Свиной грипп и туберкулез

Сегодня, 4 февраля, власти КНР сообщили , что смертность от нового коронавируса в Китае составляет 2,1%. Как заявила пресс-секретарь МИД страны Хуа Чунинг, смертность от этого вируса значительно ниже, чем от ОРВИ, Эболы и вируса респираторного синдрома (MERS). Чтобы проверить это утверждение, 42.TUT.BY изучил медицинские отчеты по заболеваниям дыхательных путей, а также эпидемиям, которыми человек заражался от животных и насекомых. Конечно, многие цифры являются примерными и не везде есть свежая статистика. Но все равно эти цифры могут заставить задуматься.

Фото: Reuters

Что опаснее: Эбола или коронавирус?

По данным на 4 февраля известно , что вирус за пределами Китая обнаружен у людей в более чем 20 странах. Медики зафиксировали 20 438 подтвержденных случая заболевания. В настоящее время 2788 находятся в тяжелом состоянии, 425 человек умерли, 632 пациента вылечены и выписаны. То есть, уровень смертности составляет примерно 2,1%.

Издание Business Insider сравнило крупнейшие за последние 50 лет эпидемии, которыми человек заразился от животных (без вирусов, переносимых комарами). В частности, известно, что во время вспышки вируса Эбола в 1976 году из 33 577 заразившихся погибло 13 562 человека — смертность равнялась 40,4%. Во время эпидемии той же болезни в 2014—2015 годах в Западной Африке заболело 28 640, а умерло 11 315 — смертность составила 39,5%.

В 2002-м была вспышка SARS (атипичная пневмония) — заразилось 8096 человек, погибло 774, смертность составила 9,6%.

В 2012-м была зафиксирована вспышка вируса MERS-CoV, чей штамм напоминает вирус SARS: 2494 подтвержденных случая заражения в 27 странах, 858 погибли, уровень смертности составил 34,4%.

И в 2013-м появился вирус гриппа H7N9 — 1568 заразились. 616 умерло, смертность равнялась 39,3%.

H5N1 (птичий грипп)

SARS (атипичная пневмония)

H1N1 (свиной грипп)

nCov-2019 (китайский коронавирус)

От гриппа каждый год умирает больше людей, чем от коронавируса

Как известно, сейчас существует четыре типа вирусов сезонного гриппа — типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни.

Конечно, некорректно сравнивать новый тип коронавируса и грипп: против последнего мы уже 60 лет используем эффективные и безопасные вакцины. Но даже несмотря на это, каждый год это заболевание уносит тысячи жизни людей по всему миру.

По оценкам ВОЗ, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3−5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 — 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний. Эта цифра несколько ниже в исследовании 2019 года: оно гласит , что 99 000−200 000 смертей от инфекций нижних дыхательных путей были непосредственно вызваны гриппом.

Довольно сложно назвать точную цифру, сколько людей в среднем болеет гриппом каждый год. Если верить данным из журнала Lancet, то в зависимости от страны среднегодовое значение по гриппу составляет:

• 0,1 — 6,4 на 100 тысяч человек младше 65 лет;
• 2,9 — 44 на 100 тысяч человек в возрасте от 65 до 74 лет;
• 17,9 — 223,5 на 100 000 для людей старше 75 лет.

На сайте Национального центра биотехнологической информации США можно найти статистику по уровню смертности от гриппа, основанную на данных 31 страны в течение 2002−2011 годов.

Как говорится в описании, исследователи оценили в среднем 389 000 случаев смерти. Среднегодовой показатель смерти от гриппа на 100 тысяч человек составил 5,9, при этом региональные оценки колеблются от 4,5 в Восточном Средиземноморье до 6,2 в Северной и Южной Америке.

В частности, ежегодно в Китае в среднем от гриппа умирает около 88 тыс. человек. Уровень смертности от заболевания составляет от 1,6% до 2,6% (большинство умерших от гриппа были старше 60 лет). Это, конечно, гораздо больше, чем 17 238 случаев заражения коронавирусом в Китае.

А в США летальность от гриппа составляет 0,05%; согласно данным CDC средний уровень смертности ежегодно равен 12 тысячам случаев. Пиком был эпидсезон 2017−2018 годов, когда умерли 61 тыс. человек, а общее число заболевших составило 45 млн человек. Что же касается сезона 2019−2020 годов, то уже 19 миллионов американцев заразились гриппом и 10 000 из них умерли (из них 68 детей).

Напомним, что на момент 4 февраля в США зафиксировано 11 случаев заражения коронавирусом.

Самые низкие показатели смерти от респираторных заболеваний во всех возрастных группах были зафиксированы в европейском регионе ВОЗ.

Если судить по статистике ВОЗ за 2016 год, то в европейском регионе смертность от гриппа составляет в среднем 0,07−0,3 случаев на 100 тысяч человек.

В частности, в Беларуси этот показатель составил 0,04 на 100 тысяч человек: за 20 лет, с 1995-го по 2014-й (именно тогда закончилась статистика по нашей стране), он колебался от 0,02 (в 2001-м) до 2,15 (в 2009-м).

Если посмотреть на наших ближайших соседей, то в Латвии этот показатель колебался за 20 лет от 0 до 2,34 (на 100 тысяч человек). В Литве — от 0,03 до 0,55 за тот же отрезок времени. В России — от 0,05 до 0,43. В Польше — от 0,01 до 1,06. И в Украине — от 0 до 0,9.

Опасность пневмонии

Пневмония — это одна из форм острой респираторной инфекции, действующей на легкие: альвеолы заполняются гноем и жидкостью, что приводит к боли и затрудненному дыханию.

Согласно данным ВОЗ, в 2016 году было зарегистрировано 197 млн случаев по всему миру, 1,2 млн человек умерло. То есть, уровень смертности составил примерно 0,6%.

При этом в 2017 году от пневмонии умерли 808 694 детей в возрасте до 5 лет (15% всех случаев смерти детей в этой возрастной категории во всем мире). Более половины детских смертей от пневмонии пришлось на пять стран: Нигерию (162 тыс.), Индию (127 тыс.), Пакистан (58 тыс.), Демократическую Республику Конго (40 тыс.) и Эфиопию (32 тыс). В десятку стран с самым высоким уровнем смертности от пневмонии входит и Китай, где ежегодно от инфекции умирают 18 тысяч детей.

Загрязнение воздуха внутри помещений было фактором риска, который, по оценкам ВОЗ, привел к 29% смертей от пневмонии в 2017 году. Загрязнение атмосферного воздуха стало причиной еще 18% всех смертей.

Если изучить уровень смертности от пневмонии на 100 00 населения (данные 2017 года), то получится следующая картина.

Туберкулез более смертелен, чем новый вирус

В 2015-м у 10,4 миллиона человек развился туберкулез (причем один миллион составили дети); умерло 1,4 миллиона человек. То есть, в том году смертность составила около 13,5%.

Кроме того, в 2015-м было зарегистрировано около 480 тысяч новых случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, и дополнительно 100 000 человек выработали резистентность к противотуберкулезному средству рифампицину. Причем 11% людей с туберкулезом также имели ВИЧ.

В бюллетене ВОЗ отмечается , что заболеваемость туберкулезом падает со скоростью около 1,5% в год, что не соответствует цели ВОЗ ликвидировать заболевание уже к 2035 году.

Глобальный показатель летальности остается на уровне 17%, но варьируется от менее 5% до более чем 20%.

Вирусы, которые переносятся насекомыми

Угрозу человечеству также представляют заболевания, которые переносятся насекомыми. В частности, малярия: она вызывается паразитами рода Plasmodium., которые передаются людям через укусы инфицированных самок комаров.

Так, по данным последнего Всемирного доклада о борьбе с малярией, выпущенного в ноябре 2018 года, число случаев этого заболевания возросло с 217 миллионов в 2016-м до 219 миллионов в 2017-м. От малярии в 2017 году умерло 435 000, что сопоставимо с цифрами за предыдущий год. То есть, уровень смертности составил 0,2%. Но стоит отметить, что 92% случаев заболевания и 93% смерти пришлось на африканский регион ВОЗ. Половина всех случаев болезни в мире в 2017-м пришлась на долю пяти стран: Нигерии (25%), Демократической Республики Конго (11%), Мозамбика (5%), Индии (4%) и Уганды (4%).

Особенно уязвимой группой в отношении малярии являются дети в возрасте до 5 лет; в 2017-м на их долю приходился 61% (266 000) всех случаев смерти от малярии в мире.

Другой вирус — вирус Зика — также переносится комарами (хотя известны и случаи передачи половым путем). До 2007 года, когда началась вспышка заболевания в Микронезии и Полинезии, это заболевание выявляли у человека крайне редко: всего было зафиксировано не более 15 случаев заражения.

Хотя на долю вируса Зика приходится всего две смерти в 2015 году и 19 в 2016 году, его основная опасность — не смерть: в регионах, где замечена вспышка лихорадки Зика, регистрируют увеличенное число случаев рождения детей с микроцефалией — врожденным отклонением в развитии, которое выражается в остановке роста головы и мозга у плода. Например, в Бразилии в 2015—2016 годах был зарегистрирован 30-кратный рост случаев микроцефалии.

Кроме того, считается, что вирус может привести к синдрому Гийена — Барре — это редкое аутоиммунное заболевание, которое выражается в мышечной слабости. Однако научным образом связь не подтверждена.

И еще одно заболевание, что приносят нам комары — лихорадка денге: ежегодно ей заражаются 390 миллионов человек, из которых у 96 миллионов имеются клинические проявления (при любой тяжести болезни) . Согласно оценке из другого исследования, посвященного распространенности денге, риску заражения вирусами денге подвергаются 3,9 млрд человек в 128 странах .

Число зарегистрированных случаев заболевания увеличилось с 2,2 млн в 2010-м. до более 3,34 млн в 2016-м. Как правило, смертность колеблется в пределах 2% и в основном наблюдается среди лиц пожилого возраста и ослабленных детей.

Всемирная организация здравоохранения объявила о пандемии коронавируса Covid-19. В 2009 году в мировых масштабах распространялся свиной грипп. “Клопс” сравнил эти две пандемии и выявил сходства и различия.

Как всё началось?

H1N1 09

Вспышка свиного гриппа, вызванная пандемичным вирусом H1N1 09, была выявлена в федеральном округе Мехико в марте 2009 года. Поначалу власти приняли его за обычный грипп.

COVID 19

Вспышку нового типа коронавируса зафиксировали в декабре 2019 года в китайском городе Ухань.

Как получили своё название?

H1N1 09

Вирус назвали по принципу метонимии — художественного переноса с целого на его часть. Первые больные заразились от инфицированных свиней.

COVID 19

Здесь учёные использовали метафору — художественное сравнение. Название связано со строением вируса, шиповидные отростки которого напоминают солнечную корону.

Симптомы и как передаётся

Вирусы H1N1 09 и COVID 19 передаются воздушно-капельным путём. Симптоматика похожа: сухой кашель, затруднённое дыхание, повышение температуры, озноб. В некоторых случаях диарея и рвота. H1N1 09 вызывает грипп, а COVID 19 — атипичную пневмонию.

Когда объявили пандемию?

H1N1 09

ВОЗ объявила о начале пандемии 2009 года через три месяца от начала первой вспышки. К тому времени было подтверждено почти 30 000 случаев заболевания в 74 странах.

COVID 19

Пандемия была установлена 11 марта 2020 года, также через три месяца. Гендиректор ВОЗ Тедрос Гебреисус сообщил об этом в минувшую среду. По данным на тот день, число заразившихся во всем мире превысило 130 тыс. человек. Носители инфекции обнаружены в 112 странах и территориях.

Почему H1N1 09 и COVID 19 спровоцировали пандемию?

H1N1 09

В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии гриппа происходят в основном зимой, тогда как в тропических районах вирусы циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. Вирус H1N1 был новым типом свиного гриппа, способного легко распространиться среди людей и вызывать более острое течение заболевания.

COVID 19

Как отметила в интервью Forbes представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович, быстрое распространение вируса объясняется тем, что наша иммунная система не умеет ему сопротивляться. Учёные мало что о нём знают, так как “впервые наблюдают его эпидемию у людей”.

Принципиальное отличие COVID 19 от вирусов, провоцирующих вспышки гриппа, в том, что это другой тип.

“Коронавирусы распространены у животных, но люди тоже могут ими заразиться. При этом против коронавирусов никогда не разрабатывали вакцин. Они либо не вызывали у людей серьёзных болезней с осложнениями, либо их распространение не принимало таких масштабов. А от гриппа есть вакцины, потому что к нему стали относиться серьёзно после “испанки”, которой в 1918-1919 году заразилась почти треть населения планеты”, — заметила Вуйнович.

