Социальная реклама гепатит в

МОСКВА, 28 июля. /ТАСС/. Более 3,5 млн жителей России живут с хроническим гепатитом С, рассказал в беседе с ТАСС руководитель Референс-центра по вирусным гепатитам Центрального научного-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Владимир Чуланов во Всемирный день борьбы с гепатитом.

Вирусный гепатит - это воспаление тканей печени вследствие поражения вирусом. Существует пять основных вирусов гепатита - А, В, С, D и E. Наиболее характерными симптомами гепатита являются пожелтение кожи и белков глаз, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота. Однако очень часто вирусный гепатит, особенно гепатит С, протекает без желтухи и каких-либо других ярких симптомов. При отсутствии своевременного лечения хронический вирусный гепатит может привести к развитию фиброза, цирроза или рака печени.

"Хронические вирусные гепатиты В и С являются широко распространенными. В РФ, по разным оценкам, доля людей, которые встречались с вирусом гепатита С, составляет от 2% до 4%. А хроническим гепатитом С больны около 3,5 млн человек. Но они не все выявлены, многие люди живут с этой инфекцией и об этом не знают", - рассказал Чуланов.

Как пояснил эксперт, хронические гепатиты в большинстве случаев протекают без явных симптомов. "У человека может быть повышенная утомляемость, но это не специфический симптом, поэтому он не обращается за медицинской помощью. Вирус выявляется случайно, когда человек сдает анализы на антитела к нему, например, при подготовке к госпитализации или по другой причине. Поэтому многие люди, которые, которые не проходили обследование, могут быть инфицированы, но об этом не подозревают. Пик заболеваемости хроническими гепатитами В и С приходится на возрастную группу 35-50 лет. Об этом важно помнить, потому что с возрастом болезнь прогрессирует быстрее и приводит к формированию цирроза или рака печени", - сказал он.

По данным экспертов, в России от болезней, непосредственно связанных с хроническими вирусными гепатитами B и С, в частности, от рака и цирроза печени, умирают порядка 27 тыс. человек в год. "По нашим оценкам, проведенным согласно рекомендациям ВОЗ, от цирроза печени в исходе хронического гепатита С в России ежегодно погибает около 14 тыс. человек, от рака печени - около 1,6 тыс. человек. От исходов хронического гепатита В, от цирроза - около 10 тыс. человек, и рака печени - около 1,5 тыс. человек. Это довольно высокие показатели смертности и, конечно, проблема хронических вирусных гепатитов требует пристального внимания", - поделился Чуланов.

По словам эксперта, в течение 10-20 лет вирус повреждает и разрушает клетки печени, которые заменяются соединительной тканью, после чего печень перестает нормально выполнять свои функции. "Эти два неблагоприятных исхода хронических вирусных гепатитов и являются самой большой опасностью, потому что приводят к высокой смертности", - добавил он.

Пути передачи

Одним из отличий вирусов гепатита являют пути их передачи. Так, гепатитами А и Е можно заразиться через воду, грязные руки или пищевые продукты, контаминированные вирусом, гепатитами B, C и D - при контакте с кровью. Например, при рискованном поведении - внутривенном употреблении наркотиков, при несоблюдении необходимых мер предосторожности по предотвращению передачи вирусов при маникюре, нанесении татуировок или в условиях оказания медпомощи, включая стоматологию. Также не исключена возможность заражения при переливании крови. Однако, по словам Чуланова, в России такое происходит крайне редко благодаря строгим мерам контроля в службе крови.

"Вирусы гепатита В и С могут передаваться половым путем. Гепатит В передается половым путем легко, так как этот вирус очень контагиозный. А вот гепатит С, хотя потенциально и может передаваться, но это происходит редко, и риск заражения в этом случае составляет 2-5%, то есть риск этот не очень высокий", - рассказал эксперт.

Также существует перинатальный риск передачи - от матери к ребенку. При этом заражение может произойти не внутриутробно, а непосредственно во время родов, когда ребенок контактирует с кровью матери. Хотя риск передачи гепатита В и высок, но ребенка полностью защищает вакцинация, проведенная в первые 24 часа после родов. Вирус гепатита С от матери ребенку передается редко - риск составляет не более 2-5%. "Поэтому большинство малышей, которые рождаются от мам с гепатитом С, не инфицированы", - пояснил Чуланов.

