Сколько раз делают прививку от гепатита детям до года

Гепатит В – непредсказуемое заболевание вирусной природы, поражающее печень. Затяжное течение патологии приводит к циррозу и даже опухолям печени. Поэтому антигепатитную вакцинацию справедливо считают противораковой.

О сроках иммунизации проинформирует календарь прививок от гепатита B, с которым родителям следует ознакомиться заранее, чтобы принять решение о необходимости их проведения.

Сколько раз в жизни и до какого возраста делают прививку от гепатита B?

Прививание от гепатита B (для здоровых малышей до года) имеет следующие сроки:

1-я инъекция – первые сутки жизни (с 12 до 24 часов);
2-я – в1-й месяц;
3-я – на 6-ом месяце жизни.

Это схема прививания называется стандартной. Кроме того, третья вакцина может быть поставлена и на втором месяце (ускоренно) для малышей из группы риска (ГР). Это ребятишки, у которых мамы болеют гепатитом или же являются его носителями. Когда таким малышам исполнится год, проводится 4-ое прививание.

Данная схема называется быстрой: 0-1-2-12, поскольку вакцинируются малыши с высоким риском инфицирования гепатитом B. Такой график позволяет добиться мгновенной выработки иммунитета. Четырёхкратная иммунизация, проведённая в младенчестве, обеспечивает прививаемому длительную защиту от вируса гепатита B до 20 лет. Далее рекомендованы ревакцинации каждые 10 лет.

Для детей, проходящих гемодиализ, сроки вакцинации корректируются. Иммунизация предполагает 4-х кратный курс в промежутках между процедурами. Анализы крови при этом постоянно контролируется. Разница между 1-й и 2-й вакцинацией должна быть не меньше 30 дней. Остальные инъекции – по показаниям.

Для пациентов с 13 лет и старше предусмотрен следующий прививочный график: 0-1- 6 месяцев.

Есть и экстренная схема вакцинации для тех, кому нужно срочно выехать из страны в районы с опасной эпидемситуацией. Или для малышей, которым предстоит срочная операция. В этом случае проводится 3-х кратная иммунизация в течение месяца: 1–7– 21 день. А спустя год следует провести и ревакцинацию.

Установлено, что 4-х разовая прививка о гепатита B обеспечивает защиту прививаемого до его совершеннолетия. Затем потребуется ревакцинация через каждые 10-15 лет, поскольку к этому времени действие антител ослабнет. Бытует мнение, что прививка действенна только до 30-ти лет. Это утверждение основано на том, что если человек к этому возрасту не попал в ГР, то потом это уже вряд ли произойдёт.

Однако действие вакцины от гепатита B изучено не до конца, ведь это относительно новое средство – ему около 20 лет. Поэтому пока нет чёткого понимания относительно сроков сохранения иммунитета. Сегодня принято считать, что 3-х кратная вакцинация даёт достаточно крепкую защиту.

Через какое время проводится ревакцинация?

Если цель любой вакцинации – обеспечить в организме прививаемого выработку антител на вводимый возбудитель, а значит, обеспечить иммунитет, то задача ревакцинации – этот иммунитет поддерживать.

Поэтому данная процедура проводится через определённый период после основного иммунопрививания. Для профилактики гепатита повторная вакцинация показана каждому человеку через 15-20 лет.

Если прививание было сделано грудничку, то иммунитет к гепатиту не ослабнет до 20 лет. Вот почему ребёнка следует провакцинировать пораньше.

Как часто ставят вакцину медработникам?

Календарь прививок в нашей стране предусмотрен для населения всех возрастов. Но под особым контролем находятся лица, чья работа связана с медициной.

Дело в том, что врачи, младший медперсонал и работники лабораторий каждый день подвергаются риску инфицирования. Охрана здоровья медработников путём иммунопрофилактики – важная часть государственной программы нашей страны.

Для медицинских работников вакцинирование – обязательная процедура, и она регламентируется согласно приказу Минздрава и постановлений Правительства, к которым относятся:

Приказ № 125 от 2014 г. Согласно документу, медперсонал подлежит вакцинации в обязательном порядке;
Приказ Главврача России от 2010 г №163. На основании этого распоряжения каждый медик при поступлении на работу обязан привиться от гепатита B;
Приказ № 825 от 1999 г. Этот правовой акт обязывает всех медработников проходить плановые профилактические прививки.

Если есть угроза эпидемии, или вспышка инфекции, вакцинация проходит по эпидемическим показаниям. Самыми первыми прививаются медработники и эпидемиологи. Медперсонал проходит вакцинацию и ревакцинацию от гепатита B согласно прививочному календарю. Иммунизация ведётся отечественным препаратом Комбиотех дозой 1,0 мл.

Возраст вакцинанта – 18-55 лет. Далее следуют ещё две инъекции: через месяц и спустя полгода. Кроме того, согласно инструкции, медработники подлежат обязательной ревакцинации каждые 5 лет, поскольку заражение возможно через все биологические жидкости.

Следует отметить, что медработник может отказаться от иммунопрофилактики, хотя для него она и обязательна. Но это грозит нежелательными последствиями при поступлении в ВУЗ или приёме на работу. К тому же работодатель может и уволить непривитого медсотрудника.

Что делать, если ребенку в 1 месяц не поставили укол?

Причиной может стать болезнь новорожденного (например, атопический дерматит). В этом случае вакцинацию обязательно проведут позднее. Её сроки оговариваются и выбираются врачом и родителями.

Затем применяют одну из перечисленных выше схем. Случается, что пропускается 2-я вакцинация (она делается грудничку через месяц).

Если после этого прошло более 5-ти месяцев, всю иммунопрофилактику повторяют заново. Когда пропущена 3-я прививка, следуют схеме: 0 – 2. Вакцинация против гепатита B совершенно не привязана к возрасту пациента. И очень важно соблюдать прививочный график.

Если произошло нарушение его сроков (интервалы между инъекциями слишком длинные), вакцинация начинается снова. В этом случае прививаемому следует сдать анализ крови на HBsAg.

Особенности проведения вакцинации в случаях нарушения календаря

Когда бы ни была поставлена первая вакцина, все последующие за ней должны проводиться с интервалами, оговорёнными в прививочном календаре. Причём пропуск одной инъекции из схемы не обязательно означает повтор всей серии.

Приказ МЗ России указывает, что в случае нарушения сроков иммунизации допускается одновременная вакцинация всех необходимых по графику препаратов (кроме туберкулёзных).

Последующие процедуры проводятся с интервалом в 1 месяц (для своевременных прививаний – срок 1,5 мес.). Если малыш не вакцинировался против гепатита B в роддоме, прививание будет производиться в поликлинике в любом возрасте (только для детей с 2002 г. р.).

Когда после 3-х месячного возраста начинается иммунопрофилактика с применением комбинированных вакцин, инъекции планируются с минимальным междозовым интервалом. Следует знать, что любые рекомбинантные вакцины от гепатита B, используемые в нашей стране, полностью иммунологически взаимозаменяемы.

А значит, что если пациент в первый раз прививался препаратом одного производителя, а в последующие разы вакцины были от других фирм — это допустимо, поскольку данные прививки совместимы. Вакцинопрофилактика гепатита B считается полностью завершённой, когда прививаемый получил не менее 3-х инъекций.

Сколько стоит прививка от гепатита B?

Отечественный календарь прививок является гарантом финансовой поддержки населения в плане вакцинации. Все дети и взрослое население (до 55 лет) в нашей стране могут пройти бесплатную иммунопрофилактику от гепатита B. Остальные категории лиц вакцинируются за свой счёт. Ограничений по возрасту здесь нет.

Регевак В (для детей дозой 0,5 мл). Отечественная разработка (ЗАО Биннофарм) – 415 руб.;
Регевак В (для взрослых дозой 1,0 мл) – 435 руб.;
Комбиотех (детский, доза 0,5 мл) – 450 руб.;
Комбиотех (взрослый, доза 1,0 мл) – 550 руб.;
Биовак В (Индия) – 155-230 руб.;
Энджерикс (Британия) – 320 руб.;
Регевак (Россия) – 160-280 руб.

Следует учитывать и обязательный профосмотр педиатра с оформлением заключения – 1100 руб. В итоге средняя стоимость процедуры составит – 1500-1650 руб.

Видео по теме

Доктор-иммунолог-аллерголог о том, какие прививки необходимо делать и когда их нужно делать:

К вакцинации стоит подходить серьёзно и вдумчиво. Если учесть все противопоказания и требования к процедуре, сам процесс иммунизации гарантированно обеспечит организму длительную защиту. Не все понимают важность вакцинопрофилактики и отказываются от неё, а жаль.

Следует помнить, что хотя иммунизация и не даёт 100% гарантии того, что прививаемый не заболеет гепатитом, но если это случится, то переболеет он гораздо легче благодаря выработанным прививкой антителам.

