Сезонный грипп в китае

Сегодня, 4 февраля, власти КНР сообщили , что смертность от нового коронавируса в Китае составляет 2,1%. Как заявила пресс-секретарь МИД страны Хуа Чунинг, смертность от этого вируса значительно ниже, чем от ОРВИ, Эболы и вируса респираторного синдрома (MERS). Чтобы проверить это утверждение, 42.TUT.BY изучил медицинские отчеты по заболеваниям дыхательных путей, а также эпидемиям, которыми человек заражался от животных и насекомых. Конечно, многие цифры являются примерными и не везде есть свежая статистика. Но все равно эти цифры могут заставить задуматься.

Фото: Reuters

Что опаснее: Эбола или коронавирус?

По данным на 4 февраля известно , что вирус за пределами Китая обнаружен у людей в более чем 20 странах. Медики зафиксировали 20 438 подтвержденных случая заболевания. В настоящее время 2788 находятся в тяжелом состоянии, 425 человек умерли, 632 пациента вылечены и выписаны. То есть, уровень смертности составляет примерно 2,1%.

Издание Business Insider сравнило крупнейшие за последние 50 лет эпидемии, которыми человек заразился от животных (без вирусов, переносимых комарами). В частности, известно, что во время вспышки вируса Эбола в 1976 году из 33 577 заразившихся погибло 13 562 человека — смертность равнялась 40,4%. Во время эпидемии той же болезни в 2014—2015 годах в Западной Африке заболело 28 640, а умерло 11 315 — смертность составила 39,5%.

В 2002-м была вспышка SARS (атипичная пневмония) — заразилось 8096 человек, погибло 774, смертность составила 9,6%.

В 2012-м была зафиксирована вспышка вируса MERS-CoV, чей штамм напоминает вирус SARS: 2494 подтвержденных случая заражения в 27 странах, 858 погибли, уровень смертности составил 34,4%.

И в 2013-м появился вирус гриппа H7N9 — 1568 заразились. 616 умерло, смертность равнялась 39,3%.

H5N1 (птичий грипп)

SARS (атипичная пневмония)

H1N1 (свиной грипп)

nCov-2019 (китайский коронавирус)

От гриппа каждый год умирает больше людей, чем от коронавируса

Как известно, сейчас существует четыре типа вирусов сезонного гриппа — типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни.

Конечно, некорректно сравнивать новый тип коронавируса и грипп: против последнего мы уже 60 лет используем эффективные и безопасные вакцины. Но даже несмотря на это, каждый год это заболевание уносит тысячи жизни людей по всему миру.

По оценкам ВОЗ, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3−5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 — 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний. Эта цифра несколько ниже в исследовании 2019 года: оно гласит , что 99 000−200 000 смертей от инфекций нижних дыхательных путей были непосредственно вызваны гриппом.

Довольно сложно назвать точную цифру, сколько людей в среднем болеет гриппом каждый год. Если верить данным из журнала Lancet, то в зависимости от страны среднегодовое значение по гриппу составляет:

• 0,1 — 6,4 на 100 тысяч человек младше 65 лет;
• 2,9 — 44 на 100 тысяч человек в возрасте от 65 до 74 лет;
• 17,9 — 223,5 на 100 000 для людей старше 75 лет.

На сайте Национального центра биотехнологической информации США можно найти статистику по уровню смертности от гриппа, основанную на данных 31 страны в течение 2002−2011 годов.

Как говорится в описании, исследователи оценили в среднем 389 000 случаев смерти. Среднегодовой показатель смерти от гриппа на 100 тысяч человек составил 5,9, при этом региональные оценки колеблются от 4,5 в Восточном Средиземноморье до 6,2 в Северной и Южной Америке.

В частности, ежегодно в Китае в среднем от гриппа умирает около 88 тыс. человек. Уровень смертности от заболевания составляет от 1,6% до 2,6% (большинство умерших от гриппа были старше 60 лет). Это, конечно, гораздо больше, чем 17 238 случаев заражения коронавирусом в Китае.

