Синдром раздраженного кишечника грипп

Люди с синдромом раздраженного кишечника часто пребывают в состоянии панического расстройства, депрессии, стресса.

Стресс является одной из причин развития СРК.

Восстановление душевного равновесия — необходимая мера для всех, кто хочет жить полноценной жизнью.

Патологическая тревожность и раздражительность могут создать человеку массу проблем.

Полноценный сон и специальные упражнения — немаловажные составляющие здоровья нервной системы.

Подробнее о препарате.

С синдромом раздраженного кишечника, согласно исследованиям ВОЗ, сталкивался каждый пятый житель планеты. Это явление парадоксальное. С одной стороны, это не болезнь, а лишь набор симптомов, возникающих по зачастую неизвестной причине. С другой — эти симптомы способны заметно снизить качество жизни человека, заставляя его пребывать в дискомфортном для себя состоянии. И что еще удивительнее — раздраженность кишечника очень часто с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта вообще не связана. Истинная причина может скрываться в работе головного мозга.

Несмотря на то, что этиология проблемы не изучена досконально, в медицинской науке составлено подробное описание синдрома, выделены возможные причины и способы лечения. Рассмотрим подробнее, какие методы позволяют врачам облегчить состояние пациентов и насколько возможно полное излечение.

Причины синдрома раздраженного кишечника: стресс и не только

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это нарушение работы пищеварительной системы с традиционными для расстройства признаками: боль, спазмы, метеоризм, запор и диарея. При этом с медицинской точки зрения желудочно-кишечный тракт человека абсолютно здоров. Он не поражен вредоносными микроорганизмами, грибками или вирусами, не заселен гельминтами, нет опухолей и прочих образований. В анализах крови и кала также не выявляется негативных изменений. Иными словами, типичными причинами подобных состояний объяснить неприятные симптомы невозможно. Эти расстройства медицина относит к функциональным — то есть проблема не формируется как заболевание и не приводит к серьезному ущербу для здоровья или к смерти. При этом синдром раздраженного кишечника — это общемировая проблема, которая касается мужчин и женщин всех возрастов. Для большинства из них болевые ощущения стали неотъемлемой частью жизни. Они не проходят годами, постоянно вызывая дискомфорт и доставляя массу неудобств.

Точные причины синдрома раздраженного кишечника медицине до конца не ясны. Исследователи считают, что неприятные проявления могут быть вызваны совокупностью нарушений физического и психического здоровья. Есть ряд факторов риска и причин, которые считаются основополагающими и требуют коррекции в первую очередь:

Классическая теория описывает три сценария течения СРК:

• СРК с приступами диареи;
• СРК с приступами констипации (запоры);
• смешанный СРК, когда диарея и запоры сменяют друг друга.

Во всех случаях человек испытывает неприятные ощущения в области желудка, ощущает, будто кишечник опорожнен не полностью, испытывает избыток газов. В кале появляется слизь. СРК часто сопровождают и такие симптомы, как боль в мускулах и позвоночнике, мигренеподобные головные боли, потеря веса, отеки в области живота, подавленное настроение.

Все эти модели не являются точными и постоянными. Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут изменяться, исчезать на время и опять появляться. Отмечено, что неприятные ощущения усиливаются после еды и держатся в активной фазе 2–3 дня, после чего становятся слабо выраженными.

Медицинская наука не разработала специфического теста для диагностики синдрома раздраженного кишечника. Это связано с тем, что проблема, как было сказано, не вызывает патологических изменений — по всем анализам человек выглядит здоровым. Главная задача исследований — исключить другие заболевания, которые имеют похожую картину и являются опасными для здоровья и жизни. В связи с этим пациентам, которые жалуются на расстройства ЖКТ, обычно назначают:

• Анализ кала. Он позволяет определить наличие крови и паразитов, что укажет на ряд заболеваний, отличных от СРК.
• Общий анализ крови. Устанавливает возможную анемию и указывает на наличие или отсутствие в организме инфекции.
• Анализ крови на целиакию. Целиакия — это болезнь пищеварительной системы, выраженная в негативной реакции на глютен. Кишечник утрачивает способность нормально обрабатывать пищу, что сопровождается частой диареей. Диагностируют болезнь при помощи специфического исследования крови.
• Колоноскопию и ректороманоскопию. Это исследования прямой кишки, сигмовидной кишки и толстого кишечника.
• Томографию или ядерно-магнитный резонанс области малого таза и живота. Эти исследования назначают в ситуациях, когда есть подозрения на рак, каловые камни или нефролитиаз.

Лечение СРК начинают с немедикаментозных методов, не предполагающих приема фармацевтических препаратов. К ним относится коррекция питания и образа жизни. Но подходить к изменению привычного режима следует правильно.

Итак, можно выделить два основных метода немедикаментозного лечения:

1. Диетотерапия. Главная цель диеты при синдроме раздраженного кишечника — это устранить запор или диарею путем изменения схемы и принципов питания, которое следует сбалансировать по белкам, углеводам и липидам. Необходимо отказаться от продуктов, которые провоцируют брожение и гниение в кишечнике. Питательность рациона должна варьироваться в диапазоне 2500–2800 ккал в сутки.
   Диета при синдроме раздраженного кишечника с диареей запрещает употреблять сырые овощи и фрукты со слабительным эффектом, бобовые, орехи, бананы, изюм. Необходимо свести к минимуму потребление яблочного и виноградного соков, отказаться от кваса, пива и молока. В сутки следует выпивать не более 1,5 литров воды. Принимать пищу рекомендовано 4–6 раз в день, не наедаться перед сном.
   Питание при синдроме раздраженного кишечника с запором следует максимально наполнить продуктами с клетчаткой. Это картофель, хлеб из муки грубого помола, отруби, гречневая крупа, сырые овощи, фрукты, орехи, зелень. Количество жидкости должно достигать 2-х литров в сутки и более. Запрещен шоколад, крепкий чай, кофе.
2. Психотерапия. Этот метод связан с психологическим воздействием на организм, поскольку очевидна связь СРК с психологическим состоянием и настроем человека. В списке методик — разговорная терапия, которая помогает специалисту выявить и устранить проблемы, обусловленные мыслями и действиями пациента. Разговорная терапия снимает стресс и обеспечивает релаксацию. Другой вид психологического воздействия — гипнотерапия. При помощи гипноза врач влияет на подсознание. Доказано, что за счет этого уменьшаются такие симптомы, как боль и дискомфорт в кишечнике. Проводить гипнотические сеансы необходимо исключительно в специализированных клиниках. Простейшим приемам самовнушения возможно научиться самостоятельно.

Эффективность немедикаментозных методов сложно поддается оценке по причине индивидуального течения СРК у разных пациентов. Для того чтобы увеличить продуктивность, в программу лечения часто добавляют медикаменты.

Лекарственное лечение синдрома раздраженного кишечника направлено на купирование неприятных проявлений, которые крайне многообразны. Поэтому терапия включает в себя разные группы препаратов. Их прием должен проходить под строгим контролем лечащего врача.

Ни один из приведенных выше методов лечения нельзя применять самостоятельно. Необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование и на его основе составить индивидуальную программу лечения. Только в этом случае терапия даст положительный результат!

В статье "Ипохондрия. Часть 1. Основные аспекты" мы уже говорили, что DSM-5 обозначило два класса ипохондрических проблем: первый класс - тот, где преобладает симптоматика, физические недомогания - "Расстройство, связанное с соматическими симптомами". Второй класс сопряжён с превалированием страха, а симптоматика находится в фоне - "Расстройство, связанное с тревогой по поводу болезни".

Сейчас мы обратим своё внимание на ту область человеческого организма, которая затрагивает оба эти направления ипохондрии и касается весьма пикантной и интимной сферы человеческой жизнедеятельности как туалет, сосредоточившись на проблемах, отражающих функционирование мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта.

Расстройства в этих сферах под влиянием психогенных факторов весьма значительны. Зачастую сильное воздействие на их генезис и поддержание оказывает чувство стыда, заставляя людей скрывать свои проблемы, делая всё, чтобы о них не узнали окружающие. Эти расстройства в своих обострённых состояниях весьма значительно инвалидизируют жизнь страдающего человека, сильно ограничивая его социальную и трудовую деятельность.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, в первую очередь синдром раздражённого кишечника (СРК), относятся к одной из самых распространённых форм психосоматических расстройств. Согласно одним исследованиям [1] СРК затрагивает 10-15% взрослого населения, согласно другим [4], распространённость СРК достигает 20%.

Кишечник из-за огромного количества присутствующих в нём нервных окончаний, из-за крайне значимой роли в функционировании организм в целом, из-за его тесной связи с психолого-эмоциональными аспектами, часто называют "вторым мозгом". Неудивительно, что такие чисто жизненные проблемы как сдача экзамена, публичное выступление, поездка в транспорте, конфликт с начальством на работе могут вызвать боли в животе, частые позывы к опорожнению в связи с диареей или продолжительные по времени запоры.

Именно эти аспекты, сопровождающие развитие СРК, - депрессия, тревожно-фобические расстройства, ипохондрия - во многом определяют характер проявляющейся симптоматики синдрома раздражённого кишечника, а значит влияют на наиболее характерные предпринимаемые попытки решения страдающего справиться со своей проблемой. Как было отмечено раньше в "Ипохондрия. Часть 2. Стратегический подход к разрешению ипохондрической проблемы", избыточное повторение, неправильное применение таких попыток человека решить существующую у него проблему может привести к тому, что подобные действия становятся дисфункциональными, а значит не способствуют решению проблемы, а только её усугубляют. Выявление таких неэффективных попыток решения, их блокирование в своей реализации играет очень значительную роль в нормализации проблемы вплоть до её полного исчезновения.

Клинические проявления СРК можно продифференцировать в зависимости от того, какой тип психического расстройства превалирует у страдающего [4].

При депрессивных расстройствах (длительные более 2-х лет апатические эндогенные депрессии) преобладают многодневные запоры, при этом не проявляются позывы на дефекацию. Они могут быть изолированными или сочетаться с относительно редкими эпизодами диареи. Явления гипомоторной дискенезии толстой кишки сочетаются с абдоминалгиями (острыми или хроническими болями в области живота). Присутствуют ощущения тяжести, переполнения, неполного опорожнения кишечника. У страдающих отмечается стойкое отсутствие аппетита, чувство неприятного, горького привкуса во рту, потеря веса.

При тревожно-фобических расстройствах нарушения моторной функции толстого кишечника в основном проявляются в виде диареи. Симптоматика выражается в форме спастических, резких болей в области живота. При этом ярко выражены резкие и интенсивные позывы к дефекации. Повышенное газообразование, бурление в толстом кишечнике, ощущение распирания живота.

Симптоматика людей с наличием ипохондрической проблематики реализуется в рамках астенического дефекта с обострением болевых ощущений и частоты стула в ответ на напряжение, которое сопровождает любые интеллектуальные и физические нагрузки. Для них СРК протекает с преобладанием абдоминальных болей. Для ипохондрика, испытывающего симптомы СРК, для того, чтобы избавиться от болезненных ощущений, крайне важно достичь своей цели - восстановить нормальное функционирование здоровья через создание системы здорового питания с использованием различных диет, а также бесконтрольным применением различных лекарственных и нелекарственных препаратов, различных средств самолечения, зачастую самых невероятных и абсурдных (сильное надавливание в области живота в место локализации боли, длительный приём прохладной ванны).

Люди, страдающие синдромом раздражённого кишечника, у которых преобладает фобическая перцептивно-реактивная система, стараются применять попытки решения справиться с проблемой, которые основаны на избегании и использовании мер предосторожностей. Ими движет страх потерять контроль над нормальным функционированием работы желудочно-кишечного тракта.

К их числу следует отнести:

- избегание всех общественных мест, где проблема может проявить себя, где человек, может не отконтролировать процесс дефекации;

- применение памперсов при любом выходе из дома;

- прокладывание маршрутов своего передвижения в пределах доступности туалетов, формирование специальных карт, где находятся туалеты;

- отказ от использования транспорта, общественного в особенности; если поездка предпринимается, стараться находиться поближе к выходу из транспорта;

- отказ от путешествий с другими людьми;

- ограничение взаимоотношений с противоположным полом, отказ от сексуальных контактов;

- отказ от нахождения среди людей, так как те могут отреагировать на урчания и бурления в животе, непроизвольные метеоризмы;

- избегание излишней физической и интеллектуальной нагрузки.

К отдельному классу мер предосторожностей следует отнести использование различных диет, схем питания, определённых "правильных" продуктов, лекарственных и нелекарственных препаратов, пищевых добавок, средств самолечения, которое может доходить до состояния полной бесконтрольности в своём применении.

По мере усиления проблемы контроль над своим состоянием переходит в сферу обсессивно-компульсивной перцептивно-реактивной системы.

Для таких людей усиливается необходимость прислушивания к работе своего кишечника, к позывам на дефекацию. Подобные прислушивания становятся всё более и более навязчивыми и доходят до такой степени, что страдающий перестаёт их контролировать, находясь в состоянии перманентной повышенной тревоги.

Прежде чем выйти из дома, помещения на улицу, пойти на работу, такой человек может ходить в туалет несколько раз до тех пор, пока не получит ощущение полного опустошения кишечника. В случае запора многократные посещения туалета являются попытками хоть как-то опорожнить кишечник. Такой ритуал создаёт человеку новую проблему не только психологическо-организационного уровня, но и соматического. Частые принудительные дефекации или попытки её совершить могут привести и приводят к реальным физическим проблемам, например, к пролапсу (опущению) толстой и прямой кишки, геморрою.

Наличие отвлекающих от процесса дефекации обстоятельств в виде гаджетов, книг, журналов также серьёзно усугубляет ситуацию.

Страдающие запорами из-за невозможности совершения нормальной продуктивной дефекации прибегают к использованию очистительных клизм. Степень применения такого способа может быть столь высокой, что страдающий будет использовать их уже на компульсивном уровне. При этом он будет всё больше и больше терять способность самостоятельно осуществлять дефекацию, тем самым лишь подтверждая собственную неспособность справиться с проблемой, что подпитывает почву для ипохондрического страха.

Постоянные диагностические проверки - гастроскопии, колоноскопии - также могут перейти в стадию компульсивных, так как недоверие к неудовлетворительным результатам в связи с сохранением проблемы будет вынуждать человека проводить повторные исследования, делать их в разных лабораториях и клиниках, что в свою очередь будет вызывать ещё большее недоверие, а значит и необходимость перепроверок.

Аналогичная ситуация происходит и с посещением врачей, а также специалистов по различным системам питания. Чем больше требуется заверений у специалистов, тем меньше удовлетворённость результатами, так как они не дают успокоения, проблема не решается, и поэтому требуются всё новые и новые заверения.

Тактики работы стратегического терапевта с проблематикой СРК

Усилия психолога, придерживающего подхода Краткосрочной Стратегической терапии, для работы с клиентом, страдающим СРК, направлены на то, чтобы всяческим образом заблокировать дисфункциональные попытки решения проблемы, которые он предпринимает.

При наличии компульсивных ритуалов, особенно если они связаны с многократными попытками опорожнить кишечник, именно на работу с ними, в первую очередь, должно быть сфокусировано внимание стратегического терапевта. Так человеку, который не выйдет из дома, пока не сходит в туалет 5-6, а то и 10 раз, предписывается каждый раз после еды и перед выходом из дома, когда он заходит в туалет, в течение ровно одной минуты произвести опорожнение кишечника. После этого он должен одеться, выйти из туалета и подождать ровно 5 минут. Затем повторить эту процедуру (минута на опорожнение, одеться и выйти из туалета, подождать 5 минут) ровно 5 раз. После этого человек должен воздерживаться от попыток дефекации строго до предписанного момента. Именно за счёт ритуализированного опорожнения (ритуализации ритуала) удаётся избавиться от компульсивности проблемного поведения, так как оно помещается в строго определённые рамки, тем самым упорядочивая функционирование организма за счёт концентрации этого поведения в предписанные моменты времени. Постепенно человеку предоставляется выбор после совершения одного "планового" опорожнения - либо не повторять предписанные 5 раз, а просто продолжить свою обычную жизнь, заняться делами, выйти из дома, либо если он не в силах сдержаться, всё-таки выполнить повторение ровно 5 раз. [2, 3]

Это предписание очень эффективное и хорошо работает. Безусловно, его применение требует специальных навыков от терапевта, особенно при работе с тревожно-фобическими клиентами. Также задание должно "подгоняться" под специфику функционирования проблемы конкретного человека, так как особенностей проявления проблемы очень много. Это обстоятельство крайне важно для достижения положительной динамики.

Для борьбы с избеганиями и мерами предосторожности, предпринимаемыми человеком, страдающим от СРК, очень действенным является применение техники исследования. Это своеобразная уловка, с помощью которой можно обойти сопротивление клиента, которому очень сложно особенно в начале работы отказаться от привычных избеганий и столкновений с опасными ситуациями, с ситуациями, в которых может быть им потерян контроль над работой своего организма.

Например, человеку, который очень боится выходить из дома и прокладывает свой маршрут передвижения строго вдоль мест с гарантированной возможностью воспользоваться туалетом, предлагается провести своеобразное исследование своих пределов. А именно каждый день выходить по стандартному маршруту, но делать на его пути небольшие отклонения, отмечая их на карте. Каждый раз, увеличивая эти отклонения, клиент обретает всё больше и больше уверенности в том, что он способен справиться с проблемой, тем самым подрывая тот аспект, который подпитывает его страх.

Так как у страдающих СРК присутствует очень сильный обсессивный компонент, связанный с необходимостью контроля за функционированием организма, то для его устранения хорошо помогает предписание, направленное на переведение фокуса внимания с внутреннего прислушивания к своим симптомам и позывам к созерцанию внешнего мира. Такое задание в практике Краткосрочной Стратегической терапии носит название "Антрополог" по аналогии с исследователем жизни и быта других народов.

Клиенту предлагается постепенно выполнять различные задания, связанные с подсчётом. Например, пройтись по парку и посчитать деревья по правую руку по ходу движения человека. Затем - по левую. Или сосредоточиться на плитках покрытия, по которому идёт человек и посчитать их. Здесь фантазии нет предела, считать и созерцать во внешнем мире можно всё, что угодно. Также это задание полезно тем, что человек выходит на свежий воздух, гуляет, отдыхает и расслабляется от постоянных мыслей о своей проблеме. Клиенту предлагается также наблюдать и записывать всё интересное, что он заметит во время своих прогулок - как птицы плавают в пруду, как дети играют на площадке, как растёт листва на деревьях и т.п. Эффект этого задания просто поражает, так как постоянное прислушивание к своим симптомам очень сильно подпитывает проблему человека с СРК.

Проблематика синдрома раздражённого кишечника очень тесно связана с чувством стыда. Это обстоятельство, выливающееся в вопросах: "А вдруг я опозорюсь при всех? Это будет пахнуть, я провалюсь сквозь землю. А вдруг кто-то услышит урчание моего живота? А если я не проконтролирую свои газы, и все почувствуют это?" требует тщательной проработки этого чувства.

С одной стороны, крайне важно сопроводить клиента в его воображении в самые страшные последствия его возможного конфуза, дав ему возможность встретиться со своим страхом. С другой, для тех клиентов, которые очень сильно обращают внимание на возможные реакции окружающих людей, полагая, что они "всё про них знают, видят и слышат", например, находясь на приличном расстоянии, точно слышат звуки урчания их живота, предлагается использовать технику предоставления однозначных и определённых доказательств, подтверждающих реакцию со стороны окружающих. Также эта техника может быть совмещена с техникой проведения исследования. Например, предписание может звучать так: "Вы должны провести исследование и узнать на каком расстоянии от людей Вы получите чёткие и однозначные доказательства того, что эти люди услышали урчание Вашего живота". Часто клиенты после выполнения этого задания с удивлением отмечают, что те никак не реагировали, хотя звуки точно были, живот точно урчал.

После разблокирования проблемы открывается путь для столкновения клиента с теми реальными жизненными ситуациями, от которых именно СРК защищало его. Последовательное преодоление этих преград помогает страдающему освободиться от её оков. Важно напоминать человеку, что маловероятно, что он полностью и окончательно избавится от своей проблемы, так как многие именно так видят цель терапевтической работы. Как правило, в моменты сильного эмоционального напряжения, стресса, проблема вновь себя проявит и даст о себе знать. Цель работы с проблемой заключается в том, чтобы научить человека ею управлять, сделать её существование менее отягощающей, не допустить инвалидизации своей жизни, научить управлять уровнем своего страха.

Работа с клиентами, страдающими СРК, требует от терапевта повышенной деликатности, особенно если терапевт и клиент разного пола. Она весьма сложная и напряжённая, как и в целом для ипохондрической проблематики, требует больших усилий как от клиента, так и от терапевта. На этом пути изменений человеку придётся столкнуться с многочисленными срывами и откатами. Поэтому работа с самоподдержкой - важная часть терапевтического процесса, требующая особого внимания и акцента.

2. Nardone G., Bartoletti A. (2018) La Paura delle Malattie. Milano: Ponte alle Grazie

3. Nardone G., Portelli C. (2013) Ossessioni, compulsioni, manie. Milano: Ponte alle Grazie

4. Е. В. Бочанова; Д. А. Гейслер; Т. В. Гитун; А. Г. Елисеев; Т. Ю. Клипина; А. В. Салякин; О. И. Чапова. под редакцией Ю.Ю. Елисеева, Психосоматические заболевания, М: АСТ - 2003 г. - 311 с.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) поражает от 6 до 18% людей во всем мире.

Это условие влечет за собой изменения в частоте или форма дефекации и боль внизу живота .

Диета, стресс, плохой сон и изменения в кишечнике могут вызвать симптомы.

Однако, триггеры разные для каждого человека, что делает его трудно называть конкретные продукты питания или стресс, что каждый человек с расстройством следует избегать (2).

Эта статья будет обсуждать наиболее распространенные симптомы СРК и что делать, если вы подозреваете, что у вас есть.

1. Боль и судороги

Боль в животе является наиболее распространенным симптомом и ключевым фактором в диагностике.

Обычно, ваш кишечник и мозг работают вместе, чтобы контролировать пищеварение. Это случается через инкрети, нервы и сигналы выпущенные хорошими бактериями которые живут в вашей кишке.

При СРК, такие кооперативные сигналы искажаются, что приводит к нескоординированным и болезненное напряжение в мышцах желудочно-кишечного тракта .

Эта боль обычно возникает в нижней части живота или во всем животе, но менее вероятно, что только в верхней части живота. Боль обычно уменьшается после дефекации .

Диетические изменения, такие как диеты с низким содержанием FODMAPs, может повысить боль и другие симптомы .

Другие процедуры включают в кишечник слабительные, такие как мятное масло, когнитивно-поведенческая терапия и гипнотерапия .

Для боли, которая не реагирует на эти изменения, гастроэнтеролог может помочь Вам найти Лекарство, специально доказанное для облегчения боли IBS.

РЕЗЮМЕ:наиболее распространенным симптомом СРК является боль внизу живота, которая менее тяжелой после дефекации. Диетические изменения, усиливать-уменьшая терапии и некоторые лекарства могут помочь уменьшить боль.

2. Диарея

Диарея-преобладающее СРК является одним из трех основных типов расстройства. Она затрагивает примерно треть пациентов с ИБС (7).

Исследование 200 взрослых показало, что те, с диареей СРК, в среднем, 12 испражнения в неделю — более чем в два раза превышает количество взрослых без ИБС (8).

Ускоренный транзит кишечника в СРК может также привести к внезапному, непосредственному стремлению к перемещению кишечника. Некоторые пациенты описывают это как серьезный источник стресса, даже избежать некоторых социальных ситуациях из-за страха внезапное начало диареи.

Кроме того, стул на понос-преобладающий Тип стремится быть рыхлой и водянистой и может содержать слизь .

РЕЗЮМЕ:частый, жидкий стул распространены в СРК, а не симптом диареи-преобладающий Тип. Табуреты могут также содержать слизь.

3. Запор

Хотя это кажется нелогичным, ИБС может вызвать запор , а также диарея.

Запор СРК является наиболее распространенным типом, страдают около 50% людей с СРК .

Измененная связь между мозгом и кишечником может ускорить или замедлить нормальное транзитное время стула. Когда транзитное время замедляется, кишечник поглощает больше воды из кала, и он становится все сложнее и сложнее .

Запор определяется как наличие меньше чем три испражнения в неделю .

Напротив, запор в СРК включает в себя боль в животе, которая облегчает с дефекации.

Запор в СРК также часто вызывает ощущение неполного движения кишечника. Это приводит к ненужным напрягом .

Вместе с обычными обработками для IBS, тренировка, выпивая больше воды, есть soluble волокно, принимая probiotics и лимитированная польза laxatives может помочь.

РЕЗЮМЕ:запор является очень распространенным явлением. Однако, боль в животе которая улучшает после движения кишечника и ощущения неполных движений кишечника после проходить табуретку знаки СРК.

4. Чередование запоров и диареи

Смешанные или чередование запора и поноса страдает около 20% пациентов с СРК .

Диарея и запор в СРК включают хронические, повторяющиеся боли в животе. Боль-самый важный ключ, что изменения в дефекации не связано с диетой или обычные, умеренные инфекции.

Этот тип СРК имеет тенденцию быть более тяжелым, чем других с более частыми и интенсивными симптомами .

Симптомы смешанных СРК также варьируются от человека к человеку. Поэтому это состояние требует индивидуального лечение подхода, а не “один-размер-подходит-всем” рекомендациям .

РЕЗЮМЕ:примерно 20% пациентов с СРК опыт чередованием периодов поноса и запора. На протяжении каждой фазы они продолжают испытывать боль, облегченную дефекационными движениями.

5. Изменения в движениях кишечника

Медленно движущийся стул в кишечнике часто становится обезвоженным, поскольку кишечник поглощает воду. В свою очередь, это создает жесткий стул, который может усугубить симптомы запора .

Быстрое движение каловых масс через кишечник оставляет мало времени для поглощения воды и результаты жидкий стул характерен понос .

СРК может также причиной слизи накапливаться в стуле, которые обычно не связана с другими причинами запора .

Кровь в кале может быть признаком другого, потенциально серьезного заболевания и заслуживает посещения вашего врача. Кровь в испражнениях может показаться красным, но часто появляется очень темная или черная с дегтеобразные по консистенции .

РЕЗЮМЕ:СРК меняет время стул остается в кишечнике. Это изменяет количество воды в табуретке, давая ему ряд от свободного и водянистого к крепко и сухому.

Измененное пищеварение в IBS водит к больше продукции газа в кишке. Это может вызвать вздутие живота, что это неудобно .

Многих с СРК вздутия живота определить как один из самых стойких и нытья симптомы заболевания .

В исследовании 337 пациентов с СРК, 83% сообщили вздутие живота и судороги. Как симптомы чаще встречаются у женщин и запор СРК или смешанного типа СРК .

Избегать лактозы и других FODMAPs может помочь уменьшить вздутие живота .

РЕФЕРАТ:газы и вздутие живота-одни из самых распространенных и неприятно симптомов СРК. После диеты с низким содержанием пищевых продуктов может помочь уменьшить вздутие живота.

7. пищевая непереносимость

До 70% пациентов с СРК сообщить, что какие-то продукты вызывают симптомы.

Две трети людей с СРК активно избегают некоторых продуктов питания. Иногда эти люди исключают несколько продуктов из рациона.

Почему эти продукты вызывают симптомы неясно. Эти пищевые непереносимости не аллергии, и вызвать продукты не вызывают измеримые различия в пищеварении.

А вызвать продукты у всех разные, среди самых распространенных газодобывающих продукты, такие как FODMAPs, а также лактозу и глютен .

РЕЗЮМЕ:многие люди с СРК отчет определенный триггер пищевыми продуктами. Некоторые общие пуски включают Фодмапс и стимуляторы, как кофеин.

8. Усталость и трудности сна

Более половины людей с СРК отчет усталость .

В одном исследовании, 160 взрослых с диагнозом ИБС описано низкая выносливость, что ограниченные физические нагрузки в работы, отдыха и социальных взаимодействий .

Еще одно исследование из 85 взрослых показало, что интенсивность их симптомов предсказал тяжести усталости .

СРК также связанные с бессонницей, которая включает в себя трудности с засыпанием, просыпаться часто и чувство unrested утром .

В исследовании 112 взрослых с ИБС, 13% отметили плохое качество сна.

Еще одно исследование 50 мужчин и женщин обнаружили, что те, с СРК спали примерно на час дольше, но чувствовал себя менее отдохнувшим утром, чем без ИБС.

Интересно, что плохой сон предсказывает более серьезные желудочно-кишечные симптомы на следующий день.

РЕЗЮМЕ:те, с СРК более усталым и менее освежающего сна по сравнению с теми без него. Усталость и плохое качество сна также связаны с более тяжелыми желудочно-кишечными симптомами.

9. Тревога и депрессия

IBS также связан с тревогой и депрессией.

Неясно, являются ли симптомы СРК выражением психического стресса или стресс жизни с СРК делает людей более склонными к психологическим трудностям.

В зависимости от того, что наступит раньше, симптомы тревоги и пищеварения СРК усиливают друг друга в порочном круге.

В крупном исследовании из 94 000 мужчин и женщин, людей с СРК были более 50% более правоподобным для того чтобы иметь тревожное расстройство и свыше 70% чаще имеют расстройства настроения, такие как депрессия.

В другом исследовании сравнили уровень гормона стресса кортизола у пациентов с и без ИБС. Учитывая публичные выступления задач, тех, кто с СРК наблюдаются более значительные изменения уровня кортизола, что указывает на рост уровня стресса .

Кроме того, другое исследование показало, что для снижения тревожности терапии снижение стресса и симптомов заболевания .

РЕЗЮМЕ:ИБС может создавать порочный круг, пищеварительных симптомов, которые повышают тревогу и беспокойство, повышает пищеварительные симптомы. Борьба с тревогой может помочь уменьшить другие симптомы.

Что делать, если вы думаете, что у вас есть IBS

Если у вас есть симптомы IBS, которые мешают вашему качеству жизни, обратитесь к врачу, который может помочь диагностировать IBS и исключить другие заболевания, которые имитируют его.

СРК диагностируется рецидивирующей болью в животе в течение не менее 6 месяцев в сочетании с недельной болью в течение 3 месяцев, а также некоторой комбинацией боли, снятой с помощью дефекации и изменения частоты или формы дефекации.

Ваш врач может обратиться к гастроэнтерологу, специалисту по болезням пищеварительной системы, который может помочь вам определить триггеры и обсудить способы контроля ваших симптомов.

Изменения образа жизни, такие как низкий-FODMAPs диета, снятие стресса, физические упражнения, пить много воды и более-внебиржевом слабительные могут также помочь. Интересно, низкий-FODMAPs диета является одной из самых перспективных изменений в свой образ жизни для облегчения симптомов.

Определение других продуктов триггера может быть трудно, так как они различны для каждого человека. Ведение дневника питания и ингредиентов может помочь определить триггеры .

Пробиотические добавки могут также уменьшить симптомы .

Кроме того, во избежание пищеварительных стимуляторов, например, кофеина, алкоголя и сладких напитков, могут уменьшить симптомы у некоторых людей.

Если ваши симптомы не реагируют на изменения в образе жизни или внебиржевое лечение, есть несколько лекарств, которые, как доказано, помогают в трудных случаях.

Если вы думаете, что у вас есть IBS, подумайте о том, чтобы вести журнал продуктов и симптомов. После этого, примите эту информацию к вашему доктору для того чтобы помочь диагностировать и проконтролировать условие.