Современное лечение гепатита с во франции

Патогенетическое лечение гепатита С оправдано только при невозможности удаления вируса из организма.

Восстановить здоровое состояние клеток печени и ликвидировать воспаление помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Лечение народными средствами не гарантирует должного результата. Рекомендуется использовать препараты, прошедшие клинические исследования.

оптимальный состав активных компонентов;
противовоспалительное действие;
благоприятный профиль безопасности;
безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

В борьбе с вирусным гепатитом С важен комплексный подход.

Исключите лишние расходы при лечении — выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Гепатит С – серьезное вирусное заболевание, которое многими воспринимается как приговор. Однако новейшие методы лечения и медицинские препараты позволяют существенно замедлить или приостановить течение этой коварной болезни печени. В данной статье мы рассмотрим современные методы лечения гепатита С при помощи противовирусных и гепатопротекторных препаратов последнего поколения.

Гепатит С – болезнь века

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, обнаруженный учеными в 1989 году. Сокращенно вирус гепатита С называется ВГС или HCV. Вирус размножается в основном в клетках печени (гепатоцитах). Проникая в них, он использует внутриклеточный механизм репликации (самокопирования генома): каждая вирусная частица производит в день до 50 реплик, которые впоследствии выходят за пределы клетки-хозяина.

В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. По последним данным в нашей стране гепатитом С больны около 8 миллионов жителей. При этом в 1–5% случаев гепатит С приводит к летальному исходу. Согласно официальной статистике Роспотребнадзора, в 2014 году зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. С января по август 2015 года данные показатели составили 1300 и 37 200 человек соответственно.

Многие ошибочно полагают, что гепатит С передается исключительно половым путем или во время введения наркотических средств с помощью шприца, однако это не так. Заражение нередко происходит во время медосмотров и различных медицинских манипуляций (около 10% от общего числа больных), когда имеет место контакт с кровью пациента: например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций и переливании крови, во время хирургического вмешательства, при проведении гинекологических и урологических исследований и т.д. Заражение может произойти и бытовым путем – например, при использовании маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Инфицирование также возможно во время нанесения тату или пирсинга и т.д.

Основная цель лечение гепатита С – эррадикация вируса (удаление вируса из организма). При невозможности эррадикации целями лечения могут быть: прекращение или замедление воспалительных процессов в печени, предотвращение перехода заболевания в цирроз или рак, Выбор лечения зависит от многих факторов: пола, возраста, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый, хронический). Если риск развития цирроза высокий, то лечение должно быть назначено как можно скорее.

отказ от жареного, предпочтение – приготовленной на пару или отварной пище;
прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
обильное питье с достаточным количеством воды – не менее 1,5 литров в день;
в дневном рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира, до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль – не более 10 граммов в день.

Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное.
Жирное мясо, рыба и птица (в том числе мясные бульоны).
Сдобные изделия, шоколад, мороженое.
Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
Кислые фрукты и ягоды.
Алкоголь.

В некоторых случаях ПВТ не может быть назначена по ряду причин:

наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов;
непереносимость противовирсуных препаратов;
опыт неудачного лечения противовирсуными препаратами (повторное лечение, как правило, не целесообразно);
высокая стоимость противовирусных препаратов;
ожидание доступных/эффективных/безопасных противовирсуных препаратов.

В таких случаях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени показано назначение лекарственных препаратов, способных уменьшать воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Зачастую различные методы лечения гепатита С применяются в совокупности.

Вне зависимости от выбранных противовирусных препараторов врач в обязательном порядке назначает так называемые гепатопротекторы – средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. Например, высокой действенностью обладают препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая является основным активным компонентом корня солодки.

Результаты двух исследований, проведенных на пациентах с ХГС, показали, что после неэффективной интерферонотерапии препараты на основе глицирризиновой кислоты снижают уровень воспаления и уменьшают степень фиброза. Благодаря полученным данным глицирризиновая кислота была включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL).

Исследования подтвердили противовоспалительное, антиоксидантное, гепатопротекторное и антифибротическое действие глицирризиновой кислоты, что позволило с успехом использовать ее в лечении гепатита С и других заболеваний печени.

Гепатит С — это инфекция, вызванная вирусом гепатита С (HCV), который поражает клетки печени и вызывает воспаление.

Во всем мире более 170 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С, из которых 71 миллион имеют хроническую инфекцию. Около 399 000 человек ежегодно умирают от этой инфекции, в основном из-за цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

В Европе распространенность этого заболевания составляет 1,5%. В целом по миру предполагаемая распространенность находится на уровне 0,5%-1,0%.

Сообщается, что в Джидде, Саудовская Аравия, распространенность гепатита С составляет всего 0,38%.

Пути передачи гепатита С в основном связаны с нарушением стерильности инъекций. Основной путь заражения — потребление инъекционных наркотиков.

Показатели распространенности среди здоровых доноров крови составляют:

0,01%-0,02% в северной Европе и Соединенном Королевстве;
1%-1,5% в южной Европе;
6,5% в некоторых частях экваториальной Африки.

Вирусный гепатит С у мужчин и женщин встречается с одинаковой частотой.

Инфекция, вызванная HCV, — причина 20% всех случаев острого гепатита, приблизительно 30 000 новых острых инфекций и 8 000–10 000 смертей ежегодно в ЕС.

HCV быстро превзошел вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) в качестве причины смерти. Изучение почти 22 миллионов записей о смертности за 9 лет показало, что уровень смертности от HCV составляет 4,58 случая смерти на 100 000 человек в год, а уровень смертности от ВИЧ составляет 4,16 случая смерти на 100 000 человек. Почти 75% случаев смерти от HCV произошло среди взрослых в возрасте от 45 до 64 лет.

Формы и виды гепатита С

Геномный анализ вируса гепатита С привел к разделению на шесть генотипов. Многочисленные подтипы также были идентифицированы.

Молекулярные различия между генотипами относительно велики, и они имеют разницу не менее 30% на уровне нуклеотидов. Основной генотип HCV во всем мире представляет генотип 1, на который приходится 40-80% всех изолятов.

Генотип 1 также может быть связан с более тяжелым заболеванием печени и более высоким риском развития гепатоцеллюлярной карциномы. Генотипы 1a и 1b распространены в странах Европы и США, тогда как в других странах генотип 1a встречается реже.

Сколько живут с гепатитом С

Хроническая инфекция развивается у 70-80% пациентов. Цирроз отмечается в течение 20 лет после начала заболевания у 20% людей с хронической инфекцией, а гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) — примерно у 10% пациентов. Начало хронической инфекции гепатита С в раннем возрасте часто приводит к менее серьезным последствиям.

Коинфекция вирусом гепатита В (HBV), перегрузка железом и дефицит альфа-1-антитрипсина могут способствовать прогрессированию хронической инфекции HCV и более скорому развитию цирроза.

Подавление вирусной нагрузки (противовирусная терапия) снизило риск будущих случаев заболевания печени на 27% (цирроз печени и ГЦК), а также снизило риск смерти на 45% по сравнению с пациентами, которые не достигли подавления вирусной нагрузки.

Признаки и симптомы гепатита С

Начальные симптомы гепатита С часто бывают внепеченочными. Отмечаются следующие проявления со стороны кожи, суставов и нервной системы:

артралгия;
парестезии;
миалгии;
зуд;
синдром сикки;
сенсорная невропатия.

Характерная симптоматика появляется уже в стадии прогрессирующего или декомпенсированного заболевания печени. Она связана с синтетической дисфункцией и портальной гипертензией. Для нее характерны следующие проявления:

изменения психического статуса (печеночная энцефалопатия);
вздутие живота (асцит);
гематемезис или мелена (варикозное кровотечение).

Диагностика гепатита С

Европейская ассоциация по лечению гепатитов (EASL) рекомендует для тестирования на гепатит С проведение следующих анализов в зависимости от анамнеза, клинической картины и предварительных результатов.

Первичный тест на гепатит С — анализ крови на антитела к HCV. Если результат положительный, подтверждение точного диагноза производится через определение вирусной РНК с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Если тест на антитела к HCV отрицателен, но есть клиническое подозрение на заболевание печени — проводится тест на РНК вируса гепатита С.
При подозрении на реинфекцию после предыдущего прошедшего спонтанно или вылеченного противовирусной терапией гепатита С — первоначально выполняется тестирование на РНК.
При подтвержденном качественном РНК-тесте (ПЦР) перед началом противовирусной терапии гепатита С необходимо провести количественное тестирование РНК HCV для документирования исходной вирусной нагрузки.

Всем пациентам с хроническим гепатитом С рекомендуется пройти обследование на предмет прогрессирующего фиброза с использованием маркеров биопсии печени, УЗИ или МРТ-визуализации, чтобы врач мог принять правильно решение относительно стратегии лечения и определить, следует ли инициировать дополнительные меры для лечения цирроза. Также эти исследования необходимы в рамках скрининга гепатоцеллюлярной карциномы.

Лечение гепатита С за рубежом

Первой эффективной схемой лечения инфекции хронического вируса гепатита С (HCV) независимо от генотипа была комбинированная терапия с инъецируемым пегилированным интерфероном-альфа (ПЭГ-ИФНа) в комбинации с рибавирином.

Но, поскольку ПЕГ-ИФН обладает наихудшим профилем безопасности среди всех препаратов против гепатита С за редким исключением, в комбинированных схемах его применение более не рекомендуется.

Рибавирин продолжает использоваться в комбинации с софосбувиром или другими прямыми противовирусными агентами.

Противовирусные препараты прямого действия (DAA), впервые синтезированные в 2011 году, показали высокую эффективность, особенно при инфекциях генотипа 1.

Первые ингибиторы протеазы, боцепревир и телапревир, больше не используются в Европе и были заменены противовирусными препаратами с большей эффективностью и улучшенными профилями безопасности.

Существует три класса утвержденных DAA.

Ингибиторы протеазы NS3 / 4A.
Ингибиторы NS5A.
Ингибиторы полимеразы (ненуклеотидные ингибиторы и нуклеотидные ингибиторы).

Конкретная комбинация противовирусных препаратов определяется генотипом вируса. В настоящее время в Европе чаще всего используются следующие комбинации:

Ледиспасвир/софосбувир (Харвони®);
Эльбасвир/Гразопревир (Zepatier®);
Ombitasvir/paritaprevir /ритонавир /дасабувир (Viekira®);
Омбитасвир/паритапревир/ритонавир (Technivie®);
Софосбувир/велпатасвир (Epclusa®).

Комбинированная терапия при использовании Софосбувира необходима, потому что монотерапия им по последним данным неэффективна.

Преимущества лечения вирусного гепатита в Бельгии

В клиниках Бельгии придерживаются принципов индивидуальной разработки схем противовирусной терапии при гепатите С.

Индивидуальная схема дает возможность подобрать комбинацию препаратов таким образом, чтобы учесть и генотип вируса, и степень запущенности хронического процесса, и состояние здоровья пациента.

Если же лечить, используя только алгоритмы, предложенные ВОЗ, то у части пациентов для достижения эффекта одного курса лечения может оказаться недостаточно — могут потребоваться дополнительные курсы. Либо же сам эффект будет неполным. Это и увеличивает итоговую стоимость, и в меньшей степени снижает вероятность возникновения цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

В итоге индивидуальный курс лечения позволяет добиваться требуемого эффекта за предсказуемое время. Пациент же получает возможность адекватно планировать свои расходы сразу на весь полный курс лечения.

В Бельгии доступны самые новые препараты прямого противовирусного действия и таргетные препараты, используемые в современных схемах лечения гепатита С.

Причем, некоторые из них доступны в виде высококачественных европейских или израильских дженериков. Эти лекарства от гепатита С (в отличие от несертифицированных в ЕС дженериков) при более низкой цене обладают такой же высокой эффективностью, что и брендовый препарат. Стоимость курса при их использовании снижается на 30-50%.

Клиники Бельгии, где можно пройти лечение от Гепатита С

Узнайте больше об эффективности лечения гепатита за границей в Бельгии. Закажите обратный звонок или напишите нам. Мы ответим на все ваши вопросы и предоставим подробную информацию.

Самой крупной железой человеческого организма, считается печень, к тому же этому органу предназначена функция фильтрации и весьма важно, чтобы железа была здорова, ведь от ее функциональности зависит не только самочувствие, настроение, но и жизнь всех нас, поэтому современное лечение гепатита С, будет интересно всем без исключения.

Согласно данным статистики МОЗ, более тридцати процентов населения нашей планеты страдают заболеваниями печени, и наиболее часто диагностируемые, как раз гепатиты, в частности гепатит С, а осложнения этой патологии как раз и угрожают жизни человека – цирроз с раком наиболее опасные из всех имеющихся.

современное лечение гепатита С

Как и большинство заболеваний, эта патология имеет несколько стадий процесса – игнорирование острой формы болезни, плавно переводит процесс в хронический и, если на этой стадии болезнь не диагностировать, гепатоциты продолжат заменяться соединительной тканью, что приведет к циррозу. У одних этот процесс занимает длительное время, другие погибают быстро и чаще всего по причине карциномы печени.

Медицинская практика выделяет несколько аспектов относительно терапии гепатита С и сие относится к устранению, или снижению воспалительного процесса гепатоцитов, устранению последующего их разрушения, предотвращение возможной патологии, которую вызывает вирус, полное уничтожение вирусов. Довольно продолжительное время врачи пользовались Интерфероном с Рибавирином в качестве терапевтических препаратов, или их аналогами. Однако количество излеченных не превышало и сорока процентов, которые подверглись означенной терапии, к тому же эффективны препараты были лишь в тандеме. Лечение проводилось годами, но с малым эффектом, а вот побочные эффекты просто зашкаливали.

Означенный фармпрепарат относится к числу препаратов новейшего поколения, и служит в качестве замены не столь эффективного Интерферона. Индия занимается производством альтернативной версии препарата (дженерика), цена оригинала которого выше миллиона рублей за упаковку. Курс лечения Софосбувиром от трех месяцев до полугода, однако этому препарату тоже свойственны противопоказания, собственно, как и любому другому. К оным относят аллергию на компоненты препарата, болезни почек, как острые, так и хронические, серьезные проблемы ССС, наличие искусственных клапанов сердца, склонность к судорогам любой этиологии, наличие опухолей, период беременности и лактации, возраст пациента до восемнадцати лет.

Препарат целенаправленно воздействует на вирус, угнетая его свойства к репликации, что препятствует его жизнедеятельности и развитию. Это и приводит к выздоровлению. Позитивные изменения проявляются уже к концу третьего месяца приема препарата и чем меньше период терапии означенным препаратом, тем меньше побочных действий.

Лекарство негативно действует на любой генотип вируса гепатита, назначается препарат и при диагнозе ВИЧ, что немаловажно. Дозировка – таблетка за день во время приема пищи, не пропуская ни одного приема. Побочные действия в наличии, хотя намного слабее и меньше, чем у Интерферона. Однако во время лечения мало кто обходится без мышечных, суставных и головных болей, слабости и проблем с кроветворением.

Может отмечаться сухость кожи, зуд и шелушение, снижение остроты зрения. Однако означенные симптомы проявляются лишь при длительном употреблении препарата, хотя назначения врача должны выполняться строго, исключая самовольную отмену препарата.

Правда на последних стадиях гепатита при лечении цирроза, за состоянием пациента устанавливается наблюдение и в случае ухудшения, препарат отменяется. Из побочных симптомов стоит остановиться на диспепсии, повышенной раздражительности, часто сопровождаемой нарушениями сна и незначительном нарушении кроветворения. В случае появления любых негативных ощущений во время лечения препаратом, следует посетить врача, который примет нужное решение в отношении терапии.

Комплексную терапию гепатита С часто дополняют препаратом Ледипасвиром, который негативно воздействует на способность вируса к мутации, и позитивно воздействует на гепатоциты. Препарат приостанавливает гибель клеток печени, тем самым препятствуя возникновению цирроза. Часто можно встретить препарат, содержащий в составе тандем Софосбувира с Ледипасвиром, что значительно упрощает лечение заболевания.

Из статьи можно прийти к выводу об усилиях фармакологов, которые стремятся процесс терапии гепатита С сделать более коротким и безопасным, посредством означенных препаратов. Однако самолечение категорически исключено, ведь о нюансах приема препаратов известно лишь врачам, а не людям далеким от медицины.

Для лечения гепатита потребуется много времени и денежных ресурсов, поэтому активная профилактика в этом случае, собственно, как и во многих других, более приемлема. Заражение гепатитом С происходит посредством контакта с жидкостями больного, и следует соблюдать некоторые меры предосторожности – коитус должен быть строго защищенным, а тем более с партнером уже зараженным. Иметь и пользоваться лишь личными предметами гигиены – от бритвенного станка, до зубной щетки и полотенца. Соглашаться на прививки от гепатитов А и В, исключить посещение медучреждений, где пользуются многоразовым инструментарием. Посещать косметические и тату-салоны только те, где соблюдаются правила антисептики и асептики, отказаться от любых групповых инъекций, особенно наркотиков.