Статистика по алтайскому краю по гепатиту а

Довольно часто в современной медицинской практике регистрируется такое заболевание, как вирусный гепатит. Какие виды существуют? Какими симптомами и признаками сопровождается недуг? Как можно заразиться? Сколько пациентов зарегистрировано в Алтайском крае? Ответы на эти вопросы интересуют многих людей, ведь данное заболевание на сегодняшний день считается одним из самых распространенных на планете.

По его словам, за последние три года намечается тенденция к снижению заболеваемости , как острым вирусным гепатитом В и С, так и хроническим. Такая ситуация складывается не только на территории Алтайского края, но и в целом по России.

Формы недуга

Все вирусные гепатиты можно разделить на две формы по течению – острая и хроническая. Среди острых форм, чаще в практике врачи встречаются с клинической картиной острого гепатита А, при котором клинические симптомы проявляются более ярко, заболевший не может их не заметить. Например, интоксикация, желтушный синдром и не только. Таким образом, состояние пациента заставляет его обратиться за медицинской помощью.

Как и кому передается?

Возбудитель данной болезни – вирус. При гепатите А, В и С источником болезни является человек. Однако есть варианты передачи болезни: вирусный гепатит А относится к кишечной инфекции, то есть человек заражается "съев" этот вирус. В свою очередь, при гепатите В и С инфицирование происходит по другому. Существует три основных направления: во – первых, передача может осуществляться через предмет, потенциально содержащий кровь (косметический инструментарий, медицинский инструментарий, бытовой предмет). В жизни соответственно это может реализоваться в варианте пирсинга, татуажа, есть риск при медицинских манипуляциях. Во-вторых, не исключен вариант половой передачи, поскольку вирусов достаточно много содержится в половых секретах. Третий вариант передачи вируса В и С – от матери к ребенку.

По словам экспертов, ситуация по заболеваемости улучшилась из-за появления новых препаратов и схем лечения и благодаря тому, что больницы, салоны красоты и стоматологии практически полностью перешли на использование одноразовых инструментов. Однако многие больные до сих пор не знают о своем диагнозе. Таким образом, врачи советуют, если есть сомнения делать или не делать татуировку, надо сделать выбор обоснованный, не исключая риски. Человеческий фактор присутствует всегда и везде.

Как обнаружить вирус

В основе диагностики лежат лабораторные исследования, которые направлены на выявления маркеров вируса гепатита С в крови. Для этого используется несколько методов – первый метод – скрининга, который используется у определенного контингента. Например, доноры, беременные или лица, которые имеют клинические проявления поражения печени.

По мнению специалистов, тонкость лабораторного исследования на гепатит C в том, что маркером вируса служат антитела. Они обнаруживаются не только у текущих больных, но и у тех, кто переболел этим вирусом. Приблизительно 20-25% уже здоровых людей являются носителями антител в крови.

Если результат положительный, то следующий шаг – это исследование в более детальном методе, под названием ПЦР и только результат этого исследования позволяет достоверно говорить – есть болезнь или нет.

Поэтому сам факт обнаружения маркеров гепатита С еще далеко не подтверждает, что человек болен. Это только повод для дальнейшего глубокого исследования, в том числе после консультации специалиста.

Неутешительная статистика

На днях было опубликовано исследование одной крупной медицинской компании. Согласно результатам лабораторной диагностики почти каждый двадцатый барнаулец болен гепатитом С. Если масштабировать эти цифры на население Барнаула, получится порядка 31 тысячи человек. Пациентов, зараженных гепатитом B, меньше – 2,6%. Специалисты проанализировали данные 20 тысяч человек, сдавших анализы в 2018 году.

Любопытно, что главный инфекционист края называет другие цифры. По его словам, то количество пациентов, которое стоит на диспансерном учете в краевых медицинских организациях с хроническим диагнозом гепатит С составляет 14 тысяч человек.

По данным Роспотребнадзора, в Барнауле по итогам 2017 года заболеваемость хронической формой гепатита С составила порядка 840 человек на 100 тыс. населения, а в 2018 году порядка 740 человек. На сегодняшний день лечение может занимать от 8 недель до 48 недель.

1 Что произошло?

В Усть-Коксинском районе резко возросло число больных вирусным гепатитом А. Вспышка пришлась на сентябрь, сообщала ранее пресс-служба Роспотребнадзора по Республике Алтай. Тогда за 10 дней зафиксировали 27 случаев заболевания, в том числе у 13 детей. 4 октября стало известно, что всего в Усть-Коксинском районе заболели 35 человек. 31 из них уже выписался, в больнице остаются четыре человека. Как сообщили в ведомстве, основной причиной заражения стала халатность местных врачей. В большинстве случаев больным ставили неверные диагнозы и игнорировали очевидные симптомы гепатита А.

Чтобы не допустить распространения инфекции, Минздрав и Роспотребнадзор проводят в районе профилактические меры. Почти полторы тысячи человек вакцинировали, а еще пять тысяч жителей предупредили об опасности инфицирования. В селах регулярно берут пробы воды. Сейчас ситуация находится на ежедневном контроле Роспотребнадзора по Республике Алтай. 2 Гепатит? Тот, который передается половым путем и которым болеют наркоманы?

Нет. Речь идет о вирусе гепатита А. Гепатит А (или болезнь Боткина) называют также "болезнью грязных рук". Как следует из названия, заразиться этим вирусом можно из-за несоблюдения норм гигиены. Если говорить по-простому, вирус передается "через рот". Чаще всего – через зараженную воду или пищу. Именно поэтому в основном гепатит А встречается в бедных странах, где есть проблемы с качеством воды и низкая санитарная культура населения.

Сам по себе термин "гепатит" обозначает воспаление печени. Самые распространенные в России вирусы, которые его вызывают, – вирусные гепатиты A, B, C и D. Отношение к этой болезни как к "неприличной и стыдной" сформировалось в основном из-за вирусных гепатитов B и C. Действительно, они передаются в основном через загрязненное медицинское оборудование, переливание зараженной крови и половые контакты.

Но и этими вирусами можно заразиться, ведя вполне "приличный" образ жизни. Известны случаи заражения в тату-салонах, у мастеров маникюра и в салонах красоты. Поэтому врачи рекомендуют сдавать тесты на вирусные гепатиты B и C ежегодно.

3 Говорят, что гепатит неизлечим. Гепатит А вообще лечится?

Лечится, причем, без особых проблем. В отличие от гепатитов B и C, А считается не такой опасной болезнью. Многие люди, переболевшие в детстве желтухой, даже не знают, что это и был гепатит А (пожелтение кожи – один из возможных симптомов).

Часто гепатит вообще протекает стерто, если у заболевшего стойкий иммунитет. Это значит, что очевидные симптомы возникают далеко не всегда, и человек может перенести болезнь на ногах.

К тому же, гепатит А никогда не переходит хроническую стадию, а также реже других дает серьезные осложнения. Для болезни Боткина нет специального лечения. Больным назначают постельный режим, а терапия в основном направлена на поддержание комфорта и баланса питательных веществ.

Почти все пациенты с гепатитом А достигают полного излечения. Кстати, после этого у них формируется пожизненный иммунитет к этому вирусу. Повторно заболеть гепатитом А практически невозможно.

4 Какие симптомы у гепатита А?

Инкубационный период вирусного гепатита А может составлять от двух недель до 1,5 месяца.

К симптомам болезни Боткина относят повышенную температуру, общее недомогание, тошноту, рвоту, снижение аппетита, горечь во рту, неприятные ощущения в животе, потемнение мочи и желтуху.

Но далеко не у всех инфицированных наблюдаются эти симптомы. Например, желтуха (пожелтение кожи и глазных белков) чаще наблюдается у людей старшего поколения. У детей этот симптом встречается лишь в 10% случаев.

5 Как себя обезопасить?

Для того чтобы уменьшить риск заражения, необходимо соблюдать элементарные санитарные правила: чаще мыть руки с мылом, пользоваться только кипяченой или бутилированной водой, мыть овощи и фрукты перед употреблением.

Конечно, самый надежный способ защититься – вакцинация. Кстати, врачи рекомендуют делать прививку прямо во время эпидемий гепатита А: у вируса большой инкубационный период, а иммунитет после прививки формируется за три-четыре недели. Эта разница в сроках позволяет избежать заболевания.

