Случаи бешенства в астраханской области

Недавно в соцсетях видел у знакомой фотографию с ежиком в руках – лето, люди проводят больше времени на свежем воздухе, на природе, особенно дети. Но вот такие близкие, можно сказать, фамильярные контакты с дикими животными опасны – и для самого животного, и для человека. Нельзя забывать, что Астраханская область – естественный очаг распространения таких заразных заболеваний, как бешенство.

Бешенство – это смертельное инфекционное заболевание, вызываемое особым вирусом, который передается через слюну зараженного животного. После попадания вируса в организм человека он может довольно долго оставаться в стадии инкубационного периода, но если не принять необходимых мер, рано или поздно появятся первые симптомы. И когда заражение вирусом бешенства перешло в стадию заболевания – летальный исход (причем смерть довольно мучительная) через 8-14 дней после появления первого симптома. Поэтому в случае контакта с диким или домашним животным, в ходе которого слюна животного могла попасть в организм человека через укус или царапину, необходимо в течение 7-10 дней, это минимальный инкубационный период, обратиться в соответствующее медицинское учреждение – а лучше сразу.

В 2014 году ранней осенью я выехал на природу чтобы понаблюдать за птицами. И когда сидел в тростниковых зарослях и фотографировал, на меня сзади кто-то прыгнул. Это оказалась енотовидная собака, которая сразу показалась очень странной – начиная с самого факта, что она на меня бросилась, это довольно небольшой зверь, обычно очень осторожный и скрытный.
Внешность собаки была подозрительной – она выглядела худой, потрепанной, один глаз ободран до крови. Неестественным было и ее поведение – она не боялась человека, вместо того чтобы убежать, она сперва бросилась на мой стул и ободрала его ткань, потом легла и стала есть куски грязи.

Осторожно обойдя больное животные, я его сфотографировал и сразу же уехал обратно в город, где обратился в антирабический кабинет – контакт со слюной бешеной енотовидной собаки точно был, а следовательно, вирус мог через какую-нибудь царапину попасть в организм. Лучше перестраховаться и пройти курс вакцинации – это было самое правильное решение. Да, пришлось в течение 9 месяцев воздержаться от употребления алкоголя, даже от шампанского на Новый год – но это мелочь по сравнению с риском умереть.

Кстати, в антирабическом кабинете, когда я его посещал, всегда было много народу, и не думаю, что с тех пор ситуация изменилась. Большинство обратились после укусов домашних животных, таких как кошки и собаки, но были и пострадавшие от диких зверей. Поверьте, опасность заразиться бешенством в Астраханской области абсолютно реальна.

Запомните – надо всегда соблюдать уважительную дистанцию. За природой, за зверьми и птицами надо наблюдать с расстояния, и ни в коем случае не пытаться погладить этого милого пушистика, потому что у него есть острые зубы и когти.

Переносчиками бешенства могут быть не только енотовидные собаки, лисы, но и обычные ежи, которых легко можно встретить даже в центре Астрахани. С наступлением темноты они выходят из нор и бегают в поисках пищи – но, как уже было сказано, брать их в руки не надо.

И как в случае укуса насекомого или паукообразного, так и в случае укуса (или царапины от когтей) любого другого животного лучше обратиться в медицинское учреждение. Осторожность никогда не бывает лишней.

Болезнь известна еще с 2300 года до нашей эры. И до сих пор нет ни одного действенного способа вылечить бешенство.

Вирус бешенства проникает в организм человека при укусе, нанесении царапин, попадании слюны больного животного через рану, микроповреждения кожи или через слизистые оболочки. Наиболее опасны укусы в лицо, голову, шею, кисти, пальцы рук и ног. Это связано с обилием нервных окончаний в таких частях тела, что способствует быстрому проникновению вируса в центральную нервную систему. Поскольку при появлении клинических симптомов бешенства спасти больного не удается, важно вовремя предотвратить развитие болезни. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью для оперативного решения вопроса о проведении прививок против бешенства. Только своевременно начатая вакцинация может спасти от смертельного исхода.
Источником вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные. К диким относятся волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны, а к домашним - собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот. Однако наибольшую опасность для человека в весенне-летний период представляют бездомные собаки и кошки, а за городом - лисы, волки, выдры.