А в США летальность от гриппа составляет 0,05%; согласно данным CDC средний уровень смертности ежегодно равен 12 тысячам случаев. Пиком был эпидсезон 2017−2018 годов, когда умерли 61 тыс. человек, а общее число заболевших составило 45 млн человек. Что же касается сезона 2019−2020 годов, то уже 19 миллионов американцев заразились гриппом и 10 000 из них умерли (из них 68 детей).

Напомним, что на момент 4 февраля в США зафиксировано 11 случаев заражения коронавирусом.

Самые низкие показатели смерти от респираторных заболеваний во всех возрастных группах были зафиксированы в европейском регионе ВОЗ.

Если судить по статистике ВОЗ за 2016 год, то в европейском регионе смертность от гриппа составляет в среднем 0,07−0,3 случаев на 100 тысяч человек.

В частности, в Беларуси этот показатель составил 0,04 на 100 тысяч человек: за 20 лет, с 1995-го по 2014-й (именно тогда закончилась статистика по нашей стране), он колебался от 0,02 (в 2001-м) до 2,15 (в 2009-м).

Если посмотреть на наших ближайших соседей, то в Латвии этот показатель колебался за 20 лет от 0 до 2,34 (на 100 тысяч человек). В Литве — от 0,03 до 0,55 за тот же отрезок времени. В России — от 0,05 до 0,43. В Польше — от 0,01 до 1,06. И в Украине — от 0 до 0,9.

Опасность пневмонии

Пневмония — это одна из форм острой респираторной инфекции, действующей на легкие: альвеолы заполняются гноем и жидкостью, что приводит к боли и затрудненному дыханию.

Согласно данным ВОЗ, в 2016 году было зарегистрировано 197 млн случаев по всему миру, 1,2 млн человек умерло. То есть, уровень смертности составил примерно 0,6%.

При этом в 2017 году от пневмонии умерли 808 694 детей в возрасте до 5 лет (15% всех случаев смерти детей в этой возрастной категории во всем мире). Более половины детских смертей от пневмонии пришлось на пять стран: Нигерию (162 тыс.), Индию (127 тыс.), Пакистан (58 тыс.), Демократическую Республику Конго (40 тыс.) и Эфиопию (32 тыс). В десятку стран с самым высоким уровнем смертности от пневмонии входит и Китай, где ежегодно от инфекции умирают 18 тысяч детей.

Загрязнение воздуха внутри помещений было фактором риска, который, по оценкам ВОЗ, привел к 29% смертей от пневмонии в 2017 году. Загрязнение атмосферного воздуха стало причиной еще 18% всех смертей.

Если изучить уровень смертности от пневмонии на 100 00 населения (данные 2017 года), то получится следующая картина.

Туберкулез более смертелен, чем новый вирус

В 2015-м у 10,4 миллиона человек развился туберкулез (причем один миллион составили дети); умерло 1,4 миллиона человек. То есть, в том году смертность составила около 13,5%.

Кроме того, в 2015-м было зарегистрировано около 480 тысяч новых случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, и дополнительно 100 000 человек выработали резистентность к противотуберкулезному средству рифампицину. Причем 11% людей с туберкулезом также имели ВИЧ.

В бюллетене ВОЗ отмечается , что заболеваемость туберкулезом падает со скоростью около 1,5% в год, что не соответствует цели ВОЗ ликвидировать заболевание уже к 2035 году.

Глобальный показатель летальности остается на уровне 17%, но варьируется от менее 5% до более чем 20%.

Вирусы, которые переносятся насекомыми

Угрозу человечеству также представляют заболевания, которые переносятся насекомыми. В частности, малярия: она вызывается паразитами рода Plasmodium., которые передаются людям через укусы инфицированных самок комаров.

Так, по данным последнего Всемирного доклада о борьбе с малярией, выпущенного в ноябре 2018 года, число случаев этого заболевания возросло с 217 миллионов в 2016-м до 219 миллионов в 2017-м. От малярии в 2017 году умерло 435 000, что сопоставимо с цифрами за предыдущий год. То есть, уровень смертности составил 0,2%. Но стоит отметить, что 92% случаев заболевания и 93% смерти пришлось на африканский регион ВОЗ. Половина всех случаев болезни в мире в 2017-м пришлась на долю пяти стран: Нигерии (25%), Демократической Республики Конго (11%), Мозамбика (5%), Индии (4%) и Уганды (4%).

