Столбняка гепатита а брюшного тифа прививки

Планируя отпуск, россияне меньше всего думают о безопасности, а если и вспоминают о том, чтобы сделать прививки, то в самую последнюю очередь. И если дети в большинстве своем защищены прививками, полученными по Национальному календарю, то взрослых в экзотических (и не только) странах ждут различные инфекции, к встрече с которыми лучше подготовиться заранее, напоминают медики.

О том, от каких инфекций можно и нужно подстраховаться, собираясь в разные части света, рассказал МедНовостям заслуженный деятель науки РФ, зав. лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии НИИ вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова, профессор Михаил Костинов.

Прививка против вирусного гепатита А

Вирусный гепатит А можно подхватить в любой поездке — это болезнь грязных рук, некипяченой воды и плохо обработанной пищи. Но особенно велика вероятность заразиться этой инфекцией в жарком климате. Вакцинацию не поздно сделать за две недели до поездки. Одной прививки хватает на 1,5-2 года. Но если провести ревакцинацию через полгода-год, то иммунитет сохранится на 15-20 лет.

Прививка против брюшного тифа

Брюшной тиф — еще одна тяжелейшая кишечная инфекция, распространенная в жарких странах Африки, Азии и Латинской Америки. А если туристы еще и хотят познакомиться с особенностями национальной кухни (особенно приготовленной на улице), то им обязательно стоит сделать прививку против брюшного тифа. Вакцинацию проводят за 1-2 недели до поездки и хватает иммунитет на 3 года.

Прививка против менингококковой инфекции

Эту прививку рекомендуется сделать не только когда вы собрались в бедные жаркие страны, но и в Европу. В Испании, Англии и других европейских странах менингококковой инфекции намного больше, чем в России. И поэтому там вакцинация детей проводится за счет государства. А страны на пути проведения хаджа, где очень высокая заболеваемость, не дают визу паломникам без справки о вакцинации. Прививка делается однократно. И ее хватает на 5-10 лет.

Прививка против желтой лихорадки

Без прививочного сертификата не удастся пересечь границу страны, где обитают комары, передающие желтую лихорадку. Эта прививка должна быть обязательно сделана за месяц до поездки в страны Африки, Центральной и Южной Америки. Вакцина разрешена детям с двух лет. Делается она однократно и дает длительный, до десяти лет, иммунитет.

Прививка против бешенства

Бешенство — это та болезнь, которую нельзя вылечить, но вполне возможно предупредить. Расписывая преимущества отдыха в Индии, туроператоры, как правило, не предупреждают о том, что в этой стране много диких собак, шакалов и других животных — переносчиков бешенства. И, отправляясь в эту страну, а также в места естественного обитания диких обезьян и летучих мышей на срок больше 10 дней, лучше сделать прививку. Вакцинация по ускоренной схеме проводится за месяц до поездки троекратно (вторая и третья дозы вводятся на седьмой и 21 день). Приобретенный иммунитет сохраняется около трех лет.

Прививка против столбняка

В поездках повышается вероятность получения травм. Прогуливаясь босиком по пляжу можно наступить на что-то острое, а столбняк всегда был и остается в природе. Для детей, которые вакцинируются по Национальному календарю прививок, это не страшно: у них, как правило, хороший иммунитет. Но у взрослых людей после 35 лет он резко падает. Поэтому желательно сделать перед отпуском получить хотя бы одну дозу этой вакцины. Кстати, комплексная прививка против дифтерии и столбняка есть в Нацкалендаре, и каждые 10 лет ее можно делать бесплатно по полису ОМС.

Прививка против клещевого энцефалита

Клещи, переносящие энцефалит — это не чисто российский бич, и прививаться от этого смертельно опасного заболевания следует, отправляясь на продолжительный отдых в лесу не только на Урал или в Сибирь, но и в Европу и Северную Америку. Особенно много случаев заражения клещевым энцефалитом в Прибалтике, Скандинавскии, Австрии и Германии. Если вакцинация проводится впервые, для получения хорошего иммунитета необходимо сделать две прививки не позднее, чем за две недели до поездки. Проведенная через год ревакцинация обеспечивает иммунитет уже на три года.