Вакцинация и лечение

Руководитель Референс-центра отметил, что в России одна из лучших в мире программ вакцинопрофилактики гепатита В, которая позволила снизить заболеваемость острым гепатитом В до единичных случав на 100 тыс. взрослого населения и практически избавить от него детей. Существует эффективная вакцина против гепатита А, которая во многих регионах России вошла в календарь прививок. Она рекомендуется в первую очередь тем людям, которые проживают в не очень благоприятных по этой инфекции регионах или планируют путешествие в страны, где можно заразиться.

Против гепатита C вакцина до сих пор не разработана из-за высокой изменчивости вируса. Поэтому в качестве профилактики врачи рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, избегать контактов с чужой кровью, пользоваться только своими маникюрными принадлежностями, избегать рискованного поведения. "Касательно хронического гепатита С в последние пять - семь лет в мире произошла революция в отношении разработки новых препаратов. Сейчас в арсенале врачей-инфекционистов есть очень эффективные препараты, которые позволяют большинство пациентов лечить с эффективностью более 95%", - добавил Чуланов.

Относительно гепатита В, по его словам, ситуация "и сложнее, и проще". "Сложнее, потому что сегодня избавить человека от вируса полностью мы не можем, таких препаратов пока нет. Существующие препараты подавляют вирус, его репликацию, тем самым снижая риски неблагоприятных исходов. Этих препаратов довольно много, они уже не защищены патентами и относительно недорогие. Однако доступность лечения хронических гепатитов В и С пока еще не высока, и механизмы лекарственного обеспечения при вирусных гепатитах требуют совершенствования", - поделился он.

Хронический гепатит С у детей

Согласно данным Роспотребнадзора, в 2018 году в России хронический гепатит С выявлен почти у 425 детей до 17 лет, гепатит В - у 83. "По состоянию на 2017 год, в РФ было зарегистрировано около 17 тыс. детей с хроническими формами гепатитов. Коварство болезни состоит в том, что оно поздно диагностируется в связи с отсутствием четкой клинической картины и отсутствием желтушных форм в подавляющем большинстве случаев. У детей хронический гепатит С протекает более гладко, без яркой симптоматики, тогда как у взрослых на первый план очень часто выступают разные внепеченочные проявления заболевания - со стороны суставов, сосудов, почек и других органов и систем", - рассказала ТАСС доктор медицинских наук, заведующая отделением педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии Клиники ФГБУН "Федерального исследовательского центра (ФИЦ) питания и биотехнологии" Татьяна Строкова.

У детей же, по ее словам, внепеченочные проявления при хроническом гепатите С встречаются реже, заболевание прогрессирует медленно, а цирроз печени в отличие от взрослых развивается только в 1-3% случаев. "Дети очень хорошо компенсируют свое состояние разными способами, они адаптируются лучше, у них еще нет багажа болезней. Очень часто первыми и неспецифическими признаками болезни являются слабость, утомляемость. Но в наше время сложно отличить, насколько данные симптомы являются проявлением заболевания или это манерность поведения ребенка, попытка манипуляции родителями и желание добиться своей цели, например, не пойти на занятия", - добавила Строкова.

На сегодняшний день наиболее эффективной терапией являются препараты прямого противовирусного действия, но пока существуют ограничения в их назначении: у детей их можно применять только с 12-летнего возраста. "Сначала должна быть доказана безопасность и эффективность применения препаратов у взрослых пациентов, потом исследуются "оптимальные детские дозы". При убедительности данных будет получено разрешение на применение у детей более раннего возраста. Исследования по лечению гепатита С в более младших возрастных группах, трех - шести лет, пока еще проводятся. Поэтому всегда процесс регистрации лекарств для детей запаздывает", - пояснил Чуланов.

