Стволовые клетки лечить гепатит в

Гепатит B – заболевание весьма опасное. Проникая в организм человека в результате контакта с другими людьми или через зараженную кровь, вирус быстро размножается и может нанести организму большой вред.
Можно ли вылечить гепатит В? Как лечится эта болезнь и излечим ли полностью гепатит B? Тактика лечения и прогнозы зависят от разновидности и степени тяжести заболевания, а также от индивидуальных особенностей самого пациента.

Диагностика гепатита B

Острая форма болезни

При острой форме течения болезни, лечение гепатита B обычно ограничивается терапевтическими мероприятиями, задача которых – уменьшить интоксикацию организма и поддержать работу печени. Противовирусные препараты не назначают.

Лечение в этом случае базируется на мероприятиях по дезинтоксикации. Больному вводятся внутривенно с помощью капельниц специальные растворы, которые ускоряют процесс устранения токсинов и предотвращают обезвоживание, вызываемое частой рвотой и поносом. Возможно назначение препаратов, уменьшающих всасывание токсинов в кровь, а также некоторых витаминов.

Хронический вариант

При переходе гепатита в форму хронического, тактика лечения меняется. При соответствующих характеристиках крови, чтобы приостановить интенсивность размножения вирусов, пациенту назначается противовирусная терапия. Это альфа-интерфероны и аналоги нуклеозидов, например, ламивудин и адефовир. Противовирусная терапия эффективна только в периоды репликации вируса, когда он активно размножается.

Наши постоянная читательница

Наша постоянная читательница справилась с ГЕПАТИТОМ С действенными медикаментами — Софосбувир и Даклатасвир. По отзывам пациентов — результат 97% — полное избавление от вируса. Мы решили посоветовать ДЕЙСТВЕННУЮ терапию Вам. Результат почти 100%. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Прием длится от полугода до нескольких лет. Размножение вирусов замедляется, работа печени частично восстанавливается, а также уменьшается риск развития цирроза печени.
Еще одна группа лекарственных средств, которые применяются при хроническом гепатите В – препараты для защиты клеток печени (гепатопротекторы). Могут также назначаться различные иммуномодуляторы.

Лечение хронического гепатита B – процесс достаточно дорогостоящий. В месяц медикаментозная терапия обходится в несколько тысяч рублей. Если наблюдается серьезное воспаление ткани печени, затраты намного возрастают.

Если пациент хочет во время лечения болезни пользоваться народными средствами, ему необходимо проконсультироваться с врачом.

Вирус гепатита В

Побочные эффекты

Прием препаратов при лечении хронического гепатита B может сопровождаться побочными эффектами. Так, интерферон в первые дни проведения инъекций вызывает проявления, похожие на симптомы гриппа: спустя два-три часа после укола наблюдается повышение температуры, озноб, мышечные боли, слабость.

Такое состояние может сохраняться в течение нескольких дней. Как правило, за месяц организму удается приспособиться к поступлению интерферона – и симптомы проходят. Врач должен внимательно следить за реакцией пациента на препараты, снижая или вовсе отменяя дозу в случае необходимости.

Эффект лечения

Вывод о том, эффективна выбранная схема лечения вирусного гепатита B или нет, делается по анализу крови. О положительной динамике свидетельствует уменьшение активности трансаминаз печени.

Отслеживаются также в сыворотке крови HBV-ДНК и маркеры гепатита B.
При нормализации уровня АЛТ в сыворотке крови и отсутствии в ней HBV ДНК, а также при исчезновении HBeAg и улучшении общей гистологической картины печени лечение считается успешным.

Операция при гепатите B

При значительных поражениях печени и масштабных проявлениях цирроза, а также при развитии рака единственным средством продления жизни пациента становится пересадка печени. Здесь возникает проблема с подбором донорского органа: это может быть печень погибшего человека, либо фрагмент печени живого – кого-то из кровных родственников. Однако подобрать подходящего донора удается не всегда.

Диета при гепатите B

Гепатит B и диета

Составляющая часть лечения заболевания любой формы и тяжести – особая диета. Как правило, по классификации Певзнера назначается диета номер пять. Полностью исключается алкоголь. Значительно ограничиваются жиры, соленые, жареные и консервированные блюда.

Рацион обогащается молочными продуктами, овощными супами и кашами, фруктовыми соками и пюре. Принимать пищу рекомендуется пять раз в день. Цель диеты – привести в норму деятельность желчного пузыря, а также сфинктера Одди. В идеале, диету лучше соблюдать до конца жизни.

Если больной лечится дома, а это возможно при легких формах болезни, важно помнить о некоторых правилах. Нужно пить больше жидкости – для выведения токсинов. Можно дополнять лечение гепатита Б проверенными народными средствами. Физическая активность должна быть снижена: работу и учебу надо отложить, пока самочувствие не улучшится.

Можно ли вылечить гепатит B полностью

Лечится ли гепатит В? Люди, заболевшие острым гепатитом В, обычно выздоравливают без применения какой-либо серьезной терапии. Болезнь отступает через четыре-восемь недель. В девяноста случаях из ста заболевание переходит в хроническую форму.

Хронический гепатит B излечим, но современная медицина способна полностью навсегда избавить от болезни только десять-пятнадцать процентов пациентов. Часть людей после выздоровления остается носителями вируса: антиген гепатит B обнаруживается в их крови в течение десятков лет или остается навсегда.

Вакцинация от гепатита B

Защита от заражения

Избежать этого серьезного заболевания помогает вакцинация. Сейчас прививки от заболевания ставят детям в первые полгода жизни. Вакцину также вводят взрослым людям из группы риска.

Клеточная терапия – современное направление в официальной медицине, базирующееся на использовании уникального потенциала стволовых клеток восстанавливать организм взрослого человека хронических заболеваний и неизлечимых с помощью других методов патологий. Сегодня стволовые клетки широко применяются в комплексе лечения некоторых раковых опухолей, в реабилитационной посттравматической терапии и в косметологии. Также они являются идеальным материалом для создания природных протезов сердечных клапанов, трахеи и сосудов, используются в качестве бионаполнителя костей для их восстановления после травм.

NewMed – ведущая компания, специализирующаяся на организации лечения пациентов с помощью стволовых клеток в лицензированных клиниках Китая

Что такое стволовая клетка человека

Стволовые клетки – это незрелый базовый строительный материал живого организма, способный самообновляться и трансформироваться в любые клетки (костного мозга, сердца, мышц, нервов, печени и т.д.). Миллионы клеток любого организма развиваются всего из одной зиготы, сформированной из материнской и отцовской гаметы. Эта микроскопическая клетка, единственная в своем роде, несет в себе информацию не только о будущем организме, но и схему его поэтапного развития.

Описание технологии лечения

Однако для лечения сложных заболеваний, онкологии и обширных травм объема стволовых клеток, имеющихся в резерве организма, бывает недостаточно, поэтому возникает необходимость в заборе клеток, их размножении и пересадке. Как правило, используется биоматериал самого пациента, но если его использовать нельзя по медицинским показаниям, привлекается донор.

Китай – страна с высоким уровнем развития медицины, где проводятся самые сложные процедуры по пересадке стволовых клеток и есть крио-банки, хранящие донорские стволовые клетки, среди которых можно подобрать подходящие для конкретного больного в 70% случаев, что является достаточно высоким показателем сегодня.

Стволовые клетки человека сегодня можно получить из:

• Жировых тканей. Этот метод забора является наиболее распространенным и простым, поскольку не осложняется для пациента побочными эффектами;
• Костного мозга. Данная процедура требует высокой точности, поэтому ее проводят специалисты высшего класса;
• Периферической крови. В ходе процедуры из вены берется кровь, из нее выделяются стволовые клетки, а кровь возвращается в организм больного обратно;
• Пуповинной крови. Независимо от того, были это естественные роды или кесарево сечение, специалист крио-банка производит забор крови из пуповины и размещает ее на хранение.

В зависимости от вида заболевания, используются стволовые клетки, взятые из той или иной анатомической структуры. По своей эффективности, терапия стволовыми клетками превышает качество иных методов лечения.

Направления, где используется лечение стволовыми клетками в Китае

На протяжении последних 50 лет для эффективного лечения лимфом и лейкозов используются кроветворные (гемопоэтические) стволовые клетки, взятые из костного мозга, периферической или пуповинной крови. Мезенхимальные клетки применяются для быстрого восстановления после травм спинного или головного мозга. Из этих клеток строится соединительная ткань, а присутствуют они в большом количестве в плаценте, жировых тканях, амниотической жидкости и пуповинной крови.

Мезенхимальные стволовые клетки имеют иммуносупрессивное свойство, которое позволяет использовать их для лечения некоторых аутоиммунных патологий, таких как язвенный неспецифический колит, рассеянный склероз, болезнь Крона и др. А также для лечения осложнений, возникающих после трансплантации донорского органа. Эндотелиальные прогениторные клетки, содержащиеся в пуповинной крови, используют для лечения болезней сердечнососудистой системы и ишемии нижних конечностей.

Лечение рака стволовыми клетками в Китае и других заболеваний

Пуповинная кровь содержит все виды стволовых клеток, поэтому она бесценна с биологической точки зрения. Уникальный материал, собранный в самом начале жизни человека, обладает большей способностью к размножению и направленному воздействию на поврежденные болезнью участки. В отличие от них, стволовые клетки, выделенные из костного мозга взрослого человека, имеют менее выраженные аналогичные свойства.

Инъекция стволовых клеток может осуществляться следующими способами введения:

• Антиографический – через катетер;
• Внутривенный укол;
• Интратекальный – укол в спинномозговой канал;
• Хирургический – введение с помощью инъекции в определенный участок на теле пациента.

В последнее время набирает популярность пересадка стволовых клеток пуповинной крови внутрь костной ткани, что способствует их быстрой интеграции в организм больного. Также часто вводят клетки в коронарные сосуды при инфаркте миокарда и ишемичной болезни сердца.

Большинство видов рака хорошо поддаются клеточной терапии. Обновленная стволовыми клетками кровь больного усиливает защитные функции организма, за счет чего иммунитет вырабатывает специальные вещества, подавляющие рост аномальных клеток. Процессу заживления раковых очагов способствуют именно стволовые клетки.

Любой пациент, нуждающийся в лечении стволовыми клетками, может обратиться к специалистам нашей компании, которые помогут организовать лечение в ведущей клинике Китая с минимальным периодом ожидания. Также мы работаем со многими крио-банками, в которых можно подобрать подходящий донорский материал.

Трансплантация стволовых клеток: преимущества процедуры

В клиниках Китая терапия стволовыми клетками проводится на достойном качественном уровне, при этом цена на медицинские услуги для пациентов остается более доступной, нежели в больницах Европы или Америки. Об этом свидетельствуют многочисленные положительные отзывы больных, прошедших лечение в Китае и избавившихся от заболеваний, трудно поддающихся лечению посредством других методов.

Трансплантация стволовых клеток в китайских клиниках отличается следующими преимуществами:

• В процедуре принимают участие ведущие специалисты с уникальным опытом работы;
• Любая клиника, специализирующаяся на лечении стволовыми клетками, оборудована высокотехнологичной аппаратурой, позволяющей выделять необходимый материал с высокой точностью;
• Во время лечения пациенты пребывают в комфортабельных палатах, в которых есть все необходимое для активного восстановления здоровья;
• При необходимости, больной может получить профессиональную психологическую помощь;
• Доступные цены на все медицинские процедуры дают возможность лечиться без лишних тревог о финансовых расходах.

Многие пациенты из разных стран мира смогли пройти качественное лечение в китайских клиниках благодаря специалистам нашей компании. Мы занимаемся организацией поездки от А до Я: помогаем приобрести билеты, подбираем жилье, предоставляем гида-переводчика, а также оказываем любую помощь, которая может понадобиться в чужой стране.

Как проходит процедура:

1. Используется донорский биологический материал либо производиться забор крови пациента.
2. Затем в лабораторных условиях из крови выделяются стволовые клетки и размножаются в течение 2-4 недель из расчета 1 000 000 клеток на 1 кг веса пациента;
3. Готовый объем клеток вводиться в виде суспензии в организм больного одним из наиболее подходящих способов.

Действие инъекции стволовых клеток на организм

После введения суспензии практически все пациенты отмечают заметное улучшение самочувствия, так как происходит активизация функциональности всех систем организма. Повышается жизненный тонус, физические силы прибавляются, улучшается настроение, ночной сон, аппетит, память, внимание и мыслительные процессы, а также повышается либидо, как у мужчин, так и у женщин.

Эмоциональный фон нормализуется, уходит депрессия и апатия, повышаются защитные функции организма, тяга к творческой и интеллектуальной деятельности, улучшаются волевые процессы, а основная цель терапии начинает постепенно реализовываться – болезнь хорошо реагирует на другие терапевтические методы вплоть до полного излечения.

Перечень наиболее распространенных заболеваний, которые лечатся стволовыми клетками

• Свойства клеточной терапии применяются для зонирования границ распространения ишемии миокарда и регенерации функциональности сердечной мышцы, которая имеет рубцовые модификации;
• Стволовые клетки пациента, извлеченные, размноженные и введенные, отлично восстанавливают работоспособность желез внутренней секреции, разрушенные или поврежденные какими-либо негативными факторами;
• Мезенхимальные клетки отлично себя показали в терапии сложно поддающихся лечению неврологических патологий и расстройств, таких как болезнь Паркинсона или Альцгеймера, патологии ЦНС, рассеянный склероз, травмы спинного и головного мозга, аутоиммунные болезни и некоторые другие;
• Стволовые клетки также широко применяются при лечении сложных заболеваний глаз (глаукомы, тапеторетинальной абиотрофии, дистрофии желтого пятна). Если произошла травма глаз, стволовые клетки активизируют восстановительные процессы.
• В ортопедии стволовые клетки позволяют оперативно восстанавливать поврежденные фрагменты хрящей, костей, связок и сухожилий. Для большинства пациентов это реальная возможность быстро справиться с болезнью и избежать операции по имплантации искусственных протезов суставов.
• При различных заболеваниях костей клеточная терапия также активно применяется, поскольку в значительной степени ускоряет процесс заживления и регенерации тканей. Помимо этого, стволовые клетки производят противовоспалительный эффект и уменьшают болевые ощущения.
• Пародонтологи также включили инновационный метод в свою практику и используют его для ускорения регенерации ткани пародонта. Методика лечения основана на применении факторов роста, которые были выделены из тромбоцитов больного. Эти факторы роста локально стимулируют обновление и рост клеток в тканях.

Эффективность лечения рака стволовыми клетками в Китае: миф или надежда на спасение?

Еще пару десятилетий назад больные лейкемией, анемией и церебральным параличом не поверили бы, если бы им сказали, что они могут излечить от этих заболеваний. Сегодня стволовые клетки все чаще применяются для терапии заболеваний, которые ранее считались неизлечимыми. Во многих странах мира, включая и Китай, клеточная терапия успешно применяется и с каждым годом дает все больше впечатляющих результатов.

Это подтверждают цифры: каждый год в мире проводится от 40 до 50 тыс. трансплантаций стволовых клеток. Только в Китае за последние 25 лет более 1 000 000 пациентов прошли эффективное лечение собственными стволовыми клетками. За достижения в области исследования и применения клеточной терапии в традиционной медицине Врачи Д.Гердон и С.Яманака получили Нобелевскую премию в 2012 году.

Экспериментальные исследования положительного влияния стволовых клеток на организм пациента продолжаются и вскоре позволят врачам лечить более широкий спектр новых заболеваний, пока не поддающихся лечению, таких как синдром Дауна, муковисцидоз, клеточная анемия, разрыв спинного мозга, СПИД и т.д.

Преимущества естественного оздоровления стволовыми клетками:

Ввиду высокой эффективности лечения стволовыми клетками, спрос на клеточную терапию сегодня достаточно высок. Однако не все клиники могут официально предоставлять услугу трансплантации клеток. Компания NewMed сотрудничает с ведущими клиниками Китая, имеющими соответствующую лицензию и оказывающими медицинские услуги на должном качественном уровне. Наши сотрудники помогают записать пациентов на лечение в оперативные сроки и оказывают необходимую поддержку.

Свяжитесь с компанией New Med – лечение стволовыми клетками в лучших клиниках Китая доступно для вас!

Гепатит b и его лечение

Как же это страшно – сдать анализы и вдруг обнаружить у себя в крови наличие вируса гепатита! Как гром среди ясного неба – ты заражен и обречен!

Однако не стоит сразу впадать в панику и опускать руки – лечение гепатита b возможно.

В наши дни вирус гепатита b и c – это довольно-таки распространенные инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением печени. Гепатит b встречается в двух формах – острой и хронической, и если хроническая форма более распространена и очень трудно поддается лечению, то острая форма гепатита b в 90% случаев завершается полным выздоровлением пациента.

В группу риска заболевания гепатитом b чаще всего входят люди от 15 до 30 лет.

Факторы риска следующие.

– Частое посещение стоматологических кабинетов, парикмахерских, маникюрных и тату-салонов.
– Многократное использование одноразовых шприцов.
– Частая смена сексуальных партнеров.
– Близкое проживание рядом с заболевшим вирусным гепатитом.

При остром гепатите b, как правило, противовирусное лечение не назначается. Производится только дезинтоксикационная и поддерживающая терапия, которая направлена на восстановление печени путем выведения из нее токсинов, а также назначается щадящая диета.

Однако в отдельных случаях крайне тяжелого течения болезни без кардинального медицинского вмешательства существует риск развития фатальных осложнений, например, печеночной комы, острой печеночной недостаточности, кровотечений и пр.

Если симптомы заболевания не проходят в течение полугода, то специалисты ставят диагноз – хронический гепатит. При переходе гепатита b в хроническую стадию медики проводят комплексное индивидуальное лечение, при котором назначают определенные препараты в соответствии со степенью тяжести данного заболевания. У пациентов с хроническим гепатитом b диагноз сохраняется в течение всей жизни.

Успешное лечение гепатита b во многом зависит от своевременного распознавания болезни. При хронической форме гепатита не назначают противовирусное лечение при условии, что все функции печени сохранены.

Если наблюдается более серьезный случай, врач вправе назначить противовирусную терапию, снижающую активное размножение вируса и уменьшающую риск возникновения цирроза печени.

Лечение гепатита при помощи стволовых клеток – это довольно новый способ борьбы с заболеванием. Принцип подобного лечения основан на способности замещения стволовыми клетками пораженных клеток тканей, что приводит к восстановлению всех функций печени. Попавшие в зону, где гибнут гепациты (клетки печени), веденные стволовые клетки начинают замещать собой пораженные клетки, тем самым запуская процесс восстановления в тканях.

По окончании лечения заболевших вирусным гепатитом при помощи стволовых клеток у пациентов отмечаются необычайный прилив сил, отличное самочувствие и улучшение всех показателей биохимии крови (общий билирубин, альбумин, АСТ, АЛТ и пр.)

Когда курс лечения стволовыми клетками завершен, наличие антител к вирусу гепатита в крови сохраняется, но, что важно, сам вирус после лечения остается в печени в неактивном состоянии, и анализ на наличие гепатита в крови отрицательный.

Чтобы обезопасить себя от вируса гепатита b, медики настоятельно рекомендуют делать прививку, которая представляет собой вакцину, состоящую из синтетически полученного фрагмента вируса гепатита.

Вирус гепатита b и c не так страшен – успех борьбы с ним во многом зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание и как быстро были приняты меры к его лечению.

Лечение гепатита С и цирроза печени стволовыми клетками

Среди современных методов лечения гепатитов C и B выделяется клеточная терапия, которая может быть рассмотрена как вариант комплексной терапии и направлена на приостановку процессов прогрессирования, а так же улучшение белково-синтезирующей функции печени, улучшение ее морфофункционального состояния, улучшение качества жизни пациента-повышение толерантности к физической нагрузке, улучшение общего состояния организма. Учитывая этиологию заболевания необходим комплексный подход к назначению клеточной терапии, совместно с врачами-инфекционистами.

Специалистами Международного центра биотехнологий Биостэм разработан метод безопасного регионального эндоваскулярного введения культуры стволовых клеток в печеночную артерию при гепатите С и циррозе печени.

Цирроз печени – это хроническое прогрессирующее заболевание, которое может явиться исходом гепатита любого происхождения.

При циррозах вследствие гибели печеночных клеток при воспалении происходит их замещение фиброзной тканью, и перестройка всей структуры печени. Эти процессы приводят к нарушениям целого ряда многочисленных функций печени.

Лечение больных с циррозом печени является важной проблемой современной гепатологии. Еще недавно такой диагноз воспринимался как приговор, так как срок жизни после появления клинических симптомов заболевания обычно составлял 10-12 лет. Традиционное лечение направлено на защиту печеночных клеток от повреждения с помощью фармацевтических препаратов, стимуляцию выделения желчи, коррекцию нарушений обмена веществ, что улучшает состояние больного, но заболевание продолжает прогрессировать. В тяжелых случаях проводят трансплантацию (пересадку) печени. Однако после внедрения в клиническую практику клеточных технологий появилась надежда значительно улучшить состояние пациентов при циррозе печени.

Развитие цирроза печени у пролеченных нами пациентов было обусловлено наличием токсического гепатита, хронических вирусных гепатитов (В, С или сочетанные варианты) или гепатитов смешанной этиологии.

Всем этим пациентам наряду с традиционной терапией была проведена трансплантация собственных стволовых клеток (аутологичная). В условиях операционной из передних гребней подвздошных костей под местной анестезией был получен аспират костного мозга. В лаборатории клеточного и тканевого культивирования биотехнологии выделили и вырастили культуру мезенхимальных стволовых клеток. Эффективность клеточной терапии стала выше, когда первое введение культуры стволовых клеток выполнялось безопасным региональным эндоваскулярным введением в печеночную артерию. Два последующих введения производятся внутривенно капельно.

Пациенты были обследованы через 3,6 и 12 месяцев после окончания терапии.

По данным обследования у наших пациентов наблюдалось улучшение общего состояния в виде снижения выраженности болевого синдрома, уменьшение астенического и диспепсических расстройств, уменьшение отеков, зуда кожи и желтушности кожных покровов. Уже в раннем периоде регистрировалась положительная динамика клинико-лабораторных показателей (снижение ферментов цитолиза-АСТ и АЛТ), улучшение белково-синтезирующей функции печени (увеличение сывороточного альбумина), симптомов портальной гипертензии.

Очень важно начать лечение стволовыми клетками цирроза при первых симптомах заболевания, так как от этого во многом зависит степень восстановления печени. Лечение более эффективно в начальных стадиях болезни когда нет выраженной портальной гипертензии.

Таким образом, клинический опыт специалистов Международного центра биотехнологий Биостэм свидетельствует, что лечение цирроза стволовыми клетками приводит к улучшению функций и регенерации печени.

Лечение гепатита В может проводиться по разным схемам. Все зависит от того, в острой или хронической форме проходит заболевание. Сначала оно, конечно, всегда проявляется остро, но со временем до 10% случаев могут стать хроническими, и тогда периоды обострения будут чередоваться с периодами ремиссии.

Основная задача лечения гепатита В – остановить вирус, который проник в клетки печени и вызвал образование чужеродных белков. Именно на эти белки реагируют Т-лимфоциты, так называемые клетки-киллеры. Они принимают родные гепатоциты за чужеродные тела и атакуют их.

Лечение гепатита В нужно именно затем, чтобы не дать собственной иммунной системе уничтожить печень. Чем раньше начат прием противовирусных препаратов (чаще всего интерферона), тем лучше. Беда в том, что эта форма болезни имеет длинный инкубационный период, а симптомы могут быть смазаны. Это значит, что некоторая часть клеток печени все равно пострадает. Исправить дело сможет только лечение гепатита В стволовыми клетками.

Лечение гепатита С примерно такое же. Врач прописывает больному противовирусные препараты – интерферон в инъекциях и рибавирин в таблетках. Но этот тип вируса не так восприимчив к лекарствам, как его коллега . Если же выбирать более современную противовирусную терапию, то она обойдется никак не меньше 20 тысяч долларов. И то это не гарантия исцеления: Памела Андерсон на лекарства денег не жалела.

Лечение гепатита С противовирусными препаратами не спасет от вырождения клеток печени. Пока лекарство доберется до вируса, он успеет пометить своими смертельными белковыми метками большое количество печеночных клеток.

Что же делать? Выход есть: лечение гепатита С стволовыми клетками. Клеточная терапия не только поднимает иммунитет и таким образом способствует естественному избавлению от гепатита, она также восстанавливает те потери, которые понес этот орган из-за коварного вируса.

Лечение гепатита стволовыми клетками обеспечивается их способностями гармонизировать работу всех систем организма и трансформироваться в любые ткани человеческого организма. В результате человек избавляется от болезней и ее последствий. В некоторых случаях через какое-то время врач вообще не может определить, что с печенью были проблемы.

Лечение гепатита стволовыми клетками начинается с отбора жидкости из костного мозга. Оттуда выделяются стволовые клетки и помещаются в особые условия, где они могут спокойно размножаться. Когда волшебных клеток будет достаточно, их вводят назад в организм. При лечении гепатита стволовыми клетками средняя их доза один сеанс составляет примерно 600 млн. штук.

Попав в тело, стволовые клетки распределяются по нему в поисках повреждений. Конечно, они обязательно натолкнутся на печень, и их огромное количество превратится в гепатоциты, чтобы спасти орган. Но они также исправят повреждения в органах иммунной системы, а значит, иммунитет человека повысится, и организм сможет противостоять вирусам и бактериям.

Кроме того, лечение гепатита стволовыми клетками обеспечит образование новых кровеносных сосудов к печени, а значит, орган получит благоприятные условия для нормальной работы. Если Вы заботитесь о своей печени, если Вы заботитесь о своем здоровье, обязательно пройдите курс клеточной терапии!

ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ СКАЧАТЬ СТАТЬЮ В ФОРМАТЕ PDF ВАМ НЕОБХОДИМО АВТОРИЗОВАТЬСЯ, ЛИБО ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

Согласно современным представлениям, восстановление поврежденных тканей и органов взрослого организма осуществляется при участии низкодифференцированных или стволовых клеток. Основным источником стволовых клеток является костный мозг, способный генерировать клетки-предшественники для большого числа тканей организма. В экспериментах на животных была показана возможность стимуляции регенерации печени аутогенными стволовыми клетками костного мозга [1, 2] и аллогенными стволовыми клетками пуповинной крови [3]. Получены первые положительные результаты лечения заболеваний печени у людей - установлена высокая эффективность применения ал-логенных стволовых клеток пуповинной крови при лечении вирусных гепатитов [4]. Более того, стволовые клетки с фенотипом CD133+, полученные из крови больных и введенные в печень через воротную вену, в 2,5 раза ускоряли процесс регенерации печени после резекции опухоли [5]. Положительная динамика функциональных проб печени была отмечена в рамках первой фазы клинических исследований, когда больным хроническими гепатитами [5 человек] была проведена трансплантация аутогенных стволовых клеток с фенотипом CD34+ [6]. Таким образом, к моменту начала нашей работы имелись теоретические, экспериментальные и клинические предпосылки для проведения ограниченных клинических испытаний применения аутологичных гемопо-этических клеток в терапии хронических гепатитов.

Методика исследования

На первом этапе после тщательного анализа литературы нами был разработан протокол клинических исследований. Отличительными чертами разработанного протокола являются: 1) способ трансплантации стволовых клеток в печень; 2) критерии оценки эффективности трансплантации.

Выбор способа трансплантации

В экспериментах на животных для стимуляции регенерации печени стволовые клетки чаще всего вводят внутри-брюшинно или в селезёнку, из которой они через воротную вену поступают в печень. В протоколах клинических исследований по применению стволовых клеток при хронических гепатитах и после резекции печени клетки вводили либо в периферический кровоток [7] [при этом большая часть клеток диссеминировалась по организму), либо в воротную вену -в этом случае все клетки поступали в печень с венозной кровью [5, 6].

Целью нашего исследования было изучение возможности использования стволовых клеток в лечении не просто хронических гепатитов, а хронических гепатитов в стадии тяжелого фиброза и цирроза. В этой стадии у больных развивается портальная гипертензия, причем введение клеток в воротную вену на фоне портальной гипертензии может вызвать внутреннее кровотечение в месте введения иглы. Исходя из этого, мы предположили, что клетки безопаснее вводить не в воротную вену, а в артериальный кровоток. Причем стволовые клетки целесообразнее вводить не в печёночную артерию, а в чревный ствол [рис. 1), от которого отходят печёночная артерия, левая желудочная артерия и селезёночная артерия [рис. 2). В результате такого введения часть клеток сразу попадает в печень по общей печёночной артерии, а те клетки, которые ушли к желудку и селезёнке, могут попасть в печень с венозной кровью через воротную вену [рис. 3).

Преимуществом предложенного метода введения, по нашему мнению, является не только его безопасность, но и возможность воздействовать стволовыми клетками на разные участки печеночной дольки. Дело в том, что кровь в печень поступает по двум сосудам - воротной вене [венозная кровь от всех непарных органов брюшной полости) и печеночной артерии [артериальная кровь из аорты). Венозная кровь составляет до 80% всей крови, проходящей через печень, и из мелких портальных вен она напрямую поступает в синусоидные капилляры железы. Артериальная кровь, перед тем как попасть в синусоиды, снабжает питательными веществами и кислородом все структуры портальных трактов и, в частности, желчные протоки [8]. Даже при легком перипортальном фиброзе происходят изменения в желчных протоках, которые сначала приводят к их компенсаторной пролиферации [дуктулярной реакции), а в дальнейшем к дук-топении с нарушением экскреторной функции печени [9]. В предложенном нами методе стволовые клетки могут действовать как внутри дольки [с венозной кровью), так и в области портальных трактов [с артериальной кровью).

Критерии оценки эффективности трансплантации

Кроме того, в протокол исследований, наряду с обязательным определением степени активности и стадии заболевания, были введены методы иммуногистохимической оценки: 1) пролиферативной активности клеток печени [по экспрессии ядерного антигена пролиферирующих клеток, Proliferating Cell Nuclear Antigen, PCNA); 2) активации миофибробластов [по экспрессии альфа-гладкомышечного актина, а-ГМА); 3] капилляризации синусоидов [по экспрессии CD34).

Уровень пролиферации позволяет судить о выраженности регенераторного ответа гепатоцитов на повреждение.

а-ГМА - это один из контрактильных белков гладкой мышцы, который в здоровой печени обнаруживается только в мышечных клетках сосудов печени. При хроническом повреждении печени происходит трансдифференцировка перисинусоидальных клеток печени в миофибробласты, которые усиленно синтезируют коллаген, что приводит к развитию фиброза. Маркером миофибробластов является а-ГМА. Появление а-ГМА-позитивных миофибробластов, таким образом, приводит к отложению новых волокон коллагена и прогрессированию фиброза.

CD34 - это гликопротеин, который находится на наружной поверхности мембраны эндотелиальных клеток и проге-ниторных кроветворных клеток. В частности, его используют при выделении стволовых кроветворных клеток в качестве их маркера. При морфологическом исследовании биопта-тов CD34 интересовал нас как маркер эндотелия синусои-дов печени. Дело в том, что эндотелий синусоидов печени отличается от эндотелия капилляров других органов. Во-первых, он фенестрированный, во-вторых, у него нет сплошной базальной мембраны, и поэтому на мембране эндотелиальных клеток нет молекулы CD34. CD34 появляется в эндотелии синусоидов только при так называемой капилляризации последних. В этом случае в пространстве Диссе откладывается коллаген [перисинусоидальный фиброз), формируется подобие базальной мембраны и нарушается диффузия веществ из крови к гепатоцитам. Таким образом, появление CD34 в синусоидах позволяет судить о нарушении гемодинамики в синусоидах печени.

Для проведения морфологического анализа биоптаты печени фиксировали в 10% нейтральном формалине и заливали в парафин по стандартной методике. Иммуногисто-химическое окрашивание срезов печени проводили стреп-тавидин-биотиновым методом [10] с использованием коммерческих моноклональных антител к PCNA, а-ГМА, CD34 и визуализационных систем фирм DAKO [Дания] и NOVOCASTRA [Великобритания).

Отбор больных

Критерием включения пациентов в программу клинических исследований было, согласно утвержденному протоколу, наличие хронического токсического [этанолового) гепатита и тяжелого фиброза печени. В настоящий момент в клиническом исследовании находятся 3 пациента и отобрано еще 12. Все больные до включения в программу исследований прошли курс стационарного лечения, состоявший из гепа-тотропных препаратов [Урсосан, Карсил и т.д.). У пациентов не было выраженных изменений функциональных проб печени: отмечены повышение аланинаминотрансферазы [АЛТ, в среднем в 2 раза) и у-глутаминтранспептидазы [у-ГТП, в 2-4 раза) и снижение протромбинового индекса [до 70%). При ультразвуковом исследовании печени обнаружены повышение эхогенности и диффузная неоднородность ее паренхимы. Перед началом лечения всем больным была проведена пункционная биопсия печени.

Получение стволовых клеток

Результаты и обсуждение

Наблюдение за больными в течение 4-х недель после введения стволовых клеток показало улучшение общего самочувствия, повышение работоспособности, исчезновение слабости и дискомфорта в правом подреберье. Через месяц после введения стволовых клеток у всех больных снизились показатели цитолиза, повысился протромбиновый индекс, произошло снижение у-ГТП [в одном случае до нормы) [табл. 1).

Согласно протоколу, всем больным была проведена пунк-ционная биопсия печени до трансплантации стволовых клеток и через месяц после трансплантации. Сравнительный анализ индекса гистологической активности [ИГА) представлен в табл. 2.

Через месяц после трансплантации у всех больных произошло снижение ИГА на 2-3 балла. За счет чего произошло это снижение? В первую очередь, за счет уменьшения внутридольковых некрозов и дегенераций паренхимы и портального воспаления. К сожалению, выраженность некрозов вокруг портальных трактов не изменилась, и в био-птатах отмечены порто-портальные мостовидные некрозы. Эти некрозы всегда были локализованы в области портопортальных соединительнотканных септ, за счет которых у больных был диагностирован тяжелый фиброз [3 балла).

Очевидно, что один месяц - недостаточный срок для разрешения фиброза. В то же время снижение ИГА за счет уменьшения внутридольковых дегенераций и портального воспаления отражает позитивные изменения в состоянии печени после трансплантации. Более того, благоприятные морфологические изменения в паренхиме печени объясняют и положительную динамику биохимических показателей.

Наиболее выраженным морфологическим изменением, которое мы обнаружили, было исчезновение соединительной ткани из пространства Диссе. До трансплантации у всех больных был выявлен перисинусоидальный фиброз, а через месяц после трансплантации стволовых клеток мы не обнаружили отложения коллагеновых волокон между эндотелием и гепатоцитами [рис. 4). Согласно протоколу, биоптаты окрашивали антителами против PCNA, а-ГМА и CD34. Данные иммуногистохими-ческого исследования представлены в таблице 3. Два факта обращают на себя внимание - резкое снижение пролиферативной активности гепатоцитов и исчезновение CD34 в мембранах эндотелия синусоидов после трансплантации.

Высокая пролиферативная активность в гепатоцитах до трансплантации [рис. 5А) указывает на напряженность регенераторного ответа. Такого рода напряженность всегда наблюдается при повреждении гепатоцитов и является ответной реакцией на уменьшение клеточной массы или повреждение гепатоцитов. Через месяц после трансплантации число пролиферирующих гепатоцитов было в пределах 1-5%, что является показателем, близким к норме [рис. 5Б).

Интересные изменения произошли после трансплантации стволовых клеток с эндотелием синусоидов. У всех больных до трансплантации была выражена капилляризация си-нусоидов - эндотелиальные клетки экспрессировали CD34 [рис. 6А). Такого рода изменения фенотипа эндотелия в синусоидах печени указывают на то, что фенестрированный эндотелий стал менее проницаемым. Через месяц после трансплантации ситуация кардинально изменилась - в синусоидах обнаруживали лишь единичные CD34+ эндотелиальные клетки [рис. 6Б).

Определенные изменения наблюдались и в экспрессии а-ГМА. До трансплантации у всех больных внутри соединительнотканных септ присутствовали миофибробласты [рис. 7А), что указывало на продолжающийся синтез компонентов соединительной ткани и прогрессирование фиброза. У одного больного миофибробласты были обнаружены и в синусоидах, что является неблагоприятным прогностическим фактором в плане дальнейшего фиброзирования паренхимы печени. После трансплантации количество миофибробластов заметно уменьшилось, и немногочисленные а-ГМА+ клетки обнаруживали только в пределах уже сформированных соединительнотканных септ, в основном же а-ГМА присутствовал в гладкомышечных клетках кровеносных сосудов [рис. 7Б).

Поскольку именно миофибробласты являются основным источником соединительной ткани в регенерирующей печени, уменьшение их числа объясняет как восстановление нормальной структуры синусоидных капилляров, так и исчезновение перисинусоидального фиброза.

Результаты проведенного исследования позволяют заключить, что трансплантация аутогенных гемопоэтических стволовых клеток в чревный ствол больным хроническим гепатитом в стадии тяжелого фиброза является безопасной процедурой. Через месяц после трансплантации аутогенных гемопоэтических стволовых клеток улучшаются общее состояние больного и показатели функциональных проб печени, происходят положительные изменения в морфологии печени [снижается индекс гистологической активности за счет уменьшения выраженности портального воспаления и внутридольковых некрозов). Однако самым важным результатом трансплантации гемопоэтических стволовых клеток является то, что в печени происходят качественные структурные изменения - значительно снижается пролиферация гепатоцитов, уменьшается число миофибробластов в паренхиме, что приводит к разрешению перисинусоидального фиброза и восстановлению нормального строения синусоидных капилляров. Таким образом, полученные результаты позволяют сделать вывод о перспективности данного метода лечения для подавления прогрессирования гепатита и фиброзирования печени и о высокой информативности иммуногистохимических методов в оценке эффективности трансплантации.