МОСКВА, 28 июля. /ТАСС/. Более 3,5 млн жителей России живут с хроническим гепатитом С, рассказал в беседе с ТАСС руководитель Референс-центра по вирусным гепатитам Центрального научного-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Владимир Чуланов во Всемирный день борьбы с гепатитом.

Вирусный гепатит - это воспаление тканей печени вследствие поражения вирусом. Существует пять основных вирусов гепатита - А, В, С, D и E. Наиболее характерными симптомами гепатита являются пожелтение кожи и белков глаз, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота. Однако очень часто вирусный гепатит, особенно гепатит С, протекает без желтухи и каких-либо других ярких симптомов. При отсутствии своевременного лечения хронический вирусный гепатит может привести к развитию фиброза, цирроза или рака печени.

"Хронические вирусные гепатиты В и С являются широко распространенными. В РФ, по разным оценкам, доля людей, которые встречались с вирусом гепатита С, составляет от 2% до 4%. А хроническим гепатитом С больны около 3,5 млн человек. Но они не все выявлены, многие люди живут с этой инфекцией и об этом не знают", - рассказал Чуланов.

Как пояснил эксперт, хронические гепатиты в большинстве случаев протекают без явных симптомов. "У человека может быть повышенная утомляемость, но это не специфический симптом, поэтому он не обращается за медицинской помощью. Вирус выявляется случайно, когда человек сдает анализы на антитела к нему, например, при подготовке к госпитализации или по другой причине. Поэтому многие люди, которые, которые не проходили обследование, могут быть инфицированы, но об этом не подозревают. Пик заболеваемости хроническими гепатитами В и С приходится на возрастную группу 35-50 лет. Об этом важно помнить, потому что с возрастом болезнь прогрессирует быстрее и приводит к формированию цирроза или рака печени", - сказал он.

По данным экспертов, в России от болезней, непосредственно связанных с хроническими вирусными гепатитами B и С, в частности, от рака и цирроза печени, умирают порядка 27 тыс. человек в год. "По нашим оценкам, проведенным согласно рекомендациям ВОЗ, от цирроза печени в исходе хронического гепатита С в России ежегодно погибает около 14 тыс. человек, от рака печени - около 1,6 тыс. человек. От исходов хронического гепатита В, от цирроза - около 10 тыс. человек, и рака печени - около 1,5 тыс. человек. Это довольно высокие показатели смертности и, конечно, проблема хронических вирусных гепатитов требует пристального внимания", - поделился Чуланов.

По словам эксперта, в течение 10-20 лет вирус повреждает и разрушает клетки печени, которые заменяются соединительной тканью, после чего печень перестает нормально выполнять свои функции. "Эти два неблагоприятных исхода хронических вирусных гепатитов и являются самой большой опасностью, потому что приводят к высокой смертности", - добавил он.

Пути передачи

Одним из отличий вирусов гепатита являют пути их передачи. Так, гепатитами А и Е можно заразиться через воду, грязные руки или пищевые продукты, контаминированные вирусом, гепатитами B, C и D - при контакте с кровью. Например, при рискованном поведении - внутривенном употреблении наркотиков, при несоблюдении необходимых мер предосторожности по предотвращению передачи вирусов при маникюре, нанесении татуировок или в условиях оказания медпомощи, включая стоматологию. Также не исключена возможность заражения при переливании крови. Однако, по словам Чуланова, в России такое происходит крайне редко благодаря строгим мерам контроля в службе крови.

"Вирусы гепатита В и С могут передаваться половым путем. Гепатит В передается половым путем легко, так как этот вирус очень контагиозный. А вот гепатит С, хотя потенциально и может передаваться, но это происходит редко, и риск заражения в этом случае составляет 2-5%, то есть риск этот не очень высокий", - рассказал эксперт.

Также существует перинатальный риск передачи - от матери к ребенку. При этом заражение может произойти не внутриутробно, а непосредственно во время родов, когда ребенок контактирует с кровью матери. Хотя риск передачи гепатита В и высок, но ребенка полностью защищает вакцинация, проведенная в первые 24 часа после родов. Вирус гепатита С от матери ребенку передается редко - риск составляет не более 2-5%. "Поэтому большинство малышей, которые рождаются от мам с гепатитом С, не инфицированы", - пояснил Чуланов.

Вакцинация и лечение

Руководитель Референс-центра отметил, что в России одна из лучших в мире программ вакцинопрофилактики гепатита В, которая позволила снизить заболеваемость острым гепатитом В до единичных случав на 100 тыс. взрослого населения и практически избавить от него детей. Существует эффективная вакцина против гепатита А, которая во многих регионах России вошла в календарь прививок. Она рекомендуется в первую очередь тем людям, которые проживают в не очень благоприятных по этой инфекции регионах или планируют путешествие в страны, где можно заразиться.

Против гепатита C вакцина до сих пор не разработана из-за высокой изменчивости вируса. Поэтому в качестве профилактики врачи рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, избегать контактов с чужой кровью, пользоваться только своими маникюрными принадлежностями, избегать рискованного поведения. "Касательно хронического гепатита С в последние пять - семь лет в мире произошла революция в отношении разработки новых препаратов. Сейчас в арсенале врачей-инфекционистов есть очень эффективные препараты, которые позволяют большинство пациентов лечить с эффективностью более 95%", - добавил Чуланов.

Относительно гепатита В, по его словам, ситуация "и сложнее, и проще". "Сложнее, потому что сегодня избавить человека от вируса полностью мы не можем, таких препаратов пока нет. Существующие препараты подавляют вирус, его репликацию, тем самым снижая риски неблагоприятных исходов. Этих препаратов довольно много, они уже не защищены патентами и относительно недорогие. Однако доступность лечения хронических гепатитов В и С пока еще не высока, и механизмы лекарственного обеспечения при вирусных гепатитах требуют совершенствования", - поделился он.

Хронический гепатит С у детей

Согласно данным Роспотребнадзора, в 2018 году в России хронический гепатит С выявлен почти у 425 детей до 17 лет, гепатит В - у 83. "По состоянию на 2017 год, в РФ было зарегистрировано около 17 тыс. детей с хроническими формами гепатитов. Коварство болезни состоит в том, что оно поздно диагностируется в связи с отсутствием четкой клинической картины и отсутствием желтушных форм в подавляющем большинстве случаев. У детей хронический гепатит С протекает более гладко, без яркой симптоматики, тогда как у взрослых на первый план очень часто выступают разные внепеченочные проявления заболевания - со стороны суставов, сосудов, почек и других органов и систем", - рассказала ТАСС доктор медицинских наук, заведующая отделением педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии Клиники ФГБУН "Федерального исследовательского центра (ФИЦ) питания и биотехнологии" Татьяна Строкова.

У детей же, по ее словам, внепеченочные проявления при хроническом гепатите С встречаются реже, заболевание прогрессирует медленно, а цирроз печени в отличие от взрослых развивается только в 1-3% случаев. "Дети очень хорошо компенсируют свое состояние разными способами, они адаптируются лучше, у них еще нет багажа болезней. Очень часто первыми и неспецифическими признаками болезни являются слабость, утомляемость. Но в наше время сложно отличить, насколько данные симптомы являются проявлением заболевания или это манерность поведения ребенка, попытка манипуляции родителями и желание добиться своей цели, например, не пойти на занятия", - добавила Строкова.

На сегодняшний день наиболее эффективной терапией являются препараты прямого противовирусного действия, но пока существуют ограничения в их назначении: у детей их можно применять только с 12-летнего возраста. "Сначала должна быть доказана безопасность и эффективность применения препаратов у взрослых пациентов, потом исследуются "оптимальные детские дозы". При убедительности данных будет получено разрешение на применение у детей более раннего возраста. Исследования по лечению гепатита С в более младших возрастных группах, трех - шести лет, пока еще проводятся. Поэтому всегда процесс регистрации лекарств для детей запаздывает", - пояснил Чуланов.

По словам Строковой, в России первый такой препарат для детей с 12-летнего возраста, разрешен только с февраля 2019 года. Он значительно повышает эффективность терапии и сокращает ее длительность всего до восьми недель, а в случае цирроза печени - до 12 недель. "Что касается препаратов прямого противовирусного действия, они напрямую действуют на вирус, препятствуя его размножению в организме. Главное, это высокая эффективность терапии - 97-100% и практически отсутствие побочных эффектов", - добавила она.

Чуланов в свою очередь рассказал, что при выявлении гепатита С у детей младших возрастных групп, ВОЗ рекомендует отложить лечение до 12 лет, так как заболевание прогрессирует очень медленно и без особого ущерба организму. "При назначении схем с включением интерферонов (старый метод лечения, который можно применять до 12 лет - прим. ТАСС) имеются противопоказания, по сопутствующим заболеваниям в том числе. Кроме того, они вызывают большой спектр побочных эффектов. Среди них наиболее частые - ухудшение самочувствия, повышение температуры, гриппоподобный синдром в дни введения препарата", - присоединилась Строкова.

По словам представителя "ФИЦ питания и биотехнологии", в последние годы значительно увеличилось число детей, инфицированных перинатально. "Мы очень надеемся, что лечение хронического гепатита С у детей будет включено в программу госгарантий. Если мы победим гепатит С у детей, то в будущем значительно сократится риск передачи вируса в группе молодых родителей. Кроме того, при успешности терапии данного заболевания в детском возрасте также уменьшается риск развития у взрослых внепеченочных проявлений болезни, прогрессирования до цирроза, гепатокарциномы (рак печени - прим. ТАСС), что требует проведения трансплантации печени. При несложных расчетах видно, что эти затраты будут гораздо больше для системы здравоохранения", - заключила она.

Еще не так давно гепатит В считался заболеванием асоциальных членов общества. В группе риска находились алкоголики, наркоманы, проститутки. Но сегодня это опасное инфекционное заболевание может коснуться каждого, не щадя даже детей. Распространяется гепатит В в России быстро, статистика ярко это подтверждает. Представленные данные статистики нельзя считать полными, так как некоторые люди даже не подозревают о наличии у себя страшного вируса.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит В?

Учитывая механизм передачи вируса гепатита В, заразиться этим заболеванием может каждый человек. Особенно важно учитывать молодых людей, увлеченных новыми веяниями моды. Пирсинг, тату они считают абсолютно безобидными процедурами.

Именно среди таких людей значительно увеличилось число больных. Активные, с положительной репутацией люди становятся носителями смертоносного вируса. Ведь гепатит В сложно выявить на первых стадиях. Это провоцирует развитие хронического заболевания, что грозит циррозом и раком печени.

Даже привычный маникюр, посещение стоматологического кабинета может способен провоцировать заражение. Отношение к гепатиту В неоднозначное. Некоторые ставят эту патологию на одну ступень с ВИЧ и СПИДом. Поэтому многие предпочитают молчать о своей болезни, избавляться от нее сомнительными способами, подвергая опасности своих родных и близких людей.

Сегодня гепатит В в России достиг больших масштабов. Только по официальным данным за последний год было инфицировано более трех миллионов человек. По утверждениям специалистов, это лишь 20 процентов от всех возможных случаев заражения. Решение проблемы не терпит отлагательств, поэтому люди должны знать больше о заболевании, о путях заражения им и методах лечения, профилактики.

Пути передачи вируса

Гепатит В – вирусное заболевание, поражающее печень. Инфицирование происходит несколькими путями:

• через зараженные инструменты при наркотических инъекциях, во время процедуры маникюра, татуажа, пирсинга;

• случайные половые связи;

• от больной матери новорожденному ребенку во время родов;

• при трансплантации органов, переливании крови.

Печально осознавать, но в группе риска находятся медицинские работники, которые контактировали с больными пациентами. Носителем вируса является не только кровь, но и другие биологические жидкости:

Случаи заболеваемости среди молодежи значительно снизились. Это объясняется тем, что большинство новорожденных детей вакцинируются еще в роддоме. Медики рекомендуют делать это в том случае, когда ребенок рожден инфицированной матерью. Гепатит В передается только при непосредственном контакте с зараженным материалом.

Распространенность в мире

Массовое распространение вируса зафиксировано не только в России. В мире резко увеличилось количество заболевших людей. За последнее десятилетие число таких пациентов возросло в трое. Больше случаев зафиксировано в странах Азии, Африки, Индонезии. На этих континентах скачок инфицирования близок к 10%. Становится понятно, что уровень, образ жизни в этих странах низок. Это и послужило фактором резкого роста гепатита В.

Еще в прошлом году зафиксирована эпидемиологическая вспышка в штате Калифорния. Правительство ввело режим чрезвычайного положения. Управлением здравоохранения штата закуплена вакцина, которая передана в регионы с самыми высокими показателями статистики за последние 22 года. Только за сентябрь прошлого года в штате было диагностировано 560 случаев, 17 из которых закончились летально.

Среди пациентов наркоманы, алкоголики, бездомные. Всех туристов из России предупредили о данном положении. Для тех, у кого отсутствовала вакцинация, рекомендовали соблюдать элементарные нормы личной гигиены. Подробная статистика просматривается в таблице.

Статистика в России

Заболеваемость гепатитом В в России достигла ошеломляющих показателей. По показаниям на сентябрь этого года число пациентов с подобной патологией увеличилось на 47 процентов. Если ориентироваться по численности, то это около 5 человек на каждую тысячу.

Подобная статистика не точна, так как пациенты предпочитают не обращаться в медицинские учреждения или обращаются поздно. Поэтому увеличилось количество пациентов с циррозом и раком печени, которые заканчиваются смертью.

Большинство случаев заражения вирусом диагностируется случайно. Это происходит во время обязательного медосмотра или перед проведением хирургического вмешательства. Немало среди пациентов и таких, которые предпочитают не обращаться за врачебной помощью, оказывая себе помощь самостоятельно сомнительными препаратами. Ситуация представляет опасность для жизни пациента и для его окружения.

Статистика заболеваемости вирусными гепатитами

Сколько людей болеет гепатит В по регионам?

Статистика подобного заболевания печени не может быть одинаковой во всех регионах России. Это зависит от уровня, условий жизни людей, социальной защищенности. Высокие показатели зафиксированы в регионах:

Опасные показатели не обошли стороной Московскую область и Санкт-Петербург. Медики это связывают с наплывом эмигрантов в крупные города России, часть из которых потенциальные носители опасной инфекции.

Лечение гепатита В нельзя назвать дешевым. Чтобы остановить печальную статистику патологии должны действовать квоты, компенсационные программы. По заявлению гендиректора ВОЗ М.Чен, ее организация готова содействовать в решении этого вопроса, чтобы вакцинация и лечение стало доступно всем слоям населения.

Рассчитывать на государственные программы поддержки не стоит. Важнее соблюдать элементарные правила жизни, личной гигиены. Избегать случайных половых контактов, внимательно выбирать салоны красоты и посещать только официальные кабинеты.

АДМИНИСТРАЦИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

от 27 ноября 2012 года N 648

Об утверждении ведомственной целевой программы "Лечение и профилактика хронических вирусных гепатитов B и C в Алтайском крае" на 2012 - 2014 годы

____________________________________________________________________
Утратил силу с 1 января 2014 года на основании Постановления Администрации Алтайского края от 26.06.2013 N 331 (ред. 10.09.2013).
____________________________________________________________________

В соответствии с постановлением Администрации края от 11.03.2007 N 94 "О разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ", в целях снижения уровня заболеваемости населения Алтайского края вирусными гепатитами B и C и повышения качества оказания медицинской помощи больным указанными заболеваниями постановляю:

1. Утвердить ведомственную целевую программу "Лечение и профилактика хронических вирусных гепатитов B и C в Алтайском крае" на 2012 - 2014 годы (прилагается).

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Алтайского края Бессарабова Д.В.