Прививка против гепатита В

Об опасности привести из отпуска эту болезнь стоит помнить любителям татуировок, искателям приключений, а также тем, кто хочет поправить здоровье с помощью иглотерапии. Гепатит B передается через кровь и половым путем в 100 раз чаще, чем ВИЧ. Неплохо сделать прививку двукратно хотя бы за месяц до поездки. А затем провести ревакцинацию через полгода, и тогда иммунитета хватит на следующие 7-10 лет. Эта прививка есть в Нацкалендаре, и ее можно сделать бесплатно по полису ОМС лицам до 55 лет.

Как подготовить к отпуску ребенка

Дети, родители которых аккуратно соблюдают Нацкалендарь прививок, как правило, надежно защищены от всех основных инфекций. Тем не менее, в российский календарь пока не входит вакцина от ротавируса. А эта инфекция широко распространена по всему миру. Особенно опасна она для детей до года, но и в более старшем возрасте ротавирусный гастроэнтерит вызывает высокую температуру, понос, рвоту и сильное обезвоживание. Осложнения болезни в будущем могут сказаться на желудочно-кишечном тракте, сердце и нервной системе, отразиться на развитии костей и зубов.

В Европе и тех российских регионах, которые проводят эту вакцинацию в рамках своих собственных программ, прививка делается на первом году жизни (лучше до 8 месяцев) в три этапа с интервалом в месяц, и тогда считается, что ребенок защищен от этой инфекции на срок до 5-7 лет. Вакцина вводится перорально (через рот) и очень легко переносится.

Прививку от гепатита А следует сделать ребенку, отправляющемуся в жаркие страны. Не случайно у нас в стране еще лет 12 назад было принято решение о том, что все дети, которые едут отдыхать на юг за счет бюджета, должны быть привиты против гепатита А. Потому, что были серьезные вспышки, и вместо отдыха в лагерях дети оказывались в больнице.

Прививку против менингококковой инфекции в Европе делают детям за счет государства. В России вакцина рекомендована детям с девяти месяцев до двух лет, вводится она двукратно. Ребенку старше двух лет, отправляющемуся в отпуск с родителями в страны эндемичные по этой инфекции, достаточно одной прививки, это обеспечивает иммунитет на 7-10 лет.

Начиная с года, детям можно делать прививки от бешенства (три дозы по специальной схеме).

Все эти прививки не входят в Нацкалендарь в качестве обязательных (только по эпидпоказаниям), поэтому сделать их придется за деньги.

Если до отъезда в отпуск осталось совсем мало времени

Для многих инфекций существуют экстренные схемы вакцинации, которые обеспечивают достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены. Эту информацию можно выяснить у врача, и, взвесив все риски, принять решение о прививке.

На сегодняшний день наиболее эффективной профилактической мерой для целого ряда простудных и инфекционных заболеваний является вакцинация - введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение, или ослабит его последствия.

Польза прививок и вакцинаций неоспорима, однако некоторые люди скептически относятся к вакцинации. Во многом это связано с тем, что прививки могут сопровождаться побочными реакциями и осложнениями.

Причиной этого является то, что чаще всего, вакцинация проводится без учета состояния иммунной реактивности пациента и индивидуальных особенностей реагирования его иммунной системы на вакцину.

Каждый человек реагирует на введение вакцинного препарата по своему, это обусловлено индивидуальным набором генов гистосовместимости, состоянием человека и его иммунной системы во время вакцинации, а также качеством самой вакцины. Если вакцинация проводится на фоне неспецифической активации иммунной системы — риск поствакционных осложнений возрастает.

Сегодня благодаря инновационным разработкам ученых возможно проведение вакцинаций и прививок без осложнений!

Позаботьтесь о своем здоровье заранее, пройдите профилактическую вакцинацию!

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Вакцинация против кори, краснухи, паротита	1 300
Вакцинация против столбняка (АС)	600
Вакцинация против вируса папилломы человека (ГАРДАСИЛ)	11 000
Вакцинация против клещевого энцефалита (Клещ-Э-Вак 0,25 мл, Россия)	1 500
Вакцинация против краснухи	600
Вакцинация против брюшного тифа	1 300
Вакцинация против полиомиелита (ПОЛИОРИКС, Бельгия / ИМОВАКС ПОЛИО, Франция)	1 200
Вакцинация против вирусного гепатита А (Альгавак М)	1 500
Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В (ИНФАНРИКС ГЕКСА, Бельгия)	4 800
Вакцинация против ротавирусной инфекции	3 800
Вакцинация против кори и паротита (двойная вакцина)	600
Вакцинация против гриппа	1 100
Вакцинация против герпеса	800
Вакцинация против кори	600
Вакцинация против полиомиелита, живая	600
Вакцинация против паротита	600
Вакцинация против дизентерии (ШИГЕЛЛВАК, Россия)	1 100
Вакцинация против менингококковой инфекции (МЕНАКТРА, США)	6 000
Туберкулиновая проба (реакция Манту)	600
Туберкулиновая проба (Диаскин-тест)	1 300
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита (М-М-Р II, США)	2 200
Вакцинация против клещевого энцефалита (Клещ-Э-Вак 0,5 мл, Россия)	1 500
Вакцинация против гемофильной инфекции (АКТ-ХИБ, Франция)	1 400
Вакцинация против клещевого энцефалита (ФСМЕ-Иммун Джуниор, Австрия)	1 500
Вакцинация против клещевого энцефалита (ФСМЕ-Иммун Инжект, Австрия)	1 600
Вакцинация против гепатита А (Альгавак М 1,0 мл, Россия)	1 600
Вакцинация против гепатита А (ХАВРИКС 1440 ед)	3 300
Вакцинация против гепатита А (АВАКСИМ 80, Франция)	2 300
Вакцинация против гепатита А (АВАКСИМ 160, Франция)	4 000
Вакцинация против гепатита В (РЕГЕВАК 0,5 мл, Россия)	1 000
Вакцинация против гепатита В (РЕГЕВАК 1,0 мл, Россия)	1 000
Вакцинация против гепатита В (Эувакс В, Корея)	1 500
Вакцинация против гриппа 4-х валентной вакциной (Ультрикс Квадри, Россия)	1 400

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Взрослых в плановом порядке (по Национальному календарю) прививают против дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также по эпидемическим показаниям (в рамках региональных программ иммунизации) — против пневмококковой инфекции, гепатита А, дизентерии, клещевого энцефалита и других инфекций.

Против дифтерии и столбняка. Для иммунизации взрослых, так же, как и детей старшего возраста, применяется ослабленный дифтерийно-столбнячный анатоксин — АДС-м. Чтобы сохранить иммунитет, прививки взрослым должны проводиться каждые десять лет (без ограничения возраста).

Прививки против гепатита В проводят непривитым взрослым до 55 лет. Массовая иммунизация населения (детей и взрослых) против гепатита В началась с 2006 года, и многие взрослые до сих пор остаются непривитыми. Особенно актуальны прививки против гепатита В для лиц отдельных профессий, прежде всего медицинских работников, имеющих контакт с кровью.

Прививки против кори. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (или при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно, без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится как можно быстрее — в первые 72 часа с момента контакта с больным.

Прививки против краснухи. Взрослых (только девушек или женщин до 25 лет включительно), не болевших краснухой ранее, не привитых или привитых однократно, иммунизируют против краснухи двукратно.

Прививки против пневмококковой инфекции. Они показаны взрослым, особенно пожилым (после 65 лет), имеющим любые хронические заболевания, особенно угнетающие иммунитет (сахарный диабет, заболевания крови, болезни печени, ВИЧ-инфекция и др.). Для лиц более молодого возраста эта прививка также актуальна, особенно для лиц определенных профессий (медицинских работников, работников образования, торговли, транспорта), то есть тех, чья профессия связана с широким кругом общения.

Прививки против гепатита А. Рекомендованы лицам, проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинским работникам, работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения), путешественникам, отбывающим в страны с высокой заболеваемостью и низким уровнем гигиены, военнослужащим, беженцам. Прививки проводятся двукратно с интервалом 6–12 месяцев.

Прививки против шигеллезов (дизентерии). Проводят лицам, занятым в сфере общественного питания и коммунального благоустройства, работникам медицинских организаций инфекционного профиля. Массовую иммунизацию населения проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (при стихийных бедствиях).

Прививки против клещевого энцефалита. Проводят населению, проживающему на эндемичных по этому заболеванию территориях. Прививки проводят в соответствии с инструкцией по применению препарата (как правило, требуется введение не менее двух доз вакцины с последующей ревакцинацией).

В очагах инфекции взрослым проводят прививки против менингококковой инфекции, эпидемического паротита, ветряной оспы, брюшного тифа, холеры. На эндемичных территориях населению или отдельным группам риска также могут проводиться прививки против: туляремии, лептоспироза, чумы, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы, лихорадки Ку, желтой лихорадки (при выезде в страны, где эта инфекция регистрируется).

Фото: Из личного архива

— Люди, рожденные до 1990-х годов, обычно еще не вакцинированы от гепатита B. Соответственно, всем им надо пройти полную вакцинацию. Нужно также раз в десять лет ревакцинироваться от дифтерии и столбняка. Это основа основ, а остальное по необходимости. Я привит дополнительно против гепатита А (вакцина вводится двукратно и защищает на 20 лет, затем требуется однократный бустер). Схема: перед первой весной две прививки, перед второй — одна и дальше раз в три года по одной дозе вакцины. Что касается кори, то люди после 1990 года рождения, скорее всего, привиты двукратно, но тем, кто рожден раньше, я бы рекомендовал привиться, потому что раньше считалось, что одной дозы хватает на всю жизнь, а потом это опровергли и включили в рекомендации вторую.

Фото: Из личного архива

Валерий Иванов, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии, медицинский блогер:

Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

Памятки для населения

О прививках против вирусного гепатита А, дизентерии Зонне, брюшного тифа

Приближается лето – период отпусков, заграничных поездок, пребывания детей в оздоровительных лагерях. Ежегодно в летний период регистрируется рост заболеваемости кишечными инфекциями.

Среди большой группы кишечных инфекций есть заболевания, управляемые средствами иммунопрофилактики, то есть инфекции, против которых есть прививки. Это дизентерия Зонне, вирусный гепатит А (так называемая Болезнь Боткина или желтуха), брюшной тиф. Данные прививки внесены в календарь прививок по эпидемическим показаниям.

Дизентерия Зонне распространяется в основном пищевым путем, при этом в эпидпроцесс могут вовлекаться большие группы населения. Источником возбудителя инфекции является только человек (больной или бактерионоситель), и чаще всего (особенно при групповых заболеваниях) работники пищеблоков и предприятий пищевой промышленности.

За период с 1993 г. и по настоящее время в республике количество вспышек, вызванных шигеллой Зонне, составляет 35% от всех зарегистрированных случаев групповых заболеваний.

В последнее время в Марий Эл ежегодно регистрируется от 18 до 65 случаев дизентерии Зонне, при этом примерно половину заболевших составляют дети.

Прививки проводятся детям с 3-х лет и взрослым, выезжающим в регионы, с высоким уровнем заболеваемости дизентерией Зонне, лицам из групп риска – работникам сферы общественного питания, предприятий по производству пищевых продуктов. Вакцинация проводится вакциной Шигеллвак однократно, иммунитет формируется в течение 2-3 недель, вырабатывается невосприимчивость к инфекции в течение 1 года.

Вирусный гепатит А также относится к группе кишечных инфекций, передается водным, пищевым и контактно-бытовым путем. В нашей республике в течение ряда лет заболеваемость гепатитом А снижалась, но в 2010 году начался подъем заболеваемости. При этом примерно половина всех зарегистрированных случаев гепатита А – завозные, то есть люди заражаются гепатитом А в Турции, Египте, государствах Средней Азии и Кавказа, в нескольких случаях заражение произошло в Москве. Еще одной характерной особенностью гепатита А в настоящее время является то, что чаще болеть стали взрослые люди (раньше болели в основном дети). Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с безжелтушными и бессимптомными формами, а также больные в преджелтушной фазе заболевания. С появлением желтухи выделение вируса прекращается или резко снижается, опасность лиц в данной фазе инфекции для окружающих невелика.

Прививка против гепатита А входит в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Иммунизации в первую очередь подлежат лица из групп риска: работники сферы обслуживания, прежде всего занятые в организациях питания, работники, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, медицинские работники, работники детских дошкольных учреждений.

Кроме того, прививка от гепатита А показана выезжающим в регионы и страны с повышенным уровнем заболеваемости гепатитом А и контактным в очагах гепатита А.

В настоящее время зарегистрировано 6 вакцин против гепатита А. Вакцинация проводится детям с 2-х лет и взрослым двукратно с интервалом от 6 до 18 месяцев между прививками, иммунитет формируется в течение 2-3 недель, вырабатывается невосприимчивость к инфекции на срок до 25 лет.

Брюшной тиф – тяжелейшее инфекционное заболевание, одинаково опасное для детей и взрослых, которое вызывает бактерия Salmonella typhi. Путь передачи инфекции преимущественно водный, также возможна передача с пищей и через предметы быта. Заболевание характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией с развитием тифозного статуса, а также высыпаниями на коже и поражением лимфатической системы тонкой кишки.

В мире ежегодно от брюшного тифа страдают более 13 миллионов человек, и более 500 000 человек умирает от этой болезни. Эта инфекция широко распространена во всех без исключения регионах мира.

Одной из важнейших мер профилактики является прививка от брюшного тифа, паратифов А и Б. Вакцинация рекомендована лицам, занятым в сфере коммунального благоустройства; лицам, выезжающим в эндемичные по брюшному тифу регионы и страны, прежде всего в страны Юго-Восточной и Средней Азии, включая Таджикистан и Узбекистан.

По вопросу вакцинации нужно обращаться в территориальную поликлинику или в Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями по ул. Дружбы, д. 97.

Помните, ваше здоровье– в ваших руках. Лучше предупредить заболевание, чем лечить его последствия.

Жизнь в постоянном путешествии

Отдых в санаториях Абхазии

Раз уж мы заговорили о медицине, то продолжим начатую недавно тему медстрахования, вопросами прививок и "самолечения" в форме носимой аптечки. Сегодня будет статья на тему прививок, далее - о лекарствах, которые было бы неплохо иметь с собой.

Я в курсе существования "противопрививочного активизма" в России, и сразу, в третьем абзаце этого текста, прошу, если у вас уже зачесались ручки подраться на эту тему в комментах, пойти почесать их в другом месте. Я буду вам за это очень благодарен. Спасибо.

Данные по расписанию работы и ценам проверены на октябрь 2007 (с тех пор я не в России, буду признателен тем, у кого есть опыт более свежий, уточнить текущее положение дел).

Для начала несколько слов, о том, что такое вакцинация ("прививки"), как это работает, зачем нужно, и так далее.
Достаточно давно, еще во времена античности и раннего средневековья люди заметили, что существуют заболевания, после перенесения которых люди становятся к ним невосприимчивы и не заболевают повторно, или, заболев, легко излечиваются. Примером такого заболевания была оспа, тяжелая, заразная и смертельная болезнь, распространенная тогда в мире примерно так широко, как сейчас грипп. Предпринимались даже попытки специально заражать легкой формой обычной оспы здоровых людей (так называемый метод "вариоляции"), чтобы достичь этого результата, к сожалению результаты были не очень хорошие.

Началом истории вакцинации принято считать конец XVIII века, когда был обнаружен факт того, что переболевшие так называемой "коровьей оспой", заболеванием, распространенных у животных, для человека протекавшей практически безопасно, не заражаются в дальнейшем "оспой человека". Английский врач Эдвард Дженнер высказал идею, что "коровья оспа" это слабая и несмертельная ранняя форма "оспы человека", а факт того, что после заболевания этой формой человек не болеет и "своей" оспой, означает, что можно использовать коровью оспу как защиту от значительно более опасной человеческой. Развернувшаяся с начала XIX века широкая практика вакцинации от оспы в мире (vacca - лат."корова", отсюда и название), практически полностью ее на сегодня уничтожила, всего за время жизни нескольких человеческих поколений.

Первоначально медицина использовала методы вакцинации не понимая в деталях механизма ее работы. Однако сегодня можно точно сказать, каким образом это работает. Организм, встретив возбудитель заболевания (вирус или бактерию), который характеризуется неким определенным белком в него входящим, начинает вырабатывать "противоядие" (антитела) против носителя этого белка-признака, уничтожающего его и его носитель. Это принято называть "иммунитет", и это "встроенная возможность" любого организма. Однако в случае некоторых, быстро протекающих заболеваний, этот механизм не успевает "включиться" вовремя. Если же человек не умирает, то организм, заметив повторно появление "чужих" белков, уже не тратит время на перенастройку, а начинает производить антитела "по готовым чертежам", практически сразу же, и позволяет либо справиться с болезнью самостоятельно, либо сильно облегчить ее течение.

Таким образом, "вакцинация" есть механизм "предварительной настройки" иммунного "ответа" организма, до того, как в нем появятся реальные зловреды. Мы заранее даем "библиотеке" иммунной системы нашего организма чертежи вражеского оружия, и время на то, чтобы подготовиться к борьбе. Как видите, никакой мистики.
На этом, позвольте затянувшуюся часть статьи "О принципах вакциации для клинических анацефалов, с помощью жестов чайников" завершить и перейти к собственно предмету в заголовке.

Поскольку, когда я начинал заниматься вопросами вакцинации, перед отъездом в путешествие, в доступном виде никаких упорядоченных и легкодоступных данных по вакцинации я не нашел, то пришлось тему эту проработать, возможно пригодится и еще кому-нибудь, в свете активизации самостоятельного и длительного туризма по ЮВА.
Так как я на момент отъезда жил в Москве, то могу сказать о конкретных местах только для Москвы.
Традиционное место, куда в Москве люди ходят за прививками, это прививочный пункт в горполиклинике N13.
Кроме прививочного пункта поликлиники N13 хвалили также отделение медицинской паразитологии и тропической медицины поликлиники ММА им. И.М. Сеченова. Не знаю, проверил на себе только первое.
Также делают прививки в различных "коммерческих" медицинских центрах, куда вы можете быть закреплены по медстраховке, например с работы, но цены на то же самое там обычно значительно выше.

Телефон прививочного пункта поликлиники N13, указанный выше, всегда "занят", так что за вопросами скорее всего придется ехать "на место".

Расписание работы:
понедельник, среда, пятница - 9:00 - 13:00
вторник, четверг - 14:00 - 19:00

Если приезжать не в горячую пору прививок от клещевого энцефалита, то можно сделать все дела вместе с сидением в очереди за 30-40 минут.

Для путешествующих по Юго-восточной Азии и Индии (это не касается курортов Паттайи и Самуи, а также прочих прожиганий средств в пакетных турах, только "брожения по неведомым дорожкам") рекомендуется привиться от:

Гепатит A, Гепатит B, Столбняк, Дифтерия, Брюшной Тиф.

Первый момент, на который хотелось бы обратить внимание, это то, что прививки не делаются "накануне" выезда. Во-первых потому, что прививки по приведенной "программе" занимают время, и их не делают "все сразу", а только в определенном порядке. Во-вторых нельзя сбрасывать со счетов возможность реакции на прививки. Она происходит редко (я вообще ни одну из множества прививок даже "не заметил"), но если вы будете как раз тем редким случаем, и вам "занеможется" (видел и такой вариант), то это будет неприятно, особенно если это будет в дороге.

Вторым моментом хотелось бы рассказать о том, против чего собственно обороняемся.
Гепатиты - это общее название разнородных вирусных заболеваний, поражающих печень. Строго говоря, общего между ними только печень и группа, к которой принадлежат вирусы-возбудители.
Гепатит-А ("желтуха", "Болезнь Боткина") это инфекционное заболевание, вызывающее поражение печени, и имеющее, как внешний признак, "желтушный" цвет кожи, лица, желтый цвет белков глаз, вызываемый накоплением в тканях вещества под названием билирубин.
Гепатит-А переносится "фекально-оральным" способом, это классическая "болезнь грязных рук", распространенная в местах с низким уровнем общей санитарии, и, чаще всего, распространяется через зараженную воду.

Гепатит-B это другое вирусное заболевание, форма передачи - перентеральная, с жидкостями тела, то есть через кровь, слюну, и, пардон, сперму. В отличие от гепатита-А через воду и "грязные руки" он не передается. Однако это не делает его менее опасным (правда все же чуть менее распространенным "в быту"). Заразность Гепатита-B, кстати, примерно в сто раз выше чем у ВИЧ, при равных условиях.
Однако эффективность (и безопасность в отношении побочных эффектов) вакцинации по обоим этим гепатитам очень высокая.
К сожалению, существуют надежные вакцины только от этих двух гепатитов. Против других форм (в настоящий момент известны гепатиты типа С, D, E, F, G, впрочем, чем далее по списку, тем более редкие) вакцин или нет, или они недостаточно эффективны.
Следует помнить, что гепатиты в настоящее время рассматриваются как неизлечимые заболевания. Человек, переболевший гепатитом, часто остается его носителем, и, даже не имея признаков заболевания, может заразить другого (не вакцинированного). Это относится, прежде всего, к гепатиту-B и С.

Столбняк (Tetanus) - это заболевание, обычно вызываемое попаданием в кровь токсина бактерии-возбудителя, вызывающего поражение нервной системы и судороги (отсюда его русское название). Больной не заразен. Иммунитет от "естественного" столбняка не развивается (токсин вызывает заболевание в количестве, недостаточном для запуска естественной иммунной защиты организма), и переболевший один раз может заразиться и заболеть снова. Бактерия естественным образом проживает в кишечнике человека или животных, оттуда попадает в почву, где и накапливается. Попадает в кровь при травмах и загрязнении раны. Индия, Вьетнам, Китай весьма опасные по столбняку и его распространенности страны.
Анатоксин (противодействующее вещество) помогает организму бороться против возбудителя столбняка, и облегчает ход болезни. Иммунитет против столбняка надо возобновлять несколько раз на протяжении жизни. Если вы не были привиты прототвостолбнячной вакциной, никогда не отказывайтесь при травмах от укола противостолбнячного анатоксина.

За компанию с прививкой от столбняка вы получите бонусом и прививку от дифтерии. 🙂 Ну просто так делают сейчас вакцину. Так что не отказывайтесь 🙂

Брюшной тиф (Typhi) - снова "фекально-оральный" тип распространения. Бактериальное заболевание, возбудитель довольно устойчив. Нельзя сказать, что это очень распространенное и сверхопасное заболевание, но, во-первых, опять "фекально-оральное", то есть вода, сырые продукты, и прочее, во-вторых Азия-Индия-Африка, Центральная и Южная Америка есть достаточно опасные по брюшному тифу страны (в отличие от России), в-третьих вакцина от него дешевая, безопасная, ставится быстро, и удобно поставить за компанию с другими.

Прививка от желтой лихорадки в Азию не нужна. Она обязательна для въезда в значительную часть стран Африки и Южной Америки, стоит примерно 350 рублей, здоровым организмом переносится хорошо и вообще говоря нет смысла ее не иметь, ставится надолго (10 лет), и пригодится, если собираетесь ездить много.
Аналогично клещевой энцефалит, который хоть и не встречается в Юго-восточной Азии, но в свете складывающейся ситуации в России с ним, и простоты прививки, не вижу смысла на нем экономить. Уж больно сам клещевой энцефалит штука паскудная.
Так что если у вас есть время и возможность, то к перечисленным пяти я бы добавил эти два.

Обратите внимание, что все вакцины по названном "курсу пяти" сравнительно безопасные, не содержат живых вирусов и с ничтожными случаями осложнений (в отличие от печально известной БЦЖ и полиомиелитной, о которых, в основном, и идет весь "противопривиочный" протест в обществе).
Да и те представляют собой аллергические реакции на технические компоненты вакцины типа дрожжей. В вакцинах от перечисленных заболеваний нет ни живых, ни убитых вирусов, там вообще нет никаких вирусов, только белковые фрагменты-"сигнатуры", выращенные на дрожжах, на которые "настраиваются" иммунные механизмы, сработающие, когда подобная сигнатура будет обнаружена в реальном зловреде. Строго говоря, такая схема не более вредна для организма, чем закачивание на ваш компьютер обновления вирусных баз для установленного антивируса. 🙂

Обязательные прививки типа желтой лихорадки или брюшного тифа и, если нужно, оспы заносятся в специальную книжку, которую вам заполнят в поликлинике и которую вы покажете, если понадобится, на границе при въезде. Туда же будут записаны и все прочие ваши прививки.

Столбняк и дифтерию колят комбинированной вакциной АДС-М (Адсорбированный дифтерийно-столбнячный-М анатоксин) в два приема с интервалом в месяц.

Гепатит-B также колят в два-три приема. Первый раз саму вакцину, второй раз через месяц так называемый "бустер", после которого вакцина активируется, и через полгода полагается третья прививка, которая продляет вакцинацию на 10-15 лет. В принципе можно и без третьей, ну проработает она два-три года. Потом повторите. Это неопасно.

Гепатит-A включается в течение недели-полутора с момента введения вакцины.
Если не успеваете вообще ничего, то колите его.

Из встречающихся в диких южных странах зараз не прививают в России от японского энцефалита (Энцефалит-Б), по крайней мере вот так прийти в поликлинику и привиться не получится, это делается по показаниям, специально, вакцину специально заказывают, и так далее.
Ну и всяческую чуму-холеру тоже, хотя залезть в очаги эпидемии вам скорее всего не дадут, а если вы и залезете, то там же вас и вылечат. Ха-ха.
Родившиеся до 1982 года в СССР также привиты от оспы.

Итого план прививок для Азии (интервал между пунктами - месяц):

1. Гепатит А и Гепатит B.
2. Бустер Гепатита B и Дифтерия-Столбняк (АДС-М)
3. Вторично Дифтерия-Столбняк и Брюшной Тиф.

Стоимость всего проекта примерно 2000 рублей (в три приема в ценах 2007 года, прививочного кабинета поликлинники 13, самые дорогие (две трети суммы) - Гепатиты). Помните, что цены приведены по состоянию на октябрь 2007 года, и могут значительно измениться.

В результате вы получаете возможность, если это необходимо, пить воду из козьего копытца не рискуя после этого стать желтым козленочком с больной на всю жизнь печенью. Не слишком дорогая цена, как мне кажется.

Повторюсь, это вряд ли понадобится потребителям пакетных туров, и не имеет смысла, если выезд "завтра" или "через неделю" . Но если вы собираетесь путешествовать самостоятельно, длительно, по своим маршрутам, и не хотите, чтобы вас какая-то зараза завалила совсем некстати в неподходящем для боления месте, то стоит озаботиться.

Отдельно хотел бы осветить вопрос малярии.
С малярией вопрос осложняется тем, что она довольно широко распространена в рассматриваемых странах, от малярии не существует прививок (возбудитель малярии не вирус, и не бактерия, а своеобразный "паразит", против которого не работает обычный иммунный механизм), а существующие лекарства имеют длинный цикл приема (неделю до, неделю после) и обладают значительным букетом противопоказаний и побочных действий (агрессивность к микрофлоре организма и повышенная чувствительность его кожи к солнцу - Доксициклин, разнообразные эффекты вплоть до галлюцинаций - Лариам).
При этом малярия остается опасным заболеванием с массой долгоживущих последствий, хотя скорее всего умереть вам от малярии не дадут, чай не XIX век.
Перестраховываться ли и защищаться внутренней химией, или положиться на хорошую санитарию места посещения и качественные репелленты - решать каждому индивидуально.
И да, кстати, джин с тоником в наше время от действующих версий малярии уже почти не помогает.:-/