По словам Строковой, в России первый такой препарат для детей с 12-летнего возраста, разрешен только с февраля 2019 года. Он значительно повышает эффективность терапии и сокращает ее длительность всего до восьми недель, а в случае цирроза печени - до 12 недель. "Что касается препаратов прямого противовирусного действия, они напрямую действуют на вирус, препятствуя его размножению в организме. Главное, это высокая эффективность терапии - 97-100% и практически отсутствие побочных эффектов", - добавила она.

Чуланов в свою очередь рассказал, что при выявлении гепатита С у детей младших возрастных групп, ВОЗ рекомендует отложить лечение до 12 лет, так как заболевание прогрессирует очень медленно и без особого ущерба организму. "При назначении схем с включением интерферонов (старый метод лечения, который можно применять до 12 лет - прим. ТАСС) имеются противопоказания, по сопутствующим заболеваниям в том числе. Кроме того, они вызывают большой спектр побочных эффектов. Среди них наиболее частые - ухудшение самочувствия, повышение температуры, гриппоподобный синдром в дни введения препарата", - присоединилась Строкова.

По словам представителя "ФИЦ питания и биотехнологии", в последние годы значительно увеличилось число детей, инфицированных перинатально. "Мы очень надеемся, что лечение хронического гепатита С у детей будет включено в программу госгарантий. Если мы победим гепатит С у детей, то в будущем значительно сократится риск передачи вируса в группе молодых родителей. Кроме того, при успешности терапии данного заболевания в детском возрасте также уменьшается риск развития у взрослых внепеченочных проявлений болезни, прогрессирования до цирроза, гепатокарциномы (рак печени - прим. ТАСС), что требует проведения трансплантации печени. При несложных расчетах видно, что эти затраты будут гораздо больше для системы здравоохранения", - заключила она.

В современном мире существуют определенные заболевания, которые сопровождают человека на протяжении всей его жизни. Об одной из таких проблем и хочется рассказать. Речь пойдет о том, какие бывают симптомы и каким может быть лечение гепатита С.

Терминология

В самом начале, нужно разобраться, что же это за болезнь такая. Итак, гепатит С – это вирусное заболевание, которое поражает в первую очередь печень. Так, данный вид болезни на сегодня наиболее распространенный. Опасность его в том, что на протяжении определенного времени человек может и не знать, что болен. Ведь симптоматика проявляется не сразу после заражения.

Пути заражения

Прежде чем рассматривать лечение гепатита С, нужно рассказать о путях заражения данным вирусом. Ведь это поможет людям избежать этого заболевания. Информирован – значит вооружен.

1. Переливание крови и ее компонентов. Раньше данным способом заражалось очень много человек. Сегодня же вся донорская кровь и ее составляющие проверяются на наличие этого вируса. Поэтому способ переливания как метод заражения в большинстве случаев сегодня можно исключить.
2. Заражение в процессе украшения тела. А именно при нанесении татуировок или пирсинге. В таком случае угрозу несут инструменты, которые плохо стерилизованы.
3. Заражение в процессе лечения. Так, заразиться гепатитом С можно в стоматологических кабинетах, у косметолога и в маникюрном салоне. Виной опять же будет плохо продезинфицированный инвентарь для работы.
4. Использование одной иглы при инъекциях. Это касается наркоманов или людей бедствующих регионов, когда одна игла используется многократно разными людьми.
5. Использование средств гигиены больного здоровым человеком (зубной щетки, бритвы, ножниц и т.д.).
6. Вирус может передаваться в момент появления малыша на свет от больной матери.
7. Половой контакт. Однако произойти заражение может только в том случае, если половой контакт был незащищенным.

Рукопожатие, общение, поцелуй не могут привести к заражению человека вирусом гепатита С. Он не передается воздушно-капельным путем.

Симптомы гепатита С

Как уже было выше сказано, гепатит С чаще всего протекает бессимптомно. Однако возможны некоторые проявления данной болезни.

1. Вялость, усталость.
2. Потеря аппетита.
3. Тошнота.
4. Боли в суставах.
5. Тяжесть и неприятные ощущения в правом подреберье.
6. Проблемы с кожей, кожный зуд.
7. Нарушения сна.

Острый гепатит С: симптомы

Инкубационный период болезни составляет примерно 8 недель. Заболевание также очень редко сопровождается какими-либо симптомами, чаще всего нет желтушного периода. Однако в это время больной может чувствовать усталость, понижение трудоспособности, ухудшение аппетита, насморк, кашель и метеоризм. Первый симптом, который должен насторожить больного, — потемнение мочи примерно до желто-коричневого цвета. Также возможны неприятные ощущения в области правого подреберья. Что еще характерно для данного подвида болезни? Вся симптоматика в основном среднетяжелая, однако болезнь может протекать и в тяжелой форме. При данной форме заболевания процент полного выздоровления составляет лишь 20% (процесс излечения затягивается примерно на год). Однако и летальность тут предельно низка. Еще одна особенность острого гепатита С — он нередко перетекает в хроническую форму.

Хронический гепатит С: симптомы

Отдельно также нужно рассмотреть, что же такое хронический гепатит, симптомы и лечение данной проблемы. Так, в данном случае симптоматика гепатита С может сохраняться на протяжении полугода, а то и больше. Основные показатели этого вида болезни перечислены ниже.

1. Утомляемость. Человек утром очень трудно просыпается, сонливость сохраняется на протяжении всего дня. Очень низкая трудоспособность.
2. Происходит изменение цикла сна. Ночью человек не может уснуть или же спит плохо, а днем его одолевает сонливость.
3. Может быть тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм.
4. Также у больного очень низкий аппетит, что может приводить к потере веса больного.

Нужно сказать о том, что при данной форме болезни желтуха проявляется очень редко. Часто она возникает в том случае, когда у больного начинается цирроз.

Диагностика

Как можно узнать о том, что человек болен гепатитом С? Так, для этого нужно всего лишь сдать кровь (анализ на антитела Anti-HCV). Результаты могут быть такими:

• Anti-HCV – положительный, в таком случае контакт здорового человека с зараженными жидкостями носителя вируса С был;
• Anti-HCV – отрицательный, контакта в таком случае не было.

Однако если в крови обнаружены антитела, это еще не значит, что человек болен. Дополнительно в таком случае нужно будет сделать ПЦР анализ HCV-РНК. И только по результатам данного исследования можно точно сказать, болен ли человек гепатитом С. Важно: данный анализ можно сдать анонимно.

Помимо этого, доктор также может направить пациента на другие исследования.

1. Полное обследование печени: УЗИ с допплерографией, биохимические анализы и т.д.
2. Анализы для полного исключения противопоказаний на этапе выбора лечения: УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны, аутоиммунные антитела.
3. Если возраст пациента больше 40 лет, доктор может также отправить его проверить сердце, состояние сосудов и дыхательной системы.

К кому обращаться?

Лечение гепатита С – это область работы какого доктора? Этот вопрос интересует многих людей. Так, занимается данными проблемами именно гепатолог (специалист по работе с больными, у которых есть проблемы с печенью). Очень важно попасть на прием к квалифицированному и опытному доктору. Только в таком случае есть возможность справиться с проблемой.

Интерферон

Для того чтобы заболевание не обросло различными осложнениями, важно начать своевременное лечение гепатита С. Тут нужно сказать о том, что сегодня существует несколько методик избавления от данной проблемы. О том, что же больше подойдет определенному пациенту, решает исключительно доктор.

Важно: лечение интерфероном гепатита С сегодня практически не актуально, так как только лишь один этот препарат не может справиться с болезнью. Чаще всего его используют вместе с иными медикаментозными препаратами.

Новинки в лечении

1. Тошнота.
2. Диарея.
3. Сухость кожи.
4. Слабость.
5. Сыпь (появляется в более чем 50% случаев).

Важно: лечение данным средством должно быть прекращено в том случае, если желаемый результат не проявился до 12-й недели.

Побочные действия

1. Бронхит.
2. Анемия.
3. Гипотериоз, т.е. поражение щитовидной железы.
4. Нарушение сна.
5. Нарушение липидного обмена.
6. Ухудшение памяти, внимания.
7. Может также быть одышка, кашель, потеря массы тела.

Также стоит сказать о том, что у каждого пациента может быть своя реакция на тройную терапию.

Профилактика

Лечение и профилактика гепатита С – вот о чем очень важно рассказать людям, у которых есть риск соприкоснуться с данным заболеванием. И если о методах лечения и основных препаратах достаточно сказано, уделить внимание нужно и профилактическим мерам.

1. Строгое соблюдение правил личной гигиены. Запрещается использовать чужие гигиенические средства, даже такие, как обычные ножницы.
2. Нужно соблюдать осторожность при контакте с жидкостями больного человека. Так, нужно остерегаться крови и спермы зараженного.
3. При посещении косметолога, мастера по маникюру или тату, все предметы, которыми будут проводиться процедуры, должны стерилизоваться при клиенте.
4. Категорически запрещается использовать один шприц для инъекций несколькими людьми.
5. Очень важно избегать случайных половых контактов, особенно нужно опасаться незащищенного секса.

Это стандартные меры профилактики, которые должны соблюдать все люди. Однако существуют и специфические меры, которые актуальны для определенных категорий людей.

Стоит сказать о том, что, придерживаясь мер профилактики, можно спасти себя от заражения данной болезнью.

О заражении, борьбе с заболеванием и принятии диагноза

The Village Нижний Новгород пообщался с молодым человеком, у которого диагностировали гепатит B, о первой реакции и принятии диагноза; о том, как заболевание отражается на его образе жизни и можно ли свести риск заразиться к минимуму.

Как все началось

Я начал себя плохо чувствовать в старших классах школы — постоянная слабость. Сначала думал, что это из-за нагрузок и стресса, но на первых курсах института стало вообще ужасно: усталость была настолько сильной, что, закрыв глаза, я моментально проваливался в сон в любое время суток. Спал по 12 часов в день — и все равно чувствовал себя разбитым.

Меня решили положить в больницу на обследование и перед этим, как положено, взяли анализы на основные инфекции: ВИЧ, гепатит и прочее. Очень хорошо помню тот момент: медсестра, встретив меня в коридоре, сказала, что у меня гепатит В. Это было произнесено так, как если бы вам сказали, что у вас низкий гемоглобин или холестерин немного повышен. Я подумал, что это что-то несерьезное, ведь в словах медсестры не было ни капли волнения или переживания. Потом она сказала, что это не лечится, и я немного напрягся. Потом, конечно, погуглил — вот тут и охренел от прочитанного. Мне было 20 лет, жизнь только начиналась, а тут такое.

Лечение

У меня не было стадии отрицания. Изучив симптомы, понял, что все сходится и что именно гепатит является причиной всех моих бед со здоровьем. Почитал про болезнь и прогнозы ее развития, и у меня были двоякие чувства: с одной стороны, думал, как же я буду жить в таком состоянии, если это не лечится; но, с другой стороны, мне как-то полегчало — я наконец нашел причину своего отвратного самочувствия.

Так совпало, что в больнице как раз набирали группу больных гепатитом, которую собирались лечить бесплатно. Подал документы, меня одобрили, и я туда попал. Лекарства были очень дорогими и жесткими — у некоторых поднималась высокая температура, ломало до тряски в первые дни, особенно у кого гепатит С, но я перенес все нормально.

Нас бесплатно лечили дорогими препаратами. Конечно, Запад давно ушел вперед, нам давали довольно древние лекарства, но мне правда помогло — парадокс Эйлера. Лежал на лечении в больнице я две недели, за нами наблюдали, как организм реагирует на лекарства, и учили делать уколы себе. Через две недели отпустили домой, но мы ездили на обследования и за новыми партиями препаратов. Пустые ампулы и коробки надо было возвращать, чтобы врачи понимали, что ты их использовал, а не продал. Так продолжалось до тех пор, пока анализы не приближались к отметкам практически здорового человека.

Со мной вместе проходили лечение разные люди: например, один был поваром-сушистом, он готовил в кафе суши и постоянно менял женщин, не заботясь о предохранении вообще. У него был гепатит С — он более агрессивен, сегодня излечим, а тогда был нет. Другой мужчина 15 лет сидел в тюрьме, там и заразился. Конечно, я тоже пытался понять, как и где заразился я. Заболеть гепатитом можно двумя способами: через кровь (шприц, грязные медицинские приборы, при рождении) и половым. Последний способ я отмел, так как у меня была на тот момент первая и единственная девушка, с который мы всегда предохранялись с помощью презерватива. Даже не знаю, почему у нас была такая сознательность, наверное, из-за ее страха забеременеть. Тут я вспомнил, что лет с 14 у меня периодически неожиданно начала появляться какая-то странная сыпь по всему телу. Проходила полностью через четыре — восемь часов. Вместе с ней чувствовал воспалительный процесс в суставах. То есть когда их напрягаешь: ходишь, поднимаешь что-то — чувствуешь боль в суставах. Не острую, но неприятную. Это оказалось одним из симптомов гепатита. Потом вспомнил, что в этом же возрасте я лечил зубы в областной стоматологии на Покре. Условия там были ужасными: общий зал с несколькими креслами, мышьяк как обезболивание, уставшие врачи, нескончаемый поток пациентов и практически постоянный их ор. Но я не могу утверждать, что заразился именно там. У меня были родители, которые также могли передать мне эту болезнь при рождении, а проявилась она в 14–15-летнем возрасте. Я не уверен в этой версии, но все может быть.

В любом случае то, как я заразился, — это уже не сильно волнующий меня вопрос. Меня больше волновало, почему, блин, именно я. Я жил с бабушкой и дедушкой, у меня не было богатых родителей, я всего добивался сам, старался быть хорошим другом, внуком и человеком. Видел, как мои знакомые не ценили и проматывали то, что им далось просто так. Меня это ужасно злило.

Как бороться

Я много читал о своей болезни, разговаривал с врачами. Медицина не стоит на месте, но никто не знает, изобретут ли когда-нибудь лекарство, навсегда избавляющее от этой болезни. Ведь особенность гепатита B в том, что он проникает в клетки ДНК. После того бесплатного лечения прошло больше десяти лет, мне действительно стало лучше. Я больше ничем серьезным не лечился, только принимаю всякие БАДы на растительной основе — они помогают печени справляться со своими функциями. Раз в полгода сдаю анализы на количество в крови веществ, которые показывают, на какой стадии болезни я нахожусь.

У болезни существуют разные подвиды, но все они носят название, как и имя вируса, их вызывающего - A, B, C, D, E и G. Данный вирус пагубно влияет на важнейший орган человека - печень, убивая ее клетки и приводя к развитию хронической болезни. У сотен миллионов людей гепатит может стать причиной цирроза и рака печени.

Только за последние 23 года смертность людей из-за гепатита увеличилась на 63 процента (2). Почти 300 миллионов человек в мире инфицированы вирусом. Около полутора миллионов умирает ежегодно из-за болезни, вызванной вирусом гепатита.

ОТКУДА БЕРЕТСЯ ЗАРАЗА

Чаще всего гепатит развивается в результате переливания крови, во время салонных процедур, при сексуальных контактах (за исключением гепатита А и Е, при них вирус распространяется через грязные руки или предметы, воду, пищевые продукты и из-за плохой санитарии).

КАКИЕ ИМЕННО АНАЛИЗЫ И НУЖНО СДАВАТЬ

Общий и биохимический анализ крови сдается при каждом виде гепатита. Он определяет, есть ли в организме воспалительные процессы, и подтверждает или опровергает повреждение печени. А вот определить, с каким именно возбудителем мы имеем дело, позволяют уже другие анализы. О них пойдет речь ниже.

Вирус гепатита А

Иначе в России он еще называется болезнью Боткина . Как говорилось выше, такой гепатит считается болезнью грязных рук. И является самым, если так можно сказать, безобидным, по той причине, что заболевший после курса лечения полностью выздоравливает, а болезнь не переходит в хроническую форму, печень после реабилитации полностью восстанавливается.

Тем не менее, чтобы болезнь закончилась благополучно и не имела последствий, требуется правильно подобранная терапия, и прежде всего, своевременная диагностика.

Она позволяет обнаружить антитела к вирусу в крови даже когда их концентрация мала. А биохимический и общий анализ крови покажет, насколько выражено воспаление и повреждение печени. Специфической терапии гепатита А нет, назначается так называемая симптоматическая – для уменьшения воспалительных изменений и поддержания клеток печени, нормализации пищеварения.

Симптомы гепатита А: желтизна кожи и глаз, усталость и тошнота, иногда лихорадка, потемневшая моча. Необязательно наличие всех симптомов.

Вирус гепатита В

Такой гепатит безобидным уже не назовешь, нередко он заканчивается печально: приблизительно 690 000 человек умирает ежегодно от этого вида гепатита(3). И нередко он сопровождается одновременным инфицированием еще одним вирусом – гепатита D (дельта).

Впоследствии может потребоваться количественный анализ гепатита В, он не только выявляет вирус, но и определяет его количество в сыворотке крови – такая диагностика поможет врачу выбрать лучшую схему лечения.

Симптомы гепатита В: часто заболевание протекает вообще без симптомов (человек может не знать о своей болезни и распространять вирус, заражая других), а если же симптомы проявляются, то бывают похожи на простуду или легкий грипп – небольшое повышение температуры, тошнота или рвота, потеря аппетита, усталость, боли в мышцах, иногда отмечается пожелтение мочи и склер глаза.

Вирус гепатита С

Вирус этого вида гепатита бытовым путем не передается, лишь через кровь: при переливании крови, инъекциях, при половом акте (при беспорядочной половой жизни риск заражения доходит до 23%).

Примерно у каждого пятого пациента при таком вирусе развивается цирроз и рак печени. И ежегодно от болезней печени, связанных с гепатитом С, умирает примерно 700 000 человек (4).

Вирус гепатита D, Е, F и G

Это менее распространенные вирусы гепатита, тем не менее, они не менее опасны, ежегодно ими заболевает более миллиона человек (5). Так тяжелой формой является одновременное инфицирование гепатитом D и В – гепатит D существенно увеличивает риск цирроза, рака и печеночной недостаточности. Гепатит Е - острая форма гепатита, которая передается при контакте с загрязненной пищей или водой, это второй вид гепатита, передающийся алиментарным путем (как и гепатит А). При гепатите F вирус, как предполагается, передается с кровью и через половой контакт, но пока ещё не совсем ясна его этиология. В любом случае, каждый вид гепатита – это серьезное инфекционное заболевание, при появлении которого нужно срочно принимать меры. И тут важна своевременная диагностика.

Заболевание гепатитом наркоманов вызывается несколькими видами патогенов. Печень не справляется с нагрузками по переработке ядов, проникающих в организм наркозависимых, и становится уязвимой для скопившихся токсинов.

Более 80 % употребляющих запрещенные синтетические вещества и психотропные препараты инфицированы вирусным гепатитом.

Болезнь можно победить при условии ранней диагностики и своевременно начатого лечения зараженных в процессе употребления наркотиков пациентов.

Причины возникновения заболевания

Патогены, попадая в организм здорового человека, встречают сопротивление со стороны его иммунитета. У наркозависимых он снижен - инфекции и вирусы попадают в их кровь беспрепятственно в результате:

• инъекций психотропных веществ - использование многоразовых шприцов без стерилизации и обработки дезинфицирующим раствором мест укола;
• вдыхания наркотика при травмированной слизистой оболочке сосудов носа;/
• незащищенного секса - переносчиком выступает сперма и вагинальная смазка;
• проживания в антисанитарных условиях и общего использования предметов личной гигиены.

Чаще всего у наркоманов диагностируют ВИЧ и гепатит, который протекает бессимптомно и переходит в хроническую форму. Поражение печени, в результате которого гибнут ее клетки гепатоциты, бывает инфекционным, токсическим и аутоимунным. Продукты распада психотропных веществ регулярно попадают в печень, цитоплазма которой со временем теряет возможность их перерабатывать. Яды постепенно накапливаются, прогрессирующий гепатит В и С у наркоманов приводит к развитию цирроза, злокачественной опухоли и печеночной коме. При аутоимунной форме заболевания организм начинает убивать вместо больных здоровые клетки, снижая сопротивление собственных систем вирусам.

Вы должны понимать, как легко от наркомана заразиться гепатитом, практикуя незащищенный секс, в том числе с лицами, занимающимися проституцией. Вирус проникает в организм при несоблюдении правил гигиены, медицинских манипуляциях при недостаточной дезинфекции инструментов, передается в процессе родов от зараженной матери ребенку.

Общая симптоматика

Сложно ответить на вопрос, каким гепатитом чаще всего болеют наркоманы. Через слизистые и открытые раны на теле в организм проникает вирус А, с кровью (парентеральный способ передачи) попадают типы В и С. К уже имеющимся патогенном присоединяются вирусы других типов D и G - происходит коинфицирование. Так, носителями одновременно двух видов гепатита, В и С, являются 60 % наркозависимых.

Основными симптомами поражения организма вирусными гепатитами у употребляющих психотропные препараты являются.

• Увеличение печени, иногда - селезенки, ощущение тяжести и боли в правом подреберье.
• Головокружение, тошнота, рвота и понос.>
• Желтушность кожи и склер.
• Вздутие живота, диспепсия и другие проблемы ЖКТ.
• Низкий уровень белка и высокий - аминотрансферазы и билирубина в крови.
• Субфибрильная температура - 37,3 - 37,5 °С.
• Жжение и зуд кожи - наличие сыпи у наркоманов по всему телу.

Заболевание из острой формы со временем переходит в хроническую. Особенностями течения вирусных гепатитов у наркоманов является то, что большинство симптомов начальной стадии похожи на признаки других болезней. Хроническая патология протекает незаметно для больного.

Расщепление сознание, снижение самоконтроля и притупление инстинкта самосохранения не позволяет наркозависимым обратиться за медицинской помощью вовремя и остановить развитие заболевания.

Клиническая картина гепатитов В и С

Поражение печени наступает не только в результате парентерального введения синтетических веществ. Вирус В проникает в организм после употребления амфетамина, эфедрина и кокаина. У больного наступает слабость, появляются признаки недомогания, которые он связывает с собственной реакцией на наркотик. Насморк, понос, темный цвет мочи, головная боль и вертиго сохраняются на протяжении 2 недель.

>

Ответ на вопрос о том, почему наркоманы болеют гепатитом С, который диагностируют у 30 % зависимых, очевиден - многоразовое использование шприцов для инъекций героина, контакт травмированных слизистых оболочек и открытых ран с кровью зараженных людей. Вирус С обычно попадает в организм в течение первого года инъекционного введения психотропных веществ.

Наблюдаются следующие симптомы гепатита С у наркоманов, инфицированных принятой накануне дозой:

• слабость и недомогание на 3-5 день после инъекции;
• отсутствие желтушности кожи и склер;
• рвота, головокружение и тошнота;
• температура до 37,5 °С;
• боль в правом подреберье.

Если вирусный гепатит С у наркоманов не диагностировать вовремя, то на 15 день интоксикации состояние больного приходит в норму, в дальнейшем болезнь начинает протекать бессимптомно. Наркозависимый обращается к врачам уже на стадии наличия цирроза печени или рака, когда симптомы наличия недуга становятся очевидными, а прогнозы на выздоровление - неутешительными.

Лечение заболевания

Избавление от наркозависимости, укрепление иммунитета и восстановление функций печени - основные этапы борьбы с вирусным гепатитом. В процессе лечения налаживается работа селезенки и других пораженных органов, нормализуется функционирование желчных протоков. Если печень полностью разрушена циррозом, а внутренние резервы организма больного позволяют провести пересадку здорового органа, проводится трансплантация.

Бывший наркоман, вылечивший гепатит С или другой тип вируса, часто бывает заражен СПИДом, туберкулезом или венерическими заболеваниями, поэтому о полном выздоровлении говорить не приходится.

Легче всего поддается терапии гепатит А, к которому у переболевшего пациента появляется иммунитет. Лечение гепатита С, приобретенного при наркомании, как и типа G, затруднено из-за отсутствия клинических симптомов.

Вирус С называют "ласковым убийцей" - он диагностируется поздно и часто в хронической стадии. Однако своевременно начатая терапия и возможности современной медицины позволяют дать наркозависимым надежду на выздоровление и полное излечение от гепатита.