Сколько в россии умирает людей от гриппа в год в россии
- Алексей Авенирович, создается впечатление, что только Петербург так страдает от гриппа, в других регионах все относительно спокойно: эпидпорог по гриппу и ОРВИ превышен, при этом грипп выявляется редко, а умерших от него – единицы.
- Число зарегистрированных пациентов с гриппом зависит от их обследования. В регионах страны широкомасштабного обследования на грипп не было. В результате мы получаем информацию из регионов: погиб 1 человек, заболели 24. Любому специалисту понятно, что это абсурд. Такие цифры мы получаем, когда делаем 20 анализов в неделю (надзорный вариант). Еще Геннадий Онищенко говорил: то, что в России в пандемию умерли около 1000 человек, а в других странах — десятки тысяч, объясняется не благополучием, а несовершенным обследованием и выявлением болезни. Это касается не только гриппа но и других инфекций. Самый яркий пример — половина брюшного тифа регистрируется в Петербурге, а в других регионах, где это заболевание процветает, его нет вовсе или регистрируются единичные случаи заболевания. Потому, что либо обследуют допотопными методами, либо вообще не обследуют.
Во время пандемии 2009 года и наши возможности были очень ограниченными - всех обследовать не могли. Но уже к 2013 году мы выполняли лабораторную диагностику 98,6% всех поступающих в больницу им. Боткина. Это позволяло контролировать динамику по гриппу А (H1N1).
В этом году какое-то время мы могли тестировать 100% поступающих в нашу больницу. Но число пациентов удваивалось каждую неделю: 450-800-1600. Благодаря тому, что нам на помощь пришел Институт гриппа, в этот эпидсезон в Петербурге выполняли около 1000 исследований в неделю. Больше делали только в Краснодарском крае — 1300. Причем анализы делаем не только мы и больницы, перепрофилированные под прием пациентов с гриппом и его осложнениями, но и другие стационары города. Настороженность есть во многих стационарах, они тоже отправляют материал на диагностику. Хотя вполне могли бы этого и не делать, потому что в смерти от пневмонии 80-летнего человека, к примеру, нет ничего необычного, другие и искать бы ее причины не стали. А у нас ищут.
Но получается, чем лучше диагностика — тем хуже результат. Потому что некомпетентные специалисты, анализирующие цифры по заболеваемости и смертности от гриппа, делают выводы: плохо там, где много регистрируют заболевших и умерших от гриппа. А там, где их мало (никто не выясняет, каким гриппом болеют и от чего умирают), там все хорошо.
Похоже, названные вами цифры – результат выполнения этих рекомендацией в регионах, а сами рекомендации - один из вариантов манипуляции статистическими данными. Зачем? Непонятно. От того, что будет зарегистрировано много погибших от пневмонии и мало погибших от гриппа, ничего не изменится. Но при этом не будет применяться правильная терапия в лечении пациентов с гриппом на начальном этапе, когда есть риск развития пневмонии, и не будет правильных административных решений для организации эффективной помощи.
Конечно, абсолютно точной статистики, вообще, не существует — всегда есть некий уровень ее достоверности. Но чем он выше, тем легче нам прогнозировать, сколько коек надо всего, сколько надо коек для интенсивной терапии. Вот сейчас, например, снижается число зарегистрированных и госпитализированных пациентов. Количество больничных коек можно сократить, что мы и делаем. Но число коек интенсивной терапии сокращать нельзя — они должны оставаться в резерве, потому что в период снижения уровня заболеваемости появляется больше тяжелых форм.
- Судя по уровню госпитализации и смертности, эпидемия-2015 серьезнее той, что мы переживали в 2009 году.
- Пока нельзя делать выводы, насколько все серьезнее. Эпидсезоны, которые мы анализировали в предыдущие годы, охватывали по 13 недель. У нас — пока 6-я неделя гриппа. На этом этапе летальность, действительно, выше, чем в 2009 году. Еженедельная динамика заболеваемости была очень высокой, и медицинские учреждения, которые принимали пациентов с гриппом, выдержали очень большую нагрузку.
Сейчас наблюдаем только некоторое снижение интенсивности заболеваемости. Выводы, хотя бы предварительные, можно будет делать, когда закончится эпидподъем. Сейчас мы только можем сказать, что уровень госпитализации и смертности вырос. Еще мы можем сказать, что заболеваемость ничем не отличается от той, что переживает сейчас Европа. Там отмечают, что особенностью этого эпидсезона стало то, что очень тяжело болеет не только возрастная группа старше 65 лет, а население в возрасте от 15 до 64 лет. Эту же особенность мы видим и у нас. Дети же переносят грипп А (H1N1) легче.
- По неподтвержденным данным, в городе уже умерли от гриппа и его осложнений более 60 человек. Хотя эта цифра, скорее всего, заниженная.
Кроме того, точная диагностика – долгий процесс, занимает несколько дней, поэтому данные, которые мы используем, технически отстают от реального положения. Чтобы приблизительно оценить наши потери, можно сравнить число умерших в период эпидемии гриппа и в периоды, когда эпидемии нет.
- Журналистам называют только официально подтвержденные данные по смертности от гриппа, чтобы не сеяли панику?
- С журналистами понятно – до сих пор для них информация по смертности от гриппа была закрытой, поэтому они сами ее воспринимают с испугом и своих читателей/зрителей пугают. Впрочем, в этом эпидсезоне испугались не только они. Но журналисты должны понимать, где грань между правдивой информацией и возможностью вызвать панику. Врачи сообщают цифры о смертности, в том числе от гриппа, преследуя свои цели. Мы хотим, чтобы люди серьезнее относились к своему здоровью, хотим привлечь внимание к профилактике гриппа, так же, как его привлекают кардиологи - к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, онкологи – к профилактике рака.
А профилактика гриппа - вакцинация. И нынешний эпидсезон убедительно это показал: среди тяжело переносящих болезнь и среди умерших нет ни одного, сделавшего прививку от гриппа. Из 4 тысяч госпитализированных за эпидсезон, в больницу попали всего 7 вакцинированных. Ни один из них не был в тяжелом состоянии, в основном их доставляли по эпидпоказаниям – из организованных коллективов (кадеты, например).
- Во время эпидемии тоже теоретически возможна профилактика, но, например, масок в аптеках нет.
- Заставлять тысячи людей надевать маски на стадионах или на улице бессмысленно с точки зрения научной эпидемиологии. Но очень эффектно в качестве демонстрации активности. В результате мы наблюдаем истерическое увлечение масками. Запомните: маску должен носить заболевший!
Вероятность защитного действия маски или оксолиновой мази — производной нафталина, для защиты от гриппа никем не доказана. В Японии, где все носят маски, болеют не меньше, чем у нас, потому что маска закрывает нос и рот, но остаются открытыми глаза, в которые тоже попадает вирус, а затем по слезным протокам заносится в носоглотку. И что же? Рекомендовать всем ходить в противогазах?
Несомненно, надо проводить влажную уборку, проветривать регулярно помещения, соблюдать личную гигиену — чаще мыть руки, лицо, промывать нос. А если почувствовали, что заболеваете, как можно быстрее обращайтесь к врачу и выполняйте назначенное лечение. Чем раньше оно начато, тем меньше риск развития тяжелых осложнений.
- Лечение с плацебо эффективно в 30% случаях, это научно подтвержденные данные, и их еще никто не опроверг. Надо только помнить, что эти препараты вреднее плацебо.
Никакие индукторы интерферонов никак не влияют на течение гриппа и ОРВИ. Уровень эндогенного интерферона при таких заболеваниях изначально высокий, как и при активных хронических заболеваниях. И вообще, тема индукции интерферонов за рубежом умерла еще в 1960-х годах прошлого века. Этот метод терапии признан не дающим клинического эффекта. Более того, часто рекламируют препараты римантадинового ряда, резистентность к которым установлена еще в начале 2000-х и сохраняется поныне. Никакие современные аналоги римантадина не имеют доказанной эффективности для терапии гриппа.
Можно и дальше критиковать препараты, которые, к сожалению, есть в рекомендациях Минздрава. Но мы четко разделяем препараты с доказанной эффективностью и те, что циркулирует на рынке. И считаем нецелесообразным тратить средства на лекарства без доказанной эффективности.
