Сколько длится коксаки вирус у детей лечение отзывы

Моя знакомая 5 сентября прилетела из Турции из Сиде.
Ее 8-мимесячный ребенок прилетел оттуда с вирусом Коксаки. Сначала педиатр поставила диагноз ветрянка, но позже выяснилось, что все-таки коксаки.

Не знала ничего о его существовании, а оказывается:

Симптомы вируса Коксаки

Профилактика и лечение вируса Коксаки

Заболевание это чаще всего возникает осенью, реже весной. Каких-либо особых профилактических мер по борьбе с ним не существует, и степень заражения в период эпидемии довольна высока, особенно если ребенок не болел вирусом Коксаки ни разу. Нужно отметить, что заболевание не вызывает иммунитета, то есть, переболев им один раз, можно заразиться повторно, однако болезнь будет протекать легче, чем в первый раз.

Единственное, что можно рекомендовать родителям в качестве профилактических мер — не допускать посещения ребенком мест большого скопления детей в периоды эпидемий (театров, детских поликлиник и т. п.). Если же все-таки нужно куда-то сходить с ребенком, рекомендуется смазывать ему предварительно носовые ходы оксолиновой мазью с целью создания барьера для вирусов. Также нужно чаще мыть ребенку руки и проветривать помещение в котором он находится в течение дня.

В качестве лечения вируса Коксаки применяют жаропонижающие средства, спреи для горла и полости рта (Гексорал, Тантум-верде), если сыпь вызывает зуд — антигистаминные средства. Ребенка следует больше поить для наилучшего вывода из организма токсинов и снижения температуры. Особого лечения для этого вируса не существует, болезнь самостоятельно проходит через 10-14 дней. Осложнений обычно после нее не бывает, однако было отмечено несколько случаев менингита, спровоцированного вирусом Коксаки. (источник инфы тут)

кому лень копаться, вот из Википедии инфа:

Вирусы Коксаки (англ. Coxsackievirus) — несколько видов РНК-содержащих энтеровирусов, которые хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте. До 30 видов вирусов Коксаки относят к трем группам энтеровирусов человека: А, В и С. Вирусы Коксаки являются одной из основных причин возникновения асептического менингита. После перенесенной манифестной или инаппарантной инфекции развивается стойкий типоспецифический иммунитет.- первый источник пишет, что иммунитета не возникает?

Классификация. Вирусы Коксаки типа A
Вирусы Коксаки типа A обычно инфицируют кожу и слизистые оболочки, вызывают острый геморрагический конъюнктивит, энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, заболевания верхних дыхательных путей и асептический менингит, а также заболевания горла (герпангина).
Вирусы Коксаки типа В инфицируют сердце, плевру, печень и поджелудочную железу, вызывают миокардит, перикардит и гепатит (воспаление печени, не связанное с гепатотропными вирусами). Инфекция сердца может вызывать перикардиальную эффузию.

История
Вирусы Коксаки были описаны в 1948-49 Гилбертом Даллдорфом (англ. Gilbert Dalldorf), исследователем из New York State Department of Health в Олбани (Нью-Йорк).

Даллдорф совместно с Грейс Сиклс (англ. Grace Sickles) искали способ лечения полиомиелита. На мышиной модели Даллдорф пытался выявить инфекционный агент из стула больных полиомиелитом, дающий защиту от полиомиелита. Инфекции обнаруженными вирусами часто имели слабые симптомы полиомиелита. Новому семейству вирусов было дано название Коксаки, по имени небольшого городка Коксаки (англ. Coxsackie) в штате Нью-Йорк, где Даллдорф из фекалий выделил первые штаммы. Даллдорф также изучал вирусы Коксаки совместно с ученым Гиффорд.
В 2007 году случилась вспышка инфекции вирусами Коксаки в Восточном Китае. Погибли 22 ребенка, были заражены более 800 человек, 200 детей госпитализированы.