Современные родители информированы о необходимости своевременной иммунизации ребенка. Календарь вакцинации включает в себя ряд обязательных прививок, одна из которых – от гепатита В. Рассмотрим, что собой представляет это заболевание и почему лучше заранее от него защититься. Также выясним состав прививки, график вакцинации и какие возможны противопоказания.

Чем опасен гепатит В, почему необходима вакцинация?

Гепатит типа В – заболевание вирусной природы, которое может иметь как острую, так и хроническую форму. Вирус попадает в организм различными путями – от матери к ребенку во время его прохождения через родовые пути, при переливании крови, половым путем. Часто заражение происходит в кабинете стоматолога или салоне красоты посредством недостаточно стерилизованного инструмента.

Острая фаза может пройти незаметно, а может характеризоваться пожелтением кожных покровов и склер. У пациента могут быть жалобы на боль и дискомфорт в области печени, возникать слабость, общее недомогание.

У некоторых больных организм самостоятельно излечивается от заболевания и формирует стойкий иммунитет к вирусу гепатита В. У других острая фаза переходит в хроническую форму. Описанное состояние опасно тем, что в печени начинают происходить необратимые процессы – клетки под названием гепатоциты заменяются фиброзной тканью – развивается фиброз, цирроз и даже рак печени.

Статистика говорит, что самоизлечение чаще случается, если человек заболел гепатитом В в возрасте 40-60 лет – тогда выздоравливает около 95% больных. Если же заболел малыш до года, вероятность самоизлечения низка – приблизительно 5%. В возрастной группе от 1 года до окончания дошкольного периода у каждого третьего пациента болезнь переходит в хроническую форму.

В связи с этим иммунизация от этого заболевания вполне оправдана, поскольку позволяет сформировать иммунитет у ребенка искусственным путем. Не зря этот вид вакцинации финансируется государством и включен в обязательный список прививок.

Не все знают, что существует прививка от гепатита А. Детям она ставится только в тех случаях, когда высок риск заражения. Однако схема применения этой вакцины отличается от гепатита В, и эта иммунизация не обязательна.

Состав прививки

Рассмотрим, каков состав вакцины против гепатита В. В одну дозу (5 мл) препарата, используемого для детей до 19 лет, входят:

Фрагменты оболочки вируса гепатита В, которые называются антигеном (HBsAg) – 10 мкг. Организм воспринимает эти молекулы как чужеродные и вырабатывает к ним антитела, то есть формирует иммунный ответ.
Гидроксид алюминия в качестве адьюванта – вещества, способного усилить выработку антител.
Консервант – тиомерсал.

В РФ применяют несколько видов вакцин – есть импортные и отечественные. Все они взаимозаменяемы – если одна прививка сделана препаратом Энджерикс В (Бельгия), то следующая может быть выполнена АКДС Геп В (Россия) или Шанвак В (Индия).

Отечественная вакцина выпускается в стеклянных флаконах или ампулах по 5-10 мл. В картонной упаковке 50 ампул или 10, 25, 50 флаконов.

График вакцинации

Вакцинация против вирусного гепатита может быть сделана человеку от рождения до 55 лет, если он не был привит ранее. Стандартный график следующий:

первая инъекция делается новорожденным в течение 12-24 часов после родов;
следующая вакцина вводится через 30 дней – в месяц;
третья прививка выполняется в полгода.

Если не получается следовать плану, нужно стараться соблюдать минимальный период между введением вакцины. Вторая вакцинация должна быть выполнена не ранее, чем через месяц после первой, а третья – не ранее, чем через два месяца после второй.

Используется и иная схема вакцинации, которая предполагает введение вакцины 4 раза. Прививка от гепатита новорожденным выполняется в любом случае в первые 24 часа, дальнейшее расписание инъекций может быть таким:

2 прививка – через 30 дней;
3 – в 2 месяца;
4 – в 12 месяцев.

Эта схема позволяет ребенку получить иммунитет ускоренным методом. Данный способ используют, если малыш родился от инфицированной женщины, ребенок контактировал с больным человеком либо в других случаях.

Выбор участков обусловлен тем, что именно в них отмечается наиболее плотный слой мышечной ткани. Это дает возможность выполнить инъекцию максимально глубоко.

Большинство цивилизованных стран прививают новорожденных против гепатита В прямо в роддоме. Однако для начала мать малыша должна дать согласие на вакцинацию.

Не делают прививку недоношенным детям, родившимся с весом менее 2 кг, а также тем, кто имеет аллергию. До введения вакцины неонатолог оценивает результаты анализа крови новорожденного, осматривает кожные покровы, проверяет рефлексы.

При этом желтуха новорожденных – не противопоказание к прививке. Медики утверждают, что вакцинация не дает дополнительной нагрузки на печень и не усугубляет течение заболевания.

В месяц вакцинацию выполняют в детской поликлинике. Родители приносят ребенка на плановый осмотр, и педиатр выдает направление на прививку. Эта процедура очень важна, поскольку после стартовой вакцинации иммунитет формируется на короткий период и его необходимо закрепить.

Желательно, чтобы после первой прививки прошло не меньше 30 дней. Однако если сроки затянулись более, чем на 5 месяцев, программу вакцинации рекомендуется начинать заново.

В 6 месяцев проводится заключительный этап вакцинации от гепатита B. Только через две недели после третьего введения вакцины формируется долгосрочный иммунитет.

Если малыш отстает от графика, и его первая прививка была сделана позже, чем нужно, важно, чтобы между стартовой и финальной дозой прошло не менее 6 месяцев. Если же период между инъекциями удлинен значительно, врач принимает решение о повторной вакцинации.

До недавнего времени считалось, что иммунитет после вакцинации остается активным в течение 7 лет. Однако исследования показали, что у лиц, получивших прививку четверть века назад, также сохранилась защита.

Тем не менее, людям, находящимся в группе риска, рекомендуется вакцинироваться каждые 5 лет на протяжении всей жизни. Это медики, имеющие дело с больными гепатитом, пациенты, которым требуется переливание крови, нянечки и т. д.

Что делать, если нарушены сроки вакцинации детей от гепатита В и пропущена одна из прививок?

Рассмотрим, сколько времени может длиться перерыв между вакцинациями, а также рекомендации педиатров:

Пропущена первая вакцинация, которая должна быть выполнена еще в роддоме. Начинать иммунизацию от гепатита В можно в любом возрасте, после чего действовать по тому графику, который используется для грудничков.
Пропущена вторая прививка, которую нужно делать в месяц. В данной ситуации период между первой и второй вакцинацией может составить 1-4 месяца. Если прошло больше времени, педиатр решает, продолжать выполнение графика либо начинать схему вакцинации сначала.
Пропущена третья прививка от гепатита. 3 инъекцию разрешается сделать на протяжении полутора лет после первой вакцинации. Если и этот срок пропущен, показано исследование крови на концентрацию антител к гепатиту. Иногда иммунитет сохраняется дольше 18 месяцев, тогда повторять программу нет необходимости и курс можно закончить по обычной схеме.

Противопоказания к прививке

Противопоказания к прививке делятся на временные и постоянные. К временным можно отнести инфекционные заболевания, повышенную температуру тела, малый вес при рождении или недоношенность.

К постоянным относят:

тяжелые аллергические реакции у детей на предыдущую вакцинацию – анафилактический шок, отек Квинке, фебрильные судороги (см. также: причины и симптомы фебрильных судорог у ребенка);
аллергию на дрожжи;
некоторые заболевания нервной системы, имеющие тенденцию к прогрессированию.

Возможные побочные эффекты у детей

Чаще всего детьми вакцинация переносится легко и побочных эффектов не дает. Однако в редких случаях возможна нетипичная реакция на прививку от гепатита. Рассмотрим возможные последствия:

Повышение температуры до субфебрильных значений. Изредка возможны показания термометра в 39-40°С.
Покраснение кожи вокруг того места, куда была сделана инъекция. Также возможен зуд, появление ореола красного цвета.

Аллергические проявления после прививки от гепатита регистрируются не чаще, чем один случай на миллион. Иногда у детей, имеющих аллергию на дрожжи, после прививки усугубляется реакция на хлебобулочные изделия. Однако такие случаи отмечаются не часто.

Как справиться с последствиями вакцинации?

Рассмотрим, каковы должны быть основные действия родителей, если у малыша отмечается нетипичная реакция на вакцинирование:

При повышении температуры до значений 38°С и выше нужно дать ребенку жаропонижающее. Подойдет Парацетамол или Ибупрофен в возрастной дозировке. Можно использовать препарат в виде сиропа, а также в форме суппозиториев.
При покраснении и уплотнение кожи в месте инъекции необходимо смазать пораженный участок Троксевазином или рассасывающим средством. Если в месте укола появилась шишка, к ней можно приложить лист капусты.
Если родители заметили, что у ребенка болит ножка, в которую делали инъекцию, стоит дать малышу обезболивающий препарат.
При признаках аллергии – зуде, появлении пятен, крапивнице – можно дать ребенку антигистаминное средство.

При подозрении на возникновение серьезных аллергических реакций – появились признаки удушья, отек губ, опухла нога, образовались яркие пятна по всему телу – нужно немедленно вызвать скорую помощь. В ожидании доктора можно дать ребенку антигистаминные капли.

·пропущена прививка от гепатита В

·нарушены сроки вакцинации БЦЖ

·пропустили прививку АКДС

·пропущены сроки прививки от полиомиелита

·пропустили вакцинацию против кори, краснухи или паротита

Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее всего, его организм недостаточно защищен от опасных инфекций и может потребоваться продолжение иммунизации. Однако каждая из вакцин отличается по антигенному составу, интенсивности реакций, которые она вызывает в организме и продолжительности действия. Поэтому вопрос о том, каковы дальнейшие сроки вакцинации, решается всегда индивидуально, учитывая состояние иммунной системы ребенка, перенесенные им заболевания и разновидность вакцин. В качестве ориентира для построения дальнейшего графика прививок, можно привести следующие общие рекомендации, которые рассматривают нарушение сроков прививок отдельно для каждой категории вакцин.

·Если пропущена первая вакцинация от гепатита В, то есть она не была выполнена в первые 12 часов после рождения малыша, то можно начать вакцинацию в любой последующий день и далее следовать стандартной схеме – вторую прививку делают через месяц, а третью еще через 5 месяцев.

·Если пропущена прививка от гепатита В, которую выполняют, согласно календарю прививок, через месяц после рождения, то можно выполнить ее спустя максимум 4 месяца после первой. Причем чем меньше интервал, тем более надежный иммунитет будет сформирован. Если со времени выполнения первой прививки прошло больше 4 месяцев, то обычно продолжают введение вакцин так, как если бы до этого не сбился график прививок, но в этом случае велик шанс недостаточной иммунизации. Если врач сомневается в эффективности дальнейшей вакцинации, то может потребоваться определение антител к вирусу гепатита В в крови ребенка, с обязательным количественным исследованием.

·Если пропущена третья прививка от гепатита В, то вы можете не беспокоиться об уменьшении эффективности вакцинации на протяжении 18 месяцев после выполнения первой прививки. Это максимальный промежуток времени, после которого для завершения курса, скорее всего, потребуется анализ на концентрацию антител против гепатита В. В некоторых случаях, когда достаточный иммунитет не сформирован даже после окончания курса вакцинации, может потребоваться дополнительная прививка.

·Если вы пропустили прививку АКДС, которую согласно календарю прививок выполняют в 3 месяца, то начать курс вакцинации можно в любой момент в возрасте до 4 лет. После 4-летнего возраста не разрешено введение вакцин отечественного производства с коклюшным компонентом, но можно применять французский аналог Тетракок (с компонентом против полиомиелита в составе). С 4 до 6 лет прививку делают вакциной АДС, а после достижения 6-летнего возраста используют АДС-М. Это вакцины без коклюшных компонентов, последняя содержит пониженные дозировки. Если ребенок переболел коклюшем, а вы еще не сделали ни одной прививки АКДС, то далее проводится вакцинация АДС-анатоксином (две вакцинации с месячным перерывом и одна ревакцинация через год).

·Нарушение сроков вакцинации второй прививки АКДС не влечет за собой повтор всего цикла – введение вакцин продолжают так, как если бы график не сбивался, выдерживая интервал между прививками от 30 суток. Если к этому моменту ребенок переболел коклюшем, то прививок АКДС ему больше не делают, вместо этого применяют АДС, а спустя 9-12 месяцев АДС повторяют

·Если пропущена третья прививка АКДС, то ее выполняют, невзирая на пропуск. Если ребенок уже дважды привитый АКДС переболел коклюшем, ему не продолжают курс вакцинации и считают его завершенным. Ревакцинацию проводят АДС, спустя 9-12 месяцев. Как уже указывалось, с 4-летнего возраста вводят вакцины без коклюшного компонента. Для того чтобы успеть полностью привить ребенка от коклюша, иногда имеет смысл выполнить первую ревакцинацию АКДС, выдержав лишь минимальный допустимый интервал – 6 мес.

·Если пропущены сроки первой прививки против полиомиелита, то детям до 6 лет вакцинирование делают двукратно, с промежутком 30 суток. Детям старше 6 лет вакцину вводят однократно.

·Если пропущена вторая прививка от полиомиелита, то вакцинацию снова не начинают, а продолжают, несмотря на увеличенный интервал. Действующий календарь прививок построен с учетом применения ОПВ (живой вакцины против полиомиелита), но допустима замена ее на ИПВ (инактивированную вакцину, более эффективную).

·Если пропущены третья или четвертая прививки против полиомиелита, то тактика та же, что и при пропуске второй прививки. Важно, чтобы до достижения 2-летнего возраста ребенок был привит 5 раз ОПВ или 4 раза ИПВ. При совместном применении вакцин общее количество прививок не должно быть меньше 4.

Корь, краснуха, паротит

·В том случае, если ваш график прививок сбивался, и вы пропустили первую вакцинацию против кори, краснухи или паротита, лучше всего будет выполнить ее сразу же, как только появится возможность. Согласно календарю прививок, вакцинация против этих инфекций проводится одновременно, в разные участки тела ребенка, отдельными шприцами или путем применения комбинированных вакцин, содержащих компоненты против нескольких инфекций. К раздельному введению вакцин рекомендуется прибегать в том случае, если ребенок уже переболел какой-либо из перечисленных инфекций, против которой больше не требуется создания специфического иммунитета. Даже если сроки прививок были существенно смещены, последующая ревакцинация проводится в том возрасте, который обозначен в национальном календаре прививок.

·Если пропущена ревакцинация от кори, краснухи или паротита, то прививку делают в любое подходящее время, стараясь создать иммунитет до поступления ребенка в школу. Если по каким-либо причинам прививки против краснухи, паротита и кори выполняются в виде однокомпонентных моновакцин, то рекомендуемый интервал между их введением не должен быть менее месяца. В противном случае существует риск инактивации второй вакцины иммунными клетками, выработанными в ответ на введение первой вакцины.

·Если пропущена вакцинация против краснухи, которая выполняется девочкам в подростковом возрасте, то ее делают сразу же, как только позволит состояние здоровья. Прививку можно делать в любом возрасте при исключении беременности.

о прививках, вакцинах понятно и подробно.

Как правильно подготовить ребенка к прививкам от дифтерии, гепатита, краснухи, полиомиелита и других заболеваний детей? Познакомьтесь с календарем вакцинации и узнайте, где лучше сделать прививки. Консультирует врач-педиатр Ольга Минькина.

В календаре вакцинации прививка от гепатита В стоит первой: ее делают ребенку в течение первых суток в роддоме. Гепатит В – это инфекционное заболевание, которое приводит к серьезному поражению печени. Вторая вакцинация проводится в 3 месяца, третья – в 6 месяцев.

Стоит ли вакцинировать малыша прямо в роддоме?

По этому поводу мнения врачей расходятся. Многие считают, что делать прививку в первые часы жизни нецелесообразно, так как у новорожденного еще очень плохой иммунный ответ и вакцинация может оказаться бессмысленной – иммунитет против гепатита В у ребенка не сформируется.

·Первую прививку разумнее перенести на более позднее время, например, можно сделать ее в 3 месяца, тогда вакцинация будет проводиться по схеме: 3–6–9 месяцев.

·По особой схеме прививаются дети, если их матери являются носителями гепатита В или в семье есть люди, страдающие этим заболеванием. Малышам обязательно делают прививку в первые 12 часов после родов, вторую вакцинацию проводят в возрасте 1 месяца, третью – в 6 месяцев, а четвертую – в 12 месяцев.

·Прививка делается внутримышечно в переднюю боковую часть бедра, а после 3 лет – в плечо.

·Вакцинация обычно переносится ребенком достаточно легко. В некоторых случаях возможен небольшой подъем температуры, уплотнение, покраснение, в месте укола. Особой подготовки к прививке не требуется.

Желательно, чтобы внутримышечное введение вакцин маленьким детям проводилось в переднюю боковую часть бедра. При введении вакцины в ягодицу чаще бывают осложнения (есть риск попасть в подкожножировую клетчатку, что приводит к припухлости); можно повредить нервный ствол, кроме того, наблюдается меньший иммунный ответ. Детям постарше уколы делают в верхнюю треть плеча.

От туберкулеза ребенка вакцинируют в роддоме в первые 3–7 суток. Противопоказания к проведению прививки – низкая масса тела (менее 2000 г ), внутриутробная инфекция, гемолитическая болезнь новорожденного, гнойно-септические заболевания, тяжелые поражения центральной нервной системы.

·Если в роддоме у ребенка был отвод от прививки, то ее можно сделать и позже (желательно до 6 месяцев). Обратите внимание, что если вы собираетесь вакцинировать ребенка старше 2 месяцев, то сначала потребуется сделать пробу Манту. Это необходимо, чтобы выяснить, не инфицирован ли ребенок туберкулезной палочкой – тогда прививка будет ему противопоказана.

·Прививки от туберкулеза делают только в условиях медицинского учреждения; врачи, приезжающие на дом, не имеют права вакцинировать детей от этого заболевания.

·Вакцинация от туберкулеза всегда проводится отдельно от других прививок.

·Каждый год ребенку делают пробу Манту, чтобы определить, не инфицирован ли он туберкулезом. Если младенца прививали уже в роддоме, то в первый раз пробу Манту ему делают в 1 год.

·Прививку делают малышам внутрикожно – в область левого плеча, в более старшем возрасте – под лопатку.

·От туберкулеза применяются две вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (облегченный вариант).

·Ревакцинация проводится в 7 лет.

·Прививку от полиомиелита делают в 3 месяца, затем – в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 и 20 месяцев.

Дифтерия, коклюш, столбняк

·В последнее время появились вакцины, которые дают меньше поствакцинальных реакций. Хорошая переносимость объясняется тем, что в их состав входит бесклеточный коклюшный компонент. Эти вакцины – зарубежного производства и предлагаются в платных медицинских центрах.

·Перед тем как делать ребенку прививку от коклюша, дифтерии и столбняка, желательно подготовить его: в течение 1–3 дней перед вакцинацией малышу назначаются антигистаминные препараты в возрастной дозировке. Вопрос о том, давать ли ребенку антигистаминные препараты в день вакцинации и после него, решается педиатром индивидуально в каждом случае.

·После прививки у детей может подниматься температура. Обычно это бывает через 6–8 часов после вакцинации; высокая температура может держаться до 2-х суток.

·Поэтому обязательно нужно иметь дома жаропонижающие средства (желательно – в виде ректальных свечей), чтобы в случае необходимости использовать их.

·Если после первого введения вакцины наблюдался подъем температуры до 38,5 °С и выше, то это является противопоказанием к повторной вакцинации с коклюшной составляющей. Повторные прививки делаются вакцинами без коклюшной составляющей или содержащими бесклеточный коклюшный компонент.

Корь, краснуха, паротит

·От этих заболеваний ребенка прививают в 12 месяцев и 6 лет. Используются комбинированные вакцины от трех заболеваний, двухкомпонентные и моновакцины. Существуют вакцины как отечественного, так и зарубежного производства.

·Чтобы малыш легче перенес прививку, за 1–3 дня до вакцинации и несколько дней после нее желательно давать ему антигистаминные препараты. Как долго давать препараты после вакцинации и в какой дозе, рассчитает врач-педиатр. Также не забудьте запастись жаропонижающими лекарствами, чтобы подъем температуры у малыша не застал вас врасплох.

Есть ряд прививок, которые не входят в Российский национальный календарь вакцинации, но, тем не менее, их можно сделать, чтобы защитить ребенка от серьезных заболеваний. Кстати, в европейских странах и США эти прививки входят в обязательный план вакцинации.

У нас в стране их придется делать за свой счет.

·Гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция) часто вызывает у детей пневмонии, отиты, менингиты и другие заболевания. Наибольшую опасность она представляет для малышей от 6 месяцев до 2 лет. Прививку от гемофильной инфекции можно делать одновременно с прививкой от дифтерии, коклюша и столбняка. Понадобятся три вакцинации с интервалом в 1–1,5 месяца и одна ревакцинация, которая проводится через год после третьей прививки. Если прививку делают ребенку старше 6 месяцев, то ему тогда будет достаточно двух вакцинаций и одной ревакцинации.

Правила проведения прививок

·Прививку нельзя делать, если ребенок болен. Вакцинацию можно проводить через 2–4 недели после выздоровления малыша.

·Интервал между прививками обязательно должен быть не меньше месяца.

·Вакцинация в жаркую погоду нежелательна.

·Лучше воздержаться от посещения общественных мест с малышом перед вакцинацией и после введения живых вакцин.

·Перед вакцинацией и после нее не рекомендуется вводить ребенку новые блюда прикорма.

·Не стоит прекращать грудное вскармливание в период проведения прививок.

·Члены семьи ребенка на момент проведения прививки должны быть здоровы.

·Вечером в день вакцинации не рекомендуется купать малыша.

Реакция организма после второй и последующих вакцинаций нередко бывает более сильной, чем после первой прививки.

Повторная прививка не делается, если после первой у ребенка были отмечены такие реакции:

·пронзительный крик малыша, который продолжался в течение 3 часов и более;

·повышение температура тела ребенка до 38,5 °С и выше;

·возникновение сильной местной реакции на вакцинацию (покраснение, припухлость и отек диаметром более 5 см в месте укола).

Где делать прививки?

·В районных поликлиниках
Вакцинация в районных поликлиниках в соответствии с Национальным календарем прививок проводится бесплатно. Перед проведением прививки ребенка осматривает врач. Сведения о сделанных прививках заносятся в карту ребенка, которая хранится в поликлинике. К минусам этого варианта можно отнести то, что перед прививкой, возможно, вам с ребенком придется долго сидеть в очереди, что у педиатра слишком мало времени, чтобы как следует осмотреть вашего малыша. Кроме того, в районных поликлиниках часто предлагаются не самые лучшие вакцины.

·В медицинских центрах
Здесь можно найти более качественные современные вакцины. Стоимость вакцинации будет складываться из стоимости осмотра врача (200–1200 руб.) и стоимости самой вакцины (100–2000 руб.). Если вы захотите обратиться в платный центр, то внимательно отнеситесь к его выбору – желательно, чтобы медцентр имел хорошую репутацию и его врачи длительное время занимались вакцинопрофилактикой. Данные о сделанной прививке должны быть обязательно зафиксированы документально – для этого желательно иметь при себе прививочный сертификат (книжечка, в которую заносятся все сведения о сделанных прививках).

·На дому
Прививки на дому могут делать только врачи, которые имеют специализацию по вакцинопрофилактике. Для ребенка это самый щадящий вариант – у малыша не будет дополнительного стресса в виде посещения поликлиники. Однако нужно учитывать, что вакцины должны храниться в строго обозначенных температурных условиях. И эти условия должны соблюдаться даже при их транспортировке, иначе вакцина может испортиться. Поэтому вакцинацию на дому можно проводить, только если вы полностью доверяете врачу, который будет ее делать, или медицинскому центру, в котором он работает.
Позаботьтесь о том, чтобы сведения о прививке были обязательно занесены в прививочный сертификат.

Российский национальный календарь вакцинации

Новорожденные (в первые 24 часа жизни)Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные (3–7 дней) Вакцинация против туберкулеза
3 месяца Вторая вакцинация против вирусного гепатита В, первая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита
4,5 месяца Вторая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита
6 месяцев Третья вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, третья вакцинация против вирусного гепатита В
12 месяцев Корь, краснуха, паротит
18 месяцев Первая ревакцинация – дифтерия, коклюш, столбняк, первая ревакцинация – полиомиелит
20 месяцев Вторая ревакцинация – полиомиелит6 летРевакцинация – корь, краснуха, паротит
7 лет Ревакцинация против туберкулеза, вторая ревакцинация – дифтерия, столбняк
13 лет Вирусный гепатит В (ранее непривитым), краснуха (ранее непривитым девочкам или получившим только одну прививку)
14 лет Третья ревакцинация – дифтерия, столбняк; третья ревакцинация – полиомиелит; ревакцинация – туберкулез (если не делали прививку в 7 лет)

Актуальные вопросы родителей

Интервал между прививками от дифтерии, коклюша и столбняка – 45 дней. Но мой малыш заболел, и мы смогли сделать ему прививку только через 2 месяца после первой. Чем это грозит?

Главное, чтобы интервал между прививками составил не менее одного месяца, а если он немного увеличится, это не страшно.

У моего малыша после прививки АКДС была температура 40 °С, случились судороги. Ему дали медотвод от следующей вакцинации. Значит, он будет не защищен от коклюша, дифтерии и столбняка?

Нет, у него в организме уже сформировались антитела против этих инфекций, и некоторое время ребенок будет защищен от серьезных заболеваний. Но этот срок будет несколько менее продолжительным, чем если бы ему были сделаны все прививки по графику (например, не 6 лет, а 2 года). Можно сделать ребенку прививку без коклюшной составляющей или с бесклеточным коклюшным компонентом.

Не тяжело ли для ребенка за один раз делать прививки сразу от нескольких инфекций? Может быть, в 3 месяца сделать прививку от дифтерии, коклюша и столбняка, а еще через 2 недели – от полиомиелита?

Вакцинация одновременно от нескольких заболеваний воспринимается организмом нормально. Но вот делать прививку от другого заболевания через 2 недели после первой – неправильно! В течение месяца после прививки идет выработка антител против инфекции. Введение новой вакцины может оказать влияние на выработку антител и формирование иммунитета.

В первые полгода у моего ребенка был отвод от прививок. Какие прививки ему теперь делать в первую очередь?

Если прививки по каким-то причинам не были сделаны в срок, врач-педиатр, наблюдающий малыша, должен разработать индивидуальный график вакцинации.

Читайте также: