Софдак и рибы от гепатита с 1в

Немного о самом вирусе

Индивидуальная особенность вируса гепатита С от других собратьев этой группы в его видоизменчивости и скоростной мутации. Попадая в кровь человека вирус начинает размножаться с огромной скоростью, создавая генетически разные модификации. В результате такого копирования иммунная защита человеческого организма не в силах его распознать и своевременно создать защитную реакцию. Индукторы интерферона частично позволяют справиться с болезнью, но не у всех, и говорить о том, кому поможет терапия интерферонами не имеет смысла.

Основным препаратом по такому протоколу лечения выступает Софосбувир. Его действие базируется на участии в процессе репликации вируса путем влияния на белок NS5B. Тот в свою очередь отвечает за сборку целой нити вирусной РНК. Соответственно, Софосбувир не дает вирусу копировать свою РНК и размножаться далее. Действующее вещество этих таблеток активно в отношении генотипа ВГС – 1,2,3,4. Отличительная особенность – отсутствие резистентности к препарату и быстрый вирусологический ответ у всех пациентов.

Второй препарат в комплексе – Даклатасвир, отвечает за блокировку процесса репликации белка NS5А. В связке с Софосбувиром этот препарат не дает вирусу гепатита С никакого шанса на дальнейшее развитие. Таблетки обладают доказанной эффективностью в отношении всех генотипов ВГС – от 1-го до 6-го включительно.

Стоит подчеркнуть, что клинические испытания схемы достаточно продолжительны и информативны. В течение ряда лет КИ препаратов проводились официальным разработчиком, компанией Гилеад. Речь идет не о монотерапии лекарствами, а об их комплексном воздействии.

Клинические исследования проводились по следующим параметрам:

• у пациентов с генотипами 1,2,3,4 без цирроза печени со стандартным протоколом 12 недель при дозе Софосбувир – 400 мг, Даклатасвир – 60 мг.

• пациенты с 1-м генотипом — 100% стойкий вирусологический ответ;
• 2-й генотип – 93%;
• 3-й генотип – 86%.

Исходя из КИ разработаны международные протоколы лечения в которых предусмотрена данная схема лечения и выявлен факт нецелесообразного применения препаратов в монотерапии.

Данная схема может быть назначена лишь лечащим врачом. Основная категория пациентов, которым показано лечение этими препаратами:

• впервые выявленный гепатит с 1-4 генотипов;
• рецидив хронического ВГС;
• неудачное лечение интерферонами;
• наличие компенсированного цирроза;
• при онкологии, до трансплантации органа;
• при коинфекции с ВИЧ,

Важно понимать, что самостоятельно назначение протокола терапии чревато последствиями, могущими нанести непоправимый вред и так ослабленному болезнью организму.

Безусловно, данная схема лечения обладает высокой эффективностью. Но при определенных генотипах вируса все же есть небольшая вероятность негативного исхода. Согласно международных протоколов лечения есть критерии, влияющие на благоприятный исход терапии, а именно:

• отсутствие значительного фиброза – до F1;
• вес пациента не более 75 кг.;
• возраст – до 45 лет;
• европейская раса;
• женский пол;
• небольшая вирусная нагрузка, не выше 600МЕ на 1 мл.;
• высокие показатели АЛАт и АСАт.

Наличие таких показателей у пациента увеличивает его шанс на выздоровление до 100%. Речь не идет о том, что другие пациенты не могут рассчитывать на успешное лечение, а лишь о том, что вероятность излечения при отсутствии вышеперечисленных показателей будет всего лишь меньше 100%.

Правила приема препаратов на терапии

Схема противопоказана беременным женщинам, матерям во время лактации, подросткам – до 18 лет.

Что касается побочных эффектов, то среди наиболее распространенных жалоб пациентов присутствует головная боль и слабость. В остальном, в отличие от интереферонов, терапия переносится легко, а оценить ее результативность можно уже спустя 4 недели после приема первых таблеток.

С финансовой точки зрения курс терапии доступен, если речь идет о дженериках производства Индии или Китая, которые доступны в продаже в нашей стране.

Общие данные о лекарствах Рибавирин и Софосбувир

Одним из наиболее эффективных терапевтических методов борьбы с патогеном является совместное применение Софосбувира с Рибавирином.

Рибавирин используется в рамках терапии ВГС и гепатита В достаточно давно. Это лекарство представляет собой синтетическое вещество активного противовирусного действия. Вещество ингибирует РНК вирионов на белковом уровне. Это препятствует дальнейшему размножению патогена в организме больного и проникновению вируса в кровь больного.

Изначально Рибавирин использовался в совокупности с инъекциями пегилированного Интерферона. Однако зачастую удавалось лишь временно купировать заболевание. К тому же из-за своей чрезвычайной длительности (от 6 до 12 месяцев) данная схема лечения приводила к серьезным побочным реакциям, в том числе к:

• Устойчивым проблемам с метаболизмом;
• Потере волос и алопеции (облысению);
• Изменению состава крови;
• Расстройствам психики;
• Серьезным повреждениям почек и других внутренних органов.

Таким образом, большинство ведущих гепатологов предпочитают не назначать своим пациентам настолько опасное сочетание лекарств.

Нуклеотидное соединение Софосбувир было разработано и запатентовано американской фармакологической корпорацией Gilead под торговой маркой Совальди (Sovaldi). Это лекарственное средство относится к активным ингибиторам полимеразы РНК вируса гепатита. Препарат не применяется в рамках монотерапии, однако успешно используется в терапевтических схемах с Рибавирином.

Клинические исследования показали, что, в отличие от Интерферона, применение Софосбувира не грозит пациентам серьезными побочными эффектами. К тому же, подобная терапия является более действенной, так как полное выздоровление наступает у 97 пациентов из 100. Сам курс сократился с 12 месяцев на 12 недель, что является значительным преимуществом.

Что касается стоимости Софосбувира и Рибавирина, цена на лекарства стала доступной благодаря частичной передаче прав на антивирусные вещества индийским фармагигагнтам. В Индии Софосбувир производится по той же рецептуре, что и в Америке. При этом его стоимость снижается в десятки раз. Подробнее об индийских лекарствах от гепатита С вы всегда можете узнать на официальном сайте представителя Zydus в России.

С чем можно совместить схему Соф+Риб, и в каких ситуациях?

Для того чтобы гарантированно вылечить гепатит С, необходимо знать, в каких случаях применяется данная комбинация лекарственных средств. В первую очередь, это третий генотип ВГС. В этом случае допускается лечение совершеннолетних пациентов и подростков старше 12 лет при весе более 35 кг. Совмещать подобный терапевтический курс можно с применением гепатопротекторов. Курс Софосбувир + Рибавирин при 3 генотипе ВГС длится 12 недель. В некоторых случаях курс продлевается до 24 недель.

Следует помнить, что Софосбувир и Рибавирин относятся к сильнодействующим веществам, поэтому заниматься самолечением с их применением не следует.

Схему Соф+Риб можно совместить с другими противовирусными веществами, такими как Велпатасвир, Ледипасвир и Даклатасвир. Применение того или иного химического соединения зависит от генотипа патогена, а также от общего состояния организма больного.

Лекарства Софосбувир, Велпатасвир и Рибавирин применяются в одной терапевтической схеме в следующих случаях:

1. При осложнении в виде декомпенсированного цирроза печени;
2. В случае повторной терапии, если предыдущее лечение не подействовало;
3. При ко-инфекции ВИЧ.

Применяется при 1, 2, 3 и 4 генотипах гепатита С.

Софосбувир, Ледипасвир и Рибавирин активно применяются для лечения 2 и 3 генотипа ВГС у подростков, старше 12 лет. Важно учесть, что вес пациента не должен составлять менее 35 кг. Особенно лечение эффективно при циррозе печени.

Также комбинация препаратов применяется:

1. Для лечения взрослых больных, за исключением беременных и кормящих женщин;
2. В случае негативной реакции на предшествующее лечение интерферонами;
3. При повторной терапии с использованием противовирусных препаратов.

