Синдром при поражении вирусом

Коронавирус. Что он из себя представляет, какова его классификация, пути заражения людей, симптомы, способы лечения, об этом детально рассказывает " Диалог.UA".

Симптомы и профилактика коронавируса

Коронавирус является острым вирусным заболеванием, симптомы которого во многом идентичны ОРВИ. Он может поражать дыхательную систему и желудочно-кишечный тракт. По происхождению эта инфекция является зооносной, которая мутировала таким образом, что стала способна распространяться на другой вид. В данном случае – на человека.

Классификация

На данный момент известны несколько мутировавших штаммов этого вируса, которые способны поражать организм человека.

Из них можно выделить 3 группы вирусов, которые отличаются друг от друга свойствами генетического материала своего возбудителя:

— вирусы человека - HCoV-226Е;

— вирусы человека HCoV-OC43, кишечные возбудители HECoV;

— коронавирусы SARS-CoV и MERS-CoV;

— ротавирусы человека HNoV.

Коронавирус у человека, возбудитель которого относится к первой или второй группе, считается вызывающим лишь незначительные респираторные осложнения, с которыми организм легко справляется.

Наиболее тяжелые формы инфекционного поражения вызывают следующие возбудители:

— вирус SARS-Cov, при заражении этим вирусом, у человека развивается атипичная пневмония и тяжелый острый респираторный синдром;

— вирус MERS-CoV вызывает у человека средневосточный респираторный синдром, при котором в дальнейшем течение болезни часто развивается острая пневмония и почечная недостаточность;

— вирус 2019-nCov характеризуется развитием у больного респираторного дистресс-синдрома.

Этиология инфекции

Коронавирусные инфекции вызываются РНК-геномными вирусами рода Coronavirus. Такое название эта разновидность вирусов получила из-за особенностей строения их белкового капсида, который защищает генетический материал, в данном случае – молекулу РНК.

Из-за своей особенной структуры капсид коронавирусов даже прозвали суперкапсидом. Он пронизан редко расположенными шипами, строение которых состоит из тонких шеек и шарообразных головок, которые расположены на их кончиках. По внешнему виду это напоминает корону, из-за чего эта разновидность вирусов и получила такое название.

Вне переносчика, во внешней окружающей среде, вирусы довольно неустойчивы. Их возбудители не способны передаваться через различные предметы окружающего мира: дверные ручки, посылки, продукты (мясо, рыба, бананы, мандарины и прочие). А если температура поднимется до 50 градусов по Цельсию, то они мгновенно погибнут. Так же их структуру легко разрушает хлороформ, формалин, этиловый спирт или эфир. Однако коронавирус хорошо справляется с замораживанием и может выживать при низких температурах. Наиболее оптимальная температура среды обитания коронавируса – примерно 9 градусов по Цельсию.

Пути заражения и механизмы развития

Как мы уже говорили, причиной того, что коронавирус заражает человека, являются мутации, которые в какой-то момент подарили этой инфекции такую способность. При этом чаще всего заражение происходит от человека к человеку. Вместе с тем у него крайне, практически неопределенно, долгий период контагиозности.

Также источником этой инфекции могут быть и некоторые животные (обезьяны, птицы, змеи и прочие). Что касается конкретно COVID-19, то его первоисточником, предположительно, являются летучие мыши. Данных о том, что этот вирус способны переносить домашние животные – кошки и собаки, пока что нет. Не было зафиксировано ни одного такого случая.

Инфицирование этим вирусом происходит воздушно-капельным путем. Также может быть воздушно-пылевое заражение и фекально-оральное. Факторы, благодаря которым осуществляется передача болезни от человека к человеку, это выделения носоглотки, рвотных масс, фекалии птиц, животных, больного человека.

Примечательно, что восприимчивость людей к коронавирусу очень высокая. Абсолютно все возрастные группы населения подвержены опасности инфицирования. При этом этот вирус является весьма разнородным по части антигенов, из-за чего часто происходит повторное заражение другими серологическими типами вируса у людей, которые уже переболели этой инфекцией.

По стоянию на сегодня, патогенетические механизмы развития китайского коронавируса изучены крайне поверхностно. Ясно, что вирус попадает в организм преимущественно через слизистые ткани верхних дыхательных путей. Далее при заболевании возбудителем 2019-nCov инфекция начинает стремительно распространяться на бронхи и легкие.

Если же заболевание передалось фекально-оральным путем, то оно проявляется в поражении желудочно-кишечного тракта.

В ходе заболевания в организме больного активно синтезируются антитела, однако они не гарантируют полную защиту от повторного заражения.

Клинические проявления вируса 2019-nCov

Инкубационный период большинства коронавирусов ограничен 2-3 сутками. Однако этого не скажешь о новом 2019-nCov. Инкубационный период этого штамма может длится в диапазоне от одного дня до двух недель. В среднем он длится где-то в районе десяти дней.

При этом на протяжении всего этого периода человек, не проявляя никаких симптомов и не зная о том, что он заражен, заражает окружающих. В основном заболевание проявляет себя как обыкновенный грипп, парагрипп или какая-нибудь другая часто встречающаяся ОРВИ.

Каковы симптомы характерны для коронавируса:

— боль во время глотания или чихания;

На первых стадиях развития болезни, симптомы китайского коронавируса полностью совпадают с обычной простудой. У человека наблюдается сухой кашель, общая слабость, повышенная температура. Некоторые пациенты при этом страдают от дополнительных симптомов, таких как конъюнктивит и диарея. В случае легкой формы весь процесс ограничивается слабовыраженными симптомами, которые не перерастают в воспаление легких. В таком случае у человека температура может вообще подняться незначительно или даже оставаться в пределах нормы.

В случае тяжелой формы состояние пациента быстро ухудшается. Температура становиться очень высокой, кашель становиться очень интенсивным и непродуктивным, не принося чувства временного облегчения, развивается дыхательная недостаточность. При этом состояние пациента может значительно ухудшиться, если у него есть какие-то сопутствующие заболевания, так как иммунная система вынуждена, в некотором роде, бороться на два фронта.

Особенности течения болезни у детей

В детском организме инфекция может поразить нижние дыхательные пути, из-за чего у пациента будет наблюдаться боль в груди и одышка. Гортань может воспалиться, также может появиться шейный лимфаденит, свистящие и сухие хрипы в легких.

Общие особенности течения болезни и возможные осложнения

Если пациент заразился обычной легкой формой коронавирусной инфекции, то его выздоровление наступит уже примерно спустя 5-7 дней. Вирусы mers и sars cov чаще всего не приводят к каким-либо осложнениям и характеризуются довольно благоприятным для пациента прогнозом.

Если же человек заболел тяжелой формой инфекции, на выздоровление может уйти две и более недель.

В тяжелых случаях последствия коронавируса крайне неблагоприятны:

— прогрессирующая острая дыхательная недостаточность;

При таком течении заболевания прогнозы могут быть весьма неблагоприятны.

Диагностика китайской коронавирусной инфекции

Диагностировать коронавирус посредством одной лишь клинической картины невозможно. Из-за того что симптомы этого заболевания почти полностью соответствуют симптомам других обычных ОРВИ, вы не сможете его идентифицировать без специальных средств. Это можно сделать, только используя специальные быстрые тест-системы.

Только используя специальные лабораторные методы диагностики, можно подтвердить диагноз коронавирусная инфекция:

- выделения вируса, используя ОТ-ПЦР и ИФА;

- выявление антигенов инфекции в эпителиальных клетках носа с помощью иммуноферментного анализа;

- определение титров специфических антител.

Материалами, которые используются в ходе подобных исследований, могут быть слизь, мокрота, кровь, моча и другие.

Если у больного есть подозрение на развитие пневмонии, пациенту назначают рентгенографическое обследование.

Дифференциальную диагностику коронавируса проводят с риновирусной инфекцией, РС-инфекцией, бактериальными и вирусными гастроэнтеритами.

Лечение

При легкой форме все лечение можно свести к симптоматическим методам. Принимать препараты, снижающие температуру, противокашлевые средства, средства от насморка и прочие.

Если же человек заболел тяжелой формой коронавируса, в основе его лечения лежит медикаментозная терапия.

Кортикостероиды назначают в случае прогрессирующего ухудшения клинической картины, продолжительной лимфопении, недостаточном насыщении крови пациента кислородом.

Также при сложных формах заболевания, помимо выше перечисленных препаратов, рекомендуется назначать пациенту антибиотики, так как организм тратит слишком много ресурсов на борьбу с коронавирусом, и может не справиться с некоторыми бактериальными агентами, с которыми он легко справляется каждый день в здоровом состоянии.

Также в отдельных случаях требуется искусственная вентиляция легких.

Недавно было установлено, что хорошие результаты в ходе терапии могут быть получены введением больному плазмы крови человека, который переболел атипичной пневмонией.

- не рекомендуется посещение регионов, в которых коронавирусная инфекция встречается наиболее часто;

- рекомендуется ношение индивидуальных средств защиты, таких как медицинские маски;

- регулярно мойте руки;

- также ограничить контакты на близком расстоянии (в том числе и такие формы приветствия, как рукопожатия, объятия и поцелуи);

- как можно больше гулять на свежем воздухе в местах, с ограниченным количеством людей;

- также рекомендуется соблюдать температурный режим в помещении в пределах 18-20 градусов по Цельсию и поддерживать влажность в диапазоне от 40 до 60 % (это позволит поддерживать так называемый местный иммунитет);

- при это чаще проветривайте помещение;

- также можно увлажнять слизистые оболочки ваших верхних дыхательных путей солевыми растворами.

К какому врачу обращаться

Лечение от коронавируса производят врачи-инфекционисты. Перед тем как разработать полную схему лечения, специалисты проведут полную дифференциальную диагностику и оценят степень тяжести формы заболевания.

Напомним, что на днях к итайский коронавирус COVID-2019, вызывающий атипичную пневмонию, был официально признан пандемией . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует резкий рост инфицированных и погибших.

Коронавирусы — вирусы, которые вызывают заболевания у человека и у животных. Они получили свое название благодаря наружной ворсинчатой оболочке, напоминающей солнечную корону.

Возбудители преимущественно поражают дыхательную систему. Коронавирусная инфекция имеет разные варианты течения: от легкого ОРВИ до острого респираторного синдрома и атипичной пневмонии.

Что представляет собой COVID-19

Это вирус, который возник в результате изменения генома классического возбудителя семейства коронавирусов. По строению генетического материала он на 70% сходен с еще одним представителем коронавирусов SARS-CoV. Этот возбудитель был причиной тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), эпидемия которого зарегистрирована в 2002-2003 году.

Как передается заболевание

Источником COVID-19 является больной человек или бессимптомный носитель. Человек выделяет частицы возбудителя с капельками слизи при чихании и кашле. Капли слизи могут попадать на предметы быта, на любые поверхности в людных местах.

Заразиться можно через руки, если сначала прикоснуться к инфицированной поверхности, а затем — к глазам, носу или рту. Второй вариант передачи — вдыхание воздуха с микрочастицами вируса при непосредственном контакте с источником инфекции. Более подробно о передачи коронавируса.

Первые признаки коронавируса

Инкубационный период при коронавирусе нового типа составляет от 2 до 14 суток. В это время человек чувствует себя, как обычно, никаких настораживающих симптомов нет. В организме происходит распространение возбудителя, специфические иммунные реакции.

Пациенты, которые находятся в инкубационном периоде болезни, составляют основную эпидемиологическую опасность. Они активно перемещаются по городу и стране, контактируют с большим количеством людей.

До появления первых респираторных симптомов носитель может заразить нескольких человек. Это является основной причиной распространения коронавируса в Ухане.

После окончания инкубационного периода возникают такие симптомы:

1. Субфебрилитет. Температура тела повышается не более 38०С
2. Недомогание. Возникает слабость, головная боль, ломота в теле — типичные проявления ОРВИ.
3. Сухой кашель. Вначале бывает легкое покашливание и першение в горле, которое со временем переходит в сильные кашлевые приступы.
4. Нарушения пищеварения. Отмечается снижение аппетита. Другие признаки поражения ЖКТ для COVID-19 не характерны.

При новой коронавирусной инфекции нет специфической симптоматики. Все вышеперечисленные признаки могут появиться и при обычной ОРВИ или гриппе.

80% — легкие варианты болезни

По официальным статистическим данным, по состоянию на 25 марта в мире зарегистрировано 422 989 подтвержденных случаев заражения COVID-19. Актуальную статистику коронавируса можно увидеть на нашем сайте.

При анализе существующей информации эпидемиологи установили:

• 80% людей болеют в легкой форме или имеют малосимптомное, стертое течение болезни;
• у 15% пациентов развиваются серьезные поражения легочной ткани, которые требуют проведения кислородной поддержки;
• у 5% больных развиваются критические ситуации, требующие применения ИВЛ.

По официальной информации на 25 марта (смотреть сегодняшние данные) установлено 18 916 смертей от осложнений COVID-19, что составляет 4,5% от всех случаев болезни.

Средний возраст умерших составляет 79,4 года, среди летальных исходов преобладают пациенты мужского пола (более 70%).

Группы риска

Вероятность развития атипичной пневмонии повышается при наличии таких хронических заболеваний:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• артериальная гипертензия;
• хронические легочные болезни;
• сахарный диабет.

В редких ситуациях тяжелое течение болезни с поражением легких наблюдается у пациентов молодого и среднего возраста. Врачи активно изучают причины этих случаев.

Статистика в мире

По данным Центра системных наук и инженерии при американском университете Джона Хопкинса, в десятку стран с наибольшим числом случаев заражения (на утро 25 марта) входят:

Свежие данные всегда можно увидеть на главной странице, либо на странице конкретной страны /региона, например в России или Москве.

Число людей, которые уже выздоровели, составляет 108 578 человек (25 марта) . Самые высокие показатели смертности в Италии (6820), Китае (3160), Испании (2990).

Течение коронавирусной инфекции по дням

На основании наблюдений за инфицированными COVID-19 была установлена типичная клиническая картина патологии. Средняя длительность коронавирусной инфекции составляет 13-22 дня.

Обратите внимание, что под первым днем заболевания подразумевается время появления симптомов, а не момент заражения.

Что происходит на протяжении этого периода:

• 1-4 день — наблюдаются вышеуказанные первые проявления болезни, температура повышается до фебрильных цифр (более 38०С), часто бывают боли в мышцах;
• 5-6 день — возникает чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание, приступы кашля становятся более длительными;
• 7 день — проблемы с дыханием усиливаются;
• 8-9 день — при тяжелом варианте течения возникает дыхательная недостаточность, требующая проведения кислородной поддержки;
• 10-11 день — при благоприятном варианте больные начинают выздоравливать, дыхательные расстройства менее выражены;
• 12 день — у большинства пациентов происходит снижение температуры тела до нормы;
• 13-22 день — постепенное выздоровление, нормализация всех функций организма.

В отличие от других респираторных вирусных болезней, при коронавирусе COVID-19 насморк наблюдается крайне редко. Также при этом заболевании не характерна диарея и боли в животе (не более 4% случаев).

Исходы заболевания

Вероятность быстрого и полного выздоровления зависит от состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, своевременности оказанной медицинской помощи.

У людей молодого и среднего возраста с хорошим иммунитетом заболевание протекает в легкой или стертой форме. В этом случае коронавирусная инфекция не отличается от других ОРВИ, она не сопровождается осложнениями. Длительность болезни у таких пациентов — около 10 дней, но кашель может сохраняться немного дольше.

При осложненном течении вирусной инфекции от манифестации заболевания до развития патологий легочной системы проходит 7-8 дней. Длительность тяжелых и критических форм болезни составляет 3-6 недель, а смертельные случаи наблюдались через 2-8 недель от начала болезни.

В группе риска находятся:

• пожилые люди;
• пациенты с первичными и вторичными иммунодефицитами;
• люди с хроническими заболеваниями органов дыхания;
• больных сахарным диабетом;
• пациенты с аутоиммунными патологиями.

Осложнения коронавирусной инфекции связаны со специфическим действием возбудителя на легочную ткань. COVID-19 снижает выработку сурфактанта — поверхностно-активного вещества, которое препятствует слипанию легких на выдохе. При этом у пациента возникает дыхательная недостаточность, кислородное голодание тканей.

При поступлении пациентов в стационар наблюдались следующие симптомы:

• лихорадка — 83%;
• кашель — 82%;
• одышка — 31%;
• миалгии — 11%;
• спутанность сознания — 9%;
• головные боли — 8%;
• боли в горле — 5%.

Данные этого исследования опубликованы The Lancet. Они основаны на изучении клинического течения тяжелых форм заражения коронавирусом у 99 пациентов.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

Учитывая схожесть клинической картины коронавирусной инфекции и других вариантов ОРВИ, постановка диагноза только по наличию симптоматики невозможна.

При появлении характерных признаков следует связаться с терапевтом, который определит дальнейшую тактику.

При наличии проявлений ОРВИ обратиться к врачу в кратчайшие сроки обязаны такие категории людей:

• туристы, которые недавно были за границей;
• сотрудники международных компаний, контактирующие с иностранцами;
• люди, у которых есть друзья или родственники из Азии;
• люди, работающие в аэропортах, на вокзалах и в других местах, предполагающих контакты с большим количеством людей.

Врачи настоятельно рекомендуют обращаться к специалистам при появлении первых признаков простуды. Нельзя заниматься самолечением, поскольку это повышает риск развития осложненных вариантов заболевания.

Способы диагностики

Эффективный метод диагностики инфекции COVID-19 — молекулярно-генетический анализ ПЦР. Для его проведения берут мазок из носоглотки и зева. Дополнительно врач назначает клиническое и биохимическое исследование крови, рентгенографию грудной клетки.

Показания к назначению теста на COVID-19:

• прибытие человека из эпидемиологически опасных стран и регионов в течение 14 дней до появления симптомов;
• наличие тесных контактов с лицами с подозрением на коронавирус или с лабораторно подтвержденной инфекцией COVID-19;
• по медицинским показаниям для отдельных категорий граждан.

Лечение коронавируса

В мире не существует официально зарегистрированных лекарственных препаратов, которые применяются для уничтожения вируса. Имеющиеся противовирусные лекарства малоэффективны при новом штамме.

Обязательно соблюдение самоизоляции, постельный режим в периоде разгара болезни, обильное питье. При коронавирусной инфекции проводится поддержка витальных функций организма, симптоматическая терапия.

Используются жаропонижающие средства (в основном — парацетамол), противокашлевые препараты. При развитии дыхательных нарушений применяют методы кислородной поддержки, искусственную вентиляцию легких.

Меры профилактики

Ученые и фармацевтические компании со всего мира работают над поиском вакцины против COVID-19, но пока никакого официально зарегистрированного состава нет. На территории США и Китая уже началось тестирование вакцины на добровольцах. Подробно о профилактических мерах от коронавируса мы написали отдельную статью.

Для предупреждения инфицирования следует придерживаться таких правил:

• как можно чаще мыть руки либо использовать антисептики с концентрацией спирта более 60%;
• находясь в общественных местах, не прикасаться к руками к лицу;
• сократить количество поездок в городском транспорте;
• уменьшить время пребывания в людных местах — торговых центрах, рынках, кинотеатрах;
• ограничить социальные контакты, не подходить к другим людям ближе, чем на 1 метр;
• увлажнять слизистые оболочки носа специальными солевыми растворами.

Обратите внимание! Как показывает мировая практика, наиболее действенный способ избежать заражения — самоизоляция. Врачи рекомендуют как можно реже выходить на улицу, перейти на дистанционное обучение или работу, делать покупки в Интернете с доставкой на дом.

По рекомендации ВОЗ надевать маску следует в таких ситуациях:

• при оказании помощи человеку с подозрением на заражение COVID-19;
• при наличии симптомов респираторной инфекции.

Здоровым людям при нахождении на улице нет необходимости использовать маску. Специалисты ВОЗ утверждают, что при ношении масок не следует забывать про регулярное мытье рук водой с мылом либо антисептическую обработку.

Носить маску нужно так, чтобы она полностью закрывала рот и нос, плотно прилегала к лицу. Ее нужно регулярно менять.

Социальные аспекты

Активное распространение вируса вызывает массовую панику среди населения. Люди активно опустошают полки супермаркетов, запасаясь продуктами с большим сроком годности: крупами, консервами. Продажи этих товаров в магазинах выросли на 40-50%. Многие скупают туалетную бумагу, в аптеках значительно повысились продажи противовирусных средств.

Большая проблема с городским транспортом. В условиях ограничения количества пассажиров в наземном транспорте наблюдаются ситуации, когда “лишних” просто выталкивают из автобуса с применением грубой силы.

Подобная ситуация доказывает недостаточную работу СМИ по донесению до населения правил поведения в период пандемии.

Еще один социально-экономический аспект — временная остановка работы многих организаций, особенно частных. Люди лишаются заработка, уходят в неоплачиваемые отпуска. Тяжелая ситуация наблюдается у мелких предпринимателей.

В таких условиях очень важно не поддаваться панике, и сохранять свой моральный облик, несмотря на резкое изменение условий жизни.

По мнению эпидемиологов, для прекращения пандемии очень важна психологическая составляющая — люди должны действовать взвешенно и разумно, чтобы уберечь себя и близких от инфицирования.

Соблюдайте условия карантина, учитывайте правила личной гигиены и будьте здоровы!

Количество стран, где есть больные коронавирусом, с каждым днём увеличивается, что вызывает тревогу у людей. Статистика постоянно обновляется и оглашается в СМИ. Информации об этом заболевании много, но не вся она соответствует действительности. Так ли опасна болезнь, и каковы её симптомы?

Что такое коронавирус?

Coronaviridae или коронавирусы относятся к семейству РНК-содержащих вирусов, которые поражают людей, животных, птиц. В природе их насчитывается более 35 видов. Своё необычное название данные вирусы получили благодаря торчащим в разные стороны ворсинкам на оболочке, напоминающим корону. Как выглядит коронавирус, можно увидеть на фото.

Coronaviridae вызывают ряд заболеваний, начиная от простой простуды и заканчивая тяжёлым острым респираторным состоянием. Впервые они были открыты в 1965 году от пациентов с ОРВИ. В дальнейшем эти инфекции не приносили хлопот человечеству, пока в 2002 году не была зафиксирована вспышка атипичной пневмонии. На тот период от вируса SARS-CoV погибло 775 человек.

С худшей стороны себя проявили:

• SARS-CoV – инфекция, ставшая причиной атипичной пневмонии в 2002 году;
• MERS-CoV – возбудитель респираторного синдрома, вспыхнувшего в 2015 году;
• 2019-nCoV – возбудитель пневмонии, вызвавший вспышку эпидемии в 2019-2020 году.

Во всех случаях вирусы развивались сначала у животных, а потом распространялись на людей. Они не устойчивы к внешней среде, погибают при температуре 50 градусов, разрушаются под воздействием формалина, эфира, хлороформа, этанола и прочих дезинфекторов, однако хорошо переносят замораживание. На предметах остаются жизнеспособными до двух суток, а в воде – до 4 дней.

Откуда началось распространение вируса?

Новый вирус 2019-nCoV был замечен в декабре 2019 года в Китае, в городе Ухань. Тогда специалисты сообщили об эпидемии пневмонии неизвестной этиологии, источником которой являлся местный рынок морепродуктов. Эксперты изучили его клеточную структуру и узнали, что схожий тип вируса наблюдался у летучих мышей. Ещё одним фактором передачи инфекции к людям стали змеи, которых китайцы употребляют в пищу.

Новый возбудитель опасен тем, что провоцирует стремительное развитие пневмонии. Проникнув в человеческий организм, он мутировал и адаптировался к переносу между людьми. Установлено, что 2019-nCoV генетически схож с SARS-CoV. Однако степень тяжести его клинических проявлений не такая тяжёлая, как у предшественника.

Пути заражения

Коронавирус передается, как и другие инфекции – воздушно-капельным, орально-фекальным, воздушно пылевым путём (через кожу, воздух, воду, пыль). Основным источником инфицирования является больной человек. Заразиться можно от некоторых животных (обезьяны, птицы, змеи, собаки, кошки и пр.). Факторы передачи – носоглотка, рвотные массы, фекалии, слизистые выделения заболевшего.

Восприимчивость к Coronaviridae у человека очень высокая, и ему подвержены все возрастные группы. Входными воротами для вируса является слизистая оболочка органов дыхания, при этом заражение 2019-nCoV стремительно переходит от бронхов к лёгким.

В чем отличие коронавируса от вируса гриппа?

2019-nCoV, как и другие виды Coronaviridae, генетически отличаются от вируса гриппа, хотя выраженные признаки имеют одинаковые. Грипп быстро размножается и проявляется уже через 2-3 дня после инфицирования, когда инкубационный период коронавируса составляет 10-14, а иногда 30 дней.

Симптомы вируса

На начальном этапе симптомы китайского штамма идентичны с обычной простудой. Человек жалуется на сухой кашель, слабость, рост температуры тела. В некоторых случаях наблюдается воспаление органов зрения в виде конъюнктивита. Если патологический процесс протекает в лёгкой форме, то клиническая симптоматика выражается слабо. В таких случаях температура не повышается и уже через 5-7 дней наступает выздоровление.

При тяжёлых формах болезни состояние пациентов заметно ухудшается. Появляется частый кашель без мокроты, поднимется температура, нарушается дыхательная деятельность, отмечается гипоксия.

Как и грипп, коронавирус симптомы имеет обычные:

• недомогание;
• вялость;
• слабость;
• боль в горле;
• головные боли;
• повышение температуры тела;
• мышечные и суставные боли;
• озноб, лихорадка;
• кашель;
• насморк;
• затруднённое дыхание

Инфицирование может распространяться в нижние отделы дыхательных органов, вызывая одышку, болезненность в области груди, воспаление горла и лимфатических узлов шейного отдела, сухие хрипы, посвистывания в лёгких.

Китайский вирус не так заразен и опасен, как корь. Чтобы заразиться им, нужно контактировать с больным на расстоянии не более одного метра. Заболевание в основном протекает легко, иногда даже без каких-либо симптомов. На коже данная инфекция не проявляется и не вызывает никакой сыпи, красноты, чёрных точек и пр.

При фекально-оральном механизме инфицирования заболевание протекает в виде кишечного гриппа.

В таких случаях у пациентов развивается:

При этом респираторные признаки отсутствуют.

Coronaviridae помимо отсутствия признаков на кожных покровах не сопровождается:

• увеличением лимфатических узлов;
• увеличением размеров внутренних органов (печень, селезёнка);
• симптомами острого тонзиллита;
• признаками поражения центральной нервной системы;
• выраженной лимфопенией и лейкопенией в крови.

Тяжёлый респираторный синдром в общих анализах крови может сопровождаться:

• умеренной тромбоцитопенией;
• снижением количества лейкоцитов;
• пониженным уровнем лимфоцитов;
• анемическими проявлениями.

Также часто наблюдается гипоальбуменемия (уменьшение альбуминовой фракции белка в плазме крови) и редко – гипоглобулинемия (снижение концентрации в сыворотке крови общего содержания альбуминов). При поражении печени и сердца иногда отмечают повышенную активность аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, креатинфосфокиназы и т.д. Высокий процент данных ферментов в крови может наблюдаться при возникновении генерализованных цитолитических синдромов.

В целом прогнозы заболевания благоприятные.

В запущенных случаях у ослабленных или истощённых пациентов могут развиться тяжёлые последствия:

• Пневмония. Наиболее опасное осложнение, которое может спровоцировать китайский вирус. Больные страдают от лихорадки, кашля и других симптомов инфекционного поражения лёгких.
• Бронхит. Это бактериальный воспалительный процесс, затрагивающий бронхи. Проявляется повышенной потливостью, слабостью, хрипами, жёстким дыханием, ознобом.
• Синусит. Начинается из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции. Сопровождается заложенностью носа, сильными болями в голове, высокой температурой.

К менее распространённым осложнениям относится:

• Отит – воспаление наружного, среднего либо внутреннего уха. Бывает острым, хроническим, гнойным, катаральным.
• Миокардит – поражение сердечной мышцы, которое носит воспалительный характер.
• Менингоэнцефалит – воспаление вещества мозга и его оболочек. Сопровождается сильной цефалгией, тошнотой, рвотой, ознобом, ригидностью затылочных мышц.

Атипичная пневмония встречается у пациентов с коронавирусом чаще всего. Протекает с острым началом, вызывая лихорадку, озноб, цефалгию, миалгию, головокружение, общее недомогание. Основным клиническим проявлением патологии является интоксикационный синдром.

При осмотре у больных регистрируют бледность лица, синюшность губ и ногтевых пластин, частые сердечные сокращения, повышение кровяного давления.

Вероятность смертности

Если человек истощён, его иммунитет подавлен, то вирусная атака может протекать в тяжёлой форме и привести к атипичной коронавирусной пневмонии.

При отсутствии лечения данное заболевание провоцирует:

• острую дыхательную недостаточность;
• закупорку лёгочных сосудов;
• коллапс лёгкого;
• лёгочно-сердечную недостаточность;
• миокардит токсического генеза;
• тахикардию.

Эти заболевания часто заканчиваются скоропостижным смертельным исходом.

Лечебные мероприятия

Коронавирус, симптомы которого протекают в лёгкой и средней форме тяжести, лечится симптоматическими препаратами. Это противокашлевые, жаропонижающие медикаменты, лекарства от насморка и пр.

При тяжёлых формах болезни используют:

• противовирусные средства;
• иммуномодулирующие препараты;
• гормоны.

Гормональная терапия назначается при прогрессивном течении болезни, длительной лимфопении, низком содержании кислорода в крови (гипоксии). При тяжёлых осложнениях целесообразна антибиотикотерапия и проведение искусственной вентиляции лёгких. Хорошие результаты в лечении осложнений, вызванных 2019-nCoV, показало переливание пациентам плазмы крови от ранее переболевших атипичной пневмонией людей.

Профилактика

Специфических мер профилактики вируса 2019-nCoV не существует, так как вакцина пока не разработана. При возникновении первых неприятных симптомов рекомендуется ограничить контакт с людьми и вызвать врача.

Чтобы не заболеть и избежать инфицирования, специалисты рекомендуют:

• не посещать страны и города, где была зафиксирована эпидемия;
• носить в помещении маски, которые необходимо менять каждые полчаса;
• мыть руки с мылом, особенно после посещения общественных мест;
• больше гулять на свежем воздухе;
• укреплять местный иммунитет, принимая витамины, ведя правильный образ жизни, занимаясь спортом;
• чаще проветривать квартиру и проводить влажную уборку;
• увлажнять слизистую носовой полости солевыми растворами.

Коронавирус, фото которого можно увидеть в интернете, отличается высокой мутагенностью. Он быстро приспосабливается к живому организму, поражает его и провоцирует типичные для простуды симптомы. Это новый штамм, с которым эксперты столкнулись недавно. Вирус может привести к тяжёлым осложнениям в виде атипичной пневмонии.