Губернатор Алтайского края А.Б.КАРЛИН

ВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ B И C В АЛТАЙСКОМ КРАЕ" НА 2012 - 2014 ГОДЫ

Утверждена
Постановлением
Администрации края
от 27 ноября 2012 г. N 648

Наименование программы ведомственная целевая программа "Лечение и

профилактика хронических вирусных гепатитов B и C

в Алтайском крае" на 2012 - 2014 годы (далее -

Субъект бюджетного Главное управление Алтайского края по

планирования здравоохранению и фармацевтической деятельности

Цель программы снижение уровня заболеваемости населения

Алтайского края вирусными гепатитами B и C

Задачи программы совершенствование системы диагностики вирусных

гепатитов B и C и учета больных указанными

заболеваниями в Алтайском крае;

обеспечение современной противовирусной терапией

больных хроническими вирусными гепатитами B и C;

повышение эффективности мероприятий по

медицинской профилактике вирусных гепатитов B и C

и раннему выявлению больных указанными

Целевые индикаторы и уровень заболеваемости населения Алтайского края

показатели программы вирусными гепатитами B и C;

количество больных хроническими вирусными

гепатитами B и C, в отношении которых была

проведена противовирусная терапия;

количество единиц приобретенного медицинского

оборудования для диагностики вирусных гепатитов B

охват лабораторными обследованиями на вирусные

гепатиты B и C больных, в отношении которых

проводится противовирусная терапия;

количество медицинских работников, прошедших

обучение по вопросам диагностики, лечения и

профилактики вирусных гепатитов B и C;

количество изданных информационных материалов для

населения по вопросам профилактики вирусных

гепатитов B и C

Программные мероприятия формирование краевого регистра больных

хроническими вирусными гепатитами B и C;

приобретение противовирусных лекарственных

средств для лечения больных хроническими

вирусными гепатитами B и C;

приобретение медицинского оборудования,

диагностических средств и расходных материалов

для диагностики вирусных гепатитов B и C;

организация и проведение конференций, совещаний,

семинаров по вопросам диагностики, лечения и

профилактики вирусных гепатитов B и C;

издание информационных материалов для населения

по вопросам профилактики вирусных гепатитов B и C

для подготовки медицинских работников

Срок реализации 2012 - 2014 годы

Объемы и источники общий объем финансирования мероприятий программы

финансирования за счет средств краевого бюджета - 2100,0 тыс.

программы по годам рублей, в том числе по годам:

в 2012 году - 1500,0 тыс. рублей;

в 2013 году - 300,0 тыс. рублей;

в 2014 году - 300,0 тыс. рублей.

Объемы финансирования подлежат ежегодному

уточнению в соответствии с законом о краевом

бюджете на очередной финансовый год и на плановый

Ожидаемые конечные снижение к 2014 году уровня заболеваемости

результаты и показатели вирусными гепатитами B и C до 44,7 случая на 100

социально-экономической тысяч населения;

эффективности охват лабораторными обследованиями на вирусные

реализации программы гепатиты B и C 100% больных вирусными гепатитами,

в отношении которых проводится противовирусная

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 вирусные гепатиты B и C внесены в перечни социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

В Алтайском крае в 2011 году заболеваемость хроническим гепатитом B составила 5,64 случая на 100 тыс. населения, заболеваемость хроническим гепатитом C - 38,9 случая на 100 тыс. населения. В структуре заболевших основная доля приходится на лиц в возрасте 20 - 40 лет (от 65% до 70% всех заболевших). Особо следует отметить, что в Алтайском крае за период с 2007 года по 2011 год уровень смертности от хронического заболевания печени (за исключением алкогольной болезни печени) увеличился на 16,1%.

По данным на 01.01.2012 на диспансерном учете в лечебно-профилактических учреждениях края состоят 11427 пациентов с диагнозом хронический вирусный гепатит B и C. Из них 2026 человек нуждаются в проведении противовирусной терапии (в том числе 23 ребенка и 213 медицинских работников).

Предупреждение распространения заболеваемости гепатитом С осложняется отсутствием способов специфической профилактики и высокой стоимостью противовирусного лечения. В соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.11.2004 N 260 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гепатитом B, хроническим гепатитом C", от 21.07.2006 N 571 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом" и современными клиническими рекомендациями стандартом лечения гепатита C считается противовирусная терапия в виде комбинации лекарственных средств - препарата интерферона-альфа (в том числе пегилированного интерферона-альфа) и рибавирина. Главной задачей противовирусной терапии является излечение инфекции, то есть элиминация циркулирующего вируса гепатита C после отмены лечения (достижение устойчивого вирусологического ответа, который определяется, как отсутствие выявления вируса гепатита C в крови пациента через 24 недели после завершения лечения. Достижение устойчивого вирусологического ответа в настоящее время приравнивается к излечению вирусного гепатита C. Лечение гепатита B проводится препаратом интерферона-альфа и аналогами нуклеозидов (нуклеозитидов). Стоимость курсового лечения больного хроническим вирусным гепатитом C (B) составляет в среднем около 600 тысяч рублей.

С учетом вышеизложенного, эффективное решение обозначенной проблемы возможно при применении программного метода.

Целью программы является снижение уровня заболеваемости населения Алтайского края вирусными гепатитами B и C. Достижению поставленной цели будет способствовать решение следующих задач:

совершенствование системы диагностики вирусных гепатитов B и C и учета больных указанными заболеваниями в Алтайском крае;

обеспечение современной противовирусной терапией больных хроническими вирусными гепатитами B и C;

повышение эффективности мероприятий по медицинской профилактике вирусных гепатитов B и C и раннему выявлению больных указанными заболеваниями.

Программные мероприятия предусматривают формирование краевого регистра больных хроническими вирусными гепатитами B и C; приобретение противовирусных лекарственных средств для лечения больных хроническими вирусными гепатитами B и C; приобретение медицинского оборудования, диагностических средств и расходных материалов для диагностики вирусных гепатитов B и C; организацию и проведение конференций, совещаний, семинаров по вопросам диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов B и C для подготовки медицинских работников; издание информационных материалов для населения по вопросам профилактики вирусных гепатитов B и C.

Программа реализуется в 2012 - 2014 годах.

Общий объем финансирования программы в 2012 - 2014 годах за счет средств краевого бюджета составляет 2100,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

в 2012 году - 1500,0 тыс. рублей;

в 2013 году - 300,0 тыс. рублей;

в 2014 году - 300,0 тыс. рублей.

Реализация программы осуществляется в пределах средств, предусмотренных Главному управлению Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности в законе Алтайского края о краевом бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период.

Оценка эффективности реализации мероприятий программы осуществляется Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, являющимся исполнителем программных мероприятий, на основе значений следующих показателей:

1) Показатель обеспечения противовирусной терапией (ПОПВТ) больных вирусными гепатитами B и C, рассчитывающийся по следующей формуле:

ПОПВТ - показатель обеспечения противовирусной терапией;

КПП - количество пролеченных пациентов;

КНПВТ - количество лиц, нуждающихся в проведении противовирусной терапии.

2) Показатель охвата лабораторными обследованиями на вирусные гепатиты B и C больных вирусными гепатитами, в отношении которых проводится противовирусная терапия (ПОЛО), рассчитывающийся по следующей формуле:

ПОЛО - показатель охвата лабораторными обследованиями;

КО - количество обследованных пациентов;

КПО - количество пациентов, подлежащих лабораторному обследованию.

В результате реализации программы будет достигнуто снижение к 2014 году уровня заболеваемости вирусными гепатитами B и C до 44,7 случая на 100 тысяч населения; охват лабораторными обследованиями на вирусные гепатиты B и C составит 100% больных вирусными гепатитами, в отношении которых проводится противовирусная терапия; будет достигнут устойчивый вирусологический ответ у больных хроническими вирусными гепатитами B и C, прошедших противовирусную терапию; будет создан действующий краевой регистр больных хроническими вирусными гепатитами B и C.

Организация выполнения программных мероприятий и контроль за их реализацией осуществляется Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности.

Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности осуществляет размещение заказа на поставку продукции для краевых государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

Финансирование программы производится в порядке, установленном для исполнения краевого бюджета.

Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности контролирует выполнение программных мероприятий, выявляет несоответствие результатов реализации мероприятий результатам, предусмотренным программой, устанавливает причины недостижения ожидаемых результатов и определяет меры по устранению таких причин.

Отчеты о выполнении мероприятий программы представляются Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности в Главное управление экономики и инвестиций Алтайского края по установленной форме до 25 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.

Приложение. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ B И C В АЛТАЙСКОМ КРАЕ" НА 2012 - 2014 ГОДЫ

Приложение
к ведомственной целевой программе
"Лечение и профилактика хронических
вирусных гепатитов B и C в
Алтайском крае" на 2012 - 2014 годы