дочь болела в прошлом году в Сиде.три дня температура под 40.возили на местной скорой в больницу в Манавгат.из лечения назначали антигистаминное и ацикловир (акловир -в турецком варианте).самое страшное -язвы во рту.тз-за них малая нем могла даже пить.воду вливала шприцом насильно

его еще называют вирус -рука-нога-рот. у нас еще и вся попа была обсыпана. корочки долго сходили.
назначали нам интерферон в горло и фукарцином обрабатывать ранки.

что только не бывает.

Похоже только в первый день. При ветрянке пузырьки с прозрачным содержимым , которые затем лопаются и остается корочка - а при Коксаки волдырек с непрозрачной верхушкой, который потом просто обратно "всасывается", не оставляя следа. У нас корочки остались только там ,где их расчесали.

немного неточное название.
Вирусов Коксаки несколько видов, все они вызывают разные по тяжести и последствиям заболевания:
от простой экзантемы , опысываемой здесь - до менингитов и параличей.

А все, что здесь описали - это как раз Синдром рука-нога-рот, Бостонская лихорадка она же Энтеровирусная экзантема.

mode,
У нас под ногтями тоже ничего не было. Только на ладошках и между пальцев. А вот ноготки начали слезать. Я как вижу их, мне прям плакать хочется Так выглядят ужасно
Как вот с такими ногтями в садик ходить? Или еще куда? Все шарахаться будут

Девочки, у кого у деток слазили ногти, подскажите, как долго слезал весь ногть и вырастал новый? Очень долго? Новые ногти ровные, хорошие?
Ногти все одновременно слазили или как?
Спасибо за ответы

Саксаульная сойка,
Только один? Новый нормальный ногть вырос?
Очень надеюсь, что и у нас только этими 2-мя обойдется

Юхта, у нас из всех контактировавших с дочкой на момент болезни заразились только я и моя мама. Поскорее вам разделаться с этой дрянью!

TanyaK, у моей долго ноготки слезали. Дрянь редкостная.

вот это действительно плюс))) но лучше с таким не сталкиваться. интересно, на меня не перекинется? вот это вообще капец будет, нам 1августа обратно лететь, вот это будет мне .

Ох, девочки, ох!
пришлось зарегистрироваться из-за этого коксаки- моксаки.
Опишу наш случай: отдыхали в турции, дочке 1 год 3 мес, на побережье просто эпидемия(
14.09 поднялась к вечеру температура до 38.3, дочь отказалась от еды. Через страховку обратились в поликлинику, врач проверил на менингит, прослушал сердце, сделал жаропонижающий укол и сказал, что все проблемы от горла.
Дал нам с собой антибиотик ( амоксиклав) и сироп с парацетамолом ( да еще профилактирующий кашель, судя по отзывам девочек, живущих в Турции).
С 15.09 появились первые высыпания-пара у рта, штуки 4 на груди возле плеча и пара на спине. Кое как раскрыла рот дочери ( прям как бультерьер сжимает зубы!) и удивленно констатировала, что горло не красное, а вот белый прыщ там увидела. Я уже стала гуглить, созвонилась со страховой, они мои опасения подтвердили ( что скорее всего это коксаки), сказали,что нынешний штамм в высыпаниях чудит ( идут по всему телу,а не характерно рука-нога-рот), в основном опасен герпангиной, отитами, конъюктивитами, поносами и рвотами.
16.09 у дочери резко поднялась температура до 38,7, я дала Нимулид ( как всегда чуть меньше рекомендуемой дозы), но темпа продолжила расти до 39.4 и не сбивалась, вызвала скорую ( это я так думала,что скорую. ), в течении часа ждала, пытаясь сбить темпу и в итоге добавила Нимулид. Темпа стала падать, приехал за нами просто водитель из госпиталя, отвез в Аланью, где диагностировали коксаки, осмотра не было, сказано, что лечения никакого не надо-пройдет само. Главное не купать ( ну в душе можно) и на солнце не бывать.
Пообщавшись в мамками в отеле ,которые своих прыщавых чад ( это я любовно) держали на солнце и в бассейне день деньской, решила выводить свою на прогулку рано утром ( благо, встаем в 6.20) и уже вечером, избегая деток. Также окунала в море утром и вечером. Купала в душе по 3 раза на день т.к. она очень потливая, а я заметила,что как она вспотее-нов.пятнышки появляются.
Антибиотик я ей давала до отъезда т.к. побоялась бросать на пол пути, т.е. пропили мы его полных 5 дней. Также на первых порах давала супрастин,потом заменила зиртеком. Виферон вставляла 4 дня ( больше не было свечей).
Рот обрабатывала мирамистином, тантум верде и кандидом чередуя.