В Астраханской области отмечается напряженная эпидемическая и эпизоотическая ситуация по бешенству. Заболеваемость гидрофобией на территории области не регистрируется с 2012 года эпизоотолого-эпидемиологическая ситуация по бешенству остается напряженной.

На территории области сохраняется активность природных очагов бешенства, регистрируются случаи бешенства среди животных. Нарушение гражданами правил содержания (выгула) животных наряду с наличием большого количества безнадзорных животных создаёт потенциальную угрозу эпизоотии бешенства с возможным последующим заражением людей.

Эпизоотические очаги бешенства регистрируются во всех районах области и в г. Астрахани.

За 8 мес. 2018 года на территории Астраханской области выявлено 13 неблагополучных пунктов по бешенству животных (эпизоотических очагов). Неблагополучные по бешенству очаги регистрировались в г. Астрахани (3 случая, что составляет 23,1% от общей заболеваемости) и на территории 7-ми из 12-ти районов области: Володарском, Енотаевском, Камызякском, Лиманском, Наримановском, Приволжском и в Харабалинском. Наиболее неблагополучная ситуация сложилась в Енотаевском, Камызякском и Харабалинском районах, где зарегистрировано по 2 случая.

В структуре заболевания бешенством 46,2% составляют кошки, 23,1% - собаки, 7,8% сельскохозяйственные животные и 7,8% приходится на диких животных.

Ежегодно отмечается рост количества пострадавших от нападения животных, так за 8 мес. 2018 года от нападений животных пострадало 4237 человек, из которых 1268 чел. дети в возрасте до 14 лет. От укусов и нападения диких животных пострадало 49 человек

Сейчас в медицинской практике используется концентрированная очищенная вакцина, которая не дает побочных реакций и осложнений. Курс вакцинации сокращен до 6 инъекций. Вакцина высокоэффективна, и защитный иммунитет вырабатывается быстро. Но следует помнить, что успех вакцинации может быть достигнут только при получении полного курса прививок.

Если ваш любимый питомец еще не привит против бешенства, сделайте это как можно скорее! Прививки домашним животным проводятся бесплатно. Для этого необходимо обратиться в городскую или районную ветеринарную станцию. Также не допускайте общения своих питомцев с бродячими животными, которые могут быть больны бешенством.

Перевозя животное из города в область и обратно, имейте на руках документальное подтверждение о здоровье вашей собаки, кошки и т.д., которое вы всегда можете получить в местной ветеринарной службе!

На сайте астраханской региональной службы ветеринарии появился утвержденный план мероприятий по предотвращению распространения и ликвидации очага бешенства животных. Речь идет о вспышке болезни в Ленинском районе Астрахани. Очаг заражения обнаружен на улице Августовской.

Контролировать исполнение плана по устранению бешенства будет первый заместитель руководителя службы ветеринарии Астраханской области Вахид Устаев.

7 февраля 2020, 09:02

Срочно организовать митинг зоозащитников на Августовской!

Пусть требуют дурдом для блоховозов немедленно построить и современную клинику, укомплектовать их ветврачами, имеющими учёные степени, организовать для всех бродячих собак трёхразовое питание за счёт федерального бюджета и мытьё лап. Произвести расчёт потребительской корзины. На фига людям всякие маски и антивирусняк? Спасайте бродячих псов.

Всего же по региону эта участь ждет 5408 собак. а остальные 5000 плодитесь дальше это называется сперли деньги изначально или выкинули в ж- -пу

Всех, кого отлавливают, должны стерилизовать и выпустить ТУДА ЖЕ, ОТКУДА ОТЛОВИЛИ. Вот такой офигенный закон подавили зоошизики. Низкий, бл…, им за это поклон!

Попустительство чистой воды! Пусть зоозащитники сами вакцинируют своих любимчиков и строят для них приюты за свои деньги! А не орут из пустого в порожнее!

мочить всех собак как бешеных.только они неубиваемые. крысиный яд антифриз их не берет…

это зоозащитники заражают собак чтобы побольше строили приютов!

А план мероприятий зря не опубликовали, уважаемый Арбуз, очень интересно!
ttps://vet.astrobl.ru/document/3063

К примеру, такой пункт.

каждому зоозащитнику нужно взять по собачке как минимум..в пример—частный сектор по улице бегают собаки и эти так называемые собачатники ходят и кормят их ..при этом не имеют собаки в собственных огородах…как выгодно — убирать дерьмо не надо..если собака взбесится и укусит ..тоже хорошая отговорка —собака не моя ниче не знаю.. … но если вдруг собака кусает их детей у многих таких любовь к животным мгновенно пропадает…. какие то вредители а не люди.

Думаю, не лишней будет и такая информация:

5.6. Специалисты ветеринарной и санитарно-эпидемиологической служб организуют в неблагополучных по бешенству пунктах следующие мероприятия:
— проводят среди населения разъяснительную работу об опасности заболевания бешенством и мерах его предупреждения;

Руководитель службы ветеринарии Астраханской области — главный государственный ветеринарный инспектор Астраханской области

Евтеев Юрий Владимирович
тел.: 51-77-57

6. Что меняется в поведении домашних животных, когда они заражены бешенством. Где они могут подхватить эту заразу?

— на начальном этапе животное становитсяугнетенным, на зов отзывается неохотно, больше лежит. Аппетит вялый, к воде равнодушна. К концу 2-го дня болезни часто проявляется беспокойство, раздражительность, больная собака старается уйти в какой-нибудь отдаленный угол. Наступают признаки помутнения сознания, она лает без всякой причины, голос становится хриплым, глухим, хватает ртом воздух и делает другие непроизвольные движения. Характерным является заглатывание собакой несъедобных предметов: щепок, камней и т.п. В результате нарастающего возбуждения собака убегает из дома. По пути она молча нападает на людей и животных. Период возбуждения длится 3-4 дня, после чего наступают приступы судорог, паралича. Животное может заразиться бешенством от слюны больного животного такого как (крыса, мышь, хомяк, лисица, енот и т.д.).

Мы не специалисты, можем ошибаться, но лучше перебдеть , чем недобдеть! Дружно звоним , если возникло подозрение. Чем чаще, тем лучше…

санэпиднадзор должен огородить эту местность и вывесить предупреждающие надписи — животное на этой территории не только кусало но и испражнялось — надо провести дезинфекцию территории и рассказать народу что бешеное животное ликвидировано и утилизировано по нормам захоронения неизлечимыми болезнями
не ждите когда родители растерзанного ребёнка растерзают вас

На территории Астраханской области остаются актуальными вопросы профилактики болезней, общих для человека и животных.

Вот одна из таких смертельно опасных вирусных болезней, бешенство животных, а у человека - гидрофобия.

Бешенство широко распространено во всем мире. Ежегодно от бешенства умирает более 55 000 человек. Около 95% случаев смерти людей происходит в Азии и Африке.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире от бешенства умирают десятки тысяч человек, 4 из каждых 10 человек, укушенных собаками с подозрением на бешенство - это дети в возрасте до 15 лет.

Вирус бешенства проникает в организм человека при укусе, нанесении царапин, попадании слюны больного животного через рану, микроповреждения кожи или через слизистые оболочки. Наиболее опасны укусы в лицо, голову, шею, кисти, пальцы рук и ног. Это связано с обилием нервных окончаний в таких частях тела, что способствует быстрому проникновению вируса в центральную нервную систему. Поскольку при появлении клинических симптомов бешенства спасти больного не удается, важно вовремя предотвратить развитие болезни. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью для оперативного решения вопроса о проведении прививок против бешенства. Только своевременно начатая вакцинация может спасти от смертельного исхода.
Источником вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные. К диким относятся волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны, а к домашним - собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот. Однако наибольшую опасность для человека представляют лисы и бездомные собаки и кошки за городом в весенне-летний период.

Эпизоотические очаги бешенства регистрируются во всех районах области и в г. Астрахани.

За истекший период 2020 года на территории Астраханской области выявлено 2 неблагополучных пунктов по бешенству животных (эпизоотических очагов): г. Астрахани - 1, Красноярский район - 1.

В структуре заболевания бешенством 50% составляют кошки, 50% - сельскохозяйственные животные (КРС).

