Сколько человек заболело гриппом в китае

Коронавирус 2019-nCoV, впервые обнаруженный в китайском городе Ухань в декабре прошлого года, продолжает распространяться по планете. Уже к вечеру четверга по числу зараженных инфекция обгонит SARS — атипичную пневмонию 2003 года с 8 тысячами выявленных случаев. А в феврале, по прогнозам российских эпидемиологов, первые штаммы нового коронавируса окажутся в России.

SARS (начало вспышки: 2002 год) — тяжелый острый респираторный синдром. 8 тысяч случаев, 800 смертей.
Птичий грипп (начало вспышки: 2003 год) — 861 случай, 455 смертей.
MERS (начало вспышки: 2012 год) — ближневосточный респираторный синдром, 2250 случаев, 850 смертей.
Эбола (начало вспышки: 2014 год) — 26 593 случая, 11 005 смертей.
2019—nCoV (начало вспышки: 2019 год) — 7921 случай, 170 смертей.

Мы взяли два основных показателя, используемых в эпидемиологии для оценки опасности инфекции.

Базовая способность к размножению (R₀) — среднее количество людей, которое потенциально способен заразить один носитель вируса. Для точного определения этого параметра может потребоваться несколько лет научных исследований, однако первые оценки по 2019—nCoV уже начали появляться. Чем больше R₀, тем более активно при прочих равных будет размножаться вирус. Если R₀ меньше 1, то распространение болезни, как правило, прекращается.

Летальность — отношение числа умерших к общему числу инфицированных.

Главная проблема с этим показателем — неопределенное число заболевших. За счет того, что инкубационный период 2019—nCoV часто протекает бессимптомно и продолжается до двух недель, статистические данные могут быть существенно занижены. По разным оценкам, всего заболевших может быть не 8 тысяч, а больше 100 тысяч, однако подтвердить или опровергнуть эти данные пока невозможно.

— Вопрос в том, какой статистикой мы располагаем. В идеальном мире мы бы провели эксперимент: в комнате определенной площади с известным объемом воздуха и температурой распылили бы спрей с одним вирусом и с другим, а потом посчитали бы, сколько человек инфицировано. Понятно, что таких экспериментов на самом деле никто не проводит. Раве что на животных, но для этого нужно время.

Можно представить, что у вас есть комната, условно говоря, 10 на 10 метров, там находится 10 человек, а потом туда зашел инфицированный корью пациент. Скорее всего, все 10 здоровых человек после этого инфицируются. У коронавируса способность к распространению гораздо ниже, хотя все зависит от количества вируса в воздухе и как долго люди этим вирусом дышат. А вот по сравнению с другими типами вирусов она достаточно высокая, поскольку он респираторный.

Летальность в данном случае оценивается по известным нам цифрам, а это только подтвержденные кейсы, когда вирус был выявлен. В реальной эпидемиологической ситуации всегда есть недовыявленность вируса, не все люди обращаются к врачу.

Наиболее быстрый рост инфекции наблюдался до введения чрезвычайной ситуации и карантина. Сейчас, конечно, все люди, особенно в городе Ухань, предпринимают защитные меры: воздерживаются от посещения массовых мероприятий, не пользуются метро, сидят дома, а если куда-то выходят, то носят повязки. Поэтому значение 3,8 может быстро превратиться в 1 или даже меньше. А если не соблюдать меры безопасности, то, наоборот, оно будет возрастать.

— Показатель базовой способности коронавируса к размножению — средний. Он далеко не такой высокий, как у краснухи или кори — в среднем по миру это свыше 10, а в Китае еще выше — ближе к 20. И даже ниже, чем, например, у вируса гриппа, с которым мы хорошо знакомы по ежегодному подъему заболеваемости.

Если посчитать число заболевших в процентах к населению Китая, вы увидите, что это незначительные цифры.

Об эпидемическом уровне (около 0,5%) речи вообще не идет. Строго говоря, это даже нельзя назвать эпидемией.

Почему это важно

Внимание специалистов и общественности приковано к китайскому коронавирусу. Включишь федеральные каналы, где показывают, как целые поезда останавливают из-за одной чихнувшей китаянки и неловко становится. Стыд какой! Клейменов с его вкрадчивым голосом и доверительным тоном, все время пытающийся говорить исключительно от имени всех нас, убеждает все меньше. Уже всем ясно — опасность идет не оттуда. Не из Китая, а из Европы распространяется высокая активность вирусов гриппа, при этом совместная циркулируют вирусы А и В, сообщает Всемирная организации здравоохранения. Набирает грипп обороты и в России.

По данным ведомства, превалирует вирус гриппа В. Превышение недельных эпидемических порогов отмечено в 31-ом субъекте страны, а также в 11-ти центральных городах субъектов. Правда, конкретных цифр по гриппу чиновники не дают, предпочитая говорить о коронавирусе: информационные бюллетени выходят практически каждый день и эти цифры никто не скрывает.

Китайское ведомство отмечает, что большинство случаев заболевания протекает в легкой форме и только около 15,4% - в тяжелой. при этом летальность — 3%, а вне провинции Хубей — 0,74%.

Ситуация с гриппом и в России, и в мире на этом фоне выглядит несколько тревожнее. Так, по данным Федерального центра по гриппу, в 61 наблюдаемом городе с 10 заболеваемость гриппом и ОРВИ была выше недельных эпидемических порогов по населению в целом на 15,9%.

Растет заболеваемость гриппом и ОРВИ в Европе, Северной Америке.

По словам ст.н.с. научно-исследовательского института гриппа Игоря Никифорова, пока сравнивать статистику по гриппу и коронавирусу не корректно, но в любом случае на сегодняшний день при гриппе смертность выше.

— Пока сравнивать нечего, так как эпидемия коронавируса не закончилась еще. Например, эпидемия так называемой атипичной пневмонии, которая была в 2002—2003 завершилась за один сезон. Умерло, по-моему, менее тысячи человек, по официальным данным.

— Разные прогнозы, пока рано говорить. Пока случаи в основном привозные, но в части стран есть собственных заболеваний из-за того, что люди нарушали правила карантина.
Надо смотреть официальные сайты ВОЗ или Китайского Минздрава. где размещена реально проверенная информация. А то появляются сказки, в том числе про какие-то волшебные препараты. На сегодняшний день нет ни одного препарата, который доказано является эффективным при лечении этой коронавирусной инфекции.

— Рекомендованные при гриппе препараты продаются в аптеках, они входят в клинические рекомендации. Это значит, что Минздрав на основе клинических данных считает, что они помогают. Перед каждым новым сезоном они проверяются на резистентность к возбудителям.

Чтобы исключить тяжелое течение гриппа и возможный летальный исход, рекомендуется прививаться. Среди погибших от гриппа ни одного привитого не было.
О необходимости прививок говорит и заведующий кафедрой инфекционных болезней РНИМУ им. Н.И.Пирогова Владимир Никифоров. По его словам, грипп дает довольно много осложнений, но самое главное — это пневмония, причем в двух вариантах.

— Свиной грипп, который всем известен с 2009 года, характерен тем, что вызывает развитие именно вирусной пневмонии, крайне тяжело текущей, крайне тяжело поддающейся терапии и часто заканчивающейся летальным исходом. Смертельные случаи свиного гриппа были связаны именно с гриппозной пневмонией.

— Оба пришли: А и B. Грипп А больше склонен давать эпидемии, а В полегче, он не пандемичный, не дает такого широкого распространения.

— Гриппу все возрасты подвластны, но тяжелее болеют дети и пожилые пациенты. У детей еще несовершенен иммунитет, а у пожилых уже его снижение и масса сопутствующих патологий — сахарный диабет, хронические легочные, сердечные заболевания

Привитый может заболеть гриппом. Чтобы мы не делали, у кого-то прививка не срабатывает, иммунитет может дать сбой. Медицина работает на уровне 95-процентной вероятности. То есть из 100 человек 5 на прививку никак не отреагируют, и ничего с этим не сделать. Это человек, живое существо, а не машина. И 100-процентно лекарство действовать не может. В прошлом году около 1500 человек были зарегистрированы как заболевшие гриппом, несмотря на прививку. Но при этом никто их них не умер. Прививка спасает.

— У нас коронавируса вообще нет. Коронавирус это локальная эпидемия, китайская проблема.

На сегодняшний день в США 15 млн человек заболело гриппом, из них 13 тысяч умерли. Полуторамиллиардный Китай носится с 80 тысячами заболевших и двумя тысячами умерших.

В США диагноз ставится немного иначе: если был грипп, потом через две недели пневмония, потом через месяц больной умер в реанимации, то у них все равно основной диагноз — грипп. В России, если грипп кончился и его лабораторно не подтвердили, то это будет смерть от пневмонии. А у американцев грипп можно ставить клинически.

— Эти меры давно известны, смысла их повторять нет. Но в лимоне, например, витамина С крайне мало. Больше всего его в сладком болгарском перце. А вот чеснок очень помогает: если вечером съесть целую луковицу чеснока, а утром войти в набитый автобус, то он тотчас опустеет и возможности заразиться не будет, все разбегутся.

— Маска помогает больше, когда надета на больного. Но маску надо менять не реже, чем раз в полтора часа. Два часа — это край, а через три часа она начнет работать в обратном направлении. Кроме того, маска изменяет и физиологию дыхания: на выдохе реснитчатый эпителий выталкивает то, что нам не надо в носу и ротоглотке, а маска препятствует его нормальному функционированию, создавая избыточное положительное давление на выдохе. И при смене маски желательно прополоскать рот и нос.

С каждым днем увеличивается список жертв нового коронавируса, эпидемия которого началась в городе Ухань (КНР) в декабре 2019 года. Погибших уже более сотни, а количество зараженных эксперты оценивают в несколько тысяч человек. Инфекция проникла в США, Японию, Южную Корею, Вьетнам и Таиланд. При худшем развитии событий мир может столкнуться с настоящей пандемией. Как показывает история, многие смертельные болезни, которые значительно сократили численность населения нашей планеты, зародились именно в Китае.

Коронавирус

Этот новый вирус получил название 2019-nCoV. Вопрос о его происхождении вызывает споры среди ученых и медиков. Одни специалисты подозревают, что инфекция передалась людям от летучих мышей, другие винят во всем пресмыкающихся, третьи – морепродукты. Известно, что очагом заражения стал рыбный рынок города Ухань, численность населения которого превышает 11 миллионов человек.

Смертельная болезнь передается от человека к человеку и имеет длительный инкубационный период – до двух недель. Это создает опасность крупномасштабной эпидемии. Еще один фактор риска – густонаселенность китайских провинций. Чем больше людей, тем больше потенциальных жертв инфекции.

Вообще, коронавирусы, передающиеся в результате мутаций от животных к человеку, науке известны уже сравнительно давно. Они поражают птиц, кошек, собак, свиней, коров, зайцев, летучих мышей и т.п. Впервые вирус подобного типа был выявлен в 1965 году.

Все эксперты сходятся во одном, что болезнь пришла к европейцам с востока. И хотя в те годы никто не проводил клинических исследований, многие ученые полагают, что очаг заражения возник в Китае около 1320 года. Чума продвигалась на запад вместе с торговыми караванами, и к 1345 году она достигла низовьев Волги, а оттуда инфекция была занесена в Крым. Считается, что именно там генуэзские купцы и подхватили болезнь, вскоре распространившуюся по всей Западной Европе.

Чума XIX века

Крупные эпидемии чумы вспыхивали по всему миру несколько раз. В XVII и XVIII веках страшная инфекция приходила и в Россию.

Как пишет М. П. Згурская, примерно 10 миллионов человек умерли в результате болезни, очаг которой возник в Китае в конце XIX века. Известно, что в 1894 году первые случаи заболевания были зафиксированы в Гонконге. Из этого крупного порта чума, переносимая на кораблях, быстро расползлась по всему миру. В результате пандемии пострадали жители Индии, Ближнего Востока, Бразилии, США и других стран.

Эпидемии чумы значительно повлияли на историю человечества. Они имели не только социально-экономические, но и религиозные последствия. Например, жители пораженных регионов пытались найти виновных в массовой гибели своих родственников и друзей, что приводило к расправам над ни в чем не повинными людьми и только множило количество жертв.

Вероятно, на широкое распространение вируса по всей территории Европы повлияла Первая мировая война. Инфекция охватила многие области, приходя вместе с солдатами воюющих армий.

Азиатский грипп

Следующая масштабная эпидемия, также возникшая в Китае, была связана с так называемым азиатским гриппом, который широко распространился по всему миру в 1957 году. На этот раз количество жертв оказалось на порядок меньше, по разным оценкам, вирус унес жизни от 1 до 4 миллионов человек.

Жертвами эпидемии стали, по различным данным, от 70 тысяч до 2 миллионов человек. Если бы болезнь не удалось остановить новой вакциной, то количество смертей могло значительно увеличиться.

Гонконгский грипп

Несмотря на то что медики уже знали, с чем столкнулись, эпидемия погубила от 1 до 4 миллионов человек. Причем подавляющую часть жертв вируса составили пожилые люди с ослабленным иммунитетом.

Атипичная пневмония

Самые первые случаи заболевания были зафиксированы врачами в ноябре 2002 года в провинции Гуандонг (КНР). Новая болезнь начала быстро расползаться по Азии и Северной Америке и накрыла почти весь мир. Причем более 10% заразившихся умерли.

Ученые обнаружили, что атипичная пневмония была вызвана коронавирусом, который мутировал и перешел к человеку от летучих мышей. Благодаря слаженным действиям врачей и санитарно-эпидемиологических служб разных стран мира распространение атипичной пневмонии удалось остановить в 2003 году.

Птичий грипп

Как и атипичная пневмония, птичий грипп тоже появился в юго-восточных провинциях Китая. И хотя первый случай заражения человека был отмечен в 1997 году, пик заболеваемости наступил через несколько лет. Так, до 2005 года врачи зарегистрировали лишь 112 пациентов с таким диагнозом, из которых 64 больных умерли, а в 2008 году число заразившихся птичьим гриппом превысило 360 человек, из них скончались 227 пациентов.

Вирус SFTS или лихорадка Хэнань

В последнее время беспокойство эпидемиологов вызывает новый вирус SFTS, или, как его еще именуют, лихорадка Хэнань. Болезнь получила такое название, поскольку впервые была зафиксирована в провинциях Хэнань и Хубэй (Центральный Китай) в 2009 году.

И хотя инфекция, как установили ученые, передается людям вследствие укусов клещей, эпидемиологи не исключают возможность ее распространения от человека к человеку. Переносчиками вируса SFTS могут быть и многие млекопитающие, укушенные клещами. По крайней мере, в Китае уже зарегистрированы тысячи заразившихся. Причем почти половина из них умерли в течение 9 дней после инфицирования.

Случаи заболевания SFTS также отмечены в КНДР, Южной Корее и Японии.

Сегодня, 4 февраля, власти КНР сообщили , что смертность от нового коронавируса в Китае составляет 2,1%. Как заявила пресс-секретарь МИД страны Хуа Чунинг, смертность от этого вируса значительно ниже, чем от ОРВИ, Эболы и вируса респираторного синдрома (MERS). Чтобы проверить это утверждение, 42.TUT.BY изучил медицинские отчеты по заболеваниям дыхательных путей, а также эпидемиям, которыми человек заражался от животных и насекомых. Конечно, многие цифры являются примерными и не везде есть свежая статистика. Но все равно эти цифры могут заставить задуматься.

Фото: Reuters

Что опаснее: Эбола или коронавирус?

По данным на 4 февраля известно , что вирус за пределами Китая обнаружен у людей в более чем 20 странах. Медики зафиксировали 20 438 подтвержденных случая заболевания. В настоящее время 2788 находятся в тяжелом состоянии, 425 человек умерли, 632 пациента вылечены и выписаны. То есть, уровень смертности составляет примерно 2,1%.

Издание Business Insider сравнило крупнейшие за последние 50 лет эпидемии, которыми человек заразился от животных (без вирусов, переносимых комарами). В частности, известно, что во время вспышки вируса Эбола в 1976 году из 33 577 заразившихся погибло 13 562 человека — смертность равнялась 40,4%. Во время эпидемии той же болезни в 2014—2015 годах в Западной Африке заболело 28 640, а умерло 11 315 — смертность составила 39,5%.

В 2002-м была вспышка SARS (атипичная пневмония) — заразилось 8096 человек, погибло 774, смертность составила 9,6%.

В 2012-м была зафиксирована вспышка вируса MERS-CoV, чей штамм напоминает вирус SARS: 2494 подтвержденных случая заражения в 27 странах, 858 погибли, уровень смертности составил 34,4%.

И в 2013-м появился вирус гриппа H7N9 — 1568 заразились. 616 умерло, смертность равнялась 39,3%.

H5N1 (птичий грипп)

SARS (атипичная пневмония)

H1N1 (свиной грипп)

nCov-2019 (китайский коронавирус)

От гриппа каждый год умирает больше людей, чем от коронавируса

Как известно, сейчас существует четыре типа вирусов сезонного гриппа — типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни.

Конечно, некорректно сравнивать новый тип коронавируса и грипп: против последнего мы уже 60 лет используем эффективные и безопасные вакцины. Но даже несмотря на это, каждый год это заболевание уносит тысячи жизни людей по всему миру.

По оценкам ВОЗ, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3−5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 — 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний. Эта цифра несколько ниже в исследовании 2019 года: оно гласит , что 99 000−200 000 смертей от инфекций нижних дыхательных путей были непосредственно вызваны гриппом.

Довольно сложно назвать точную цифру, сколько людей в среднем болеет гриппом каждый год. Если верить данным из журнала Lancet, то в зависимости от страны среднегодовое значение по гриппу составляет:

0,1 — 6,4 на 100 тысяч человек младше 65 лет;
2,9 — 44 на 100 тысяч человек в возрасте от 65 до 74 лет;
17,9 — 223,5 на 100 000 для людей старше 75 лет.

На сайте Национального центра биотехнологической информации США можно найти статистику по уровню смертности от гриппа, основанную на данных 31 страны в течение 2002−2011 годов.

Как говорится в описании, исследователи оценили в среднем 389 000 случаев смерти. Среднегодовой показатель смерти от гриппа на 100 тысяч человек составил 5,9, при этом региональные оценки колеблются от 4,5 в Восточном Средиземноморье до 6,2 в Северной и Южной Америке.

В частности, ежегодно в Китае в среднем от гриппа умирает около 88 тыс. человек. Уровень смертности от заболевания составляет от 1,6% до 2,6% (большинство умерших от гриппа были старше 60 лет). Это, конечно, гораздо больше, чем 17 238 случаев заражения коронавирусом в Китае.

А в США летальность от гриппа составляет 0,05%; согласно данным CDC средний уровень смертности ежегодно равен 12 тысячам случаев. Пиком был эпидсезон 2017−2018 годов, когда умерли 61 тыс. человек, а общее число заболевших составило 45 млн человек. Что же касается сезона 2019−2020 годов, то уже 19 миллионов американцев заразились гриппом и 10 000 из них умерли (из них 68 детей).

Напомним, что на момент 4 февраля в США зафиксировано 11 случаев заражения коронавирусом.

Самые низкие показатели смерти от респираторных заболеваний во всех возрастных группах были зафиксированы в европейском регионе ВОЗ.

Если судить по статистике ВОЗ за 2016 год, то в европейском регионе смертность от гриппа составляет в среднем 0,07−0,3 случаев на 100 тысяч человек.

В частности, в Беларуси этот показатель составил 0,04 на 100 тысяч человек: за 20 лет, с 1995-го по 2014-й (именно тогда закончилась статистика по нашей стране), он колебался от 0,02 (в 2001-м) до 2,15 (в 2009-м).

Если посмотреть на наших ближайших соседей, то в Латвии этот показатель колебался за 20 лет от 0 до 2,34 (на 100 тысяч человек). В Литве — от 0,03 до 0,55 за тот же отрезок времени. В России — от 0,05 до 0,43. В Польше — от 0,01 до 1,06. И в Украине — от 0 до 0,9.

Опасность пневмонии

Пневмония — это одна из форм острой респираторной инфекции, действующей на легкие: альвеолы заполняются гноем и жидкостью, что приводит к боли и затрудненному дыханию.

Согласно данным ВОЗ, в 2016 году было зарегистрировано 197 млн случаев по всему миру, 1,2 млн человек умерло. То есть, уровень смертности составил примерно 0,6%.

При этом в 2017 году от пневмонии умерли 808 694 детей в возрасте до 5 лет (15% всех случаев смерти детей в этой возрастной категории во всем мире). Более половины детских смертей от пневмонии пришлось на пять стран: Нигерию (162 тыс.), Индию (127 тыс.), Пакистан (58 тыс.), Демократическую Республику Конго (40 тыс.) и Эфиопию (32 тыс). В десятку стран с самым высоким уровнем смертности от пневмонии входит и Китай, где ежегодно от инфекции умирают 18 тысяч детей.

Загрязнение воздуха внутри помещений было фактором риска, который, по оценкам ВОЗ, привел к 29% смертей от пневмонии в 2017 году. Загрязнение атмосферного воздуха стало причиной еще 18% всех смертей.

Если изучить уровень смертности от пневмонии на 100 00 населения (данные 2017 года), то получится следующая картина.

Туберкулез более смертелен, чем новый вирус

В 2015-м у 10,4 миллиона человек развился туберкулез (причем один миллион составили дети); умерло 1,4 миллиона человек. То есть, в том году смертность составила около 13,5%.

Кроме того, в 2015-м было зарегистрировано около 480 тысяч новых случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, и дополнительно 100 000 человек выработали резистентность к противотуберкулезному средству рифампицину. Причем 11% людей с туберкулезом также имели ВИЧ.

В бюллетене ВОЗ отмечается , что заболеваемость туберкулезом падает со скоростью около 1,5% в год, что не соответствует цели ВОЗ ликвидировать заболевание уже к 2035 году.

Глобальный показатель летальности остается на уровне 17%, но варьируется от менее 5% до более чем 20%.

Вирусы, которые переносятся насекомыми

Угрозу человечеству также представляют заболевания, которые переносятся насекомыми. В частности, малярия: она вызывается паразитами рода Plasmodium., которые передаются людям через укусы инфицированных самок комаров.

Так, по данным последнего Всемирного доклада о борьбе с малярией, выпущенного в ноябре 2018 года, число случаев этого заболевания возросло с 217 миллионов в 2016-м до 219 миллионов в 2017-м. От малярии в 2017 году умерло 435 000, что сопоставимо с цифрами за предыдущий год. То есть, уровень смертности составил 0,2%. Но стоит отметить, что 92% случаев заболевания и 93% смерти пришлось на африканский регион ВОЗ. Половина всех случаев болезни в мире в 2017-м пришлась на долю пяти стран: Нигерии (25%), Демократической Республики Конго (11%), Мозамбика (5%), Индии (4%) и Уганды (4%).

Особенно уязвимой группой в отношении малярии являются дети в возрасте до 5 лет; в 2017-м на их долю приходился 61% (266 000) всех случаев смерти от малярии в мире.

Другой вирус — вирус Зика — также переносится комарами (хотя известны и случаи передачи половым путем). До 2007 года, когда началась вспышка заболевания в Микронезии и Полинезии, это заболевание выявляли у человека крайне редко: всего было зафиксировано не более 15 случаев заражения.

Хотя на долю вируса Зика приходится всего две смерти в 2015 году и 19 в 2016 году, его основная опасность — не смерть: в регионах, где замечена вспышка лихорадки Зика, регистрируют увеличенное число случаев рождения детей с микроцефалией — врожденным отклонением в развитии, которое выражается в остановке роста головы и мозга у плода. Например, в Бразилии в 2015—2016 годах был зарегистрирован 30-кратный рост случаев микроцефалии.

Кроме того, считается, что вирус может привести к синдрому Гийена — Барре — это редкое аутоиммунное заболевание, которое выражается в мышечной слабости. Однако научным образом связь не подтверждена.

И еще одно заболевание, что приносят нам комары — лихорадка денге: ежегодно ей заражаются 390 миллионов человек, из которых у 96 миллионов имеются клинические проявления (при любой тяжести болезни) . Согласно оценке из другого исследования, посвященного распространенности денге, риску заражения вирусами денге подвергаются 3,9 млрд человек в 128 странах .

Число зарегистрированных случаев заболевания увеличилось с 2,2 млн в 2010-м. до более 3,34 млн в 2016-м. Как правило, смертность колеблется в пределах 2% и в основном наблюдается среди лиц пожилого возраста и ослабленных детей.

Эпидемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 превратилась в пандемию: ежедневно регистрируются новые случаи заражения в разных странах. Государства вводят карантинные меры, а обычные граждане закупают провизию и средства гигиены. Насколько оправдано такое беспокойство? Что скрывается за термином "пандемия"? В чем отличие коронавируса от гриппа, и когда заболеваемость коронавирусом во всем мире начнет уменьшаться? Об этом рассказал автор учебника по вирусологии, кандидат биологических наук, профессор кафедры микробиологии СПбГУ Алексей Потехин.

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

Коронавирус SARS-CoV-2 — это один из представителей семейства коронавирусов, которые и раньше находились в группе возбудителей ОРВИ человека. COVID-19 — не чума, не оспа, не корь и даже не атипичная пневмония, вспышку которой вызвал другой коронавирус в 2002 году. Нынешний возбудитель убивает, как и положено любому вирусу, только что попавшему к людям от другого зверя, но убивает умеренно. В мире ежедневно умирает от туберкулеза или от малярии столько же людей, сколько пока что умерло за все время (чуть более трех месяцев) от COVID-19. Просто за этими цифрами мы не следим в режиме онлайн.

В чём разница между коронавирусом и гриппом?

Вирус SARS-CoV-2, к сожалению, более заразный, чем грипп, но менее заразный, чем свинка или краснуха, не говоря о кори. Важно подчеркнуть, что коронавирус вообще не похож на вирус гриппа, и поэтому он не будет держать человечество в карантинах годами и десятилетиями. У коронавирусов нет особенностей и механизмов, обеспечивающих высокую изменчивость, присущую вирусам гриппа. Они, вероятно, пойдут по обычному пути таких инфекций: чем дольше вместе с человеком, тем мягче будет симптоматика, новые формы будут появляться редко и не смогут эффективно преодолевать иммунный барьер, возникающий после первого заражения. Однако примерно на полгода, по моей оценке, текущая эпидемическая ситуация может растянуться. Постепенно COVID-19 станет частью вирусного пейзажа, многие люди переболеют, и человечество начнет возвращаться к нормальной жизни.

Что такое пандемия и насколько она опасна?

Не нужно бояться слова "пандемия". Оно означает только то, что случаи заболевания выявлены в большинстве стран мира, а не то, что человечество стоит перед угрозой вымирания. Вирус вырвался за пределы одной страны, и точки роста (вспышки) возникли по всему миру. Это было неизбежно.

На наше воображение действуют растущие в реальном времени цифры инфицированных и умерших, поэтому мысленно мы подставляем к ним слово "уже". В Петербурге "уже" 8 случаев, в России — "уже" 93, в Китае было "уже" 80 тысяч. На самом деле правильнее было бы говорить "всего", потому что 80 тысяч случаев на миллиардный Китай за почти три месяца эпидемии — это не очень много. Паника сильно преувеличена.

Для каких категорий людей COVID-19 наиболее опасен?

С точки зрения биологии, если мы посмотрим на человека как на один из видов животных, коронавирус не должен был бы рассматриваться как нечто невероятно опасное. От него погибают люди с ослабленным иммунитетом, как и от любой инфекционной болезни. К счастью, дети почти не болеют, хотя могут переносить вирус бессимптомно. Здоровые взрослые люди, скорее всего, перенесут инфекцию "на ногах": кто-то немного потемпературит, кто-то переболеет как сильным гриппом. В больницах по показаниям, то есть при угрозе жизни, окажутся немногие. В целом ситуация не страшнее гриппа, одним из самых неприятных и опасных осложнений которого тоже является пневмония. Судя по текущей статистике, в группе по-настоящему высокого риска оказались люди за 75 (в странах с более низким уровнем жизни — за 70), особенно с какими-либо сопутствующими заболеваниями.

Возможно ли контролировать распространение вируса?

Коронавирус SARS-CoV-2 больше никуда не денется из нашей жизни: сам он не исчезнет, его не уничтожат карантинами, лекарств против него, как и против большинства вирусов, а все врачебные рекомендации — это поддерживающая терапия. Скорее всего, предположительно к лету, появится вакцина, но в массовую практику она выйдет не раньше конца года, так как время испытаний любой вакцины сократить нельзя. Поэтому подавляющая часть населения планеты этим вирусом обречена переболеть. И это важно, потому что лучшее средство от инфекционных заболеваний — коллективный иммунитет: чем больше людей переболело и приобрело иммунитет, тем меньше новых случаев заболевания будет происходить, и постепенно болезнь отойдет на задний план. Не верьте слухам о повторных заражениях: на коронавирусы иммунитет обязан вырабатываться надежно.

Зачем тогда нужен карантин?

Карантины направлены на то, чтобы не достигнуть китайских показателей за короткое время. Меры безопасности, которые принял Китай и сейчас принимает Европа и остальной мир, абсолютно беспрецедентны. Их главная цель: снизить одновременную нагрузку на больницы при массовых вспышках (что сейчас происходит в Италии и выглядит трагично), а также растянуть распространение инфекции во времени. Многие люди рано или поздно заболеют, но главное — чтобы не все сразу.

К тому же мы не хотим отдавать этому вирусу ни одного из наших стариков, среди которых — чьи-то родители, бабушки и дедушки. Для этого их необходимо вовремя положить в специально оборудованную палату в больнице, в том числе — с аппаратом для искусственной вентиляции легких. Мы знаем, что количество палат ограничено, приборов для ИВЛ тоже не очень много, к тому же они постоянно требуются массе других людей, которые не могут сами дышать по другим причинам — не из-за коронавируса.

Нужна полная изоляция?

Не надо путать полную самоизоляцию с разумным снижением социальной активности. Нет весомых причин скупать годовой запас продовольствия в магазинах: их, очевидно, не закроют, а макароны потом придется долго доедать. Не нужно бояться выходить на улицу.

Бояться нужно за бабушек и дедушек. Вот им как раз лучше поменьше выходить из дома и общаться с другими людьми: не только не ездить на маршрутках, но и не выбираться в филармонию, музеи и другие места проведения культурного досуга. Их это вряд ли обрадует, но в ближайшее время им лучше реже встречаться с детьми и внуками, которые могут принести опасную инфекцию, сами того не зная. Объясните это вашим пожилым родственникам и друзьям, а также постарайтесь сами обеспечить им режим минимальных контактов.

Читайте также: