Сколько времени живет вирус гепатита в окружающей среде

Гепатит С – это воспалительное инфекционное заболевание печени, вызванное гепатотропным вирусом из группы Flaviviridae, способным размножаться исключительно в тканях этого органа. Размер микроорганизма составляет около 80 нм.

Для собственной безопасности необходимо знать пути заражения вирусом и некоторые особенности его жизнедеятельности, особенно во внешней среде. Так сколько живет гепатит вне организма? Попробуем в этом разобраться.

Продолжительность жизни

Многих заинтересованных людей волнует вопрос о том, сколько вирус гепатита с способен жить вне организма человека.

Долгое время бытовало мнение, что вирус гепатита С погибает вне организма очень быстро. Для проведения исследований использовалась кровь, взятая у обезьян шимпанзе. Процесс сушки длился шестнадцать часов. Затем образцы растворили стерильной водой и половину заморозили. Другую часть материала оставили на хранение при температуре + 25.

В результате этого стало известно, что вирус не погибает при высыхании. При температуре около +25 он может жить и сохранять свои способности в период до четырех суток. После проведения дополнительных исследований было обнаружено, что в некоторых случая вирус во внешней среде может существовать до шести недель. Понижение или повышение температуры воздуха уменьшает или увеличивает его активность. В крови, которая используется для переливания, он может прожить несколько лет.

Наибольшую опасность несут в себе засохшие частички крови (на шприцах, гинекологических или стоматологических инструментах, лезвиях). При повторном использовании этих приспособлений без проведения дезинфекции, вероятность заражения гепатитом С довольно высокая.

Сколько живет вирус гепатита С при замораживании? Он хорошо переносит отрицательные температуры, поэтому жизненный цикл его более одного года. Точных данных о том, сколько действительно он может прожить при заморозке, нет.

Во внешней среде вирус живет при температуре около 25 градусов до 4-х суток, при замораживании — около одного года.

Вирусы быстро погибают при обработке хлорсодержащими веществами или этиловым спиртом. Также они гибнут при кипячении в течение двух минут.

В сперме, белях или слюне вирус концентрируется в очень маленьких количествах. Для того чтобы заразить им другого человека (с нормальным иммунитетом) в большинстве случаев этого недостаточно.

Пути инфекции

Заразится гепатитом С можно в следующих ситуациях.

• Если во время проведения медицинских манипуляций нарушены санитарные нормы, то риск заражения недугом составляет 4%. В основном, инфицирование возникает при уколах нестерильными шприцами. Вероятность заразиться недугом зависит от количества крови попавшей в организм и концентрации вируса. Особую роль в этом играет диаметр иглы, так люди, получающие уколы шприцем, объем которого 2 мл рискуют меньше, чем те, кому лекарство вводили внутривенно с помощью инфузионных систем. Болезнь можно получить при проведении хирургических манипуляций, если инструменты не продезинфицировали надлежащим образом.
• Если был проведен половой акт без презерватива с носителем болезни, риск заражения гепатитом С достигает 5%. Он возрастает при повреждении слизистых оболочек в результате воспалительных процессов или венерических заболеваний. Также вероятность инфицироваться повышается у пар, практикующих анальный секс или ведущих половую жизнь во время месячных.
• Болезнью можно заразиться при пересадке органов от донора или переливании крови. Материал исследуют на наличии вируса, но полностью исключить попадание инфекции таким путем нельзя. Существует период серологического сна, когда человек недавно заразился, а маркеры болезни еще не обнаружены.
• В 5% случаев недуг может передаться плоду от матери, зараженной гепатитом.
• Около 3% пациентов получают заболевание при нанесении татуировки или во время посещения маникюрного салона.
• Если зараженная кровь попала в открытую рану здорового человека, практически в 85% случаев произойдет инфицирование.
• Большой процент пациентов — это лица, употребляющие инъекционные наркотические вещества. По статистике около 75% людей, принимающих наркотики, инфицированы гепатитом С.
• Наблюдались случаи инфицирования у лиц, вдыхающих кокаин. Причиной этого становится повреждение слизистой оболочки носа, что дает возможность вирусу быстро проникнуть в организм.