Сколько времени уходит на подготовку вакцины?

H1N1 09

В ноябре 2009 года, через восемь месяцев от начала распространения инфекции, вакцина против пандемического вируса была создана британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline и передана безвозмездно ВОЗ.

COVID 19

Учёные уже разработали несколько вариантов вакцины и проводят тесты на животных. Если испытания пройдут успешно, следующий этап — проверка на людях — начнётся уже в этом году.

Распространение и смертность

H1N1 09

Случаи заражения выявили в 98 странах, включая Россию. Всего Европейский центр профилактики и контроля заболеваний насчитал более 220 тысяч инфицированных по всему миру. Погибло в результате эпидемии около двух тысяч человек. В России свиным гриппом переболело 3 122 человека, скончалось 14. Средний показатель смертности составил 1%.

COVID 19

Всего носители инфекции обнаружены в 117 странах и территориях. Число заразившихся во всём мире превысило 131 тысячу человек. Умерли 4 948 человек. Наиболее сложная ситуация в Китае и Италии. Смертность от инфекции составляет 3-4%

Кто в группе риска?

H1N1 09

Подавляющее количество смертей, заразившихся свиным гриппом, произошли среди людей младше 65 лет. Вирус вызывал тяжёлые осложнения у детей, беременных и людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и лёгких.

COVID 19

Чем старше человек, тем больше угроза. Также риск увеличивает наличие у человека других серьёзных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.

Когда пандемия сойдёт на нет?

H1N1 09

Всемирная организация здравоохранения сообщила об окончании пандемии свиного гриппа в августе 2010 года. Благодаря вакцине опасный вирус потерял свой пандемический статус и “выродился” до сезонного гриппа.

COVID 19

Официального прогноза пока нет, есть только предположения. Главный пульмонолог, глава специальной экспертной комиссии госкомитета по вопросам здравоохранения КНР Чжун Наньшань заявил, что пандемия может закончиться к июню.

Справка

Согласно краткой медицинской энциклопедии пандемия — это необычайно интенсивное распространение заразной болезни с поражением значительной части населения на территории ряда стран и даже континентов за сравнительно короткий отрезок времени. Пандемическое распространение свойственно преимущественно инфекционным болезням с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителей при наличии большой прослойки высоко восприимчивого к ним населения.

Все новости

Говорят, коронавирус не так опасен, как обычный грипп или туберкулез. Это бред

Скептики считают принимаемые меры излишними — разбираемся, кто прав

Типичный аргумент скептиков: от туберкулеза и даже обычного гриппа умирает гораздо больше людей

Фото: Илья Бархатов / 74.RU

Как это было раньше?

ВОЗ констатирует, что хотя бы одно-два новых заболевания или возбудителя в год да появляются. Не все они получают такое распространение, как известные многим вирусы, но это еще не значит, что их нет. И не от всех удалось полностью избавиться. Просто они стали меньше появляться на слуху.

— В 1997 году, Гонконг — H5N1. С высочайшей летальностью, и случаи продолжают регистрировать. Летальность , — приводит пример главный эпидемиолог Минздрава РФ Николай Брико. — Новые варианты вируса в и последующих годах — H7N9, опять-таки Китай. И продолжают выделяться новые варианты птичьего вируса, который циркулирует среди птиц и которым заболевает и человек. Слава богу, что нет передачи от человека к человеку — он обрывается.

Одна из последних (до появления китайского коронавируса в декабре ) вирусных вспышек появилась в Мексике весной . Это свиной грипп, который до этого у людей не диагностировали. Вирус H1N1 передавался человеку, как понятно из названия, от свиньи, и за считаные месяцы его выявили у пациентов в Америке, Канаде, Мексике и Китае. А уже в июне того же года ВОЗ объявила первую в этом столетии пандемию: подтвержденных диагнозов в . Особенно страдали регионы с низким контролем за продуктами питания и те, где были проблемы с эпиднадзором, а в ВОЗ заявляли, что правильно приготовленная свинина не опасна для здоровья.

Корректно сравнивать коронавирус с другими заболеваниями?

Чаще всего коронавирус привыкли сравнивать с вирусом гриппа. Даже приводят статистику, что от всех штаммов гриппа во время сезонных эпидемий каждый год умирают от 250 до человек. На этом фоне выглядит малоопасным, так почему же объявляют пандемию и вводят особый режим? Дело в расчетах. Для того чтобы приводить статистические данные, нужно наблюдать за инфекцией не несколько месяцев, а хотя бы год.

— Можно взять для примера туберкулез. Конечно, ежегодная смертность от него будет гораздо выше. Сейчас мы видим то, чего не понимаем, и еще не знаем, как будет вести себя вирус. При этом сразу заболевает очень много людей, сразу тяжелые формы, — говорит представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович.

Сравнивать можно что угодно. По основным механизмам передачи — аэрозольному и воздушно-капельному — похож на многие инфекции. Вместе с тем он не относится к вирусам с высокой устойчивостью, не может долго выживать вне организма. Но он гораздо устойчивее вируса кори.

— Вирус кори быстро погибает во взвешенном состоянии, для него губителен ультрафиолет. В то же время индекс репродуктивности при кори выше, — рассказывает Николай Брико. — Один пациент с корью может заразить . Не обязательно, чтобы был тесный контакт с человеком. Контактный импульс коронавируса — 2,5. Это выше, чем у сезонного гриппа (1,5), поэтому он быстрее распространяется.

Вообще коронавирус — это большая семья микроорганизмов. Несколько обычных сезонных респираторных заболеваний, таких как насморк, — это тоже коронавирус, но другой.

Почему все стали бояться коронавируса?

— Почему коронавирус вызвал такой страх? Это потому, что он стал переноситься с человека на человека достаточно быстро. И потому, что люди пока не встречались с этим микроорганизмом, у людей нет иммунитета, — объясняет Мелита Вуйнович.

Если раньше считалось, что заражению коронавирусом и тяжелым последствиям подвержены старики, то со временем статистика повернулась в сторону других возрастных групп. Пожилые люди всё еще в группе риска, но их догоняет молодежь от 18 до . Всё дело в том, что первыми страдают люди с нарушениями иммунитета. Это могут быть даже дети. Да, сейчас статистику составляют преимущественно европейские пенсионеры. Италия, например, закрепилась в лидерах по числу погибших пациентов с коронавирусом.

— Итальянские и мировые эпидемиологи разбираются, как вышло, что в одном регионе заболело сразу много людей. При этом надо учитывать демографическую структуру населения. Там медицина очень хорошая, но опять же много людей с хроническими заболеваниями, и поэтому они сразу попали в больницу, — говорит Мелита Вуйнович. — Больницы переполнены, никто не был готов к такому сценарию.

Сейчас главная цель у врачей и других специалистов, которые занимаются проблемой , — замедлить вирус и не позволить ему пачками поражать уязвимых людей. Нехватка коек в больницах, по словам экспертов, стала, как ни странно, следствием качественной медицины: медикам удается продлить жизнь пациентов, но это ничего не значит, если человек продолжает жить с инвалидностью или тяжелыми хроническими заболеваниями. Именно поэтому остро встает другой вопрос: как популяризировать здоровый образ жизни, чтобы хронические заболевания начинались у людей гораздо позднее.

Ранее человечество уже переживало масштабные эпидемии и пандемии, с которыми справлялось, но не всегда успешно.

Разберём сходства и различия коронавируса с самыми известными смертоносными болезнями.

Коронавирус

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на вечер 30 марта число заражённых новым коронавирусом в мире превысило 693,8 тыс. человек. Умерли более 37 тыс. человек.

Количество зараженных коронавирусом в России составляет 2337 человек. Более чем в 30 регионах ввели режим всеобщей самоизоляции. Выздоровел 121 человек, 17 человек умерли. Случаи заболевания зафиксированы в 73 регионах. В Белгородской области по данным на 31 марта коронавирусом болеют четверо, одна женщина выздоровела.

Основными признаками наличия коронавируса у человека являются: слабость, усталость, затруднённое дыхание, высокая температура, кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) и/или боль в горле. По симптоматике коронавирус схож с простудой и респираторными заболеваниями.

Свиной грипп

В июне 2009 года Всемирная организация здравоохранения объявила первую в XXI веке пандемию: к тому времени подтвердилось 30 тысяч случаев заражения свиным гриппом в 74 странах. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний насчитал более 220 тысяч инфицированных по всему миру. В 2009 году, по данным ВОЗ, от свиного гриппа погибли 18 449 человек (в России 3122 переболели, скончались 14).

Источник заражения свиным гриппом, как и коронавирусом, – животные. Сопровождается заболевание теми же симптомами, что и обычная ОРВИ: резко повышается температура тела от 38.0 до 40 – 41 градусов, выраженная общая слабость, ломота в мышцах и суставах, сильная головная боль, вялость, усталость.

Таким образом, мы видим схожесть симптомов заболевания у свиного гриппа и коронавируса. В России на декабрь 2009 года официально была подтверждена почти 21 тысяча случаев свиного гриппа. Спустя восемь месяцев была создана вакцина от свиного гриппа.

Стоит отметить, что в Белгородской области до сих пор регистрируются случаи заболевания свиным гриппом. Так, только за последнюю неделю февраля опасной болезнью заразились 25 белгородцев.

Испанка

Испанкой за 18 месяцев эпидемии в 1918-1919 годах заразились более 550 млн человек – на тот момент около трети всего населения Земли, погибли около 40 млн человек. Своё название болезнь получила из-за масштабного распространения в Испании – в этой стране новым видом гриппа заболели около 8 млн человек и даже король Альфонсо XIII.

Распространению болезни способствовало развитие транспорта и Первая мировая война. Антисанитария, недостаток лекарств и продовольствия создавали отличные условия для эпидемии и осложняли борьбу с ней. Симптомы: синий цвет лица — цианоз, пневмония, кровавый кашель. На более поздних стадиях болезни вирус вызывал внутрилёгочное кровотечение, в результате больной захлёбывался собственной кровью. Но в основном болезнь проходила без каких-либо симптомов.

Синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД)

По данным Всемирной организации здравоохранения, на конец 2018 года в мире насчитывалось примерно 37,9 млн человек с ВИЧ-инфекцией. Число людей, умерших от сопутствующих СПИДу болезней, составило 770 000 человек.

По предварительным данным Роспотребнадзора на 31 декабря 2019 года, число зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди граждан Российской Федерации составило 1 423 999 человек.

В Белгородской области ежемесячно ВИЧ заражаются в среднем 33 человека. По состоянию на 1 мая 2019 года зарегистрировано 4 050 случаев ВИЧ-инфекции, в том числе среди жителей региона – 2 686. С момента регистрации на территории области умерло 544 ВИЧ-инфицированных российских граждан, в том числе на поздних стадиях ВИЧ – 118 человек. 90 % заболевших – в возрасте от 18 до 49 лет.

Пока болезнь победить не удалось, хотя антиретровирусная терапия позволяет замедлить течение заболевания. Передаётся через биологические жидкости, содержащие вирус иммунодефицита, от одного человека другому. Наибольший уровень инфицированности населения ВИЧ наблюдается в возрастной группе 30 – 39 лет.

Геморрагическая лихорадка Эбола

Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке началась в феврале 2014 года. По официальным данным Роспотребнадзора, число жертв достигло почти 3 тысячи человек, а заразились свыше 5,7 тысячи.

Симптомы вируса Эбола могут проявляться внезапно и включают в себя: рвоту, диарею, сыпь, нарушения функций почек и печени и в некоторых случаях как внутренние, так и внешние кровотечения. Средняя смертность от коронавируса в мире составляет 4,49 %, в то время как уровень смертности от Эболы в 70-х годах достигал 90 %.

В отличие от COVID-19, Эбола передаётся через биологические жидкости. Например, грудное молоко, слюну, кровь.

После 2016 года эпидемия остановилась практически во всех странах. На данный момент известно, что в 2019 году была одобрена первая официальная вакцина против вируса Эбола.

Птичий грипп

Статистика: по данным Роспотребнадзора, зарегистрирован 861 случай заболевания, 455 смертей. Последняя смерть человека от птичьего гриппа зафиксирована в 2014 году в Канаде.

Грипп — вирусное заболевание, а вирусы очень хорошо умеют мутировать. Всего учёные выявили более двух тысяч вариантов вируса. Несколько различных штаммов только в последнюю сотню лет убивают людей сотнями тысяч и даже миллионами. Каждый год от эпидемий умирают до полумиллиона человек.