Особенно уязвимой группой в отношении малярии являются дети в возрасте до 5 лет; в 2017-м на их долю приходился 61% (266 000) всех случаев смерти от малярии в мире.

Другой вирус — вирус Зика — также переносится комарами (хотя известны и случаи передачи половым путем). До 2007 года, когда началась вспышка заболевания в Микронезии и Полинезии, это заболевание выявляли у человека крайне редко: всего было зафиксировано не более 15 случаев заражения.

Хотя на долю вируса Зика приходится всего две смерти в 2015 году и 19 в 2016 году, его основная опасность — не смерть: в регионах, где замечена вспышка лихорадки Зика, регистрируют увеличенное число случаев рождения детей с микроцефалией — врожденным отклонением в развитии, которое выражается в остановке роста головы и мозга у плода. Например, в Бразилии в 2015—2016 годах был зарегистрирован 30-кратный рост случаев микроцефалии.

Кроме того, считается, что вирус может привести к синдрому Гийена — Барре — это редкое аутоиммунное заболевание, которое выражается в мышечной слабости. Однако научным образом связь не подтверждена.

И еще одно заболевание, что приносят нам комары — лихорадка денге: ежегодно ей заражаются 390 миллионов человек, из которых у 96 миллионов имеются клинические проявления (при любой тяжести болезни) . Согласно оценке из другого исследования, посвященного распространенности денге, риску заражения вирусами денге подвергаются 3,9 млрд человек в 128 странах .

Число зарегистрированных случаев заболевания увеличилось с 2,2 млн в 2010-м. до более 3,34 млн в 2016-м. Как правило, смертность колеблется в пределах 2% и в основном наблюдается среди лиц пожилого возраста и ослабленных детей.

Всемирная организация здравоохранения объявила о пандемии коронавируса Covid-19. В 2009 году в мировых масштабах распространялся свиной грипп. “Клопс” сравнил эти две пандемии и выявил сходства и различия.

Как всё началось?

H1N1 09

Вспышка свиного гриппа, вызванная пандемичным вирусом H1N1 09, была выявлена в федеральном округе Мехико в марте 2009 года. Поначалу власти приняли его за обычный грипп.

COVID 19

Вспышку нового типа коронавируса зафиксировали в декабре 2019 года в китайском городе Ухань.

Как получили своё название?

H1N1 09

Вирус назвали по принципу метонимии — художественного переноса с целого на его часть. Первые больные заразились от инфицированных свиней.

COVID 19

Здесь учёные использовали метафору — художественное сравнение. Название связано со строением вируса, шиповидные отростки которого напоминают солнечную корону.

Симптомы и как передаётся

Вирусы H1N1 09 и COVID 19 передаются воздушно-капельным путём. Симптоматика похожа: сухой кашель, затруднённое дыхание, повышение температуры, озноб. В некоторых случаях диарея и рвота. H1N1 09 вызывает грипп, а COVID 19 — атипичную пневмонию.

Когда объявили пандемию?

H1N1 09

ВОЗ объявила о начале пандемии 2009 года через три месяца от начала первой вспышки. К тому времени было подтверждено почти 30 000 случаев заболевания в 74 странах.

COVID 19

Пандемия была установлена 11 марта 2020 года, также через три месяца. Гендиректор ВОЗ Тедрос Гебреисус сообщил об этом в минувшую среду. По данным на тот день, число заразившихся во всем мире превысило 130 тыс. человек. Носители инфекции обнаружены в 112 странах и территориях.

Почему H1N1 09 и COVID 19 спровоцировали пандемию?

H1N1 09

В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии гриппа происходят в основном зимой, тогда как в тропических районах вирусы циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. Вирус H1N1 был новым типом свиного гриппа, способного легко распространиться среди людей и вызывать более острое течение заболевания.

