Стандарт специализированной медицинской помощи при гриппе тяжелой степени тяжести
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 842н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГРИППЕ ТЯЖЕЛОЙ
СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: взрослые
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 20
Нозологические единицы J10 Грипп, вызванный идентифицированным
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Осмотр (консультация) врачом- анестезиологом-реаниматологом первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Определение основных групп крови (A, B, 0)
Определение резус- принадлежности
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
Определение тромбинового времени в крови
Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций
Проведение реакции Вассермана (RW)
Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы
Бактериологическое исследование крови на стерильность
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
Определение антигенов вируса гриппа (Influenza virus) типа A, B, C в крови
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
Общий (клинический) анализ крови развернутый
Анализ крови биохимический общетерапевтический
Анализ мочи общий
Инструментальные методы исследования
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
Рентгенография придаточных пазух носа
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Ежедневный осмотр врачом- инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
Осмотр (консультация) врача- физиотерапевта
Лабораторные методы исследования
Цитологическое исследование мокроты
Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций
Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы
Бактериологическое исследование крови на стерильность
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы
Микробиологическое исследование мокроты на грибы
Общий (клинический) анализ крови развернутый
Анализ крови биохимический общетерапевтический
Анализ мочи общий
Инструментальные методы исследования
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
Рентгенография придаточных пазух носа
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)
Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы
Массаж грудной клетки
Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Анатомо-
терапевтическо-
химическая
классификация
Наименование
лекарственного
препарата
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов
Ингибиторы протонового насоса
Контактные слабительные средства
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]
Аскорбиновая кислота (витамин C)
Другие минеральные вещества
Калия и магния аспарагинат
Ингибиторы протеиназ плазмы
Факторы свертывания крови
Фактор свертывания крови IX
Фактор свертывания крови VII
Фактор свертывания крови VIII
Факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс]
Другие системные гемостатики
Кровезаменители и препараты плазмы крови
Растворы для парентерального питания
Жировые эмульсии для парентерального питания
Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс
Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид +Натрия лактат]
Растворы с осмодиуретическим действием
Адренергические и дофаминергические средства
Селективные бета- адреноблокаторы
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
Пенициллины широкого спектра действия
Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам
Пенициллины, устойчивые к бета- лактамазам
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефалоспорины 4-го поколения
Антибиотики гликопептидной структуры
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
Прочие противовирусные препараты
Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
Метилфенилтио- метилдиметиламино-метилгидрокси- броминдол карбоновой кислоты этиловый эфир
Иммуноглобулины нормальные человеческие
Иммуноглобулин человека нормальный
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Производные пропионовой кислоты
Другие препараты для общей анестезии
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
Вода для инъекций
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель
частоты предоставления
Вариант диеты с механическим и
химическим щажением
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
Средняя суточная доза.
Средняя курсовая доза.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*
Нозологические единицы
J10.1 | Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован |
J10.8 | Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован |
J11.1 | Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован |
J11.8 | Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления 1 | Усредненный показатель кратности применения |
B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 1 | 1 |
B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,05 | 1 |
B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,05 | 1 |
B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,5 | 1 |
B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,05 | 1 |
B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,5 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A12.06.007 | Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций | 1 | 1 |
A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 1 |
A26.19.001 | Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) | 1 | 1 |
A26.19.002 | Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) | 1 | 1 |
A26.19.010 | Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов | 1 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
A06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,3 | 1 |
A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,5 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.014.003 | Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 9 |
B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 0,1 | 1 |
B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,01 | 1 |
B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,25 | 1 |
B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,5 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,5 | 1 |
A12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 0,1 | 2 |
A12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 0,01 | 1 |
A12.06.007 | Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций | 1 | 1 |
A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,01 | 1 |
A26.08.005 | Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,2 | 1 |
A06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,1 | 1 |
A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,3 | 1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A17.08.003 | Аэрозольтерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей | 0,3 | 5 |
A17.30.007 | Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) | 0,1 | 5 |
A17.30.015 | Франклинизация | 0,1 | 5 |
A17.30.017 | Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) | 0,3 | 5 |
A22.08.003 | Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева | 0,4 | 5 |
A22.08.004 | Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально | 0,3 | 5 |
A22.30.003 | Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ) | 0,3 | 5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 0,3 | ||||
Метоклопрамид | мг | 15 | 150 | |||
A07BC | Адсорбирующие кишечные препараты другие | 0,3 | ||||
Смектит диоктаэдрический | г | 9 | 90 | |||
A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | 0,8 | ||||
Аскорбиновая кислота | мг | 750 | 2500 | |||
B02AA | Аминокислоты | 0,1 | ||||
Аминокапроновая кислота | г | 25,5 | 255 | |||
B02BX | Другие системные гемостатики | 0,3 | ||||
Этамзилат | мг | 500 | 1500 | |||
B05BB | Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | 0,5 | ||||
Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид | мл | 400 | 2000 | |||
B05CX | Другие ирригационные растворы | 0,5 | ||||
Декстроза | мл | 1900 | 19000 | |||
B05XA | Растворы электролитов | 0,8 | ||||
Натрия хлорид | мл | 200 | 600 | |||
Калия хлорид | мл | 400 | 1600 | |||
H02AB | Глюкокортикоиды | 0,05 | ||||
Преднизолон | мг | 50 | 500 | |||
J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,25 | ||||
Цефотаксим | мг | 4000 | 28000 | |||
Цефтриаксон | мг | 1500 | 7500 | |||
J01FA | Макролиды | 0,1 | ||||
Азитромицин | мг | 2000 | 20000 | |||
J05AH | Ингибиторы нейроаминидазы | 0,5 | ||||
Осельтамивир | мг | 375 | 1875 | |||
J05AX | Прочие противовирусные препараты | 0,2 | ||||
Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир | мг | 400 | 4000 | |||
L03AB | Интерфероны | 0,8 | ||||
Интерферон альфа | МЕ | 1000 | 5000 | |||
Интерферон альфа | МЕ | 1000000 | 5000000 | |||
L03AX | Другие иммуностимуляторы | 1,2 | ||||
Меглюмина акридонацетат | мг | 450 | 2250 | |||
Тилорон | мг | 125 | 750 | |||
Анаферон детский | таб. | 3 | 30 | |||
M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,7 | ||||
Ибупрофен | мг | 400 | 1200 | |||
N02BE | Анилиды | 1 | ||||
Парацетамол | мг | 500 | 2500 | |||
N05BA | Производные бензодиазепина | 0,1 | ||||
Диазепам | мг | 15 | 75 | |||
R01AA | Адреномиметики | 0,7 | ||||
Ксилометазолин | мг | 6 | 30 | |||
R03DX | Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей | 0,3 | ||||
Фенспирид | мг | 120 | 1200 | |||
R05CB | Муколитические препараты | 0,3 | ||||
Ацетилцистеин | мг | 600 | 4200 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Основной вариант стандартной диеты | 1 | 10 |
** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*** - средняя суточная доза
**** - средняя курсовая доза
Примечания:
ГБУЗ "ВОКИБ №1" оказывает медицинскую помощь в круглосуточном режиме по направлению поликлиники, СМП, при самообращении, а также в условиях дневного стационара.
Сроки госпитализации в соответствии со стандартами оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях.
Наименование стандарта | Код МКБ | Возрастная категория | Нормативный правовой акт, утвердивший стандарт | Сроки госпитализации |
Стандарт специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе легкого течения | A02.0 | взрослые | Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 622н | 10 дней |
Стандарт специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе тяжелой степени тяжести | A02.0 | взрослые | Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 625н | 21 день |
Стандарт специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе средне-тяжелой степени тяжести | A02.0 | взрослые | Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 630н | 14 дней |
Стандарт специализированной медицинской помощи при генерализованной форме сальмонеллеза | A02.1 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 734н | |
Стандарт специализированной медицинской помощи при шигеллезе легкой степени тяжести | A03 | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1559н | 7 дней |
Стандарт специализированной медицинской помощи при средне-тяжелых формах шигеллеза | A03 | взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1582н | 10 дней |
Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах шигеллеза | A03 | взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1580н | 12 дней |
Стандарт специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии легкой степени тяжести | A09 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 731н | 6 дней |
Стандарт специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии средне-тяжелой степени тяжести | A09 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 730н | 7 дней |
Стандарт специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии тяжелой степени тяжести | A09 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 732н | 10 дней |
Стандарт специализированной медицинской помощи при вирусном энцефалите, миелите | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1536н | 21 день | |
Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A легкой степени тяжести | B15.9 | взрослые | Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 679н | 9 дней |
Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A средне-тяжелой степени тяжести | B15 | взрослые | Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 680н | 12 дней |
Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A тяжелой степени тяжести | B15.9 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 747н | 21 день |
Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите В легкой степени тяжести | B16 | взрослые | Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 681н | 9 дней |
Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите В средне-тяжелой степени тяжести | B16 | взрослые | Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 682н | 15 дней |
Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите В тяжелой степени тяжести | B16 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 729н | 21 день |
Стандарт специализированной медицинской помощи при остром гепатите C легкой степени тяжести | B17.1 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 728н | 12 дней |
Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите C средней степени тяжести | B17.1 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 733н | 18 дней |
Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите C тяжелой степени тяжести | B17.1 | взрослые | Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 678н | 21 день |
Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите B | B18.1 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 786н | 10 дней |
Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите C | B18.2 | взрослые | Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 685н | 15 дней |
Стандарт специализированной медицинской помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 758н | 30 дней | |