Ежегодно отмечается рост количества пострадавших от нападения животных, так за 2 мес. 2020 года от нападений животных пострадало 515 человек, из них 4 человека от нападения дикими животными, в т.ч. детей в возрасте до 14 лет пострадало 95 чел., от укусов диких животных - 1 чел.

Напоминаем, что бешенство - тяжелое заболевание с поражением центральной нервной системы, которое заканчивается смертью больного в 100 % случаев. В природных очагах основными распространителями болезни остаются дикие хищники - лисицы, волки, енотовидные собаки, в очагах городского типа - собаки, кошки, серые крысы и домовые мыши.
Сейчас в медицинской практике используется концентрированная очищенная вакцина, которая не дает побочных реакций и осложнений. Курс вакцинации сокращен до 6 инъекций. Вакцина высокоэффективна, и защитный иммунитет вырабатывается быстро. Но следует помнить, что успех вакцинации может быть достигнут только при получении полного курса прививок.

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека по Астраханской области, 2006-2020 г.

Адрес: 414057, г. Астрахань, ул. Н. Островского, 138

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Черенова Леля Павловна, Галимзянов Халил Мингалиевич, Василькова Вера Владимировна, Красков Александр Владимирович

В статье представлен клинико-эпидемиологический анализ случаев бешенства в Астраханской области за последнее время. Приведены клинические примеры бешенства с длительным инкубационным периодом, развитием на фоне применения вакцины, а также атипичного течения без характерных клинических симптомов.

The clinical and epidemiological analysis of rabies cases by Astrakhan Region over the period of 1994-2011

The article presents the clinical and epidemiological analysis of rabies cases by Astrakhan oblast for the last time. Clinical examples with long incubation period, the disease development on the background of the vaccine, as well as atypical course without the characteristic clinical symptoms.

В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ

Клинико-эпидемиологический анализ случаев бешенства в Астраханской области в 1994-2011 гг.

The clinical and epidemiological analysis of rabies cases by Astrakhan Region over the period of 1994-2011

V. V. Vasilkovai A.V. Kraskov2 Regional Infection Diseases Hospital named A.M. Nichogi, Astrakhan

The article presents the clinical and epidemiological analysis of rabies cases by Astrakhan oblast for the last time. Keywords: Clinical examples with long incubation period, the disease development on the background of the vaccine, as well as rabies, atypical course without the characteristic clinical symptoms. hydrophobicity,

aerophobia, vaccination, diagnosis

Л. П. Черенова1, Х. М. Галимзянов1, В. В. Василькова1, А. В. Красков2

В Астраханской области на протяжении многих лет эпизоотологическая и эпидемиологическая обстановка по бешенству остается напряженной. Ежегодно отмечается значительное количество обращений за медицинской помощью по поводу укусов животных. Случаи заболевания людей бешенством в Астраханской области регистрируются почти ежегодно.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен анализ 18 историй болезни больных бешенством с 1994 по 2011 г. в Астраханской области. До 2000 г. зарегистрированы 4 случая бешенства. С 2001 по 2011 г. выявлены 14 случаев бешенства: в 2001 г. - 1 случай, в 2003 г. -1, в 2005 г. - 4, в 2009 г. - 2, в 2010 г. - 3, в 2011 г. - 3 случая. Заболевшие - 11 лиц мужского пола и 7 женского. Возраст больных колебался от 24 до 86 лет, в том числе 1 ребенок в возрасте 4 лет. Пациенты были преимущественно жителями сельской местности (п=14). Но были и 4 горожан, из них 3 выезжали на природу, где были укушены беше-

ными животными. Лишь у одной 86-летней городской жительницы заражение произошло в городе при кормлении бродячих кошек с рук. После укусов животных вакцинацию против бешенства в неполном объеме получили 3 человека, что не предотвратило развитие заболевания. Большинство заболевших бешенством (11 человек) обратились за медицинской помощью в разгар заболевания (на 3-5-й день болезни). Длительность пребывания больных в стационаре составила от 1 до 10 дней (средний койко-день - 3,6). Продолжительность болезни составила от 3 до 14 дней (средняя продолжительность болезни - 6,8 дня).

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Л.П. Черенова, Х.М. Галимзянов, В.В. Василькова, А.В. Красков КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СЛУЧАЕВ БЕШЕНСТВА В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ В 1994-2011 ГГ

логический анамнез. Яркий эпидемиологический анамнез отмечен у 15 больных. Наиболее часто заражение людей бешенством происходило при укусах и ослюнении домашними животными: собаками (п=7), кошками (п=3), крупным рогатым скотом (п=2). Укусы дикими животными отмечены у 6 больных: волками (п=3) и лисами (п=3). Чаще встречались укусы в верхние конечности (п=10), в лицо (п=4), реже - в нижние конечности (п=3) и туловище (п=1).

Продолжительность инкубационного периода в большинстве случаев составила 1,5-3 мес (п=8), у 3 больных -4-8 мес. Необычно длительный инкубационный период отмечен у 1 больного, у которого бешенство развилось через 4 года после укуса бешеной (агрессивной, как думал пациент) кошкой. Короткий инкубационный период (от 18 дней до 1 мес) наблюдался у 6 больных, укушенных дикими животными (волками, лисами) в лицо и верхние конечности.

дифференциальной диагностики 4 больным проведена люмбальная пункция. В 3 случаях в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) выявлен умеренный лимфоцитарный плеоцитоз (от 36 до 104 клеток в 1 мкл ликвора). Паралитический период продолжался 2-3 дня. Летальный исход наступил у всех больных.

Необходимо отметить особенности течения бешенства в 3 случаях.

Клинический пример 1

Клинический пример 2

В 1 случае бешенство развилось после длительного инкубационного периода - около 4 лет после укуса больного бешеной кошкой.

Инкубационный период при бешенстве, как правило, продолжается от 7 дней до 1 года, чаще 1-3 мес. Однако в литературе имеются достоверно документированные сообщения о необычно длительном инкубационном периоде при бешенстве у человека: 2,3 года и более [1]. Подобные наблюдения довольно редки, они не смогли привлечь пристальное внимание специалистов. Было высказано мнение о возможном латентном состоянии вируса бешенства в мозговой ткани [2, 3].

Журнал для непрерывного медицинского образования врачей

В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ

Клинический пример 3

Во всех наблюдаемых нами 18 случаях бешенство подтверждено обнаружением телец Бабеша - Негри в ней-роцитах гиппокампа. В 3 случаях диагноз подтвержден методом ПЦР - в биоптатах мозга умерших людей обнаружена РНК вируса бешенства.

Таким образом, в большинстве случаев бешенство на территории Астраханской области имеет типичную клиническую картину и четкий эпидемиологический анамнез. Лишь в отдельных случаях наблюдается атипичное бешенство, когда при постановке диагноза важны данные эпидемиологического анамнеза. Учитывая возможность длительного инкубационного периода при бешенстве, эпидемиологический анамнез необходимо выяснять за период, предшествующий заболеванию (несколько лет).

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ

1. Саватеев А.И. Бешенство. - М.: Госиздат, 1927. - С. 216.

2. СелимовМ.А. Бешенство - М.: Медицина, 1978. - С. 20.

3. Тимаков В.Д., Зуев В.А. Медленные инфекции. - М.: Медицина, 1977. - С. 136.

В Ленинском районе на ул. Августовская, д.10 зарегистрирован случай заболевания бешенством кошки. (Распоряжение Губернатора о наложении карантина № 71-р от 28.01.2020г).

Бешенство – природно-очаговое вирусное заболевание животных и человека, заканчивающееся смертельным исходом. Бешенством болеют все млекопитающие.

Заражаются от больного животного через укусы, царапины, при попадании слюны через поврежденные поверхности кожного покрова, а также при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной. Возможно заражение при контакте с загрязненной вирусом шкурой животного.

Из домашних животных источником заражения людей чаще всего становятся собаки и кошки, из диких – лисицы, волки, енотовидные собаки и различные грызуны.

С целью исключения заражения человека и домашних животных бешенством необходимо соблюдать несколько правил, которые должны запомнить особенно дети перед тем, как их отпустят на прогулку:

– избегать контакта с бродячими домашними и дикими животными. Не пытаться их погладить покормить и т. д.;

– не пытаться поймать животное, даже если оно небольшое и с виду безобидное;

– в случае, если дикое или бродячее домашнее животное ведет себя необычно (отсутствие боязни к человеку, излишняя агрессивность или, наоборот, ласковость, стремление грызть и поедать несъедобные объекты, обильное слюнотечение и другие нехарактерные поведенческие реакции), необходимо сообщить об этом любому ветеринарному специалисту;

– не допускать контакта бродячих и диких животных с вашим домашним питомцем во время прогулки. Если контакт домашнего животного с бродячим или диким животным состоялся, необходимо в течение 48 часов доставить животное в ветеринарную клинику.

При любом заболевании животного, и особенно при появлении симптомов бешенства (неадекватное поведение, обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги, светобоязнь), немедленно обращайтесь в ближайшую ветеринарную лечебницу, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Пострадавшие от укусов должны знать, что возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания.

В целях профилактики бешенства все люди, пострадавшие от укусов, царапин, ослюнения животными, для проведения курса антирабических прививок должны немедленно обратиться за медицинской помощью в травматологический пункт по месту жительства. Будьте осторожны и бдительны! В случае контакта с диким животным:

– немедленно обильно промойте рану, царапины и все места, на которые попала слюна, мыльным раствором в течение не менее 15 минут, затем водопроводной водой. Необходимо обработать края раны 5-процентной настойкой йода;

– как можно скорее обратитесь в травмпункт по месту жительства к врачу-травматологу, который назначит курс профилактических прививок.

Прививки – это единственное средство спасения от бешенства! (Их делают бесплатно в любой государственной ветеринарной лечебнице по вашему району).

ПАМЯТКА ДЛЯ ВЛАДЕЛЬЦЕВ ЖИВОТНЫХ

На территории Российской Федерации продолжает оставаться напряженной эпизоотическая обстановка по африканской чуме свиней (АЧС).

АЧС – это высокозаразная болезнь, которая поражает свиней всех возрастов. Возбудителем является вирус АЧС. Существует четыре формы заболевания: сверхострая, острая, подострая и хроническая.

Признаки сверхострой и острой формы:

а) внезапная смерть животного, с незначительными клиническими проявлениями,

б) высокая температура (40,5-42 градуса),

в) смертность достигает 100% (среди домашних и диких свиней).

Источником вируса являются:

1.Больные животные, инфицированный корм, ткани, любые выделения больных и павших животных.

2.Иксодовые клещи, инфицированные вирусом АЧС.

3.Окружающая среда (вирус АЧС может сохраняться в свином навозе 6-10 дней, в свиноводческой продукции - в течение нескольких месяцев, в замороженном мясе - годами).

Вакцины против АЧС отсутствуют. Методов лечения АЧС не существует. Меры по обеспечению безопасности являются следующими: не допускать к скармливанию пищевых отходов без трехчасовой термической обработки, карантинирование новых партий животных, использование сменной спецодежды.

В целях недопущения распространения заразных болезней животных ввоз, вывоз животных всех видов, в том числе птицы, продуктов животного происхождения и кормов, и реализация животноводческой продукции, кормов производить только с разрешения ветеринарной службы Астраханской области и г. Астрахани.

Обязательны регистрация животных и предоставление ветеринарным специалистам для профилактических вакцинации и исследований всех домашних животных и птиц.

ОБРАЩАТЬСЯ по вопросам регистрации и вакцинации:

Ветеринарная лечебница Советского – Кировского районов, ул. Апрельская, 9. Тел.: 35-13-52.

Ветеринарная лечебница Трусовского района, пер. Пугачева, 29. Тел.: 56-25-35, 57-78-00.

Ветеринарная лечебница Ленинского района, ул. Староверова, 57. Тел.: 39-77-23.

Клиникоэпидемиологическая характеристика Бешенства в Астраханской области

Аннотация. Статья посвящена клиникоэпидемиологической характеристике Бешенства в Астраханскойобласти.Авторы изучали клиникоэпидемиологическую характеристику Бешенства на основании историй болезни.Проведенное авторами исследование выявило характерные для бешенства клиникоэпидемиологические признаки и интересный редкий случай бешенства с инкубационным периодом у пациента в 4 года.Ключевые слова: бешенство, инфекционные болезни, редкий случай бешенства, Астраханская область.