- Некоторые специалисты говорят, что прием препаратов с доказанной эффективностью существенно не влияет на вирус, потому что сокращают время болезни всего на 20 часов.
- В Петербург приезжал главный терапевт России, академик Александр Чучалин и призывал использовать новый метод лечения пациентов с дыхательной недостаточностью – ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация), если искусственная вентиляция легких не спасает.
- Эйфория, которая возникла под влиянием московских коллег о возможном использовании метода ЭКМО, не оправдана. Анализ показал, что лишь у 10% погибших от гриппа А (H1N1) в период с 2009 по 2016 год можно было бы обсуждать использование этого метода.
Проблема в том, что при ЭКМО требуется массивная и длительная гепаринизация (гепарин – препарат для предотвращения свертывания крови – Прим. ред.). А при гриппе А (H1N1) часто развивается геморрагический синдром (кровоточивость), и другие осложнения при которых ЭКМО противопоказано. Мы не ретрограды, но четко понимаем, что этот метод имеет очень ограниченное применение и не может существенно повлиять на лечение пациентов с гриппом.
- Уровень госпитализации с началом эпидемии вырос невероятно. Не пробьет ли эта эпидемия огромную брешь в бюджете городского здравоохранения?
- Если не будет создан механизм, по которому клиникам будут возмещаться все затраты и убытки, то у них точно будут проблемы. Пациенты поступают постоянно, чтобы освободить койки, мы досрочно выписываем пациентов, у которых нет угрозы жизни. А эту угрозу снимаем, благодаря применению очень дорогих лекарств. То есть стоимость их лечения для клиники – высокая, а количество дней госпитализации – небольшое. Оплата в системе ОМС зависит от длительности госпитализации. Получается, чтобы помочь всем, кто в нашей помощи нуждается, мы лечим с убытком для стационара. Больницы, которые нам помогают во время эпидемии, тоже терпят большие финансовые убытки.
Мало того, в системе ОМС плановые задания на год ограничены. А с такой огромной нагрузкой в начале года мы плановое задание можем уже к осени выполнить. И как работать дальше? Для инфекционного стационара плановое задание – странная идея. Больница им. Боткина оказывает экстренную помощь, а она требуется в зависимости от эпидемиологической ситуации в городе. Кто ожидал, что в этом году будет такая высокая заболеваемость гриппом и ОРВИ? Необходимы механизмы компенсации за повышенную нагрузку для стационаров в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе перепрофилированных - без них с этим потоком пациентов мы бы не справились. Ведь в это время не исчезли другие инфекции – 30-40 пациентов ежедневно поступают с кишечными инфекциями, нейроинфекциями и другими.
- Но если никто не был готов к такой эпидемии, значит, и специфических лекарств, необходимых для противовирусной терапии ни у кого не было. Чтобы их закупить, нужно время.
- Эта эпидемия еще раз показала, что ФЗ-44 не позволяет гибко реагировать на ситуацию в здравоохранении. Система закупок, которая пригодна для промышленников, не пригодна для больниц. Мы готовились к кишечным инфекциям, закупили препараты, в это время приходит грипп. А деньги потрачены. Небольшой резерв препаратов всегда есть, но он не рассчитан на такое число пациентов. Город с этим справился, но это стоило больших усилий. Их не пришлось бы предпринимать, если бы была возможность обратиться, как прежде, в уполномоченную компанию, а она под гарантийные письма доставляла бы нам необходимые лекарства под конкретных пациентов в зависимости от ситуации с заболеваниями. А сейчас попытки купить на год лекарства для всех обречены — профиль наших инфекционных отделений, в зависимости от заболеваемости, меняется до 8 раз за год. Это же инфекция.
- Следует ли ждать вторую волну эпидемии гриппа?
Всплеска смертности в начале года не было
Всего за первые два месяца 2020 года в России умерло 307 тысяч человек — это на 5% меньше, чем год назад. Основными причинами являются болезни системы кровообращения (почти половина, 145 тысяч случаев), новообразования (48 тысяч смертей), внешние причины смерти (21,3 тысячи смертей), болезни нервной системы и органов пищеварения (примерно по 17 тысяч смертей). В первых трех случаях смертей стало меньше на 5—10% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, в случае с нервной системой и пищеварением — больше на 10% и 2%.
