Сколько живет вирус контагиозного моллюска
К какому типу относится
Свое название заболевание получило от вируса, который является возбудителем. Передается от больного человека к здоровому, животные не могут быть носителями, как не могут и заразиться.
Пути распространения
В целом, наиболее распространенным является бытовой путь заражения в местах скопления людей: бассейны, сауны, раздевалки детских садов и так далее. Этим объясняются вспышки своеобразных эпидемий там, где люди часто взаимодействуют друг с другом, используя зараженные вещи: полотенца, игрушки, постельное белье, предметы обихода, соприкасаются грязными руками.
Благодаря этому вирус поражает целые семьи: сложно избежать заболевания, когда домочадцы используют одни и те же принадлежности. Вирус может долго ничем себя не проявлять, никто не задумывается об осторожности, пока не становится слишком поздно.
Как проявляется
Возможные осложнения
С особой осторожностью к возможности заражения следует отнестись беременным женщинам, как и все прочие, они от этого не застрахованы. Но, хотя большая часть специалистов не относит контагиозный моллюск к опасным для жизни и здоровья будущего ребенка, нельзя исключать возможность заражения его матерью в период после родов: при уходе, кормлении или прикосновении к ребенку.
Для того чтобы избежать опасности, следует заняться лечением тогда, когда вирусные поражения впервые были замечены, тем более, что современные средства позволяют бороться с ним безболезненно и абсолютно безопасно для будущей матери.
Лечение
На сегодня не найден способ полного уничтожения вируса, существует несколько приемов, позволяющих справиться с симптомами и препятствовать их повторному появлению.
Все перечисленные способы могут сопровождаться дополнительной противовирусной обработкой. Для этой цели применяют ультрафиолетовую лампу.
У детей
Чаще всего от контагиозного моллюска страдают дети дошкольного возраста, находящиеся в тесно общающемся коллективе в детском саду. Это приводит к вспышкам эпидемий, что тем более опасно, учитывая слабый иммунитет маленьких детей.
Распознать заболевание у ребенка непросто, дошкольники часто страдают от пищевых аллергий. Внешне безобидная сыпь, не вызывающая дополнительных болезненных симптомов, не привлекает внимание родителей на первоначальной стадии. Но именно это и должно насторожить, ведь большинство кожных поражений сопровождается температурой, недомоганием, зудом и прочим.
У детей нельзя надеяться на то, что вирус пройдет сам по себе, необходимо идти к дерматологу при появлении первых подозрений на заболевание и лечить его. На время лечения ограничить круг общения, чтобы избежать заражения других детей. Обработать игрушки и бытовые предметы, перестирать полотенца, постельное белье и одежду.
Для того чтобы снизить вероятность заражения, приучите ребенка использовать индивидуальные средства личной гигиены в детском саду, бассейне, раздевалках спортивных секций и так далее. Не позволяйте надевать чужую одежду, обувь или играть чужими вещами. Внимательно осматривайте кожу ребенка.
Народные средства
Для отвара на 1 стакан воды берется 2 ст. ложки травяного сырья: эвкалипта, череды или календулы. Кипятить четверть часа на медленном огне, затем дать настояться. В среднем приготовление занимает 1 ч, после этого отвар можно использовать, обрабатывая им повреждения кожи несколько раз в день.
Рекомендуется применять свежий сок чеснока или чистотела. Чесноком прижигают несколько раз в день, делая перерывы примерно на 5 часов, в соответствии с режимом дня. Чистотел используют 1 раз в день. Если сок растения недоступен, можно заменить настоем на спирту.
Эффект при лечении наступает через несколько недель. Необходимо соблюдать осторожность: при появлении признаков аллергии или ухудшения состояния обратиться к специалисту. Контагиозный моллюск – серьезное заболевание, лечить его необходимо в соответствии с рекомендациями дерматолога.
Профилактика
При нахождении в зоне поражения контагиозным моллюском снизить вероятность заболевания сложно. Несколько приемов помогут оставаться здоровыми, или, по крайней мере, не дадут вирусу распространяться.
Во-первых, позаботьтесь о личной гигиене и приучите к этому ребенка: ежедневные водные процедуры, частая смена белья, особенно нательного, проглаженного горячим утюгом, использование личных средств гигиены, частое мытье рук. Гладьте постельное белье и периодически обрабатывайте игрушки, особенно если дети обмениваются ими друг с другом.
Во-вторых, больше внимания уделяйте укреплению организма, его защитных сил. Гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь физкультурой, употребляйте еду, богатую полезными веществами. Принимайте медикаментозные средства, укрепляющие иммунитет, зимой или в период эпидемий, стресса, повышенных эмоциональных и физических нагрузок, когда организму необходима дополнительная поддержка.
При обнаружении признаков заболевания у членов семьи или партнера ограничьте взаимодействие и усильте меры личной гигиены каждого, чтобы избежать заражения вирусом.
Контагиозный моллюск – это вирусное кожное заболевание в виде множественных округлых высыпаний с углублением в центре. Болеют преимущественно дети. Лечения чаще всего не требует. Проходит самостоятельно.
Шифр по МКБ 10: B08.1 - Molluscum contagiosum
Синонимы: моллюск эпителиальный, оспенноподобные угри Базена, заразная эпителиома Нейссера , бородавчатый моллюск, кандидозный моллюск (ошибочное название), сальный моллюск Гебры.
Лечение: у дерматолога.
Содержание:
Причина и механизм заражения
Причина контагиозного моллюска – это вирус из группы оспы, из семейства поксвирусов. В международной таксономии вирусов он называется Molluscum contagiosum virus: ссылка.
- Болеет только человек. Животные не болеют!
- Ученые открыли несколько типов вируса контагиозного моллюска.
- Источник вируса – кожные образования у больного.
- Вирус устойчив во внешней среде.
- Вирус передается контактным путем от больного человека (что часто в детских коллективах). Инфицирование может произойти также при пользовании предметами гигиены или одеждой больного человека, в бассейне, в бане, на пляже и т.д.
- Инкубационный период (период от заражения до появления симптомов на коже) – от 2 недель до 6 месяцев.
- Предрасполагающий фактор к заболеванию: снижение общего и/или местного иммунитета в коже. У ВИЧ-больных контагиозный моллюск встречается очень часто (до 15% больных ВИЧ-инфекцией).
- Через микротравмы кожи, расчесы вирус проникает в поверхностные клетки эпителия кожи (в клетки эпидермиса), встраивается в них и начинает размножаться. При этом на определенное время подавляется активность иммунных клеток в коже человека, что также ведет к быстрому развитию вируса.
- Болеют в основном дети и подростки.
- У взрослых при появлении моллюска на теле следует искать причину снижения местного или общего иммунитета. Это может быть сахарный диабет или атопический дерматит. Это может быть химиотерапия при раке крови (лейкемии) или ВИЧ-инфекция. Это может быть агрессивная антибиотикотерапия или применение мазей с кортикостероидами.
- После излечения вирус в организме человека не находится. Иммунитет к нему нестойкий. Поэтому через несколько лет человек может заразиться повторно.
Симптомы и клиника
1) Основной симптом контагиозного моллюска: появление множества округлых образований на коже.
Эти образования (папулы) – размером от 1 до 5мм, шаровидной формы с вдавленным центром. Еще называют – пупкообразное (от слова пупок) или кратерообразное вдавление. Мелкие образования в начальной стадии еще не имеют вдавленного центра и похожи на обычные гнойники (см на фото).
2) Зуда практически никогда не бывает. Боли также нет.
3) Локализация – все тело: кожа лица, шея, туловище, конечности. При половом пути заражения – вокруг гениталий, на лобке, на бедрах. Никогда не бывает на коже ладоней и подошв стоп.
4) Количество папул – от нескольких штук до нескольких сотен.
5) При надавливании на папулу выделяется густая жидкость и творожистая масса в центре.
Внимание: не должно быть никакой общей реакции – ни температуры, ни головной боли, ни слабости.
6) Нередко проявляются и атипические виды моллюсков, то есть непохожие на классическую форму образования:
-
воспаленные и изъязвленные папулы,
Диагностика
При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно. Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением.
Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах. Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.
В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом. Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск.
В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом. Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию. В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.
Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:
Контагиозный моллюск у взрослых - особенности
1) Одинаково часто болеют как женщины, так и мужчины.
2) Обязательно следует выяснить предрасполагающий фактор к его появлению у взрослых людей. Почему он появился?
3) У взрослых частое расположение контагиозного моллюска – половые органы и паховая область.
У женщин: на лобке и половых губах. У мужчин – на половом члене и лобке. В этом случае он имеет сходство как с начальной стадией остроконечных кондилом, так и с гнойничковыми заболеваниями в области половых органов. Такое расположение обусловлено половым путем заражения.
4) В лечении необходимо откорректировать общее заболевание, которое привело к снижению иммунитета и активизации вируса:
- лечение сахарного диабета,
- коррекция дисбактериоза,
- коррекция препаратов, угнетающих иммунную систему (цитостатики, кортикостероиды, в том числе местно в виде мазей)
лечение ВИЧ-инфекции.
5) Вполне возможен вариант: ребенок подхватил моллюска в детском саду – следом заболели взрослые. Обследовать надо сразу всех членов семьи.
6) Лечение беременных женщин с контагиозным моллюском отличается от остальных женщин: следует отказаться от использования противовирусных и иммунных препаратов, не использовать прижигающие средства типа суперчистотела. Единственный метод лечения у беременных женщин – удаление папул моллюска.
Контагиозный моллюск у детей
Чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет. В этот период идет активное взаимодействие ребенка с окружающим миром, и иммунная система знакомится со множеством бактерий и вирусов. В этот же период впервые появляются бородавки у детей, в этот период дети болеют детскими инфекциями.
Только при явном косметическом дефекте и при осложнениях. Методы лечения – описаны ниже.
На лице удалять инструментом образования следует крайне осторожно, чтобы не привести к образованию впоследствии рубцов.
Лечение у детей и взрослых
У детей и большинства взрослых без лечения симптомы контагиозного моллюска проходят самостоятельно, как только сформируется противовирусный иммунитет. Срок - через 4-6 месяцев, иногда 1-2 года.
Лечить моллюски на теле можно только по медицинским показаниям: травматизация, воспаление. Косметические показания – исключительно по желанию пациента.
Направления лечения контагиозного моллюска:
1) Удаление образований
2) Местное лечение
3) Общее лечение
4) Лечение осложнений (воспалений, аллергии, изъязвлений кожи)
По отзывам большинства врачей-дерматологов, удаление кожных высыпаний является пока самым эффективным методом лечения кожного моллюска.
1) Удаление пинцетом или хирургической ложкой (кюреткой)
- Предварительно врач производит местное обезболивание кожи Эмла-кремом или иным поверхностным анестетиком.
- Врач сжимает бранши пинцета и выдавливает содержимое папулы (так, как на видео ниже). Образовавшуюся небольшую полость при необходимости выскабливает также пинцетом или вылущивает кюреткой (острой ложечкой Фолькмана).
Если папулы маленькие, то никакого выскабливания не понадобится.
Напоминаем: самостоятельно не рекомендуется это делать. Протирая кожу салфеткой, разнося тем самым и втирая вирусы в соседние участки кожи, вы тем самым только разносите инфекцию еще дальше.
Врач прижигает электрокоагулятором (электрический нож) папулу. Впоследствии после такого лечения могут остаться рубцы.
Врач прижигает жидким азотом папулу. Клетки с вирусом замораживаются и погибают. При грамотном проведении криодеструкции рубцов на коже не остается. Но процедура может быть болезненная.
Врач выпаривает лазерным лучом папулу моллюска. Также не остается рубцов.
Используются противовирусные кремы и мази:
- виферон-мазь,
- 3% оксолиновая мазь,
- 1% гель виру-мерц серол,
- Инфагель,
- Мазь ацикловир,
- Мазь виролекс,
- Грипферон-спрей.
Стимуляция общего иммунитета и противовирусные препараты.
- изопринозин в таблетках (подробно про изопринозин)
- виферон в свечах,
- полиоксидоний в свечах,
- анаферон детский в таблетках,
- другие препараты интерферона.
Используется комплекс лекарств для купирования осложнений:
- мази с антибиотиками – для лечения бактериального воспаления,
- антигистаминные препараты для уменьшения аллергической реакции кожи.
Народные средства против контагиозного моллюска малоэффективны. Поэтому они не могут быть рекомендованы дерматологом для лечения данного заболевания ни у детей, ни у взрослых.
Запомните: причина моллюска – вирус, предрасполагающий фактор – снижение иммунитета.
Поэтому из народных методов следует использовать общеукрепляющие иммунитет методики и противовирусные средства.
2) Противовирусные растения.
- Чеснок.
Раздавить зубчик чеснока в чесночнице и положить на папулы на несколько минут. Будет легкое жжение.
Прикладывать 3-4 раза в день также в течение всего периода высыпаний.
Можно не прикладывать, а просто смазывать кожу. - Смазывание папул раствором марганцовки, фукорцином, спиртовым раствором йода или зеленки.
Малоэффективный способ, так как подобные антисептики практически не оказывают своего действия на вирус контагиозного моллюска. Единственное применение таких растворов – смазывание в домашних условиях ран после удаления моллюсков пинцетом или кюреткой. - Чистотел. Сок чистотела ядовит, обладает противовирусным и противоопухолевым действием.
Моллюски смазывают соком чистотела 3-4 раза в день на протяжении всего периода высыпаний на коже. - Смазывание папул соком из листьев черемухи, настоем череды, календулы – эти народные средства оказывают весьма слабое действие.
Суперчистотел, молюстин и молютрекс.
В России продается лосьон под названием Молюстин. Препарат не является лекарственным средством. Это смесь экстрактов растений + калийная щелочь. Вызывает химический ожог кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают. Эффективность при контагиозном моллюске невысокая.
MOLUTREX – французский аналог молюстина. На самом деле MOLUTREX – это чистый гидроксид калия, без добавок, то есть едкая щелочь, французский аналог Суперчистотела. Вызывает химический ожог кожи. На вирусы не действует.
Суперчистотел - это совершенно другой препарат, нежели трава чистотел. Это набор щелочей. Приводит к химическому ожогу кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают. Читать более подробно о суперчистотеле.
При лечении в домашних условиях суперчистотелом, молютрексом и молюстином следует быть крайне осторожным, чтобы не вызвать глубокий ожог кожи и формирование рубцов впоследствии. Нельзя использовать прижигающие препараты для удаления моллюсков на лице, на половых губах у женщин и половом члене у мужчин.
Главное, что должно применяться постоянно – это профилактика контагиозного моллюска.
- укрепление иммунной системы естественными методами,
- нельзя принимать горячую ванну - можно только душ,
- нельзя растирать тело мочалкой – намыливать себя только руками,
- нельзя растирать тело полотенцем - только промакивать,
- нельзя самому вскрывать кожные папулы, чтобы не разнести инфекцию на другие участки кожи,
- больному с моллюсками на теле надо выделить отдельные личные гигиенические принадлежности и постельное белье. Стирать его белье отдельно. Тщательно пропаривать белье утюгом,
- пользоваться всегда только личными гигиеническими принадлежностями!
Контагиозным моллюском называется инфекционное дерматовенерологическое заболевание, вызывающее доброкачественное поражение кожи в виде специфических высыпаний. Возбудителем служит molluscum contagiosum ― вирус подсемейства Chordopoxvirus семейства Poxviridae. Этот микроорганизм относится к группе содержащих ДНК фильтрующих проксивирусов и по строению близок к вирусу оспы. Мolluscum contagiosum virus способен размножаться исключительно внутри живой клетки, и поражает только человека.
Заболевание распространено практически во всех странах мира, и диагностируется как в единичных случаях, так и форме эпидемий, которые чаще всего наблюдаются в дошкольных учреждениях или спортивных коллективах, где высокий уровень контактности. Согласно данным статистики, основной контингент больных контагиозным моллюском ― дети до 10 лет и взрослые от 20 до 30 лет.
Пути заражения
В организм человека вирус попадает через микротравмы слизистой или кожи. Инфекция передается бытовым и половым путем: заразиться моллюском можно при пользовании общими с больным предметами гигиены, постельным бельем, в бане, сауне или бассейне. У взрослых заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с кожей больного или сексуальном контакте.
Развитию контагиозного моллюска способствуют сопутствующие заболевания, снижающие сопротивляемость организма. Это могут быть иммунодефицитные состояния, вызванные приемом гормонов, аллергические заболевания (в частности, атопический дерматит), возрастные нарушения работы иммунной системы. У 15-18% ВИЧ-инфицированных пациентов наблюдаются кожные высыпания, вызванные Мolluscum contagiosum virus.
В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 заболевание контагиозный моллюск имеет код B08.1. Призывникам с таким диагнозом присваивается категория Г, и дается отсрочка от службы на полгода или год, после чего он проходит повторную медицинскую комиссию. Если за этот период полное излечение не наступило, призывник освобождается от службы.
Симптомы
Кроме высыпаний в виде округлой формы папул (узелков) с пупковидной вмятиной посередине, характерных только для этого дерматического заболевания, патология симптомов не имеет. Узелковые образования безболезненны, могут быть эритематозными (отечными, воспаленными), иметь жемчужно-белую окраску или цвет окружающей кожи. Внутри папулы находится серовато-белая масса, состоящая из жировых клеток, остатков и продуктов жизнедеятельности колонии вируса. При нажатии на папулу содержимое выходит из нее, как угревая пробка.
Обычно через несколько недель после заражения моллюском на теле образуется от 1 до 20 узелков размерами 2÷10 мм, при запущенном заболевании они могут сливаться в конгломераты, похожие на кисти цветной капусты. Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания. У пациентов с серьезным нарушением иммунитета (синдром врожденного иммунодефицита, длительная антибиотикотерапия, ВИЧ — инфекция) папулы могут достигать гигантских размеров, до 3-4 см. Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания.
Самостоятельно вскрывать или выдавливать папулы крайне не рекомендуется ― это может привести к инфицированию окружающих тканей вирусом контагиозного моллюска, а поврежденная кожа станет воротами для проникновения других инфекций.
Локализация высыпаний может быть разной. У детей сыпь чаще всего образуется на лице, шее, плечах, руках, животе и спине. У взрослых, которые обычно заражаются во время полового контакта — на бедрах, ягодицах и наружных половых органах. Признаки заболевания сохраняются несколько недель или месяцев, затем у людей с достаточно сильным иммунитетом контагиозный моллюск постепенно исчезает. При слабой иммунной системе заболевание может периодически рецидивировать в течение нескольких лет.
Диагностика
При наличии хорошо выраженных, типичных для контагиозного моллюска высыпаний ― папул с вдавленной средней частью и творожистым содержимым, диагноз не сложен. Тем не менее, дерматовенеролог нередко принимает решение о проведении дифференциальной диагностики. Само наличие вируса molluscum contagiosum свидетельствует об ослабленном иммунитете, что может быть вызвано присутствием в организме других инфекций.
Дополнительные обследования проводят, чтобы исключить возможность таких патологий, как: пиодермии, акне, кондиломы, красный плоский лишай, кератоакантома, невусы, ювенильная, кольцевидная или пиогенная гранулема, сифилитические папулы, эпителиома, базальноклеточная карцинома.
Лабораторная диагностика контагиозного моллюска представляет собой гистологическое исследование соскоба с пораженного участка эпидермиса. При его изучении под микроскопом обнаруживаются особые овоидные тельца (так называемые тельца Хендерсона – Паттерсона). Такие клетки эпителия с включениями цитоплазмы не выявляются ни при каких других дерматовенерологических заболеваниях.
Лечение
Если контагиозный моллюск не сопровождается дискомфортными ощущениями и степень поражения кожи невелика, чаще всего ставка делается на самостоятельную радикальную ремиссию, то есть на полное выздоровление без использования каких-либо методов лечения. У людей с нормальным иммунитетом это заболевание обычно проходит, постепенно угасая, в течение полугода. Однако сам вирус molluscum contagiosum остается в организме человека навсегда, поскольку имеет собственную ДНК, где хранится его генетический код.
Лечение контагиозного моллюска требуется:
- при наличии множественных очагов высыпаний, когда высок риск вторичного инфицирования;
- при выраженном косметическом дефекте;
- при отсутствии признаков угасания внешних проявлений заболевания;
- в детском возрасте, когда иммунная система еще недостаточно сильна, и ребенок долгое время может быть носителем инфекции;
- в период беременности (хотя на плод в утробе этот вирус не оказывает тератогенного действия, новорожденный может заразиться от матери, в том числе через ее молоко).
Методы лечения определяет врач, в основном это удаление папул с инфицированным вирусом содержимым. Процедура может быть проведена одним из способов:
- Выскабливание папул хирургической ложкой (кюретаж) или удаление их содержимого пинцетом с последующей обработкой антисептическими мазями или растворами, ультрафиолетовыми лучами или ультразвуком низкой частоты.
- Прижигание узелков сыпи переменным током высокой частоты (диатермокоагуляция);
- Лазерная коагуляция папул моллюска;
- Криодеструкция (обработка моллюсковых образований жидким азотом);
- Разрушение папул химическими агентами.
При диссеминированной форме заболевания, когда высыпания покрывают большую поверхность кожи, детям старше 10 лет и взрослым могут быть назначены антибиотики (Олететрин, препараты тетрациклинового ряда, Доксициклин, Бисептол), противовирусные препараты и иммуномодуляторы (Изопринозин, Интерферон, Левамизол, Цитовир, Кагоцел, Циклоферон).
Эффективным и безболезненным методом лечения контагиозного моллюска у детей является использование средств местного воздействия: точечная терапия масляными растворами ретиноидов, водным раствором кантаридина, применение мазей с противовирусными компонентами цидофовиром или имиквимодом.
На видео врач подробно рассказывает о методах лечения контагиозного моллюска у взрослых и детей.
Многие дерматологи категорически возражают против лечения контагиозного моллюска домашними методами. Однако при легкой форме заболевания для борьбы с ним вполне можно применять растительные средства:
- Точечное прижигание. 3 раза в сутки смазывать узелки моллюска соком чеснока или чистотела, стараясь, чтобы он не попал на здоровую кожу. Через несколько дней на месте папулы образуется небольшой струп, под которым будет молодая чистая кожа.
- Обработка кожи дезинфицирующим отваром. Сухую траву череды заваривают кипятком и настаивают несколько часов. Полученным раствором с помощью марлевого тампона смачивают места локализации высыпаний. Курс лечения ― произвольный.
- Мазь от контагиозного моллюска. Очищенные от кожуры зубцы чеснока тщательно растирают в ступке и смешивают со свежим сливочным маслом в пропорции 3:1. Этой мазью нужно смазывать каждую папулу несколько раз в день. Примерно через месяц узелки моллюска с кожи исчезнут.
Меры профилактики
Поскольку вирус molluscum contagiosum передается бытовым и половым путем, комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболевания основан на исключении контактов с лицами — носителями инфекции, а также предметами их личного пользования.
Если у человека диагностирован контагиозный моллюск, до полного излечения он должен избегать физических контактов с остальными членами своей семьи и рабочего коллектива, пользоваться отдельной посудой, полотенцем, постельным бельем. Ванну после пользования ею носителем инфекции следует обработать раствором антисептика. Общественный бассейн или баню носителю вируса посещать запрещено.
К основным мерам профилактики относится также гигиена половых контактов. При выявлении у пациента вируса molluscum contagiosum рекомендовано провести обследование и его половых партнеров.
| 1 июня 2017, 7:03 |