COVID 19

Как отметила в интервью Forbes представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович, быстрое распространение вируса объясняется тем, что наша иммунная система не умеет ему сопротивляться. Учёные мало что о нём знают, так как “впервые наблюдают его эпидемию у людей”.

Принципиальное отличие COVID 19 от вирусов, провоцирующих вспышки гриппа, в том, что это другой тип.

“Коронавирусы распространены у животных, но люди тоже могут ими заразиться. При этом против коронавирусов никогда не разрабатывали вакцин. Они либо не вызывали у людей серьёзных болезней с осложнениями, либо их распространение не принимало таких масштабов. А от гриппа есть вакцины, потому что к нему стали относиться серьёзно после “испанки”, которой в 1918-1919 году заразилась почти треть населения планеты”, — заметила Вуйнович.

Сколько времени уходит на подготовку вакцины?

H1N1 09

В ноябре 2009 года, через восемь месяцев от начала распространения инфекции, вакцина против пандемического вируса была создана британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline и передана безвозмездно ВОЗ.

COVID 19

Учёные уже разработали несколько вариантов вакцины и проводят тесты на животных. Если испытания пройдут успешно, следующий этап — проверка на людях — начнётся уже в этом году.

Распространение и смертность

H1N1 09

Случаи заражения выявили в 98 странах, включая Россию. Всего Европейский центр профилактики и контроля заболеваний насчитал более 220 тысяч инфицированных по всему миру. Погибло в результате эпидемии около двух тысяч человек. В России свиным гриппом переболело 3 122 человека, скончалось 14. Средний показатель смертности составил 1%.

COVID 19

Всего носители инфекции обнаружены в 117 странах и территориях. Число заразившихся во всём мире превысило 131 тысячу человек. Умерли 4 948 человек. Наиболее сложная ситуация в Китае и Италии. Смертность от инфекции составляет 3-4%

Кто в группе риска?

H1N1 09

Подавляющее количество смертей, заразившихся свиным гриппом, произошли среди людей младше 65 лет. Вирус вызывал тяжёлые осложнения у детей, беременных и людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и лёгких.

COVID 19

Чем старше человек, тем больше угроза. Также риск увеличивает наличие у человека других серьёзных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.

Когда пандемия сойдёт на нет?

H1N1 09

Всемирная организация здравоохранения сообщила об окончании пандемии свиного гриппа в августе 2010 года. Благодаря вакцине опасный вирус потерял свой пандемический статус и “выродился” до сезонного гриппа.

COVID 19

Официального прогноза пока нет, есть только предположения. Главный пульмонолог, глава специальной экспертной комиссии госкомитета по вопросам здравоохранения КНР Чжун Наньшань заявил, что пандемия может закончиться к июню.

Справка

Согласно краткой медицинской энциклопедии пандемия — это необычайно интенсивное распространение заразной болезни с поражением значительной части населения на территории ряда стран и даже континентов за сравнительно короткий отрезок времени. Пандемическое распространение свойственно преимущественно инфекционным болезням с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителей при наличии большой прослойки высоко восприимчивого к ним населения.

Названа причина вспышки необычной пневмонии в Китае, о которой ранее сообщали СМИ. Пекинское телевидение со ссылкой на группу экспертов сообщает, что причиной вспышки пневмонии неизвестного происхождения в городе Ухань провинции Хубэй стал новый вид вируса, который еще только предстоит изучить.

Информация о необычной вспышке пневмонии в Китае, а также обнародованный в США доклад о смертельно опасном гриппе стали темой авторской колонки для Федерального агентства новостей первого зампреда комитета Госдумы по образованию и науке, заслуженного врача, доктора медицинских наук Геннадия Онищенко.

По мнению парламентария, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), на содержание которой выделяет деньги в том числе Россия, обязана активнее реагировать на подобные вызовы, однако сегодня этого не происходит. А ситуация тревожная, и может затронуть нашу страну, считает Онищенко.