К гриппу восприимчивы люди любого возраста, но наиболее опасен он может быть для детей и людей пожилых. Чаще всего болезнь заканчивается летальным исходов, когда пациенту более шестидесяти пяти лет. Эпидемии начинаются в основном в холодное время года, при температуре от +5 до -5, когда влажность воздуха снижается, что создаёт благоприятные условия для проникновения вируса в организм человека через дыхательные пути.

После инкубационного периода, который длится до трёх дней, начинается заболевание. Когда во время болезни вы чувствуете раздражение в носу, трахее или бронхах — это значит, вирус проник в клетки мерцательного эпителия и сейчас разрушает их. Человек кашляет, чихает и постоянно сморкается. Затем вирус попадает в кровь и распространяется по всему организму. Температура повышается, появляются головные боли и озноб. Через три-пять дней болезни больной выздоравливает, но у него сохраняется усталость. При тяжёлых формах грипп может доводить до отёка мозга и различных осложнений, включая развитие бактериальных инфекций.

Вирус H1N1 был мутировавшим вирусом, распространённым среди диких птиц. Это произошло из всего двух мутаций в молекуле гемагглютинина — поверхностного белка вируса гриппа, который обеспечивает способность вируса присоединяться к клетке-хозяину.

В 1918 году в Испании гриппом заразились 39% населения страны, среди которых — люди двадцати-сорока лет, наименее подверженные риску подхватить это заболевание. У людей синели лица, развивалось воспаление лёгких. Больные кашляли кровью, которой могли захлебнуться на поздних стадиях. Но чаще всего болезнь проходила бессимптомно. При этом некоторые люди умирали на следующий же день после заражения.

Но зачем перечислять страны, где вирус убивал людей? Лучше сказать, где он этого не делал. Он не дошёл до острова Маражо в Бразилии. В других местах он иногда выкашивал всех врачей. Людей хоронили без отпеваний и гробов, закапывая в братские могилы.

Испанский грипп стал официальной версии причины смерти известнейшей русской актрисы немого кино — Веры Холодной. В феврале 1919 года она упала в снег с перевернувшихся саней, а на следующий день у неё поднялась температура. Через несколько дней, 16 февраля 1919 года, Вера Холодная умерла. Сестра актрисы вспоминала:

Тело Веры Холодной в гробу. 1919 год. Хроника

Азиатский грипп вызвал вторую пандемию гриппа в XX веке. Вирус H2N2 обнаружили в Китайской Народной Республике в 1956 году. Пандемия дошла до Сингапура и США. В США количество погибших достигло шестидесяти шести тысяч человек. Во всём мире вирус убил до четырёх миллионов человек. Разработанная вакцина помогла остановить распространение болезни к 1958 году.

Вирус азиатского гриппа мутировал. В 1968-1969 годы он вызвал эпидемию гонконгского гриппа: H3N2. Тогда болезнь унесла жизни от миллиона человек.

Ещё один штамм гриппа, способный перекинуться с животного на человека при ряде мутаций, называется свиным гриппом. Вспышки этого гриппа возникали в 1976, в 1988, в 2007 годах. Серьёзную обеспокоенность Всемирная организация здравоохранения и Центры по контролю и профилактике заболеваний США выразили из-за этого штамма в 2009 году, когда болезнь вызвала высокую смертность в Мексике. Уровень пандемической угрозы 29 апреля подняли с 4 до 5 баллов из 6 возможных. К августу 2009 года по всему миру были зарегистрированы более 250 тысяч случаев заражения и 2 627 случаев смерти. Инфекция разошлась по всему миру.

11 июня 2009 года ВОЗ объявила о первой пандемии за последние сорок лет — пандемии свиного гриппа.

Схема распространения птичьего гриппа: от диких уток до человека через мутации в организмах других носителей

Этой зимой, в 2016 года, свиной грипп снова угрожает нам. В Екатеринбурге на 1 ноября 2016 года зарегистрированы уже четыре случая заболевания у людей. К эпидемии готовятся медики в Омске. В Астрахани готовятся и к гонконгскому гриппу, и к свиному.

Бытует мнение, что прививки от гриппа делать бесполезно, так как у этого заболевания слишком много штаммов. Именно поэтому прививаться нужно не сразу от всего, а от потенциально угрожающих в данный период времени вирусов. Например, если соответствующие службы уже обнаружили свиной грипп и прогнозируют его распространение по стране — тогда имеет смысл задуматься о прививке. Но когда у нас каждый год гуляет H1N1, то, быть может, стоит на всякий случай подготовиться к нему заранее?

Туберкулёз — широко распространённое в мире заболевание. Чтобы понять масштабы: ею инфицированы треть населения Земли. Каждый год ей заражаются восемь миллионов человек. Для двух миллионов из них болезнь станет смертельной.

Возбудитель туберкулёза — палочка Коха. Это бактерии из группы Mycobacterium tuberculosis complex. Бактерия поражает лёгкие, иногда затрагивает другие органы. Передаётся она очень легко — воздушно-капельным путём во время разговора, из-за кашля или чихания заражённого. Протекает в бессимптомной форме, а затем из скрытой формы может перейти в активную. Пациенты кашляют, иногда с кровью, у них возникает лихорадка, слабость, они худеют.

При открытой форме возникают распады, или каверны, в лёгких. При закрытой форме микобактерии в мокроте не обнаруживаются, поэтому больные малоопасны для окружающих.

Однородное затенение с участком просветления — деструкции — в лёгких больного туберкулёзом. Медицинская энциклопедия

Сейчас туберкулёз научились выявлять и лечить на ранних стадиях, но болезнь продолжает убивать людей. В 2006 году в России на диспансерном учёте состояло 300 тысяч человек, умерли от болезни 35 тысяч человек.

В 2015 году смертность составила 11 человек на 100 тысяч населения страны, то есть умерли около 16 тысяч человек в течение года от туберкулёза, не включая комбинацию ВИЧ+туберкулёз. Всего за год было зарегистрировано 130 тысяч заражённых. Результаты по сравнению с 2006 годом ободряющие. Каждый год смертность от туберкулёза снижается на 10%.

Несмотря на то, что врачи пытаются бороться с туберкулёзом и снижают смертность и заболеваемость, остаётся важная проблема: устойчивость бактерии Коха к препаратам. Множественную лекарственную устойчивость отмечают в четыре раза чаще, чем десять лет назад. То есть теперь каждый пятый больной просто не реагирует на целый ряд сильнейших препаратов. Среди них — 40% тех людей, которые раньше уже лечились.

Наиболее остро сегодня проблема туберкулёза стоит в Китае, Индии и России. Всемирная организация здравоохранения планирует победить эпидемию к 2050 году. Если в случае чумы, оспы и гриппа мы говорили о неких эпидемиях и пандемиях, которые вспыхивали в разных местах, распространялись по миру и угасали, то туберкулёз — болезнь, которая постоянно находится рядом с нами десятки и сотни лет.

Туберкулёз тесно связан с социальным положением больного. Он распространён в тюрьмах и среди бездомных. Но не стоит думать, что это оградит вас, человека, работающего, например, в офисе, от болезни. Выше я уже писал, что передаётся палочка Коха воздушно-капельным путём: чих бездомного в метро — и менеджер или программист может попасть на больничную койку, рискуя остаться без лёгкого. Многое зависит от иммунитета, от силы организма, противодействующего заразе. Организм ослабляет плохое и непродуманное питание, отсутствие витаминов, постоянные стрессы.

Вакцинация от туберкулёза практикуется в России в первые 3-7 дней жизни новорожденного с помощью БЦЖ — вакцины, приготовленной из штамма ослабленной живой коровьей туберкулёзной палочки. Её выращивают в искусственной среде, и она практически не имеет вирулентности для человека. Ревакцинацию делают через семь лет.

Эпидемии гриппа вспыхивают повсеместно и постоянно, к ним привыкли заранее готовиться, проводить вакцинацию. В Москве это делали недавно бесплатно более двадцати мобильных пунктов, размещённых у станций метро. Смертность от гриппа и его распространение со временем уменьшается, но вирус постоянно мутирует, подкидывая вирусологам новые задачи по борьбе с ним.

В случае с туберкулёзом массовой истерии в СМИ не наблюдается. При этом болезнь распространена по всей планете и вызывает огромное количество смертей. Возможно, к 2050 году ВОЗ действительно сможет похвастаться прекращением эпидемии, длившейся десятилетиями. На данный же момент спасти от палочки Коха может только вакцинация и сильный иммунитет.