Сколько пить эссенциале при гепатите

Содержание:

Как правильно принимать Эссенциале® форте Н?

Рекомендован следующий курс приема — по 2 капсулы 3 раза в день. Лекарство следует принимать во время еды, запивая достаточным количеством воды.

Препарат может применяться у взрослых и у детей с 12 лет при условии, если масса тела > 43 кг. 1 А вот беременные женщины могут применять Эссенциале® форте Н только в случае назначения и под наблюдением врача. Применение лекарства в период грудного вскармливании не рекомендуется. 1

Что входит в состав Эссенциале® форте Н?

Чаще всего медикаменты состоят из двух частей — действующего и вспомогательных веществ. Действующее вещество — это молекула, которая обеспечивает лечебное воздействие препарата, и которую необходимо доставить в организм человека, чтобы помочь ему.

Действующее вещество Эссенциале® форте Н — это фосфолипиды растительного происхождения (так называемые эссенциальные фосфолипиды), изученные в более 200 исследованиях 2 . Концентрация действующего вещества в составе препарата очень высокая — 76% эссенциальных фосфолипидов. 1 Чтобы помочь при жировом гепатозе, они должны быть доставлены к клеткам печени — гепатоцитам. Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в мембраны клеток 1,3 Это помогает восстанавливать мембраны поврежденных гепатоцитов, способствуя их регенерации, и благотворно влияя на функцию печени и обмен веществ. В дополнение к этому эссенциальные фосфолипиды оказывают противовоспалительное 4 , антиоксидантное 4,5 и другие действия.

Одним из преимуществ Эссенциале® форте Н является благоприятный профиль безопасности. 1,2 Это особенно важно при длительном приеме лекарства, когда речь идет о терапии хронического заболевания.

Сколько капсул в день нужно принимать?

При хроническом гепатите и жировой болезни печени рекомендуется в дозе 1800 мг/сутки. 4 В одной капсуле содержится 300 мг эссенциальных фосфолипидов. Таким образом, в сутки необходимо принимать шесть капсул Эссенциале® форте Н.

В соответствии с инструкцией препарата, суточную дозу необходимо разделить на три приёма по две капсулы, запивая достаточным количеством воды. 1 Для достижения ожидаемого терапевтического действия важно соблюдать рекомендованный режим терапии.

Как принимать Эссенциале® форте Н — до еды или после?

В ряде случаев, еда может влиять на эффективность получаемой лекарственной терапии. В некоторых случаях лекарство рекомендуют принимать после еды, до неё или во время принятия пищи.

Прием Эссенциале® форте Н рекомендован во время еды. При этом лучше запивать капсулы достаточным количеством воды. 1

Сколько длится курс лечения?

Эссенциале® форте Н относится к группе гепатопротекторов — лекарств, которые способствуют улучшению функции и структуры печени, в случае нарушений в работе этого крайне важного органа. Из-за вредных воздействий, повышенной нагрузки или по другим причинам, клетки печени могут повреждаться. В этом случае им становится сложнее справляться со своей работой, а приём эссенциальных фосфолипидов способствует их восстановлению и правильному обмену веществ, что было подтверждено рядом исследований. 2 Ограничений по продолжительности приема Эссенциале® форте Н не выявлено, однако рекомендуется проконсультироваться со специалистом, чтобы выбрать оптимальный курс и длительность приема.

Совместим ли этот препарат с другими?

Когда мы принимаем несколько препаратов, у нас может возникнуть вопрос о совместимости лекарственных средств. Эссенциальные фосфолипиды могут применяться в комплексной терапии неалкогольной жировой болезни печени. 4 Стеатоз печени может сопровождаться сахарным диабетом, дислипидемией, артериальной гипертонией и другими сердечно-сосудистыми и метаболическими нарушениями. 6 В этой связи можно отметить, что прием эссенциальных фосфолипидов может сочетаться с препаратами, снижающими уровень сахара и холестерина в крови.

В то же время в случае одновременного приема Эссенциале® форте Н с антикоагулянтами (препаратами, влияющими на свертываемость крови), может понадобиться коррекция их дозы. 1

С какого возраста можно использовать Эссенциале® форте Н?