Среди многообразия зоонозных вирусных болезней бешенство занимает особое место,поскольку вызывает тяжелое поражение ЦНС сразвитием смертельного менингоэнцефалита. Летальность при бешенстве составляет 100%. Бешенство (Rabies) —инфекционная болезнь природноочагового типа, опасная для человека и многих видов диких и домашних животных.[1]

Для него характерно циклическое течение и наличие резервуаров в дикой природе [1] По оценке Всемирной Организации Здравоохранения, бешенство входит в пятерку инфекционных болезней, общих для человека и животных, наносящих наибольший социальный и экономический ущербы. [2]Ежегодно в мире после укусов животными, больными бешенством, погибает от 55000 до 70000 человек, половина из которых приходится на детей [2]

Более 10 миллионов человек получают антирабические прививки. Самыми неблагополучными по бешенству являются: Южный Федеральный округ, Центральный и Приволжский Федеральные округи. Ежегодно антирабическую помощь в России получают от 250 до 450 тысяч человек, пострадавших от укусов животных, каждый четвертый из которых –ребенок. Число обратившихся за антирабической помощью за последние годы возросло в РФ в 2 раза. Увеличение числа обратившихся за антирабической помощью происходит на фоне усиливающейся эпизоотии бешенства. Так, за последние 3 года число заболевших бешенством животных увеличилось в 2,1 раза. Наибольшее эпидемиологическое значение при бешенстве, как источника инфекции для человека, имеют собаки и кошки, с которыми люди имеют постоянный контакт. Значительное число больных бешенством пострадали от диких животных (28%), чаще волков.

В Астраханской области на протяжении последних лет эпизоотологоэпидемиологическая обстановка по бешенству остается напряженной. Число заболевших бешенством животных увеличилось в 1,5 раза. Возросла заболеваемость бешенством среди домашних собак и кошек .Нами был проведен анализ 18 историй болезни больных бешенством за период с 1994 по 2011 гг. До 2000 года зарегистрировано 4 случая бешенства; с 2001 по 2011 гг. –14 случаев. В 2001 г –1 больной, 2003 –1 , 2005 –4 случая; 2009 –2; в 2010 –3;20113. Среди заболевших мужчин было 11(61%), женщин –7(39%).

Яркий эпидемиологический анамнез был у 16 заболевших. У 2 больных выяснить эпид. данные было трудно, т.к. они категорически отрицали укусы диких или домашних животных. У родственников удалось выяснить, что больной принимал участие в забоекрупного рогатого скота и разделке туш 67 месяцев назад. 1 больная кормила с рук бродячих кошек и могло произойти ослюнение от больной бешенством кошки. Наиболее часто заражение людей (в 13 случаях) происходило при укусах домашних животных: собаки (в т.ч. одичавшие) –7 случаев; кошки –4 случая; крупный рогатый скот –2 случая. Заражение бешенством при укусах диких животных было в 5 случаях: лисы –3 случая, волки –2 случая. Наиболее часто укусы бешенными животными наносились в область верхних конечностей (13 случаев), реже в лицо –подбородочная область, губы (2 случая), нижние конечности –голень, стопа (2 случая), туловище ягодичная область (1 случай).

Продолжительность инкубационного периода была: от 20 дней до 1 месяца у 4 больных; 1,53 месяца –у 11 больных 46 месяцев –у 2 больных. У 1 больного инкубационный период был около 4 лет. У большинства больных (11) инкубационный период составил 1,52,5 месяцев. Клиническая картина бешенства у большинства больных (17) имела типичное течение. Симптомы продромального периода или периода предвестников у большинства больных (16 больных) выявлялся анамнестически, т.к. больные поступали в стационар в разгар болезни. Лишь 2 больных госпитализированы в периоде предвестников. Продромальный период продолжался от 1 до 4 дней, чаще 23 дня (у 12 больных), у 5 больных –1 день и у 1 больного 4 дня. Средняя продолжительность этого периода была 2,7 дней. Ранними признаками бешенства у 15 больных были: выраженные боли , чувство жжения, онемения и сильного зуда в местах укуса животными. Боли, как правило, наблюдались в кистях рук, которые быстро распространялись на предплечье, плечо и даже на грудную клетку с пораженной стороны и в области лица. На коже верхних конечностей, лица и на туловище отмечались множественные следы расчесов. У 3 больных боли отсутствовали (при ослюнении, при локализации укусов в области ягодицы и стопы). Практически у всех больных (15 случаев) в периоде предвестников отмечалось повышение температуры тела от субфебрильных цифр до 39,7 гр., которая продолжалась 45 дней. У 13 больных в периоде предвестников отмечалась выраженная депрессия, резкое снижение настроения, необъяснимая тревога, чувство страха. У 13 больных наблюдалась бессонница или тревожный, прерывистый сон, часто с кошмарными сновидениями. У больных отсутствовал аппетит, отмечалась сухость во рту, жажда, тошнота. Большинство больных не обращались к врачу и лишь при появлении чувства нехватки воздуха, затрудненного дыхания, кома в горле обращались за медицинской помощью.В это время уже появлялись характерные признаки бешенства и больные направлялись в инфекционный стационар.

В разгар болезни наиболее яркими и постоянными симптомами были гидрофобия и аэрофобия (18 случаев), а так же фотофобия и аукофобия (9 случаев). В период возбуждения за 12 дня до смерти у 11 больных наблюдалась гипертермия –температура тела повышалась до 4042 градусов. В разгар болезни летальный исход наступил у 10 больных. Период возбуждения продолжался от 2 до 6 дней: 23 дня у 6 больных, 45 дней у 8 больных и 6 дней –у 2 больных. В среднем продолжительность IIпериода составила 3,6 дней. Паралитическая стадия бешенства была у 5 больных. Паралитический период продолжался 12 дня. У больных наступало падение сердечнососудистой деятельности и остановка сердца. Летальный исход наступил у всех больных. Все случаи бешенства подтверждены патоморфологически. При гистологическом исследовании аутопсийного материала с окраской клеток головного мозга по Туревичу в нейронах аммонова рога обнаружены тельца БабешиНегри (антиген вируса бешенства).Лечение больных бешенством включало: дезинтоксикационную терапию, коррекцию водноэлекторолитного баланса, ДВСсиндрома, седативные и сердечнососудистые средства, жаропонижающиеи болеутоляющие препараты. Несмотря на то, что бешенство известно человечеству более 5 000 лет, лечение не разработано, и единственным методом предупреждения заболевания является вакцинопрофилактика. Открытие антирабических прививок –самый выдающийся научный подвиг Луи Пастера, величайшее открытие, когдалибо сделанное в области медицины.Совершенно новую страницу в учении о бешенстве представляют современные фундаментальные исследования по размножению вируса бешенства в культуре клеток, выделение аттенуированных вариантов вакцинального вируса (штамм Внуково32) и изучение свойств этого вируса. Принципиально новой вехой в развитии специфической профилактики бешенства нужно считать производствосвободной от примесей мозговой ткани антирабической вакцины с использованием культуры клеток –Рабивак Внуково32. В настоящее время для проведения антирабической вакцинации используется концентрированная культуральная антирабическая вакцина из штамма ВНУКОВО32 (КОКАВ). Введение в 1993 году в практику здравоохранения высокоэффективной концентрированной очищенной культуральной антирабической вакцины (КОКАВ) позволило сократить курс вакцинации до 6 инъекций и уменьшить прививочную дозу до 1 мл. Для профилактики бешенства в нашей стране используется антирабический иммуноглобулин из сыворотки крови лошадей.

Выводы:Вакцинация против бешенства была первой и до настоящего времени остается единственной мерой защиты человека от этой абсолютно смертельной болезни.В настоящее время в век новейших технологий и инноваций есть надежда на то, что мы приблизимся к решению проблемы лечения этого смертельного заболевания.

Ссылки на источники1. Груздев, К.Н. Бешенство животных / К.Н. Груздев, В.В. Недосеков. М. : Аквариум, 2001. —303 с.2. Седов, В.А. Семинар Всемирной организации здравоохранения по борьбе С: бешенством дикий животных / В.А. Седов, Г.Ф. Коромыслов,

Читайте также: