Спэк грипп и орви

Бучкова Т.В. - заместитель Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа, председатель комиссии;

Нечепуренко Л.А. - главный государственный санитарный врач Ямало-Ненецкого автономного округа, заместитель председателя комиссии (по согласованию);

Никоноров Е.С. - начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Ямало-Ненецкому автономному округу, секретарь комиссии (по согласованию);

Винокуров Н.И. - и.о. директора департамента здравоохранения администрации Ямало-Ненецкого автономного округа;

Бессонов А.Л. - начальник Главного управления Министерства Российской Федерации по чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Ямало-Ненецкому автономному округу;

Трисорука Л.В. - главный специалист Департамента образования Ямало-Ненецкого автономного округа;

Газинский В.Н. - начальник отдела обеспечения эпизоотического благополучия службы ветеринарии Ямало-Ненецкого автономного округа;

«Об усилении мер профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2012-2013 гг.

Заслушав и обсудив сообщение главного государственного санитарного врача по Ямало-Ненецкому автономному округу Л.А.Нечепуренко, о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями и ходе вакцинации населения округа против гриппа в эпидсезон 2012-2013 годов комиссия отмечает:

По данным мониторинга, в целом по округу заболеваемость гриппом и ОРВИ на 47 неделе текущего года оставалась на не эпидемическом уровне. В лечебно-профилактические учреждения округа на 47 неделе (с 19.11.12г. по 25.11.12г.) обратилось 4762 человека с симптомами ОРВИ. Суммарный показатель заболеваемости населения составил 88,7 случая на 10 тыс.населения, данный показатель ниже недельного эпидпорога на 13,8%.

В г.Салехард суммарный показатель заболеваемости составил 114,9 случая на 10 тыс.населения, данный показатель выше недельного эпидпорога на 22,5%.

В общей структуре заболеваемости детское население автономного округа в возрасте от 0 до 2 лет составило - 23,4%; 3-6 лет - 28,5%; 7-14 лет - 24,1%; взрослые - 23,9%. Таким образом, на сегодняшний день наибольший удельный вес в структуре заболевших ОРВИ и гриппом составляют дети в возрасте 3-6 лет и 7-14 лет.

За период с 3 сентября по 25 ноября текущего года обследовано по округу на грипп и респираторные вирусы 602 человека, проведено 3029 исследований. В структуре положительных результатов исследований на ОРВИ, удельный вес аденовируса составил - 10,1%; других респираторных вирусов - 89,9% (риновирусы, метапневмовирусы, парагрипп 2 типа). Случаев лабораторного подтверждения сезонного гриппа или пандемического не зарегистрировано.

В организованных детских коллективах осуществляется разобщение детей на 7 дней. Так на 26.11.12. в ЯНАО приостановлен учебный процесс, закрыто: 3 класса в 1 школе (Надымский район), 5 групп в 2 детских садах (г.Салехард, г.Лабытнанги).

- медицинских работников - 10142

- работников образовательных учреждений - 18026

- лиц старше 60 лет - 7072

- детей с 6 месяцев до 3 лет - 4114

- детей посещающих детские дошкольные учреждения - 17297

- школьников 1-11 классов - 54075

- прочих (работники сферы обслуживания) - 6735

Наиболее успешно проводится вакцинации населения в г.Лабытнанги, Приуральском, Пуровском, Шурышкарском и Тазовском районах округа. На сегодняшний день в этих МО округа план вакцинации против гриппа выполнен на 89 - 94%.

От 60 до 80% выполнен план вакцинации населения против гриппа в г.Салехард, г.Новый Уренгой, г.Губкинский, г.Ноябрьск, Надымском, Ямальском и Красноселькупском районах.

Менее 30% от плана привито население только в г.Муравленко, всего 23,8% от запланированного.

По округу план вакцинации взрослого населения выполнен на 73,0%, привито 32804 человека от запланированных 44940 человек.

Завершена вакцинации взрослых против гриппа в Тазовском и Приуральском районах

На стадии завершения вакцинация взрослого населения в г.Губкинский и Шурышкарском районе, где привито 90,7% и 92,1% от плана соответственно.

План вакцинации взрослого населения против гриппа выполнен в г.Новый Уренгой на 76,2%; в Ямальском районе на 78,5%; в Пуровском районе на 81,8%; в Красноселькупском районе на 87,1%; в г.Лабытнанги на 88,1%.

Привито взрослых против гриппа более 60% от запланированного в трех муниципальных образованиях: Надымский район - 64,2%; г.Салехард - 65,3%; г.Ноябрьск - 60,4%.

В г.Муравленко привито взрослого населения против гриппа только 33,0% от запланированного.

План вакцинации детского населения округа на 26 ноября 2012 года выполнен на 70%.

Близка к завершению вакцинация детей против гриппа в Пуровском, Приуральском районах, в г.Лабытнанги и г.Салехарде, где привито от плана 90 - 99%.

В Шурышкарском районе привито детей 88,4%, в Тазовском районе - 81,4%.

От 65 до 75% привито детей в Надымском, Ямальском, Красноселькупском районах и г.Ноябрьск.

Наименьший уровень выполнения плана вакцинации детей против гриппа отмечается в г.Новый Уренгой - 55,5%, г.Губкинский - 48,3% и г.Муравленко - 19,7%.

В разрезе контингентов подлежащих иммунизации против гриппа, в целом по округу дети посещающие ДДУ привиты на 79,7%.

Наиболее не благоприятная ситуация по вакцинации детей ДДУ против гриппа наблюдается на территории трех МО округа:

- г.Новый Уренгой, где привито - 66,2% от плана

На 26 ноября 2012 года в целом план вакцинации школьников в округе выполнен на 67,2%.

Наименее низкий %-н выполнения плана вакцинации школьников против гриппа регистрируется в г.Муравленко всего 18%, г.Новый Уренгой - 49%, г.Губкинский - 58%.

Наибольшую тревогу вызывает ситуация по организации вакцинации против гриппа детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

В соответствии с заявками представленными ЛПУ необходимо в эпидсезон 2012-2013 годов вакцинировать против гриппа 4114 детей от 6 мес. до 3 лет.

На 26 ноября первая прививка сделана 2716 детям, что составляет лишь 66% от запланированного. Вторая прививка против гриппа еще не ставилась.

Медицинские работники в округе привиты на 83% от плана.

В г.Муравленко из 500 медицинских работников подлежащих иммунизации против гриппа привито только 52, что составляет 10% от плана.

Выполнение плана вакцинации работников образования по округу составляет 79,6%.

Наименьший процент выполнения плана по вакцинации работников образования в г.Муравленко - 57,5% и г.Ноябрьск - 54%.

По округу лиц старше 60 лет привито только 48% от числа подлежащих.

Менее 10 % привито в г.Новый Уренгой - 0,9% и г.Муравленко - 2,0%.

1.Главам муниципальных образований округа рекомендовать:

1.1. Рассмотреть на заседаниях СПЭК муниципальных образований вопросы проведения сезонной вакцинации населения против гриппа и ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности лечебно-профилактических организаций к предстоящему эпидсезону, с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других средств).

1.2.При необходимости внести коррективы в муниципальные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.

1.3. Рассмотреть вопрос о готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы по поддержанию в зимний период необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте .

1.4. В целях оперативного анализа и корректировки осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий в ходе предстоящего эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ, взять на контроль эпидемиологическую ситуацию по гриппу и ОРВИ и оценку эффективности проводимых противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

1.5. С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ, в муниципальном образовании и прогноза ее развития, рассматривать вопросы о своевременном введении ограничительных мероприятий и о выделении дополнительных финансовых средств на закупку лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, медицинского оборудования для оснащения лечебно-профилактических организаций и дезинфекционных средств, в соответствии с расчетной потребностью.

1.6.Обеспечить еженедельный мониторинг наличия в аптечной сети неснижаемого запаса противовирусных препаратов, принимать незамедлительные меры по закупке недостающего количества препаратов.

1.7. Обеспечить еженедельную подачу информации в Управление Роспотребнадзора по ЯНАО, о наличии запаса противовирусных препаратов в аптечной сети муниципальных образований, с указанием наименования препарата, количества упаковок. Информацию предоставлять по понедельникам на факс - 8(34922) 4-13-12.

2.Главе администрации муниципального образования г.Муравленко Подороге А.А.:

2.1.Взять под личный контроль вакцинация населения против гриппа в эпидсезон 2012-2013 гг.

3.1.Ускорить темпы вакцинации населения муниципального образования против гриппа.

4.0. Департаменту образования Ямало-Ненецкого автономного округа (И.К. Сидорова)

4.1. Принять меры по обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты).

4.2. Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания.

4.4. Предоставить информацию о ходе исполнения решения СПЭК в срок до 14.12.2012г.

5.Департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа:

5.1.Принять меры по повышению ответственности руководителей медицинских организаций за уклонение от иммунизации сотрудников, подлежащих прививкам.

5.2.Отстранять от работы медицинских работников государственных бюджетных учреждений здравоохранения округа подлежащих иммунизации против гриппа, но отказавшихся от вакцинации.

6.Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения округа рекомендовать:

6.1.Максимально активизировать работу по вакцинации населения против гриппа, активно задействовать прививочные бригады по вакцинации взрослого населения.

6.2.Усилить разъяснительную работу для населения с привлечением средств массовой информации о преимуществах вакцинации против гриппа и других управляемых, средствами иммунопрофилактики, инфекций.

6.3.Завершить вакцинацию населения против гриппа в срок до 10 декабря 2012 года.

6.4.Вакцинацию против гриппа необходимо осуществлять строго в соответствии с утвержденными контингентами.

6.5.Обратить особое внимание на организацию вакцинации против гриппа детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

6.6.В срок до 14.12.2012 провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров, развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, наличие медикаментов и средств индивидуальной защиты персонала, дезинфекционных средств, выделение в ЛПУ, оказывающих помощь больным гриппом, дополнительного медицинского персонала.

6.10.Организовать широкую информационную кампанию среди населения с использованием всех средств массовой информации о средствах и методах индивидуальной и коллективной защиты от ОРВИ и гриппа и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае заболевания.

7.1. Своевременное обучение специалистов, проводящих исследование материала от больных инфекциями верхних и нижних дыхательных путей.

7.2. Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).

8. Управлению Роспотребнадзора по ЯНАО, Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ямало-Ненецкому автономному округу рекомендовать:

8.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями федерального законодательства.

8.2. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации установленным порядком.

8.3.Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей;

8.4. Принять меры по осуществлению контроля за выполнением ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынков и другими организациями.

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются одними из самых актуальных медицинских и социально-экономических проблем, составляя в структуре инфекционных болезней ежегодно около 90% (в 2012 г. - 89,2%, в 2011 г. - 90,2%) (табл. 1.3.3.1).

Число заболевших ОРВИ и гриппом в Ленинградской области за 2007-2013 гг. (в абсолютных числах)

В 2013 г. показатель заболеваемости гриппом по сравнению с 2012 г. вырос в 9,4 раза и составил 205,6 против 21,84 на 100 тыс. населения (в 2011 г. - 452,7). Переболели гриппом 3398 человек, в т.ч. детей - 1515 (в 2012 - 361 и 190 и в 2011 г. - 7086 и 3512 соответственно).

В эпидсезоне 2012-2013 гг, эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ регистрировался с 5-й недели (общей длительностью 12 недель), характеризовался низкой интенсивностью и повышенной заболеваемостью в детских возрастных группах 3-6 лет и 7-14 лет.

В 2013 году в период эпиднеблагополучия гриппом и ОРВИ заболело 128685 человек, из них 80858 дети до 17 лет (62,8%).

Неблагополучие по заболеваемости гриппом и ОРВИ детского населения в возрасте 3-6 лет и 7-14 лет наблюдалось в 10 районах из 17.

В 2013 году заболевания гриппом были вызваны вирусами гриппа А(Н1N1)2009, A(H3N2) и В. По данным лабораторного мониторинга за гриппом и ОРВИ в разные периоды в структуре циркулирующих вирусов превалировали разные типы: в начале подъема (с 7-й недели) заболеваемости A(H1N1)2009 выделился от больных в 18,8%, A(H3N2) - в 12,5% случаев, а к завершению эпидемического подъема - 3,8%; вирус гриппа В с 9-й недели выделялся от больных в 3,8% случаев, а на 15-17 неделе - в 13- 16% случаев.

Доля вирусов гриппа A(H1N1)09 и A(H3N3) в период эпиднеблагополучия составляла 12,6% и 11,0% соответственно, а вируса В - 13%.

На протяжении всего эпидсезона активно выделились другие респираторные вирусы: парагрипп 1, 2 и 3 типа - 0,6 %, аденовирусы 1,2%, PC-вирусы - 5,4 % (от числа обследованных больных).

В сентябре-декабре 2013 г. заболеваемости гриппом в области оставалась низкой. Наблюдался некоторый рост острых респираторных инфекций, характерных для данного времени года. Среди циркулирующих вирусов основная доля приходилась а вирусы негриппозной этиологии: парагриппа, РС - и аденовирусов. Вирусы гриппа не выделялись.

В целях предупреждения возникновении и локализации групповых очагов гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2012-2013 гг. осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий.

При подготовке к эпидемическому сезону 2012-2013гг., в сентябре-декабре 2013 г. в рамках национального календаря профилактических прививок привиты против гриппа 299000 человек, в т.ч. 76000 детей (в 2012г. - 286150 человек, в т.ч. 76150 детей). Общее число привитых против гриппа достигло 21,8% от общей численности населения.

Во всех районах проводились обучающие семинары для медицинского персонала по вопросам клиники, диагностики и лечения гриппа и организации иммунопрофилактики.

При подготовке к эпидемическим сезонам по гриппу и ОРВИ в 2012-2013 гг. и 2013-2014 гг. органами исполнительной власти были приняты меры по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, сформированы запасы лекарственных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты.

Вопросы готовности к эпидсезону и ход иммунизации систематически рассматривались на совещаниях в Правительстве Ленинградской области и у глав администраций муниципальных образований районов.

Учреждениями Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области и комитета по здравоохранению с начала эпидемического сезона осуществлялся ежедневный мониторинг:

• за заболеваемостью гриппом и ОРВИ;
• за лабораторной диагностикой гриппа и ОРВИ;
• за иммунизацией против гриппа;
• за закрытием детских учреждений в эпидсезон гриппа и ОРВИ.

Применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в

образовательных учреждениях, проводились внеплановые проверки соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей. Продолжалась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.

Внебольничные пневмонии

На территории Ленинградской области в 2013 г. зарегистрировано 4610 случаев внебольничных пневмоний, показатель заболеваемости составил 278,9 на 100 тыс. населения, что на 13% ниже, чем за аналогичный период 2012 года (на 28,5% ниже, чем по РФ-389,9).

Удельный вес детей - 25,9%, у детей до 17 лет зарегистрировано 195 случаев, показатель заболеваемости детей снизился на 40 % и составил 527,0 на 100 тыс. детей против 736,5 в 2012 г. Он ниже показателя по РФ (722,8 на 100 тыс. детей) на 27% (табл. 1.3.3.1).

Динамика заболеваемости внебольничными пневмониями

как отличить грипп от простуды и как пережить эпидемию

Опасность гриппа недооценивают. Между тем он является одним из самых серьезных и массовых заболеваний среди прочих вирусных инфекций. Сезонный грипп, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно вызывает от 3 млн до 5 млн случаев тяжелой болезни и приводит к 250-500 тыс. смертей.

Из всех случаев инфекционных заболеваний грипп и ОРВИ составляют 95%.

Врачи постоянно предупреждают об опасности гриппа и призывают россиян делать прививки. Благодаря увеличению охвата вакцинацией почти в полтора раза за последние пять лет в России удалось снизить заболеваемость более чем в три раза. Тем не менее многие россияне не видят большой разницы между гриппом и обычной простудой и не спешат прививаться от вируса.

Чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ

Как объясняет главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, простуда - это бытовое народное название всех недомоганий, связанных или с переохлаждением, или с заболеванием верхних дыхательных путей, включая вирусные инфекции.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) понятия "простуда" нет. Грипп - инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами.

Острые респираторные заболевания и острые респираторные вирусные инфекции

Температура до 37,5-38,5 °C

Слабость и сонливость

Грипп

Температура от 38,5 °C до 40 °C

Сильные головные боли

Резь в глазах (симптом ярко выражен)

Боли в горле (симптом ярко выражен)

Кашель (симптом ярко выражен)

Озноб (симптом ярко выражен)

Слабость и сонливость (симптом ярко выражен)

Иногда дискомфорт в животе, рвота, диарея

Чем опасен грипп

Несмотря на развитие науки, человечеству до сих пор не удается полностью победить грипп. Это связано с его способностью быстро эволюционировать.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Правда ли, что за день вирус гриппа может измениться сильнее, чем человеческий геном за несколько миллионов лет?

Сравнивать скорость изменения вирусных и человеческих геномов напрямую некорректно: геном человека в миллионы раз больше (3 миллиарда "букв" у людей против 13 тысяч у вируса гриппа), а цикл размножения в десятки тысяч раз длиннее (25 лет у Homo sapiens против 6 часов у гриппа). При этом относительная скорость накопления мутаций у вируса гриппа как минимум в 100 раз выше, чем у человека.

На фото: штамм вируса гриппа под электронным микроскопом

Постоянно возникающие новые штаммы позволяют патогенам обходить защиту иммунной системы человека и обеспечивают устойчивость к лекарственным препаратам.

Высокая изменчивость вируса, способная вызвать болезнь у переболевших людей, способствует возникновению пандемий (глобальных эпидемий) гриппа. Считается, что с 1500 года человечество пережило минимум 15 пандемий.

Пандемии случаются, когда человеческий вирус гриппа получает фрагменты генома от вирусов, которые обычно размножаются в других видах, например в свиньях или птицах. Такие вирусы оказываются совершенно новыми для нашего иммунитета, поэтому болезнь распространяется среди огромного количества людей.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Правда ли, что свиньи являются идеальными инкубаторами для выращивания новых штаммов гриппа, так как восприимчивы ко всем его разновидностям?

Действительно, свиньи восприимчивы к собственным вирусам гриппа, а также к вирусам людей и птиц. Благодаря такой "неразборчивости", вирусы, специфичные для всех этих живых существ, в организме свиней могут встретиться и "перемешаться", создав новую разновидность.

Помимо высокой скорости мутации, грипп опасен легкой передачей. Вирусом можно заразиться через предметы обихода и воздушно-капельным путем, например при разговоре или чихании.

Но основная угроза гриппа заключается в осложнениях. На его фоне часто развиваются пневмонии, поражения сердца и сосудов, а также заболевания нервной системы, например менингит. Особенно уязвимы маленькие дети, пожилые или хронически больные люди.

Сезонный грипп

Ежегодно фиксируются сезонные эпидемии гриппа. По словам эпидемиологов, в России это период с ноября по май.

Период между инфицированием и заболеванием (инкубационный период) длится около двух дней, но может доходить и до пяти. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Правда ли, что в замороженном виде вирусы живут вечно?

Ответить на вопрос, может ли нечто сохраняться вечно, по понятным причинам невозможно. Но в холодной воде (около 4 °C) в лабораторных условиях вирусы гриппа сохраняют активность много месяцев, и теоретически их можно хранить в замороженном виде. Однако повторяющиеся циклы заморозки-разморозки, особенно в неоптимальных условиях вне лаборатории для вирусных частиц фатальны: в каждом таком цикле выживает не больше 10%.

Вакцинация - самая надежная защита

Основным и самым эффективным методом профилактики гриппа, по мнению врачей и эпидемиологов, является вакцинация. В организм вводят частицу инфекционного агента, которая стимулирует выработку антител, предотвращающих размножение вирусов.

Когда мы вводим живую вакцину - это как тренажер. Он позволяет иммунитету накачаться, как спарринг-партнер в боксе, который в ответ не ударит

- бывший главный санитарный врач Геннадий Онищенко

Прививка снижает риск заболеть на 70-80%. Как пояснил главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, даже в случае заражения привитый человек перенесет заболевание в легкой форме и без осложнений. В связи с тем, что вирус постоянно мутирует, штаммовый состав вакцин ежегодно обновляется, добавил эксперт.

Прививаться нужно в сентябре-ноябре. Иммунитет сохраняется в течение 7-9 месяцев. Если вы пропустили время вакцинации, а эпидемия уже началась, не нужно бежать в прививочный кабинет – иммунитет формируется в среднем 21 день.

Кому надо прививаться

Вакцинация рекомендуется всем лицам старше 6 месяцев, у которых нет противопоказаний.

К основным противопоказаниям относятся:

• аллергические реакции на компоненты вакцины – куриный белок;

• тяжелая реакция на введение аналогичной вакцины ранее;

• обострение хронического заболевания или инфекционное заболевание в острой стадии. В этом случае прививку можно делать через 2-3 недели после выздоровления.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Правда ли, что иммунологическая память (о вирусах предыдущих эпидемий) позволяет пожилым людям успешнее бороться с новыми вирусами?

Совсем наоборот: именно люди старше 65 чаще всего становятся жертвами даже "обычного" вируса гриппа, а тем более его пандемических разновидностей – от 80 до 90% смертей от гриппа и его осложнений приходится на эту категорию. Дело в том, что с возрастом иммунная система начинает хуже справляться со своими "обязанностями", поэтому после 65 лет вакцинация от гриппа становится особенно важна. Более того, в последние годы разработаны специальные вакцины для пожилых людей, так как из-за сниженной активности иммунитета обычные вакцины могут не давать достаточной защиты.

Откуда в вакцине куриный белок

Для производства вакцин вирусные частицы впрыскивают в куриные яйца, внутри которых они хорошо размножаются. Затем вирусы собирают и инактивируют нагреванием. Для получения вакцины используют либо вирусную частицу целиком, либо ее части, либо отдельные белки вируса (прежде всего гемагглютинин и нейраминидазу).

Людям с легкой формой аллергии на белок куриных яиц перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом, людям с тяжелой аллергией делать прививку от гриппа традиционными вакцинами нельзя. Но уже разработаны технологии создания рекомбинантных вакцин от гриппа, которые в принципе не используют куриные яйца, и в некоторых странах, например в США, такие вакцины доступны на рынке.

Где можно привиться

Направление на бесплатную прививку можно получить у участкового терапевта. Если руководители предприятия заключили договор с государственным медицинским учреждением, вакцинация для сотрудников также будет бесплатной.

Кроме того, прививку можно сделать за свой счет в негосударственных медицинских центрах или по программе добровольного медицинского страхования.

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ, а также дополнительные меры, направленные на предупреждение их распространения, рассмотрены на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии (СПЭК) Республики Коми. В режиме видеоконференцсвязи с представителями администраций муниципалитетов и учреждений здравоохранения его провела председатель СПЭК региона, вице-премьер Наталья Михальченкова.

Как сообщила руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми, главный государственный санитарный врач по Республике Коми Людмила Глушкова, по состоянию на 5 февраля на территории Российской Федерации превышение эпидемических порогов уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ наблюдается в 43 субъектах и более чем в 60 центральных городах по субъектам.

В Республике Коми эпидемический подъем уровня заболеваемости населения по центральному городу (г. Сыктывкар) зарегистрирован за четвертой и пятой неделях этого года: превышение эпидемических порогов на 24,2% и 31,4 % соответственно; показатели недельной заболеваемости составили за пятую неделю 175,9 на 100 тыс. населения (абсолютное значение числа заболевших за неделю 4589 человек).

Наиболее значительные уровни заболеваемости гриппом и ОРВИ по Сыктывкару отмечаются в группах населения возрастом от семи до 17 лет (за пятую неделю превышение эпидемического порога составило 21 %) и среди взрослого населения (44,3 %).

Также уровень заболеваемости выше эпидемического порога (на 59,8 %), начиная с пятой недели, отмечен в Вуктыльском районе.

В структуре заболевших среди совокупного населения по возрастам на долю взрослого населения приходится 32,1 % от всех обратившихся за медицинской помощью; на долю детского населения от 0 до 6 лет – 23,5%, от 7 до 14 лет – 26,4 %.

У заболевших выделяются вирусы гриппа А ( H 3 N 2), A (Н1N1 pdm 09), вирусы негриппозной этиологии. Среди заболевших с начала 2019 года зарегистрирован 481 случай внебольничных пневмоний, с максимальной регистрацией среди взрослых и преобладанием средней тяжести развития заболевания. В четырех случаях заболевания внебольничной пневмонией привели к летальному исходу (по одному случаю - в Сыктывкаре, Воркуте, Прилузском и Койгородском районах).

С 1 февраля, сказала Людмила Глушкова, по предложению Управления Роспотребнадзора в Республике Коми в отдельных административных территориях реализуется комплекс дополнительных профилактических мероприятий, направленных на усиление мер по сдерживанию и снижению уровня заболеваемости.

В то же время она привела факты, свидетельствующие о недоработках на местах. Например, при значительной доле заболевших детей школьного возраста в Вуктыльском районе мероприятия по их разобщению введены с опозданием.

Также Людмила Глушкова обратила внимание участников заседания СПЭК на необходимость проведения текущей дезинфекции общественного транспорта и торговых центров с массовым пребыванием людей, ношения индивидуальных средств защиты органов дыхания (медицинских масок) персоналом торговых предприятий и учреждений, в которых ведется массовый прием граждан.

Как дополнила начальник управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Коми Ирина Кондратьева, за пятую неделю этого года за медицинской помощью с ОРВИ и гриппом обратились 11466 человек, в том числе 7787 детей (четвертая неделя – 8079 и 5699 соответственно). Структура заболевших: взрослые - 32,1 %; дети до 14 лет - 67,9 %.

Уровень заболеваемости среди совокупного населения республики ниже эпидемического порога на 11,4 %.

По итогам пятой недели в медицинские организации госпитализировано 187 человек (на четвертой неделе – 146 человек).

Случаи гриппа зарегистрированы в Сыктывкаре, Инте, Усинске, Печоре и Сосногорске.

Введены планы защиты населения от распространения гриппа и ОРВИ. Приостановлен образовательный процесс в школах Сыктывкара, Усинска и Усть-Куломского района.

С 5 февраля введены ограничительные мероприятия в медицинских организациях.

По итогам заседания СПЭК главам администраций городских округов и муниципальных районов, председателям городских и районных СПЭК рекомендовано:

- своевременно и в полном объеме вводить ограничительные и профилактические мероприятия, усилить контроль за их выполнением;

- развернуть широкую информационно – профилактическую работу с населением по вопросам профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, с привлечением к этой работе медицинских работников и средств массовой информации;

- усилить контроль за соблюдением оптимального температурного режима в организациях и на предприятиях, своевременно организовать принятие необходимых мер, направленных на надлежащее инженерное обеспечение зданий и сооружений;

Наталья Михальченкова обратила внимание представителей администраций муниципалитетов на необходимость четкого взаимодействия всех заинтересованных служб и ведомств по вопросам организации и проведения профилактических мероприятий, а также проведения заседаний СПЭК на местном уровне и рассмотрения на них как эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ, так и дополнительных мер, направленных на предупреждение их распространения.

Кроме этого, даны соответствующие рекомендации руководителям организаций и предприятий, независимо организационно – правовой формы, Министерству здравоохранения Республики Коми и руководителям лечебно – профилактических организаций.

***В третьем и четвертом квартале 2018 года в регионе охвачено иммунизацией против гриппа 46,1 % населения. Обеспечен необходимый (не ниже 75 %) охват иммунизацией против гриппа граждан из групп риска. В части иммунизации против пневмококковой инфекции охват детей до 2 лет составил 96 %.