Вливала в дите ромашку)

В общем, в Москву 20 сентября мы летели с мыслью,что острый период прошел. фиг бы вам.
Вчера( 22.09) резко появилось много новых высыпаний и уже именно с пузырьками. Вроде пока не чешутся ( они вообще не всегда чешутся), но ночами плоховато стала спать.
Прыщи уже зеленкой мажу просто чтоб отследить появление новых если что. Сушить зеленка не сушит,да и вряд ли поддадутся они такому "иссушению".

Еще вот сопли у нас и чихания-то ли на фоне ослабленного коксаки иммунитета ( говорят, прилично по иммунке он бьет), то ли из-за попутчика,направившего на нас свой кондей в трансферном автобусе.

Еще вот какое предположение относительно новых прыщей:
- отмена виферона ( коксаки побаивается интерферона. но кто то ж вообще не лечится ни чем!)
- отмена антигистаминного ( правда, связи не вижу)
- хождение в одежде ( хотя это чистый хлопок) т.к. дома прохладно. В Турции то она полураздетая была.
- не мыла ее накануне нов.высыпаний.

Ну что вот за фигня, девочки. сколько ж можно? Что то не встречала я инфу, что высыпания продолжают появляться спустя неделю с начала лихорадки!

ЗЫ. вообще перечитала все что можно о вирусе, но инфа порой противоречит друг другу и у меня уже мозг кипит.

Очень облегчил течение болезни! Лечили вирус Коксаки, он же ротовирус, он же острый вирусный гастроэнтерит, вирусная герпангина и т.п.

КИП - это комплексный иммуноглобулиновый препарат. Когда иммунитет не справляется и своих иммуноглобулинов не хватает, надо пить этот препарат. Кому-то сложно "оценить эффект", но, поверьте, это сделать очень легко. У меня болели двое детей, одна дочь кип принимала, другая - нет. Разница очень видна. Кип помогает выздороветь быстрее и минимизировать осложнения.

В нашем случае, мы подхватили вирус Коксаки в московской детской больнице. Дочке 1,1 год сразу дали КИП. У нас была температура и рвота на протяжении всей ночи. Нам укололи противорвотный укол, выждав часа полтора я дала ребенку КИП. Утром ребенок был бодр и весел. А я была зеленого цвета (рвали всю ночь вместе) и совершенно без сил. Больше рвоты, температуры и других проявлений болезни у дочки не было. Она допила курс кипа и через три дня нас выписали домой.

Мы попали домой и понеслась: заразились все, кто нас встречал из больницы - пятеро взрослых и старшая дочь 4 года. У всех температура и рвота (мог быть еще понос, но не было). КИП в аптеках рядом не нашли (переаттестация лекарств и т.п..) и дочке не дали. В остальном лечились как в больнице: пили регидрон (от обезвоживания), фосфалюгель, аципол (смотрела передачу по нтв, сказали, что лучше всего при рвоте от ротовируса пить флорин форте!). Когда рвота прекратилась, мы решили, что и без кипа получилось неплохо вылечиться, но не тут-то было!

Через 2 дня у дочки (4 года) появились во рту язвочки с белым налетом, еще через день посыпало ступни и руки. Теперь стало понятно, что из 60ти вариантов энтеровируса, это оказался именно вирус Коксаки, потому что только он сопровождается сыпью во рту и на конечностях ("рот-рука-нога").

