Смерти от бешенства в украине
На Украине нет ряда жизненно необходимых вакцин, в частности от столбняка. Вместо того, чтобы решать проблему, в парламентском комитете Верховной Рады кивают головой в сторону Министерства здравоохранения, а в Минздраве ожидают поставки от UNISEF, однако о сроках поступления лекарств не говорят.
В прошлом году на Украине впервые за двадцать лет начались смерти от бешенства. Такого никогда не было. И просто невозможно такое было представить при Советском Союзе.
Бешенство (abies) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства Rabies virus. Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передаётся со слюной при укусе больным животным. Затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желёз, нервных клеток коры головного мозга, гиппокампа, бульбарных центров, и, поражая их, вызывает тяжёлые нарушения. Бешенство считается абсолютно смертельным для человека. После проявление симптомов болезни сделать для человека уже ничего нельзя. С другой стороны, заболевание эффективно предотвращается вакцинацией, если её провести сразу после предполагаемого заражения.
В типичном случае болезнь имеет три периода:
• Продромальный (период предвестников) Длится 1—3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2—37,3 °C, угнетённым состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Ощущается боль в месте укуса, даже если рана давно зарубцевалась.
• Стадия разгара (гидрофобия) Длится 1—4 дня. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. Появляются водобоязнь, аэрофобия, галлюцинации, бред, чувство страха. Больные становятся агрессивными, буйными.
Столбняк (Tetanus) — зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и генерализованными судорогами. Выздоровление после клинической формы столбнячной инфекции не обеспечивает защиты от нового заболевания. Небольшое количество столбнячного токсина, достаточное для развития заболевания, не обеспечивает продукцию необходимых титров антител. Поэтому все больные с клиническими формами столбняка должны быть обязательно иммунизированы столбнячным анатоксином. Наиболее частой причиной смерти является асфиксия вследствие спазма дыхательных мышц, голосовой щели и диафрагмы, на втором месте — паралич сердечной мышцы. В отдельных случаях причиной смерти могут быть инфаркт миокарда, пневмония, сепсис, эмболия лёгочных артерий и другие болезни, связанные с осложнениями после столбняка.
Ботулизм (botulus) — тяжёлое токсикоинфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, преимущественно продолговатого и спинного мозга, протекающее с преобладанием офтальмоплегического и бульбарного синдромов. Развивается в результате попадания в организм пищевых продуктов, воды или аэрозолей, содержащих ботулотоксин, продуцируемый спорообразующей палочкой Clostridium botulinum. Ботулотоксин поражает мотонейроны передних рогов спинного мозга, вследствие чего нарушается иннервация мышц, развивается прогрессирующая острая дыхательная недостаточность. В лечение обязательна антитоксическая сыворотка (тип А, С, Е по 10 000 ME, тип В 5 000 ME). Без применения современных методов лечения летальность может составлять 30—60 %. Смерть, как правило, наступает от паралича дыхательной мускулатуры и последующей гипоксии (дыхательной недостаточности).
Из-за отсутствия вакцин против возбудителей бешенства, столбняка, ботулизма и сыворотки, которую применяют после укусов гадюки обыкновенной, в Украине участились случаи смертей. По данным Всеукраинского Совета защиты прав и безопасности пациентов, за последние 20 лет в стране не было зафиксировано никаких летальных случаев после поражения вирусом бешенства, зато 2015 году в областях зарегистрированы единичные смерти из-за отсутствия вакцины.
Председатель Всеукраинского Совета защиты прав и безопасности пациентов Виктор Сердюк заявил:
Ожидается рост количества случаев ботулизма, поскольку снизилась закупочная способность, и люди стали использовать домашнюю консервацию, в которой чаще всего скрывается возбудитель этого тяжелого заболевания.
С бешенством человек знаком с незапамятных времен и всегда испытывал страх перед этим заболеванием, неминуемо заканчивающимся смертью. Создание вакцины, способной предупредить развитие болезни после укуса инфицированным животным, стало одним из величайших достижений медицины XIX в. Сегодня благодаря массовой профилактической вакцинации собак и кошек, распространенность бешенства во многих странах резко снизилась.
Тем не менее ежегодно от этого заболевания умирают десятки тысяч людей, ведь, как и тысячелетия назад, оно неизлечимо…
Бешенство (лат. rabies, водобоязнь, гидрофобия) — инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением центральной нервной системы. Возбудитель бешенства — вирус семейства рабдовирусов — может поражать любое теплокровное животное. В мире зафиксировано восемь случаев передачи вируса от человека к человеку. Однако основными переносчиками заболевания являются: в Европе — волки, лисицы, барсуки, в Северной Америке — летучие мыши, койоты, лисицы и скунсы, в Африке и Азии — шакалы и мангусты. Среди домашних животных источником вируса бешенства могут быть собаки, кошки, лошади, свиньи, коровы, овцы и козы.
Наибольшую опасность для людей представляют лисы и бездомные собаки в сельской местности в весенне-летний период. В Украине ежегодно выявляют до 2000 инфицированных животных, среди которых 50% составляют лисицы, 25% – кошки, 15% – собаки. Больных животных можно отличить по обильному слюно- и слезотечению, водобоязни, изменению поведения (отсутствие страха, повышенная агрессивность).
Заражение животных и человека происходит при укусе либо ослюнении бешенным животным поврежденной кожи или слизистых оболочек. Животное становится источником заражения за 3–10 дней до проявления признаков бешенства и остается таковым в течение всего периода заболевания. Распространению вируса способствует возрастающая вследствие заболевания агрессивность животного и стремление укусить любой подходящий объект.
Ежегодно в Украине от бешенства погибают в среднем 5 человек
Согласно экспериментальным данным, вирус бешенства, попадая в организм животного, не всегда вызывает заболевание. У различных видов восприимчивость к вирусу варьирует от 100% (у крыс) до 20% (у коз). Человек менее восприимчив к вирусу бешенства, чем многие виды животных.
Ежегодно в Украине более 100 тыс. человек обращаются в медучреждения по поводу укусов животными. В связи с подозрением на инфицирование вирусом бешенства около 60% из них проходят лечебно-профилактическую иммунизацию
Развитие медицины в XVIII–XIX вв. дало новый толчок изучению этиологии и эпидемиологии ряда опасных инфекционных заболеваний, в том числе бешенства. В 1879 г. профессору ветеринарной школы в Лионе Гальтье удалось воспроизвести заболевание путем введения слюны больного животного в седалищный нерв кролика и таким образом показать роль нервных волокон в распространении возбудителя бешенства в организме. Его соотечественник доктор Дюбуэ развил уже существовавшую теорию, согласно которой вирус бешенства поражает нервную систему, и предположил возможность использования для заражения лабораторных животных головного и спинного мозга особей, погибших от бешенства, хотя подтвердить свою догадку экспериментально не смог. Эти и другие работы подготовили почву для великих открытий Луи Пастера.
Бешенство у животных и человека
После внедрения в организм вирус бешенства распространяется по нервным волокнам и достигает ЦНС, где происходит его размножение и накопление. В цитоплазме клеток мозга образуются включения (тельца Бабеша-Негри), состоящие из тонковолокнистого матрикса и вирусного рибонуклеопротеида. Затем вирус приникает в слюнные железы и за 3–5 дней до проявления основных клинических признаков болезни начинает выделяться со слюной.
Время от заражения до появления первых симптомов заболевания зависит от локализации укуса, размера и глубины раны, количества попавшего в организм вируса, а также от индивидуальных особенностей организма пострадавшего. Чем дальше от головы входные ворота инфекции, продолжительнее инкубационный период заболевания. Обычно он составляет от 15 до 55 дней, но в редких случаях – до 12 месяцев.
У собак различают три стадии бешенства. В продромальный период животное капризно, легко возбудимо и подвержено частой смене настроения, едва притрагивается к любимой еде, но часто грызет и проглатывает несъедобные предметы. Через 1–3 дня заболевание переходит в стадию возбуждения, когда повышенная возбудимость вследствие галлюцинаций доводит собаку до неистовства. Она яростно роет землю, грызет и проглатывает различные предметы, стремится убежать, а вырвавшись на волю, может бежать долго и без остановок. Встречая по пути других собак, больная особь нападает на них, кусая в голову. Над всеми чувствами у больного животного доминирует агрессия, при этом страх отсутствует полностью. У запертой в клетку больной собаки приступы ярости и буйства сменяются периодами депрессии. Начинают проявляться признаки паралича вследствие поражения спинного мозга и затруднения глотания. Собака отказывается от пищи и воды, любое раздражение в ротовой полости вызывает приступы удушья и ярости. Зачастую даже вид воды может спровоцировать приступ удушья (отсюда название заболевания — гидрофобия, или водобоязнь). Вследствие затрудненного глотания и гиперсекреции слюнных желез наблюдается повышенное слюнотечение. Стадия возбуждения продолжается 3–7 дней, после чего переходит в заключительную стадию — паралитическую. Животное угнетено, паралич поражает мускулатуру нижней челюсти, языка, глаз, а затем и остальных частей тела. Через 12–20 ч после перехода болезни в третью стадию от паралича дыхания и упадка сердечной деятельности наступает смерть.
У человека в начале болезни отмечаются угнетенное состояние, воспаление и ноющая боль в месте укуса, повышение температуры тела. Затем дыхание становится затрудненным, появляется чувство тревоги, наблюдаются беспокойство, повышенная возбудимость, мышечные судороги. Паника при виде воды у человека, как и у животных, связана с удушьем. В конце болезни наступает паралич. Бешенство у человека редко длиться более 8 дней и неминуемо заканчивается смертью.
Вакцина, дарующая жизнь
Многочисленные опыты на животных дали положительные результаты, и Пастер начал подумывать о том, чтобы на всякий случай привить от бешенства всех собак во Франции. Однако, быстро осознав нереальность затеи, решил, что прививки нужно делать не собакам, а людям, причем уже после укуса больным животным. Пастер долго не мог решиться испытать действие вакцины на людях, но помог случай. 6 июля 1885 г. убитая горем женщина привезла к Пастеру девятилетнего сына Жозефа Мейстера, искусанного бешеной собакой два дня назад. Мальчик был обречен на неминуемую смерть, и Пастер рискнул… Жозеф стал первым человеком, которому удалось выжить после укуса инфицированным животным. Вскоре весь мир признал открытие Пастера. Его лаборатория временно стала фабрикой по производству вакцин. В разных странах появились пастеровские станции, где прививки против бешенства делали всем, кто в них нуждался. Одна из первых таких станций открылась в 1886 г. в Одессе.
Только вакцинация!
В настоящее время методов лечения бешенства не существует. После появления клинических симптомов спасти больных не удается. Следует отметить, что известно всего 6 случаев выздоровления людей, 5 из которых специалисты объясняют имеющимися в анамнезе указаниями на проведение профилактической антирабической иммунизации в разные сроки до заражения.
В 2005 году в Германии зафиксирован случай передачи вируса бешенства с трансплантируемыми органами. Материал для трансплантации, полученный от погибшей женщины, прошел десятки тестов, но никому не догадался исследовать его на наличие вируса бешенства. В результате заболевание стало причиной смерти трех пациентов, которым были пересажены зараженные ткани
В заключение следует напомнить, что заразиться бешенством можно не только от бродячей собаки или дикого животного. Иногда источником смертельной угрозы становятся наши домашние любимцы, случайно побывавшие в контакте с больным животным. Уберечь от заболевания бешенством может только ежегодная профилактическая иммунизация домашних питомцев.
Если вас укусила собака или кошка, для которой отсутствуют достоверные данные о вакцинации против бешенства, безнадзорное или дикое животное, то:
– промойте рану теплой водой с разведенным хозяйственным мылом;
– по возможности вызовите кровотечение из раны, чтобы удалить попавший в кровь вирус;
– срочно обратитесь в травматологический пункт и в государственную ветеринарную службу.
После 20 лет перерыва в Украине начали умирать от бешенства, также увеличилось количество смертей от ботулизма. По словам эксперта Виктора Сердюка, деньги на реанимационные мероприятия при редких болезнях в бюджет не закладываются уже два года.
Минздрав инициирует проведение заседания Совета национальной безопасности и обороны Украины из-за ситуации с вакцинацией в стране. Об этом сообщила и.о. министра здравоохранения Украины Ульяна Супрун. Такое заседание должно помочь решить проблему и вакцинировать 95% детей, как это рекомендовано Всемирной организацией здоровья.
Ситуацию с вакцинацией и лечением редких болезней в эфире радиостанции Голос Столицы прокомментировал президент Всеукраинского совета защиты прав и безопасности пациентов Виктор Сердюк.
Насколько критическая ситуация с вакцинацией?
- Ситуация действительно критическая, поскольку один из принципов иммунопрофилактики — это максимальный охват, 90-95%, как рекомендует Минздрав. Если получается меньше, где-то 60-70, где-то вообще нет охвата, это уже критично. Поэтому действительно, можно выходить с такими заявлениями к СНБО и тому подобное. Следующая мысль — это то, что программы профилактики все время финансировались лучше в процентном отношении к другим программам. Но почему-то не получалось.
Хватает вакцин в Украине?
— Поскольку не финансируется информационно-разъяснительная кампания относительно потребностей в вакцинации, поэтому у людей путаница. На самом деле в Днепре нужна была не вакцина для профилактики. В Днепре нужно было ребенка спасать в реанимации соответствующими сыворотками, анатоксинами и тому подобное. Это совсем другие вещи. Вакцинация направлена на профилактику, на предупреждение заболеваний. Но когда заболевание произошло, человека надо спасать. У нас отсутствует вообще сыворотка для спасения. Например, нельзя предупредить ботулизм, так же нельзя предупредить яд гадюки, когда она кусает. Поэтому здесь нужно четко отличать предупреждения, то есть иммунопрофилактике как таковая и спасение жизни.
Почему родители отказываются делать детям прививки?
— Здесь огромный перекос идет. То есть действительно в связи с тем, что вакцинация, иммунопрофилактика требует высокой степени доверия в обществе и доверия к тому, кто это проводит. А доверие надо формировать. К сожалению, огромная степень недоверия к усилиям государства, Минздрава приводит к тому, что отказываются. Только с этим связано. Нужно восстанавливать доверие. Над этим надо работать, это надо финансировать.
Есть дефицит вакцин?
— Для иммунопрофилактики да, есть сегодня дефицит. Действительно, это угроза, которая может возникнуть, люди могут болеть, люди могут заражаться.
Дефицит связан с недостаточным финансированием госбюджета?
— В частности с недостаточным финансированием госбюджета. Это первое. Второе — он связывается с тем, что, вообще нулевое финансирование информационных кампаний.
Почему не хватает сывороток? Также проблема в финансировании?
— Нужно максимум 50-60 копеек на одного украинца в год, чтобы обеспечить соответствующие реанимационные мероприятия интенсивного лечения этих болезней. Этого не делается два года. Два года назад уже писали в СНБО и в Минздрав, и в Администрацию президента и никакой реакции. Сейчас только неделю назад завезли около ста флакончиков от ботулизма. Этого хватит на десять человек. У нас в Украине примерно 600-700 случаев ботулизма в год. Но этого не делается. Насколько это дешевый продукт? Индивидуально он дорогой, для государства дешевый. Поэтому это неинтересно никакой фармации, лоббистам.
Нельзя на этом заработать денег, поэтому никто не занимается?
— Никто этим не занимается. Впервые за 20 лет в прошлом году начались случаи смерти от бешенства, случаи смерти от ботулизма были всегда, но выросли в два раза в этом году, потому что люди беднеют, едят некачественные продукты, количество их растет.
Нардеп Береза сообщал, что эти лекарства завозились из РФ. Сейчас из-за политической ситуации поставки прекращены. Эта информация соответствует действительности?
— Первый очень важный момент — заводы там не сертифицированы и используются для внутрироссийского производства. Второй момент — закончился срок регистрации и россияне даже не подавали, не продлевали этого, не было инициатив. Это было известно всем, в том числе СНБО, СБУ, Администрации президента еще два года назад.
Прокомментируйте заявление Ульяны Супрун о том, что в министерстве сейчас никто не занимается госзакупками. Действительно все так плохо?
— Действительно, сейчас лекарства для онкобольных детей уже третий месяц находятся на складе в Борисполе вместо того, чтобы быть в "Охматдете" или в других онкоцентрах. Это лекарство 2015 года, это деньги, которые были уже отправлены в 2015 году за границу. Понятно, что это никому не интересно. Деньги отправили и до свидания. Сейчас нужно просто сделать жесткий шаг, просто заехать на склад в Борисполь и забрать оттуда лекарства, а потом разбираться — кто кому чего-то не добавил. Детей прямо сегодня нужно спасать, этого никто не хочет.
То есть на складе все есть?
- На складе все есть. Но теперь один заместитель министра рапортует, что он уже в штаб-квартире Европейского бюро ВОЗ будет за что-то отвечать, второй исчез после победной коллегии Минздрава, где представили лучшую очередную концепцию реформирования, сразу пропал после этого. А вы хотите, чтобы кто-то занимался закупками. Крысы убежали с корабля, корабль начал тонуть. Сейчас новое руководство. Это первый шаг, который нужно сделать.
Государство должно способствовать регистрации аналогов дорогих иностранных лекарств, которых в Украине нет, а не наводнять рынок дешевым аспирином и диклофенаком. Также необходимо снять 7% НДС и налог на импорт. Такое мнение в эфире радиостанции Голос Столицы ранее выразил Виктор Сердюк. Медицинский эксперт Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) в Украине Екатерина Булавинова считает, что на фоне "полного отсутствия всего" доставку в страну одной хорошей вакцины можно считать прорывом.
В июле 2016 года в Украину завезли свыше 90 000 доз вакцин против бешенства. Это была реакция Минздрава на рост количества смертей после укуса бешеных животных. Эксперты говорят, что эти вакцины могут ухудшить состояние здоровья и даже привести к летальному исходу. Корреспондент ГолосUA выяснял, кто из чиновников, врачей ответственен за такие последствия и как потребители вакцин могут узнать о качестве предлагаемых препаратов.
Смертельные укусы
В 2014 и 2015 годах дела с закупками разных вакцин у Минздрава шли туго. Известно, что в 2014 году 500 доз российских вакцин БЦЖ поле ряда сложностей удалось растаможить. Об этом сообщил и. о. министра здравоохранения Украины Василий Лазоришинец. Но препарата хватило лишь для Винницкой области, Одессы, Кировограда.
В 2015 году, как оказалось, потребность в вакцинах от бешенства в Украине стала еще более актуальной: страницы СМИ начали пестреть новостями о смертях людей, которые либо не привились после укусов кошек, собак, либо сделали это с опозданием. В этот период в Днепропетровской области специалисты облгосадминистрации зафиксировали 30 случаев нападения бешеных животных на людей. Люди получали царапины и повреждения кожного покрова. Так, в Днепропетровске после укуса собственной собаки от бешенства несколько месяцев назад умер 30-летний мужчина. Специалист департамента здравоохранения облгосадминистрации Валентина Ткаченко сообщила, что мужчина отказался от медицинской помощи.
В Харькове из-за укуса бешеного кота умер подросток, а в Бердянске за указанный период двух мальчиков покусал бешеный кот. Как оказалось, необходимой для лечения вакцины в Украине нет, детей спасали от бешенства в России.
Летом 2015 года в Новомосковске (Днепропетровская область) зарегистрировали случай бешенства у домашней собаки. В связи с происшествием чрезвычайная комиссия при исполкоме объявила в городе карантин, сообщила пресс-служба мэрии.
Бездомные животные продолжают нападать на людей и в 2016 году, создавая угрозу их жизни. А в Сумской области с января 2016 года до лета в больницы с жалобами на укусы животных обратилось около 700 человек. 29 июня 2016 года жительница Киева скончалась от бешенства после того, как ее покусала собственная собака. Судебно-медицинская экспертиза подтвердила, что женщина умерла от бешенства. Глава Госпродуктпотребслужбы Олег Рубан сообщил ГолосUA, что причиной смерти стало запоздалое введение вакцины.
Рубан также заявил, что за последние 20 лет это была единственная смерть в Киеве от бешенства.
А была ли проверка вакцины?
А юрист Сергей Паратов поведал ГолосUA детали государственных закупок вакцины против бешенства в 2016 году. Он сразу предупредил, что доставка в Украину 90 000 с лишним доз препарата еще не гарантирует, что укушенные животными люди выживут.
По его словам, Минздрав сделал довольно странный выбор поставщика вакцин. С. Паратов также сообщил ГолосUA, что в качестве медпрепарата можно быть уверенным только при детальной процедуре проверки лекарства.
Однако, уверяет он, эксперты МОЗ, мягко говоря, не затягивали процесс проверки медпрепарата.
В то же время, источник в Минздраве сообщил ГолосUA, что доказать абсолютное бездействие экспертного центра МОЗ в смысле проверки вакцин от бешенства сложно.
Что знают о вакцинах пациенты
Пострадавшим в случае получения укусов животных лучше не затягивать с визитом к врачу, считает внештатный иммунолог Минздрава Украины Ольга Голубовская. Она уточнила, то в группу риска попадают люди, укушенные собаками, кошками, обезьянами и другими животными. Эта инфекция коварна: скрытый период длится в среднем – 1-2 месяца, но бывает и до года. Болезнь начинается с общей слабости, головной боли, сухости во рту, небольшого повышения температуры. Через 1-3 дня у больного появляется характерный симптом - водобоязнь. При попытке питья, а вскоре и при виде воды, даже при упоминании о ней у больного появляется чувство ужаса и болезненные спазмы мышц глотки и гортани. Больной становится буйным. У него появляются судороги и параличи. Без лечения часто наступает смерть.
А, по словам юриста Сергея Паратова, визит к врачу еще не может гарантировать полное исцеление, возвращение здоровья. Ведь что там будет после укола вакцины – даже врач не знает. Эксперт уточнил: пациенты взрослые, а если пациенты – дети, то их родители от врача могут узнать о вакцине только то, что написано в аннотации к препарату.
По его мнению, даже некачественная вакцина или препарат, который не прошел проверку, в Украине продать легко.
 Кисть тут же парализовало, кровь лила ручьем. Тем не менее через полчаса я отправилась на работу, перебинтовав руку пятью бинтами. По пути заехала в травмпункт. "Он на вас накинулся, или вы на него?" - задал мне врач странный вопрос. Я начала доказывать, что я ни на кого не набрасываюсь, потому что я пока не бешеная. Во всяком случае, была пару часов назад. "Ясно, - постановил врач. - Значит, поведение у собаки неадекватное. Возможно, это бешенство. Вы знаете, что теперь с вами будет?" Я не знала, что со мной теперь будет. И доктор объяснил: через три месяца у меня начнутся конвульсии, пойдет пена изо рта, я начну бояться воды и за два дня умру. "Да, обидно! Обидно, что вам придется умереть в таком молодом возрасте!" - сочувственно вздохнул врач. "Так сделайте мне прививку от бешенства!" - начала я умолять травматолога. Но не тут-то было. Оказалось, к прививке прилагается двухнедельное лежание в больнице - если бешеное животное кусает за конечности, за лицо или за половые органы, то вместе с прививкой от бешенства нужно колоть лошадиный иммуноглобулин (интересно, за что еще могут укусить?). "А иммуноглобулин делают только в больнице под присмотром врача. Так давать вам направление на госпитализацию или будете умирать от бешенства?" - спросил врач. Вместе с направлением врач дал мне ценный совет - заплатить в районной больнице 5 тыс. рублей. Тогда мне разрешат жить дома и ходить на работу, я буду просто приходить на уколы и числиться при этом госпитализированной. Однако в ЦРБ мне не повезло. "У нас новый врач, молодой", - шепнула мне медсестра, пока я два часа сидела в очереди. Время перевалило уже далеко за полдень, а моим появлением на работе еще даже и не пахло. "Может, вы хотя бы рану посмотрите? Может, надо зашить?" - спросила я у врача, когда он, наконец, появился. На бинте было уже, наверное, пол-литра крови, но врач на это отреагировал странно: "У нас с оторванными руками привозят! Люди тут лежат и умирают! И вы не мешайте работать, сейчас вас медсестра оформит, ложитесь на кровать и лежите себе, ждите, пока до вас очередь дойдет. А срочную перевязку вообще в травмпункте должны были сделать", - строго заявил врач и убежал. Я пыталась объяснить медсестре, что лежать мне некогда, что мне надо работать. "Так идите и работайте! - закричала на меня медсестра. - Вы, бешеные, уже достали! Ходят и ходят, ходят и ходят! По десять бешеных каждый день! Да из-за вас приличным людям коек не хватает! Вот вам бумага, садитесь и пишите: "Я, такая-то, отказываюсь от прививок от бешенства. О возможности смертельного исхода предупреждена". "Но, позвольте, - возразила я. - Я ведь не отказываюсь от прививок! Сделайте мне прививку и я пойду". "Никуда вы не пойдете! - настаивала медсестра. - Или вы немедленно пишите расписку, или мы положим сейчас вас рядом с тем бомжом в коридоре, и вы будете лежать до вечера, нюхать его и ждать своей прививки. Так хотите вы лечиться или нет? Думайте быстрей, хватит нам голову морочить!" Я поняла, что лечиться я уже не хочу, и убежала из больницы. Приехала на работу. Через час мне стало плохо, начала кружиться голова. "Бешенство", - решила я. Умирать мне совсем не хотелось. Коллеги посадили меня в машину и отвезли в Склиф. По дороге я два раза потеряла сознание. "Что у вас?" - строго спросили в регистратуре. "У меня бешенство", - призналась я. Тети в белых халатах посмотрели на меня так, как будто я наркоманка или алкоголичка. "Видите очередь? - показали мне на толпу народа в коридоре. - Там половина бешеных, таких же симулянтов. И вы садитесь". "И сколько сидеть?" – спрашиваю. "Часа четыре, не меньше. " И тут меня внезапно осенило. Я набрала справочную лекарств в аптеках. "Где продается вакцина от бешенства и лошадиный иммуноглобулин?" - спросила я. Вакцина была в двух аптеках. Пять ампул, как раз на курс, обошлись мне в 500 рублей. Иммуноглобулина не было. Но он, как выяснилось позже, обычно и не нужен - прививка начинает действовать через две недели после первого укола, бешенство же очень редко развивается раньше. Через полчаса мне уже колола вакцину под лопатку наша фельдшерица на работе, приговаривая: "Эх, уголовное дело делаю! А как иначе? У нас в стране, если закон не преступать, так все вообще поумирают". Через месяц, когда от бешенства я уже была спасена, мне стали сыпаться "письма счастья" из центрального аппарата Минздрава. Добрые тети сообщали мне, что им поступил насчет меня сигнал из травмпункта, и меня уже включили в списки потенциальных переносчиков бешенства. Они просили меня срочно сообщить, жива ли я, и не попадалась ли мне за этот месяц на глаза злополучная собачка? Оказывается, безымянная псина тоже попала благодаря мне в черный список, о чем соответствующие службы уже предупреждены и ждут не дождутся вспышки бешенства в моем районе. Поэтому, как только я увижу собачку живой и здоровой, я должна срочно проинформировать об этом Министерство здравоохранения, чтобы они вычеркнули наш район вместе с собачкой из числа потенциально опасных. Сказать честно, кусачего фокса я встретила как раз после курса уколов - он бодро топал вместе с хозяйкой. Оба светились здоровьем и помирать от бешенства не собирались. Вот только сообщать об этом Минздраву я не стала. Пусть дальше письма пишут и ждут своих вспышек. Они меня мучили, теперь и я их помучаю. Кстати, по статистике, большинство умерших от бешенства обратились в больницу сразу после укуса, но, пообщавшись с врачами, почему-то отказались прививаться. Теперь я знаю, почему.
Бешенство – это вирусное заболевание, которое характеризуется острой формой проявления, активно поражает нервные клетки и заканчивается смертью животного. Начало болезни провоцирует попавший в организм здорового животного рабдовирус. Возбудитель классифицируется на две категории: дикий – наиболее опасный для млекопитающих, обитающих в условиях дикой природы, и лабораторный, созданный в экспериментальных условиях. Оба типа вирусов устойчивы к агрессивным средам химических веществ, низкой температуре и термическому воздействию. Эпизоотологическая информацияДо начала XVIII столетия бешенство поражало представителей фауны, обитающих в условиях дикой среды. Через укусы животные инфицировали человека и домашний, сельскохозяйственный скот. Активный прогресс цивилизации привел к распространению вируса бешенства в городах. По окончании Второй мировой заболевание вновь мигрировало в дикую природу. Эпидемиологи различают два вида заболевания.
Возбудитель бешенства проникает в здоровый организм через слюну зараженного животного, через слизистые оболочки, ссадины, повреждения. Если укус пришелся на скрытый период болезни, рабдовирус может отсутствовать в слюне, и заражения укушенного животного не происходит. Продолжительность инкубационного периода варьируется от 2-х недель до 2-х месяцев, а в некоторых случаях достигает полугода и более. Симптомы заболеванияВирус бешенства проявляет себя через 3-8 недель после попадания в ткани организма. У домашних животных специалисты различают буйную и тихую форму протекания заболевания. Буйное бешенство имеет три стадии проявления.
Тихая форма течения бешенства характеризуется общим угнетенным состоянием питомца. У животного пропадает аппетит, участки тела поражает паралич. Болезнь в этой форме длится всего 2-4 дня, после чего наступает печальный летальный исход. Атипичное проявление заболевания характеризуется неприсущими болезни свойствами. В течение последних 10 лет ветеринары отмечают явный прогресс этой формы, которая длится 2-3 месяца. Животное ведет себя вяло, у него отсутствует аппетит, наступают проблемы с пищеварением, сбои в работе нервной системы. Заболевание выявляется ветеринаром комплексным путем, принимая во внимание эпизоотическую информацию, данные анамнеза и патологоанатомическую экспертизу. Вывод о поражении животного бешенством делается на основании анализа лабораторных исследований. Ветеринар также принимает во внимание характерные симптомы болезни, определяет, какая ее стадия проявляется на момент обращения в ветеринарную клинику.
Лечение бешенства у домашних животныхЭффективных способов лечения бешенства у домашних животных к сожалению, пока не создано. Если владелец домашнего питомца подозревает появление этой болезни, необходимо срочно вызвать ветеринара на дом, предварительно изолировав четвероногого, чтобы исключить контакт с другими животными и человеком. Согласно санитарно-эпидемиологическим нормам вакцинации против бешенства подлежат все домашние питомцы. В ветеринарной клинике на каждого питомца заводится ветпаспорт, где делаются отметки о прививках, врач ставит свою подпись и печать. Собак, которые не прошли вакцинацию, не допускают к участию в выставках, для несения охранной службы и племенного разведения. Таким образом, забота о здоровье питомца лежит на его владельце. Вы можете бесплатно проконсультироваться с нашими специалистами по телефонам: 048 783 74 99 , 048 746-20-58 Читайте также:
|
