Семинар по профилактике гриппа и орви

Грипп до сих пор остается наиболее массовой, повсеместно распространенной инфекцией, которая быстро распространяется, вызывая сезонные эпидемии.

По данным ВОЗ ежегодно в период эпидемического распространения гриппом заболевает каждый 3-5-й ребенок и 5-10-й взрослый.

Массовая иммунизация населения против гриппа, наряду с комплексом других профилактических и противоэпидемических мероприятий, позволяет существенно снизить интенсивность эпидемического процесса гриппа.

Грипп – это острая вирусная инфекционная болезнь с аспирационным (аэрозольным) механизмом передачи возбудителя.

Путь передачи инфекции преимущественно - воздушно-капельный.

Выделение вируса со слизистых инфицированного происходит во время чихания, разговора, кашля. В большой концентрации вирус может находиться во взвешенном состоянии несколько минут.

Существует вероятность контактной передачи вируса через предметы обихода, детские игрушки, посуду, белье.

Высокая контагиозность и постоянная мутация вируса приводят к появлению новых подтипов, против которых у людей нет иммунитета.

Возбудитель гриппа - РНК – содержащий вирус. По антигенной характеристике различают 3 серологических типа вируса гриппа – А, В и С.

Основные возбудители эпидемий гриппа у людей – вирусы типа А (обладают наибольшей изменчивостью) и вирусы типа В.

Вирус гриппа А поражает человека, млекопитающих и птиц, вирусы гриппа В и С – только человека.

Вирус типа А, в отличие от вирусов типа В и С обладает значительной изменчивостью поверхностных антигенов.

Вирусы гриппа могут сохраняться до 3 недель при температуре 4 о С, при нагревании до 50-60 о С инактивируется в течение нескольких минут. При действии дезинфицирующих растворов инактивируется мгновенно, высоко чувствителен к воздействию ультрафиолетовых лучей.

Источник инфекции – больной гриппом человек.

Заразным он становится к концу инкубационного периода, который обычно составляет 2 - 3 суток, однако, может колебаться от 1-7 суток.

При развитии болезни наиболее заразным больной становится в первые 2-5 суток. В некоторых случаях период заразительности может удлиниться до 10-го дня болезни.

Наиболее опасны в плане передачи инфекции больные с легким течением и стертыми формами формами.

Грипп характеризуется острым началом, лихорадкой, общей интоксикацией и поражением дыхательных путей.

Особое внимание следует обратить на течение гриппа у детей. Дети младшего возраста особенно подвержены раннему молниеносному развитию осложнений гриппа. Наиболее часто у них диагностируют пневмонию, которая может развиться в первые дни болезни.

Часто при гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, могут развиться осложнения:

• лёгочные (пневмония, бронхит). Пневмония - причина большинства смертельных случаев от гриппа;
• со стороны ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит);
• со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит);
• со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты);

Предотвратить развитие осложнений можно, своевременно начав профилактику гриппа и соблюдая назначенное лечение заболевания.

Пневмония – наиболее частое осложнение гриппа.

• Вирусная пневмония - развивается в первые 2 дня от начала заболевания. Всегда протекает тяжело. Основные симптомы -интоксикация и синдром острого вызванного вирусом повреждения лёгочной ткани, который может трансформироваться в острый респираторный дистресс-синдром.
• Вирусно-бактериальная пневмония развивается на 1-ой неделе заболевания. Наиболее частыми ее возбудителями являются Streptococcus pneumoniae (48 % случаев), Staphylococcus aureus (19 %), реже Haemophilus influenzae.
• Бактериальная пневмония развивается на 2-ой неделе заболевания.

Летальные исходы от гриппа чаще всего связаны с поздним обращением или необращением за медицинской помощью, с отсутствием лечения и вакцинации, которая должна проводиться в предэпидемический период.

Иммунитет после перенесенного заболевания

Постинфекционный иммунитет типоспецифичен. При гриппе А сохраняется не менее 3 лет, при гриппе В - 3-6 лет.

Материал для исследования - мазки из полости носа и ротоглотки (ПЦР).

Дифференциальная диагностика гриппа проводится с ОРВИ не гриппозной этиологии, менингококкцемией, менингитами, ротавирусной, норовирусной (у детей раннего возраста), энтеровирусной инфекциями.

Показания к госпитализации:

• Тяжелые формы гриппа.
• Среднетяжелые формы гриппа с осложненным течением.
• Новорожденные дети.

Угрожающие признаки тяжёлого течения гриппа, требующие мероприятий в условиях ОРИТ:

• Появление кашля с примесью крови в мокроте, боли или тяжесть в груди.
• Нарастание цианоза и одышки в покое, ухудшение показателей пульсоксиметрии.
• Усиление геморрагического синдрома.
• Изменения психического состояния, спутанность сознания, возбуждение, судороги.
• Многократная рвота.
• Снижение артериального давления и уменьшение мочеотделения.
• Сохранение высокой лихорадки (более 4-5 суток) с невосприимчивостью к жаропонижающим средствам и развитием тяжелых осложнений.

СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций".

Структура профилактической работы при гриппе и других ОРВИ.

Профилактики гриппа среди населения заключается в вакцинации и проведении санитарно-просветительной работы.

Санитарно-просветительная работа заключается в проведении тематических лекций, семинаров, конференций, ответов на вопросы, раздаче методических материалов, буклетов, памяток.

В поликлиниках в обязательном порядке должна проводиться вакцинация персонала, занятия с врачами по диагностике и лечению гриппа и ОРВИ, а также обеспечение запаса одноразовых средств профилактики инфекционных заболеваний (масок).

Персонал неинфекционных стационаров, также как и персонал поликлиник, должен быть вакцинирован, информирован о способах профилактики гриппа, а также уметь проводить санитарно-просветительную работу с пациентами по профилактике гриппа в стенах учреждения.

Период эпидемического подъема

• Работа персонала в масках с целью избежания распространения инфекции.
• Расширение регистратуры и дополнительные телефонные линии.
• Увеличение количества врачей по оказанию помощи на дому.
• Должен быть организован отдельный вход для пациентов с повышенной температурой тела.

• Санитарно-просветительская работа
• Фильтр для поступающих больных
• Изоляция заболевших гриппом
• Запрет посещения больных (карантин)
• Проветривание и ультрафиолетовое облучение палат.

В эпидемическом очаге гриппа и других ОРВИ рекомендуется соблюдать следующие мероприятия:

В отношении источника инфекции:

В отношении снижения риска передачи инфекции:

• Проветривание
• Влажная уборка с применением дезинфицирующих средств
• Ультрафиолетовое облечение
• Кипячение белья, посуды, полотенец

В отношении контактных лиц:

• Медицинское наблюдение
• 2-кратная термометрия в сутки
• Раннее выявление и изоляция заболевших.

Основным действенным методом профилактики гриппа является вакцинация, которая, с учетом мутации вируса, типоспецифичности постинфекционного иммунитета, осуществляется ежегодно.

Вакцинация проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г.№125н, с изменениями от 16.06.2016 № 370 н.

Главная цель вакцинации против гриппа - защита населения от массового и неконтролируемого распространения инфекции, от эпидемии гриппа. Важно понимать, что вакцинируя население, врачи спасают жизни тех, кто рискует умереть от осложнений. В группы риска входят маленькие дети, у которых иммунитет находится в процессе формирования, пожилые люди, страдающие хроническими заболеваниями и люди с иммунодефицитными состояниями.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно она показана:

• детям с 6 месяцев
• учащимся 1 - 11 классов; обучающимся в профессиональных образовательных организациях
• взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы)
• беременным женщинам (независимо от триместра беременности)
• взрослым старше 60 лет
• лицам, подлежащим призыву на военную службу, военнослужащим
• лицам с хроническими заболеваниями легких, органов сердечно – сосудистой системы, с метаболическими нарушениями и ожирением.

Вакцинация детей до 9 лет, проводимая впервые, должна проводиться дважды с интервалом в 4 недели.

Вакцинация проводится бесплатно.

Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости.

Наиболее оптимальный период - с сентября по ноябрь. Иммунитет формируется примерно в течение 2-х недель.

Противопоказания к вакцинации от гриппа.

• острые лихорадочные состояния,
• обострение хронических заболеваний,
• повышенная чувствительность организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).

• вирус гриппа A (H1N1)
• вирус гриппа A (H3N2)
• и вирус гриппа B.

Рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения состав сезонных вакцин против гриппа для использования в сезоне 2018–2019 гг. в Северном полушарии:

• вирус, подобный A/Michigan/45/2015 (H1N1)
• вирус, подобный A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2);
• вирус, подобный B/Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87);
• вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata/16/88).

Первые три вирусных штамма входят в состав трехвалентных противогриппозных вакцин, последний – это дополнительный штамм, предназначенный для включения в четырехвалентные вакцины.

Регулярно выявляемые нарушения профилактики гриппа в ЛПО

• Отсутствие проведения (проведение не в полном объеме) противоэпидемических мероприятий.
• Отсутствие прививок против гриппа у сотрудников
• Недостаточный охват иммунизацией против гриппа групп риска
• Нарушения требований к учету, регистрации и лабораторному обследованию больных гриппом.
• Нарушения ведения медицинской документации.

Методические материалы, в помощь при проведении санитарно-просветительной работы:

1. Грипп. Важность коллективного иммунитета (материал для работы с населением)

Грипп – чрезвычайно заразная вирусная инфекция с воздушно-капельным и контактно-бытовым путями передачи.

Основной путь распространения инфекции – воздушно-капельный (от зараженного человека здоровому) – при чихании, кашле, во время разговора.

Всем известно, что вакцинация против гриппа – основной действенный способ профилактики заболевания.

Вакцинация проводится ежегодно.

С учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения охват прививками против гриппа в группах риска должен быть не менее 75%; охват прививками против гриппа населения в целом по стране и по субъектам Российской Федерации в отдельности - не менее 45%.

Оптимальным временем проведения прививок против гриппа является период с сентября по ноябрь, т.к иммунитет формируется примерно в течение 2-х недель .

Иммунитет после проведенной прививки от гриппа должен успеть сформироваться до начала эпидемического подъема заболеваемости.

Вакцинация против гриппа снижает риск заболеваемости гриппом у детей и взрослых на 70-90%. В случае, если привитый человек инфицируется, – грипп протекает в легкой форме, риск развития осложнений минимален.

Вакцинация снижает распространение инфекции среди контактных лиц, а также риск формирования нового варианта вируса гриппа.

Чем больше людей привиты против гриппа, тем больше невосприимчивых к вирусу гриппа лиц среди населения. Чем выше коллективный иммунитет, тем меньше вероятность заболеть у человека, встретившегося с вирусом. При условии, что 90% людей привиты - остальные 10% не заболеют.

Итак, коллективный иммунитет защищает не только привитых, но и остальных группы населения, например тех, кто имеет противопоказания или медотвод от вакцинации (лица, с аллергической реакцией на куриный белок или иные компоненты вакцины, а также те, у кого отмечались сильная температурная или аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию против гриппа).

Коллективный иммунитет снижает риск распространения вирусов гриппа.
2. Буклет о вакцинации против гриппа беременных.

3. Памятка школьнику по профилактике гриппа.

Вакцинация - единственный надежный способ защиты от гриппа!

Инфекционные болезни остаются самыми распространенными в детском возрасте. Одно из ведущих мест занимают ОРЗ, ежегодно в мире регистрируется более миллиарда больных ОРЗ. Наиболее часто болеют дети, посещающие школьные и дошкольные учреждения, что напрямую связано с увеличением числа контактов. На первом году посещения детского сада ребенок переносит ОРЗ в среднем 8 раз, на втором году – 4-6 раз, на третьем – 3-4 раза.

ОРЗ вызываются более чем 200 разновидностями вирусов, а также другими микроорганизмами, в частности, бактериями. Некоторые из них до поры до времени вполне безвредны. Но при определенных условиях (переохлаждение, например), они могут начать активно размножаться, вызывая острое заболевание.

Среди вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания, в первую очередь следует отметить грипп. К счастью, против гриппа есть эффективные вакцины, защищающие с 6 -месячного возраста от нескольких наиболее опасных разновидностей вируса.

Наталья — 22.09.2015 в 11:15

Вы рекомендуете прививать от гриппа детей с ослабленным здоровьем. А нужно ли прививать ребенка, который почти не болеет - может быть тогда не стоит его прививать, если иммунитет и так сильный? Пожилых в нашей семье нет.

Я же сегодня вам говорила, что если у ребенка нет иммунитета к данному возбудителю, возьмем, например, вирус парагриппа, который практически везде. Инфицироваться можно в любой момент. И у него нет иммунитета против парагриппозной инфекции. То при встрече с возбудителем, он обязательно заболеет, потому что у него нет защиты, нет антител. Как он его перенесет? Если ребенок здоровый, не ослабленный, как я уже сказала, ведет здоровый образ жизни, то может быть, он его перенесет и легко. А может быть и тяжело. Это вопрос не простой. А всем здоровым надо прививаться тоже. Сейчас видимо, никто не читает Антона Павловича Чехова. У него есть рассказы, где он описывает как доктор Дымов, я уже об этом писала, лечит ребенка, больного дифтерией. Как он отсасывает палочкой дифтерийную пленку и после этого погибает. У нас сейчас не т дифтерии в стране. И это связано с тем, что мы всех вакцинируем против дифтерии. Она входит в состав вакцины АКДС, известной всем. Вы хотите вернуться к 19 веку, когда у нас погибали дети от кори, от краснухи, от других тяжелых инфекционных заболеваний. Говорят корь – нетяжелое заболевание. Ну, если вы так считаете, то войдите в Интернет, посмотрите, что об этом говорит Всемирная организация здравоохранения. Корь может протекать очень тело. Она может сопровождаться осложнениями, летальностью. Хотя мы все можем привиться от кори. Эта прививка бесплатная и входит в календарь профилактических прививок.

Анастасия — 22.09.2015 в 11:08

Как часто встречается именно грипп среди всех простудных заболеваний детей? мы не сталкивались с гриппом, но часто слышим что его много, так ли это?

5-10 процентов. Уровень заболеваемости повышается во время конца осени, зимы, начала весны. Сейчас все эти эпидемии сдвинулись на более поздний срок, к весне. Поэтому, конечно, это проблема существует, в том числе и для России.

Виталий Кравчук — 22.09.2015 в 11:03

Не вызывают ли прививки ослабленных детей ухудшения здоровья? Не вызывают ли прививки ослабленных детей более частых осложнений?

Нет, не вызывают. Если ребенок ослаблен, у него тяжелое заболевание. Ведь речь идет не только о каких-то обычных соматических заболеваниях. Ведь речь может идти о детях к онкогематологическими заболеваниями, онкологическими заболеваниями. Ведь ребенок, который тяжело страдает, тяжелым недугом, он получает очень много вмешательств, в том числе инвазивных, переливаний и так далее, уколов, у него возрастает риск инфицироваться различными патогенами. Конечно, сейчас все на очень высоком уровне, у нас тестируют все препараты крови, но если это какая-то структура, где есть недобросовестные врачи, стоматологии и так далее, инфицироваться тем же вирусом гепатита В можно везде. Поехали вы за рубеж отдыхать, там ребенок заболел. Какая-то страна, может быть, не очень развитая. Не сильно развита медицина. Ведь мы же сейчас все отдыхаем в таких странах, где медицина не на достаточно высоком уровне. Я не говорю об европейских странах. И что тогда? Недобросовестный врач использовал какой-то шприц, или не дезинфицировал инструменты, или плохо дезинфицировал. И ребенок может заразиться вирусом гепатита В. Это может произойти где угодно. Поэтому надо вакцинировать, в том числе и от гепатита В. И это прививка не дает почти никаких реакций. Прививки, еще раз повторяю, практически не дают реакций. Единственный момент, на который вы должны обращать внимание, прочитать инструкцию, какие реакции могут возникнуть на данную вакцину и ее компоненты. Как я уже сказала, аллергия к куриным яйцам при использовании вакцины против гриппа. Если у ребенка есть сильная аллергическая реакция на яйца, то тогда не надо прививать его от гриппа. По сути, это единственное противопоказание к вакцинации против гриппа. А ребенок ослабленный, он в любой момент может встретиться с инфекцией, в том числе, как и здоровый, но перенести ее гораздо хуже, чем здоровый. Поэтому ослабленных детей мы должны прививать в первую очередь.

Светлана Николаенко — 22.09.2015 в 10:57

Как вести родителям нескольких детей, если заболел только один? иммуностимуляция поможет? Спасибо.

Вряд ли. Если заболел один ребенок в семье, а их двое, трое, четверо, пятеро, и если вы не изолируете больного ребенка, заболеют все, если ранее они не болели этой инфекцией, или болели, но не тем серотипом. Если болел когда-то. То может перенести в более легкой форме. Если не болел, то может перенести тяжело. Если ребенок заболел в семье, его надо изолировать. Ему надо дать отдельные приборы, отдельное полотенце и так далее. Он должен находиться в изоляции. Все остальные должны ходить в масках. Можно принимать, но не иммуностимуляторы. А противовирусные препараты. В заключение хочу сказать. Что противовирусные препараты, в чем заключается механизм их действия? Вирус попадает в организм. Он начинает размножаться. Это мы называем репликацией вируса. Мы назначаем противовирусные препараты. Должны назначать их как можно раньше, в первые два дня заболевания и вообще при контакте, когда вы думаете, что ваш ребенок контактировал с больным, и значит, скорее всего, он может заболеть. Тогда лучше всего сразу и назначать. Поэтому противовирусные препараты действуют на размножение вируса. Они останавливают размножение вируса, большинство из этих противовирусных препаратов. Вирус себя не воспроизводит. Он очень быстро заканчивает свое существование и уходит из организма. И на этом прерывается весь цикл размножения вируса. Вот это очень важно. Но еще раз повторюсь, назначать противовирусную терапию нужно как можно раньше, как появились симптомы, катаральный, респираторной инфекции – так сразу и назначать. А иммуностимуляция – она стимулирует иммунную систему, повышает ее эффективность в борьбе с инфекционной патологией. Просто иммунные клетки начинают просто активно размножаться, они лучше борются с инфекцией, но на размножение вируса, как правило, иммуномодуляторы не влияют. На это влияют только противовирусные препараты. Они тоже, кстати, обладают во многом иммуномодулирующим действием. Пожалуй, на данной проблеме я хочу закончить свое выступление. Желаю вам не болеть, вам и вашим детям.

Артемий — 22.09.2015 в 10:04

Как часто вы делаете прививки себе и вашим близким? И от каких болезней?

Поскольку я взрослый человек, то я могу сказать, что я ежегодно прививаюсь от гриппа, в том числе и свою дочь, а ей уже ни много ни мало 28 лет. Плюс ко всему я привила свою дочь 28 лет от ветряной оспы. Я каждые 10 лет прививаю ее от дифтерии и столбняка, поскольку так положено по календарю профилактических прививок. Я привила ее от кори, краснухи, паротита, потому что ей 28 лет. И когда она еще была маленьким ребенком, ей был 1 год, 6 лет, и тогда прививали только от кори. Я хочу, чтобы мой ребенок не болел краснухой, поэтому я ее в возрасте приблизительно 24 лет привила от кори, паротита еще раз, и еще против краснухи. От гепатита А. Ну вот, пожалуй, вот так. Против гепатита В – мы ее сейчас практически все получаем. О себе хочу сказать - я тоже привила от дифтерии и столбняка, АДСМ-препарат, от гриппа, как я уже сказала, и конечно, гепатит В в первую очередь.

Семен Николаевич — 22.09.2015 в 09:55

Расскажите, как активно используются прививки от гриппа в других странах?

Я уже сказала, что очень активно используются прививки в других странах. И на первом месте стоит Канада, где прививается почти половина населения всей страны. США. Это, конечно, страны Европы. А мы с вами прививаемся довольно вяло, если так говорить откровенно.

Виктория — 22.09.2015 в 09:36

Часто говорят про сильные простудные заболевания после прививки от гриппа (почти сразу на следующий день), при этом врачи часто объясняют это совпадением. Вы, как теоретик, допускаете, что это может быть вызвано именно прививкой? Спасибо!

Я вам об этом говорила, когда совпадает прививка с инкубационным периодом какого-то инфекционного заболевания. И при этом врачи часто объясняют это совпадение. Она повторяет мои слова. Но Вы, как теоретик, но я сразу хочу сказать, что я практик, допускаете, что это может быть вызвано именно прививкой? Ну я вам на этот вопрос уже ответила, я сказала, что эта вакцина убитая. Она не может вызывать клинические симптомы заболевания, против которого она призвана профилактировать.

Артем — 21.09.2015 в 23:02

Ребенку поставили диагноз ОРВИ - температура спала до нормы, симптомы остались - можно ли его отвести в баню? (он хорошо ее переносит)

Если это была тяжелая респираторно-вирусная инфекции, или средней тяжести, надо помнить, что любого инфекционного заболевания надо помнить, что существует так называемый период общего ослабления организма. Ребенок все-таки чувствует себя вялым, может быть несколько снижен аппетит. Я не против бани, но, наверное, все-таки следует немножко думать – выдержит ли ваш ребенок. Потому что так называемый стенический синдром присутствует практически после каждого инфекционного заболевания, причем в течение нескольких дней.

Оксана Фомиченко — 21.09.2015 в 22:58

Есть ли сильная разница при лечении гриппа и ОРВИ? Уточните. Благодарю

Я уже сказала, что есть противовирусные препараты, и эти противовирусные препараты используются как при гриппе, так и при других острых респираторных вирусных инфекциях.

Екатерина Владиславовна — 21.09.2015 в 22:56

Стоит ли принимать витамины при лечении болезни и после?

Что касается витаминов, то я очень осторожно подхожу к этому. Я считаю, что наши дети получают достаточное количество витаминов с едой. Это не касается витамина Д, в принципе. Мы говорим о комплексе витаминов и минералов. Наверное, иногда можно назначать витамины. Но это все-таки надо делать при консультации с врачом.

Игорь Рыбкин — 21.09.2015 в 22:52

Можно ли во время болезни мыться (принимать душ или ванну)?

Как не заразиться, если в семье с детьми заболел взрослый?

Можно ли во время болезни мыться, принимать душ или ванну?

Конечно нужно. Чистое тело – это правильно. Иногда, например, вот при ветряной оспе говорят – нельзя мыться. Наоборот, надо мыться. Иногда с определенными травами – череда, ромашка. Это очень важно. Потому что если при ветряной оспе ребенок не будет мыться, у него может наступить суперинфицирование бактериями, бактериальная инфекция может дать осложнение. Поэтому конечно, надо мыться. Но если у ребенка 40, 39, то такого ребенка мы будем обтирать прохладной водой и так далее.

Как не заразиться, если в семье с детьми заболел взрослый?

Я уже говорила, что такого взрослого надо изолировать. В первую очередь всем окружающим одеть маски. Они должны быть шестислойными. Лучше этого взрослого изолировать в отдельной комнате, чтобы у него отдельная чашка была, ложка, вилка, полотенце, все было отдельное. Конечно, это не просто. Но меры профилактики мы принимаем. Маски. Можно принимать противовирусные препараты с целью профилактики, чтобы не заболели. Такие общепринятые моменты, о которых я сегодня уже говорила.

Мария Петрова — 21.09.2015 в 22:49

Как обезопасить здорового ребенка в период подъема заболеваний, отправляя его в школу/сад ? Может лучше не ходить?:) спасибо!

Может лучше и не ходить. Это вопрос не простой. Если у вас часто болеющий ребенок, и вы не хотите, чтобы он болел, и у вас есть возможность оставить его дома - возможно, это и лучший вариант. Особенно если это касается детского сада, а не школы, когда мы не можем допускать, чтобы ребенок пропускал занятия учебные. Как его обезопасить, если он ходит в школу? Я уже сказала, есть масса профилактических средств. Во-первых, вакцинировать его от гриппа. Можно назначать различные противовирусные препараты. Можно назначать препараты, обладающие иммуномодулирующим действием. Очень хороший препарат – рибомунил, который используется в течение 6 месяцев с профилактической целью. Это вся очень, вся зима. Он профилактирует. Другие препараты, о которых я уже сегодня говорила.

Карина Корликова — 21.09.2015 в 21:23

Расскажите про иммуностимуляторы для лечения простуды и гриппа. Насколько это безопасно для детей и престарелых? как часто можно использовать?

Это абсолютно безопасно. Те иммуностимуляторы, их называют иммуномодуляторы, которые у нас используются, их огромное количество. Я уже о них сказала. И противовирусные препараты обладают иммуномодулирующим эффектом. Это и препараты ИРС-19, Бронхо-Ваксом, огромнее количество, не могу вспомнить все вот так вот. Их можно использовать у детей и пожилых. Можно использовать довольно часто. Их можно менять, курс одного препарата, потом курс другого. И, как правило, это все делается в осенне-зимний период, то есть период подъема заболеваемости гриппом и другими острыми респираторно-вирусными инфекциями.

В связи со сложившейся эпидемиологической ситуаций просим Вас не приходить в поликлинику без необходимости. При признаках ОРВИ или гриппа вызывать врача на дом через интернет (в правом нижнем углу страницы) или по телефонам регистратуры (в верхней части сайта)

Психологическая помощь для тех, кто испытывает тревогу и стресс из-за ситуации с коронавирусом оказывается круглосуточно и бесплатно по телефону 8-8652-99-17-86

Отделение медицинской профилактики

Грипп — это разновидность острой респираторной вирусной инфекции, которая, как правило, рассматривается отдельно от остальных заболеваний этой группы. Грипп отличается от других инфекций особо тяжелым течением, наличием осложнений и может закончиться смертельным исходом.

Грипп опасен именно своими осложнениями. Вот почему наибольшему риску при заболевании гриппом подвергаются маленькие дети, пожилые люди, а также больные, страдающие хроническими тяжелыми заболеваниями сердца и легких. У таких больных наблюдаются обострения хронических заболеваний: бронхиальной астмы и хронического бронхита, сердечнососудистых заболеваний, заболеваний почек, нарушение обмена веществ и т.д.

Именно люди из группы риска должны в первую очередь использовать средства профилактики гриппа и особенно внимательно наблюдаться врачами в случае заражения.

Что такое грипп и ОРВИ?

Не секрет, что именно холодное время года становится звездным часом для этой масштабной неприятности. Хронические переохлаждения вкупе с неограниченным количеством носителей вредных вирусов является идеальной почвой для развития простудных заболеваний.

Еще несколько лет назад наши медики предпочитали объединять их в группу "Острые респираторные заболевания (ОРЗ)". Но сейчас каждый доктор знает: более верное название этих "монстров" - острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

По данным Всемирной организации здоровья, ОРВИ следует считать самыми распространенными хворями. Они составляют до 95% всех случаев инфекционных заболеваний. Самая же большая неприятность в том, что болеют ОРВИ все. И нет на земле человека, который хотя бы единожды в жизни не испытал на себе весь их вред.

ОРВИ - это "набор" тяжелых вирусных инфекций, которые поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей.

Острые респираторные вирусные инфекции постепенно подрывают сердечнососудистую систему, сокращая на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека.

При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.

Термин ОРВИ или "острая респираторная вирусная инфекция" охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в том, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, а также в том, что все они характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаленное горло, кашель и головная боль. Самым распространенным респираторным заболеванием является насморк (острый ринит); он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы. При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.

Грипп (а именно так иногда называют ОРВИ) вызывается непосредственно вирусом гриппа (Myxovirus influenzae), относящимся к семейству ортомиксовирусов.

Заболевания Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире и составляет 95% всех инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппов и другими ОРВИ.

Вирусы гриппа постоянно меняются в ходе взаимодействия с человеческим организмом. Этим процессом объясняются большинство изменений вирусов гриппа и ОРВИ от одного сезона к другому. Антигенное смещение происходит случайно. Если это происходит, то большое число людей, иногда целые популяции оказываются без защиты от этого вируса.

Именно это обстоятельство делает бесполезным создание универсальной вакцины против ГРИППА И ОРВИ.

Какие типы вируса гриппа существуют?

Чем опасен грипп?

Распространено мнение, что грипп – это обычная болезнь, которой люди болеют каждый год, и ничего страшного не происходит. Как ни печально, грипп – это заболевание, иногда приводящее к смертельному исходу. Показатели смертности от гриппа в мире составляют 0,01 - 0,2%, а средние ежегодные потери достигают в масштабах разных стран десятки тысяч человек, включающих в основном, детей первых лет жизни и пожилых людей.

Основная опасность гриппа – это риск развития постгриппозных осложнений. Наиболее часто встречаются следующие виды осложнений:

- осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы,

- обострения хронических заболеваний.

Профилактика ОРВИ состоит в общем оздоровлении, укреплении организма и стимуляции иммунитета путём закаливания, занятий физкультурой на свежем воздухе, лыжами, катанием на коньках, плаванием, употреблением полноценной, богатой витаминами пищи, а в конце зимы и начале весны — умеренного количества витаминных препаратов, лучше естественного происхождения.

В разгар инфекции рекомендуется ограничить посещение массовых мероприятий, особенно в закрытых помещениях, избегать слишком тесного контакта с больными, как можно чаще мыть руки. Те же правила следует соблюдать и больным: взять больничный лист, не посещать массовые мероприятия, стремиться как можно меньше пользоваться общественным транспортом, избегать тесного контакта со здоровыми, носить марлевую повязку, так же для обеззараживания воздуха помещения используются аэрозольные средства.

Можно ли предупредить заболевания ОРВИ? Да.

Следует начинать с самого обычного, простого, столь необходимого для здоровья — дышать чистым свежим воздухом. Достигается это систематическим проветриванием квартиры и помещения, где находится ребенок. Полезно спать при открытой форточке, но избегать сквозняков. Необходимо часто совершать прогулки на свежем воздухе, в парках, скверах. Больше и чаще бывать в лесу. Ходьба с правильной регуляцией дыхания усиливает легочную вентиляцию, улучшает систему кровообращения, закаливает детский организм.

В период массового распространения респираторных инфекций рекомендуется реже посещать места большого скопления людей (кино, театры), а больше ходить пешком.

Для индивидуальной профилактики гриппа и ОРВИ можно использовать 0,25% оксолиновую мазь. Ею смазывают слизистые оболочки носовых ходов несколько раз в день. Она снижает вероятность заболевания в 2 и более раз. Эффективность мази повышается, если ее наносить перед выходом из дома и непосредственно перед контактом с больным.

Высокоэффективным профилактическим и лечебным средством при гриппе и ОРВИ обладает лейкоцитарный интерферон. Он не имеет противопоказаний к применению и не оказывает побочных действий, закапывается или распыляется в нос 3 раза в день по 3-4 капли.

Для индивидуальной профилактики гриппа применяют ремантадин (по 1 таблетке 1 раз в день в течение 20-30 дней). Он помогает и при первичных признаках заболевания гриппом. Опоздание с началом лечения всего на сутки снижает ценность препарата почти вдвое, а через два дня он уже практически бесполезен.

Чтобы не заболеть гриппом, необходимо:

- соблюдать режим учебы и отдыха, не переутомляться, больше бывать на свежем воздухе, спать достаточное время, регулярно и полноценно питаться;

- делать утреннюю гимнастику и обтирание прохладной водой, заниматься физкультурой;

- при заболевании родственников по возможности изолировать их в отдельную комнату.

Ну а если все-таки заболели, надо сразу ложиться в постель и вызвать врача на дом. До его прихода можно дать 1 таблетку парацетамола и чай с малиной, липовым цветом, медом или настоем шиповника. В период болезни, особенно если она сопровождается высокой температурой, рекомендуется обильное питье настоев и отваров из указанных растений.

Закаливание - важнейший метод профилактики респираторных инфекций (но не гриппа) в нашем климате, оно позволяет нормализовать функцию дыхательных путей при охлаждении, что снижает дозу вируса, попадающего в организм при заражении. Поэтому путем закаливания можно если и не полностью избежать простуды, то снизить чувствительность к нему ребенка.

Дополнительно необходимо принимать аскорбиновую кислоту и поливитамины. Аскорбиновая кислота (витамин С) играет важную роль в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей. Способствует повышению сопротивляемости организма, что по-видимому, связано с антиоксидантными свойствами аскорбиновой кислоты. Витамин С применяют внутрь по 0,5-1 г 1-2 раза в день. Следует отметить, что наибольшее количество витамина С содержится в соке квашеной капусты, а также цитрусовых - лимонах, киви, мандаринах, апельсинах, грейпфрутах. Полезен салат из свежей капусты с подсолнечным маслом, содержащий большой запас витаминов и микроэлементов.

Чеснок. Для профилактики в период эпидемий гриппа и простудных заболеваний его можно принимать по 2-3 зубчика ежедневно. Достаточно пожевать несколько минут зубчик чеснока, чтобы полностью очистить полость рта от бактерий. Также положительным действием обладает употребление репчатого лука.

Ежедневное использование в рационе свежих овощей и фруктов позволит повысить общий иммунитет к вирусным заболеваниям, а также значительно облегчит бюджет семьи, по сравнению с затратами на медикаментозные средства.