Во рту язвочки можно мазать метиленовым синим или просто полоскать антисептиками (мирамистин, хлоргексидин). Но мы только следили, чтоб ребенок не пропуская чистил зубы и полоскали лечебным гелевым ополаскивателем лесного бальзама "10 в 1". Ниче не воспалилось. Пузырьки на руках и ногах мазали фукорцином (он сушит лучше зеленки). И главное, в первый же день высыпаний, муж нашел аптеку в который был кип. Мы его сразу дали ребенку. КИП давать по 1шт в день.

В крови при Коксаки падает уровень иммуноглобулинов, поэтому кип поможет их восполнить.

При Коксаки картина зависит от иммунитета ребенка. Пузырьки лопаются и, как при ветрянке, на этом месте возникают новые высыпания. После приема кипа, у нас повторных высыпаний почти не было и общее состоянии ребенка сразу улучшилось. Пузырьки, которые были, просто уменьшились и высохли (здесь большая заслуга фукорцина). Считаю, что удалось так легко отделаться только благодаря иммуноглобулинам.

Кстати, не спешите сбивать температуру, вирус в организме погибает при 38°!

Через пару недель после выздоровления, сходят ногти и кожа на руках и ступнях.

Трудности диагностики

Раньше Коксаки в наших широтах не встречался, поэтому врачи его могут путать с чем угодно. Лечить отравление, орз, ветрянку, ангину, прописывать антибиотики. А специфического лечения от этого вируса нет.

В Турции сейчас эпидемия Коксаки. Хлорки в отелях не хватает, или я уж не знаю.. Переболевший заразен до трех месяцев! А болеют в итоге наши дети, которые ходят в тот же сад, что и переболевший на отдыхе ребенок, или лежат в той же больнице. Просто подумайте над этим. ("Так много отравлений от "ол инклюзив". " Отравлений ли?)

Отсюда, думаю, и сезонность: весна, осень. Когда у нас уже холодно, а на морях у соседей - самый сезон.

Повторю, что при Коксаки, в крови падает уровень иммуноглобулинов. КИП их восполняет, не давая развиться тяжелым осложнениям. Поэтому применение КИПа более, чем оправдано.

Как выглядит, как применять и сколько стоит.

КИП выпускается в коробках по 5 бутылочек. На коробке голограмма.

Принимать по 1 бутылочке в день.

Курс 5 дней, то есть 1 пачка.

Вкус не выраженный. Просто водичка. В больнице нам давали кип, который делает г. Зеленоград, он в другой бутылочке и вкус солоноватый.

На вид они тоже отличаются. Этот кип в разведении прозрачный, белый, а Зеленоградский - голубой.

Какой лучше не знаю, думаю, что найти любой - уже удача.

Цена : 700-800 рублей за пачку.

Препарат замечательный. Думаю, применять можно при любых заболеваниях, когда иммунитет ребенка не справляется, а хочется избежать затяжного течения болезни и осложнений ( Коксаки дает осложнения на печень, поджелудочную и сердце!).

В больнице нам сказали, что аналогов у КИПа нет.

Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?

Коксакивирусы разделены на две группы:

Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.

Вирусы типа B являются причиной эпидемии плевродинии (лихорадка, легкая абдоминальная боль с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известны целых шесть серотипов вируса Коксаки B (1-6). Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными в качестве возможной причины диабета.

И тип А, и тип вирусов В может стать причиной менингита, миокардита и перикардита, но, чтобы предупредить панику, сразу скажем — такие вещи происходят редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветрянку.

Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?

Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным.

Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?

Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

Каков инкубационный период для вируса Коксаки?

Инкубационный период у Коксаки-инфекции относительно короткий; он длится от одного до семи дней.

Каковы симптомы и признаки коксакивирусной инфекции?

У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует.

Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.

Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7-10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается.

Редко Коксаки-инфекция может вызывать временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).

Как заражаются вирусом Коксаки?

Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми. Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам. Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией — маленькие дети. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

Какие специалисты лечат вирус Коксаки?

При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и/или инфекционисту, если лечащий врач посчитал это необходимым.

Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по их клиническому проявлению — по симптомам. Болезненные пузырьки — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции коксакивируса. Анализы на вирус Коксаки дороги, результаты приходят ориентировочно через 10 дней, за это время пациент успевает выздороветь и приступить к обычной деятельности.

Есть ли какое-либо лечение для коксакивирусов?

В некоторых случаях вирус Коксаки путают по клиническим проявлениям с герпесом либо бактериальной ангиной и назначают соответственно противогерпетический ацикловир и антибиотики. Нужно знать, что ацикловир совершенно не помогает при энтеровирусе Коксаки, а вот повредить организму может, т.к. является гепатотоксичным. Антибиотики не воздействуют на вирусы, поэтому прием их не только бесполезен, но может усугубить течение заболевания.

Рекомендуется предотвращать обезвоживание употреблением жидкости, однако соки, морсы, а также кислые продукты, могут раздражать язвочки во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчит горло. Полезно пить ромашковый прохладный чай, а также заваривать ромашку в молоке.

Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций (например, сердечная или головная инфекция) требуют специального индивидуального лечения, которое назначает инфекционист и зачастую в условиях стационара.

Можно ли предотвратить коксакививирусные инфекции?

Предотвращение коксакивирусных инфекций настолько сложно в период распространения, что порой проще переболеть. Однако профилактика все-таки возможна. Соблюдение строжайших гигиенических мер с детьми практически нереально, но хорошие методы — мытье рук после смены подгузника или прикосновения к зараженной коже — могут помочь снизить передачу вируса Коксаки другим домочадцам. Можно попытаться регулярно чистить вещи, с которыми сталкиваются дети — в особенности игрушки, пустышки и любые предметы, которые могут контактировать со слюной. Это также может снизить вирусную передачу. Мытье рук, в общем-то, как и при гриппе является наипростейшей и лучшей профилактической методой.

В настоящее время не разработано вакцины от вируса Коксаки.

Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.

Выздоровевший человек имеет иммунитет к конкретному типу вируса Коксаки, однако это не защищает его от заражения другими типами. Например, человек может стать иммунным к коксакивирусу типа B4, но все-таки он будет восприимчивым ко всем другим типам коксакивирусов (например, CVA16). Кроме этого, есть и другие вирусы, такие как энтеровирус 71 и кишечные вирусы человека (ECHO), которые все так же могут вызывать симптомы рука-нога-рот. Некоторые люди ввиду этого могут иметь множественные инфекции с симптомами сыпи в этих областях. В то же время, известно, что повторяющиеся инфекции происходят редко.

Каков прогноз заражения коксакивирусом?

Общий прогноз был превосходен до недавнего времени. Большинство детишек выздоравливали полностью, не нуждались в госпитализации. В штате Алабама (США) в 2011-2012 гг 12% больных детей потребовалась госпитализация для оказания помощи при заражении вирусом Коксаки. Поэтому прогноз сложно предсказать, поскольку он меняется.

В нашей стране мы сталкиваемся со странной картиной. Врачи лечат энтеровирусную инфекцию, все симптомы вируса Коксаки на лицо, однако больных выписывают с простым диагнозом ОРВИ. Хоть острые респираторные вирусные инфекции и вызываются порой энтеровирусами, заражение именно Коксаки не указывается. Это связано с бумажной волокитой при обнаружении такого заражения, дороговизной анализов, склонностью пациентов к излишней панике, а также страхом врачей привлечь проверяющие службы. Насколько такая ситуация нормальна, вопрос, пожалуй, риторический.

Вирус Коксаки относится к числу энтеровирусов (обитающий преимущественно в кишечнике человека и вызывающий разнообразные по клиническим проявлениям болезни человека). Энтеровирусная инфекция относится к числу самых распространенных инфекций. Вирусу Коксаки наиболее подвержены дети до 10 лет, особенно первых двух лет жизни. Заболевание регистрируется преимущественно в летнее время, наиболее часто в июле-августе.

Распространение вируса Коксаки

Вирус Коксаки впервые был выделен в лаборатории городка Коксаки штат Нью-Йорк, США и именно поэтому носит такое название.

