Стадии и лечение вирусных гепатитов
Что представляет собой болезнь?
Вирусный гепатит — рассеянное воспаление печени, которое длится более полугода. При этом нарушаются фиброзные и некротические ткани органа, но без деструктуризации долей и портальной гипертензии. Гипертензия — стойкое повышение давления в полых органах, сосудах и полостях организма, не меньше 140/90 мм рт. ст. Цели терапии, которую назначат в результате обследования:
- нейтрализовать причину патологии,
- улучшить состояние больного;
- повысить иммунитет;
- достигнуть стойкую ремиссию (исчезновение симптомов).
Большой риск заражения у наркозависимых людей.
Заражаются здоровые люди при контакте с кровью носителей вируса HCV. Гепатит С — наиболее распространенный из всех вирусов. Его диагностирую у 7-ми человек из 10-ти заболевших гепатитом. Группы риска инфицирования:
- наркоманы;
- пациенты, которым переливали кровь;
- люди с беспорядочными половыми связями;
- дети инфицированных матерей;
- медработники.
Возбудитель гепатита повышает в крови процентное содержание билирубина. Билирубин — желчный пигмент. Именно он окрашивает кожу инфицированного человека. Замечают повышение билирубина визуально, а подтверждают превышение нормы при помощи анализа крови. Проводится анализ мочи и кала при положительно диагнозе гепатита, где отмечают повышенную концентрацию крахмала и жира. В крови уменьшается содержание белка за счет действия холестерина. Наиболее точный и информативный метод диагностики — ПЦР-диагностика вируса.
Стадии и симптомы вирусных гепатитов В и С
Врачи выделяют 4 стадии вирусных гепатитов. Первая стадия — инкубационная, при вирусе типа В длительность — до 180-ти дней, а при диагнозе гепатита С 2 и С 1 — до 50-ти дней. Во время инкубационного периода не наблюдаются симптомы внешнего проявления. Обнаружение вируса возможно только при анализе крови.
Второй период называется преджелтушный. Врачи обнаруживают увеличение, изменение плотности печени при помощи пальпации. Преджелтушная стадия гепатита продолжается до 12-ти дней. Когда она начинается, у пациента:
- резко повышается температура — до 39 °C;
- появляется слабость;
- нарушается аппетит;
- болит в правом боку;
- начинаются тошнота и диарея.
По истечении срока первой и второй (инкубационной и преджелтушной) стадий, начинается желтушная стадия вирусного гепатита. У больного начинается желтуха (активная фаза) с окрашивания склер глаз, кожного покрова туловища и затем конечностей. Динамично развивается желтуха на протяжении 2-х суток. Затем у пациента темнеет моча и окрашивается стул. Продолжается желтушная стадия месяц-полтора. Четвертая ступень — реконвалесценция, что значит запуск восстановления нормальной жизнедеятельности больного после разгара недуга. Внешние симптомы сходят на нет, но содержание компрометирующих ферментов в крови сохраняется до 3-х месяцев.
Острая фаза протекает практически бессимптомно. У больного нет проявлений желтухи, а самочувствие в норме. Признаки интоксикации слабо выражены. Но при обследовании выявляют увеличенные печень и селезенку. Острый гепатит разделяют на подострый и молниеносный. При подостром виде желтуха не проявляется, а само заболевание протекает легко и без усложнений. Молниеносная форма очень опасна, потому что при видимом отсутствии симптомов, высока вероятность летального исхода.
Хроническим заболевание становится, когда симптомы не исчезают на протяжении полугода. Бывает в минимальной, умеренной и выраженной форме. Это зависит от степени активности патологических процессов и концентрации АЛТ и АСТ (ферментов, которые катализируют реакции внутри клеток). Чем выше их содержание в крови, тем более ярко выражена стадия заболевания. Хроническая стадия проявляется интоксикацией организма больного и гиперактивным размножением микроорганизмов в клетках печени и других органов. Провоцируют хроническую форму:
Вирусное заболевание становится активнее при поражении нервной системы человека. Внешне поражение видно, когда на ладонях человека проступают сосудистые звездочки. Руки приобретают красный цвет, который лучше видно издали. Опасность обострения вирусного гепатит заключается, в провоцировании осложнения в виде цирроза печени. Обостряется гепатит типа В и С при постоянно высоких физических нагрузках и алкоголизме.
Течение гепатита А
Гепатит А отличается от предыдущих способом заражения. Инфицирование вирусом происходит при попадании возбудителя в организм вместе с водой или едой. По путям желудочно-кишечного тракта вирус проникает в печень, где микроорганизм начинает действие аналогично вышеупомянутым видам вирусов. Стадии вирусного гепатита А:
- инкубационная;
- продромальная;
- желтушная;
- восстановления.
Заражение гепатитом А возможно через воду и пищу.
Инкубация вируса длится 15—40 дней. Продромальная стадия классифицируется по видам катаральных, астено-вегетативных и диспепсических синдромов. При катаральной форме симптомы такие же, как и при ОРВИ, вроде насморка и незначительного повышения температуры тела. При астено-вегетативных симптомах наблюдается раздражительность, апатия и нарушение сна. Диспепсические симптомы характерны нарушением аппетита, тошнотой, рвотой расстройством пищеварения.
В медицинской практике чаще встречается смешанная форма признаков вирусного гепатит в продромальной стадии. Первые симптомы, которые проявились в этот период не дают повод диагностировать у человека вирусный гепатит. Поэтому больному ставят острое респираторное вирусное заболевание. В период желтухи, у пациента, начинается улучшение состояния. Признаки интоксикации проходят. Желтушный период продолжается до 20-ти дней. При правильном лечении наступает этап выздоровления, самочувствие инфицированного приходит в норму, появляется аппетит, улучшается состояние желудочно-кишечного тракта.
Форма проявления вируса без желтушности диагностируется у жителей неблагополучных стран. Симптомы проявляются аналогично с желтушной формой, но без изменения цвета склер и кожи. Это случается при мелкоочаговом поражении печени, ткани которой успевают восстановиться. Часто такая форма диагностируется у детей до 10-ти лет. Диагностируют гепатит у больных такого типа при помощи анализа крови и пальпации печени. При исследованиях данного феномена установлено, что течение вирусного гепатита с безжелтушной формой проявления, легче, но вероятность осложнений не уменьшается. Опасность такого течения в возможность слияния мелких очагов в крупные с развитием желтушной формы или поражением печени по анулярно- склерозированному типу с развитием цирроза.
Лечение по стадиям
На первых стадиях применяют противовирусные таблетки, чтобы победить вирус. Традиционный курс терапии — 1—2 таблетки в сутки. Для поддержания организма назначается комплекс витаминов. При сопутствующих симптомах, вроде запоров или диареи, применяют слабительные и ферментные медикаменты. Для восстановления поврежденных клеток включают в терапию прием гепатопротекторов. Обязательные меры лечения гепатита на начальной стадии:
- полупостельный режим;
- сокращение физических нагрузок;
- лечебная диета.
Лечение острого вирусного заболевания в стадии желтушной включает широкий список препаратов. Больному предлагается госпитализация, так как терапия в клинике позволяет поставить капельницы и комбинированные инъекции. В терапию обязательно входят препараты с содержанием рибавирина и интерферона в разных соотношениях. При необходимости проводят дезинтоксикацию. В критичных случаях делают операцию по пересадке печени.
Стоит помнить, план лечения составляет доктор. Самолечение при инфицировании недопустимо. Вылечить гепатит реально, особенно при помощи препаратов нового поколения, но последствия, такие как цирроз или злокачественные образования в печени, неизлечимы и приводят к летальному исходу. После лечения гепатита А вырабатывается стойкий иммунитет, но при гепатитах В и С вероятно повторное заражение.
Профилактика
Заражение происходит при контакте с биологическими жидкостями постороннего происхождения. Это значит, что желательно избегать прикосновений к открытым ранам с кровью, слизистым оболочкам. Обязательно следить за дезинфекцией медицинских и косметологических инструментов, при возможности выбирать одноразовые принадлежности. Защитится от вируса гепатита А стоит исключив из употребления воду из бытового крана. Пить ее разрешается после кипячения или фильтрации. Также заражение происходит при половом контакте, поэтому стоит использовать барьерную контрацепцию.
Гепатит С является тяжелым вирусным заболеванием, второе имя которому — “ласковый убийца”. Это заболевание не просто так назвали подобным образом, и не столь уж романтично это наименование, каким оно может показаться на первый взгляд. Проблема в том, что болезнь, подолгу развивающаяся в печени человека и постепенно разрушающая этот необходимый для жизнедеятельности орган, может практически никак не проявлять себя, либо мимикрировать под другие заболевания.
Очень часто заболевание обнаруживается лишь во время сдачи анализов крови, причем совершенно случайно. Чтобы болезнь не застала врасплох и не стала неприятным сюрпризом, рекомендуем вам подробно изучить все стадии вирусного гепатита С.
Сколько стадий у гепатита С?
Вирус гепатита С представляет собой сложное заболевание, постоянно видоизменяющееся ввиду стремительной мутации гепатовируса. В настоящий момент известно 8 генотипов рассматриваемого патогена, каждый из которого таит в себе опасность. Однако течение заболевания мало зависит от генотипов, разве что у больных ВГС gen-2 и gen-3 обнаруживается большая расположенность к быстрому фибротичекому разрушению печени, чем у других.
То, сколько стадий у гепатита С, зависит от формы заболевания — острой или хронической. Острая форма ВГС встречается довольно редко, однако диагностируется легко, благодаря яркой симптоматике. В свою очередь, хронический гепатовирус (ХГС) очень сложно выявить по причине смазанной клинической картины этого вирусного заболевания.
Рассмотрим подробнее стадии каждого из этих форм ВГС.
Острое течение вирусного гепатита С характеризуется болезненными состояниями, нарушением терморегуляционных процессов и другими яркими симптомами. Это помогает выявить гепатовирус на ранних стадиях и своевременно вылечить эту коварную болезнь.
Стадии вирусного гепатита С в острой форме представлены ниже:
- Инкубационный период — фаза, в течение которой пациент еще не является заболевшим, но патоген уже начинает вызревать в его организме. На этой стадии вирус в крови больного может и не присутствовать;
- Острая — самое начало заболевания, характеризующееся выраженными симптомами. Лечение индийскими дженериками в этот период является наиболее эффективным;
- Хроническая — второй этап течения болезни, в процессе которого симптоматика смазывается, становится менее выраженной. Может показаться, что больному стало легче.Однако это ощущение обманчиво, так как именно в данный период гепатовирус может перейти в ХГС;
- Обострение — периодическое возвращение основной симптоматики заболевания.Чаще всего бывает сезонным — весной или осенью. Однако обострение может случиться и в рамках последней стадии вирусного гепатита С, которая характеризуется большим количеством осложнений. При отсутствии необходимого лечения ВГС, подобное состояние пациента может привести к летальному исходу.
Симптомы и признаки гепатита С на ранних стадиях в острой форме рассматриваемого недуга являются следующими:
- Изменение оттенка мочи и фекалий больного. Каловые массы становятся белесыми и совершенно обесцвеченными, в то время как моча приобретает насыщенный грязно-бурый оттенок;
- Снижение аппетита, приступы тошноты от определенных запахов. Чаще всего больной негативно реагирует на запах жаренной и жирной пищи;
- Сильные тянущие боли в области печени, которые могут усиливаться в ночное время суток;
- Общее подавленное состояние, по анамнезу близкое к депрессивному. Пациент ощущает полный упадок сил, нежелание что-либо делать;
- Лихорадочное состояние и незначительное повышение температуры;
- Пожелтение и аллергическая сыпь на коже, а также желтый оттенок белков глаз пациентов;
- Ноющие боли в суставах и мышцах;
- В некоторых случаях — проблемы со сном (инсомния и повышенная утомляемость).
Если вы обнаружили у себя набор хотя бы из трех перечисленных выше симптомов, следует как можно быстрее обратиться к врачу. В случае обнаружения гепатовируса, ранняя стадия болезни означает, что лечение вируса гепатита Ц даст незамедлительные результаты.
Как уже говорилось ранее, ХГС является более распространенной формой рассматриваемого заболевания. Основное отличие хронического гепатита от его более редкой формы заключается в отсутствии острой стадии в клинической картине болезни. Первичный период хронического гепатита протекает без выраженных симптомов, что значительно осложняет процесс его диагностирования.
Таким образом, клиническая картина ХГС после завершения инкубационного периода выглядит следующим образом:
- 1 стадия — хроническая. Больной может чувствовать себя хорошо, его не беспокоят какие-либо болезненные проявления в области печени. В некоторых случаях могут проявляться незначительные симптомы, которые легко перепутать с простудными или гриппозными. Хроническая стадия ХГС может длиться достаточно долго. В медицинской практике нередко наблюдались случаи, когда пациент спокойно жил с хроничеким гепатитов в течение десятилетий, пока какой-либо фактор не спровоцировал обострение недуга;
- 2 стадия — обострение. В течение данного этапа раскрываются все клинические симптомы, характерные для вирусного гепатита С. Более того — проявляются значительные нарушения работы печени. Ведь в течение всего этого времени болезнь развивалась, блокируя работу внутренних органов и разрушая гепатоциты. Таким образом, для последней стадии хронического гепатита С характерны компенсированный и декомпенсированный цирроз, а также фибротический распад тканей органа и замещение гепатоцитов жировыми клетками. К стандартным симптомам могут прибавиться внутренние кровотечения, отеки конечностей и внутренних органов, общая интоксикация и истощение организма.
Несмотря на то что первая фаза ХГС часто проходит без характерных для гепатита С симптомов, следует обратить внимание на следующие возможные проявление:
- Периодическое повышение температуры тела до 38 градусов по Цельсию;
- Состояние, похожее на гриппозное, не купирующееся препаратами против данного вируса;
- Постоянные слабость и сонливость даже при отсутствии бессонницы.
Если представленные выше симптомы не купируются со временем при помощи антивирусных лекарств и антибиотиков, вам следует немедленно обратиться к гепатологу.
Кроме всех перечисленных основных стадий гепатита С, для обеих форм этого заболевания характерны еще и 2 побочные фазы — ремиссия и рецидив. Ремиссия — это фактическое отступление болезни, частичное выздоровление пациента. Она бывает:
- Естественной. В крайне редких случаях патоген ослабевает или погибает и покидает организм носителя естественным образом без приема дженериков и каких-либо еще лекарственных средств. Но надеяться на естественную ремиссию не стоит — подобное явление является весьма редким;
- Ложной. Мнимое выздоровление, которое еще называется “сном” вируса. В этот период человек чувствует себя совершенно здоровым, однако болезнь может вернуться в любой момент;
- Медикаментозной. Возникает вследствие применения лекарств от гепатита С на запущенной стадии болезни, когда быстро очистить организм от патогена уже не получается. Нередко эта стадия предшествует фактическому выздоровлению.
Есть и обратная по отношению к ремиссии стадия — рецидив. Это — возвращение гепатита С в наиболее остром его проявлении. Чаще всего рецидив провоцируется резким прекращением приема препаратов из Индии для лечения ВГС, а также неправильный образ жизни пациента — постоянные стрессы, неподходящее меню и пристрастие к курению и алкоголю. И чем позднее стадия, на которой был обнаружен гепатовирус, тем меньше шансов на ремиссию и больше опасность рецидива.
Как выявить болезнь на ранних стадиях?
Для успешного лечения заболевания очень важно выявить гепатит С на ранних стадиях. Что для этого нужно? При наличии у вас подозрения на подобное заболевание, постарайтесь следовать предложенному ниже плану действий:
- Запишитесь на прием к врачу гепатологу. Опишите доктору все свои симптомы и подозрения. Учтите, что врач может поставить только предварительный диагноз и дать направление на анализы;
- Сдайте кровь на проверку реакции на антитела и антигены гепатовируса;
- Даже если анализ положительный, не спешите сразу же ставить себе диагноз ВГС. Случается так, что из-за некоторых проблем с гормональным фоном могут появиться ложный положительный ответ на тестирование на антитела ВГС. Такое бывает при беременности и в пубертатном периоде. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии неприятного диагноза, сдайте анализы еще раз в другой независимой лаборатории.
Гепатопробы, как и анализы на выявление генотипа гепатита С, проводятся рано утром. Вам следует прийти на сдачу образца крови на голодный желудок. За день до посещения лаборатории воздержитесь от употребления пищи с большой концентрацией жиров и тяжелых углеводов. Также категорически не рекомендуется употреблять алкоголь и курить в день или накануне сдачи анализов.
Схемы лечения гепатита С на разных стадиях заболевания
В течение долгих лет вирус гепатита С, вне зависимости от стадии недуга, считался неизлечимой болезнью. Однако в распоряжении современных медиков и пациентов есть не только действенные, но и совершенно недорогие препараты для терапии ВГС — индийские дженерики. Полное выздоровление больных в случае применения данных лекарственных средств происходит в 97 случаях заболевания из 100.
Являясь абсолютной копией дорогих препаратов из США, индийские лекарства для лечения гепатита С оказывают ингибирующее влияние на вирусные белки, предотвращая очередной цикл размножения патогена. Благодаря этому, старый вирус гибнет, и патоген больше не поступает в кровь пациента.
При этом лечение гепатита С дженериками может производиться на совершенно любой стадии болезни. Одним из преимуществ данных лекарств является их высокая эффективность при циррозе печени, а также при фибротических разрушениях ее тканей. Кроме того, дженерики применяются и при ко-инфицировании ВИЧ.
В основных схемах лечения гепатита С используются дженерики активного вещества софосбувир в сочетании с другими компонентами, применение которых зависит от генотипа вируса:
- Ледипасвир применяется при инфицировании ВГС 1 и 4 генотипа;
- Даклатасвир и велпатасвир пригоден для лечения вирусного гепатита 1-5 генотипов.
Стандартный курс лечения длится 12 недель, однако при негативном вирусологическом ответе или слишком запущенной стадии болезни может применяться усиленный 24-недельный курс. В этом случае к основной схеме может прибавляться еще и рибавирин, а даклатасвир применяется не всегда. В любом случае, схему лечения назначает исключительно лечащий гепатолог.
Профилактика гепатовируса
Гепатит С является одной из наиболее опасных болезней именно потому, что симптомы гепатита на ранней стадии заболевания далеко не всегда можно выявить. Чтобы не стать жертвой этого заболевания, всегда будьте осторожны и соблюдайте элементарные нормы собственной гигиены.
Кроме того, старайтесь избегать:
- Переливания крови, процедур диализа и оперативного вмешательства в медицинских учреждениях с неоднозначной репутацией;
- Посещения стоматологических кабинетов с недобросовестными врачами, не следящими за чистотой медицинских приборов;
- Посещения маникюрных и косметологических кабинетов, предоставляющих услуги сомнительного качества;
- Прямого контакта с кровью человека, уже болеющего вирусным гепатитом Ц. Ухаживая за больным, соблюдайте все необходимые меры предосторожности.
Благодаря появлению индийских дженериков вылечить ВГС возможно на любой стадии заболевания. Однако гораздо лучше оградить себя от этого недуга, так как даже при самом успешном лечении после данной болезни могут остаться серьезные осложнения вне зависимости от схемы лечения.
Для лечения и диагностики патологий печени важно понимание симптомов и течение заболевания. Смазанные стадии вирусных гепатитов и слабовыраженные признаки делают их одним из самых опасных недугов. Они оказывают похожее воздействие на гепатобилиарную систему человека и сложно диагностируются. Главное — знать, на какие сигналы обратить внимание.
Причины гепатита
Распространенные заболевания печени имеют вирусную природу. В достаточной мере изучено пять видов возбудителей: А, В, С, D, Е, которые дополнительно разделяют на генотипы. В частности, штамм С по разным источникам насчитывает от 6 до 11 подвидов. Первые три (А, В, С) встречаются по всему миру, 4 (D) — Ближний Восток и Центральная Азия, ЮАР — 5 (E), вирус 6 типа преобладает в Азии.
В зависимости от наличия в крови антител выделяют:
- АИГ 1 типа — анти-SMA и ANA позитивный. Диагностируется у возрастных групп 10—20 лет и старше 50. При отсутствии лечения цирроз печени наступает у 43% в течение 3-х лет.
- АИГ 2 типа — анти-LKM-1 позитивный. Преимущественно поражает детей 2—14 лет. Плохо поддается лечению, цирроз печени развивается в 80%. Гепатит 2 типа часто сопровождается иммунными заболеваниями.
- АИГ 3 типа — анти-SLA позитивный. Наблюдается в основном у женщин молодого возраста (до 90% случаев). Некоторые специалисты определяют его как разновидность 1 типа АИГ.
Формы протекания и проявления
![]()
Симптомы и течение болезни зависит на прямую от агрессии вируса и иммунитета.
Легкая. Невыраженная или полностью отсутствующая желтушность, температура субфебрильная, отсутствует аппетит, слабость. Часто встречается у гепатита С.
Стадии и симптомы
Клиническая картина заболевания различается выраженностью симптомов и их длительностью. Все зависит от типа вируса и иммунитета человека. Разделение на стадии гепатита С условно, так как для него характерно бессимптомное течение, переходящее в хроническую форму, оканчивающуюся циррозом или раком печени. Развитие гепатитов разделяют на четыре этапа.
Продолжается в зависимости от патогена, что показано в таблице:
| Критерий | Тип вируса | ||
| А | В | С | |
| Длительность, дней | 15—30 | 60—180 | 60—90 |
Первыми симптомами вирусный гепатит 2 стадии похож на грипп. Это ломота в теле, утомляемость, сонливость или бессонница, увеличение печени, сухость кожи. У ребенка может появиться диарея, раздражительность. При 3 стадии возникают характерные для гепатитов симптомы: желтушность кожных покровов, склер, слизистых, потемнение мочи и осветление кала.
| Критерий | Возбудитель | ||
| А | В | С | |
| Длительность, дней | 5—7 | 7—12 | 10 |
| Температура | Резко поднимается до 38—39°C | возрастает постепенно до 37,1—38,0 °C | Отсутствует, или субфебрильная |
| Печень | Болезненна при пальпации | Уплотненная структура | Мягкой консистенции |
| Особенности | Отвращение к курению. | Боли в суставах, отвращение к пище | Слабовыраженные симптомы |
| Критерий | Возбудитель | ||
| А | В | С | |
| Длительность, дней | 7—14 | 5—7 | До 120 |
| Общее состояние | Улучшается | Ухудшается | Без изменений |
| Желтуха | Нарастает в течение 2—3 дней | Цвет варьируется от слабо-желтого, до зеленоватого или охряного | Проявляется в 15—40% |
| Особенности | Первой появляется на склерах, потом — коже лица, туловище, конечностях | Печень продолжает увеличиваться | Изменение цвета мочи и кала |
| Критерий | Возбудитель | ||
| А | В | С | |
| Полное выздоровление от начала болезни | 3—4 недели, в 10% — 12—16 | 1,5—3 месяца | В течение года |
| Вероятность хронизации | Практически не происходит | 10—12% | до 80% |
Диагностика
Лабораторные анализы являются единственным способом подтвердить заболевание печени при отсутствии желтушной формы и идентифицировать возбудителя:
- Анализы крови. Определяют уровень билирубина, печеночных ферментов, щелочных фосфатаз.
- Биопсия печени. Выявляет степень повреждения органа.
- Методы Фиброскан, ФиброМакс, Фибротест. Оценивают развитие фиброза: 4 и 3 степень соответствуют циррозу и восстановить повреждения уже невозможно, 1—2 степени поддаются лечению при своевременной диагностике.
- УЗИ. Показывает изменения в структуре органов.
Лечение на разных стадиях
Соблюдение диеты — первая и обязательная составляющая лечения. Она направлена на облегчение переваривания пищи. Под запрет попадают острые, соленые, жареные блюда, продукты с высокой концентрацией консервантов. Исключено употребление спиртных напитков, газировки, крепких бульонов. Не рекомендованы грибы, плавленые сырки, молоко, сметана.
Оздоровлению печени способствуют нежирные сорта мяса и рыбы, твердый сыр, подсушенные хлебобулочные изделия. Следует отдать предпочтение натуральным десертам: меду, фруктовой пастиле, зефиру. Из фруктов предпочтительнее зеленые яблоки, арбуз, хурма, бананы. Пить минеральную воду, компот, чай, домашние соки.
Применение народных практик снимает симптомы, однако не поможет от инфекции. Важно — использовать их в комплексе с основной терапией. В противном случае заболевание перейдет в хроническую форму.
Чаще для лечения гепатита применяются растения с желчегонными, желчеобразовательными и успокаивающими свойствами. Распространенные сборы:
- тысячелистник обыкновенный, корень цикория обыкновенного, хвощ полевой, зверобой продырявленный;
- цветки аптечной ромашки, мята перечная, мелисса, листья копытня европейского;
- чистотел, листья вахты трехлистной, ромашка.
Профилактика
Для предупреждения заболеваний печени важно соблюдать правила личной гигиены, употреблять кипяченую или качественную бутилированную воду, тщательно мыть продукты питания или подвергать их термической обработке. Снизить нагрузку на печень возможно, отказавшись от жирных, жареных, содержащих консерванты продуктов, а также алкоголя. Нельзя пользоваться услугами сомнительных косметологических или тату-салонов, пройти вакцинацию от гепатитов А и В.
Читайте также: