Случаи бешенства в турции

Бешенство распространена на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. Однако, благодаря строгим карантинным мероприятиям многие островные и полуостровные территории практически свободны от бешенства (Англия, Скандинавия, Испания, Португалия, Япония, Малайзия, Сингапур, Тайвань и др.). Исторически свободны от инфекции Новая Зеландия, некоторые острова Океании, Мавритания, Мальта, Мальдивские острова и другие. В последние годы произошли некоторые важные изменения в распространённости бешенства по континентам. Если до 1996 года Австралия была свободна от бешенства, то в указанный год лиссаподобные вирусы были выделены от летучих мышей, лошадей, человека. Вирусы отнесены к отдельной группе Australian bat Lyssavirus (генотип 7).

Следует заметить, что несмотря на ежегодный учёт ВОЗ заболеваний животных и людей, в мире полных данных пет. Во многих странах регистрация бешенства необязательна. Поэтому мировая официальная статистика носит только обобщённый характер распространения и основные тенденции. По данным ВОЗ и её международного эпизоотического бюро — в 1970 — 1981 гг. в мире зарегистрировано 633869 случаев у животных или около 53 тысяч случаев в год и 17540 случаев у людей или 1460 случаев в год. В среднем за год на 1000 случаев болезни у животных приходится 28 случаев у людей. В последние десятилетия заболеваемость животных стабильна, а заболеваемость людей постоянна на всех континентах.

По континентам заболеваемость бешенством животных и людей распространена неравномерно. Так, из 52478 случаев болезни у животных в мире в 1981 г. и 20482 случаев у людей 36,9% (у животных) и 1,301% (у людей) приходилось на Америку, соответственно 36,8% и 0,01% — па Европу и 17% и 98% — на Азию.

Предполагается, что в мире ежегодно погибают от бешенства 50000 человек и более 1 млн. голов различных животных.

В Европе в настоящее время сложилась неблагоприятная эпизоотическая и эпидемиологическая обстановка по бешенству. Территориально распределение бешенства весьма контрастно — на Заполярных территориях Гренландии и России распространено арктическое бешенство, поддерживаемое в популяциях песцов; Западная, Центральная и Восточная Европа поражены лисьим бешенством, на юге (Греция, Румыния, территория бывшей Югославии) имеет место бешенство собак в сочетании с локальными очагами лисьего бешенства. Больше чем другие страны бешенством поражены Германия, Швейцария и Австрия, на них в 1977 — 1981 гг. приходилось более 50% случаев заболеваний животных, из которых 87% составляло бешенство диких животных, 13% — домашних, 7% — сельскохозяйственные, 4%-кошки и 2% — собаки. Значительно меньше поражены остальные государства, в частности, Венгрия, особенно Дания и Нидерланды, где бешенство животных появляется периодически. В последние годы, кроме Великобритании, Исландии, Ирландии, Скандинавии, бешенство не отмечается в Болгарии. В странах Азии за 1970 — 1981 гг. только по неполным отчётным статистическим данным зарегистрировано 134649 случаев бешенства у животных и погибло от гидрофобии 10058 человек, по другим данным погибло 20070 человек только в 1981 году. Фактически эти цифры должны быть ещё большими, гак как по Азии нет полной информации. Бешенство животных и людей преобладает в странах Южной и Юго-Восточной Азии, особенно в Индии, Пакистане, Шри-Ланке, Афганистане, Тайланде, ряде других. Бешенство у людей в случаях на 100 тыс. нас. в 1990 году составляло в Индии 2,7; Бангладеш -2,3; Шри-Ланке — 1,0; Тайланде — 0,71; Филиппинах — 0,5-0,6 и т.д. Источниками инфекции чаще всего бывают собаки, кошки, лисицы, шакалы, сельскохозяйственные животные, мангусты и другие. Бешенство значительно распространено в Турции, Иордании, Иране, Ираке, Монголии. В то же время, многие страны, где не было природных очагов инфекции, освободились от бешенства проведением жёстких карантинных мероприятий, введением обязательной вакцинации собак, контроля их популяции и разъяснительной работы. Это Япония, Сингапур, Израиль, Кувейт, Саудовская Аравия и некоторые другие. В Японии с 1957 года нс было местных случаев бешенства кроме завезённого 1 случая в 1970 году, что не исключено и в дальнейшем, так как всё большее количество японцев посещает страны неблагополучные по бешенству.

Бешенство в Африке территориально имеет прерывистый характер и состоит как бы из отдельных участков, отличающихся по уровню поражённости животных. В целом, инфекция регистрируется па одной трети материка, наибольшее количество территорий расположено в Восточной, Юго- Восточной и Южной Африке. В последние годы очаги инфекции расширяются на новые страны. За 12 лет (1970-1981 гг.) в Африке зарегистрировано 28018 случаев болезни у животных и 3969 — у людей, хотя эти цифры фактически должны быть выше. Наиболее поражены бешенством Гана и Ботсвана — 0,36- 0,38 на 100 тыс. населения; Марокко — 0,25; Алжир, Уганда, Замбия, Тунис, Конго, Зимбабве, Мали, Малави — 0,1 -0,16; Судан, Танзания и Эфиопия — 0,06- 0,08; Египет и Камерун — 0,04. После 1981 года ряд очагов инфекции активизировался, в частности, в Гане, Эфиопии, на Мадагаскаре, в Кении участились эпизоотии среди животных и случаи бешенства среди людей. Бешенство распространено среди собак, шакалов, гиен, лисиц, антилоп, мангустов и других животных. Основной источник и резервуар бешенства — собаки.

В настоящее время по уровню заболеваемости бешенством животных разных континентов Америка находится на 1-м месте, а по заболеваемости людей — на 2-м после Азии. В 1981 году заболевания животных в Северной и Южной Америке составляли 36,9% от суммы заболеваний в мире, а заболевания людей — 1,301%, из них 1,3% приходилось на Центральную и Южную Америку.

В Северной Америке бешенство впервые было отмечено в Вирджинии в 1753 году, в Южной — в Перу в 1803 году.

До середины 50-х годов XX века в США преобладало аптропургическое бешенство — в 1953 году на собак приходилось 64,3% заболеваний, кошек-6,1 %, сельскохозяйственных животных — 12,6%, лисиц — 11,7%, скунсов — 3,6%, летучих мышей — 0,09% и др. животных — 1,3%. Всего на домашних животных приходилось 83,3%, диких — 16,7%. В течение 50-х годов в США и Канаде была резко выражена тенденция уменьшения вспышек городского типа и интенсификация природных очагов, поддерживаемых лисицами и другими дикими плотоядными. В настоящее время там преобладает природное бешенство — в США в 1984 году из 5630 случаев) — дикие животные: скунсы — 37%, еноты — 32,3%, летучие мыши — 18,4%. В Канаде в этот же год на долю домашних животных приходилось 19,9%, диких — 80,1%. Главным образом это лисицы — 42%, скунсы -32,4% и летучие мыши — 4,1%.

Широк диапазон резервуаров инфекции в Латинской Америке — летучие мыши, грызуны, обезьяны, мангусты, еноты, белки, лисицы, кроты. Часто болеют сельскохозяйственные животные, заражаемые летучими мышами.

Согласно официальной статистике, ежегодно в Америке от бешенства погибает около 300 человек, в основном — в Латинской Америке. В Северной — США и Канаде заболевания людей встречаются редко из-за резкого снижения заболеваемости собак, вызванного массовой вакцинацией животных и борьбой с безнадзорными животными, а так же в результате хорошо организованной антирабической помощи населению. В 1984 году в США заболеваемость людей составила 0,05% — в среднем ежегодно по 1-3 случая, домашних животных — 8% и диких животных — 91,95%. В Канаде в этот же год из 1697 заболеваний животных на долю собак приходилось 3,5%, кошек-4,1%, сельскохозяйственных животных — 12,3%, лисиц -42%, скунсов — 32,4%, летучих мышей — 4,1%,енотов -0,8% койотов-0,4%, волков и сурков по 0,2%, выдры, ондатры, кролики, олени по 0,1%.

В странах Латинской Америки заболеваемость людей продолжает оставаться высокой, из них в 1970-1980 гг. 2/3 приходилось на Бразилию и Мексику, затем следуют Эквадор, Перу и Колумбия — эго в абсолютных цифрах. По в относительных показателях на 100 тыс. населения картина несколько иная: Эквадор — 0,27;Сальвадор — 0,24; Гондурас — 0,13; Бразилия и Мексика — по 0,1. Высокая заболеваемость людей в этом регионе обусловлена, прежде всего, тем, что основным источником гидрофобии для человека продолжают оставаться собаки, главным образом бродячие, в последнее время возрастает эпидемиологическое значение летучих мышей.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Европа, Скандинавские страны

Местные календари прививок практически не отличаются от нашего, который ориентирован на нашу страну. В той же Европе эпидемии кори из-за частого отказа родителей от прививок.

— Такими инфекциями, как корь, столбняк, дифтерия, можно заразиться в любой точке мира, — рассказывает Елена Душина . — Поэтому, планируя отпуск, желательно пересмотреть свой прививочный сертификат, проверить прививки, рекомендованные у нас.

Прививка от столбняка и дифтерии ставится один раз в десять лет. Столбняк, например, можно подхватить при любой открытой травме: ране, царапине. Корь передается воздушно-капельным путем. Это означает, что вирус передается при разговоре, кашле, чихании. Вакцинацию против этой инфекции проводят всего дважды в жизни. Вакцины от кори, столбняка, дифтерии можно поставить бесплатно (по ОМС) в поликлинике по месту жительства.

Африка

— В популярные у туристов страны, например Египет (хотя прямых рейсов нет, россияне все равно добираются туда транзитом. — Прим. ред.) актуальнее поставить вакцину от гепатита А, — объясняет Елена Душина . — Это тот гепатит, который передается бытовым путем: вода, еда, немытые руки. Взрослые вакцинируются по показаниям при работе, связанной с продуктами. Вакцинацию можно провести непосредственно перед поездкой. Ставятся две прививки с интервалом в полгода.

В некоторые страны въезд без определенных прививок запрещен

— На территорию некоторых африканских стран вас просто не выпустят из самолета без отметки о прививке от желтой лихорадки, — говорит Елена Душина . — Ее требуют уже при оформлении визы. Желтая лихорадка — это опасное инфекционное заболевание, которое передается с укусом комаров.

Куда вас не пустят без прививки: Ангола , Бурунди , Габон , Гана , Гвиана , Конго , Кот-д-Ивуар, Либерия , Мали, Нигер, Сьерра-Леоне , Суринам , Того, Центрально-Африканская Республика .

— То есть, планируя летом отпуск, вакцинироваться уже поздно?

— Нет. Антитела будут уже после первой прививки, то есть через две недели возникнет первичный иммунитет. Человек при контакте вряд ли заболеет, по крайней мере у него не будет тяжелой формы.

При планировании поездки в африканские страны, как и во все страны с теплым климатом, иммунологи рекомендуют поставить прививку против брюшного тифа. В том случае, если вы планируете активно путешествовать за пределами отеля.

— Это кишечная инфекция, передается через воду, еду, руки. В нашей стране, европейских странах она практически сейчас не встречается, — рассказывает Елена Душина . — А теплый климат — благоприятная среда для нее.

Таиланд

Тут рекомендован тот же набор прививок, что для всех стран Азии (того же популярного сейчас Непала ) и Африки, то есть стран с теплым климатом: гепатит А, дизентерия. Но очень часто туристы после Таиланда обращаются в центр иммунопрофилактики за вакцинацией против бешенства по экстренным показаниям.

— К нам обращаются туристы, укушенные обезьянами на экскурсиях в национальных парках, — объясняет Елена . — Бешенство — это инфекция, которая распространена по всему миру. Ее переносчики — дикие животные, в том числе обезьяны. Попытки погладить, поиграть с обезьянами иногда не очень хорошо заканчиваются. Но я бы рекомендовала вакцинироваться лишь тем, кто едет отдыхать или работать в труднодоступных районах. Туристам в случаях укуса в рамках медицинской страховки можно провести экстренную профилактику (вакцинацию) против бешенства.

Большинство этих стран скорее подойдут для экстремального туризма. Но туры, например, в Гану или Мали сейчас предлагают часто

Саудовская Аравия

В эту страну вас просто не пустят без прививки от менингококковой инфекции.

— Во время хаджа (это паломничество в Мекку , город в Саудовской Аравии ), массового паломничества есть риск развития массового заболевания, которое может очень плохо закончиться, поскольку возбудитель вызывает гнойные менингиты, — рассказывает врач. — Это тяжелое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Вакцинация дает иммунитет на десять лет.

Вакцинация от менингококковой инфекции стоит 4950 рублей.

Турция , ОАЭ

Тот же рекомендуемый набор, как для всех стран с теплым климатом: дизентерия, гепатит А.

— Кроме этого, в Турции , Арабских Эмиратах распространена менингококковая инфекция, — добавляет Елена Душина .

— А если туристы не собираются выходить за пределы отеля?

— Ну и что. Отдыхающие общаются с персоналом. Допустим, персонал вакцинирован от этой инфекции. Так же, как мы здесь, все прививаемся от энцефалита, в Турции желательно прививаться от менингита в плановом порядке. То есть у сотрудников отеля есть иммунитет, но при этом они могут быть носителями, микроб у них в носоглотке. При общении с туристом носитель распространяет инфекцию в окружающей среде. Непривитый человек восприимчив к инфекции. А дальше, в какой форме будет развиваться это заболевание — неизвестно. Кто-то так же останется всего лишь носителем, вернется и будет передавать эту инфекцию уже дома.

Менингококковой инфекцией можно заразиться даже отдыхая в хорошем отеле

Узбекистан . Киргизия . Грузия

Рекомендованные прививки: гепатит А, дизентерия. Также в Узбекистане случаются вспышки полиомиелита. Но вакцинация от него есть в нашем в национальном календаре прививок.

МОСКВА, 3 июл — РИА Новости. Российские туристы нередко возвращаются после отпуска на популярных зарубежных курортах с экзотическими инфекциями; чтобы не испортить впечатления от отдыха, врачи, опрошенные РИА Новости, рекомендуют заранее сделать необходимые прививки, пить за границей только бутилированную воду, не купаться в непонятных водоемах и не пробовать на базарах немытые овощи и фрукты.

Энтеровирус и сифилис — не редкость

Туркомпания должна дать все разъяснения об эпидситуации по той стране, куда выезжает турист. "Это входит в их обязанности, и компания должна дать перечень инфекций, от которых туристы обязаны привиться. Это есть в законе об основах туристической деятельности", — добавила врач.

Она рассказала, что российские туристы нередко привозят из своих заграничных отпусков всевозможные инфекционные заболевания. "К нам приезжают из Болгарии и Турции с энтеровирусными параличами и энтеровирусной полиневропатией (множественное поражение периферических нервов). Сейчас у нас в отделении трое таких детей", — сообщила Скрипченко.

Недавно в медучреждение поступили дети, которые вернулись из Туниса и Греции с энцефаломиелополирадикулоневритом (поражение всех отделов нервной системы инфекционной или токсической природы), отметила врач. В прошлом году были дети из Болгарии и Турции с серозными менингитами, сообщила Скрипченко.

"Из-за кордона в принципе можно и сифилис привезти, и ВИЧ-инфекцию", — считает главный инфекционист ФМБА России Владимир Никифоров.

В Тунисе — бешенство, в Таиланде — малярия

Тем, кто собирается на отдых в Египет или в Турцию, необходимо сделать прививки от гепатитов А и В и брюшного тифа, предупредила врач. "Ни в Египте, ни в Турции никаких специфических инфекций нет, и привозят обычные кишечные инфекции и брюшной тиф", — отметил в свою очередь Никифоров.

"Если мы едем в Саудовскую Аравию и Объединенные Арабские Эмираты, то там малярия, поэтому нужно брать с собой противомалярийные препараты", — пояснила Скрипченко. Кроме того, в Саудовской Аравии есть менингит и перед поездкой в эту страну желательно сделать прививку от менингококковой инфекции, советует она.

В Индии можно заразиться гепатитом А, брюшным тифом, японским энцефалитом (это острая инфекционная болезнь из группы комариных вирусных энцефалитов), малярией и лихорадкой Денге, сообщила Скрипченко. В Таиланде также есть малярия, лихорадка Денге, японский энцефалит, лептоспироз (этой инфекцией можно заразиться при контакте с животными, при купании в водоемах), предупредила врач.

Лихорадку Денге можно привезти также из любимой россиянами Кубы, отметил Никифоров. "У нас ее нет, потому что для развития этого заболевания необходимы высокие температуры и комары-переносчики", — заметил он.

Собираясь в страны Африки и Южной Америки, надо обязательно привиться от желтой лихорадки, добавила Скрипченко.

Шаурма в забегаловках и фрукты на базарах

Находясь на отдыхе, надо купаться только в отведенных для этого местах и не надо глотать воду. "Там, где есть официальные пляжи, там за водой следят", — пояснила инфекционист.

Главный инфекционист ФМБА России настоятельно не рекомендует пить неизвестную воду. "Носить с собой бутилированную воду, желательно без газа", — сказал он и добавил, что если жалко денег на бутилированную воду, то можно кипятить воду из-под крана и пить ее.

Скрипченко напомнила, что энтеровирусная инфекция попадает в организм человека через рот, поэтому овощи и фрукты должны быть хорошо вымыты, а вода или еда должна подвергаться тщательной термической обработке.

"Не есть во всяких забегаловках шаурму , не пробовать на базарах овощи и фрукты", — сказал Никифоров.

На отдыхе можно также заразиться разными паразитарными заболеваниями, в том числе и глистами, пояснила Скрипченко.

Вернувшись из заграничного отпуска, в первые две недели нужно следить за самочувствием, отметила врач. "Недомогание, лихорадка, боли в суставах и мышцах, рвоты, если человек пожелтел, то, конечно же, нужно вызвать домой врача и поставить его в известность о том, что вы были на отдыхе в том или ином регионе мира", — сообщила Скрипченко.

Аптечка хорошо, но врач лучше

Можно взять также антибактериальные препараты от кишечных инфекций и противовирусные лекарства, считает Скрипченко. "Это неспецифическая, но противовирусная защита в случае гриппа или респираторной инфекции или с целью профилактики", — отметила детский инфекционист.

Если в стране, куда россияне отправляются на отдых, есть малярия, то лучше взять с собой противомалярийный препарат, потому что чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее, пояснила она.

Он считает, что не надо экономить на медицинской страховке, и при возникновении экстренных состояний обращаться к врачу.

Европа, Скандинавские страны

Местные календари прививок практически не отличаются от нашего национального, который ориентирован на нашу страну. В той же Европе эпидемии кори из-за частого отказа родителей от прививок.

— Такими инфекциями как корь, столбняк, дифтерия можно заразиться в любой точке мира, — рассказывает Елена Душина. — Поэтому, планируя отпуск, желательно пересмотреть свой прививочный сертификат, проверить прививки, рекомендованные у нас.

Африка

— На территорию некоторых африканских стран вас просто не выпустят из самолета без отметки о прививке от желтой лихорадки, — говорит Елена Душина. — Ее требуют уже при оформлении визы. Желтая лихорадка — это опасное инфекционное заболевание, которое передается с укусом комаров.

Куда вас не пустят без прививки : Ангола, Бурунди, Габон, Гана, Конго, Кот-д-Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Сьерра-Леоне, Суринам, Того, Центральная африканская республика.

Большинство этих стран скорее подойдут для экстремального туризма. Но туры, например, в Гану или Мали сейчас предлагают часто.

— В другие африканские страны, более популярные у туристов, например Египет (хотя прямых рейсов нет, но россияне все равно добираются туда транзитом. — Прим. ред. ) актуальнее поставить вакцину от гепатита А, — объясняет Елена Душина. — Это тот гепатит, который передается бытовым путем: вода, еда, немытые руки. В календаре Свердловской области даже есть рекомендация вакцинироваться. Взрослые вакцинируются по показаниям при работе, связанной с продуктами. Вакцинацию можно провести непосредственно перед поездкой. Ставятся две прививки с интервалом в полгода.

В некоторые страны въезд без определенных прививок запрещен

— То есть, планируя летом отпуск, вакцинироваться уже поздно?

При планировании поездки в африканские страны, как и во все страны с теплым климатом, иммунологи рекомендуют поставить прививку против брюшного тифа. Особенно в том случае, если вы планируете активно путешествовать за пределами отеля.

— Это кишечная инфекция, передается через воду, еду, руки. В нашей стране, европейских странах она практически сейчас не встречается, — рассказывает Елена Душина. — А теплый климат — благоприятная среда для нее.

Поставить вакцину против желтой лихорадки можно только платно, цена 2070 рублей.

Вакцинация против дизентерии Зонне стоит 1255 рублей , прививка против брюшного тифа — 1020 руб. Прививка от гепатита А (без показаний) тоже платная: от 1845 до 2310 рублей.

Таиланд

Тут рекомендован тот же набор прививок, что для всех стран Азии (того же популярного сейчас Непала) и Африки, то есть стран с теплым климатом: гепатит А, дизентерия. Но очень часто уральские туристы после Таиланда обращаются в центр иммунопрофилактики за вакцинацией против бешенства. По экстренным показаниям.

— К нам обращаются туристы, укушенные обезьянами на экскурсиях в национальных парках, — объясняет заведующая центра. — Бешенство — это инфекция, которая распространена по всему миру. Ее переносчики — дикие животные, в том числе обезьяны. Попытки погладить, поиграть с обезьянами иногда не очень хорошо не заканчиваются. Но я бы рекомендовала вакцинироваться лишь тех, кто едет отдыхать или работать в труднодоступных районах. Туристам, в случаях укуса, в рамках медицинской страховки можно провести экстренную профилактику (вакцинацию) против бешенства.

Саудовская Аравия

В эту страну вас просто не пустят без прививки от менингококковой инфекции.

— Во время хаджа (это паломничество в Мекку, город в Саудовской Аравии), массового паломничества есть риск развития массового заболевания, которое может очень плохо закончиться, поскольку возбудитель вызывает гнойные менингиты, — рассказывает врач. — Это тяжелое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Вакцинация дает иммунитет на десять лет.

Вакцинация от менингококковой инфекции стоит 4950 рублей .

Турция, ОАЭ

Тот же рекомендуемый набор, как для всех стран с теплым климатом: дизентерия, гепатит А.

— Кроме этого, в Турции, Арабских Эмиратах распространена менингококковая инфекция, — добавляет Елена Душина.

— А если туристы не собираются выходить за пределы отеля?

Узбекистан. Киргизия. Грузия

Текст: Елена ПАНКРАТЬЕВА
Фото: Артем УСТЮЖАНИН / E1.RU

В Швейцарии о первых заболеваниях лисиц стало известно 2 марта 1967 г. в районе границы с ФРГ. В кантоне Шафхауз, объявленном пораженным, и в соседних кантонах, объявленных как защищаемые, были проведены энергичные меры по уничтожению диких плотоядных и массовая вакцинация собак.

Ограничить инфекцию не удалось: в 1967 г. диагностировано 201, в 1968 г.—631, в 1969 г.—373, в 1971 г. —338, в 1970 г. — 294, в 1972 г. — 548, в 1973 г.— 771, в 1974 г. — 942 заболевания бешенством. За последние 8 лет (1967—1974) заболели бешенством 4098 животных: 3318 (81%) лисиц, 183 (4,5%) барсуков, 114 (2,8%) куниц, 4 (0,09%) хорьков, 210 (5,1%) оленей и косуль, 161 (3,9%) сельскохозяйственных животных, 108 (2,6%) собак и кошек. За 6 мес 1977 г. диагностировано 537 случаев.

Во Францию лисье бешенство проникло в марте 1968 г. опять-таки из ФРГ. С 1968 по 1975 г. инфекция поразила 17 из 59 департаментов. Продвигаясь на запад, к 1976 г. она дошла до Парижа и охватила его с севера и с юга. По январь 1975 г. во Франции диагностировано 7654 заболевания бешенством: у лисиц 5876 (76,77%), у барсуков 118 (1,5%), у косуль 44 (0,6%), у других диких 111 (1,45%), у собак 181 (2,4%), у кошек 241 (3,1%), у крупного рогатого скота 888 (11,6%), у мелкого рогатого скота 146 (1,9%), у лошадей 41 (0,5%), у других животных 8 (0,1%).

В настоящее время во Франции поражен 21 департамент и за 6 мес. 1977 г. диагностировано 927 заболеваний. Лисье бешенство официально регистрируется в Гренландии. За 1970 г. лабораторно подтверждено 7 заболеваний (1 собака, 6 лисиц).

Как известно, эпизоотии заболевания лисиц и ездовых собак, напоминающего бешенство и являющегося, по всей видимости, дикованием, известны в Гренландии с начала текущего столетия. Значительные эпизоотии описаны в 1956—1960 гг. (Crandel).

Сообщалось о вспышках лисьего бешенства на Перинеях, в Румынии (Stirbu е. а.,), в Италии (Rittoza, D'Agostino), Югославии (Petrovic, 1976). Однако в этих странах преобладали ограниченные вспышки городского типа. В Италии в 1964 г. заболеваемость собак составила 724 случая, в 1965 г. — 588, в 1966 г. — 215 (Rosati, 1967).

За 1968—1973 гг. было зарегистрировано 261 заболевание бешенством, из них на собак и кошек приходилось 85,7%, на сельскохозяйственных животных — 2,3%, на лисиц — 2,3%, на других диких животных — 10,3%. В Югославии лисье бешенство замечено в 1972 г., с 1972 по 1974 гг. в Сербии и Словении из 468 заболеваний среди животных 107 (23%) отмечено у лисиц (Petrovic, I976).

В Турции не произошло изменений в эпизоотологии бешенства. Там по-прежнему преобладают эпизоотии городского типа и сохраняются природные вспышки, поддерживаемые волками, шакалами; иногда в цепь инфекции вовлекаются такие крупные хищники, как медведи. За 1967—1974 гг. в Турции учтено 36 038 заболеваний животных, из них на собак и кошек приходится 92,9%, на сельскохозяйственных животных — 0,8%, на различных диких плотоядных и грызунов — 6,3%.

Аналогичное положение в Греции, где за 1967—1974 гг. из 575 заболеваний животных на собак и кошек приходится 64,9%, на сельскохозяйственных животных — 33,7% и на различных диких животных — 1,4% случаев. В этой стране за 1969 г. по поводу укусов лисицами подвергались антирабическому лечению 23 человека, что позволяет предполагать о существовании ограниченных очагов лисьего бешенства.

В Болгарии, некогда очень неблагополучной в отношении эпизоотии городского бешенства, в течение последних 25 лет отмечается благополучие, хотя отдельные случаи проникновения лисьего бешенства имеют место. В Испании с 1965 по 1968 г. сообщено о 80 случаях заболеваний бешенством собак и кошек.

Остаются свободными от рабической инфекции Португалия, Норвегия, Голландия, Дания, Швеция, Финляндия, Ирландия, Исландия, Гибралтар, Кипр, Фарерские острова, а также Великобритания, несмотря на отдельные случаи заболеваний импортируемых животных после таможенного карантина.

Хотя в 100% случаев бешенство можно предотвратить при соблюдении календаря прививок и с помощью повышения осведомленности населения, эта проблема все еще не решена более чем в 150 странах 1 .

Являясь производителем самого широкого в мире спектра вакцин против бешенства, мы также считаем своим долгом активно повышать осведомленность об этом зоонозном заболевании и его профилактике.

Бешенство — это зоонозное вирусное заболевание, которое встречается как у домашних, так и у диких животных. Данная инфекция поражает центральную нервную систему млекопитающих, в том числе человека. После появления симптомов болезни бешенство почти всегда заканчивается смертельным исходом как для животных, так и для людей.

Всемирная организация здравоохранения считает бешенство одним из самых смертельно опасных инфекционных заболеваний в мире. По оценкам, от бешенства умирают 160 человек в день (или один человек каждые девять минут), половина из которых — дети 1 . Это заболевание является эндемическим более чем в 150 странах и в основном представляет опасность для малоимущих слоев населения. Более 95% случаев бешенства зарегистрировано в Азии и Африке 1 . По данным Глобального альянса по борьбе с бешенством, экономическое бремя по данному заболеванию во всем мире достигает 8,6 млрд долларов США в год 2 .

Несмотря на эти цифры, бешенство предотвратимо на 100% при условии реализации надлежащих программ вакцинации и повышения осведомленности.

Вирус бешенства передается от животных другим животным, а также людям при тесном контакте со слюной инфицированных животных, обычно через укусы, царапины и облизывания поврежденной кожи и слизистых оболочек. Чаще всего вирус передается от собак, контакт с которыми является причиной более 95% всех случаев смерти от бешенства среди людей 3 . Дикие животные также часто являются переносчиками данной инфекции: в Восточной Европе это в основном енотовидные собаки и лисы, в Северной Америке — скунсы и летучие мыши, в Африке и Азии — шакалы и мангусты, в Латинской Америке — летучие мыши, в Пуэрто-Рико и на других Карибских островах — мангусты, в Южной Корее и, возможно, в других странах данного региона — енотовидные собаки.

Домашние животные могут заразиться при непосредственном контакте с больными животными, а люди — после контакта с инфицированными дикими или домашними животными.

Независимо от источника заражения — от домашних или диких животных — вакцинация животных является лучшей защитой от этого смертельного заболевания.

После появления симптомов бешенство почти всегда приводит к смерти животных и людей. Диагностика бешенства только по клиническим признакам сложна и часто ненадежна.

У животных наиболее ярким признаком бешенства является резкое изменение поведения и необъяснимый прогрессирующий паралич. Животные могут демонстрировать признаки возбужденного, агрессивного поведения и/или вялости и паралича.

У людей первыми признаками бешенства могут быть головная боль, повышение температуры, чувство тревоги, покалывание или изменение ощущений вблизи места укуса животного. В большинстве случаев для человека также характерно расширение зрачков, необычная чувствительность к звукам, свету и изменениям температуры, а также судороги, галлюцинации и гидрофобия, то есть спазмы при контакте с водой или даже при виде воды.

Как у людей, так и у животных при бешенстве наблюдается переход от паралича к коме, а в конечном итоге наступает смерть.

Бешенство можно диагностировать следующим образом:

Человек или животное были укушены или контактировали с животным, у которого подозревается бешенство.
Появление самых ранних симптомов бешенства.

Однако, как и в случае с животными, подтверждающий диагноз может быть поставлен только после смерти.

Если есть подозрение на то, что у домашнего животного или человека был контакт с зараженным животным, раннее вмешательство может предотвратить развитие заболевания. Первый шаг — немедленная местная обработка раны: следует быстро ополоснуть рану большим количеством воды и затем продолжать промывать ее водой с мылом или моющим средством в течение примерно 15 минут. После чего необходимо нанести противовирусное средство, например, обработать рану 70-процентным спиртом/этанолом, настойкой или раствором йода. Следует как можно дольше не давать ране затянуться.

Нужно немедленно связаться с врачом, который определит, требуется ли постконтактная профилактика или профилактическая медицинская помощь.

Осмотр бешеного животного выполняет ветеринар.

Бешенство можно предотвратить в 100% случаев при соблюдении календаря прививок и повышении осведомленности о заболевании. Способы предотвращения бешенства:

Уменьшение или устранение источника инфекции путем массовой вакцинации соответствующих популяций (собак и диких животных).
Вакцинация домашних животных, контактирующих с людьми, и сельскохозяйственных животных в случае высокого риска заражения.
Профилактика и лечение людей путем вакцинации и введения антирабического иммуноглобулина.

Важно отметить, что владельцы домашних животных и ветеринарные врачи могут сыграть ключевую роль в глобальной борьбе с бешенством, обеспечивая вакцинирование домашних питомцев.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от бешенства умирают около 59 тыс. человек (или 160 человек в день), и примерно 15 млн человек получают лечение после контакта с животными, у которых подозревается бешенство 4 .

Наибольшая угроза бешенства отмечается в самых бедных регионах мира, Африке и Азии, где вакцинация домашних собак не получила широкого распространения и доступ к лечению после контакта с зараженным животным ограничен 4 . В странах, больше всего затронутых данной проблемой, проблема бешенства продолжает игнорироваться и освещается в недостаточном объеме. В основном это происходит из-за того, что на здравоохранение в этих регионах, как правило, выделяется крайне малое количество ресурсов и большинство жертв умирают дома 4 .

В более развитых странах, даже в тех, где, как считается, нет данного заболевания, перемещение животных из других регионов означает, что заражение бешенством остается постоянной угрозой.

По оценкам Глобального альянса по борьбе против бешенства, экономическое бремя по данному заболеванию во всем мире достигает 8,6 млрд долларов США в год 2 . Подавляющая часть данного бремени приходится на Африку (36,4%) и Азию (59,6%). В основе этих показателей следующие факторы 2 :

Преждевременная смерть, приводящая к снижению производительности (55%).
Лечение после воздействия инфекции (20%).

И поэтому для борьбы с бешенством объединяются усилия ветеринаров, владельцев домашних животных и крупных профессиональных и медицинских организаций во всем мире.

Читайте также: