Сколько дней больной парвовирусом заразен

Как врач общей практики может диагностировать инфекцию, вызванную парвовирусом В19? В чем заключается опасность этой инфекции для детей с гематологическими заболеваниями?

Хотя другие представители данного рода вирусов поражают собак, кошек, лисиц и даже медведей гризли, штамм В19 патогенен только для людей и размножается исключительно в предшественниках эритроцитов человека.

Антитела-IgG к этим вирусам выявляются приблизительно у 50% подростков, достигших 15 лет, и более чем у 90% пожилых людей [2]. Ежегодно вираж серологических проб происходит у 1,5% женщин детородного возраста. Повышение заболеваемости отмечается каждые три-четыре года, обычно в конце зимы, весной и в начале лета.

Большинство специалистов считают, что данная инфекция передается воздушно-капельным путем, хотя, в отличие от других вирусных заболеваний, в данном случае репликации возбудителя в носоглотке не обнаружено. Парвовирус В19 не выделяется ни с мочой, ни с калом.

Подобно тому как выпускаемые в Бордо изысканные вина в 1855 году были разделены на пять сортов, еще в прошлом веке экзантемы у детей были разбиты на пять групп. Инфекционная эритема получила название пятой болезни, корь — первой, скарлатина — второй, краснуха — третьей, болезнь Филатова-Дьюка — четвертой; в настоящее время четвертая болезнь не признается отдельным заболеванием [3]. Впоследствии была описана младенческая розеола (roseola infantum).

Рисунок 2. Вторичная эритематозная пятнисто-папулезная сыпь появляется на туловище и конечностях через несколько дней после первичных высыпаний. Она варьирует по выраженности и продолжительности, может носить транзиторный характер, рецидивируя на протяжении нескольких недель

Инфекционной эритемой поражаются преимущественно дети в возрасте 4-10 лет. В течение двух-пяти дней и до появления сыпи клинические симптомы неспецифичны и могут включать насморк, фарингит, головную боль, тошноту, понос и общее недомогание, а также лихорадку. В это время ребенок наиболее заразен.

Затем появляются кожные симптомы; это означает, что ребенок уже не заразен. Сначала на обеих щеках появляется ярко-красная сыпь, при этом вокруг рта кожа бледная, что похоже на следы от пощечин. Удивительно то, что у заболевших взрослых кожа щек не изменяется.

Рисунок 3. Парвовирус В19: у инфицированных им детей, страдающих сопутствующими гематологическими заболеваниями, могут развиться осложнения

Такую сыпь трудно выявлять у детей-негров, для которых своевременная диагностика может иметь особое значение, если у них одновременно наблюдается серповидноклеточная анемия. Установлению диагноза помогают жалобы на зуд в подошвах. Действительно, зуд, особенно на подошвах, может быть самым выраженным симптомом заболевания, хотя неясно, чем объяснить такую связь. У взрослых в результате инфицирования парвовирусом В19 часто наблюдаются боли в суставах и артрит. Эти же явления встречаются приблизительно у 10% детей с инфекционной эритемой.

Хотя артрит обычно вскоре проходит, у небольшой части детей он принимает затяжной характер, при этом его можно спутать с юношеским ревматоидным артритом (с болезнью Стилла [Still]). Как бы то ни было, парвовирус В19 в отдаленные сроки не вызывает деструкции суставов [4].

Во время этих кризов (которые у ребенка часто могут быть первым проявлением гематологической патологии, до этого хорошо компенсированной) быстро развиваются симптомы анемии: бледность, утомляемость, одышка и спутанность сознания. На поздней стадии развиваются застойная сердечная недостаточность и некроз костного мозга, что может привести к смерти. Однако переливание крови в начале криза обычно позволяет добиться полного выздоровления у большинства детей.

Если ребенок принадлежит к одной из указанных групп высокого риска и заболевает инфекционной эритемой, то врач общей практики должен направить его на консультацию к гематологу для точной постановки диагноза. По крайней мере, у ребенка следует провести общий анализ крови и микроскопию мазка.

