Состояние после гриппа у детей

Грипп – острое инфекционное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути, провоцируемое вирусом гриппа. На сегодняшний день медицине известно о более чем 2000 штаммов вируса гриппа, отличающихся антигенным фактором. Вирус гриппа обладает высокой способностью к модификации, развивая устойчивость к применяемым противовирусным препаратам. Иммунитет к одному штамму вируса сохраняется в организме в течение 1-4 лет. Грипп опасен развитием серьезных осложнений. Как правильно восстановить организм ребенка после гриппа? Какие наиболее опасные осложнения после гриппа у детей? Зачем необходима вакцинация от гриппа?

Грипп. Механизмы заражения. Осложнения после гриппа у детей

Грипп является одним из наиболее коварных инфекционных заболеваний. Вирус гриппа быстро мутирует, создавая новые резистентные формы, характеризующиеся обновленным симптоматическим комплексом, сложно поддающимся диагностике. Источником инфекции является человек, переносящий вирус в легкой форме. Вирус передается воздушно-капельным путем, преимущественно поражая верхние дыхательные пути. Внешняя среда для вируса гриппа губительна. Однако при низких температурах вирус может сохранять активность до нескольких месяцев, что объясняет широкое распространение вируса в холодное время года. Распространению гриппа способствует более тесный контакт с людьми в закрытых помещениях, ослабление организма из-за нехватки витаминов. Основными симптомами гриппа являются:

Повышение температуры тела;
Повышенная утомляемость;
Ломота в мышцах и суставах;
Сильная головная боль;
Боль при движении глазными яблоками;
Поражение дыхательных путей;
Отсутствие аппетита;
Покраснение слизистых оболочек;
Першение в горле, сухой кашель.

Детский организм наиболее восприимчив к вирусу гриппа. Организм ребенка после гриппа ослаблен и требует правильного восстановления. Грипп характеризуется схожим симптоматическим комплексом с простудными заболеваниями. При подозрении на грипп ребенка необходимо показать педиатру для подтверждения диагноза и назначения соответствующего лечения. Вирус крайне опасен не острым течением, а развитием осложнений после гриппа у детей, к которым относятся:

Первичная вирусная пневмония (характеризующаяся высокой смертностью, наиболее часто возникает, если грипп вызван вирусом высокой вирулентности);
Вторичная бактериальная пневмония;
Вторичные бактериальные инфекции (отиты, бронхиты, риниты, синуситы);
Синдром Рея – острое состояние у детей, развивающееся на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения (в том числе гриппа) ацетилсалициловыми препаратами. Данное состояние у ребенка после гриппа может привести к развитию энцефалопатии (вследствие отека мозга);
Осложнения со стороны дыхательного аппарата, сердечно-сосудистой системы;
Мышечные воспаления (миозиты);
Присоединение вторичной инфекции в ослабленном организме ребенка после гриппа (стафилококковая, пневмококковая);
Обострение хронических заболеваний.

Предотвратить развитие осложнений после гриппа можно своевременным лечением вируса, а также правильным восстановлением организма ребенка после гриппа.

Осложнения после гриппа возникают, как правило, у детей, организм которых был ослаблен до заражения вирусом. Также осложнения после вируса гриппа могут возникнуть на фоне незавершенного лечения при исчезновении первичных симптомов заболевания.

Ребенок после гриппа: правильное восстановление детского организма

Правильное восстановление организма ребенка после гриппа является основной мерой профилактики развития осложнений после перенесенного вируса. Ребенок после гриппа сохраняет некоторые симптомы:

Отсутствие аппетита;
Вялость;
Быстрая утомляемость;
Сонливость.

Данные симптомы объясняются ослаблением защитных сил организма. Сколько времени понадобится ребенку после гриппа на восстановление? Для начала необходимо понять, что не только вирус гриппа негативно воздействует на детский организм. Противовирусное лечение также негативно сказывается на состоянии организма, воздействуя на печень, желудочно-кишечный тракт. На фоне приема антибиотиков нарушается здоровая микрофлора кишечника, для восстановления которой необходимы не только лекарственные препараты, но и соответствующая диета.

Правильное восстановление ребенка после гриппа включает:

Щадящий режим дня;
Облегченная диета, способствующая восстановлению кишечной микрофлоры, нарушение которой вызвано не только приемом антибиотиков, но и диспепсическими симптомами (рвота, диарея). Педиатры и диетологи рекомендуют исключить тяжелую пищу (продукты, содержащие грубую растительную клетчатку, вызывающие брожение и прочие). Наиболее оптимальными блюдами в период восстановления ребенка после гриппа станут фруктовые и овощные пюре, молочные каши, йогурты, творог, нежирные сорта сыра;
Естественная витаминизация организма – свежие фрукты, овощи, свежеотжатый сок. Витаминные комплексы по предписанию педиатра;
Восстановление дыхательной системы – ингаляции с травами, препараты на растительной основе;
Восстановление иммунитета. Защитные силы организма ребенка после гриппа восстанавливаются крайне медленно, в этот период важно оградить ребенка от контактов с потенциальными источниками инфекции, чтобы избежать повторного заражения.

Многие родители допускают критичную ошибку, отменяя лечение ребенка сразу, как исчезают первичные симптомы гриппа, что в еще большей степени ослабляет организм ребенка. Также ребенка после гриппа необходимо тщательно обследовать. Педиатры не рекомендуют возвращаться к нормальному ритму жизни (посещение детских садов, школ, студий) в течение 10-12 дней после болезни для естественного восстановления сил организма и во избежание повторного заражения.

Вакцинация от гриппа. Что делать, если после прививки от гриппа ребенок заболел?

Вакцинация от гриппа – основная мера профилактики ежегодной эпидемии вируса. Вакцина против гриппа относится к группе биологических препаратов, действие которых обеспечивает краткосрочный иммунитет к определенному вирусу гриппа. Однако вакцинация от гриппа не исключает возможности заражения. Прививка от гриппа существенно снижает риск инфицирования, вероятность развития осложнений, а также способствует более легкому течению заболевания. Что делать, если после прививки от гриппа ребенок заболел?

При проявлении первичных симптомов гриппа (озноб, вялость, ломота в теле) ребенку показан постельный режим с обильным витаминизированным питьем (витамин С). Ребенка с подозрением на вирус гриппа необходимо показать педиатру, сообщив о вакцинации, для назначения соответствующего лечения.

Почему после прививки от гриппа ребенок может заболеть? Такая вероятность объясняется тем, что ребенок вакцинируется против одного вируса гриппа, а заражается другим. Каждый год разрабатывается вакцина против вирусов гриппа, которые наиболее вероятно станут причиной эпидемии в текущем году.

Грипп у детей — острый инфекционный процесс, вызванный поражением респираторных путей вирусной микрофлорой. Особенностью гриппа является риск вторичных осложнений, вызванных активностью патогенной микрофлоры, что представляет опасность для здоровья и жизни ребенка. Заболевание всегда сопровождается высокой температурой, катаральными проявлениями, общим недомоганием. Перед тем как лечить грипп, следует обратиться к врачу-педиатру.

При гриппе у детей любого возраста важна своевременность лечения. Опасностью заболевания является быстрое нарастание симптоматических проявлений, риск обезвоживания и фебрильных судорог. При гриппе с осложнениями ребенка госпитализируют в инфекционное педиатрическое отделение.

Причины гриппа у детей

Вирионы гриппа распространяются на большое расстояние, легко передаются от носителя к здоровому человеку, чем и обусловлены высокие эпидемиологические риски в различных социальных группах (дошкольных и школьных коллективах).

Проникновение вирусных инфекций в организм происходит воздушно-капельным путем через респираторный тракт. Вирус передается со слюной при смехе, кашле, чихании во время близкого общения с носителями заболевания.

Благоприятной средой для развития вирусной инфекции считается сухой и влажный воздух с температурой от -4 до +6 градусов, поэтому периоды эпидемии приходятся на зиму или осень.

Грипп у ребенка развивается быстро, а возможные осложнения зависят от степени защиты организма. Чем младше ребенок, тем слабее его иммунитет. Эпидемическая опасность гриппа обусловлена наличием инкубационного периода, когда носитель вируса еще не подозревает об инфицировании и продолжает прежнее общение со сверстниками.

Первые симптомы проявляются по истечении срока инкубационного периода. На фоне обычной простуды ребенка снижается иммунитет, что является усугубляющим фактором в заражении гриппом.

Немаловажными аспектами в инфицировании вирусом считаются уровень иммунитета ребенка, гиповитаминоз, отягощенный клинический анамнез, погодные условия и рацион. При наличии различных хронических заболеваний в периоды их обострений повышается опасность активизации гриппозных вирионов, быстрого развития инфекции.

Клинические проявления

Грипп является разновидностью ОРВИ — острых респираторных инфекций. Неправильно отождествлять грипп с ОРВИ. Респираторные инфекции — целый комплекс вирусных заболеваний, схожих между собой по течению и способам заражения. Клинические проявления гриппа принято классифицировать по стадии развития патологического процесса. Общими симптомами гриппа у детей считаются:

катаральные проявления (поражение слизистых ротоглотки, носовых путей);
признаки интоксикации (тошнота, общее недомогание, рвота, высокая температура).

При этом признаки гриппа у детей и проявления интоксикации могут появляться еще во время инкубационного периода, а катаральные присоединяются позднее. Классификация по симптоматическим признакам во многом облегчает первичную диагностику гриппа, является основной дальнейшего ведения пациента.

На ранней стадии возбудитель только начинает встраиваться в клетки слизистых оболочек. В первые дни болезни появляется покашливание, покраснение склер, вялость и снижение аппетита. Этот период продолжается 2-3 дня, после чего наступает другая стадия.

Во время инкубационного периода внутри слизистых вирусы активизируются, быстро размножаются. У ребенка начинают проявляться первые явные признаки заболевания: капризность, общая слабость, повышенная температура и утомляемость при привычном режиме сна и бодрствования.

Увеличение продолжительности сна у ребенка старше 3 лет также может свидетельствовать о недомогании. Продолжительность инкубационного периода зависит от вида возбудителя и защитных ресурсов организма.

Общая продолжительность периода составляет от 3 до 7 дней. Симптомокомплекс обусловлены высокой численностью вирусных агентов, которые выходят за пределы слизистых оболочек, разрушают здоровые клетки. Основными признаками интоксикации считаются:

резкое повышение температуры (до 39-40 градусов);
ломота в мышцах, суставах;
головные боли;
общая слабость, вялость, снижение аппетита;
рвота после приема пищи.

Также могут наблюдаться:

боли в горле;
уплотнение подчелюстных и заушных лимфоузлов;
слезоточивость, сонливость.

На этой стадии ребенок является активным носителем вируса, может заражать всех членов семьи и других окружающих на расстоянии до 15 м. Иммунитет резко ослабевает.

На фоне активизации вирусов в организме активизируется условно-патогенная микрофлора. Если у здорового ребенка патогенную активность бактерий подавляет иммунитет, то при гриппе уже на 3-й стадии иммунные силы значительно ослабевают. Эта же стадия характеризуется присоединением первых бактериальных осложнений:

развитие очаговой пневмонии;
отит (воспаление среднего уха);
бронхиальная обструкция, бронхит;
воспаление придаточных пазух носа.

Появляются также обильные выделения из носа, лающий кашель с мокротой, раздражение и боли в горле.

Особенностью заболевания на этой стадии является стойкое сохранение высокой температуры, что обычно и отличает его от типичной ОРВИ. На фоне активности патогенных бактерий происходит гибель вирусов. Поэтому клиницисты опровергают эффективность применения противовирусных средств спустя 3-4 дня после появления первых признаков инфицирования организма.

Здесь немаловажную роль играет адекватная терапия. Наблюдается либо положительная динамика в отношении выздоровления ребенка, либо усугубление признаков осложнений.

Основную опасность гриппа представляет не само вирусное инфицирование, а развитие вирусно-бактериальных осложнений. Отсутствие правильной терапии нередко приводит к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до быстрого истощения детского организма и гибели ребенка.

От инфицирования до появления первых признаков может пройти около 8-10 суток. По истечении инкубационного периода стремительно нарастают следующие симптомы:

кровоточивость десен из-за истончения стенок сосудов;
дыхательная недостаточность;
острая двусторонняя пневмония;
болезненность и ломота во всем теле;
кашель;
насморк с обильным полугустым отделяемым.

Заболевание особенно тяжело переносится пациентами младше 5 лет, поэтому важно своевременно провести дифференциальную диагностику, чтобы определить штамм гриппа. При отсутствии лечения летальность достигает 65%.

Опасность вируса свиного гриппа заключается в быстром ухудшении состояния больного и коротком инкубационном периоде (всего 3-6 часов). Признаки катарального воспаления носоглотки и ротоглотки выражены слабо, проявляются умеренным першением, болезненностью. Основными симптомами считаются:

появление кровотечений и кровоизлияний;
резкое повышение температуры до 40 градусов;
сильные боли в мышцах, суставах;
повышение артериального давления.

Дети проявляют сильное беспокойство или даже страх из-за происходящего, капризничают и лежат без сил в постели. Через 2-3 дня при отсутствии адекватного лечения может наступить острая сердечная недостаточность, отек легких и даже летальный исход.

Показания к срочной госпитализации

Срочная госпитализация ребенка требуется при сохранении тяжелой симптоматики около суток, неэффективность жаропонижающих и болеутоляющих средств, резком ухудшении общего состояния, судорожных проявлениях. Вызывать неотложную помощь следует при следующих симптомах:

стойкое сохранение высокой температуры (снижение временное, в результате действия жаропонижающих);
угнетение сознания;
лихорадка, судороги, спастические движения конечностями:
выраженное затруднение дыхания у новорожденных;
сильные боли за грудиной;
отечность;
кашель с мокротой с примесью крови, слизистого компонента, гнойного экссудата.

Вне зависимости от возраста ребенка грипп следует лечить в условиях стационара. Любое промедление может стоить ребенку жизни, так как важно исключить развитие других видов инфекции.

Диагностика

Диагностика гриппа у ребенка любого возраста предполагает следующий алгоритм действий:

изучение жалоб на ухудшение самочувствия и появление типичных признаков заболевания;
осмотр ребенка (общее состояние, активность, внешний вид), аускультация бронхолегочной системы;
изучение клинического анамнеза.

Педиатр обязательно учитывает эпидемиологическую ситуацию в регионе на текущий момент. Эффективным методом диагностики гриппа и подтверждения этапа развития патологии являются лабораторные исследования:

вирусологические методы (эффективны на ранних стадиях патологических проявлений, позволяют выявить вид и штамм вируса);
серологический анализ (определение возбудителя по наличию определенных антител в крови).

При диагностике врожденного гриппа важно установить признаки патологии у матери на момент родов (дополнительно проверяют на вирусную инфекцию околоплодные воды, плаценту), исследуют смыв с носоглотки малыша и женщины.

Основной задачей диагностики является дифференциация заболевания от других видов инфекций с характерным поражением респираторного тракта. Своевременная диагностика позволяет составить план эффективного лечения и предотвратить бактериальные осложнения.

Лечение

Тактика лечения гриппа у детей выстраивается, исходя от стадии развития болезни, наличия осложнений и общего состояния ребенка. Лечение всегда комплексное, направлено на купирование симптомов, устранение первопричины патологии. Консультация врача перед лечением требуется для детей любого возраста.

Что делать при заболевании ребенка гриппом? Во время лечения гриппа у детей следует ограничивать их активность, ввести в рацион полезными продуктами, свежими фруктами. Для улучшения общего самочувствия ребенка и создания максимально комфортных условий для скорейшего выздоровления следует соблюдать ряд врачебных рекомендаций:

поддержание адекватной влажности в помещении (около 70%);
проведение регулярных проветриваний помещения, где находится больной малыш. Воздух должен быть прохладным, свежим;
соблюдение постельного и охранительного режима;
необходимо употреблять много жидкости для ускорения выведения токсинов и уменьшения симптомов интоксикации (несладкие теплые морсы, компоты, отвар из ягод шиповника).

Родители могут лечить больного ребенка и дома, однако важно обращение к участковому педиатру. Врач оценит состояние ребенка, прослушает легочные пути, бронхи, сердечный ритм, назначит лечение и даст рекомендации. Через некоторое время врач обязан навестить ребенка и проконтролировать динамику выздоровления.

Если при простуде назначается обычно симптоматическое лечение, то грипп требует комплексного подхода, интенсивной терапии, основанной на купировании симптомов, устранении причины и предупреждении осложнений. Основными препаратами для лечения гриппа являются:

противовирусные средства, применяемые на 2-4 сутки с момента первых признаков;
противовоспалительные противовирусные средства;
жаропонижающие препараты;
антибиотики при присоединении бактериальных осложнений;
ингаляции для лечения бронхиальной обструкции;
закапывание носа (антисептические промывания, назальные капли в соответствии с симптоматикой);
закапывание ушей при катаральных изменениях среднего уха (спиртовая настойка прополиса).

Общая продолжительность медикаментозной терапии — 14 дней. Это же время требуется на лечение осложнений гриппа — пневмонии, бронхита, отита. Более серьезные последствия могут потребовать до 30 дней восстановительного лечения. Несмотря на то что все лекарства для детей содержат активные вещества в низкой концентрации, важно соблюдать дозировки и четкую схему приемов.

Недопустимо раннее применение антибактериальной терапии из-за ее неэффективности и угнетения нормальной микрофлоры кишечно-желудочного тракта. Это лишь стимулирует усиление симптомов заболевания.

Лечение гриппа у детей нетрадиционными методами – не лучший вариант терапевтической тактики. Народная медицина в случае с гриппом у детей может помочь в незначительной степени, особенно при присоединении осложнений. В домашних условиях можно лишь усилить действие некоторых препаратов, ускорить выведение токсинов из организма, повысить общий иммунитет. Среди эффективных методов:

обильное питье (морсы, компоты, натуральные соки, отвар ромашки, череды, календулы, зеленый чай);
распаривание ног (согревающие процедуры возможны лишь при отсутствии температуры);
в 1 л теплой воды разбавить 1 ст. ложку яблочного уксуса, 1 ст. ложку соли, сока от половины лимона и пить в течение суток небольшими порциями;
теплое молоко с медом;
леденцы из расплавленного сахара для уменьшения бронхоспазма, смягчения слизистых гортани.

Можно проводить сухие ингаляции эфирными маслами: чайное дерево, эвкалипт, цитрусовые. Паровые ингаляции с травяными сборами, минеральной водой способствуют отделению слизи из носовых ходов (при отсутствии осложнений бактериальной природы на синусы и придаточные пазухи носа).

Народные методы больше эффективны на стадии выздоровления для ускорения улучшения общего самочувствия. Однако следует помнить, что некоторые средства могут вызвать аллергическую реакцию, снизить эффективность других препаратов, необходимых для стабилизации состояния ребенка.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения гриппа у детей всегда серьезные и обычно требуют госпитализации в профильные педиатрические отделения. Частыми осложнениями вирусной инфекции являются:

бронхолегочные воспалительные заболевания;
воспаление среднего уха (одностороннее или двустороннее);
очаговая пневмония;
ларинготрахеиты (истинный круп, стеноз гортани, отечность глотки);
менингеальные проявления;
невралгические нарушения;
миокардиты (воспаление сердечной мышцы).

Особо тяжелыми последствиями считаются нарушения работы центральной нервной системы, сердечной деятельности. Осложнениям больше подвержены дети дошкольного возраста в силу слабого развития иммунитета, быстрого развития бактериальной инфекции. Последствия гриппа всегда непредсказуемы, от быстрой утомляемости до менингита или энцефалопатии, особенно при отсутствии адекватного лечения. Самостоятельно провести диагностику любой патологии просто невозможно.

Профилактика

Профилактика гриппа заключается в усилении иммунитета, регулярной вакцинации в периоды повышения риска эпидемии. Вакцинация от гриппа — единственная эффективная профилактика против серьезных бактериальных осложнений.

Важно делать прививки детям с отягощенным клиническим анамнезом, с железодефицитной анемией, хроническими заболеваниями дыхательной системы, легких, сердца. Прочими мерами профилактики являются:

ношение одноразовых марлевых повязок в период эпидемий;
регулярное применение витаминных комплексов в зимний и весенне-осенний период;
применение препаратов на основе интерферона в профилактических дозах.

Прогноз при гриппе и ОРВИ у детей обычно благоприятный, однако определяется своевременностью адекватной терапии. Длительное воздействие инфекции на организм, особенно у детей раннего возраста, способствует быстрому развитию серьезных осложнений, которые и представляют опасность для жизни и здоровья маленького пациента.

Своевременное лечение при гриппе необходимо, так как существует риск возникновения осложнений 3 . Дети не менее подвержены заражению гриппом, чем взрослые. Чаще всего болезнь поражает их в период эпидемии (осенью или зимой). Родители должны внимательно относиться к здоровью малышей и сразу же начинать лечение гриппа.

Почему возникают осложнения?

Риск развития осложнений после перенесенного вируса гриппа у ребенка может присутствовать всегда. В группе ОРВИ гриппозная инфекция чаще всего сопровождается формированием неприятных последствий 5 .

Дополнительно способствуют этому:

Несвоевременное начало лечения;
Аденовирусы;
Немотивированное сбивание температуры ниже 38,5°C;
Прием антибактериальных средств без показаний;
Переохлаждение ребёнка;
Наличие дополнительных заболеваний;
Иммунодефициты;
Наличие врожденных пороков;
Дополнительные контакты с больными людьми;
Раннее прерывание лечения ребёнка.

Осложнения могут возникать как во время болезни, так и через некоторое время после мнимого выздоровления 3 . Чаще всего непосредственной причиной проблемы становится присоединение и развитие бактериальной инфекции.

ВИДЫ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА У РЕБЁНКА:

Родителям следует опасаться следующих неблагоприятных последствий гриппозной инфекции:

Воспаление легких (вирусной и бактериальной природы);
Гайморит у подростков старше 12-13 лет (воспаление гайморовых пазух);
Отит (воспаление уха);
Менингит (воспалительный процесс в мозговых оболочках);
Тонзиллит (воспаление небных миндалин – ангина);
Бронхит (воспалительный процесс в бронхах);
Поражение мышц;
Редко поражение мочевыделительной системы.

Симптомы осложнений после гриппа у детей могут быть разными, но следует обратить внимание на повторное появление лихорадки.

Как лечить осложнения после гриппа у детей?

Для лечения могут применяться:

Капли и спреи для носа (например, назальный иммуномодулирующий спрей ИРС ® 19), капли в уши;
Противокашлевые и отхаркивающие средства;
Обезболивающие препараты;
Спреи, местные антисептики;
Активаторы местной защиты организма.

Родители должны быть крайне осторожными в выборе лекарственных средств для ребёнка. Следует учитывать, что не все лекарства разрешены грудным детям, внимательно рассчитывать дозировки, соблюдать правила приема 4 .

Как избежать осложнений после гриппа у ребёнка?

Правильное лечение с соблюдением общих рекомендаций способствует успешному выздоровлению. Полностью предотвратить риск развития последствий не получится, но максимально его минимизировать можно.

Основные общие рекомендации, которые нужно соблюдать, пока ребёнок болеет гриппозной инфекцией:

Контакты с людьми должны быть ограничены (даже здоровый человек может быть носителем инфекции) 4 ;
Ребенок должен много пить теплых жидкостей и полноценно питаться;
Соблюдение постельного режима строго необходимо;
Каждый день нужно проветривать помещений, рекомендуется увлажнять воздух в комнате;
Продолжать терапию нужно в течение 5-7 дней (даже если симптомы болезни перестали беспокоить малыша);
Применение местных иммуномодуляторов.

Родители должны отмечать любые изменения в состоянии ребенка. Симптомы гриппа через 1-2 дня должны стойко идти на спад 2 . Если состояние малыша ухудшается, то следует сразу же задуматься о развитии осложнений. Температура у детей, болеющих гриппом, стабилизируется на 2-3 сутки. Если она опять возникает на 5-6 сутки и позже, то вероятно, присоединилась бактериальная инфекция.

Имудон ® – активатор местного иммунитета в горле

Любая помощь в предотвращении развития осложнений во время и после гриппа принесет пользу. Препаратом, помогающим активировать местную иммунную защиту горла, является Имудон ® . Благодаря содержащимся в лекарстве лизатам (частичкам бактерий), препарат запускает местные факторы защиты в ротоглотке против основных возбудителей инфекции, а также способствует усилению противовирусного иммунитета. Имудон ® выпускается в виде таблеток для рассасывания и способствует уменьшению боли и воспаления в горле и полости рта. Препарат может применяться во время болезни. Разрешен детям с трехлетнего возраста 6 .

1 - Ровда Т. С. Острые заболевания респираторного тракта в практике участкового педиатра / Т. С. Ровда. - Кемерово: Изд-во КемГМА, 2010. - 47 с.
2 - Зверева, Н. Н. Лечение гриппа и ОРВИ у детей / Зверева Н. Н. // Русский медицинский журнал. - 2015. - № 14. - С. 848-851.
3 - Кареткина, Г. Н. Острые респираторные вирусные инфекции: принципы и практика лечения и профилактики / Кареткина Г. Н. // Поликлиника. - 2014. - № 5-1. - С. 86-90.
4 - Усенко, Д. В. Рациональный подход к терапии ОРВИ и гриппа в клинической практике врачапедиатра / Усенко Д. В., Горелова Е. А., Каннер Е. В. // Рус. мед. журн. - 2015. - № 3. - С. 174-177.
5 - Барычева, Л. Ю. Острые респираторные инфекции у детей: клиника и лечение / Л. Ю. Барычева, М. В. Голубева, Л. В. Погорелова. - Ростов н/Д: Феникс, 2012. - 219 с.
6 - Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD192523 от 03.09.2019

Читайте также: