Сведения о ходе иммунизации населения против гриппа

Грипп — острая респираторная антропонозная инфекция, вызываемая вирусами гриппа типов А, В и С, характеризующаяся массовым распространением, кратковременной лихорадкой, интоксикацией, поражением эпителия слизистой оболочки респираторного тракта, а также развитием большого числа осложнений.

Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Вирус выделяется с каплями слюны, слизи и мокроты при дыхании, разговоре, плаче, кашле и чихании. Сохранение вируса гриппа в воздушной среде зависит от степени дисперсности аэрозоля, содержащего вирусные частицы, а также от воздействия на него факторов внешней среды (света, влаги и нагревания). В последние годы не исключается возможность инфицирования контактно-бытовым (через руки и инфицированные предметы обихода) и алиментарным (через пищу) путем.

В настоящее время доминирующее значение в структуре инфекционных болезней принадлежит гриппу и ОРВИ (около 90%) [1]. Однако опасность этих, казалось бы, простых заболеваний существенно недооценивается. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во время сезонных эпидемий в мире заболевает гриппом до 20% населения земли, тяжелые формы отмечаются в 3–5 млн случаев, летальные исходы составляют от 250 000 до 500 000 случаев.

В Российской Федерации ежегодно в среднем регистрируется 27 млн случаев заболеваний гриппом и ОРВИ, во время эпидемий болеет значительно больше населения. Наносимый гриппом и ОРВИ экономический ущерб составляет около 77% от всего ущерба, приходящегося на долю инфекционных болезней. Значительные экономические затраты связаны как с прямыми расходами на лечение и реабилитацию, так и с косвенными: снижением производительности труда и потери прибыли предприятиями. Из общего числа случаев временной нетрудоспособности на грипп и ОРВИ приходится 12–14%.

По мнению большинства экспертов, грипп — это заболевание, от которого страдает, главным образом, пожилое население. Поэтому во многих странах вакцинация против гриппа рекомендуется людям в возрасте 65 лет и старше, а также тем, кто страдает определенными хроническими болезнями. Однако, как показывает практика последних лет, наибольший процент заболеваемости гриппом во время ежегодных эпидемий отмечается у детей, что влечет за собой рост частоты амбулаторных посещений, развития осложнений и случаев, когда необходима госпитализация в данной возрастной группе.

Многолетний анализ уровней заболеваемости гриппом (2000–2009 гг.) свидетельствует о том, что наиболее эпидемически значимыми являются дети младшей возрастной группы от одного года до шести лет, среди которых зарегистрировано наибольшее число заболевших этой инфекцией (рис.). Показатели заболеваемости детского населения г. Москвы, крупнейшего мегаполиса страны, аналогичны таковым по ЦФО и России в целом.

Рис. Уровень заболеваемости гриппом в различных возрастных группах населения в Российской Федерации на 100 тысяч населения в 2000–2009 гг.

Известно, что тяжелые клинические состояния (вторичная пневмония, бронхит), осложнения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем, обострение хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность, хронические обструктивные бронхо­пневмонии и т. п.) часто являются причиной отсроченной смерти, особенно у детей до двух лет, пожилых людей и лиц с ослабленным здоровьем [2]. Дети также являются основными распространителями гриппа. Учитывая все эти факты, необходимо отметить, что возможность контролировать заболеваемость гриппом у детей выгодна для общества в целом [3].

Кроме того, опыт вакцинации здоровых работоспособных взрослых в трудовых коллективах, накопленный за последние годы европейскими, американскими и российскими исследователями, показывает, что ежегодная вакцинопрофилактика гриппа сотрудников по инициативе руководства компаний позволяет избежать существенных материальных затрат и обеспечивает ощутимую экономическую пользу [4–7].

Болезнь распространена повсеместно и проявляется в виде эпидемических вспышек, эпидемий и пандемий, охватывающих значительную часть восприимчивого населения. Учитывая стремительность распространения инфекции, доминирование аэрозольного механизма передачи, легкость заражения, наличие огромного резервуара инфекции среди населения в виде стертых форм болезни, наиболее эффективной, социально и экономически оправданной мерой борьбы с гриппом является вакцинация. Другие профилактические меры (разобщение, санитарно-гигиенические мероприятия, неспецифическая профилактика) имеют вспомогательное значение. По данным ВОЗ именно благодаря ежегодной вакцинопрофилактике среди групп риска в последние годы удалось существенно снизить интенсивность эпидемий гриппа во многих европейских странах и США [8]. Иммунопрофилактика в настоящее время является ключевым фактором международной программы по борьбе с инфекционными заболеваниями. Органами здравоохранения в странах ЕС и в США подчеркивается целесообразность и обоснованность иммунизации против гриппа и прилагаются усилия, нацеленные на увеличение охвата прививками целевых контингентов до 75% [9].

Иммунизация против гриппа проводится регулярно каждый год. Коррекция состава противогриппозной вакцины проводится ежегодно ВОЗ с учетом циркуляции штаммов вируса гриппа в мире. Оптимальные сроки проведения иммунизации населения и группы лиц, подлежащих обязательной вакцинации, определяются в каждом регионе ежегодно по результатам мониторинга за эпидемической ситуацией и ростом заболеваемости гриппом. Она должна проводиться не менее чем за месяц до начала эпидемического сезона, так как формирование специфического противогриппозного иммунитета происходит в течение 4 недель. Рекомендуется проводить иммунизацию против гриппа в сентябре и октябре на фоне оптимизации основных показателей здоровья.

В период пандемии гриппа тактика иммунизации населения резко меняется. Двукратной (в крайнем случае, однократной) вакцинации новой вакциной, содержащей рекомендованный ВОЗ пандемически актуальный вакцинный штамм, должна подлежать основная часть населения страны. При этом экстренная вакцинация должна осуществляться в максимально сжатые сроки (практически, по жизненным показаниям).

Неспецифическую профилактику гриппа проводят в двух направлениях:

• противовирусные препараты, воздействующие на вирусы гриппа;
• препараты и средства, способствующие нормализации функций иммунной системы организма, повышающие его неспецифическую резистентность к инфекционным агентам и предупреждающие развитие тяжелых осложнений.

Из таблицы видно, что охват прививками в среднем по стране остается неудовлетворительным и, соответственно, в целом не может существенно повлиять на эпидпроцесс при гриппе. Анализ отечественного и зарубежного опыта вакцинации показывает, что для эффективного контроля эпидситуации необходимо создать прослойку от 50% населения.

Обращает на себя внимание тот факт, что основным фактором, определяющим значительное количество случаев отказов от вакцинации, является недостаточная информированность как населения, так и медработников на местах вакцинации и, как следствие — недоверие к проводимому мероприятию. Так, отечественный опыт показывает, что при вакцинации школьников значительную часть отказов от прививок составляют часто болеющие дети и дети с хроническими заболеваниями, в то время как именно такие лица рекомендованы к вакцинации в первую очередь [14–17].

Залогом успешной реализации региональной программы вакцинопрофилактики служат:

• повышение уровня информированности о пользе иммунизации среди лиц, формирующих политику и принимающих решения на всех уровнях, для обеспечения постоянной поддержки и внимания к вопросам иммунизации;
• постоянно функционирующая система образовательных программ населения на всех уровнях;
• поддержка губернатора и правительства региона, активная позиция Министерства здравоохранения;
• грамотность медицинских работников в вопросах вакцинопрофилактики;
• наличие сети вакцинальных кабинетов, оказывающих услуги населению по вакцинопрофилактике на бюджетной и хозрасчетной основе.

Некоторые факты эффективности вакцинопрофилактики гриппа в России

Отечественный опыт вакцинопрофилактики, накопленный за последние годы, наглядно свидетельствует о том, что в тех регионах, где в полном объеме реализуется программа вакцинации, снижается уровень заболеваемости населения в целом и подчеркивается значительный экономический эффект. В специальных исследованиях, посвященных оценке профилактической эффективности иммунизации против гриппа, было показано, что вакцинация приводит к снижению заболеваемости не только гриппом, но и другими ОРВИ, в случае болезни привитых заболевание протекает в легкой форме, без осложнений; проиллюстрирована важная роль создания иммунной прослойки для обеспечения противоэпидемической эффективности [18, 19].

По данным Управления здравоохранения мэрии г. Череповца, последовательная вакцинация населения в течение 11 лет (1997–2007 гг.) с увеличением охвата прививками с 1% до 25% населения города привела к значительному снижению заболеваемости гриппом и ОРВИ в городе (с 4081,9/100 тыс. населения в 1997 году до 5,5/100 тыс. населения в 2007 году) [21].

Оценка противоэпидемической эффективности вакцинопрофилактики среди школьников девяти школ г. Подольска Московской области показала, что вакцинация снижает заболеваемость гриппом привитых в 4,7 раза по сравнению с непривитыми, другими ОРВИ — в 1,4 раза; также было показано, что в школах с высоким охватом прививками (> 60% учащихся) общий уровень заболеваемости ОРВИ (число случаев на 1000 человек) был на 40% ниже по сравнению со школами с охватом прививками

Н. И. Брико, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, Москва

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО РЕСПУБЛИКЕ ХАКАСИЯ

от 15 августа 2017 года N 12

ОБ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ЭПИДСЕЗОНУ 2017 - 2018 ГГ.

Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Хакасия Романова Т.Г., проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Республике Хакасия в осенне-зимний период 2016 - 2017 годов и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установила.

Эпидсезон гриппа и ОРВИ 2016 - 2017 гг. характеризовался более ранним началом эпидемического подъема заболеваемости (с 3 недели), одновременным вовлечением в эпидемический процесс всех возрастных групп населения, большей длительностью эпидемического подъема заболеваемости (7 недель), смешанной циркуляцией вирусов гриппа (А/Н3N2/ в начале эпидсезона и гриппа В - в конце), отсутствием тяжелых форм заболевания у привитых против гриппа лиц, что подтверждает эффективность проводимой иммунизации. Заболеваемость гриппом и ОРВИ среди привитых детей была в 2,8 раза ниже, чем среди непривитых, привитые взрослые болели в 4,4 раза реже, чем непривитые. В результате вакцинации предотвращено не менее 17,9 тыс. случаев гриппа и ОРВИ, прямой предотвращенный ущерб составил 31,9 млн. рублей.

В структуре циркулирующих вирусов гриппа доминирующие позиции занимал вирус гриппа А/Н3N2/, на долю которого среди положительных находок пришлось 53,7% и гриппа В - 35,4%. Лабораторно подтвержден диагноз "Грипп" 570 больным, из них 303 детям, 63 беременным. 92,5% заболевших гриппом не имели профилактических прививок против гриппа.

По данным научно-исследовательских учреждений Роспотребнадзора изоляты вирусов гриппа, выделенные в эпидсезоне 2016 - 2017 гг., не отличались от вакцинных штаммов. Все исследованные штаммы чувствительны к ингибиторам нейраминидазы.

В ходе подготовки к эпидемическому сезону 2016 - 2017 гг. привито против гриппа 186195 чел., в т.ч. в рамках Национального календаря профилактических прививок - 171000 чел., из дополнительных источников иммунизацией охвачено 15195 чел. (в 2015 г. - 9412 чел.). Вместе с тем, охват иммунизацией совокупного населения прививками против гриппа не достиг рекомендуемого - не ниже 40% и составил 34,7% (при среднем по РФ - 38,2%).

В 2016 году охват иммунизацией против гриппа групп риска увеличился на 3 - 7% и составил: у детей от 6 мес. до 6 лет - 50,3%, детей от 7 до 17 лет - 74,7%. При этом уровень охвата прививками лиц пожилого возраста не достиг рекомендуемого ВОЗ (не менее 75%), составил 25,4% (по РФ - 44,6%).

В соответствии с планами государственных бюджетных учреждений здравоохранения осенью 2017 года планируется охватить прививками против сезонного гриппа за счет средств федерального бюджета 215,0 тыс. чел. (39,9% от совокупного населения).

По информации Министерства здравоохранения Республики Хакасия во II декаде августа ожидается поступление вакцины "Совигрипп" в объеме 68,4 тыс. доз для иммунизации взрослого населения в рамках Национального календаря профилактических прививок (48,9% от заявки). Для иммунизации населения используются гриппозные вакцины с ежегодно обновляемым штаммовым составом, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения.

Кроме контингента, подлежащего иммунопрофилактике против гриппа в рамках Национального календаря профилактических прививок, нуждаются в иммунизации работники торговли, общественного питания, сферы обслуживания, предприятий, организаций и учреждений и др. Ежегодно за счет дополнительных источников финансирования (юридические лица, индивидуальные предприниматели, выступающие в качестве работодателя, личные средства граждан) специфическую защиту от гриппа получают до 15,0 тыс. чел.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Республики Хакасия и подготовки к эпидемическому сезону 2017 - 2018 гг., в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (с изменениями и дополнениями), ст. 9, 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" постановляю:

1. Считать приоритетной задачей для органов исполнительной власти и местного самоуправления Республики Хакасия достижение охвата профилактическими прививками против гриппа не менее 40% от численности населения муниципальных образований Республики Хакасия, обеспечение максимального охвата иммунизацией (не менее 75%) лиц из групп риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения.

2. Утвердить сроки завершения прививочной кампании против гриппа:

2.1. Среди населения из групп риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, с охватом иммунизацией не менее 75%: дети с 6 месяцев; учащиеся 1 - 11 классов; студенты профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением, а также лица, занятые на предприятиях птицеводства, сотрудники зоопарков, имеющие контакт с птицей, и лица, осуществляющие разведение домашней птицы для ее реализации населению.

Срок: до 27.10.2017.

2.2. Среди других групп населения (работники торговли, общественного питания, сферы обслуживания, животноводческих и птицеводческих хозяйств, предприятий, организаций и учреждений и др.).

Срок: до 10.11.2017.

3. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований и городских округов:

3.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических (межведомственных) комиссий вопросы подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, в т.ч. по:

- выделению денежных средств из различных источников финансирования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации групп населения, не входящих в Национальный календарь профилактических прививок;

- организации информационной работы с населением о мерах профилактики гриппа и ОРВИ, преимуществах вакцинопрофилактики гриппа.

Срок: август - сентябрь 2017 г.

3.2. Оказывать содействие медицинским организациям в осуществлении в осенний период 2017 года мероприятий по иммунизации против гриппа населения из групп риска.

3.3. Осуществлять контроль за ходом иммунизации против гриппа населения муниципальных образований в целях завершения прививочной кампании в установленные сроки.

4. Рекомендовать руководителям организаций, предприятий, учреждений независимо от организационно-правовой формы собственности:

4.1. Своевременно выделить финансовые средства на закупку гриппозных вакцин для достижения максимального охвата профилактическими прививками против гриппа в трудовых коллективах (не менее 75%).

Срок: август - сентябрь 2017 г.

4.2. Представить в территориальные медицинские организации списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности для полноты и своевременности учета населения, подлежащего иммунизации.

Срок: до 21.08.2017.

4.3. Оказывать содействие территориальным медицинским организациям в проведении иммунизации против гриппа, в том числе согласовании даты проведения вакцинации и обеспечении условий для работы прививочных бригад, оповещении сотрудников, организации работы с возможным перерывом для проведения иммунизации, доставке работающих в прививочные кабинеты.

Срок: до 10.11.2017.

4.4. Организовать системное информирование сотрудников о мерах профилактики гриппа и других респираторных инфекций, возможных последствиях, возникающих в результате отсутствия профилактической прививки против гриппа (осложнениях).

5. Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Хакасия (Костюш В.Ф.):

5.1. Обеспечить контроль за оперативным распределением и получением гриппозных вакцин (не более 3 дней), соблюдением надлежащих условий "холодовой цепи" на этапе транспортировки и хранения. Предусмотреть поэтапную замену бытовых и фармацевтических холодильников на холодильники для "холодовой цепи", актуализировать планы мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях.

5.2. Организовать формирование планов профилактических прививок против гриппа (цифровые, пофамильные) прикрепленного взрослого и детского населения. Разработать и представить в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия сетевые графики иммунизации против гриппа взрослого и детского населения (понедельно) в разрезе медицинских организаций.

Срок: до 25.08.2017.

5.3. Предусмотреть создание необходимых ресурсов для проведения массовой иммунизации населения на базе поликлиник, учебных заведений, предприятий и учреждений, оснащение прививочных кабинетов медицинских организаций, прививочных бригад требуемым оборудованием, инструментарием.

Срок: до 25.08.2017.

5.4. Организовать и провести массовую иммунизацию против гриппа в соответствии с утвержденными планами на 2017 год, предусмотрев охват иммунизацией лиц из групп риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, не менее 75%, а также лиц, занятых на предприятиях птицеводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению, с завершением в установленные сроки.

5.6. Провести переподготовку медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ, а также вакцинопрофилактики гриппа, обратив особое внимание на подготовку молодых специалистов (в том числе по работе с медицинским оборудованием).

Срок: до 25.08.2017.

5.7. Провести разъяснительную работу с родителями о необходимости, целях и результатах иммунизации против гриппа для получения добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям.

Срок: август 2017 г.

5.8. Обеспечить представление сведений о ходе иммунизации населения против гриппа в эпидсезоне 2017 - 2018 гг. в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" и его филиалы согласно установленной форме (приложение).

Срок: еженедельно по четвергам до 10(00), начиная с 24.08.2017.

6. Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Хакасия (Костюш В.Ф.), Управлению Роспотребнадзора по Республике Хакасия (Романова Т.Г.):

6.1. Сформировать сетевые графики проведения иммунизации против гриппа взрослого и детского населения (понедельно) в разрезе муниципальных образований республики, направить главам администраций муниципальных образований и городских округов.

6.2. Организовать информационную работу с руководителями предприятий, организаций, учреждений о необходимости проведения иммунизации сотрудников против гриппа.

6.3. Расширить объемы информационной работы с населением о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости ежегодной вакцинации, соблюдении режима питания, труда и отдыха, обращении за медицинской помощью в случае заболевания, в т.ч. с привлечением средств массовой информации. Принять меры по противодействию антивакцинальным информационным кампаниям.

Срок: август - сентябрь 2017 г.

7. Рекомендовать Министерству образования и науки Республики Хакасия (Гимазутина Л.Н.):

7.1. Обеспечить действенный контроль за организацией и проведением иммунизации против гриппа с максимальным охватом детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, студентов профессиональных образовательных организаций, работников образовательных организаций. Оказывать содействие медицинским организациям в проведении иммунизации против гриппа в общеобразовательных учреждениях.

Срок: до 27.10.2017.

7.3. Организовать обучение персонала дошкольных образовательных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа с информированием о возможных последствиях отсутствия профилактической прививки против гриппа (осложнениях), включая временный отказ в приеме в образовательные учреждения и отстранение от работы.

Срок: август - сентябрь 2017 г.

8. Рекомендовать руководителям высших учебных заведений Республики Хакасия:

8.1. Организовать проведение иммунизации против гриппа с максимальным охватом студентов, преподавательского состава (не менее 75%).

Срок: до 27.10.2017.

8.2. Оказывать содействие медицинским организациям в проведении иммунизации против гриппа студентов, преподавательского состава.

Срок: сентябрь - октябрь 2017 г.

9. Рекомендовать государственному бюджетному учреждению Республики Хакасия "Ресфармация", руководителям аптечных учреждений республики принять необходимые меры по соблюдению требований "холодовой цепи" при хранении, выдаче медицинским организациям, реализации населению гриппозных вакцин.

10. Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" обеспечить:

10.1. Своевременное представление в управление сведений о ходе иммунизации против гриппа в эпидсезоне 2017 - 2018 гг. в целом по республике и в разрезе муниципальных образований, согласно установленной форме. Сбор данных и оперативное информирование обо всех заболевших с первичным клиническим диагнозом "грипп", привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска.

Срок: еженедельно по четвергам до 14(00), начиная с 24.08.2017.

10.2. Систематическое информирование населения о преимуществах вакцинопрофилактики гриппа, в т.ч. при гигиеническом обучении и аттестации работников отдельных профессий, производств и организаций.

11. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия Викторову Т.Н.

Приложение. СВЕДЕНИЯ О ХОДЕ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА В ЭПИДСЕЗОНЕ 2017 - 2018 ГГ. (ЗА НЕДЕЛЮ И НАРАСТАЮЩИМ ИТОГОМ)

Приложение
к Постановлению
Главного государственного
санитарного врача
по Республике Хакасия
от 15.08.2017 N 12

__________________________________________________
(НАИМЕНОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ)

Группы высокого риска заболевания гриппом и неблагоприятных осложнений при заболевании

За счет федерального бюджета

Из дополнительных источников (всеми видами вакцин)

ИТОГО привито (всеми видами вакцин)

наименование вакцины для иммунизации детей

наименование вакцины для иммунизации взрослых

• Главная
• Новости
• Памятка по гриппу.

12 февраля 2019

Грипп: симптомы и профилактика
Известно, что грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – самые распространенные в мире инфекционные заболевания. Но если большинство ОРВИ протекают относительно легко, то грипп зачастую дает тяжелую клиническую картину: температура тела достигает 39 – 40С, сильнейший озноб с обильным потоотделением, боль и ломота в мышцах, сильные головные боли. Осложнениями гриппа чаще всего бывают острые пневмонии, сопровождающейся отеками легких, и отиты, в некоторых случаях приводящие к полной потере слуха. Грипп ослабляет сопротивляемость организма, и на его фоне могут развиться вирусный энцефалит или менингит – крайне опасные осложнения, которые могут привести к инвалидизации или гибели пациента.

Вирус гриппа обычно проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, распространяясь воздушно-капельным путем. Заболевание чрезвычайно заразно. Даже кратковременный контакт с больным человеком может привести к заражению. Именно поэтому весь мир страдает от ежегодных сезонных (приходящихся на холодное время года) эпидемий гриппа. Ежегодно вирус гриппа мутирует, поэтому невозможно один раз переболев, получить пожизненный иммунитет. Самым эффективным методом профилактики гриппа признана вакцинация. Она вызывает специфический иммунитет против гриппа, имеет высокую эффективность и применяется у взрослых и детей.

Рекомендации Роспотребнадзора населению по вакцинации.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила рекомендации по составу вакцин против гриппа на эпидемический сезон 2018–2019 годов для Северного полушария, и в состав трёхвалентной вакцины рекомендуется включать штаммы вирусов гриппа A(H3N2) (Сингапур), для гриппа B (Коллорадо, линия Виктория) и гриппа AH1N1 2009 года (Мичиган).
За счет федерального бюджета закуплено 61,7 миллионов доз отечественной вакцины против гриппа c актуальными штаммами, рекомендованными ВОЗ, в том числе 18,7 миллионов доз для детей. Это на 3,3 миллиона больше, чем было закуплено в прошлом году.
Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.
Оптимальным временем проведения прививок против гриппа является период с сентября по ноябрь. Важно, чтобы иммунитет после проведенной прививки от гриппа успел сформироваться до начала эпидемического подъема заболеваемости.

Для иммунизации используются противогриппозные вакцины, как правило, трехвалентные, т.е. формирующие иммунитет к 3-м эпидемически актуальным штаммам вируса гриппа подтипов А (H1N1 и H3N2) и типа В. Штаммовый состав всех вакцин практически ежегодно обновляется на основании научного прогноза циркуляции вирусов гриппа. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8—12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в связи с чем проведение прививок рекомендовано ежегодно в предсезонный период активизации распространения вирусов гриппа (обычно в осенний период). Введение вакцины против гриппа позволяет подготовить организм к встрече с вирусом и снизить риск заболеваемости и возникновения осложнений после перенесенной гриппозной инфекции. Вакцинация вызывает формирование высокого уровня специфического иммунитета против гриппа.

Информация о составе вакцины в обязательном порядке изложена в инструкциях по применению, которые находятся в прививочном кабинете медицинской организации. Перед проведением профилактических прививок пациенту или его родителям (опекунам) разъясняется необходимость иммунизации, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунизации.

О проведении профилактических прививок в детских дошкольных образовательных учреждениях и школах родители (опекуны) детей, подлежащих иммунизации, должны быть оповещены заранее, должно быть получено их согласие на проведение прививок

Профилактические прививки можно получить во всех государственных медицинских организациях по месту прикрепления. Иммунизация проводится в рамках Национального и Регионального календаря профилактических прививок бесплатно. Прививают детей с 6 месяцев, учащихся 1—11 классов; студентов высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослых, работающих по профессиям и отдельным должностям (работники предприятий общественного питания и пищевой промышленности, торговли, транспорта, коммунальной сферы, сферы обслуживания и др.), работников медицинских и образовательных учреждений, а также беременных женщин (при вакцинации которых против гриппа используются вакцины, не содержащие консервантов); лиц, подлежащих призыву на военную службу и лиц, старше 60 лет. Кроме того, профилактические прививки рекомендуются в первую очередь лицам с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом. К ним относятся такие категории, как часто болеющие ОРВИ, лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

Ежегодная вакцинация против гриппа до начала эпидсезона - наиболее эффективная мера профилактики против гриппа!

Чем опасен грипп?
Заболевание чрезвычайно заразно. Даже кратковременный контакт с больным человеком может привести к заражению. Именно поэтому весь мир страдает от ежегодных сезонных (приходящихся на холодное время года) эпидемий гриппа. Ежегодно вирус гриппа мутирует, поэтому невозможно один раз переболев, получить пожизненный иммунитет. Особенно актуально эта проблема в мегаполисе. На фоне протекающего гриппа, часто возникают тяжелые осложнения. Осложнениями гриппа чаще всего бывают острые пневмонии, сопровождающейся отеками легких, и отиты, в некоторых случаях приводящие к полной потере слуха. Грипп ослабляет сопротивляемость организма, и на его фоне могут развиться вирусный энцефалит или менингит – крайне опасные осложнения, которые могут привести к инвалидизации или гибели пациента.

Кто в группе риска?
Больше всего подвержены заболеванию люди, работа которых связана с общением (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы, работники сферы торговли), а также лица, относящиеся к группе риска по развитию неблагоприятных последствий при заболевании гриппом: дети раннего возраста до 3-х лет, лица пожилого возраста старше 60 лет, лица, имеющие в анамнезе хронические заболевания, учащиеся школ, ВУЗов, взрослые, работающие на вредном производстве, лица, страдающие хроническими заболеваниями сердца и дыхательных путей (астмой, бронхитом, эмфиземой), а также хроническими нарушениями обмена веществ (например, сахарным диабетом, ожирением), беременные женщины, лица, подлежащие призыву на военную службу.

Как уберечься от гриппа?
Самым эффективным методом профилактики гриппа признана вакцинация. Она вызывает специфический иммунитет против гриппа, имеет высокую эффективность. Для иммунизации используются противогриппозные вакцины, как правило, трехвалентные, т.е. формирующие иммунитет к 3-м эпидемически актуальным штаммам вируса гриппа подтипов Аи типа В ( в том числе H1N1 свиного). Штаммовый состав всех вакцин ежегодно обновляется на основании научного прогноза циркуляции вирусов гриппа.

Какие вакцины используются для вакцинации гриппа?
Для иммунизации населения против гриппа применяются инактивированные вакцины. Они безопасны, обладают низкой реактогенностью, высокой иммуногенностью, т.е. вырабатывают высокий защитный иммунитет. На все вакцины имеются сертификаты качества.

Когда необходимо начать иммунизироваться от гриппа?
Вакцинироваться необходимо ежегодно перед началом подъёма заболеваемости в период с 20 августа по 15 ноября.

Какие категории могут рассчитывать на бесплатную вакцинацию?
Вакцинация против гриппа проводится москвичам на бесплатной основе.

Куда обращаться гражданину?
Привиться можно в поликлинике по месту прикрепления в тот же день.

Где привить работников?
Руководитель учреждения любой формы собственности может также организовать вакцинацию своим работникам. Для этого он может направить письменное обращение со списком желающих привиться в ближайшую к организации поликлинику.

Где прививают детей?
Детям, посещающим детские сады и школы, прививки проводятся по месту расположения учреждения, т. е непосредственно в садах и школах. Детей не посещающих сады и школы можно привить в детской поликлинике по месту прикрепления.

В каком возрасте начинают прививать детей от гриппа?
Дети прививаются с 6 месяцев, доза для детей от 6 мес. до 3 лет составляет 0,25 мл, дети, ранее не болевшие гриппом и не привитые, вакцинируются двукратно с интервалом в 4 недели. Необходимо помнить, что для предупреждения возникновения заболевания гриппом у новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев особенно важна иммунизация взрослых, находящихся с ними в тесном контакте.

Есть ли противопоказания к иммунизации от гриппа?
Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом и им проводится измерение температуры. Перед иммунизацией врач тщательно собирает анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, судороги), уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок. При острых лихорадочных состояниях или обострении хронического заболевания вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии.
За последние годы в Москве не зарегистрировано ни одного случая поствакционального осложнения на вакцинацию против гриппа.

Сколько по времени действует защита от вирусов?
Специфический иммунитет, как правило, формируется через 14- суток после прививки и длится до 1 года. Риск заболевания гриппом у привитого человека минимален, но если вдруг, заболевает человек, получивший прививку от гриппа, то заболевание протекает в легкой форме, уменьшается его длительность, не бывает летальных исходов.

Увеличивается ли количество москвичей, которые прививаются от гриппа?
С 2006 года охват москвичей профилактическими прививками против гриппа увеличился в три раза и в прошлом году составил уже более 30% населения, что позволило оказать значительное сдерживающее влияние на эпид. процесс гриппа. По данным Управления Роспотребнадзора по городу Москве, в последние годы в Москве регистрируются невысокие показатели заболеваемости гриппом, низкая интенсивность эпид. процесса.

Совет противникам вакцинации!
Введение вакцины против гриппа позволяет подготовить организм к встрече с вирусом и снизить риск заболеваемости и осложнений. Информация о составе вакцины в обязательном порядке изложена в инструкциях по применению, которые находятся в прививочном кабинете медицинской организации. Вакцинация признана самым эффективным методом профилактики инфекций во всех странах мира, в том числе Всемирной организацией здравоохранения.