Гематологические изменения во время инфекции, вызванной парвовирусом В19, могут наблюдаться и у детей, которые ранее были здоровы.

Как и при многих вирусных инфекциях, часто наблюдаются в разной степени выраженные нейтропения и тромбоцитопения; эти признаки не имеют почти никакого диагностического значения. В литературе сообщалось о возможной связи инфекции, вызываемой вирусом В19, с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой [6], а также с пароксизмальной холодовой гемоглобинурией (при которой гемолитическая анемия начинает развиваться под воздействием холода).

Наибольшую тревогу вызывает то, что ребенок с инфекционной эритемой может заразить свою беременную мать при отсутствии у нее специфического иммунитета [7]. Плод весьма подвержен воздействию парвовируса В19, особенно между 20 и 28 неделями внутриутробного развития.

Как и у детей с сопутствующими гематологическими заболеваниями, вирус поражает клетки-предшественники эритроцитов, что ведет к глубокой анемии. Это может вызвать неиммунный отек плода (из-за застойной сердечной недостаточности) и его гибель.

Из всех беременных, впервые заражающихся данной инфекцией на указанном сроке (при этом только у 30% из них выражены клинические симптомы), у 10% женщин наступает гибель плода [8]. Обнадеживает то, что у выживших младенцев, родившихся от матерей, которые были инфицированы парвовирусом В19 во время беременности, не отмечается повышенной частоты врожденных пороков развития, неврологической патологии или задержки развития.

Что же должен предпринять врач общей практики, если есть подозрение, что беременная заразилась парвовирусом? Путем определения специфических противовирусных антител можно подтвердить факт инфицирования только через некоторое время: антитела-IgM появляются через десять дней после попадания вируса в организм, а антитела-IgG — через две недели. У такой беременной необходимо регулярно проводить ультразвуковое исследование, чтобы не пропустить развитие отека плода, при котором следует решать вопрос о раннем фетальном переливании крови [9].

В литературе имеются относительно немногочисленные сообщения о возможной связи В19-парвовирусной инфекции у детей с рядом патологических состояний: нефропатиями, энцефалитом, узелковым периартериитом, системной красной волчанкой, болезнью Кавасаки, миокардитом, гепатитом и с другими васкулитными синдромами. Ни в одном из этих сообщений не прослеживается четкой причинно-следственной связи.

Создать такую вакцину вполне реально. Белок оболочки вируса — это сильный стимулятор гуморальной иммунной реакции, что делает вакцину в высшей степени эффективной [11]. Необходимо использовать конъюгаты и вспомогательные вещества (адъюванты). Может быть применен рекомбинантный белок оболочки вируса.

Вакцинацию целесообразно будет проводить у молодых женщин и детей с гематологическими заболеваниями, однако в настоящее время спорным остается вопрос о введении универсальной вакцины против кори, эпидемического паратита, краснухи и парвовирусной инфекции.

Парвовирусная инфекции или синдром пощечины — вирусная болезнь, после которой, как правило, большинство детей выздоравливает без всяких осложнений. Называется еще инфекционной эритемой. Источник заражения вирус В19. Чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Большинство случаев регистрируется в конце зимы начале весны.

Что такое парвовирусная инфекция

Инфекционная эритема – это детское инфекционное заболевание. Бывает иногда у взрослых. Особенно опасно для женщин в период беременности.

У детей старшего возраста проходит более мягко по сравнению с младшим возрастом. Иногда протекает без выраженных симптомов.

Распространяется воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Заражение может произойти:

• Через кровь, например, при переливании или через плаценту (в случае инфекции у будущей мамы);
• При прикосновении к загрязненной поверхности или предмету, а затем с грязными руками попасть в нос или рот.

Источником заражения является больной ребенок или человек с бессимптомной инфекцией. Наибольшая вероятность инфицирования окружающих бывает до проявления первых симптомов. После появления сыпи больной не опасен. Иммунитет к инфекции вырабатывается на всю жизнь.

Для большинства зараженных заболевание не представляет угрозы и проходит через одну-три недели без осложнений.

Признаки и симптомы

Симптомы синдрома пощечины щеки обычно развиваются через 4-14 дней после заражения. Иногда инкубационный период может занять до 21 дня.

Некоторые дети не замечают никаких ранних симптомов. У большинства в течение нескольких дней будут наблюдаться следующие симптомы:

• Слегка высокая температура (лихорадка) около 38C;
• Насморк;
• Боль в горле;
• Головная боль;
• Расстройство желудка;
• Симптомы простуды, такие как заложенность носа, насморк;
• Общее плохое самочувствие.

Иногда может вызывать отек желез, покраснение глаз. У взрослых и детей старшего возраста часто сопровождаются болью в суставах и тугоподвижностью, которая может продолжаться в течение нескольких недель или даже месяцев после того, как другие симптомы прошли.

Когда симптомы проходят, появляется ярко-красная сыпь. Обычно начинается на лице. Затем появляются красные пятна (светлее) на туловище, руках и ногах. Через несколько дней сыпь приобретает вид кружевной сетки. Места высыпания зудят и чешутся.

Иногда может создаться впечатление, что болезнь ухудшается, прежде, чем перестанут появляться новые пятна сыпи. Этот период длится от одной до трех недель.

Когда обращаться за медицинской помощью

Как правило, болезнь диагностируется по характерной сыпи на лице. Если у кого-то высыпаний нет, но есть другие симптомы, врач может назначить анализы крови, чтобы определить, связано ли недомогание с парвовирусной инфекцией.

При подозрении на синдром пощечины нужно немедленно обратится к врачу если:

• Беременны. Особенно на ранних сроках. Болезнь может привести к выкидышу, рождению мертвого ребенка;
• Имеется заболевание крови, такое как серповидноклеточная анемия или талассемия;
• Ослабленная иммунная система. Инфекция может вызвать тяжелую анемию, которую, возможно, придется лечить в больнице;
• Есть симптомы тяжелой анемии, такие как очень бледная кожа, одышка, усталость, обмороки.

В этих случаях обязательно необходимо сдать анализ для определения наличия иммунитета к болезни.

Как лечится

В большинстве случаев лечение не требуется. От температуры может помочь парацетамол или ибупрофен. В остальном просто необходим нормальный отдых, употребление жидкости в достаточном объеме.

Опасность представляет для тех, у кого ослаблена иммунная система, беременных, больных анемией.

Так как заболевание вызвано вирусом, антибиотики не применяют. Они убивают бактерии, а не вирусы.

Чтобы облегчить зуд, врач может выписать антигистаминные препараты. Для маленьких детей – увлажняющий крем.

При болях в суставах, головной боли – обезболивающие средства. Ни в коем случае нельзя принимать аспирин детям до 16 лет.

После появления сыпи ребенок становится уже не заразным и ему можно общаться со своими сверстниками, посещать школу. Дискомфорт может вызывать только наличие сыпи на коже.

Парвовирусная инфекция у беременных

Больший риск существует для плода. Особенно от 9 до 20 недель. К тому же сама женщина может не испытывать никаких симптомов.

К заражению может привести контакт с зараженным. Поэтому сразу после такого контакта женщина должна обратиться к своему акушеру и пройти все процедуры, которые назначит врач.

Помимо повышения вероятности выкидыша на десять процентов, в небольшом числе случаев вирус передается через плаценту и может привести к анемии, отеку плода. Такой риск составляет около 5 процентов.

Врач может назначить анализы крови. При положительном результате назначается УЗИ плода, чтобы исключить другие осложнения.

Чем опасна парвовирусная инфекция для беременных

Осложнения у детей и взрослых

Осложнения в основном бывают у людей с:

• Ослабленным иммунитетом;
• Больных СПИДом;
• Пациентов с анемией.

Вирус, который вызывает инфекцию, может временно замедлять или останавливать выработку организмом эритроцитов, которые участвуют в переносе кислорода. Что в свою очередь может привести к тяжелой анемии, которую нужно будет лечить в стационаре.

Осложнения могут возникнуть в виде артрита мелких суставов рук, лодыжек, коленей. К счастью, они проходят через несколько недель или месяцев без последствий перейти в хроническую форму.

У пациентов, страдающих иммунодефицитом, есть риск менингита.

Профилактика и меры предосторожности

К сожалению, предотвратить возникновение парвовируса В19 очень трудно, т.к. на начальном этапе, когда он наиболее заразен, больной может не чувствовать никаких симптомов.

Нет также вакцины для защиты. Снизить риск могут простые средства гигиены.

Беременным женщинам следует избегать мест, где может произойти заражение.

Парвовирусная инфекция или пятая болезнь что это такое

Парвовирус B19 (B19V) является одноцепочечным ДНК-содержащим вирусов семейства Parvoviridae и рода Erythrovirus. Хотя парвовирусы обычно вызывают заболевания у животных, в 1975 в образцах крови доноров, при проверке на вирус гепатита был обнаружен парвовирус (один из образцов сыворотки доноров был закодирован B19).
Присутствие антител к этому вирусу в сыворотке крови было обнаружено у половины взрослого населения. Была доказана связь парвовируса и инфекционной эритемы –эту болезнь назвали Пятой болезнью, по порядковому номеру из 6 наиболее распространенных детских экзантем.
Обнаружено 3 генотипа вируса.

Инкубационный период составляет 4-14 дней, были отмечены случаи удлинения инкубационного периода до 21 дня.

Сыпь и другие характерные признаки заболевания обычно возникают спустя 2-3 недели после первичного инфицирования.

Сыпь при инфекционной эритеме на руках

Пациент максимально заразен за несколько дней до появления сыпи.

Для парвовируса характерен тропизм к клеткам эритроидного ростка кроветворения, который подавляется во время размножения вируса. Крайне редко вирус поражает лейкоциты-в особенности нейтрофилы. Также возможно поражение клеток эмбрионального ряда во время беременности- в частности, клеток миокарда. Существуют люди, генетически невосприимчивые к этому вирусу.

Приблизительно 25 % зараженных людей перенесут инфекцию бессимптомно, в то время как у 50% будут отмечаться гриппоподобные симптомы-миалгия, слабость, лихорадка. Оставшиеся 25% зараженных людей будут иметь классические симптомы парвовирусной инфекции B19 включая сыпь, артралгию и/или отеки.

Распространенность

Парвовирус распространен повсеместно. Антитела к парвовирусу обнаружены у 5-10% маленьких детей (в возрасте 2-5 лет), увеличиваясь до 50% к возрасту 15 лет и до 60% к возрасту 30 лет. Небольшой процент взрослых заражается инфекцией каждый год, поэтому у 90% взрослых людей есть антитела к этому вирусу. Ежегодно, антитела к парвовирусу появляются у 1.5% беременных женщин .

Вспышки парвовирусной инфекции максимальны в конце зимы-начале весны. Количество случаев во время вспышек в школах достигает 60%, нередки случаи инфицирования в семье. До 20% работников, ухаживающих за детьми, также переносят заболевание.

Смертность от вирусной инфекции чрезвычайно низкая.

Пол

Мужчины и женщины болеют в равной степени, женщины более подвержены полиартралгической форме заболевания.

Клинические варианты парвовирусной инфекции:

• Инфекционная эритема
  Типичные симптомы парвовирусной инфекции состоят из лихорадки (15-30%), недомогания, головной боли, миалгии, насморка и тошноты, как правило, через 5-7 дней от момента инфицирования. Эти симптомы соответствуют начальной виремии и проходят через 2-3 дня. Больной заразен за 24-48 часов до появления первых симптомов.
  Частота встречаемости симптомов парвовирусной инфекции у детей
  Приблизительно 1 неделю спустя, появляется ярко-красная макулярная экзантема, преимущественно на щеках, периоральная область остается бледной. Диффузное макулопапулезное высыпание может перейти в кружевное, сетчатое, локализующееся преимущественно в дистальных отделах конечностей.

• Полиартропатия
  Отмечается у взрослых женщин в остром периоде инфекции. Проявляется в виде острого симметричного артирита мелких суставов рук и ног, длительность 1-3 недели, иногда до нескольких месяцев. Очень часто эту форму парвовирусной инфекции путают с ревматоидным артритом, но парвовирус не вызывает дегенеративных изменений в суставах.
• Апластический криз
  У пациентов с гемоглобинопатиями и гемолитическими анемиями парвовирус может резко снижать образование ретикулоцитов, вплоть до возникновения апластических кризов, которые проявляются резкой слабостью , тахикардией, бледностью кожи.Парвовирус также является причиной апластического криза у 80% больных серповидно-клеточной анемией.
• Хроническая анемия
  Пациенты с иммунодефицитом могут заражаться хронической парвовирусной инфекцией, которая приводит к развитию хронической анемии.
  Парвовирус также может быть связан с другими гематологическими отклонениями: тромбоцитопения, лейкопения у иммунологически компетентных лиц, случаи тромбоцитопенической пурпуры, болезни Шенлейн-Геноха.
• Миокардит, энцефалит, васкулит, гломерулонефрит-редко.

Водянка плода может возникать, когда женщина, не имеющая иммунитета к парвовирусу, заражается в первые 20 недель беременности. Парвовирусная инфекция-наиболее частая причина неиммунной водянки плода, что может привести к внутриутробной гибели в 2-6% случаев.
Около 50% процентов женщин детородного возраста невосприимчивы к этой инфекции.
Самый критический возраст для инфекции-13-16 недель гестации.
Классическая пятая болезнь,апластический криз и PPGSS практически всегда вызываются только парвовирусом B19. Этот, широко распространенный во всем мире вирус ,поражает исключительно людей. Передается вертикально (в родах), через секрецию верхних дыхательных путей, при переливании препаратов крови и чрезкожно.
Диагностика
Большинство пациентов с парвовирусной инфекцией не требуют лабораторного обследования, так как болезнь протекает легко и симптомы исчезают за 5-7 дней.
Серологически антитела класса IgM обнаруживаются с 3-го дня болезни, IgG-после выздоровления и восстановления эритропоэза.
Если беременная женщина была подвергнута инфицированию парвовирусом,проводят серологические исследования,в результатах которых возможны следующие варианты:

1.Положительные результаты IgG и отрицательные результаты IgM указывают на перенесенную инфекцию в прошлом ( риска для плода нет).
2.Положительный IgG и IgM указывают на инфекцию в течение прошлых 7-120 дней (возможный риск для плода).
3.Отрицательные результаты IgG и положительные результаты IgM указывают острую инфекцию (более высокий риск для плода).
4.Отрицательный IgG и результаты IgM указывают, что мать не переносит инфекцию и признаков заражения нет. В этом случае анализы повторяют через 3 недели. Последующее обнаружение IgM указывает на острую инфекцию.
Лечение
Симптоматическое. Дети, как правило, нуждаются только в жаропонижающих-ибупрофен или ацетаминофен. Если сыпь сопровождается сильным зудом-пероральный прием антигистаминных препаратов.

При своевременной реакции, лечение парвовируса имеет благоприятный исход.

Этиология

Вирус В19 — возбудитель парвовируса. По результатам проведенных исследований, антитела этого патогена имеет каждый второй житель планеты. Большую часть вирусоносителей составляют дети в возрасте от пяти до восемнадцати лет. Чаще всего вспышки заболевания прослеживаются весной и зимой, в местах большого скопления детей: школах, детских садах.

Обнаружить вирус можно только по мазку из зева, сыворотке крови и секрету дыхательных путей.

Среди взрослого населения наиболее подвержены инфицированию люди, которые по роду своей деятельности контактируют с больными с апластическими кризами.

До конца установить причину передачи парвовируса в естественных условиях не удалось до сих пор. Ученые выдвигают несколько версий: передача вируса воздушно-капельным путем, а также при тесном контакте с инфицированным.

Парвовирус устойчивый к высоким температурам (сохраняет жизнеспособность в течение шестнадцати часов при нагревании до 60 гр).

Патогенез

По результатам серологических исследований доказано, что процесс от инфицирования человека до попадания вируса в кровоток занимает несколько дней. Развивается первая стадия парвовируса. Длится она шесть-семь дней. В это время у больного наблюдаются общие признаки интоксикации: боль в голове, озноб, лихорадка, зуд кожных покровов.

Важно! На первой фазе происходит выделение вируса в окружающую среду через секрет дыхательных путей. Риски передачи инфекции воздушно-капельным путем возрастают в разы. Еще семь дней происходит постепенное снижение показателя гемоглобина.

На семнадцатые сутки после заражения начинается вторая фаза парвовируса. К этому времени начинают появляться специфические к вирусу антитела, которые пропадают уже через несколько месяцев. На второй фазе развития, возбудитель исчезает из секрета дыхательных путей.

Течение и последствия инфекции во многом определено состоянием иммунитета человека. Крепкие, закаленные люди в лечении парвовируса не нуждаются. Заболевание у них протекает бессимптомно, быстро и без осложнений.

• врожденный — процесс инфицирования происходит в утробе матери, проявляется как водянка плода или врожденная анемия,
• приобретенный — инфицирование происходит при тесном контакте с больным или воздушно-капельным путем.

Инфекция приобретенного типа может протекать в следующих формах:

• острая — клинические проявления развиваются в течение тридцати дней,
• затяжная — симптомы сохраняются не менее девяноста суток,
• хроническая инфекция — проявления заболевания сохраняются более трех месяцев.

Симптоматика

Клиническая картина парвовируса у детей и взрослых проявляется по-разному.

• ребенок жалуется на боль в мышцах и голове,
• показатель температуры тела – 37,5-38,0 °С,
• ребенок стал вялый, апатичный, малоподвижный,
• возможно расстройство пищеварения, тошнота.

Уже через семь дней на щечках малыша появляется характерный признак заболевания — сыпь. Это розовые пятна, неощутимые руками, по рисунку напоминают кружево. Постепенно сыпь поражает все туловище и конечности, вызывает зуд и покраснения кожи.

В течение десяти дней сыпь проходит. Рецидивы возможны при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами, резкой смене климатических условий, длительном состоянии стресса, чрезмерных физических нагрузках.

Важно! Характерное проявление парвовируса — сыпь свидетельствующая о том, что пациент уже не заразен для окружающих.

Клиническая картина инфицирования парвовирусом В 19 у взрослых проявляется в следующем:

1. Признаки артрита — симметричное поражение периферических суставов, утренняя скованность движений, покраснения и отечность кожных покровов над пораженным суставом. При отсутствии осложнений, этот симптом проходит уже через три недели.
2. Хроническая анемия проявляется у пациентов на фоне иммунодефицита в форме изменений в костном мозге.
3. Признаки фарингита – проявляется в период распространения вируса по крови.
4. Расстройство желудочно-кишечного тракта.
5. Апластический криз, для которого характерны: сонливость, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость, пониженный уровень гемоглобина.

Диагностика

Парвовирус, по причине схожести симптомов, очень часто ложно диагностируют как корь, скарлатину или краснуху. На первой консультации, врач исследует историю болезни пациента, собирает и проводит анализ анамнеза. Также он осматривает кожные покровы больного, опрашивает его на предмет сроков появления клинических проявлений заболевания.

Ошибка в постановке диагноза может стать причиной развития тяжелых осложнений. Избежать такой ситуации поможет дифференциальная диагностика:

• лабораторный анализ крови — позволяет определить морфологию эритроцитов, общее количество тромбоцитов,
• ПЦР — помогает определить ДНК вируса-возбудителя заболевания,
• иммуноферментный анализ — позволяет определить в сыворотке крови специфические антитела,
• радиоиммунный анализ — дополнительный метод серологического исследования, цель которого схожа с иммуноферментным анализом,
• ультразвуковое исследование — необходимо при подозрении на парвовирус у беременных.

При необходимости, с целью уточнения спорных моментов в диагностике, пациенту рекомендованы следующие методы исследования:

1. УЗИ брюшной полсти.
2. Рентгенография.
3. Магниторезонансная томография.
4. Пункция спинномозговой жидкости.

Лечебная тактика

Вакцины от этого заболевания, как и специфического лечения парвовирусной инфекции не существует.

Пациентам рекомендуется придерживаться следующей тактики лечения:

1. Соблюдать строгий постельный режим, ограничивать общение инфицированных лиц со здоровыми людьми. Больным показан покой и отдых. Детям категорически запрещены активные игры и занятия спортом.
2. Придерживаться полноценного питания. Меню должно быть хорошо продумано и включать только те продукты, которые хорошо усваиваются, содержат достаточное количество витаминов и микроэлементов.
3. Пить больше жидкости.

Парвовирусная инфекция легкой формы медикаментами не лечится. Прием лекарственных средств показан для устранения симптомов сопутствующих заболеваний, спровоцированных возбудителем В 19.

С целью уменьшения болевых ощущений при артрите больным показан прием нестероидных противовоспалительных средств.

Лечение анемии предполагает внутривенное введение иммуноглобулина, содержащего антитела к вирусу В 19. Человеческий иммуноглобулин вводят внутривенно пациентам с тяжелыми формами энцефалита, гепатита. Также при анемии пациентам показан месячный курс приема фолиевой кислоты и препаратов железа.

Снизить проявления общей интоксикации (зуд, лихорадка) помогут жаропонижающие средства и препараты десенсибилизирующего свойства.

Беременным женщинам, у которых диагностирована инфекция парвовируса, спровоцировавшая тяжелую анемию плода, показано переливание крови.

Важно! Если патология диагностирована в первом триместре, риски самопроизвольного аборта высоки.

В случае, когда патология диагностирована после 32 недели беременности, медики прибегают к преждевременному родоразрешению.

Важно! Пациентов, потенциально опасных для окружающих (выделяющих инфекцию во внешнюю среду) лечат только в условиях стационара инфекционной больницы, в изолированных палатах. Опасными в плане заражения являются пациенты с заболеваниями хронической анемии и апластического криза.

Ошибки лечебной тактики или полное отсутствие медицинской помощи при парвовирусе чреваты развитием тяжелых осложнений:

1. Гломерулонефрит.
2. Нарушения нервной системы.
3. Миокардит.
4. Реактивный гепатит.

Профилактика

Избежать инфицирования парвовирусом, а также развития осложнений заболевания можно, соблюдая определенные правила профилактики:

• минимизировать контакты с зараженными людьми. Особенно внимательными должны быть беременные женщины, пациенты с заболеваниями иммунной системы и хронической анемией,
• соблюдать правила гиены,
• правильно питаться, придерживаться умеренных физических нагрузок, режима работы и отдыха — все эти рекомендации помогают укрепить иммунитет,
• ежегодно проходить профилактический осмотр.

Хронический парвовирус требует длительного времени лечения, при этом не исключается вероятность развития нежелательных последствий.