Гепатитом С невозможно заразиться через посуду и вещи (зубные щетки, режущие предметы являются исключением). Вирус не проникает в организм при поцелуях, объятиях и рукопожатиях. Также невозможно получить эту инфекцию при посещении бани, сауны, общественного туалета или купания в открытом водоеме.

На то, сколько живёт вирус гепатита В вне организма, могут влиять разнообразные факторы. Стоит отметить, что передача заболевания происходит при контакте с кровью больного человека, оперативном вмешательстве, проведении косметических процедур.

У больного могут возникать перечисленные ниже симптомы:

• болевые ощущения тянущего характера в правой стороне живота;
• изменение оттенка мочи;
• потемнение кала;
• окрашивание белков глаз в жёлтый оттенок;
• тошнота, которая усиливается после приёма пищи;
• нарушение сна;
• высокая температура;
• вялость.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Сколько живет вирус гепатита В во внешней среде?

Устойчивость вируса гепатита В во внешней среде увеличивается под воздействием минусовой температуры. Жизнедеятельность возбудителя заболевания в условиях комнатной температуры сохраняется до четырёх суток.

При воздействии низкой температуры (ниже 0 градусов) продолжительность жизненного цикла вируса – более 12 месяцев.

Осложнения, возникающие после заражения, могут быть довольно серьёзными. У некоторых больных возникают злокачественные опухоли в области печени, диагностируется цирроз.

К группе повышенного риска принадлежат:

• люди, принимающие наркотики;
• сексуальные партнёры больных гепатитом;
• мужчины, которые регулярно вступают в гомосексуальные интимные отношения;
• лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы;
• пациенты, посещающие сеансы гемодиализа;
• сотрудники медицинских учреждений, регулярно контактирующие с заражённой кровью.

При выяснении того, сколько вирус гепатита В живёт в окружающей среде, необходимо учитывать следующие факторы:

• заморозка не нейтрализует активность возбудителя болезни;
• при повышении температуры срок жизни вируса уменьшается;
• возбудитель болезни устойчив к воздействию большинства дезинфицирующих растворов. Согласно результатам проведённых исследований, зелёнка или йод не способны уничтожить вирус.

Одежду больного рекомендуется выстирать при высокой температуре: не менее 70 градусов. Светлые вещи можно предварительно оставить в воде с хлоркой на 25 минут.

Опасный вирус нейтрализуется и при обработке в содовом растворе. При приготовлении средства понадобится 40 граммов соды на 2 л воды.

При каких условиях вирус гепатита В погибает в окружающей среде?

При попадании на мебель крови инфицированного необходимо тщательно её обработать. Предварительно надевают одноразовые перчатки. Ковры очищают раствором соды, обрабатывают паром. В подобных условиях возбудитель болезни быстро гибнет.

Для дезинфекции разнообразных поверхностей пользуются:

• хлорамином;
• перманганатом калия;
• содовым раствором;
• хлорной известью.

Возбудитель гепатита нейтрализуется при контакте со спиртом: примерно спустя 2 минуты после обработки. Специалисты убеждены, что в некоторых ситуациях нанесение на поверхность мебели спиртовых растворов малоэффективно. Пары спирта довольно быстро испаряются.

Обработка перекисью водорода высокой концентрации даёт ощутимый эффект.

При попадании на одежду биологического материала пациента, страдающего гепатитом, можно засыпать вещи хлорной известью. Примерно через 50 минут возбудитель заболевания погибает.

При возникновении на теле ран при соприкосновении с заражённым предметом повреждённую зону нужно промыть мыльным раствором. Это препятствует дальнейшему распространению болезни. При этом предварительное устранение кровотечения не требуется.

При попадании инфицированного биоматериала в глаза их промывают достаточным количеством проточной воды, обрабатывают ортоборной кислотой.

При попадании заражённой крови в ротовую полость её надо прополоскать раствором перманганата калия.

Людям, контактировавшим с кровью больного, рекомендуется пройти обследование. При недостаточно тщательной обработке мебели или одежды возможно инфицирование гепатитом В. Это происходит при наличии на теле человека мелких ран, через которые инфекция проникает в организм.

Схема лечения больных, заражённых опасной болезнью, определяется лечащим врачом. Больному надо соблюдать диету. Из рациона исключают жареную и острую пищу, продукты, богатые консервантами, маринованные овощи, острые пряности. Основная цель диеты – улучшение состояния желчного пузыря и печени.

