Софосбувир и велпатасвир гепатит b и c

Лечение гепатита С инновационными лекарственными препаратами противовирусного действия стало новой ступенью в современной гепатологии. В отличие от традиционной схемы Рибавирин + Интерферон, терапия Sofosbuvir + Velpatasvir оказывает прямое воздействие на возбудитель заболевания, благодаря чему больной выздоравливает в короткие сроки.

Но каковы в случае препаратов Софосбувир и Велпатасвир результаты применения? Каково воздействие этих лекарств на организм пациента? Что делать после сдачи анализов, если при лечении Софосбувиром и Велпатасвиром после курса результат положительный? Ответы на данные вопросы вы сможете найти в данной статье.

Отзывы о курсе Велпатасвир + Софосбувир

Каждая лекарственная схема, направленная на терапию какого-либо определенного заболевания, имеет различный уровень эффективности. Выяснить, насколько действенно то или иное лекарственное средство, можно благодаря отзывам пациентов в соцсетях и тематических форумах. Что качается курса лекарств Софосбувир и Велпатасвир, по результатам применения отзывы по большей части являются положительными.

Пациенты отмечают следующие преимущества лекарственного курса:

• Высокую эффективность препаратов. Полностью излечивается 97 пациентов из 100;
• Короткую длительность терапии. Стандартный терапевтический курс с применением лекарств Sofosbuvir и Velpatasvir длится всего 12 недель. За это время лекарство не успевает оказать негативное влияние на работу внутренних органов;
• Отсутствие выраженных побочных эффектов. Пациенты также отмечают, что в процессе терапии им не приходилось регулярно сдавать анализ на биохимию крови, как в случае с терапией Интерферонами;
• Относительно невысокую цену, за которую можно приобрести высококачественные оригинальные Софосбувир и Велпатасвир индийского производства.

Таким образом, согласно отзывам пациентов, применяющих Софосбувир и Велпатасвир, результаты терапии в большинстве случаев являются положительными. О том же говорят и многочисленные клинические опыты.

Отчего зависит результат терапии?

Чтобы добиться наилучшего результата при терапии гепатита С современными противовирусными препаратами, необходимо учитывать все особенности данного метода.

В частности, эффективность курса лечения зависит от:

• Соблюдения режима приема лекарственных средств и правильной дозировки;
• Отказа от вредных привычек, перегружающих больную печень и препятствующих всасыванию Софосбувира организмом — распития алкогольных напитков и табакокурения;
• Качества принимаемых лекарственных средств и их подлинности. Прием фальсифицированных препаратов опасен для жизни;
• Возраста и общего состояния здоровья пациента.

Курс Велпатасвира и Софосбувира назначается для лечения вирусного гепатита С любого генотипа у взрослых пациентов. Особое внимание следует уделить правилам приема этих активных веществ, специфической диете при ВГС и противопоказаниям.

Софосбувир и Велпатасвир выпускается в таблетках, предназначенных для заглатывания полностью. Это означает, что перед приемом лекарственного средства препарат механически измельчать категорически не рекомендуется. В измельченном виде он хуже всасывается организмом. Таблетка проглатывается и запивается умеренным количеством воды.

В каждой единице лекарственного средства содержится суточная дозировка активных веществ — 400 мг Софосбувира и 100 мг Велпатасвира. Если лечащий гепатолог не назначает иной дозы препарата, в день достаточно выпить 1 таблетку.

Важно учесть: самостоятельно преуменьшать или увеличивать дозировку категорически не рекомендуется. При преувеличении суточной нормы появляется угроза передозировки. Если же принимать меньше Софосбувира и Велпатасвира, чем назначил лечащий врач, терапия будет неэффективной.

Поэтому в том случае, если пациента стошнило в течение двух часов после того как он выпил лекарство, ему следует принять еще одну дозу. Противовирусные препараты не принимаются на голодный желудок. Их рекомендуется пить во время или после еды, желательно в одно и то же время.

Диета при лечении вирусного гепатита С имеет огромное значение. Если ее не соблюдать, терапия не даст ожидаемого эффекта. При борьбе с ВГС больному следует отдать предпочтение норам диетического стола №5, а именно:

Следует отказаться от употребления:	Можно употреблять в пищу:
Жирного мяса и рыбы	Диетическое отварное мясо или котлетки на пару
Полуфабрикатов, фастфуда, консервированной, маринованной и копченой продукции	Свежие овощные салаты, рагу и злаковые каши
Свежей выпечки, тортов, пирожных, белого хлеба	Сухари, сушки, черный хлеб
Молочной продукции с повышенным содержанием жиров	Обезжиренную молочку
Специй, пряностей, острых соусов	Небольшое количество соли
Газированных и квашеных напитков, крепкого кофе и чая	Слабый чай, фруктовые и овощные соки, компот
Мясных бульонов	Легкие овощные супы
Шоколада, халвы, конфет, жирных кремов	Пастилу, зефир, натуральный мед, варенье
Бобовых, орехов и цитрусовых	Свежие фрукты и овощи

Принимать пищу в процессе лечения вирусного гепатита С следует не менее 5 раз в день небольшими порциями.

Курс лечения Велпатасвиром и Софосбувиром имеет ряд противопоказаний. В частности, препараты не назначаются:

• При беременности и лактации;
• При слишком юном возрасте пациента (18 лет);
• Если больной страдает выраженной сердечной или почечной недостаточностью;
• При частной непереносимости веществ, входящих в состав лекарства.

Игнорировать противопоказания сильнодействующих медикаментов нельзя. В противном случае результат приема лекарственных средств может быть крайне негативным.

Результат приема индийских препаратов

В настоящее время схема Велпатасвир + Софосбувир является одним из наиболее действенных терапевтических методов в рамках борьбы с вирусным гепатитом С. При отсутствии серьезных противопоказаний, эти активные вещества позволяют навсегда избавиться от тяжелого заболевания.

Что касается приема Софосбувира и Велпатасвира, по результатам применения отзывы пациентов и клинические опыты говорят о следующем:

• Препарат успешно справляется с проявлениями болезни, на какой стадии бы она не находилась;
• Вылечить ВГС при помощи Софосбувира и Велпатасвира можно даже при коинфекции ВИЧ и при осложненном течении заболевания (цирроз, некоторые стадии фиброза);
• После приема лекарственных средств не наблюдается дисфункций органов пищеварения или эндокринной системы;
• Результаты анализов, сданных после окончания терапевтического курса, показывают отсутствие маркеров возбудителя.

Таким образом, большинство пациентов полностью поправляется в результате приема Софосбувира и Велпатасвира. При этом действие индийских и американских лекарств совершенно равносильно. Разница только в цене, ведь качественный Софосбувир производства США стоит 126 000 рублей за упаковку.

Оригинальные препараты из Индии стоят в 20 раз дешевле благодаря тому что изготовителям не приходится учитывать в стоимости оплату труда американским разработчикам, в наценки препаратов входит только цена за международную лицензию. При этом в Индии Софосбувир и Велпатасвир создаются по оригинальной рецептуре, благодаря чему препараты являются такими же эффективными, как более дорогие аналоги.

Даже самый мощный лекарственный препарат не дает 100-процентной гарантии выздоровления. Не являются исключением и противовирусные лекарства. Но почему при сдаче анализов на маркеры гепатовируса при приеме Софосбувира и Велпатасвира после курса результат положительный?

Причины могут быть следующими:

• Несоблюдение режима приема лекарственных средств;
• Прием просроченных препаратов;
• Употребление алкоголя и табачной продукции во время терапии;
• Серьезные осложнения гепатита, требующие дополнительного лечения;
• Неверно подобранная в конкретном случае схема лечения.

Наиболее частой причиной неблагоприятных результатов применения Софосбувира и Велпатасвира является прием фальсифицированных лекарств. По этой причине при покупке препаратов нужно проверять их подлинность и добросовестность поставщика.

На то, что индийские лекарства могут оказаться неоригинальными, говорят:

• Завышенная или заниженная стоимость медикамента по отношению к производительской. Узнать рекомендуемую цену очень легко — как того требует законодательство Индии, она указывается на упаковке препарата;
• Отказ в предоставлении сертификатов подлинности и копии лицензии на продажу.

Кроме того, в России, и в частности в Москве, не рекомендуется приобретать Ледипасвир и Велпатасвир пакистанского или египетского производства. Лицензия, действующая в Пакистане и Египте, позволяет производителям реализовывать медикаменты только в пределах этих стран. Продажа данных лекарств в РФ — нелегальна, и ответственности за их качество никто не несет.

Где можно купить высококачественные препараты?

Итак, чтобы при лечении Софосбувиром и Велпатасвиром результаты применения данных препаратов соответствовали лучшим ожиданиям пациента, следует покупать оригинальные медикаменты. Но в обычных аптеках можно купить только дорогие аналоги. Возможно ли приобрести качественные индийские лекарства в России легально?

Для этого следует обратиться в официальные представительства индийских фармагигантов, одним из которых является филиал Zydus Heptiza. Покупателю гарантируется:

• Открытая система расчета, обеспечивающая возврат денег в течение 180 дней в том случае, если лечение не помогло;
• Получение сертификатов подлинности и других подтверждающих подлинность лекарств документов;
• Быстрая пересылка медикаментов с предоставлением трек-номера, по которому легко можно отследить местоположение посылки;
• Курьерская доставка по предварительно оговоренному адресу;
• Информационное сопровождение по всем важным вопросам в плане лечения гепатита С.

Также Zydus Heptiza предоставляет Гарантию выздоровления. Какие условия при этом должны соблюдаться?

1. Покупатель должен иметь назначение Врача на приобретаемую терапию и проходить терапию под наблюдением врача на протяжении всего курса.
2. Покупатель обязан следовать рекомендациям Врача, в том числе в случаях необходимости продлить начальный курс лечения и/или сменить комбинацию препаратов.
3. Отсчет УВО12 начинается с момента полного окончания назначенного Врачом курса с учетом всех корректировок и/или продлений.
4. При недостижении УВО12 Покупатель должен предоставить:

• Результат анализа РНК ВГС качественный
• Назначение врача на повторный курс лечения
• Контакт Врача для подтверждения комбинации препаратов, назначенных для перелечивания.

Более подробную информацию о предоставлении гарантии уточняйте у операторов.

Среди вирусов семейства Hepadnaviridae, то есть тропных к клеткам печени, вирус гепатита B (HBV) является настоящей головной болью для врачей-инфекционистов практически всех стран мира.

Эпидемиологическая характеристика

По данным Европейской ассоциации по изучению печени (EASL), практически треть всего населения планеты перенесла вирусный гепатит В или стала его хроническим носителем.

• На начало 2017 года, примерное число носителей поверхностного антигена (HBsAG) составляет 240 млн человек.
• Количество больных сильно варьирует в зависимости от географического места жительства.
• Ежегодно от патологии, вызванной HBV-инфекцией, погибает около полумиллиона людей.
• Заражаются, по некоторым данным, около 3-4 млн.
• До 10% трансплантаций печени проводятся в связи с поражением HBV.

Такие показатели распространенности объясняются высокой стойкостью вируса к внешним воздействиям и особенностями клиники. Коме того, вирус представлен несколькими геномами (пока их 8), которые в разной степени склонны к хронизации процесса.

Пути передачи

Распространяется вирус гепатита В гемоконтактным путем. То есть, для заражения здорового человека, возбудитель должен попасть в его кровеносное русло. Так что механизмы передачи типичны для гемотрансмиссивных инфекций:

• Парентеральное потребление наркотиков.
• Незащищенный секс (в особенности – гомосексуальные контакты).
• Стоматологические процедуры.
• Татуаж и пирсинг.
• Переливания крови и ее компонентов.
• Вертикальная передача (от мамы к плоду).

Значительное число инфицированных людей, которые заражаются ежегодно, объясняется высокой активностью вируса и слабостью неподготовленного иммунитета человека. Так, для того, чтоб заразиться, достаточно всего 10 (десяти!) вирионов HBV, которые попадут в кровь.

Группы риска

При взгляде на механизм распространения, вырисовываются категории населения планеты, для которых опасность заражения особенно высока. Это:

• Инъекционные наркоманы.
• Представители коммерческого секса и потребители их услуг.
• Страдающие болезнями крови при которых требуются часты переливания.
• Больные с почечной недостаточностью, проходящие процедуру гемодиализа.
• Неосторожные ценители тату и пирсинга.
• Медработники.
• Члены семьи больного гепатитом В.

Даже использование одноразового инструментария не страхует инъекционных наркоманов от заражения, так как некоторые методики изготовления наркотиков требуют пары капель крови. Если она заражена – инфицируются все, кто употребляет препарат из этой партии.

Рожденные от больных матерей дети, заражаются примерно в 10% случаев.

Особенности передачи

Причиной сложной эпидемиологической обстановки, является высокая стойкость вируса гепатита B к внешним воздействиям.

Возбудитель в течение 30 минут переносит кипячение, сохраняет активность в замороженной плазме до 20 лет, в холодильнике – 6 лет. Погибает в сухожаровом шкафу при температуре 160°C через 2 часа. Автоклавирование (водяной пар, давление и 120°C) убивает вирус за 5 минут.

Антисептики в обычных режимах неэффективны: требуются более высокие концентрации и длительное время обеззараживания.

Заражение при проведении стоматологических процедур очень вероятно: одноразовые инструменты стоят недешево, а высокие требования к стерилизации приводят их в негодность, и некоторые стоматологи тщательной обработкой пренебрегают. То же касается маникюрных и татуажных салонов.

Наиболее современные методы стерилизации – ультрафиолетом и жестким излучением стоят недешево и позволить их себе могут не все. В медицине стараются использовать одноразовый инструментарий, так что при проведении манипуляций, риск заразиться высок только у медработника, который проводит процедуру.

Течение заболевания

В клинической практике, используется градация заболевания на 5 этапов, которые могут между собой пересекаться:

• Фаза иммунной толерантности. В крови находят ДНК вируса и HBeAg (внутренний антиген), что указывает на высокую активность размножения возбудителя.
• Фаза иммунной реактивности. Количество ДНК и HBeAg уменьшается, но под действием антител, более активно погибают клетки печени.
• Сероконверсия HBeAg в анти-HBeAg. Вирусная ДНК практически не определяется, признаков гибели гепатоцитов тоже нет (нормальные ферменты печени).
• HBeAg-негативный хронический вирусный гепатит характеризуется персистенцией инфекции: периодически определяется ДНК, но без HBeAg.
• HBsAg-негативная фаза со скрытой активностью. Даже после элиминации поверхностного антигена, у ряда больных периодически находят ДНК вируса.

Такая градация используется врачами для оценки риска развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Клинические проявления

Отследить момент заражения достаточно сложно: инкубационный период может длиться от 30 дней до 6 месяцев. Затем наступает фаза развернутой клиники:

• Плохое самочувствие.
• Неоднократные тошнота и рвота.
• Боль и тяжесть в правом подреберье.
• Иктеричность (желтизна) кожи и слизистых оболочек.
• Потемнение мочи и посветление кала.

Причем с наступлением гипербилирубинемии (желтухи), самочувствие больных улучшается. В среднем, у 7% больных, никакой клиники не отмечается и болезнь протекает бессимптомно, до развития цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы.

Клиническая активность может проявляться несколько недель, после чего должно произойти выздоровление или переход инфекции в хроническую форму. Вариантов всего два и зависят они от активности вируса, генотипа (чаще хронизуются генотипы B и C).

Диагностика заболевания

Подтвердить факт заражения HBV можно тремя путями:

• Идентификация ДНК вируса, что указывает на активную его репликацию.
• Обнаружение HBeAg.
• Выявление HBsAg.

Причем провести исследования нужно всем, у кого отмечаются печеночные симптомы без видимой причины: учитывая эпидемический характер распространения HBV, анализы лишними не будут.

В диагностике используются тесты ИФА и ПЦР. Для точного диагноза требуются два положительных результата. Чтоб опровергнуть заражение, желательно получить два отрицательных результата с перерывом в 2-3 недели между ними.

При подтвержденной хронизации процесса, исследования необходимо регулярно повторять, чтоб иметь представление об активности процесса.

Лечебные мероприятия

Хронический вирусный гепатит В можно и нужно лечить. Для этого используются схемы с традиционными интерферонами короткого и длительного действия (пегилированные) и препараты высокоактивной антиретровирусной терапии (применяющиеся для лечения ВИЧ).

По рекомендациям EASL, критериями начала терапии служат:

• Высокие цифры ДНК вируса в крови больного.
• Активные воспалительные процессы в печеночной ткани.
• Повышение уровня трансаминаз (печеночных проб).
• Возраст, семейный анамнез ГЦК или цирроза.
• Степень внепеченочных поражений, вызванных хроническим вирусным гепатитом B (CHB).

Эффективность современных схем варьирует от 3% до 95%, поэтому требуется подбор индивидуального курса лечения и контроль за активностью инфекции.

Прогноз заболевания

По разным данным, от 20 до 70% перенесших острый гепатит B, выздоравливают. У оставшихся – болезнь переходит в хроническую форму и длится несколько лет до развития цирроза или первичного рака печени.

В среднем, хроническая печеночная недостаточность развивается спустя 10-15 лет, но может встречаться и раньше и позже этого срока.

К счастью, геном вируса не столь вариабелен и против него разработана вакцина, которой следует прививать группы риска. Тогда вероятность заражения снижается на несколько порядков.

Гепатит С – инфекционное заболевание, поражающее функциональные клетки печени. В большинстве случаев гепатит из острой фазы переходит в хроническую. Игнорирование клинических симптомов чревато возникновением серьезных осложнений. К ним причисляют цирроз и рак паренхиматозного органа. Появление частичной дисфункции обусловлено замещением функциональной ткани. Избежать негативных последствий можно посредством противовирусной терапии. В медикаментозную схему обычно включают комбинацию из таких препаратов, как Софосбувир, Велпатасвир и Даклатасвир.

Показания к применению

Софосбувир включают в комбинированную схему, назначаемую при лечении хронического гепатита С первых четырех генотипов. Велпатасвир назначают совершеннолетним пациентам, которые страдают от того же вирусного заболевания (все 6 генотипов) и (или) цирроза печени (классы А, B, С по Чайлд-Пью). В сложившихся обстоятельствах лекарственная схема может быть дополнена Рибавирином. Препарат Даклатасвир прописывают, если в анамнезе больного присутствует гепатит первого, третьего или четвертого генотипа. Медикаментозная терапия должна проходить под руководством лечащего врача.

Противопоказания

Софосбувир, Велпатасвир и Даклатасвир нельзя применять, если:

• пациенту меньше 18 лет;
• больной страдает от индивидуальной непереносимости компонентов состава.

Велпатасвир

Противовирусный медикамент категорически запрещено пить беременным женщинам и кормящим матерям. Особую осторожность необходимо проявить пациенткам репродуктивного возраста, пожилым людям. Поводом для беспокойства становится недостаточность почек и печени.

При обострении патологии больному требуется незамедлительная госпитализация. Пациент должен регулярно проходить контрольные клинические исследования. Сведения, полученные таким образом, позволяют оценить эффективность принятых лечебных мер и провести коррекцию ранее назначенной лекарственной схемы.

Состав препаратов

Софосбувир содержит в себе главный ингредиент (коим является софосбувир) и вспомогательные вещества. Таблетки покрыты специальной оболочкой. Именно этим объясняется неприятный привкус, возникающий после употребления Софосбувира. Велпатасвир является комбинированным препаратом, созданным на основе таких элементов, как софосбувир и велпатасвир. К второстепенным компонентам причисляют целлюлозу, коповидон, натриевую соль, тальк, оксид железа, поливиниловый спирт, оксид железа.

Действующим компонентом Даклатасвира является одноименное вещество. Оно представляет собой желтовато-белый порошок. Главный ингредиент обладает хорошей растворимостью. Пилюли могут отличаться концентрацией активного вещества. Даклатасвир – ингибитор белка NS5A. Именно это соединение отвечает за репликацию вируса. Сбой в процессе образования РНК позволяет уменьшить пагубное влияние на организм. Благодаря этому гепатит С замедляет свое прогрессирование.

Даклатасвир

Как правильно принимать

Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир следует использовать в соответствии со схемой, которая была подобрана доктором. Заниматься самолечением категорически запрещено. Все перечисленные медикаменты предназначены для комбинированной терапии. Разовую дозу, порядок приема и продолжительность курса определяет лечащий врач.

На его решение оказывают воздействие такие факторы, как:

Общее состояние здоровья

• диагноз;
• степень тяжести;
• общее состояние;
• наличие (отсутствие) осложнений;
• индивидуальные особенности пациента;
• уже имеющиеся хронические патологии.

Таблетки нельзя делить на части или разжевывать. Это существенно снизит эффективность медикамента. Лекарство рекомендуется принимать во время еды.

Резко снижать дозы противовирусных препаратов при лечении гепатита С не следует. Изменение терапевтической схемы может спровоцировать появление побочных эффектов. Правила уменьшения суточной нормы медикаментозных средств прописаны в инструкциях по применению. При лечении гепатита С чаще всего используют комбинацию из Даклатасвира и Софосбувира. Данная схема считается универсальной. Это доказано результатами клинических исследований и отзывами благодарных пациентов.

Хорошее действие проявляется уже через 2–3 недели после начала инновационной терапии. Таблетки Софосбувира, Даклатасвира и Велпатасвира необходимо принимать каждый день в одно и то же время, запивая большим количеством воды. Благодаря жидкости медикамент всасывается гораздо быстрее. В большинстве случаев лечение длится на протяжении 3–6 месяцев.

Если состояние больного стабилизируется в первые 12 недель, лечение могут прекратить досрочно. Во время лечения пациент, ведущий активную половую жизнь, не должен забывать про средства контрацепции. Медикаментозную терапию необходимо совмещать с диетой. Корректировка режима питания – обязательное условие лечения при гепатите С.

Какой препарат выбрать

Противовирусные медикаменты, входящие в терапевтическую схему, для каждого пациента подбирают в индивидуальном порядке. При назначении врач учитывает степень поражения функциональных клеток печени, стадию заболевания, генотип возбудителя, имеющиеся противопоказания, пол и возраст больного. Тяжесть состояния определяют, ориентируясь на результаты печеночных проб.

Софосбувир является нуклеотидным аналогом известного американского медикамента под названием Совальди. Дженерик появился на фармацевтическом рынке в 2013 году. Софосбувир характеризуется высокой эффективностью, минимальным количеством побочных реакций. Использование этого средства позволяет отказаться от интерферонов. Дженерик часто объединяют с Рибавирином, Интерфероном альфа и Ледипасвиром. Медикаментозную схему определяет лечащий врач. При этом он ориентируется на результаты, полученные в ходе диагностического обследования. Софосбувир выпускают в таблетированной форме. В одной пилюле находится 400 мг активного вещества.

Велпатасвир был синтезирован недавно. Данный медикамент применяется только при комбинированной терапии. Вещество, лежащее в основе Велпатасвира, присутствует в составе Веласофа, Велпаната и Софосвела. Эти препараты используют по идентичной схеме. После проникновения в организм действующий ингредиент быстро метаболизируется в паренхиматозном органе. Регулярный прием лекарства ведет к прекращению репликации болезнетворного вируса. В оригинальном флаконе Велпатасвира находится 28 таблеток.

Даклатасвир был разработан ведущими учеными Европами. Новый противовирусный препарат прошел все необходимые клинические исследования. Его стали использовать в широкой клинической практике с 2014 года. Медикамент внесен в перечень лекарств первостепенной важности.

Лекарственное взаимодействие

Софосбувир не рекомендуется принимать параллельно с Амиодароном. Это чревато развитием симптоматической брадикардии. При применении других противовирусных препаратов концентрацию Софосбувира снижают. Коррекция суточной нормы при приеме Даклатасвира понадобится, если медикамент применяют вместе с антибиотиками, статинами, противогрибковыми и сердечными лекарственными средствами. Возможно взаимодействие с препаратами, которые прописывают при наличии ВИЧ-инфекции.

Побочные эффекты

Нарушение лекарственной схемы, включающей в себя Софосбувир, Велпатасвир или Даклатасвир, приводит к возникновению следующих побочных эффектов:

Бессонница

• проблемы со сном;
• сильная головная боль;
• потеря аппетита;
• судорожный синдром;
• высыпания на кожных покровах;
• суставные боли;
• катаральные явления;
• депрессивное расстройство;
• озноб;
• повышение температуры тела;
• сонливость в дневное время;
• тошнота, рвота.

Противовирусные препараты прямого действия применяют только по назначению лечащего врача. В противном случае риск возникновения негативных последствий довольно высок. При их возникновении пациент должен обратиться к доктору. Он выявит точную причину недомогания и назначит симптоматическое лечение. Побочные реакции не всегда являются поводом для отказа от назначенной терапии.

Врачи все чаще стали назначать при гепатите С Софосбувир. Это противовирусный препарат нового поколения, который губительно действует на сам вирус. Его рекомендуется использовать в комбинации с другими медикаментами в процессе ПВТ. Основные преимущества — практически 100% результат и минимальное количество побочных эффектов. Но для многих больных гепатитом С оригинальный Софосбувир просто недоступен из-за высокой цены. В этом случае для лечения заболевания можно использовать дженерики с аналогичным действием.

Особенности препарата

Лекарство от гепатита С Софосбувир является ингибитором полимеразы. Торговое название оригинального препарата — Совальди. Производитель — Gilead Sciences.

Целенаправленно действует только на вирус, разрушая цепи РНК и предотвращая деление и размножение микроба.

Выпускается в виде таблеток, которые упакованы в пластиковые банки по 28 штук в каждой. Активное вещество — софосбувир (400 мг).

Эффект препарата дополняют другие противовирусные лекарства, благодаря которым можно за короткий промежуток времени избавиться от вируса гепатита С с 1 по 6 генотипы. Действует даже при осложнениях заболевания: компенсированном циррозе и ВИЧ-положительном статусе.

Когда и кому назначается

Назначается в составе комплексной противовирусной терапии против HCV в сочетании с рибавирином, пэгинтерфероном альфа или другими препаратами прямого действия (Ледипасвиром, Даклатасвиром, Велпатасвиром).

Схема лечения гепатита С зависит от генотипа и степени поражения печени. Применение Софосбувира показано больным в том случае, если диагностированы генотипы 1-4, в том числе, если сопровождаются циррозом, гепатоцеллюлярной карциномой, положительным ВИЧ-статусом, или наблюдается отрицательная реакция на стандартную схему лечения препаратами Интерферона.

Таблетки не рекомендуется принимать больным при наличии следующих заболеваний и состояний:

1. онкология;
2. почечная недостаточность;
3. расстройства конвульсивного характера;
4. патологии сердечно-сосудистой системы;
5. индивидуальная непереносимость компонентов;
6. в детском возрасте до 12 лет;
7. при беременности и лактации.

Если Софосбувир прописывается совместно с Рибавирином, такая схема противопоказана также при панкреатите, гемоглобинопатии, аутоиммунном гепатите.

При лечении гепатита С противовирусными лекарствами следует воздержаться от планирования зачатия и пользоваться контрацептивами еще как минимум 5 недель после окончания ПВТ.

Побочное действие

В процессе противовирусной терапии примерно у 10% больных возникают негативные последствия. Как правило, это:

• продолжительные головные боли;

• повышенная утомляемость;

• подавленное состояние;

• тошнота.

Реже наблюдается головокружение, диарея, тревожность, запоры, проблемы со сном, мышечные/суставные боли. Некоторые больные жалуются на чрезмерную сухость кожи или слизистых.

При совместном применении Софосбувира, интерферонов и Рибавирина вероятность возникновения побочных эффектов повышается.

При появлении побочных действий нельзя прекращать прием лекарственного препарата. В большинстве случаев реакции исчезают самостоятельно спустя несколько недель после начала лечения.

Отменить прием лекарства может только врач, если в ходе обследования найдены серьезные отклонения. Все негативные последствия устраняются симптоматически.

Как проводится лечение гепатита С Софосбувиром

Лечение противовирусными препаратами подбирается индивидуально, в зависимости от генотипа гепатита С, степени поражения тканей печени, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния больного. Таблетки Софосбувира принимаются от 12 до 24 недель.

Если терапия не приносит положительного эффекта или у больного диагностированы прочие заболевания (цирроз, ВИЧ), дополнительно прописывается Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир или Рибавирин. Вот самые частые схемы противовирусной терапии:

• Лечение Софосбувиром и Велпатасвиром. Такая комбинация появилась по рекомендациям EASL (Европейской ассоциации, которая изучает болезни печени) от 2016 года. Эффективны против всех генотипов заболевания. Рекомендованы для 3-месячного приема при первичном инфицировании и в течение полугода при рецидиве гепатита С или компенсированном циррозе.

• ПВТ Софосбувиром совместно с Даклатасвиром. Сейчас это универсальная схема, рассчитанная на устранение вируса гепатита С с 1 по 4 генотипы. Длительность терапевтического курса — 3 месяца, при необходимости продлевается до 24 недель (в случае декомпенсированного цирроза, ВИЧ).

• Прием Софосбувира и Ледипасвира. Схема назначается больным с 1 и 4 генотипом гепатита С. При остальных вариантах заболевания таблетки в комбинации не прописываются, поскольку их прием часто приводит к мутациям вируса.

Схемы лечения, рекомендованные AASLD и IDSA доступны по ссылке natco24.com/shemy-lecheniya.

Чтобы лечение принесло максимальный положительный эффект, принимать Софосбувир с прочими противовирусными препаратами нужно правильно. Прием лекарств не связывается с приемом пищи. Пить таблетки следует ежедневно без пропусков в одно и то же время, чтобы в крови постоянно поддерживалась концентрация противовирусного вещества.

Если в течение 2 часов после принятой таблетки произошла рвота, необходимо выпить еще 1 таблетку. Когда рвота случилась позднее, в повторном приеме лекарства нет необходимости, так как активное вещество уже попало в кровь.

Также есть определенные указания в случае пропуска приема медикамента. Если опоздание составляет более 18 часов, таблетка пьется на следующий день в привычное время. При промежутке менее 18 часов таблетка принимается сразу же, а следующая – в обычное время.

Терапия дженериками

Цена полноценного курса оригинального Софосбувира (Sovaldi) составляет сотни тысяч рублей. Из-за этого многие больные гепатитом С не могли позволить себе эффективное лечение. Однако сейчас на фармацевтическом рынке имеются дженерики Софосбувира. Это препараты, которые полностью схожи по составу с оригиналом, обладают такой же эффективностью (до 100% излечения). Они дешевле за счет пропуска некоторых этапов разработки.

Сейчас лекарства от гепатита С из Индии по стоимости в десятки раз уступают Sovaldi, поэтому такое лечение доступно всем больным. Вот несколько производителей, которые выпускают лицензированные дженерики Софосбувира:

1. Natco Pharma — первая компания, которой разрешили продавать лекарства-аналоги. Софосбувир имеет торговое название Hepcinat. Также есть комбинированные противовирусные лекарства Velpanat (сочетание Велпатасвира с Софосбувиром), Hepcinat LP (Софосбувир вместе с Ледипасвиром) и Hepcinat Plus (Софосбувир и Даклатасвир). Так же имеет дочернюю компанию Aprazer, выпускает препараты Sofokast (Софосбувир), Dacikast (Даклатасвир), Velakast (Софосбувир и Велпатасвир) и Ledikast (Софосбуивр и Ледипасвир).
2. Zydus Group начала выпуск лицензированных дженериков с 2015 года. Дженерик Софосбувира — SoviHep. Рекомендуется использовать совместно с даклатасвиром (DaciHep), ледипасвиром (LediHep) и велпатасвиром (Sovihep V). Такие лечебные схемы вызывают минимум негативных реакций.
3. Hetero Labs Ltd — крупный индийский производитель, который выпускает противовирусные лекарства от гепатита, ВИЧ, злокачественных опухолей. Самые эффективные дженерики — Sofovir + Daclahep (Софосбувир с Даклатасвиром), Velasof (Софосбувир с Велпатасвиром), Ledifos (Софосбувир с Ледипасвиром).

Также дженерики выпускаются в Египте, Шри-Ланке и прочих странах, однако по эффективности индийские препараты считаются лучше прочих.

Схема приема этих противовирусных лекарств идентична с оригинальными. Длится от 3 месяцев до полугода.