Что касается конкретных заболеваний, ставших причинами смертей, первое место занимает ишемическая болезнь сердца с 75,4 тысячи случаев смерти. Второе место — у злокачественных новообразований (47 тысяч), за ними — цереброваскулярные болезни с 44 тысячами случаев. По ним смертей стало меньше на 5—11%.
От ОРВИ и гриппа умерло в два раза меньше, чем от COVID-19
Случаев смертей от гриппа и ОРВИ за январь — февраль было относительно немного — всего 95. И, что важно, за год эта цифра значительно уменьшилась — в первые два месяца 2019 года от этих заболеваний умерло 197 человек. Из этого можно предположить, что, если среди умерших и были больные с недиагностированным коронавирусом, то к росту смертности это не привело — январь и февраль были в пределах обычного.
Интересно, что в целом показатель смертности от ОРВИ сравним с числом смертей от коронавируса в России, точнее, разница — не на порядок. На 13 апреля (к этому моменту прошел примерно месяц с момента смерти первого пациента в стране) в России от коронавируса умерли 148 человек.
В январе — феврале никакого роста по сравнению с прошлым годом не было зафиксировано и по пневмонии. Фото Максима Платонова
Смертей от пневмонии в России — как от коронавируса в Иране
Есть еще несколько стран, где число смертей от COVID-19 на данный момент сравнимо с показателем смертности от пневмонии в России за январь — февраль. Это, например, Бельгия (3,9 тысячи смертей с момента первой смерти 11 марта), Германия (3 тысячи смертей с 9 марта), Нидерланды (2,7 тысячи смертей с 6 марта). Впрочем, тут важно понимать, что в этих странах такие показатели накопились не за два месяца, а, по большому счету, за месяц с момента смерти первого заболевшего коронавирусом. Поэтому и сравнивать этот показатель корректнее с показателем смертности от пневмонии за месяц. В России за февраль 2020 года от пневмонии умерло 1 929 человек. Это больше, чем от коронавируса за неполный месяц с 17 марта в Турции (1 198 человек), Бразилии (1 230 человек с того же числа), Швейцарии (1 115 человек с 5 марта). Так что при должном уровне сдерживания эпидемии обычная пневмония в России уносит больше жизней, чем коронавирус в указанных странах.
Ситуация с динамикой смертности от болезней органов дыхания довольно неоднородная. Фото Максима Платонова
10 тысяч смертей от болезней органов дыхания за два месяца
Тем не менее отметим, что, если считать не только смерти от пневмонии, но и от других заболеваний, связанных с органами дыхания (сюда входят, например, грипп, ОРЗ и другие болезни органов дыхания), то показатель смертности за первые два месяца 2020 года в России составляет 10,3 тысячи. Цифра эта — меньше, чем год назад на 11%. Однако в целом такое число смертей сравнимо, например, с числом смертей от коронавируса в Великобритании (10,6 тысячи умерших от COVID-19 с 5 марта) и Франции (14,4 тысячи человек).
Отметим также, что ситуация с динамикой смертности от болезней органов дыхания довольно неоднородная. При общенациональном снижении цифры на 11%, в отдельных регионах есть случаи и довольно существенного роста. Можно обратить внимание, к примеру, на Рязанскую область с ростом числа смертей от пневмонии на 46% (со 106 год назад до 155 в январе — феврале этого года), на 35% показатель скакнул в Марий Эл (с 74 до 100 смертей), на 29% — в Калмыкии, на 25% — в Ульяновской и Калужской областях, на 23% — в Московской области (при этом в самой Москве он снизился на 16%). Есть рост и в Татарстане — на 16%. В то же время в отдельных регионах смертность от болезней органов дыхания сильно снизилась: в Севастополе — на 61%, в Магаданской области — на 48%, в Курганской области и республике Коми — на 43%.
Грипп в России 2020: последние новости и информация о карантине. Оперативная сводка с фронта борьбы с эпидемией.
Грипп надвигается на Россию. В Румынии, Хорватии, Грузии, Литве, Латвии, Украине – десятки погибших. Ежегодно у нас в стране умирают от этого заболевания и его последствий тысячи человек. 
Мало кто представляет себе реальную угрозу этого заболевания. Даже молодые люди, полностью здоровые спортсмены (Кайл Богман) подвержены риску летального исхода.
Сколько умерло в 2020 году (по данным СМИ на сегодня): 4 человека
Количество смертей за 2019 год (по данными СМИ, статистике и другим источникам): от 80 до 4600 ЧЕЛОВЕК
Почему такая разница в статистике? Потому что отдельный подсчет в России по гриппу не ведется. Росстат фиксирует смерти от инфекций, от сердечно-сосудистых заболеваний и болезней органов дыхания - все это можно отнести к последствиям гриппа. Например, от пневмонии в России ежегодно умирает около 25000 человек, а это одно из наиболее частых осложнений вируса. 
ВОЗ подсчитала, что в мире ежегодно гриппом заболевает 500 миллионов человек, из них 500 тысяч умирает. Население России составляет 1,89% от мирового. Если отталкиваться только от пропорций ВОЗ, в России ежегодно умирает от гриппа не менее 9450 человек.
Необходимо отметить, что государство обеспечивает население вакцинацией, однако, информационная поддержка населения откровенно слабая. Не публикуется точных данных о смертности и заболеваемости, общество слабо информируется о последствиях гриппа и методов борьбы с ним.
Цель статьи – привлечь внимание людей к проблеме (перепост приветствуется), довести до сознания граждан правила выживания в период эпидемии (см. ниже).
Сводка 2020
Пока известно о смерти от гриппа 13-летней девочки в Челябинске. Карантин в школах России преимущественно частичный. Местные власти все больше закрывают отдельные группы и детские сады, чем целые школы. Разгул вируса ожидается на вторую половину февраля.
Статистика на 2020 год по гриппу и ОРЗ:
| Район (центр) | Заболело / умерло | Карантин |
| Адыгея (Майкоп) | 2090/1 | Детские сады |
| Алтай (Горно-Алтайск) | 1621/нд | 8 школ, 27 детсадов |
| Башкортостан (Уфа) | 11872/нд | 175 школ, 40 детсадов |
| Бурятия (Улан-Удэ) | 5000/нд | карантин все школы |
| Дагестан (Махачкала) | 5537/нд | 9 школ |
| Ингушетия (Магас) | нд | нд |
| Кабардино-Балкария (Нальчик) | нд | нд |
| Калмыкия (Элиста) | 2019/нд | карантин снят |
| Карачаево-Черкесия (Черкесск) | нд | нд |
| Карелия (Петрозаводск) | 7078/нд | 2 школы, свыше 20 классов, детсады частично |
| Коми (Сыктывкар) | 4800/нд | Карантин частично |
| Марий Эл (Йошакр-Ола) | 5940/нд | 2 школы |
| Мордовия (Саранск) | 4500/0 | 31 школа, 16 детсадов |
| Саха (Якутия, Якутск) | 2347/нд | нд |
| Северная Осетия (Владикавказ) | 2800/нд | полный карантин до 15/02 |
| Татарстан (Казань) | 11289/нд | 4 школы, 218 классов, детсады |
| Тыва (Тува, Кызыл) | 1674/нд | все школы до 10/02 |
| Удмуртия (Ижевск) | 17669/нд | 7 школ, 9 детсадов |
| Хакасия (Абакан) | 3900/нд | 14 школ на карантине |
| Чечня (Грозный) | нд/нд | нд |
| Чувашия (Чебоксары) | 8461/нд | 2 школы, 4 класса |
| Алтайский край (Барнуал) | 22300/нд | 32 школы, 27 детсадов |
| Забайкальский край (Чита) | 1720/нд | нд |
| Камчатский край (Петропавловск-Камчатский) | 3591/нд | 7 школ, 3 класса |
| Краснодарский край (Краснодар) | 3200/0 | нд |
| Красноярский край (Красноярск) | 15119/0 | частичный карантин |
| Пермский край (Пермь) | 19408/0 | частично |
| Приморский край (Владивосток) | нд | 80 классов, 27 школ |
| Ставропольский край (Ставрополь) | 17800/нд | 3 школы, детсады |