Сколько живет вирус гепатита В в биологических жидкостях?

В плазме, эритроцитарной взвеси, предназначенной для переливания, возбудитель болезни жизнеспособен несколько лет. Вследствие этого необходимо тщательное обследование доноров.

Для предупреждения инфицирования вирусом гепатита В нужно проявлять осторожность при применении машинок для нанесения татуировок, пистолетов для выполнения пирсинга. Не рекомендуется пользоваться общими бритвенными принадлежностями или шприцами: на них могут остаться засохшие частицы крови.

Для снижения вероятности заражения нужно следовать таким рекомендациям:

• царапины или раны рекомендуется обрабатывать перекисью водорода. После этого следует воспользоваться бактерицидным средством на спиртовой основе;
• во время интимной близости надо пользоваться презервативом;
• при наличии в семье пациента с вирусом гепатита В ему выделяют отдельные маникюрные ножницы и полотенце. В доме периодически выполняют генеральную уборку, при этом используют средства с хлором. Постельные принадлежности больного периодически кипятят;
• нежелательны случайные сексуальные связи;
• рекомендуется регулярно проходить обследование на гепатит.

Нейтрализовать вирус гепатита В можно при помощи кипячения. Знания о том, сколько может прожить возбудитель болезни в окружающей среде, позволяют предотвратить заражение.

Широкая распространенность HCV-инфекции в мировом масштабе уже приобретает размер эпидемии. Понимание, сколько живет вирус гепатита С вне организма, поможет предупредить инфицирование. Особенно это важно для членов семьи и близких человека, зараженного HCV. Эти же факты стоит учитывать и частым посетителям косметологических кабинетов, тату-салонов.

Однако мнение специалистов относительно живучести вируса во внешней среде неоднозначно. Дело в том, что возбудителя гепатита С сложно выделить in vitro. Также непросто смоделировать данные клинических экспериментов и воссоздать реальные условия с учетом температурного режима, влажности и вероятности контакта здорового человека с контаминированным материалом.

Сколько живет гепатит С во внешней среде?

Все данные относительно того, сколько живет гепатит С во внешней среде, взяты с клинического эксперимента с участием шимпанзе, функциональная активность организма которых максимально близка к человеческому.

Зараженную кровь подвергали различным тестам: замораживанию, разморозке, нагреванию. Спустя определенное время выдерживания вне организма, на воздухе при различных температурах после высушивания контаминированные образцы вводили животным.

В результате были сделаны следующие выводы:

1. Патоген сохраняет контагиозность в засохшем биологическом материале.
2. В крови находится максимальное количество возбудителя гепатита Ц. В слюне, сперме и менструальной крови он содержится в минимальной концентрации, обычно недостаточной для инфицирования. Соответственно, воздушно-капельная передача HCV невозможна.
3. В донорской крови срок жизни патогена – до полугода.
4. В отличие от гепатита А, разновидность С не содержится в воде и вне крови в целом, поэтому энтеральный путь передачи исключен.

Максимально долгий срок вирус держится на предметах, непосредственно контактирующих с кровью, например, на бритве, ножницах, кусачках для кутикулы, пинцетах. Жизнеспособность и контагиозность патогена сохраняется и на инструментах, используемых в клинических лабораториях, медицинских и косметологических центрах.

Факторы, влияющие на устойчивость возбудителя вне организма

Устойчивость вируса гепатита С во внешней среде определяется следующими факторами:

• параметры температуры в помещении;
• показатели влажности воздуха;
• попадание ультрафиолетовых лучей на контаминированную поверхность.

При какой температуре погибает вирус

Информация, при какой температуре погибает вирус гепатита С, помогает обеспечить должные условия дезинфекции одежды, полотенец, нательного и постельного белья. Основные данные о том, что убивает вирус, приведены в таблице ниже.

Описание температурного режима	Время, необходимое для уничтожения патогенного возбудителя гепатита С
Комнатная температура (выше 20 градусов по шкале Цельсия)	В среднем 80–96 часов
От 6 до 20 градусов по Цельсию	До 38–42 суток
Температура до -10 градусов	10–12 месяцев
Замораживание донорского материала в условиях отсутствия кислорода до крайне низких температур	На протяжении всего срока хранения и впоследствии после подготовки к гемотрансфузии
Нагревание до 60 градусов	От 15 минут до получаса
Кипячение (при 100 градусах по Цельсию)	В среднем патоген умирает за 3–5 минут
Обработка в автоклаве при температурах выше точки кипения	До 2 минут

Во время стирки белья специалисты рекомендуют предварительно обработать ткань с засохшей контаминированной кровью дезинфектантами, а затем кипятить либо выдерживать время воздействия высокой температуры.

Химические средства, способные убить вирус

Если медицинские инструменты можно обеззаразить воздействием высоких температур, то обработать таким же образом поверхности, контактирующие с инфицированной кровью невозможно. В таких ситуациях оправдано использование различных растворов, быстро и необратимо убивающих возбудителя заболевания.

Вирус может погибнуть под влиянием следующих химических соединений:

• кислот: хлористоводородной, борной, фосфорной;
• перекиси водорода, но в концентрациях, значительно превышающих безопасную для воздействия на эпидермис;
• этанола (40% количества этилового спирта в водке недостаточно, только 96% раствор разрушает протеины, составляющие основу структуры вируса).

Обработка поверхностей при помощи средств, содержащих данные вещества, обеспечивает надежную профилактику распространения HCV-инфекции как в условиях лечебных и косметологических учреждений, так и в быту. Особенно это актуально для семей, один или несколько членов которых заражены гепатитом С.

Прозрачная жидкость с резким запахом на основе пропанола и мецетрония этилсульфата.

Предназначен для обработки рук и кожи

Содержит этанол и пропанол.

Подходит для обработки кожи, поверхностей, медицинских инструментов, приборов и средств личной гигиены

Основные действующие компоненты – этиловый спирт в концентрации 80% и хлоргексидин.

Применяют для протирания кожи, обработки рук перед проведением медицинских манипуляций, дезинфекции поверхностей

Содержит пропанол и глутаровый альдегид.

Подходит для обработки поверхностей вне зависимости от типа покрытия. Удобен в использовании, так как выпускается в виде спрея

Наименование средства	Описание и особенности использования
Стеррилиум (стоимость – около 200–300 рублей за флакон объемом 100 мл)
Софта-Ман (цена – до 300 рублей за 100 мл)
Ахдез 3000
Бациллол АФ (стоимость – около 200 рублей за 50 мл)
Бланидас Актив (цена достигает 700–800 рублей за 1 л)	Профессиональное средство, предназначено для применения в целях обработки инструментов и рабочих поверхностей в косметологических салонах и лечебных учреждениях
Аэродезин (стоимость составляет 200–300 рублей за 250 мл)	Выпускается в форме спрея. Используется для экстренной обработки медицинских и косметических инструментов, труднодоступных поверхностей. После распыления выдерживают на протяжении 30–60 секунд

Чтобы уничтожить HCV на различных поверхностях вне тела следуют таким рекомендациям:

1. При обработке всегда пользоваться латексными перчатками (предварительно следует проверить их целостность).
2. Строго соблюдать приведенные в описании к дезинфектанту концентрации и время выдержки.
3. Для протирания использовать отличающиеся от других тряпки и хранить их нужно отдельно от прочих средств и приспособлений для повседневной уборки.

Растворы для дезинфекции, что убивают возбудителя гепатита С, содержат высокие концентрации токсических веществ. Поэтому хранить их следует вне зоны доступа детей, а при использовании обязательно надевать перчатки. После обработки необходимо проветрить помещение.

При возможном контакте с контаминированным материалом следует внимательно следить за состоянием ногтей и кутикулы. Ногтевая пластина должна быть коротко подстрижена и аккуратно подпилена. Нельзя допускать появления заусенцев, особенно кровоточащих. На ладонь выдавливают необходимое количество геля/раствора и растирают его по всей поверхности кожи рук, уделяя особое внимание пространству между пальцами. Необходимо дождаться впитывания или высыхания средства и только потом надевать перчатки.

Статистика вероятности инфицирования

HCV обычно передается гемоконтактным путем. Известны случаи инфицирования при незащищенном сексе, от больной женщины плоду в период беременности. Статистика заражения приведена в таблице.

Путь инфицирования	Количество зарегистрированных случаев (в процентном соотношении)
При использовании общей иглы во время одновременного введения наркотических препаратов несколькими лицами	55–65%
Во время незащищенного секса	7–10%
Внутриутробно	Не более 5%
При посещении медицинских и косметологических кабинетов, безответственно относящихся к обработке и стерилизации инструментов	10–15%
При переливании крови, пересадке донорских органов и тканей	Единичные случаи (после 1990 года, когда появились достоверные методы диагностики)
Бытовой путь (при использовании общих предметов гигиены и т.д.)	До 10%

Данная статистика не достаточно точна. Дело в том, что HCV-инфекция обычно долгий срок не проявляет себя, поэтому человек часто не может предоставить каких-либо данных относительно пути заражения.

При контакте с зараженной кровью

Строгих превентивных мер профилактики гепатита С (например, вакцинации) не существует. Нельзя предотвратить развитие инфекции, если уже состоялся контакт с контаминированной кровью, секс с зараженным человеком, была случайная царапина или укол использованной иглой от шприца, испачканными ножницами и т.д.

Клиническая картина, как проявляется гепатит С, неспецифична, более того, первые признаки болезни могут появиться через несколько лет после заражения.

Но снизить вероятность инфицирования можно, если после попадания на открытую рану чужой крови:

1. Промыть эпидермис с использованием бактериального мыла.
2. Обработать кожу Мирамистином или любым другим дезинфицирующим раствором, предназначенным для нанесения на кожу.
3. Повторять дезинфекцию раны до полного заживления.

При подозрении на вероятное заражение следует обратиться к врачу. Лабораторная диагностика вируса возможна не ранее, чем через 2–3 недели методом качественной ПЦР и 4–6 недель путем суммарного ИФА. До проведения теста доктор может прописать пациенту иммуномодуляторы, гепатопротекторы, витамины группы В.

Если результат исследований отрицательный, показан повторный анализ. Его сдают через 2–4 недели (для перестраховки при следующем негативном ПЦР или ИФА тест проводят еще раз через полгода). При положительных результатах пациента направляют к профильному специалисту (инфекционисту либо гепатологу). Врач проводит дальнейшее обследование и назначает терапию.

Профилактика заражения

При посещении косметолога, доктора либо клинической лаборатории у человека нет гарантий, что на используемых инструментах вирус был убит соответствующей обработкой и стерилизацией. Долгое время патоген может держаться и на предметах индивидуальной гигиены.

Поэтому для предупреждения инфицирования необходимо:

• посещать только сертифицированные клиники и салоны красоты;
• не пользоваться чужими гигиеническими предметами и не давать собственные;
• при оказании помощи в перевязывании ран, выполнении инъекций и других медицинских процедур обязательно дезинфицировать кожу и использовать латексные перчатки;
• пользоваться презервативами при сексе со случайными партнерами.

Но главное, гепатит С поддается терапии, поэтому очень важна своевременная диагностика. Следует принять во внимание широкую распространенность вируса и сдавать кровь на антитела к нему как минимум один раз в 12 месяцев.

Вирусы гепатитов очень стойкие к внешнему воздействию. Длительный срок, на протяжении которого живет возбудитель во внешней среде, и чрезвычайная восприимчивость к нему человека — причины широкого распространения заболеваний. По оценкам ВОЗ более 170 млн человек поражены вирусом гепатита С и 350 млн — штаммом В. Смертность от вызываемых этими вирусами патологий входит в 10 причин смерти в мире.

Устойчивость во внешней среде

Все гепатиты сохраняют жизнеспособность в течение длительного периода находясь на воздухе вне организма носителя. На рабочих поверхностях или продуктах питания при комнатной температуре живет вирус гепатита до 1-го года. Он устойчив к кислотам, жирорастворителям, дезинфицирующим средствам, в том числе к хлору и формалину.

При какой температуре погибает?

Исследованиями установлено, что жизнеспособность возбудителя гепатита при охлаждении или заморозке сохраняется гораздо дольше, чем при нагревании. На открытом воздухе патоген может существовать длительное время во всех климатических поясах и погибает только при направленном термическом воздействии: кипячение, автоклав, сухожаровой шкаф. В таблице ниже приведена устойчивость во внешней среде, в зависимости от температурных условий, при которых погибает вирус гепатита:

Тип		-20°С, лет	От +3 до +6°С, мес.	100 °C, мин.
А		2	3—6	20
В		15—20	До 6-и	15—30
С		2—3	До 1, 5	2

Вернуться к оглавлению

Количество возбудителя для инфицирования

Тип А называют болезнью грязных рук, поскольку болезнь передается фекально-оральным путем. В окружающей среде этот штамм существует длительное время. Один заболевший, не соблюдающий правила личной гигиены, может разнести его по всем поверхностям или продуктам, к которым прикасался. Типы В и С передаются парентерально и половым путем. В среднем 1 мл крови больного гепатитом В содержит 107 инфицирующих доз, гепатитом С — от 100 до 10000. Для заражения достаточно количества крови, остающегося на маникюрных щипчиках, бритве или расческе, поцарапавшей кожу головы.

Восприимчивость к вирусу

При попадании в организм гепатита А и Е, заболевание разовьется с вероятностью 100%. Массового поражения населения не происходит, поскольку предотвратить проникновение патогена возможно соблюдением правил личной гигиены. По данным возрастной статистики, заражаются только 20% взрослого населения и 80% детей, зачастую пренебрегающих мытьем рук.

Концентрация вируса B в крови настолько высока, что он может выделяться с потом, мочой, слюной, спермой. Вероятность передачи возбудителя при незащищенном половом контакте составляет 30%, употребление инъекционных наркотических препаратов заразит в 14,4% случаев. Благодаря усилению контроля производства препаратов крови и использования одноразовых инструментов удалось снизить уровень инфицирования в медицинских учреждения. Риск получить вирус при оказании врачебной помощи составляет 3,8%.

Гепатит С в 97% передается непосредственно через кровь и только 3% заражений приходится на половые контакты. Возможна передача инфекции о матери к ребенку во время родов или при грудном кормлении, риск составляет до 5%. Медицинские манипуляции, переливание крови дают менее 4% заразившихся от общего количества больных типом С. Через слюну инфицирование не происходит, риск есть только при наличии травм в ротовой полости, но он минимален.

Зона риска

Наибольшая вероятность заразиться гепатитом у таких категорий населения:

• медицинские работники, непосредственно находящиеся в контакте с больными или работающие с препаратами крови;
• члены семей инфицированных;
• туристы, посещающие Юго-Восточную Азию и Африку;
• люди с ослабленным иммунитетом, перенесшие другие заболевания;
• употребляющие инъекционные наркотики.

Вернуться к оглавлению

Первые признаки болезни

Диагноз на ранних стадиях и своевременное лечение увеличивают шансы избавиться от вирусного гепатита полностью и избежать его перехода в хроническую форму.

Заболевание долго может оставаться незамеченным. Человек ощущает общее недомогание, боль в мышцах, быструю утомляемость, иногда температура поднимается до субфебрильных цифр. Развиваются кожные проявления: сухость или зуд. Нередко больные жалуются на нарушение сна. При первых выявленных симптомах или появлении неприятных ощущений в области проекции печени, тошноте, рвоте, нужно сразу обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Клиническая картина у всех гепатитов одинакова. Поражение печени определяется по общему и биохимическому анализам крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости. Для определения возбудителя с целью назначения специальной терапии исследуют кровь на специфические антитела, вырабатываемые организмом при контакте с конкретным штаммом, или ДНК анализ вируса методом полимеразной цепной реакции. В таблице представлена схема диагностики патологий:

Тип	Антитела	Значение
А	Anti-HAV IgM	Присутствие обоих говорит о заражении, только IgG — о сформированном иммунитете
	Anti-HAV IgG
В	Anti-HBs	Указывает на перенесенное ранее заболевание
	Anti-HBc	Развился стойкий иммунитет
	Anti-НВс IgM	Стадия обострения, больной заразен
	Anti-НВс IgG	Хроническое течение заболевания
С	Anti-HCV IgG	Носительство или скрытая форма заболевания
	Anti-HCV IgM	Острая форма заболевания
	Anti-HCV NS	Индикатор наличия инфекции, повышенный уровень на протяжении длительного времени свидетельствует о переходе в хроническую форму