Стоит ли покупать аппарат ивл вирус

Фото: mskagency.ru

К трагедии на праздновании дня рождения блогера-миллионника Екатерины Диденко привели законы физики, известные из школьной программы. В результате высыпания в бассейн 30 кг сухого льда появилась удушающая подушка из углекислоты. Сама Диденко, которая потеряла мужа, а всего погибли трое человек, призналась подписчикам, что осознала произошедшее только на следующий день. Кто должен отвечать за произошедшее? Подробности.

Скорее, положительно
Скорее, отрицательно

Дома в режиме самоизоляции
В церкви
Не праздную

18 марта 2020, 18:00
Фото: Владимир Смирнов/РИА Новости

Потому что большая часть тяжелых и смертельных случаев заболевания сопровождается или вызвана пневмонией, при которой затрудняется попадание кислорода в организм. Без него иммунная система начинает сбоить, кровяное давление падает, возникает сепсис – органы отказывают, и человек умирает. А аппарат ИВЛ, восстановив кислородный баланс, дает врачам время на лечение.

Чтобы понять, почему так, следует еще раз разобраться с симптомами инфекции и течением болезни. Для начала стоит напомнить, что вирус не приводит к тяжелым последствиям у 80% зараженных им. То есть максимум, что возникает у 8 из 10 заболевших – температура и сухой кашель, не более того. Но вот у 20% оставшихся все может быть сложнее.

Как вирус поражает тело

Допустим, вы подхватили коронавирус, он называется SARS-CoV-2. Неважно как – через рукопожатие, взявшись за поручень в метро или поцеловавшись с кем-то. На тот момент он еще не в вашем организме – вы занесете его туда, скорее всего, сами, протерев глаза, коснувшись носа или рта.

Если этого не происходит – пациент, к сожалению, переходит в число оставшихся 20% с тяжелыми симптомами. Это значит, что по каким-то причинам его иммунная система не смогла справиться с инфекцией. Вирус достигает нижних дыхательных путей и провоцирует воспаление легких, пневмонию. На первый взгляд обычную, называемую вирусно-бактериальной. Но в случае с новым коронавирусом и она не так проста.

При рядовой бактериальной пневмонии воздушные мешочки, альвеолы, из которых состоят легкие, частично заполняются жидкостью и гноем – соответственно, это ограничивает поступление кислорода сначала в них, а как следствие – и в кровь. Все это обычно без проблем лечится антибиотиками. Только вот с новым коронавирусом все не совсем так – жидкостью заполняется пространство между альвеолами, поэтому поражение легких сложнее определить на КТ или рентгене. При этом у человека стремительно развивается дыхательная недостаточность. Если врачи распознали болезнь на этом этапе, то еще могут помочь рядовые для таких ситуаций эпинефрин и альбутерол, стандартные препараты при лечении пневмонии. В США, кстати, врачи уже отмечают их нехватку в больницах. Этот этап длится около пяти дней, примерно с девятого до 14-го дня с момента заражения, и очень важно не дать инфекции развиться именно в этот период. Потому что дальше может быть сильно хуже.

ОРДС – острый респираторный дистресс-синдром, который чреват летальным исходом. Если упрощать – это следующая, куда более тяжелая стадия пневмонии. При возникновении ОРДС капиллярные стенки в легких истончаются и становятся проницаемыми – а это значит, что все легкие заполняются жидкостью и полностью утрачивают способность доставлять кислород в кровь.

Параллельно может возникнуть сепсис – по сути, системное воспаление внутренних органов, возникающее как раз из-за чрезмерного иммунного ответа организма. Он может сопровождаться резким снижением артериального давления, падением уровня кровоснабжения отдельных органов. Органы не получают достаточно крови для выполнения своих функций, и человек умирает. В случае с ОРДС это происходит от недостатка кислорода.

Искусственная вентиляция легких

Как правило, аппараты ИВЛ, о достаточном наличии или нехватке которых сейчас вовсю отчитываются власти различных стран, при лечении пневмонии не используют. И даже при острой пневмонии показания к применению ИВЛ бывают примерно в 6% случаев. Исключительность COVID-19 заключается как раз в его природе – действия антигенов и ускоренный процесс заполнения легких жидкостью ведут к быстрому возникновению дыхательной недостаточности. То есть сначала человек чувствует одышку, затем у него возникает пневмония, затем – ОРДС и сепсис. Весь процесс довольно быстрый – он может занять около двух недель с момента заражения.