Рибавирин с Софосбувиром и Даклатасвиром активно применяется при лечении гепатита С 3-6 генотипов. Применение Рибавирина в этом случае позволяет сократить повторный терапевтический курс с 24 недель до 12. Терапевтическая схема активно применяется в случае развития цирроза печени, а также при дополнительном инфицировании ВИЧ.

Чтобы выяснить, как принимать Софосбувир и Рибавирин, следует знать не только о показаниях данной схемы, но и о ее противопоказаниях. Данные препараты не следует употреблять, если:

• У больного наблюдается повышенная восприимчивость к рассматриваемым веществам;
• Пациентка беременна или кормит ребенка грудью;
• Больной не достиг возраста 12 лет;
• Подросток старше 12 лет весит меньше 35 кг;
• Пациент страдает от почечной или сердечной недостаточности;
• В сердце пациента имеются искусственные клапаны;
• В анамнезе больного есть конвульсивные или эпилептические приступы.

Кроме того, прием Рибавирина всегда требует пристального мониторинга химического состава крови пациента. Если у больного наблюдается острая анемия, или же состав кровяной плазмы резко меняется, следует немедленно прекратить терапевтический курс.

Как принимать?

Пациенту, желающему начать борьбу с гепатитом С, следует знать, как принимать Софосбувир, Даклатасвир и Рибавирин (или сочетание Соф + Риб с другими антивирусными лекарствами). Самым важным принципом подобной терапии является ежедневное употребление лекарства, без пропусков, а также без самовольного преувеличения или преуменьшения дозы. Рибавирин употребляется вместе с пищей, Софосбувир можно пить до, после или во время трапезы.

Дозировку лекарственных средств назначает лечащий врач. Доза каждого из рассматриваемых препаратов зависит от состояния больного, а также от того, какие еще медикаменты используются в терапии. Стандартная суточная дозировка лекарственных средств для борьбы с гепатитом С – по 1 таблетке каждого лекарства в день.

Таблетки не рекомендуется предварительно измельчать. Для быстрого всасывания их следует поглощать целиком, запивая теплой водой. Если в течение двух часов после приема больного стошнит, ему следует выпить еще одну дозу лекарства.

Достичь успеха в лечении этой формы гепатита всегда было непросто. Предлагаем ознакомиться с рекомендациями EASL от 2016 года, которые основаны на схемах с использованием современных препаратов.

Для лечения больных, инфицированных вирусом гепатита C первого генотипа рекомендовано 5 схем. В качестве базового препарата используется софосбувир, который комбинируется с антиретровирусными средствами из других групп.

Шестая схема, в которой софосбувир сочетается с симепревиром, допускается к использованию условно, если нет возможности воспользоваться одним из рекомендованных вариантов. Связано это со слабой устойчивостью вирусного ответа. Нужно ли подключать третьим препаратом рибавирин, решается в индивидуальном порядке.

Опционально, допускается сочетание пегилированного интерферона, рибавирина и одного из препаратов прямого противовирусного действия (софосбувир, боцепревир, телапревир, симепревир). Такую комбинацию вынужденно применяют у людей с выраженными побочными реакциями на новые современные препараты.

Особенности схемы лечения зависят от генотипа ВГС и опыта лечения.

Для таких больных рекомендовано:

• Софосбувир/Ледипасвир в течении 8-12 недель. Рибавирин не показан.
• Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
• Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир – 12 недель с рибавирином.
• Гразопревир/Елбасвир с ВН больше 800 тыс. копий – на 16 недель с рибавирином**. При меньшей нагрузке – 12 недель, рибавирин не показан.
• Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Сюда относятся пациенты, у которых не удалось достигнуть УВО использованием пег-интерферонов. Стандартизованные схемы такие:

• Софосбувир/Ледипасвир в течении 12 недель вместе с рибавирином или 24 недели без него.
• Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
• Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир – 12 недель с рибавирином.
• Гразопревир/Елбасвир с ВН больше 800 тыс. копий – на 16 недель с рибавирином**. При меньшей нагрузке – 12 недель, рибавирин не показан.
• Софосбувир/Даклатасвир в течении 12 недель вместе с рибавирином* или 24 недели без него.

Для таких больных рекомендовано:

• Софосбувир/Ледипасвир в течении 8-12 недель. Рибавирин не показан.
• Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
• Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир от 8 до 12 недель, рибавирин не показан.
• Гразопревир/Елбасвир – 12 недель, рибавирин не показан.
• Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Сюда относятся пациенты, у которых не удалось достигнуть УВО использованием пег-интерферонов. Стандартизованные схемы такие:

• Софосбувир/Ледипасвир в течении 12 недель, рибавирин не даем.
• Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
• Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир – 12 недель, рибавирин не показан.
• Гразопревир/Елбасвир – 12 недель, рибавирин не показан.
• Софосбувир/Даклатасвир на 12 недель. Рибавирин не показан.

* рибавирин нужно добавлять пациентам с высокой степенью устойчивости вируса к ингибиторам NS5A, если тест на устойчивость доступен.

**продлеваем до 16 недель и включаем в схему рибавирин только для пациентов с устойчивостью к елбасвиру, если тест на устойчивость доступен.

Для удобства лечения инфицированных ВГС генотипа 1 пациентов, разработаны комбинированные противовирусные средства. Одна таблетка содержит суточную дозу минимум двух препаратов и принимается 1 раз в сутки.

Иногда срок лечения можно сокращать с 12 до 8 недель. Как правило, это относится к нативным, ранее не леченным пациентам. Второе необходимое условие – стартовая вирусная нагрузка меньше 6 млн копий вирусной РНК.

Лечение с циррозом

Хронические вирусные инфекции печени практически всегда сопровождаются фиброзными изменениями паренхимы печени. Длительное бессимптомное течение болезни часто приводит к тому, что лечение приходится начинать на фоне цирротических явлений.

Типовые схемы предложены в рекомендациях EASL от 2016 года для нативных или уже леченых пациентов со степенью F0-F4 фиброзных изменений печеночной ткани.

Для таких больных рекомендовано:

• Софосбувир/Ледипасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
• Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
• Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир – 24 недели с рибавирином.
• Гразопревир/Елбасвир с ВН больше 800 тыс. копий – на 16 недель с рибавирином**. При меньшей нагрузке – 12 недель, рибавирин не показан.
• Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Сюда относятся пациенты, у которых не удалось достигнуть УВО использованием пег-интерферонов. Стандартизованные схемы такие:

• Софосбувир/Ледипасвир в течении 12 недель вместе с рибавирином или 24 недели без него.
• Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
• Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир – 24 недели с рибавирином.
• Гразопревир/Елбасвир с ВН больше 800 тыс. копий – на 16 недель с рибавирином**. При меньшей нагрузке – 12 недель, рибавирин не показан.
• Софосбувир/Даклатасвир в течении 12 недель вместе с рибавирином* или 24 недели без него.

Для таких больных рекомендовано:

• Софосбувир/Ледипасвир в течении 8-12 недель. Рибавирин не показан.
• Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
• Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир 12 недель, рибавирин не показан.
• Гразопревир/Елбасвир – 12 недель, рибавирин не показан.
• Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Сюда относятся пациенты, у которых не удалось достигнуть УВО использованием пег-интерферонов. Стандартизованные схемы такие:

• Софосбувир/Ледипасвир в течении 12 недель, рибавирин не даем.
• Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
• Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир – 12 недель, рибавирин не показан.
• Гразопревир/Елбасвир – 12 недель, рибавирин не показан.
• Софосбувир/Даклатасвир на 12 недель. Рибавирин не показан.

* рибавирин нужно добавлять пациентам с высокой степенью устойчивости вируса к ингибиторам NS5A, если тест на устойчивость доступен.

**продлеваем до 16 недель и включаем в схему рибавирин только для пациентов с устойчивостью к елбасвиру, если тест на устойчивость доступен

Лечить таких больных комбинированными противовирусными средствами можно в стандартных дозах.

При декомпенсации цирроза и невозможности трансплантации печени, предлагается использовать комбинации Софосбувир/Ледипасвир, Софосбувир/Велпатасвир или Софосбувир/Даклатасвир на 12 недель в сочетании с рибавирином.

Ко-инфекция ВГС и ВИЧ

Сочетание этих двух инфекций предполагает использование антиретровирусных препаратов, взаимодействие между которыми нужно учитывать.

Типичные схемы лечения микста гепатита С генотипа 1 и ВИЧ не отличаются от таковых при моноинфекции.

Для таких больных рекомендовано:

• Софосбувир/Ледипасвир в течении 8-12 недель. Рибавирин не показан.
• Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
• Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир – 12 недель с рибавирином.
• Гразопревир/Елбасвир с ВН больше 800 тыс. копий – на 16 недель с рибавирином**. При меньшей нагрузке – 12 недель, рибавирин не показан.
• Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Сюда относятся пациенты, у которых не удалось достигнуть УВО использованием пег-интерферонов. Стандартизованные схемы такие:

• Софосбувир/Ледипасвир в течении 12 недель вместе с рибавирином или 24 недели без него.
• Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
• Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир – 12 недель с рибавирином.
• Гразопревир/Елбасвир с ВН больше 800 тыс. копий – на 16 недель с рибавирином**. При меньшей нагрузке – 12 недель, рибавирин не показан.
• Софосбувир/Даклатасвир в течении 12 недель вместе с рибавирином* или 24 недели без него.

Для таких больных рекомендовано:

• Софосбувир/Ледипасвир в течении 8-12 недель. Рибавирин не показан.
• Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
• Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир от 8 до 12 недель, рибавирин не показан.
• Гразопревир/Елбасвир – 12 недель, рибавирин не показан.
• Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Сюда относятся пациенты, у которых не удалось достигнуть УВО использованием пег-интерферонов. Стандартизованные схемы такие:

• Софосбувир/Ледипасвир в течении 12 недель, рибавирин не даем.
• Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
• Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир – 12 недель, рибавирин не показан.
• Гразопревир/Елбасвир – 12 недель, рибавирин не показан.
• Софосбувир/Даклатасвир на 12 недель. Рибавирин не показан.

* рибавирин нужно добавлять пациентам с высокой степенью устойчивости вируса к ингибиторам NS5A, если тест на устойчивость доступен.

**продлеваем до 16 недель и включаем в схему рибавирин только для пациентов с устойчивостью к елбасвиру, если тест на устойчивость доступен.

В случае компенсированных цирротических изменений, коррекция тоже не требуется, лечение проводится так же, как и при изолированной ВГС инфекции.

Следует проявлять осторожность при назначении таких сочетаний препаратов для лечения ВИЧ и гепатита C с генотипом 1, поскольку требуется коррекция стандартных доз:

Имеются и абсолютно несочетаемые препараты:

С негативным ответом на предшествующую терапию

Если у пациентов не удается достичь устойчивого вирусного ответа применением средств с прямым противовирусным действием, то приходится использовать альтернативные схемы.

То, какие препараты используются в таких случаях, зависит от первоначально неэффективной терапии:

1. Вариант предварительной схемы: пегилированный α-интерферон + рибавирин + телапревир или боцепревир или симепревир. Новая схема может выглядеть так:

• Прием 12 недель Софосбувир + ледипасвир с рибавирином.
• Прием 12 недель Софосбувир + велпатасвир с рибавирином.
• Прием 12 недель Софосбувир + даклатасвир с рибавирином.

2. Вариант предварительной схемы: моноприем Софобусвира, или в сочетании с рибавирином или плюс еще и пегилированный α-интерферон. Новая схема может выглядеть так:

• 12 недель Софосбувир + ледипасвир с рибавирином. (24 при фиброзе F3-F4).
• 12 недель Софосбувир + велпатасвир с рибавирином. (24 при фиброзе F3-F4).
• 12 недель Омбитасвир + паритапревир + ритонавир и дасабувир (24 при фиброзе F3-F4).
• 12 недель Софосбувир + даклатасвир с рибавирином. (24 при фиброзе F3-F4).
• 12 недель Гразопревир + елбасвир с рибавирином, если ВН меньше 800000. (24 при фиброзе F3-F4 и ВН больше 800000).
• 12 недель Софосбувир + симепревир с рибавирином. (24 при фиброзе F3-F4).

3. Вариант предварительной схемы: софосбувир + симепревир. Новая схема может выглядеть так:

• 12 недель Софосбувир + ледипасвир с рибавирином. (24 при фиброзе F3-F4).
• 12 недель Софосбувир + велпатасвир с рибавирином. (24 при фиброзе F3-F4).
• 12 недель Софосбувир + даклатасвир с рибавирином. (24 при фиброзе F3-F4).

4. Режимы с использованием NS5A ингибиторов (ледипасвир, велпатасвир, омбитасвир, елбасвир, даклатасвир). Предлагаются такие повторные схемы:

• Генотип 1a – 12 недель Софосбувир + омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир с рибавирином.
• Генотип 1b – 12 недель Софосбувир + омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир с рибавирином. 24 недели при фиброзе F3-F4.
• Генотип 1a – 12 недель Софосбувир + гразопревир/елбасвир с рибавирином.
• Генотип 1b – 12 недель Софосбувир + гразопревир/елбасвир с рибавирином. 24 недели при фиброзе F3-F4.
• Генотип 1a – 12 недель Софосбувир + даклатасвир + симепревир с рибавирином.
• Генотип 1b – 12 недель Софосбувир + даклатасвир + симепревир с рибавирином. 24 недели при фиброзе F3-F4.

Для установки степени фиброза, предпочтительно использовать неинвазивные методики.

Лечения вирусного гепатита С сегодня в плане эффективности сегодня практически достигло своего пика. На фармацевтическом рынке появились препараты, способные победить заболевание, разрушающее печень. Но перед началом терапии нужно выявить патологию. Как это сделать? К какому врачу обратиться? Какие методы диагностики существуют? Чем лечиться? В нашей статье вы найдете ответы на все эти вопросы.

Как выявить заболевание?

В первую очередь необходимо записаться на прием к врачу гепатологу или инфекционисту. Медицинские специалисты назначат необходимый перечь диагностических мер, а затем подберут схему лечения.

В случае инфицирования ВГС обязательна сдача следующих анализов:

• Тест на антитела к антигенам возбудителя ВГС.
• Анализ на билирубин.
• Генотипирование – для выявления генотипа вируса.
• Полимеразная цепная реакция на наличие/отсутствие РНК патогена.

Также проводится аппаратная диагностика заболевания.

Какой должна быть диета?

Выбор лекарства, какое лекарство выбрать?

Выбирать медикаменты для лечения гепатита С необходимо ориентируясь на следующие критерии:

• Возраст пациента.
• Общее состояние организма.
• Стадия патологии.
• Наличие/отсутствие осложненного состояния.
• Наличие/отсутствие хронических заболеваний.

Сегодня в медицинской практике применяются два способа лечения гепатита С – схема Интерферон + Рибавирин и инновационные антивирусные медпрепаратами:

• Софосбувир и Даклатасвир.
  
• Софосбувир и Ледипасвир.
• Софосбувир и Велпатасвир.

Рибавирин + Интерферон альфа

Такая схема терапия является классической и первый метод лечения гепатита с. Такая комбинация лекарств воздействует на патоген, усиливает естественную протекцию здоровых гепатоцитов. Благодаря им останавливается процесс заражения тканей печени, но на время.

В настоящее лечение Рибавирином и интерфероном практикуется редко из-за следующих причин:

• Невысокая эффективность.
• Множество побочных проявлений.
• Изменение биохимического состава крови.
• Долгосрочность терапевтического курса – более полугода. Такое длительное лечение нередко приводит к нарушению работы почек и эндокринной системы.

Нет необходимости принимать малоэффективные лекарства и делать небезопасные инъекции. Ведь теперь есть прогрессивные препараты. И один из таких – Софосбувир, разработанный фармацевтической компанией Gilead. Этот нуклеотидный препарат ингибирует полимеразу вирусного РНК, лишая патоген способности размножаться и проникать в кровь больного. Он убивает возбудитель.

Медикамент часто назначается в комбинации с другими средствами для эффективности.

Лечение ПППД длится от 12 до 24 недель. Возможность вылечиться – 99 случаев из 100.

Где можно купить лекарства для лечения гепатита С?

Если речь идет о терапии Интерфероном и Рибавирином, то эти препараты можно купить в аптеках. Что касается Софосбувира и его дополняющих лекарственных средств-дженериков, то их можно купить исключительно на сайтах дистрибьюторов, напрямую сотрудничающих с производителями. Лучшая цена в России на Софосбувир в компании СОФ24.

Рекомендации по лечению гепатита С у детей

Что касается терапии вирусной патологии у детей, то оно индивидуально, отличается от лечения у взрослых. Ведь детский организм более восприимчив к негативному воздействию вируса. До 12 лет врачи в большинстве случаев рекомендуют повременить с терапией. До 12 лет антивирусные препараты запрещены. С 12 лет можно назначать ПППД (препараты прямого действия), если ребенок весит 35 кг и больше. Все настоятельства врача необходимо обязательно соблюдать.

Рекомендации по профилактике гепатита С

Во избежание заражения вирусом гепатита С необходимо пользоваться только своими предметами для гигиенических процедур, презервативами во время половых контактов и контакта с чужой кровью.

Софосбувир и Даклатасвир

Самая распространенныя и недорогая схема лечения гепатита С софосбувир 400 мг совместно с даклатасвиром 60 мг . Препараты выпускаются в упаковках по 28 таблеток. При приёме по одной таблетке день, одной упаковки хватает ровно на 4 недели лечения (месяц). Терапия длится от 12 недель.

Купить софосбувир и даклатасвир по низкой цене сегодня можно египетского и индийского производства. Наша компания может помочь Вам с доставкой препаратов для лечения гепатита С из Египта и Индии в страны СНГ.

Софосбувир и Ледипасвир

Комбинированный препарат, содержащий в таблетке сразу два действующих вещества: софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг . Подходит для лечения ТОЛЬКО 1 и 4 генотипов вируса гепатита С.
Препарат выпускается в упаковках по 28 таблеток. Принимать нужно одну таблетку в день.
Купить софосбувир и ледипасвир по низкой цене сегодня можно египетского и индийского производства. Лучше всего себя зарекомендовали препараты двух индийских компаний Natco Pharma (препарат Hepcinat-LP) и Hetero (препарат Ledifos), а так же египетская Marcyrl Pharmaceutical Industries (препарат MPIVIROPACK PLUS).

Софосбувир и Велпатасвир

Комбинированный препарат, содержащий в таблетке сразу два действующих вещества: софосбувир 400 мг и велпатасвир 100 мг . Подходит для лечения 1,2,3,4,5,6 генотипов вируса гепатита С.
Это самые распространенные генотипы вируса. Принимать нужно одну таблетку в день. Купить софосбувир и велпатасвир по низкой цене сегодня можно египетского и индийского производства. Лучше всего себя зарекомендовали препараты двух индийских компаний Natco Pharma (препарат Velpanat) и Hetero (препарат Velasof), а так же египетская Marcyrl Pharmaceutical Industries (препарат SOVELPAK).

Лечение гепатита

Гепатит С – это инфекционная болезнь, возникающая в результате поражения организма вирусом HCV. Вирус гепатита С разрушает клетки печени.

Своевременное лечение антивирусными препаратами, приведет к избавлению от вируса гепатита С.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит данные о двести миллионов человек в мире, инфицированных гепатитом С. Примерно триста тысяч человек в мире умирает ежегодно от осложнений, вызванных вирусом гепатита С.

Цель лечения.

Эффективное лечение гепатита С предусматривает:

• Уменьшение или полностью устранение воспалительного процесса в печени;
• Предотвращение перехода гепатита в цирроз и в рак;
• Устранение полностью количества вируса в организме

Когда следует начинать лечение гепатита С.

Первоначально, чтобы узнать есть или нет гепатит С, сдаётся анализ на антитела к гепатиту С: anti-HCV.

После того как ПЦР показал наличие вируса гепатита С в крови, следует обратиться к специалисту, который подберет схему лечения гепатита С.

Стоимость лечение гепатита С в России.

Не существует единственной схемы лечения, подходящий для всех. Каждому пациенту схема лечения гепатита С подбирается индивидуально. В России можно получить лечение гепатита С препаратами рибавирин и интерферон. Главная сложность такого лечения, помимо высокой стоимости, состоит в том, что эти лекарства имеют сильные побочные эффекты: повышение температуры до 38-39 градусов на протяжении всей терапии, ломота, выпадение волос, депрессия и т.д.

Пациенту каждый день или один раз в 3 дня делают укол интерфероном короткого действия и один раз в неделю укол интерферона длительного действия (пегилированный интерферон). Рибавирин в виде таблеток, применяется совместно ежедневно. Длительность лечения от 24 до 48 недель. Эффективность терапии 40-60%, в зависимости от генотипа.

Противопоказания к терапии интерферон + рибавирин.

• Дети до трех лет
• Беременность
• Люди, у которых была трансплантация органов
• Непереносимость интерферонов или рибавирина
• Гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы)
• Сердечная недостаточность
• Сахарный диабет в декомпенсированном виде
• Хронические заболевания легких
• Ишемическая болезнь сердца
• Сердечная недостаточность

Выше было сказано о сильных побочных эффектах интерфероновой терапии. Самые распространенные из них это:

• Анемия. Рибавирин часто приводит к анемии.
• Нарушение функций щитовидной железы. Интерферон нарушает функции щитовидной железы. Интерферон может привести к необратимым нарушениям щитовидной железы, вызывая как пониженную, так и повышенную активность щитовидной железы.
• Выпадение волос на голове.
• После введения интерферона, возникают симптомы как при заболевании гриппом: высокая температура до 39 градусов, сильная головная боль, жар, озноб, слабость, боль в суставах и мышцах. Обычно побочные эффекты проходят к середине терапии, через 3-4 месяца.
• Бессонница. Терапия интерферон+рибавирин часто приводит к бессоннице, в следствие которой развивается депрессия, тревожность, раздражительность.
• Депрессия. Этот побочный эффект является самым частым, из-за которого, собственно, люди или отказываются, или бросают терапию. Можно терпеть боль в мышцах, но терпеть депрессию невозможно. Депрессия возникает у каждого третьего .кто проходит терапию интерфероном. Она проявляется в апатии, подавленном настроении, бессоннице, раздражительности, потере аппетита, снижении либидо, чувстве безысходности и безнадежности, в крайних случаях мыслях о суициде.
• Сильная раздражительность.
• Затруднение дыхания. От интерферона может нарушится работа легких, что приведет к затруднению дыхания.
• Ухудшение зрения. Один из побочных эффектов это ринопатия.

Гепатопротекторы для лечения гепатита С.

Если кратко, то гепатопротекторы вирус гепатита С не лечат.

Некоторые принимают гепатопротекторы для восстановления печени, но эффективность такого приема не доказана.

Лечение гепатита С противовирусными препаратами прямого действия.

Софосбувир и даклатасвир

Новые препараты софосбувир и даклатасвир успешно прошли клинические испытания в США. Препараты показали эффективность в излечении в 93-98% случаев.

Софосбвувир и Даклатасвир одобрены Всемирной Организацией Здравоохоохранения для лечения гепатита С. Лекарства не имеют серьезных побочных эффектов, у некоторых пациентов в первые дни терапии бывают головные боли, тошнота и утомляемость, которые проходят в течение терапии.

Ледиспавир и собосфувир

Комбинированный препарат софосбувир+ледипасвир показал эффективность в 95-97% случаев для лечения гепатита С 1 и 4 генотипов вируса.

Велпатасвир и Софосбувир

Комбинированный препарат софосбувир+ледипасвир показал эффективность в 95 -98% случаев для лечения гепатита С 1,2,3,4,5,6 генотипов вируса. Большинство пациентов при лечении не испытывали никаких побочных эффектов.