Вирус Коксаки распространен не только в странах Юго-Восточной Азии, но и по всему миру. Вспышки регистрировались во Франции, Испании, Германии, Греции, Турции. Наиболее крупные вспышки отмечались на Тайване и Тунисе. В российской Федерации вирус Коксаки регистрируется в Сочи, Приморском крае. Вирус Коксаки любит повышенную влажность.

Пути заражения вирусом Коксаки

Характеристика вирусов Коксаки

Вирусы Коксаки делят на подгруппы А и В, в подгруппу А входят 23 серотипа, в подгруппу В – 6 серотипов.

Деление вирусов Коксаки на 2 подгруппы (А и В) связано с их способностью по-разному поражать ткани: Вирусы Коксаки подгруппы А вызывают вялые параличи, а подгруппы В – спастические параличи. Заболевания которые вызывают вирусы Коксаки: асептический менингит, ангина, лихорадочные заболевания с сыпью.

В связи с тем, что вирус Коксаки А и В способны оказывать воздействие на различные органы и системы, возможно развитие нескольких клинических форм болезни.

При этом могут наблюдаться поражения нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, выделительной систем, а также мышц, органа зрения, слизистой оболочки рта, эндокринных органов.

Вирус Коксаки – симптомы

Инкубационный период продолжается от 2 до 14 дней, в среднем 2-4 дня. Болезнь начинается остро с повышения температуры до 38-40°С от 2 до 5 дней. Температура тяжело сбивается жаропонижающими препаратами. Появляется головная боль, покраснение лица, насморк, боль в горле при глотании, кашель, боль в мышцах и животе. Ребенок становится очень вялым, капризным, часто отказывается от еды.

Возможно нарушение стула, стул становится водянистым, с примесью зелени и слизи. Отмечается урчание в животе, с или без болевого синдрома.

Очень часто вирус Коксаки путают с ангиной, сыпь с аллергией (в том числе и на антибиотики), корью или ветрянкой, поскольку клинические проявления этих заболеваний похожи.

У части взрослых и детей можно увидеть только один синдром, у других – их различные комбинации.

Основным проявлением инфекции является появление сыпи на кистях, стопах, в области коленных суставов, слизистой полости рта (внутренние поверхности щек, десна, боковые и нижняя поверхности языка) и вокруг рта. Сыпь не сливается. Обычно высыпания появляются у детей до 3 – 4-летнего возраста и детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

Выделяют две группы заболеваний, вызываемых вирусом Коксаки:

• потенциально тяжелые: серозный менингит, энцефалит, острый паралич, миокардит, перикардит, гепатит, хронические инфекции у лиц с иммунодефицитами;
• менее опасные формы: трехдневная лихорадка с или без сыпи, герпангина, плевродиния, везикулярный фарингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, гастроэнтерит.

Наиболее характерные симптомы герпетической ангины (герпангины): резкий подъем температуры до 40°С. Сильные боли в горле. Боль значительно усиливается при приеме пищи и воды. Насморк, заложенность носа, часто кашель. Общее недомогание, слабость в теле. Увеличение лимфоузлов на шее. Возможны боли в животе, понос, тошнота. В большинстве случаев герпангина протекает, как обычное ОРВИ или ангина, но с характерными клиническими проявлениями в виде пузырьков на поверхности глотки и рта. В отличие от обычной ангины, на слизистой появляются пузырьки с жидкостью, которые через несколько дней лопаются. При этом видны небольшие эрозий, покрытые белым налетом. Герпангина, вызванная вирусом Коксаки больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы болезни проходят примерно через неделю.

Наиболее характерные симптомы плевродинии: острое начало с мышечными болями в верхней части живота или в груди, лихорадка и головная боль. Заболевание продолжается в течение 2-4 суток.

Наиболее характерные симптомы везикулярного фарингита: резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов, воспаление слизистой глотки, головная боль, боли в животе, тошнота, рвота, высыпания на мягком небе, миндалинах и задней поверхности глотки, кашель.

Наиболее характерные симптомы геморрагического конъюнктивита: сначала поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу – ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз.

Наиболее характерные симптомы серозного менингита: заболевание начинается остро с повышения температуры до 38–40°С, рвота, связаная с приемом пищи, часто многократной и головной боли, снижения аппетита, вялость, катаральные явления, реже боли в животе. Симптомы сохраняются от 2 до 5 дней, после чего наступает улучшение. Ведущим симптомом является головная боль в первый день болезни. Обычно боль локализуется в лобных областях, иногда в затылочных, у некоторых детей усиливается при повороте головы. Дети старшего возраста могут жаловаться на боли в области глазных яблок, особенно при их движении.

При появление у ребенка или взрослого одного или нескольких признаков данного заболевания его необходимо изолировать от других детей и обязательно обратиться к врачу.

Типичное проявление вируса Коксаки у взрослых

Появляется боль в горле, стоматит (белый налет и волдыри в полости рта), поднимается температура 38-40°С, которая не сбивается жаропонижающими. Специфические высыпания появляются обычно у людей с ослабленным иммунитетом. На 2-3 день появляется сыпь на ладонях, стопах, под носом и на нёбе (сыпь вызывает сильный зуд), ощущается боль в ладонях и ступнях. Горло перестает болеть. Через 2-3 дня зуд проходит и кожа начинает шелушиться. Через 7-10 дней кожа на руках и стопах начинает слезать пластами, могут слезать ногти на руках и ногах.

Диагностика вируса Коксаки

В клиническом анализе крови также возможно как значительное увеличение СОЭ (до 50 мм/ч) так и лейкоцитоз с умеренным повышением СОЭ. Для постановки диагноза необходимо использование лабораторных методов диагностики: обнаружение в моче или крови методом РНИФ (иммунофлюоресценция) наличия антител класса IgG к вирусу.

Профилактика вируса Коксаки

Меры специфической профилактики (вакцинация) от вируса Коксаки на сегодняшний день не разработаны.

По возможности не допускать посещения ребенком мест большого скопления детей в периоды эпидемий. Укрепление иммунитета. Требуется мыть руки после посещения туалета, строго соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу; купаться только в специально отведенных местах.

Лечение вируса Коксаки

На сегодняшний день стандартных схем лечения вируса Коксаки не разработано. Терапия направлена, прежде всего, на облегчение симптомов.

Общие рекомендации: постельный режим до нормализации температуры, обильное питье для выведения энтеровирусной инфекций. Применения жаропонижающих средств в возрастной дозировке. Необходима обработка кожи и слизистых оболочек полости рта антисептиком, например Мирамистином, после каждого приема пищи.

Ребенка следует больше поить для вывода из организма токсинов и снижения температуры. Пить лучше прохладную или комнатной температуры воду или прохладный ромашковый чай.

Для облегчения симптомов интоксикации и более быстрого выведения вируса и его токсинов из организма помимо питьевого режима используются энтеросорбенты, например: Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лактофильтрум и другие.

Если сыпь вызывает зуд, то элементы сыпи можно смазывать гелем Финистил или принимать внутрь антигистаминные средства (например, Зиртек, Лоратадин или Супрастин).

Полоскание полости рта антисептическими и противовоспалительными препаратами: Мирамистин, Хлоргексидин, Гексорал, Стоматидин (не применяется у детей до 5 лет), отвар ромашки, содовые раствор для полоскания.

Взрослые пациенты могут возвращаться к привычному ритму жизни уже через 3 дня, в тяжелых случаях – не позже, чем через 10 дней после появления первых симптомов. У ребенка через 3 суток проходит только температура, а остальные симптомы могут остаться на 1-2 недели.

Антибиотики при заболевании вирусом Коксаки не назначаются, если антибиотики были назначены в качестве лечения ангины (как ошибочно постановленный диагноз), то обычно они отменяются, так как применение антибиотиков не влияет вирусы и на течение болезни.

Продолжительность болезни в среднем около одной недели. Полное заживание красных волдырей наблюдается спустя 6-7 дней, а сыпи – через 10-12.