Там, где становится бессилен даже аппарат искусственной вентиляции легких, обычно врачи пытаются обогатить кровь кислородом напрямую, в нескольких местах подключив к венам и артериям человека так называемый прибор для экстракорпоральной оксигенации (ЭКМО). Он создает в организме искусственную циркуляцию крови, насыщая ее кислородом и удаляя углекислый газ. Но и здесь спасти удается не всех – около 30% пациентов умирают.

В целом же летальность китайского коронавируса по-прежнему не столь велика – около 4%. И, как показывает опыт Японии, сумевшей защититься без особых запретов, нация может успешно бороться с вирусом, просто соблюдая простые правила гигиены – надевая медицинскую маску, моя руки и не чихая друг на друга.

Поможет ли аппарат искусственной вентиляции лёгких не погибнуть от коронавируса в 2020 году? Насколько эффективно лечение коронавируса аппаратом искусственной вентиляции лёгких? Сколько стоит аппарат ИВЛ? Где продают аппараты ИВЛ? Какой аппарат ИВЛ лучше выбрать для домашнего использования?

Если у вас есть лишних почти 2 млн. рублей и если вас покупка аппарата ивл успокоит, то купите. Ведь главное спокойствие, а аппарат потом подарите какой-нибудь больнице.

Сам аппарат ивл не предназначен чисто для бытового использования, его одного будет мало.

По моему мнению аппарат искусственной вентиляции лёгких имеет смысл покупать в следующих случаях:

а) ваш анализ на коронавирус уже дал положительный результат;

б) ваш регион в зоне риска по коронавирусу, обстановка ухудшается, а вы контактируете с большим количеством людей;

в) в вашем населённом пункте вообще нет больничных учреждений;

г) вы сам врач или в вашей семье, или среди ближайших знакомых есть врач который установит вам аппарат ИВЛ.

д) в больнице вашего города нет аппаратов ИВЛ и в случае заражения вы принесёте туда свой аппарат ИВЛ;

Цены на аппараты ИВЛ сильно разнятся. Вот, к примеру, на фото показан портативный аппарат ИВЛ за 260 тысяч рублей. А если решите купить переносной ИВЛ попроще - обратите внимание на модель АИВЛП-2/20-ТМТ который стоит около 65 тысяч рублей.

А так же рекомендую поискать ИВЛ на Алиэкспресс, там можно найти ещё дешевле.

Если вы хотите сделать благотворительный взнос в виде аппарата в больницу, то в принципе стоит. Особенно если вы уверены в том, что в случае заболевания коронавирусной инфекцией и необходимости для вас лично процедуры ИВЛ и в том, что вас отвезут именно в больницу с "вашим" аппаратом. Это может быть некоей гарантией, что уж вас-то к нему подключат, правда предварительно отключат кого-то другого.

Если серьезно, то аппаратом ИВЛ нужно еще уметь правильно пользоваться, это не кислородный баллон. Должна быть проведена правильная интубация больного и аппарат правильно настроен. Из беседы с медиками я узнала, что при неправильной настройке аппарата, больному может просто разорвать легкие.

Так что ответ да, если вы хотите пожертвовать его больнице. В другом случае - нет.

Очень интересный вопрос, из разряда "постелить соломки". Аппарат ИВЛ штука, мягко говоря, не дешевая. Мне стало очень интересно, изучила цены, примерно вот такой разброс.

Бывают чуть дороже, или очень дорогие. Это не гречкой с макаронами и туалетной бумагой закупиться, здесь достаточно дорогая покупка.

Не думаю, что у нас сложится обстановка как в Италии, где не хватает аппаратов ИВЛ. Я бы с такой покупкой повременила. Вот если человек попадает в больницу с коронавирусной инфекцией, состояние резко ухудшается, и в больнице (допустим) нет аппаратов ИВЛ. В этом случае можно задуматься о покупке.

А просто, чтобы аппарат ИВЛ стоял дома вместо тумбочки, потому что у всех паника, покупать его не стоит.

Конечно нет. Сам по себе ИВЛ вам погоды не сделает. Нужна грамотная терапия, реанимационные мероприятия,которые сводятся не только к ивл,постоянное наблюдение врачей, картина крови, мониторинг изменений состояния.А также постоянный контроль за сопутствующими хроническими заболеваниями.

На всякий случай некоторые их покупают, потому что не надеются на нашу медицину. Если во время эпидемии коронавируса не будет хватать аппаратов ИВЛ для спасения пациентов от осложнения, проявляющегося в лёгочной недостаточности, свой аппаратик пригодится. Применять его в домашних условиях можно, но как правило, при осложнениях помимо ИВЛ требуется ещё комплекс мер, которые может обеспечить только медперсонал.

Для проведения ИВЛ нужен не только сам аппарат, но и так называемая реанимационная койка - сложный комплекс оборудования с источником кислорода, бронхоскопом, аппаратами для очищения легких и трахеи, система мониторов и ещё куча всего.

Лучший способ потратить деньги во благо медицины - купить аппарат ИВЛ для больницы и заключить с ними договор, чтоб в случае вашего заболевания вас без очереди к нему подключили.

Интервью Metro

В конце марта пользователей соцсетей не на шутку встревожила новость, что в Москве почти 40% больных коронавирусом, находящихся на искусственной вентиляции лёгких, моложе 40 лет. Люди начали активно обсуждать, для чего нужны эти аппараты, можно ли при лёгком течении болезни оказаться подключённым к такому аппарату, и, главное, хватит ли их на всех, если пандемия коронавируса будет только наращивать обороты. Все эти вопросы Metro обсудило с пульмонологом с 26-летним стажем, врачом высшей категории в Больнице Центра Союза РФ и профессора кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ им. А.И.Евдокимова Сергеем Бабаком.

Зачем человеку, который заболел коронавирусом, может потребоваться аппарат ИВЛ?

– При коронавирусе в результате осложнений может развиваться острая дыхательная недостаточность, которую необходимо устранять методом искусственной вентиляции лёгких или ИВЛ. Это состояние неотложное, поскольку нарушение газообмена может вызвать смерть пациента. Поэтому проводят вентиляцию лёгких - ИВЛ.

На днях общество взбудоражила новость, что аппарат ИВЛ потребовался довольно молодым пациентам с коронавирусом, которым едва исполнилось 40 лет. Почему их организм не справился с болезнью самостоятельно?

– Точного ответа нет, но есть предположение. Не все граждане Российской Федерации, в том числе достаточно молодые, ведут здоровый образ жизни. Это означает, что такие люди могут иметь различные сопутствующие хронические заболевания уже в молодом возрасте, которые могут привести к развитию дыхательной недостаточности, особенно если вирусная инфекция патогенная! Более того, даже у пациентов до 40 лет лёгкое течение вирусной инфекции при наличии сопутствующих хронических заболеваний или врождённой патологии может сопровождаться тяжёлыми лёгочными осложнениями (ОДН).

Я правильно понимаю, что в большинстве случаев у больных коронавирусом до ИВЛ дело не доходит. При каких обстоятельствах это происходит?

– Если пациент уже на ИВЛ, это означает тяжёлое заболевания. В этом случае речь идёт уже о тяжёлом течении заболевания с осложнениями. Обычно такая ситуация возникает при тяжёлых пневмониях. Например, при пневмонии может развиваться респираторный дистресс синдром. То есть, лёгкие человека теряют свою воздушность и способность передавать кислород в кровь по причине выхода в альвеолы жидкости (затопление, отёк лёгких) из-за повышенной проницаемости капилляров. Это значительно препятствует газообменной функции. То есть, лёгкие человека не в состоянии адекватно доставлять кислород и выводить углекислоту. Вентиляционная терапия в режиме ИВЛ – один из способов спасения таких людей. Отдельно отмечу, что если пациент находится на ИВЛ, это не означает, что он не выздоровеет и умрёт! При правильно выполненной ИВЛ-терапии течение болезни изменяется в лёгкую форму, а значит имеются высокие шансы на выздоровление.

Допустим, эпидемия свирепствует и аппараты требуются всё большему числу людей. В России их достаточно?

– Я думаю, что количество аппаратов ИВЛ в РФ такое же, как и в Европе. Вопрос заключается в количестве больных, требующих проведения ИВЛ-терапии. В настоящее время таких пациентов немного, почему для всех больных аппаратов ИВЛ хватит. Но что будет завтра? Именно поэтому клиники стараются иметь как можно больше аппаратов ИВЛ, в расчёте на массовое поступление заболевших. Я не располагаю точной информацией о производственной базе ИВЛ аппаратов на территории РФ, но по заявлениям ответственных лиц в России есть заводы, которые производят современные аппараты ИВЛ. Обычно это высоко компьютеризированные вентиляционные комплексы, с множеством режимов вентиляции лёгких.

Давайте чётко проговорим: маска спасёт от коронавируса?

– Первое. Маска здорового человека от вирусной инфекции не спасёт. Потому что размер частиц вируса значительно меньше, чем поры в маске. То есть, вирус проходит через маску в дыхательные пути человека не видя препятствий. Более того, находясь в маске здоровый человек начинает усиленно дышать (засасывает больше воздуха), что усиливает возможность попадания вируса в лёгкие. Поэтому, риск инфицирования увеличивается.

Второе. Если вы контактируете с больным человеком, то он может выдыхать из себя крупные частицы аэрозоля, содержащие слизь или мокроту. Чтобы всё это не попало на ваши слизистые (нос, глаза) необходима маска и очки. То есть, все врачи, все лица ухаживающие за больными людьми, волонтёры и добровольцы должны носить маску и очки. Желательно, чтобы такая маска обладала свойством повышенной защиты от крупных и мелких капелек (относилась к категории специализированных медицинских масок).

Третье. Если вы заболели вирусной инфекцией, то вам тоже нужна маска. Причиной тому служат заразные частицы, которые Вы можете непроизвольно из себя выдыхать в момент кашля, насморка. Они осядут в маске и не инфицируют окружающих. Очевидно, что такую маску необходимо менять очень часто. Считается, что одна маска работает эффективно только 2 часа!

Как оцените меры, которые уже приняты в Москве для борьбы с коронавирусом.

– Здесь очень важно понимать уклад нашей жизни. В разных странах Европы он различен. Например, итальянцы живут все вместе: младшие члены семьи со старшими. Значит, чтобы старики не заразились от молодых их нужно было сразу разобщить. Этого сделано не было и пожилые лица массово заболели со множеством осложнений. С другой стороны, есть тенденция отправлять пожилых в дома престарелых, которые могут стать при несоблюдении санитарных мер осторожности единой "братской могилой". Думаю, именно поэтому в Италии сложная ситуация.

Карантин – это в первую очередь разобщение старшего поколения и молодых лиц. Это наиболее эффективная стратегия при отсутствии внятных лечебных мероприятий. Поэтому мы сейчас, в первую очередь, разобщаем старшее поколение с младшим. Это делается, чтобы не допустить итальянский и американский сценарий, чтобы пожилым людям не потребовались сложные методики лечения, в том числе высоко технологичная искусственная вентиляция лёгких.

Привычный образ жизни шведов другой: молодые живут отдельно, папа с мамой отдельно, а пожилые за городом или в специальных обсервациях. По существующей информации Швеция не вводила никакого карантина, поскольку разобщение граждан существует в самом укладе жизни шведов. Это не значит, что они не инфицируются (устойчивы к вирусу) и не будут болеть. Просто строгие меры карантина им показались лишними.

Когда, на ваш взгляд, закончится пандемия?

– Я не являюсь "Кассандрой" и не могу строить прогнозы. По-моему мнению, если получиться эффективно снизить уровень инфицированных – пандемия отступит. Мнение о том, что вирус погибнет из-за тёплой погоды, яркого солнца, уменьшения влажности не совсем объективно. Будем наблюдать за ситуацией. Надеюсь, что в течение ближайших 2-3 месяцев она нормализуется.