ВОЗ должна реагировать на новые вызовы. Колонка Геннадия Онищенко

Если говорить о ситуации с заболеваемостью гриппом в Соединенных Штатах, то, согласно заявлению директора американского Национального института аллергических и инфекционных заболеваний, нынешний осенне-зимний сезон может стать для американцев одним из самых смертоносных за последние десятилетия по этому заболеванию. При этом, как специалист, я должен указать, что приведенные американскими инфекционистами данные являются абсолютно недостаточными на данном этапе для профессионального анализа.

Чтобы квалифицированно оценивать уровень заболеваемости и дать прогноз, необходимо четко знать уровень заболеваемости гриппом и другими острыми респираторно-вирусными инфекциями (ОРВИ) в данный момент, в том числе по разным штатам, особенно с учетом регионов, где зафиксированы смертельные случаи.

Однако США не предоставляют необходимых данных, а ВОЗ молчит, и это очень тревожно. Обращаю внимание, речь идет о сезоне осень-зима 2019—2020 года, то есть у американцев было несколько месяцев, чтобы провести соответствующий анализ. Однако этого так и не было сделано.

Важно понимать, что, хотя смертность является самым объективным показателем уровня заболеваемости и уровня пораженности населения, тем не менее, этих данных недостаточно. Дело в том, что у разных стран разные подходы при определении причин смертности. Так, в США в статистику смертности от гриппа попадают случаи смертей в результате осложнений, у нас методика подсчета другая, и это надо учитывать.

США, как правило, отчитываются большим количеством умерших за сезон гриппа — до 30 тысяч человек, у нас эти показатели обычно в районе тысячи человек. Поэтому так важно получить от американских инфекционистов уточненные данные, в первую очередь по классификации гриппа, от которого умирают американцы.

Тем не менее, ни на главном сайте Всемирной организации здравоохранения, ни на портале американского бюро ВОЗ таких данных нет, и это вызывает серьезную тревогу.

Отказ США предоставить полные данные по поводу штамма гриппа, который в этом сезоне уже привел к смертельным исходам, вызывает обоснованную тревогу в России. Напомню, в нашей стране прогностическим признаком интенсивности эпидемии является время начала эпидемического подъема. 2019 год мы завершили по этому показателю спокойно: без каких-либо скачков — как по стране, так и по регионам. В данный момент превышения порогового уровня заболеваемости гриппом в России нет.

Однако, следует ожидать, что у нас подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ начнется после 20 января, примерно через неделю после того, как основная часть детей — нашей самой уязвимой в эпидемическом плане когорты — вернется с новогодних каникул. Это объективный фактор.

В других странах подъема заболеваемости мы тоже пока не отмечаем. Даже в США, несмотря на тревожную информацию, думаю, так быстро не успеют развиться эпидемические уровни заболеваемости, характерные для классического сезона гриппа.

Если бы все описанные в американском докладе случаи были грамотно расшифрованы по этиологии, возможно, мы бы увидели, что при достаточно низком уровне общей заболеваемости мы имеем дело с новой разновидностью вируса гриппа, более опасного, более вирулентного. Ведь даже сами американцы признают, что при относительно небольшом числе заболевших в этом сезоне фиксируется самая высокая за 40 лет наблюдения смертность от гриппа.

Что касается тревожной информации из Китая, то тут речь идет о значительном количестве случаев тяжелых пневмоний, фиксируемых в последний месяц. В частности, сообщается о 59 заболевших неизвестной пневмонией в течение последних двух недель в городе Ухань в провинции Хубэй. Отмечу, в этом городе, не считая туристов, проживает около 12 миллионов человек. Согласитесь, 60 случаев за две недели в столь густонаселенном городе, да еще с учетом праздничных дней, это вполне возможно.

Кроме того, нужно учитывать, что заболевание может пищевую природу, этот фактор нельзя исключить, поскольку многие из заболевших работали на местном рынке. На данный момент явных признаков того, что заболевание передается от человека к человеку, не выявлено, а смертельные случаи, к счастью, не зафиксированы. Это свидетельствует, что, даже если эта инфекция и передается в том числе респираторным путем, она, скорее всего, не передается от человека к человеку, но в этом еще нужно разбираться.