Препарат должен применяться по показаниям. Прием Эссенциале® Форте Н возможен у взрослых и детей с 12 лет, 1 в случае если масса тела не ниже 43 килограмм. 1 Режим приема препарата у детей такой же, как и у взрослых. 1 Если же ребенку меньше 12 лет или масса его тела не достигает 43 килограмм, то применение препарата противопоказано.

Можно ли использовать лекарство во время беременности или грудного вскармливания?

Применение любых лекарственных средств у беременных женщин и кормящих мам связано с возможным риском воздействия на плод или младенца. Эссенциале® форте Н у беременных женщин стоит использовать только в случае назначения врачом и под его строгим наблюдением. В то же время препарат не применяется при кормлении грудью в связи с недостаточной доказательной базой. 1

Среди показаний к использованию препарата есть токсикоз беременности. 1 Однако, любые вмешательства при этом состоянии должны проводиться только по решению специалиста и под профессиональным медицинским контролем.

Главная составляющая лечения хронического гепатита С – это противовирусные препараты. Однако, не менее важны и средства патогенетической терапии, которые способствуют уменьшению выраженности воспалительного процесса, восстановлению количества и функций печеночных клеток, а также структуры печеночной дольки. Эссенциале при гепатите С – один из наиболее широко применяемых препаратов, который пользуется заслуженной популярностью на протяжении многих лет.

Это лекарственное средство характеризуется высоким профилем безопасности и хорошей переносимостью. Этот гепатопротектор может назначаться пациенту любого возраста, даже при значительном нарушении функции печени. Для достижения максимального положительного эффекта допускается длительное (до 6 месяцев непрерывно) его применение.

При HCV-инфекции может наблюдаться серьезное повреждение печени, вследствие поздно проведенной диагностики и, соответственно, поздно начатого лечения. Нарушение функциональных способностей печеночной ткани проявляется как ухудшением общего состояния пациента, так и существенными изменениями лабораторных показателей. Все это требует комплексного подхода в терапии.

Состав препарата

Инструкция в упаковке препарата указывает, что Эссенциале состоит из 250 мг высушенного вещества соевых бобов, которые содержат более 90% производных холина, то есть собственно эссенциальные фосфолипиды. Кроме них, есть и дополнительные составляющие: рибофлавин и небольшое количество дезоксихолевой кислоты.

Таким образом, эти экзогенные фосфолипиды заменяют недостающие в клеточной мембране печеночной клетки. В последние годы был разработан улучшенный состав Эссенциале под названием Эссенциале форте, который содержит больше эссенциальных фосфолипидов – 300 мг.

Формы выпуска

Фактически Эссенциале выпускается в двух лекарственных формах:

• в виде раствора для инъекций (250 мг действующего вещества в 5мл раствора);
• в виде капсул (300мг действующего вещества).

Капсулы называются Эссенциале форте, а раствор для инъекций – Эссенциале Н.

Патогенетическое лечение может быть начато с инъекционной формы, а продолжено с помощью капсул. Это удобнее для пациента, помогает избежать лишних уколов и способствует большей приверженности терапии. Эссенциале форте Н при гепатите С может применяться на протяжении нескольких месяцев.

Схемы применения

Важно помнить, что инъекционная форма Эссенциале предназначена только для внутривенного введения. Внутримышечная инъекция приведет только к развитию локальных осложнений и не окажет какого-либо положительного влияния на печеночную ткань. Можно ввести содержимое ампулы струйно или развести на растворе декстрозы. Разведение в солевом растворе (любом) приведет к инактивации действующего вещества, также не рекомендуется смешивать его с другими лекарственными средствами внутри одного шприца.

Рекомендуются такие схемы назначения Эссенциале Н (инъекции): по 5–10 мл (до 20 мл, то есть 4 ампул) в сутки, суточная доза может быть разделена на 2–3 приема. Длительность такой терапии может составлять 10–15 дней, как можно скорее, в соответствии с состоянием пациента, рекомендуется перейти на пероральный прием, то есть на капсулы.

Капсулы (Эссенциале форте) необходимо принимать по 2 штуки 3 раза в день, после снижения выраженности клинической симптоматики доза уменьшается на 1 капсулу, то есть 1 капсула трижды в день.

Возможна также и другая схема лечения гепатита С с помощью Эссенциале:

• сначала пациент принимает ударную дозу препарата в капсулах (по 2 штуки трижды в день) на протяжении 14 дней;
• потом переходит на внутривенные инъекции по 5–10 мл на протяжении 10 дней;
• после этого продолжает пить Эссенциале, но уже по 1 капсуле трижды в день.

Любой вариант терапии, особенно при хроническом гепатите, должен быть согласован с лечащим доктором. Традиционная схема терапии позволяет использовать эссенциальные фосфолипиды на протяжении 3 месяцев непрерывно.

Особенности действия эссенциальных фосфолипидов

Эта группа липидов принадлежит к незаменимым в человеческом организме. Фосфолипиды выполняют множество функций, а именно:

• являются обязательной составляющей клеточной мембраны, в том числе и клеток печени;
• нормализуют соотношение липопротеидов высокой и низкой плотности;
• обеспечивают транспорт витаминов и некоторых других биологически важных соединений;
• повышают чувствительность клеток к инсулину;
• нормализуют процесс свертываемости крови;
• участвуют в процессах передачи нервных импульсов.

Таким образом, введение эссенциальных фосфолипидов оказывает положительное влияние не только на печеночную ткань, но и на ряд других систем органов. От обычных жировых субстанций эссенциальные фосфолипиды отличает определенная химическая структура, то есть они содержат большее количество полиненасыщенных жирных кислот.

Главный эффект Эссенциале – это восстановление целостности и функциональных способностей клеточной мембраны. Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в клеточную стенку именно в месте повреждения. Восстанавливается не только сама клетка, но и вся сложная структура печеночной дольки. Кроме того, восстановление именно печеночных клеток препятствует разрастанию соединительной ткани, то есть развитию фиброза печени и впоследствии цирроза.

Благодаря эссенциальным фосфолипидам клеточная мембрана становится менее плотной, поэтому увеличивается скорость трансмембранного транспорта веществ внутрь клетки и из нее. Активирование процессов внутриклеточного метаболизма усиливает некоторые обменные процессы всего организма.

Еще один важный эффект – нормализация липидного обмена, что может быть важно при сочетанной патологии, например, при комбинации хронического гепатита С и жирового гепатоза, у лиц с хронической сердечной (ИБС, атеросклероз) и эндокринной (сахарный диабет) патологией.

Холестерин и нейтральные жиры в присутствии эссенциальных фосфолипидов преобразуются в более легкие формы, которые легко транспортируются в нужную зону человеческого организма. Также в результате снижается литогенный индекс и стабилизируется состав желчи.

Такое комплексное воздействие важно при сочетании хронического гепатита и токсического поражения печени, когда клетки печеночной ткани подвергаются удвоенному негативному влиянию. Происходит нормализация структуры печени и нормализация активности внутриклеточных ферментов (АсАт, АлАт), уменьшаются симптомы общей интоксикации и интенсивность желтухи.

Показания к назначению эссенциале

Показаниями к использованию пероральной и инъекционной формы Эссенциале являются такие состояния:

• хронический гепатит вирусной этиологии в стадии обострения и для поддерживающей терапии;
• острые гепатиты различного генеза;
• печеночная недостаточность (только инъекционная форма);
• токсическое поражение печени, в том числе и алкогольное;
• сочетанное повреждение печеночной ткани и желчевыводящих путей;
• операционные вмешательства в гепатобилиарной зоне.

Заменители гепатопротектора

Современная фармакопея предлагает достаточно большой выбор аналогов Эссенциале:

Возможность замены оригинального препарата, который производится в Польше или Германии, следует уточнять у лечащего врача.

Ограничения в применении

Эссенциале в любой форме выпуска отличается хорошей переносимостью. Инструкция в упаковке препарата указывает только один вариант противопоказаний к его назначению – повышенная чувствительность к любой из его составляющих. Такая ситуация возникает крайне редко.

Не изучено комплексное влияние эссенциальных фосфолипидов на детский организм и женский в состоянии беременности и период лактации. Поэтому не рекомендуется использование Эссенциале пациентам младше 12 лет и беременным женщинам.

Возможные побочные эффекты

Побочные реакции, судя по отзывам пациентов и врачей, отмечаются достаточно редко. Если возникают какие-либо побочные действия, следует сообщить лечащему врачу. Возможно, потребуется коррекция дозы Эссенциале или, в единичных случаях, его отмена.

Среди наиболее вероятных побочных эффектов возможны:

• аллергические реакции (в виде крапивницы или любой другой кожной сыпи);
• диспептический синдром (тошнота, рвота, диффузная боль в животе);
• кожный зуд.

Важным преимуществом обеих лекарственных форм Эссенциале является отсутствие их токсического влияния. На протяжении многих лет использования случаи передозировки Эссенциале не отмечались.

Финансовые вопросы лечения

Цена упаковки Эссенциале зависит от количества капсул в ней – это может быть 30, 90 или 100 штук. В зависимости от этого стоимость варьирует от 680 рублей до 1300. Выгоднее покупать большую упаковку, особенно учитывая тот факт, что в сутки нужно от 3 до 6 капсул, а значит маленькой пачки на 30 капсул хватит всего на 10 дней.

Стоимость инъекционного раствора Эссенциале составляет порядка 900 рублей, в пачке только 5 ампул, поэтому на полный курс лечения потребуется от 2 до 8 упаковок.

Эссенциале – препарат, которому доверяют множество пациентов и врачей. Длительное его применение действительно улучшает функцию печени и восстанавливает ее структуру.

В результате отмечают расстройства синтеза альбумина, факторов свертывания крови, различных витаминов. Ухудшаются процессы использования и утилизации глюкозы, различных белковых комплексов и биологически активных соединений. Заболевания печени (вне зависимости от генеза) негативно влияют на экскрецию конъюгированного билирубина, эстерификацию холестерина и ряд других жизненно важных процессов. Комплексное воздействие этих факторов приводит к постоянному нарушению детоксицирующих свойств печени.

Эссенциале форте Н относится к классу гепатопротекторов, подгруппе препаратов, содержащих эссенциальные фосфолипиды, из которых на 80% состоит оболочка гепатоцитов. Действие медикамента направлено на восстановление и поддержание целостности мембраны клеток печени, снижение их проницаемости и сохранение основных функциональных свойств.

Производитель

Выпуском лекарства занимаются несколько фармацевтических предприятий. До недавнего времени единственным изготовителем лекарства было немецкое подразделение корпорации Rhone-Poulenc (Франция) Nattermann. Средство продавалось в аптеках под торговым наименованием Essentiale (Эссенциале). В дальнейшем Rhone-Poulenc была куплена компанией Sanofi, представительства которой находятся практически во всех странах мира.

Инструкция по применению

Эссенциале Форте считается абсолютно безопасным препаратом, побочные эффекты возникают крайне редко и, как правило, в результате аллергической реакции. Инструкция по применению описывает основные аспекты приема препарата. Однако можно ли пить средство в сочетании с другими лекарствами, сколько принимать по времени медикамент и другие нюансы следует предварительно обсудить с врачом (особенно при тяжелых хронических заболеваниях печени).

Эссенциале Форте доступен в виде желатиновых непрозрачных капсул. В таблетках препарат не производится.

Основное действующее вещество указано в описании к лекарству. Это смесь эссенциальных фосфолипидов, полученных при обработке и очистке соевых бобов в дозе 0,3 г в одной пилюле. Но состав препарата в капсулах дополняется и вспомогательными ингредиентами, перечень которых включает жир, касторовое масло, токоферол и др. В список дополнительных веществ, обеспечивающих целостность содержимого пилюли, входят красители, желатин, диоксид титана и др. Доступны упаковки, с блистерами по 30, 90, 100 капсул.

Иногда пациенты, чтобы узнать, из чего состоит лекарство, вскрывают капсулу. Если внутри ничего нет (пустые пилюли), либо наполнитель представляет собой порошок или гель, то скорее всего это фальсифицированный фармацевтический продукт. Внутри капсул должна содержаться густая жидкость маслянистой консистенции и темного оттенка.

Содержащиеся в лекарственном средстве фосфолипиды оказывают благотворное влияние и на ряд биохимических процессов, в частности, повышается интенсивность окислительного фосфорилирования, насыщения гепатоцитов кислородом, что в конечном итоге ускоряет регенерацию клеток печени.

Терапевтическое действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами и продуктами их метаболизма. Так, применение лекарства способствует:

• нормализации клеточного цикла гепатоцитов;
• поддержанию и восстановлению строения и основных функций мембран гепатоцитов;
• нормализации метаболической функции печени;
• снижению интенсивности воспалительного процесса;
• замедлению прогрессирования фиброза;
• восстановлению липидного профиля (в частности, выведению холестерина).

Метаболиты действующего вещества являются предшественниками некоторых простагландинов, играющих ключевую роль в регуляции консистенции желчи. Эти же соединения влияют на агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, регулируют некоторые иммунологические процессы в гепатоцитах.

Абсорбция. Препарат хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. На протяжении 3 часов после приема капсулы в кровоток попадает около 60% общей дозы, а в течение 24 часов этот показатель повышается до 90%. Пиковые концентрации фосфатидилхолина регистрируют через 6 часов.

Распределение. В крови лекарственное средство связывается с липопротеинами высокой плотности, в меньшей степени – с протеинами. Преимущественные концентрации препарата обнаруживают в печени, в сравнительно небольшом количестве – в мышцах и легких.

Биотрансформация. Действующее вещество подвергается метаболизму путем реакций гидролиза. В результате образуются 1-ацил-лизофосфатидилхолин, в меньшей концентрации – глицерин, фосфорная кислота и холин. В слизистой оболочке кишечника данные соединения превращаются в нейтральный полиненасыщенный фосфатидилхолин.

Элиминация. Максимальный период полувыведения достигает 10 часов. Выделение препарата происходит с желчью и уриной.

Данные о фармакокинетике лекарства у особых категорий пациентов не приведены, что связано с безопасностью медикамента и низким риском осложнений.

Активные ингредиенты – фосфолипиды. Международное название (МНН) – phospholopides. В медицинской литературе часто встречается аббревиатура EPL (essential phospholopides).

Основной компонент Эссенциале Форте Н представляет собой очищенный экстракт соевых бобов, содержащих молекулы фосфатидилхолина с полиненасыщенными жирными кислотами.

Код по АТХ препарата – А05ВА.

Для взрослых и детей старше 12 лет препарат назначают при следующих патологиях:

• гепатиты (как острые, так и хронические, но на фоне длительно протекающих инфекций действие лекарства развивается быстрее);
• цирроз;
• желчнокаменная болезнь (как при наличии конкрементов, так и для предупреждения формирования новых);
• при гепатозе печени;
• алкогольная интоксикация и/или отравление наркотическими веществами;
• синдром интоксикации, обусловленный радиационным воздействием, длительным приемом гепатотоксических лекарственных препаратов (иногда назначают после сильнодействующих антибиотиков и лекарств, применяемых при депрессии).

Учитывая, как действует на печень медикамент, его рекомендуют пить и для профилактики осложнений после употребления алкоголя (например, на фоне длительного запоя), пищевого отравления, строгой диеты для похудения и т.д. Из-за высокого профиля безопасности, врачи назначают Эссенциале Форте Н, чтобы чистить печень. Опубликованы данные клинических исследований о пользе активных компонентов лекарства для поджелудочной железы, поэтому перечень назначений к приему также включает панкреатит.

Показания к применению не ограничиваются заболеваниями печени. Лекарство помогает в составе комплексной терапии:

• при атеросклерозе;
• при расстройствах свертывающей системы крови;
• при диабете 2 типа;
• при ИБС;
• при системной красной волчанке и некоторых других заболеваниях (лечение псориаза).

Кардиологи также нередко назначают лекарство благодаря положительному влиянию на процессы сокращения сердечной мышцы, процессы реполяризации кардиомиоцитов. Препарат также улучшает кровообращение, увеличивает количество действующих капилляров.

Многие пациенты интересуются, поможет ли Эссенциале Форте при гепатите С. Доказано, что применение капсул повышает вероятность ответа на интерфероновую терапию HCV.

Перечень абсолютных противопоказаний к приему медикамента включает острую аллергическую реакцию на сою и другие компоненты лекарственного средства. Также медикамент не назначают для детей младше 12 лет в связи с отсутствием данных о безопасности.

Лекарство пьют в количестве 1,8 г в сутки, что соответствует 6 капсулам. Эту дозу делят на три равных приема. Капсулы можно пить независимо от потребления пищи, до или после еды. В среднем курс лечения продолжается от 1 до 3 месяцев.

Как и сколько дней пить препарат для профилактики, решает лечащий доктор. Это зависит от данных анамнеза и лабораторных показателей.

Эссенциале Форте при гепатите С назначают еще на этапе клинических обследований. Длительность терапии подбирают индивидуально. Как правило, медикамент прописывают в стандартной дозе (по 2 капсулы трижды в день) на все время приема противовирусных средств и далее до стабилизации показателей печеночных проб и других лабораторных исследований. Обычно продолжительность курса лечения – не менее 1–1,5 лет.

Побочные эффекты встречаются редко. Наиболее типичными нежелательными явлениями служат разнообразные расстройства пищеварения (вздутие, метеоризм, диарея). Но обычно такие побочные действия непостоянны и проходят самостоятельно через 7–10 дней после начала курса терапии.

Совместимость Эссенциале Форте с другими лекарственными средствами не изучалась. Но с учетом механизма действия и фармакокинетики с осторожностью медикамент прописывают с антикоагулянтами. При необходимости подобного сочетания лечение проводят под контролем активности свертывающей системы крови.

Можно ли принимать другие гепатопротекторы, например, Гептрал или Карсил одновременно с Эссенциале Форте? В инструкции строгих ограничений по этому поводу нет. Но доктора считают подобное сочетание нецелесообразным, так как лечебные эффекты перечисленных препаратов схожи. Также с Эссенциале Форте можно пить одновременно Метформин. Кроме того, нет противопоказаний к приему лекарства с Фенибутом.

Нет данных относительно возможности сочетания Эссенциале Форте с алкоголем. Однако спиртные напитки усиливают нагрузку на печень и провоцируют дальнейшее нарушение функции и гибель гепатоцитов. Поэтому ответ на вопрос, можно ли совмещать с алкоголем прием гепатопротектора, отрицательный.

Эссенциале Форте можно принимать беременным. Это отличает средство от большинства гепатопротекторов. Медикамент облегчает недомогание при токсикозе. Лекарство разрешено для женщин в период грудного вскармливания для восстановления и очищения организма после вынашивания ребенка. Но прием препарата при беременности должен контролироваться врачом и назначаться после оценки соотношения вреда и пользы.

Аллергическая реакция на сою распространена и опасна. Поэтому при возникновении сыпи, симптомов крапивницы, кожного зуда прием медикамента стоит прервать. При необходимости дальнейшего лечения рекомендуют провести аллергопробы.

Эссенциале Форте не лечит вирусные гепатиты, а является лишь поддерживающим лекарством. Для полноценной терапии обязателен прием прописанных врачом таргетных противовирусных средств. Также по усмотрению врача назначаются инъекции интерферона и рибавирин.

Дозировку Эссенциале Форте не меняют в том случае, если желчный удален. Учитывая положительное влияние на липидный профиль, препарат целесообразно принимать при атеросклерозе, так как он снижает холестерин. Медикамент восстанавливает жировой обмен. Но для лечения выраженных атеросклеротических изменений лекарство прописывают только в составе комплексной терапии.

Нет данных о тяжелых симптомах, возникший вследствие того, что пациент выпил слишком большую дозу препарата.

Хранить препарат прохладном месте, при температуре не выше 21°С. Допустимо хранение в холодильнике.

Лечение прекращают после улучшения состояния пациента. При терапии HCV-инфекции Эссенциале Форте пьют как минимум полгода после окончания противовирусной терапии.

Аналоги

На фармацевтическом рынке присутствуют недорогие отечественные аналоги Эссенциале Форте. Гепатологи часто рекомендуют в качестве замены Фосфоглив. Разница между Фосфогливом и Эссенциале Форте Н состоит в действующих веществах и их дозировке. Fosfogliv помимо эссенциальных фосфолипидов содержит глицирризиновую кислоту. Она обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью, но в то же время повышает риск побочных реакций и расширяет перечень противопоказаний.

На фоне приема Фосфоглива нередко отмечают стойкое повышение артериального давления. Но с учетом состава, данное средство является одним из лучших аналогов Эссенциале Форте.

Другими вариантами, чем заменить препарат, служат медикаменты на основе плодов расторопши и прочих лекарственных растений. Это:

Рынок гепатопротекторов очень широк, и пациенты часто интересуются принципиальными различиями между препаратами данного класса и могут ли они быть полноценными заменителями друг друга.

Что лучше, Карсил или Эссенциале Форте Н? Карсил содержит экстракт расторопши и отличается по механизму действия и менее выраженным эффектом. Эссливер Форте имеет такой же состав, что и Эссенциале, но уступает по качеству и по терапевтическому эффекту. Овесол и Гепатрин содержат растительные экстракты и рекомендованы только в качестве пищевых добавок. В состав Резалют Про также входят фосфолипиды. Но средство не содержит витаминов, что снижает антиоксидантый эффект. Урсосан применяют при наличии конкрементов в желчном пузыре для уменьшения их размера, средство практически не влияет на состояние печени.

Не следует выбирать слишком дешевые аналоги, так как купленное лекарство может оказаться малоэффективным.

Отдельно стоит сказать об Эссенциале Н, выпускаемом в ампулах по 5 мл (в коробке 5 шт.). Уколы делают внутривенно. Разрешено применение у детей старше 3 лет. Состав у медикаментов одинаков, но инъекции рекомендованы пациентам в тяжелом состоянии.

Цена и где купить

Эссенциале Форте Н включен в перечень РЛС России. Поэтому обычно капсулы есть в наличии в аптеках. Препарат можно приобрести в Москве и Санкт-Петербурге в любом аптечном пункте, при этом не нужен предварительный заказ. Но Эссенциале Н в ампулах можно купить не везде. В некоторых случаях нужно дождаться доставки препарата с аптечного склада, но это не влияет на конечную стоимость лекарства. Цена упаковки Эссенциале Форте составляет примерно 700 и 1300 рублей за 30 и 90 капсул соответственно.

Отзывы врачей

Игорь Васильевич Бойко, гепатолог

Эссенциале Форте Н постоянно назначаю при гепатите С. Выписываю препарат при первом визите пациента ко мне на консультацию. На фоне приема снижается риск рецидивов, улучшается переносимость противовирусных препаратов, уменьшается выраженность побочных реакций. Отзывы моих коллег врачей только положительные.

Отзывы пациентов о лечении

Иван, 41 год

Пролечился от гепатита С три года назад. Но с тех пор 2–3 раза в год обязательно прохожу курс Эссенциале Форте. Перед выбором гепатопротектора долго изучал отзывы людей. Средство недешевое, но безопасное, поэтому решил пропить курс и не пожалел. Состояние улучшилось. Но надо сказать, что я полностью отказался от алкоголя. И еще советую покупать средство осторожно, чтобы не попасть на просроченный препарат.

Клинические испытания эффективности и безопасности

Проведенные клинические исследования подтверждают эффективность медикамента при различных поражениях ткани печени. Так, при гепатитах Эссенциале нормализует параметры АлАТ, урокиназы, белковых фракций. В крови снижается уровень билирубина, повышается количество витамина Е в тканях. Доказано, что прием препарата объективно улучшает самочувствие пациентов на фоне основной противовирусной терапии.

При жировом гепатозе и циррозе применение медикамента обеспечивает клиническое улучшение состояния, сопровождается снижением активности АлАТ и АсАТ, ЛФ, уровня билирубина. Стойкий лечебный эффект отмечают в среднем через 3–4 месяца приема. Положительный результат связывают с благотворным влиянием эссенциальных фосфолипидов на липидный обмен.

Доказана и безопасность медикамента. Побочные действия возникают крайне редко. Препарат переносится хорошо даже при длительном курсе применения в больших дозах.

Условия продажи в аптеках

Отпуск из аптек осуществляется свободно. Для приобретения лекарства не требуется предоставление рецепта на латинском языке либо других документов от врача.