"Сколько бы вы ни раздували легкие, кислород в кровь не поступит"

03.04.2020 в 17:21, просмотров: 26727

Достаточное количество аппаратов ИВЛ в медицинских учреждениях считается сейчас необходимым условием успешного лечения тяжелых больных коронавирусной инфекцией. Но вполне вероятно, что значение этого фактора переоценено. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, аппараты ИВЛ помогают справиться с инфекцией только в 33% случаев. Две трети больных, помещенных на аппараты искусственной вентиляции легких, все равно умирают.

Аппараты ИВЛ оказываются бесполезными для 66,3% пациентов, состояние которых потребовало искусственной вентиляции легких. Такие цифры приводит британский Национальный Центр аудита и исследований интенсивной терапии (ICNARC).

Исследователи Центра представили данные 159 пациентов с тяжелым течением коронавируса, которые были помещены в реанимацию ввиду критического состояния. Часть из них (98 человек) лежали под аппаратами ИВЛ, а 69 пациентов не получали дополнительной респираторной поддержки.

Из тех, кто был под аппаратом ИВЛ, поправились 33,7%. А из тех, кто не был под ИВЛ, ушли своими ногами из реанимации 80,3%.

Исследователи сравнили полученные данные с цифрами по больным с атипичной пневмонией двухлетней давности и обнаружили такие результаты: в интенсивной терапии без ИВЛ два года назад поправились 89,7%, а с ИВЛ – только 63,1%.

Напомним, что все эти люди находились в критическом состоянии. Больных с легким течением среди них не было.

Многие медики, похоже, знают, что ИВЛ не дает больших шансов выздороветь тяжелым больным. Как сообщает издание Daily Mail, работающих в госпитале Национальной службы здравоохранения в Лондоне волонтеров открыто предупредили, что от 50 до 80% пациентов, помещенных под ИВЛ, умрут.

Совершенно не понятна в этой связи становится гонка за аппаратами ИВЛ, в которую включились правительства государств, переживающих пандемию.

На данный момент больницы Великобритании обеспечены 8 тысячами аппаратов ИВЛ, и Национальная служба здравоохранения исходит из того, что понадобится по крайней мере 30 тысяч, когда пандемия в стране выйдет на пик. По этой причине группа британских компаний-производителей перестраивает свои мощности, чтоб к маю начать выпускать по полторы тысячи ИВЛ в неделю.

В США размах еще шире. Трамп на вчерашней пресс-конференции сообщил, что стране нужно 160 тысяч аппаратов ИВЛ, и необходимым количеством госпитали будут обеспечены уже в апреле. Издан указ: определены производители ИВЛ, в их числе производители военной продукции.

Аппараты ИВЛ повсеместно воспринимаются общественным сознанием как панацея. Единственное спасение. Хотя медицинская статистика прямо показывает, что это не так.

Китайские врачи еще в феврале высказывали сомнения в эффективности ИВЛ. Они отмечали, что кислородная терапия зачастую не могла помочь пациентам: интенсивное дыхание лишь ухудшало функцию легких, а интубация несла дополнительные риски для тяжелого больного.

Возможное объяснение тому, почему аппараты ИВЛ не оправдывают надежд, высказал в своем блоге украинский биотехнолог Евгений Найштетик: «Легкие – это очень крутой аппарат для концентрации кислорода.

У здорового человека концентрация кислорода в артериях в 500 раз превышает концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе. Потеря концентрации кислорода в крови при тяжелом остром респираторном синдроме связана с тем, что легкие перестают выполнять функцию газообмена.

Аппарат искусственного кровообращения обеспечивает жизнедеятельность при частичной или полной невозможности выполнения функций сердца и/или легких.

ECMO – инвазивный экстракорпоральный метод насыщения крови кислородом – применяется при развитии тяжелой острой дыхательной недостаточности. К больному подсоединяют мембранный оксигенатор, он выполняет роль временного искусственного легкого. Кровь забирается из венозного русла пациента, очищается, насыщается в оксигенаторе кислородом и подается в артериальное русло.

Аппарат ИВЛ этого сделать не может. Он раздувает легкие, заставляя их сжиматься и разжиматься, и вдувает в них кислород. Но если повреждены ткани легких, они не могут в достаточной мере насыщать кислородом кровь. Не могут исполнять эту главную свою функцию. Поэтому и получается: вдувай кислород, не вдувай – конец один.

Есть даже гибриды аппаратов искусственного кровообращения и оксигенатора, но они используются в неотложных случаях и недолгое время.

По данным опроса клиник Европы, на 28 марта в европейских клиниках имелось 153 аппарата ЭКМО. Правда за неделю до этого – 20 марта – их было только 55.

Стоит один аппарат ЭКМО от 7 до 17 млн. руб. Кроме того, у них дорогие расходные материалы: на один клинический случай расходников нужно на 250-500 тыс.руб. А вся стоимость лечения тяжелого пациента, который подключен к ЭКМО, в среднем составляет 1,5-1,8 млн.руб.

Пандемия коронавируса показала, что человечество не было готово к такой серьезной эпидемии. Например, ученые до сих пор не придумали вакцину или лекарство. А во всех медучреждениях мира катастрофически не хватает аппаратов ИВЛ. Которые, между прочим, являются одним из важнейших инструментов по спасению жизней пациентов с тяжелым случаем коронавируса. Рассказываем, что представляют собой аппараты ИВЛ, почему они так нужны в период эпидемии и почему их так не хватает.

Что такое аппарат ИВЛ

Такие аппараты бывают двух видов:

1. Неинвазивная вентиляция легких

Это более простой вариант вентиляции легких. На пациента просто надевают специальную маску (вы могли видеть такое в фильмах), через которую подается кислород под давлением.

2. Инвазивная вентиляция легких

Зачем нужна ИВЛ при коронавирусе

Пока человечество не настигла эпидемия коронавируса, аппараты ИВЛ использовались не так уж часто. Как правило, они были только в реанимациях больниц. К ним подключали всех пациентов, у которых происходила остановка дыхания. А она может случатся по целому ряду причин: кровотечение в легкие, травма мозга, утопление, пневмония, отек легких или мозга, отравление лекарствами, анафилактический шок. Теперь к этому списку можно добавить и COVID-19.

Дело в том, что кислород жизненно важен для всего организма. Если он не поступает в кровь больше пяти минут, начинают погибать все внутренние органы. И первым делом страдает мозг.

Так вот, коронавирус поражает легкие. И примерно в 5% случаев болезнь протекает в очень тяжелой форме. Организм начинает испытывать нехватку кислорода, что может привести к отказу органов в любой момент. Чтобы этого не произошло, пациентов и подключают к аппаратам ИВЛ.

Лечат ли аппараты ИВЛ коронавирус

Стоит понимать, что сам по себе аппарат ИВЛ — это не панацея. Он не лечит коронавирус. Но помогает поддержать организм пациента, пока тот самостоятельно борется с инфекцией.

Пока легкие больного человека не могут функционировать самостоятельно, эту работу выполняет аппарат ИВЛ. В это время врачи пытаются восстановить дыхание пациента (иногда с помощью лекарств). И как только они добиваются в этом успеха, человека отключают от ИВЛ.

Почему не хватает аппаратов ИВЛ

Нехватка аппаратов ИВЛ есть во всем мире. Но особенно остро ее ощутили те регионы, в которых были самые большие вспышки коронавируса. Например, Нью-Йорк и итальянская Ломбардия. А также Испания, Франция и Великобритания.

Что касается России, то здесь дела обстоят лучше. Как сообщают в Минздраве РФ, сейчас в стране есть около 47 тысяч аппаратов ИВЛ. А до конца мая появится еще 8 тысяч, заявил замминистра здравоохранения Владимир Уйба. Так что в целом Россия готова к возможному росту числа заболевших.

Как решается эта проблема

Так как большинство стран открыто признали проблему нехватки аппаратов ИВЛ для спасения жизней пациентов с COVID-19, мир начал решать эту проблему. Многие государства стали наращивать производство аппаратов. Например, в России их изготавливается свыше одной тысячи штук в неделю.

К делу подключился и Илон Маск. Он заявил, что будет отправлять имеющиеся у Tesla аппараты ИВЛ по всему миру совершенно бесплатно. Но, с одним условием: они сразу же должны попадать в больницы и использоваться для спасения жизней пациентов с коронавирусом.

Правда, сами аппараты — это только половина решения проблемы. Ведь кроме них нужны еще и грамотные специалисты, умеющие с ними работать. А их число очень ограничено.

Поэтому единственное решение проблемы — это сделать так, чтобы ИВЛ понадобилась как можно меньшему числу людей. А для этого каждый человек должен соблюдать меры профилактики и самоизоляции. Только так человечество сможет победить пандемию с наименьшими потерями.

Дефицит кислорода из-за нарушения функций пораженных, воспаленных легких провоцирует развитие дыхательной недостаточности, гипоксии (нехватки кислорода) и расстройства обменных процессов, серьезных сбоев в работе тела. В некоторых случаях, если воспаление тяжелое и обширное, затрагивает большой объем легких – может понадобиться применение ИВЛ (проведение искусственной вентиляции легких) или, в особо тяжелых случаях – ЭКМО (процедура экстракорпоральной мембранной оксигенации).

При развитии воспаления легких (атипичной пневмонии, вызванной коронавирусом) часть пациентов, а таковых, по данным статистики, от 10 до 15% от всех госпитализированных, может быть переведена на аппарат ИВЛ. За счет современной техники поддерживается необходимое насыщение крови кислородом, чтобы организм мог полноценно работать, поддерживать свою жизнедеятельность, пока иммунная система будет постепенно справляться с вирусом.

Для чего нужен аппарат ИВЛ?

Проведение искусственной вентиляции нужно далеко не всем людям, только при поражении большого объема легких, тяжелом воспалении, когда сам организм просто не справляется с функцией обмена газов – насыщением крови кислородом и выведением углекислоты. Проблема в том, что при воспалительном процессе альвеолы отекают, постепенно заполняются жидкостью, из-за чего невозможен газообмен. В этом случае функции дыхания частично или полностью берет на себя аппарат ИВЛ.

Высокая смертность в некоторых странах, охваченных эпидемией, в частности, в Италии и Испании, связана с тем, что на всех тяжелобольных просто не хватает аппаратов ИВЛ и они погибают от дыхательной недостаточности, резких сбоев обменных процессов на фоне гипоксии.

Особенно тяжело переносят гипоксию люди преклонного возраста, пациенты, имеющие хронические заболевания – сердечные, легочные, диабет или рак. Именно они – в группе особого риска и основные кандидаты на проведение ИВЛ.

Те люди, у которых инфекция протекает легко, справляются с дыхательными расстройствами без особых сложностей, у них поражена незначительная часть легких или вообще нет пневмонии.

При состоянии средней тяжести может быть показана кислородотерапия – использование маски или носового катетера, по которым подается газовая смесь с повышенным уровнем кислорода. Если этого недостаточно и уровень насыщения крови кислородом снижается – принимается вопрос о переводе на аппарат ИВЛ, для чего нужен опытный персонал, который подключает к аппарату и следит за состоянием.

Как работает аппарат ИВЛ?

Объясняя простыми словами, как работает аппарат ИВЛ, подчеркнем – это сложный прибор, который используют совместно с другим оборудованием, массой необходимых расходников, вспомогательных манипуляций. Он принудительно подает газовую смесь (кислород с воздухом) в легкие и отводит выделяющийся углекислый газ. Вариантов подключения к аппарату несколько: в более легких случаях это может быть лицевая маска, подключенная к трубке и аппарату. По ней подается газовая смесь строго заданной температуры, влажности и давления.

По мере нарастания дыхательной недостаточности либо в случаях, когда дыхательные мышцы не могут эффективно работать, пациенту ставят интубационную трубку, по которой газовую смесь подают непосредственно в бронхи и легкие.

При оказании неотложной помощи, если это скорая, доставляющая пациента в стационар, или приемное отделение больницы, куда поступает тяжелый пациент, может использоваться ручной прибор для ИВЛ (или мешок Амбу). За счет него врачи могут поддерживать дыхание, пока пациента не переведут уже на аппарат (или в экстренных ситуациях – например, выключении света).

ИВЛ в больнице

ИВЛ дома

Сколько стоит и где купить аппарат ИВЛ?

В зависимости от сложности прибора и дополнительных функций и аксессуаров, цена может варьироваться от 500 тысяч рублей до 2-3 миллионов рублей. Если это модели, бывшие в употреблении или устаревшие аппараты, они могут стоить дешевле.