Мы, эпидемиологи, не можем исключить, что новый опасный штамм гриппа придет к нам именно из Юго-Восточной Азии. Должен отметить, нам уже пора ждать новую пандемию гриппа, по мнению ученых, она явно запоздала. В прошлом веке пандемии гриппа случались примерно раз в десятилетие, сейчас промежутки стали гораздо значительнее. Почему так происходит, пока нет однозначного ответа.

Это глобальная проблема, которая является предметом исследований фундаментальной науки. Одной из причин периодичности развития пандемий гриппа является вмешательство человека в природные процессы, в том числе преднамеренное.

Тут есть и резко отрицательные факторы, я имею в виду, например, наличие по периметру границ России военно-биологических лабораторий США, которые занимаются разработкой в том числе боевых штаммов различных вирусов, о чем я неоднократно предупреждал.

Есть и положительное вмешательство, связанное в охватом населения вакцинацией. Массовая вакцинация повлекла за собой глобальные популяционные изменения, в частности полностью ликвидировано такое вирусное заболевание, как натуральная оспа человека. Ученые не исключают возможность генетического дрейфа близких вирусов в образовавшуюся нишу, что в результате привело к широкому распространению на планете гриппа.

В связи с вышеизложенным обязан выразить серьезную обеспокоенность позицией Всемирной организации здравоохранения, которая в данном случае проявляет недопустимую беспечность. Пока мы не услышали от ВОЗ ничего, кроме каких-то невнятных призывов к руководству здравоохранения Китая.

ВОЗ просто обязана реагировать на такие ситуации гораздо активнее, добиваться привлечения международного экспертного сообщества к расследованию причин появления того или иного атипичного заболевания. Это является прямой обязанностью Всемирной организации здравоохранения. Мы, Россия, вправе не только просить, но и требовать, чтобы ВОЗ четко выполняла свои прямые обязанности. Мы вправе этого требовать, поскольку эта некогда уважаемая организация содержится в том числе на наши деньги.

Количество заболевших гриппом — 15 000 000 — 21 000 000;

Количество визитов к врачу в связи с заболеванием гриппом — 7 000 000 — 10 000 000;

Количество госпитализаций — 140 000 — 250 000;

Количество смертей в результате заболевания гриппом — 8 200 — 20 000.

На этой странице в интернете еженедельно публикуются предварительные оценки совокупных данных относительно количества заболеваний гриппом в этом сезоне, обращений в медицинские учреждения, госпитализаций и смертей в Соединенных Штатах. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention USA) представляют оценку уровня распространения гриппа с 2010 года, и при этом используется математическая модель, которая была разработана на основе данных о госпитализации, полученных в результате наблюдений и подтвержденных в лабораторных условиях. Эти данные собираются с помощью существующей наблюдательной сети, охватывающей примерно 8,5% населения Соединенных Штатов (примерно 27 миллионов человек).

Ограничения

Оценки совокупной нагрузки (cumulative burden), связанной с сезонным заболеванием гриппом, имеют несколько ограничений.

Во-первых, совокупный уровень подтвержденных в лабораторных условиях и переданных данных относительно связанных с гриппом госпитализаций в период самого сезона может оказаться ниже показателей после его окончания в связи с задержками в процессе обработки и передачи сведений.

Во-вторых, лабораторно подтвержденные количественные показатели госпитализаций были скорректированы с частотой проведения тестов, а также с особенностями, связанными с проведением диагностики гриппа. Однако данные относительно проведения исследований в сезон 2019 — 2020 годов недоступны в реальном времени. Центры по контролю и профилактике заболеваний использовали в качестве замены данные о проведении тестов в предыдущие периоды. Оценка нагрузки будет обновлена позднее, когда будут доступны данные относительно результатов тестирования в нынешнем сезоне.

В-третьих, предварительные оценки связанных с гриппом заболеваний и визитов в больницу основаны на данных предыдущих сезонов, которые могут отличаться в том случае, если более серьезным будет характер заболевания или будет больше обращений к врачам.

Часто задаваемые вопросы

Что означает совокупная нагрузка в связи с заболеванием гриппом в сезон 2019 — 2020 года?

Совокупная нагрузка в связи с заболеванием гриппом представляет собой предварительную оценку количества заболевших людей, которые будут обращаться за помощью к врачу, будут госпитализированы или умрут в результате гриппа в период с 1 октября 2018 года. Центры по контролю и профилактике заболеваний не располагают данным о точном количестве заболевших гриппом и пострадавших от него, поскольку в большинстве районов Соединенных Штатов подобного рода статистика не ведется. Однако эти оценочные данные получаются в результате использования математической модели, основанной на имеющихся данных относительно количества лабораторно подтвержденных госпитализаций.

Каким образом Центры по контролю и профилактике заболеваний определяют совокупную нагрузку, возникающую в результате сезонного гриппа?

Предварительные оценки совокупной нагрузки в связи с сезонным заболеванием гриппом в период 2019 — 2020 годов в Соединенных Штатах основаны на общих показателях лабораторно подтвержденных данных о количестве госпитализаций, которые предоставляются Сетью по контролю связанных с гриппом госпитализаций (Influenza Hospitalization Surveillance Network или FluSurv-NET). Эти показатели были скорректированы с учетом данных о распространении гриппа в предыдущие периоды и особенностями, связанными с проведением диагностики гриппа. После этого показатели госпитализации умножаются на предыдущий коэффициент госпитализации со сходными симптомами и количества обращений к врачам для получения данных, соответственно, о самом заболевании, количестве визитов к врачу и смертельных случаев, связанных с сезонным распространением гриппа.

Почему данные о совокупной нагрузке меняются каждую неделю?

Оценки совокупной нагрузки, связанной с сезонным заболеванием гриппом, считаются предварительными и могут изменяться каждую неделю по мере поступления новых данных о количестве лабораторно подтвержденных госпитализаций, передаваемых Центрам по контролю и профилактике заболеваний. Новые сообщения содержат в себя новые данные как о количестве обращений к врачам в течение соответствующей недели, так и о количестве госпитализированных людей в предыдущие недели, и все эти данные тоже поступают в Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Как данные о количестве госпитализаций заболевших гриппом людей в нынешнем сезоне соотносятся с оценками на конец предыдущего сезона?

Предварительная оценка количества госпитализаций в этом сезоне на данный момент пока ниже оценки общего количества госпитализаций на конец всех предыдущих сезонов с того времени, как Центры по контролю и профилактике заболеваний стали проводить такого рода анализ.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Внимание специалистов и общественности приковано к китайскому коронавирусу. Включишь федеральные каналы, где показывают, как целые поезда останавливают из-за одной чихнувшей китаянки и неловко становится. Стыд какой! Клейменов с его вкрадчивым голосом и доверительным тоном, все время пытающийся говорить исключительно от имени всех нас, убеждает все меньше. Уже всем ясно — опасность идет не оттуда. Не из Китая, а из Европы распространяется высокая активность вирусов гриппа, при этом совместная циркулируют вирусы А и В, сообщает Всемирная организации здравоохранения. Набирает грипп обороты и в России.

По данным ведомства, превалирует вирус гриппа В. Превышение недельных эпидемических порогов отмечено в 31-ом субъекте страны, а также в 11-ти центральных городах субъектов. Правда, конкретных цифр по гриппу чиновники не дают, предпочитая говорить о коронавирусе: информационные бюллетени выходят практически каждый день и эти цифры никто не скрывает.

Китайское ведомство отмечает, что большинство случаев заболевания протекает в легкой форме и только около 15,4% - в тяжелой. при этом летальность — 3%, а вне провинции Хубей — 0,74%.

Ситуация с гриппом и в России, и в мире на этом фоне выглядит несколько тревожнее. Так, по данным Федерального центра по гриппу, в 61 наблюдаемом городе с 10 заболеваемость гриппом и ОРВИ была выше недельных эпидемических порогов по населению в целом на 15,9%.

Растет заболеваемость гриппом и ОРВИ в Европе, Северной Америке.

По словам ст.н.с. научно-исследовательского института гриппа Игоря Никифорова, пока сравнивать статистику по гриппу и коронавирусу не корректно, но в любом случае на сегодняшний день при гриппе смертность выше.

— Пока сравнивать нечего, так как эпидемия коронавируса не закончилась еще. Например, эпидемия так называемой атипичной пневмонии, которая была в 2002—2003 завершилась за один сезон. Умерло, по-моему, менее тысячи человек, по официальным данным.

— Разные прогнозы, пока рано говорить. Пока случаи в основном привозные, но в части стран есть собственных заболеваний из-за того, что люди нарушали правила карантина.
Надо смотреть официальные сайты ВОЗ или Китайского Минздрава. где размещена реально проверенная информация. А то появляются сказки, в том числе про какие-то волшебные препараты. На сегодняшний день нет ни одного препарата, который доказано является эффективным при лечении этой коронавирусной инфекции.

— Рекомендованные при гриппе препараты продаются в аптеках, они входят в клинические рекомендации. Это значит, что Минздрав на основе клинических данных считает, что они помогают. Перед каждым новым сезоном они проверяются на резистентность к возбудителям.

Чтобы исключить тяжелое течение гриппа и возможный летальный исход, рекомендуется прививаться. Среди погибших от гриппа ни одного привитого не было.
О необходимости прививок говорит и заведующий кафедрой инфекционных болезней РНИМУ им. Н.И.Пирогова Владимир Никифоров. По его словам, грипп дает довольно много осложнений, но самое главное — это пневмония, причем в двух вариантах.

— Свиной грипп, который всем известен с 2009 года, характерен тем, что вызывает развитие именно вирусной пневмонии, крайне тяжело текущей, крайне тяжело поддающейся терапии и часто заканчивающейся летальным исходом. Смертельные случаи свиного гриппа были связаны именно с гриппозной пневмонией.

— Оба пришли: А и B. Грипп А больше склонен давать эпидемии, а В полегче, он не пандемичный, не дает такого широкого распространения.

— Гриппу все возрасты подвластны, но тяжелее болеют дети и пожилые пациенты. У детей еще несовершенен иммунитет, а у пожилых уже его снижение и масса сопутствующих патологий — сахарный диабет, хронические легочные, сердечные заболевания

Привитый может заболеть гриппом. Чтобы мы не делали, у кого-то прививка не срабатывает, иммунитет может дать сбой. Медицина работает на уровне 95-процентной вероятности. То есть из 100 человек 5 на прививку никак не отреагируют, и ничего с этим не сделать. Это человек, живое существо, а не машина. И 100-процентно лекарство действовать не может. В прошлом году около 1500 человек были зарегистрированы как заболевшие гриппом, несмотря на прививку. Но при этом никто их них не умер. Прививка спасает.

— У нас коронавируса вообще нет. Коронавирус это локальная эпидемия, китайская проблема.

На сегодняшний день в США 15 млн человек заболело гриппом, из них 13 тысяч умерли. Полуторамиллиардный Китай носится с 80 тысячами заболевших и двумя тысячами умерших.

В США диагноз ставится немного иначе: если был грипп, потом через две недели пневмония, потом через месяц больной умер в реанимации, то у них все равно основной диагноз — грипп. В России, если грипп кончился и его лабораторно не подтвердили, то это будет смерть от пневмонии. А у американцев грипп можно ставить клинически.

— Эти меры давно известны, смысла их повторять нет. Но в лимоне, например, витамина С крайне мало. Больше всего его в сладком болгарском перце. А вот чеснок очень помогает: если вечером съесть целую луковицу чеснока, а утром войти в набитый автобус, то он тотчас опустеет и возможности заразиться не будет, все разбегутся.

— Маска помогает больше, когда надета на больного. Но маску надо менять не реже, чем раз в полтора часа. Два часа — это край, а через три часа она начнет работать в обратном направлении. Кроме того, маска изменяет и физиологию дыхания: на выдохе реснитчатый эпителий выталкивает то, что нам не надо в носу и ротоглотке, а маска препятствует его нормальному функционированию, создавая избыточное положительное давление на выдохе. И при смене маски желательно прополоскать рот и нос.