Смекта при гепатите с

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (апельсиновый)	1 пакетик
активное вещество:
смектит диоктаэдрический	3 г
вспомогательные вещества: апельсиновый ароматизатор — 0,01 г; ванильный ароматизатор — 0,05 г; декстрозы моногидрат — 0,679 г; натрия сахаринат — 0,021 г

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (ванильный)	1 пакетик
активное вещество:
смектит диоктаэдрический	3 г
вспомогательные вещества: ванилин — 0,004 г; декстрозы моногидрат — 0,749 г; натрия сахаринат — 0,007 г

Описание лекарственной формы

Порошок: от серовато-белого до светлого серовато-желтого цвета с запахом от слабого неспецифического до слабого ванильного.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат представляет собой алюмосиликат природного происхождения, оказывает адсорбирующее действие. Стабилизирует слизистый барьер ЖКТ , образует поливалентные связи с гликопротеидами слизи, увеличивает ее количество, улучшает цитопротекторные свойства (в отношении отрицательного действия ионов водорода соляной кислоты, желчных солей, микроорганизмов и их токсинов). Обладает селективными сорбционными свойствами, которые объясняются его дискоидно-кристаллической структурой; адсорбирует находящиеся в просвете ЖКТ бактерии, вирусы. В терапевтических дозах не влияет на моторику кишечника. Диосмектит является рентгенопрозрачным и не окрашивает стул. Алюминий в составе смектита не всасывается из ЖКТ , в т.ч. при заболеваниях ЖКТ , сопровождающихся симптоматикой колита и колонопатии.

Фармакокинетика

Не абсорбируется, выводится в неизмененном виде.

Показания препарата Смекта ®

Для взрослых и детей (включая младенцев):

острая и хроническая диарея (аллергического, лекарственного генеза; нарушение режима питания и качественного состава пищи), диарея инфекционного генеза (в составе комплексной терапии);

симптоматическое лечение изжоги, вздутия, дискомфорта в животе и других симптомов диспепсии, сопровождающих заболевания органов ЖКТ .

Противопоказания

С осторожностью: тяжелые хронические запоры в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Смекта ® разрешена к применению у беременных и кормящих женщин. Коррекция дозировки и режима приема не требуется.

Побочные действия

В клинических исследованиях сообщалось о редких случаях запора. Во всех случаях это явление было слабо выражено и проходило после индивидуального изменения режима дозирования.

В рутинной практике в очень редких случаях сообщалось о реакциях гиперчувствительности ( в т.ч. крапивница, сыпь, зуд или отек Квинке).

Взаимодействие

Препарат может уменьшать скорость и степень всасывания одновременно принимаемых ЛС . Не рекомендуется принимать препарат Смекта ® одновременно с другими ЛС .

Способ применения и дозы

Дети, включая младенцев: до 1 года — 2 пакетика/сут в течение 3 дней, затем — 1 пакетик/сут; старше 1 года — 4 пакетика/сут в течение 3 дней, затем — 2 пакетика/сут.

Взрослые: рекомендуемый режим дозирования — 6 пакетиков/сут.

Дети, включая младенцев: до 1 года — 1 пакетик/сут; 1–2 года — 1–2 пакетика/сут; старше 2 лет — 2–3 пакетика/сут.

Взрослые: 3 пакетика/сут.

Рекомендуется курс лечения в течение 3–7 дней.

При эзофагите препарат Смекта ® следует принимать после еды, при других показаниях — между приемами пищи.

Для детей содержимое пакетиков растворяют в детской бутылочке (50 мл) и распределяют на несколько приемов в течение дня или перемешивают с каким-либо полужидким продуктом (каша, пюре, компот, детское питание). Для взрослых содержимое пакетиков растворяют в 1/2 стакана воды, постепенно всыпая порошок и равномерно его размешивая. Назначенную дозу распределяют на 3 приема в течение дня.

Передозировка

Передозировка может вызвать выраженный запор или безоар.

Особые указания

Рекомендуется соблюдать интервал 1–2 ч между приемом препарата Смекта ® и других ЛС .

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми хроническими запорами в анамнезе.

У детей с острой диареей препарат должен применяться в комплексе с мерами по регидратации. При необходимости взрослым также может быть назначена терапия препаратом в комплексе с мерами по регидратации.

Комплекс мер по регидратации назначается в зависимости от течения заболевания, возраста и особенностей пациента.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Сведения отсутствуют.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (апельсиновый, ванильный), 3 г. По 3,76 г препарата помещают в пакетики из бумаги, ламинированной алюминиевой фольгой и ПЭ . 10 или 30 пакетиков в картонной пачке.

Производитель

Бофур Ипсен Индастри. 28100 Франция, Дре, Рю Эт Виртон.

Владелец регистрационного удостоверения: Ипсен Фарма, Франция.

В случае необходимости претензии потребителей направлять в адрес представительства фирмы в РФ: 109147, Москва, ул. Таганская, 19.

Тел.: (495) 258-54-00; факс: (495) 258-54-01.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Смекта ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Смекта ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Смекта – препарат, который имеет форму выпуска в виде порошка. Назначается при диарее любой этиологии, изжоге, а также при дискомфорте в животе. Разрешается принимать в детском возрасте от года, но после консультации с врачом.

Регистрационный номер: П N015155/01

Торговое название: Смекта

МНН или группировочное название: смектит диоктаэдрический

Лекарственная форма: порошок для приготовления суспензии для приема внутрь [апельсиновый, ванильный]

Фото упаковки порошка смекта на которой указаны производитель и регастриционный номер

Порошок Смекта состав

Состав препарата на 1 пакетик:

Активные вещества: смектит диоктаэдрический — 3 г.

• порошок для приготовления суспензии для приема внутрь [апельсиновый]: апельсиновый ароматизатор — 0,010 г; ванильный ароматизатор — 0,050 г; декстрозы моногидрат — 0,679 г; натрия сахаринат — 0,021 г;
• порошок для приготовления суспензии для приема внутрь [ванильный]: ванилин — 0,004 г; декстрозы моногидрат — 0,749 г; натрия сахаринат — 0,007 г.

Описание

Порошок от серовато-белого до светлого серовато-желтого цвета с запахом от слабого неспецифического до слабого ванильного.

Фармакотерапевтическая группа: противодиарейное средство

Код ATX: А07ВС05

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой алюмосиликат природного происхождения, оказывает адсорбирующее действие. Стабилизирует слизистый барьер желудочно-кишечного тракта, образует поливалентные связи с гликопротеидами слизи, увеличивает её количество, улучшает цитопротекторные свойства (в отношении отрицательного действия ионов водорода соляной кислоты, желчных солей, микроорганизмов и их токсинов). Обладает селективными сорбционными свойствами, которые объясняются его дискоиднокристаллической структурой; адсорбирует находящиеся в просвете желудочно-кишечного тракта бактерии, вирусы. В терапевтических дозах не влияет на моторику кишечника. Диосмектит является рентгенопрозрачным и не окрашивает стул. Алюминий в составе смектита не всасывается из ЖКТ, в том числе при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся симптоматикой колита и колонопатии.

Не абсорбируется, выводится в неизменном виде.

Смекта показания к применению

У детей (включая младенцев) и взрослых:

Острая и хроническая диарея (аллергического, лекарственного генеза; нарушение режима питания и качественного состава пищи), диарея инфекционного генеза — в составе комплексной терапии.

Симптоматическое лечение изжоги, вздутия, дискомфорта в животе и других симптомов диспепсии, сопровождающих заболевания органов ЖКТ.

Смекта противопоказания

Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, непереносимость фруктозы, глюкозная—галактозная мальабсорбция, сахаразная-изомальтазная недостаточность.

Порошок Смекта: аналоги более дешевые

Обратите внимание. Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата Смекта действующее вещество — Смектит диоктаэдрический, из нашей статьи вы сможете узнать про более дешевые аналоги Смекты.

Порошок Смекта дозировка и способ применения

Применение при острой диарее.

Дети, включая младенцев:

• До 1 года: 2 пакетика в сутки в течение 3 дней, затем — 1 пакетик в сутки;
• Старше 1 года: 4 пакетика в сутки в течение 3 дней, затем — 2 пакетика в сутки.

Рекомендуемый режим дозирование — 6 пакетиков в сутки.

Применение при других показаниях:

• до 1 года: 1 пакетик в сутки;
• 1 -2 года: 1-2 пакетика в сутки;
• старше 2 лет: 2-3 пакетика в сутки.

Взрослые: 3 пакетика в сутки.

Рекомендуется курс лечения 3-7 дней.

При эзофагите Смекту следует принимать внутрь после еды, при других показаниях — между приемами пищи.

Для детей содержимое пакетиков растворяют в детской бутылочке (50 мл) и распределяют на несколько приемов в течение дня или перемешивают с каким-либо полужидким продуктом (каша, пюре, компот, детское питание). Для взрослых содержимое пакетиков растворяют в 1/2 стакана воды, постепенно всыпая порошок и равномерно его размешивая. Назначенную дозу распределяют на 3 приема в течение дня.

Предупреждения и меры предосторожности

Рекомендуется соблюдать интервал 1—2 часа между приемом Смекты и других лекарственных средств.

С осторожностью применять у пациентов с тяжелыми хроническими запорами в анамнезе.

У детей с острой диареей препарат должен применяться в комплексе с мерами по регидратации. При необходимости взрослым также может быть назначена терапия препаратом в комплексе с мерами по регидратации.

Комплекс мер по регидратации назначается в зависимости от течения заболевания, возраста и особенностей пациента.

Передозировка

Передозировка может вызвать выраженный запор или безоар.

Смекта побочное действие

В клинических исследованиях сообщалось о редких случаях запора. Во всех случаях это явление было слабо выражено и проходило после индивидуального изменения режима дозирования.

В рутинной практике в очень редких случаях сообщалось о реакциях гиперчувствительности, в т.ч. крапивница, сыпь, зуд или отек Квинке.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат может уменьшать скорость и степень всасывания одновременно принимаемых лекарственных средств. Не рекомендуется принимать Смекту одновременно с другими лекарственными средствами.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Смекта разрешена к применению у беременных и кормящих женщин. Коррекции дозировки и режима приема не требуется.

Воздействие на вождение автотранспорта и управление механизмами

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь [апельсиновый, ванильный], 3 г.

По 3,76 г препарата помещают в пакетики из бумаги, ламинированной алюминиевой фольгой и полиэтиленом.

10 или 30 пакетиков вместе с инструкцией помещают в картонную пачку.

Фото пакетиков порошка смекта 10 штук по 3 г

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фото упаковки порошка смекта на которой указан срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 0 С, в недоступном для детей месте.

Фото упаковки порошка смекта на которой указаны условия хранения

Условия отпуска из аптек

Фото упаковки порошка смекта на которой указана цена

Производитель

Бофур Ипсен Индастри, Франция (адрес: 28100 Франция, Дре, Рю Эт Виртон / 28100 Rue Etbe Virtpn, Dreux — France).

В случае необходимости претензии потребителей направлять в адрес представительства фирмы в РФ

109147, Москва, ул. Таганская, д. 19

Тел.: (495) 258-54-00, факс (495) 258-54-01.

Порошок смекта аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

Фотография инструкции по применению порошка смекта, часть 1

Фотография инструкции по применению порошка смекта, часть 2

Порошок Смекта: отзывы о препарате

Ирина Кутузова, Москва

Часто покупала этот порошок для своего ребенка. Он готовится очень просто, тем более, хорошо помогает, и самое главное, что Смекта не вызывает побочного эффекта. Принимали при коликах, сначала пили укропную воду, но она не особо эффективна при такой проблеме, поэтому перешли на лекарственные средства. Давала ребенку в один год по 2 пакетика в день. Курс лечения сначала по инструкции в течение трех дней. После того как основная проблема немного отступает, то пили по 1 пакетику в день. Эффект от порошка очень хороший.

Ольга Смирнова, Ярославль

При хронической диарее я постоянно пользовалась народной медициной, она не настолько трудная в приготовлении и хорошо помогает. Но потом меня мой доктор сильно напугал, что народные методы лечения долго использовать нельзя, так как при этом нарушается иммунитет человека. Мне стало страшно, поэтому нужно было найти иной способ, чтобы избавиться от своей постоянной проблемы. Прописали мне порошок Смекта. Прочитала внимательно инструкцию, как принимать препарат, и начала пить порошок. Эффект от него меня очень огорчил, так как возникла аллергическая реакция по типу крапивницы. Теперь сначала лечу аллергию, а со своей диареей придется подождать. Так как при аллергии не все препараты можно использовать в лечении хронического течения болезни.

Ксения Мати, Москва

Средний препарат, который не сильно помогает при нарушении пищеварительного тракта. Принимала на протяжении 3-х дней и по 6 пакетиков. Как по мне, то это было много, но так указано в инструкции. Итог моего лечения – проблема осталась, она никуда не пропала. Теперь ищу иной препарат, который сможет мне быстро помочь. Вот только одна осталась беда. Мое сознание теперь говорит порошкам нет, придется покупать таблетки.

Екатерина Белянина, Троицк

Отличное средство в виде порошка, которое идеально подходит даже для самых маленьких деток. Вот моя сестра покупала этот порошок для своей дочери, точно при какой проблеме, я уже и не помню. Но самое главное, что порошок очень легко готовится, и от него только польза. Терапия этим чудесным средством была на протяжении 3-х дней. И срок лечения маленький, и эффект отличный.

Светлана Еремина, Кольчугино

После первой выпитой порции этого порошка у меня начала сильно болеть голова. Второй день лечения – анналогичные результаты, теперь придется отказаться от препарата. Но мама сказала, пропей еще один день, и это зря она сказала. Утром я проснулась вся покрытая сыпью, мне стало страшно, поэтому обратилась за помощью к доктору. Он сказал, что аллергия может возникать от этого порошка, а вот что касается головной боли, так это неправда. Скорее всего, головная боль связана с иными проблемами со здоровьем. Но, если честно, мне хватило и аллергии, чтобы выбросить порошок в мусор.

Любовь Титова, Кемерово

Препарат в виде порошка – это не способ лечения, а просто выход заглушить основные симптомы проблем ЖКТ. Поэтому, чтобы действительно избавиться от диареи, необходимо принимать этот порошок в комплексном лечении. Вот так сделала и я, тем самым получила неплохие результаты.

Инна Попова, Сыктывкар

Если честно, то мне не очень понравился этот препарат. Первое, на что я обратила внимание, так это на его состав. В него входят вещества со сложными соединениями. Поэтому первое время мне было страшно его принимать. Первые несколько приемов Смекты прошли хорошо. Потом возникло небольшое жжение и чувство тяжести в желудке. Это не побочные эффекты, а просто моя реакция на препарат. Чтобы избежать дискомфорта, наверное, куплю себе средство в таблетках.

Смекта — это ультрасовременное лекарство, которое обладает не только адсорбирующими свойствами, но и способно помочь при диарее любого типа, как ребенку, так и взрослому человеку. При этом важно знать дозировку и количество приемов. О том, как применять смекту в порошке, как правильно ее разводить — читайте в статье.

Смекта: эффективность, показания и противопоказания

Инструкция указывает на то, что применять этот препарат можно даже для младенцев, что делает смекту универсальным и эффективным энтеросорбентом, который может помочь в лечении практических любых проблем, связанных с ЖКТ.

Благодаря своим свойствам, смекта способна в самые короткие сроки вывести из организма вирусы, патогенные бактерии, токсины и прочие нежелательные бактерии. Поскольку смекта — это природное лекарство, то она рекомендована, как детям, так и взрослым.

При этом, приятный вкус лекарства способствует быстрому поглощению полученной смеси детьми. Если не нарушать терапевтическую дозировку, то препарат абсолютно безопасен для моторики кишечника.

Если рассматривать это лекарство более детально, то это порошок с оттенками серого или желтого цвета, а также с тонким приятным ароматом апельсина или ванили.

Смотрите еще на блоге: Основные причины вздутия живота

Первостепенная задача препарата — это устранение диареи. При помощи образования слизистой прослойки, происходит нормализация слизистого покрова ЖКТ, благодаря чему, снижаются попадания токсинов, разнообразных бактерий патогенного характера, солей, желчи и прочих вредных веществ в организм. При этом, смекта, активно выводит все проблемные бактерии из организма при помощи кала.

Существуют следующие противопоказания для приема смекты:

1. Повышенная чувствительность.
2. Тяжелые запоры и непроходимость кишечника.
3. Проблемы с регуляцией сахара.

Показания к применению

Эффективность препарата высока из-за уникальных свойств и безопасности применения. Ведь его можно давать даже грудничкам в особенности, при вздутии животика.

Основными показаниями для применения являются:

1. Диарея лекарственного, аллергического или острого характера.
2. Диарея после приема антибиотиков.
3. Тяжелые кишечные заболевания (в комплексной терапии).
4. Различные проблемы с кишечником, колики, гастрит, колит, запор, изжога.

Лекарство также применяют при отравлении пищевого характера.

Среди всех энтеросорбентов, препарат является одним из самых лучших, что подтверждено исследованиями:

1. В настоящее время бичем социума стала ротавирусная инфекция, которая активно прогрессирует в коллективах, в особенности, она возникает у школьников и детей дошкольного возраста. И только смекта реально способна вывести ротавирус из организма из организма, ее эффективность достигает до 85%.
2. Также это лекарство способно выполнять лечебные действия, как и регидрон. Когда кишечная инфекция ведет себя активно, в кишечнике образуется дефицит калия, магния и натрия. Баланс, которых можно восстановить, принимая смекту.
3. Благодаря способности увеличивать объем слизи, препарат защищает стенки кишечника от проникновения разнообразных бактерий, токсинов. А также снижает частоту посещений туалета при поносе, снимает колики, боли и спазмы в животе и многое другое.
4. Из-за вывода токсинов и бактерий, в кишечнике происходят изменения, которые способствуют улучшению пищеварения, усвоению полезных минералов. На фоне чего восстановление организма после заболевания происходит быстрее.

Инструкция к применению

Важным фактором при применении смекты является – доза. Ведь, если доза будет увеличена, то могут проявиться неприятные последствия. Чтобы этого не произошло, мы расскажем, как разводить ребенку препарат.

Новорожденным, грудничкам и детишкам до одного года, рекомендуется развести один пакетик в 50 мл воды или любом ином продукте, который гарантированно будет употреблен ребенком.

Препарат очень эффективно выводит токсины. И если у вашего малыша желтушка, вы можете почистить ЖКТ ребенка смектой. Но перед лечением обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

В случае, когда ребенок не способен столько выпить, то лекарство необходимо развести в меньшем объеме и дать необходимое количество смеси в несколько заходов. Бывают так, что ребенок не хочет пить препарат из-за вкуса или запаха. Тогда смекту можно заменить на неосмектин

Для употребления смекты взрослым необходимо растворить порошок в посуде объемом поллитра. И мешать до того момента, пока не получится жидкая суспензия.

На то, сколько принимать нужно препарата в день мы ответим ниже.

Доза для приема: согласно инструкции, применять препарат можно не более 7 дней по три раза в сутки. Все зависит от тяжести возникшей проблемы. Поскольку порошок является обволакивающим, то его употребление рекомендовано между приемами пищи, кроме случая с изжогой, в данном случае, пить смекту нужно после еды.

Также для удобства и простоты применения создана смекта карамель какао, которая более вкусная и нравится малышам. Данный вид препарата применяется согласно инструкции.

Читайте также
Таблетки от вздутия живота и газообразования: классификация и список препаратов
Таблетки от вздутия живота и газообразования помогают справиться с диспепсией, метеоризмом, болью при снижении…

Можно ли принимать смекту беременным

Исследования установили, что побочных действий от приема препарата для беременных – нет! Ведь, препарат не попадает в кровь и неспособен нанести вред плоду.

Разрешено применение смекты при лактации, ведь она неспособна нанести вред маленькому человечку.

Очень эффективно действует данное лекарство при изжоге и вздутии живота у беременной. При этом, следует быть внимательным, так как, в связи с возможностью запора, применять этот препарат следует разово, и не более 3-х дней подряд.

При диарее следует получить консультацию врача. Помните самолечение, может быть вредным для вашего здоровья.

Аналоги: чем заменить смекту?

По той или иной причине, у вас может возникнуть вопрос, чем заменить смекту? Какие существуют аналоги? И к счастью, современная медицина предлагает вашему вниманию, не только препарат в пакетиках, но и таблетки, обладающие адсорбирующими свойствами, а именно:

1. Активированный уголь
2. Полисорб
3. Энтерофурил
4. Неосмектин
5. Фосфалюгель

Итоги: помогает ли смекта?

Узнав все о смекте, получив полное руководство по теме: смекта инструкция к применению, можно уверенно утверждать, что в случае возникновения диареи, при рвоте или аллергии, препарат поможет вам. При этом, еще выведет все токсины и бактерии, которые стали возбудителем той или иной проблемы с ЖКТ.

Также для убедительности в интернете были найдены отзывы, и некоторые взяты на заметку:

Валентина

Диарея: нужный, но опасный механизм

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диарея в среднем уносит более полумиллиона детских жизней в год и занимает второе место среди причин смертности у детей до пяти лет (обгоняют ее только респираторные инфекции). Острая диарея продолжается несколько дней и может выглядеть как жидкий водянистый стул (как при холере, легкую форму которой бывает трудно отличить от простой диареи) или жидкий стул с присутствием крови (например, при дизентерии, которую могут вызвать бактерии рода Shigella или дизентерийная амеба Entamoeba histolytica). При типичной холере, однако, стул будет белесой массой, похожей на рисовый отвар, и больного будет тошнить бледной полупрозрачной жидкостью (подробнее о симптомах холеры можно узнать в статье The Lancet).

На картине художника Франсуа Рене Моро император Бразилии Педро II с министрами посещает больных холерой. У больных хорошо заметны признаки обезвоживания, которое и становится причиной смерти от этого заболевания

Grandes Personagens da Nossa História/Wikimedia Commons

Вместе с нежеланными микроорганизмами или паразитами кишечник исторгает из себя большое количество жидкости и необходимых солей. Эти запасы очень важно постоянно пополнять, чтобы не страдать от обезвоживания. Его признаки — постоянная жажда, впалые глаза, беспокойство и раздражительность. При сильной потере влаги начинается задержка мочеиспускания, пациенты чувствуют сухость во рту, могут терять сознание, а их кожа теряет упругость и, если ее немного оттянуть, несколько секунд не возвращается в первоначальное положение. Для борьбы с обезвоживанием существуют специальные регидратационные растворы и порошки для разведения в воде. При крайней степени обезвоживания жидкость с солями приходится вливать внутривенно, так как пить пациент уже не может.

В бедных странах состояние больных усугубляется плохим питанием. При этом каждый случай диареи только ухудшает ситуацию, лишая организм нужных ему веществ (хотя бы потому, что во время диареи есть особенно не хочется). Вырваться из этого порочного круга можно, продолжая давать ребенку богатую полезными веществами еду.

Из чего же, из чего: тайны белого порошка

Фото: Emanuele Longo/Flickr

Кристаллы кварца с розоватыми включениями монтмориллонита

Таким образом, вопрос, что же на самом деле представляет из себя диосмектит, остается актуальным. Это отнюдь не означает, что вещество не работает. Авторы все того же обзора предлагают три возможных механизма действия вещества: адсорбция вирусов, бактерий и их токсинов; усиление слизистого барьера кишечника (что демонстрируется, например, в эксперименте на бройлерных цыплятах, который описан в журнале Poultry Science); возможное подавление производства воспалительных цитокинов — небольших молекул для передачи сигнала между клетками.

В списках (не) значился

Люди отличаются от цыплят и морских свинок, поэтому для уже выпущенного на рынок лекарства нам интереснее обратиться к клиническим испытаниям. В базе англоязычных медицинских статей PubMed мы найдем чуть более десятка двойных слепых контролируемых исследований.

По итогам исследования препарат с диосмектитом показал свое преимущество. Его действие против изжоги может быть объяснимо: вероятно, вещество адсорбирует кислоту в желудке. Да и алюминий с магнием — частые компоненты лекарств от изжоги из группы антацидов, которые помогают нейтрализовать излишнее количество соляной кислоты.

В еще одной работе ученые рассматривали влияние диосмектита на гастроэзофагеальный рефлюкс — механизм, который заставляет кислоту попадать из желудка в пищевод, следствием чего становится изжога. В рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании участвовало 20 младенцев, у которых это состояние возникало при положении лежа на спине. Всех детей держали в специальной позе под наклоном в 30°, чтобы предотвратить заброс кислоты в пищевод, но одним при этом давали смектит, а другим — лекарство-пустышку. У детей в группе смектита концентрация кислоты в желудке уменьшилась сильнее, чем в группе плацебо.

О гастроэнтерите статей тоже немного. В исследовании, проведенном на 88 детях, лактобактерии со смектитом в качестве добавочного лечения сравнивали с лактобактериями с плацебо. Оба варианта оказались эффективны, по некоторым параметрам схема со смектитом и лактобактериями оказалась лучше, чем просто лактобактерии, однако в этой работе не было группы, которой лактобактерии не давали, так что их собственная полезность или бесполезность неясна. А поскольку на выходе у детей обоих групп различий практически не было, сам смысл подобного лечения подтвердить этой работой невозможно.

Неуверенная уверенность, уверенная неуверенность

Практически все остальные рандомизированные двойные слепые контролируемые исследования с диосмектитом в главной роли посвящены лечению диареи. Чтобы не рассказывать о каждом из них, мы сразу перейдем к самому интересному — свежему обзору Кохрейновского сотрудничества на эту тему.

По итогам исследования ученые установили, что смектит может сократить длительность диареи на один день, увеличить число вылечившихся на третий день пациентов и немного уменьшить количество жидкого стула. Все эти выводы нужно подтверждать, так как качество доказательств оказалось низким или очень низким. Кроме того, авторы заключили, что смектит не снизил число детей, которым понадобилась внутривенная регидратация, и что он не влияет на частоту стула.

Indicator.Ru рекомендует: просто добавь воды

С другой стороны, при отравлении, когда нужно не дать вредному веществу попасть в кровоток из кишечника, сорбент может быть очень полезен. Есть некоторые данные в пользу того, что Смекта помогает при изжоге и гастроэнтерите, однако их довольно мало.

При этом нужно понимать, что впитывающие способности Смекты помогут ей поглотить многие вещества, включая лекарства. Так что, если вы собрались выпить антибиотик, а потом принять еще и Смекту, пусть после приема первого лекарства пройдет хотя бы два часа, чтобы оно успело проникнуть в кровь и подействовать. Иначе оно свяжется в кишечнике и просто выйдет из организма, не причинив вам вреда, но и не успев принести пользу. Подробнее про отдельные лекарства можно почитать, например, в статье французских ученых.

Главным, самым проверенным (и чаще всего достаточным) средством лечения этого состояния остается регидратационный раствор. Если диарея мучает вас или вашего ребенка дольше трех-четырех дней без видимых признаков улучшения (в хронических случаях она длится не менее 10-14 дней) или в стуле есть кровь, нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Не установив причину инфекции, подобрать лечение наугад бывает непросто. Тревожными симптомами можно считать признаки сильного обезвоживания, очень сильную рвоту, лихорадку, пониженное давление, ослабевший пульс, потерю сознания. В остальных случаях специфических медикаментов, как и определения, кого так усердно пытался изгнать ваш кишечник, не требуется.

А вот прекращать кормить больного (и лишать грудного ребенка молока), даже если он не чувствует голода, ВОЗ не советует, выражая общий консенсус международного медицинского сообщества.

Профилактика: NICE guideline, анти- и пробиотики

Большинство состояний и болезней легче и приятнее предотвращать, чем лечить, и диарея явно не исключение. Принимать Смекту или антибиотики заранее (например, собираясь в страну с не самым высоким уровнем санитарии или во время радиотерапии) — бесполезная затея, объясняют авторы обзора о диарее путешественников и гайдлайна британского Национального института здоровья и клинического совершенствования (National Institute for Health and Care Excellence, или NICE). Те же рекомендации представлены и в виде интерактивной схемы.

Так что, если вы не хотите устроить своим микробам войну с их туземными родственниками, которые, вполне возможно, давно стали безобидными для местного населения, лучше позаботьтесь о гигиене: мойте руки и следите за тем, что вы едите и пьете. Не забывайте и о прививках от распространенных в этом регионе заболеваний.

Мультфильм ВОЗ о том, что делать с едой, чтобы жалеть об этом не пришлось

В качестве лечения пробиотики и сорбенты при диарее могут оказаться лишней тратой денег. Отдельный Кохрейновский обзор утверждает: чтобы верно подобрать их для каждого пациента, исследований пока недостаточно.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.