| Хабаровский край (Хабаровск)15/0 | нд | |
| Амурская область (Благовещенск) | 5/0 | нд |
| Архангельская область (Архангельск) | 2857/0 | нд |
| Астраханская область (Астрахань) | 685/0 | нд |
| Белгородская область (Белгород) | 5121/0 | 3 детсада |
| Брянская область (Брянск) | 33/0 | нд |
| Владимирская область (Владимир) | 9617/0 | нд |
| Волгоградская область (Волгоград) | нд | 3 класса |
| Вологодская область (Вологда) | 10050/0 | нд |
| Воронежская область (Воронеж) | 7470/0 | 15 классов |
| Ивановская область (Иваново) | 7850/0 | нд |
| Иркутская область (Иркутск) | 38/0 | 10 классов, 1 школа |
| Калининградская область (Калининград) | 2130/0 | нд |
| Калужская область (Калуга) | 5025/0 | 14 классов |
| Кемеровская область (Кемерово) | 13643/0 | нд |
| Кировская область (Киров) | 5954/0 | нд |
| Костромская область (Кострома) | 3600/0 | 11 школ, 10 детсадов |
| Курганская область (Курган) | 4279/0 | нд |
| Курская область (Курск) | 6216/0 | 5 классов |
| Ленинградская область (Санкт-Петербург) | 41000/0 | 6 классов |
| Липецкая область (Липецк) | 5376/0 | нд |
| Магаданская область (Магадан) | 15/0 | нд |
| Московская область (Москва, Красногорск) | 4000/1 | Одна школа |
| Мурманская область (Мурманск) | 3/0 | нд |
| Нижегородская область (Нижний Новгород) | 56/0 | нд |
| Новгородская область (Великий Новгород) | 3206/0 | нд |
| Новосибирская область (Новосибирск) | 13000/0 | 4 класса, 1 группа детсада |
| Омская область (Омск) | 25/0 | нд |
| Оренбургская область (Оренбург) | 12500/0 | 14 школ, детсады |
| Орловская область (Орел) | 4524/0 | нд |
| Пензенская область (Пенза) | 130/0 | 6 школ, отдельные классы и детсады |
| Псковская область (Псков) | 1239/0 | нд |
| Ростовская область (Ростов-на-Дону) | 11900/0 | Карантин по птичьему гриппу |
| Рязанская область (Рязань) | нд | 6 школ |
| Самарская область (Самара) | 11044/0 | частично |
| Саратовская область (Саратов) | 12209/0 | садик и 4 школы |
| Сахалинская область (Южно-Сахалинск) | 1899/0 | нд |
| Свердловская область (Екатеринбург) | 30000/0 | нд |
| Смоленская область (Смоленск) | 45/0 | 1 школа, 38 классов |
| Тамбовская область (Тамбов) | 4870/0 | 12 школ, 46 классов |
| Тверская область (Тверь) | 2500/0 | нд |
| Томская область (Томск) | нд | 3 школы |
| Тульская область (Тула) | 4958/0 | 9 школ |
| Тюменская область (Тюмень) | 110/0 | нд |
| Ульяновская область (Ульяновск) | 6568/0 | нд |
| Челябинская область (Челябинск) | 25197/2 | 4 школы |
| Ярославская область (Ярославль) | нд | 3 класса, 3 группы в детсадах |
| Еврейская АО (Биробиджан) | 963/0 | 1 класс |
| Ненецкий АО (Нарьян-Мар) | 55/0 | нд |
| Ханты-Мансийский АО-Югра (Ханты-Мансийск) | порог превышен на 20% | частично, школы и классы |
| Чукотский АО (Анадырь) | нд | нд |
| Ямало-Ненецкий АО (Салехард) | 30/0 | нд |
Данные за 2020 год собираются уже в эти минуты. Будьте с нами!
Хроника 2019 года
Сводка составлялась на основании данных СМИ за 2019 год.
В таблице приведены регионы, в которых эпидемиологический порог либо уже введен, либо существует угроза массового заболевания гриппом. Если региона нет в списке, значит там ситуация благоприятная или по нему нет данных.
Статистика заболевших / умерших от гриппа и данные по карантину на последний месяц эпидемии 2019:
Количество привитых /заболевших / умерших
Читайте также: