Свиной грипп в 1976 году

Выпуск 87, номер 6, июнь 2009 г.

Д-р Харви В. Файнберг (Harvey V Fineberg) является президентом Института медицины, Вашингтон, округ Колумбия, Соединенные Штаты Америки. В 1997-2001 годах он был ректором Гарвардского университета, а до этого в течение 13 лет был деканом факультета общественного здравоохранения этого университета. Большую часть своей университетской карьеры он посвятил областям политики здравоохранения и принятия решений во врачебной практике. Он был соавтором аналитического документа о вызвавшей разногласия федеральной программе иммунизации против свиного гриппа в 1976 г. "Эпидемия, которой никогда не было". Д-р Файнберг получил степень бакалавра и степень доктора в Гарвардском университете в области психологии, медицины и общественной политики.

В 1976 г. вспышка свиного гриппа в конце зимы на военной базе в США породила страхи в отношении опустошительной пандемии. Президент Джеральд Форд объявил о плане вакцинации каждого жителя страны. К концу года от нового штамма было вакцинировано 40 миллионов из примерно 200 миллионов американцев, но пандемии не произошло, а доверие к общественному здравоохранению пострадало. Д-р Харви Файнберг рассказывает Бюллетеню о том, почему написанное им в 1978 г. исследование тех ответных мер общественного здравоохранения до сих пор актуально.

Вопрос: Является ли нынешняя вспышка гриппа повторением опыта 1976 года?

Ответ: Между этими двумя ситуациями прослеживаются четкие параллели и огромные различия. В 1976 г. вирус был выявлен лишь в одной военной части, расположенной в Форте Дикс, Нью-Джерси. В течение последующих недель и месяцев не было зарегистрировано ни одного случая заболевания свиным гриппом за пределами Нью-Джерси, США, или где-либо еще в мире. И наоборот, сегодняшний вариант H1N1 продемонсрировал способность к многоступенчатой передаче от человека человеку. Второй важный отличительный признак касается потенциала ответных мер, так как сейчас мы обладаем более широким набором инструментов для возможных интервенций - противовирусными препаратами помимо потенциальных возможностей для вакцинации. В-третьих, теракты 11 сентября и случаи использования вируса сибирской язвы в США привели к повышенному уровню готовности к биотерроризму и естественным вспышкам болезней. Точно так же, опыт с ТОРС [тяжелым острым респираторным симптомом] и глобальное оповещение о птичьем гриппе стимулировали проведение мониторинга, обеспечение готовности и международное сотрудничество. Открытое и быстрое оповещение о случаях заболевания стало отличительным признаком нынешнего события, по сравнению с опытом 2003 г. в связи с ТОРС.

Вопрос: Какие уроки мы можем извлечь сегодня, когда над нами нависла угроза пандемии, из ответных мер на свиной грипп, принятых 30 лет назад?

Ответ: Во-первых, надо избегать чрезмерной уверенности в научном предвидении. Крупные пандемии гриппа возникают, в среднем, только около трех раз в столетие, а это означает, что ученые могут сделать лишь несколько непосредственных наблюдений на протяжении своей жизни, но имеют много времени для обдумывания каждого своего наблюдения. Это обстоятельство способствует сверхистолкованию. Так, например, некоторые эксперты, ставшие в 1957 г. свидетелями так называемого азиатского гриппа, а в 1968 г. - так называемого гонконгского гриппа, в 1976 г. считали, что пандемии гриппа имеют тенденцию повторяться через каждые 11 лет и готовились к вспышке гриппа в конце 1970-х годов. Но оказалось, что идея об 11-летнем цикле не имела прогностической ценности.

Вопрос: В своем исследовании Вы неоднократно ссылаетесь на трудности увязывания научных знаний и политики. Как определять политику при отсутствии твердых научных фактов и в условиях, когда угроза для здоровья людей возможна, но не несомненна?

Ответ: Мы видели, что в 1976 г. политические лидеры хотели поступить правильно, но им не хватало технических специальных знаний, а эксперты общественного здравоохранения, признавая неопределенность угрозы, тем не менее хотели подчеркнуть серьезность риска, чтобы преодолеть политическую инерцию. Проблема коммуникации между техническими экспертами и лицами, формирующими политику, сегодня так же актуальна, как и в 1970-х годах. Лица, формирующие политику, и эксперты не могут полагаться исключительно на такие полуколичественные определители, как "обычно", "иногда" и "возможно". Событие "возможно" в том случае, когда его вероятность равна 1 к 10, но оно остается "возможным" и тогда, когда его вероятность равна 1 к миллиону. Изменение вероятности на пять порядков имеет политические последствия. Слова, достаточные для повседневной речи, не годятся для отслеживания и регулирования такой динамичной ситуации, как вспышка гриппа. Здесь технический эксперт обязан напряженно и точно осмыслить то, что известно и что неизвестно, дать точное и регулируемое по мере изменения обстоятельств описание неопределенности и передать эту информацию тем, кто формирует политику. Дилемма коммуникации как перед лицами, формирующими политику, так и перед техническими экспертами еще более усиливается, когда возникает необходимость обращения к населению, понимание, поддержка и участие которого может сыграть решающую роль.

Вопрос: Стоял ли вопрос об объявлении пандемии в 1976 году?

Ответ: В то время не существовало общепризнанной рейтинговой системы для описания потенциальной возможности пандемии. Даже в наши дни лишь отдельные люди могут сказать, что означают уровни 4, 5 и 6 пандемии. Естественным было бы представлять это в виде шкалы, аналогичной шкале ураганов Саффир-Симпсона, в основе которой лежит максимальная устойчивая скорость ветра. Однако наша шкала потенциальной возможности пандемии отражает вероятность пандемии, а не ее тяжесть. В идеале рейтинговая система пандемий должна включать вероятность того, что пандемия произойдет, ее ожидаемые масштабы и ожидаемую степень тяжести. Также важно, чтобы лица, формирующие политику, предоставляли возможности для объяснений изменения уровней как в сторону понижения, так и в сторону повышения.

Вопрос: Почему меры, принятые против вспышки свиного гриппа в 1976 году, считаются неудачей?

Ответ: При принятии решения стратегический просчет состоял в том, что все аспекты ответных действий были задействованы в едином решении "все или ничего" - решении приступить к характеристике вируса для вакцины, произвести вакцину, испытать вакцину и привить ее всем мужчинам, женщинам и детям в США - все это было решено и объявлено одним махом в марте 1976 г. Этот масштабный урок был усвоен лицами, формирующими политику: отделить то, что необходимо сделать для подготовки будущих решений, от формулирования и предания гласности выводов до того, как в руках появится необходимая информация. К примеру, вы можете заниматься разработкой вакцины, но вам необязательно одновременно с этим принимать решение, стоит ли приступать к иммунизации, каковы будут ее масштабы и кто будет вакцинирован прежде всего. В предстоящие месяцы мы многое узнаем о циркуляции вируса в южном полушарии или об отсутствии таковой по результатам изучения распределения возрастных групп при нынешней вспышке, при полевых испытаниях вакцины на иммуногенность и др. - все это необходимо для принятия политических решений о вакцине.

Вопрос: Скрывалась ли в 1976 г. информация от общественности, чтобы не вызывать панику и не помешать политикам в погоне за голосами?

Ответ: Я не думаю, что политические соображения вписывались в ту картину. Из разговоров с причастными к делу лицами, а мы беседовали с ними, выяснялось, что по мнению некоторых технических экспертов, скороспелые решения служили политическим целям. В то же время, люди, принимающие политические решения, всегда считали, что ученые не оставляют им иного выбора, кроме как идти вперед с программой массовой иммунизации. Вот почему мы подчеркиваем необходимость информации и ясности в отношении характера и изменений неопределенности с течением времени, ибо при этом специалисты будут услышаны, а политические деятели будут принимать информированные решения.

Вопрос: В связи со свиным гриппом 1976 г. Центры по борьбе с болезнями и профилактике болезней США (ЦББ) утратили доверие, и не только из-за 30 случаев смерти, вызванных неблагоприятными реакциями на вакцину?

Ответ: Единожды избрав свой маршрут, ЦББ не подготовили позиций для анализа и пересмотра положения. По мере того как факты принимали иной вид, например, отсутствовали дополнительные случаи заболевания, стремление ЦББ придерживаться первоначальной стратегии иммунизации всех и каждого становилось все более противоречивым и дорогостоящим в плане доверия в долгосрочной перспективе. С технической, политической и стратегической точки зрения чрезвычайно трудно трактовать события маловероятные/имеющие крупные последствия, т.е. события, которые сравнительно маловероятны, но имеют катастрофические последствия в том случае, если они все-таки произойдут. Если вы усматриваете в перспективе такое событие, то скептики, утверждающие, что вы перегибаете палку, скорее всего, будут правы, чем неправы. Это все равно, что сказать человеку: "Не покупай в этом году страховку, дом твой не сгорит". В конце года, а для большинства из нас это случается из года в год, это будет решением, принимаемым из экономических соображений, однако правильность его можно оценить только ретроспективно. Но не иметь страховки в перспективе безрассудно. В этом заключается основная проблема политиков перед лицом угроз подобного типа, в т.ч. естественных угроз пандемии.

Вопрос: С какими другими проблемами столкнулись при принятии ответных мер в 1976 году?

Ответ: Возникли проблемы юридической ответственности, когда страховщики отказывались страховать производителей вакцин на случай исков. В полевых испытаниях выяснилось, что детям для надлежащей защиты нужно вводить две дозы, что усложняло логистику. Немало было и административных проблем, поскольку разные штаты располагали разными возможностями для доставки вакцин. Если вы вакцинируете большое число пожилых людей, то неизбежно на следующий день у кого-то случится сердечный приступ. Поэтому для подобных совпадений общественность нужно готовить. В одном городе несколько пожилых людей вскоре после прививки скончались от сердечного приступа, и вакцинация была временно приостановлена. В довершение ко всему, произошло несколько десятков случаев синдрома Гийен-Барре. На фоне пандемии это смотрелось бы мелкой деталью, но при отсутствии какого бы то ни было свиного гриппа подобных редких явлений оказалось достаточно, чтобы закрыть программу.

Вопрос: А непонимание ЦББ средств массовой информации в 1976 году, в особенности их непонимание сетей телевизионного вещания, тоже не помогало?

Ответ: В 1976 году две крупных сети телевещания различными путями собрали материал о первоначальной схеме программы иммунизации, и этим объясняются различия в позиции каждой сети, продержавшиеся в течение всего года. Сеть, поговорившая с политическими фигурами в Вашингтоне, пришла к выводу, что программа иммунизации опирается на научно-обоснованное решение. Сеть, побеседовавшая об истории этого вопроса с ведущими специалистами в ЦББ, которые считали свое положение "между молотом и наковальней", пришла к выводу, что решение должно быть политическим. Теперь это уже в прошлом. Сегодня в общении со СМИ достигнута гораздо большая изощренность. Работа со СМИ по-прежнему имеет очень большое значение. Вопрос заключается в том, чтобы здравоохранение могло использовать возможности новых СМИ, Интернета, твиттера, блогов и электронных коммуникаций в своих интересах. Таков новый ракурс старой проблемы. ■

ТАСС-ДОСЬЕ. По данным на 24 января 2020 года, число подтвержденных случаев пневмонии в Китае, вызванной новым типом коронавируса 2019-nCoV, достигло 900. Случаи заражения зафиксированы также во Вьетнаме, в Таиланде, Республике Корея, США, Сингапуре и Японии.

Информация о наиболее опасных инфекционных заболеваниях - в материале ТАСС.

Чума (или чумная болезнь) - инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактерия чумной палочки (лат. Yersinia Pestis; открыта в 1894 году), встречающаяся на мелких животных (грызунах) и на обитающих на них паразитах - блохах. К человеку передается через укус зараженной блохи, при прямом контакте с инфицированными материалами или воздушно-капельным путем от заболевшего. Инкубационный период - 3-7 дней, затем развиваются типичные для гриппа симптомы: внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота. Существует три формы чумы. При бубонной - наиболее распространенной форме - бацилла чумы поражает лимфосистему. В результате лимфоузел становится твердым, на теле возникает бубон. В поздней стадии заболевания воспаленные лимфоузлы превращаются в гноящиеся раны. При септической форме инфекция проникает через трещины в кожном покрове и попадает сразу в кровь. Легочная - наиболее тяжелая и наименее распространенная форма чумы - сопровождается поражением органов дыхания. При отсутствии лечения болезнь может привести к тяжелым осложнениям и смерти (смертность - 30%-60%). В борьбе против чумы эффективно лечение антибиотиками, а также поддерживающая терапия. При отсутствии лечения болезнь может в короткий срок привести к летальному исходу.

Первые сведения о заболевании со сходными симптомами относятся к временам Древнего Рима. Однако считается, что оно имело распространение и в более ранний период на территории современных Ливии, Сирии и Египта. В прошлом чума вызывала широкомасштабные пандемии. В XIV в. одна из форм чумы, более известная как "черная смерть", по некоторым данным, унесла жизни 50 млн человек. По сведениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2010-2015 годах было зарегистрировано 3 тыс. 248 случаев заболевания чумой разных форм, от болезни умерли 584 человека.

Натуральная оспа вызывается вирусом вариола (лат. Variola). Передается воздушно-капельным путем, а также через предметы, с которыми контактировал инфицированный. Инкубационный период - 7-17 дней. Заболевание начинается с резкого повышения температуры, головной боли, нередко тошноты и рвоты. Через 2-3 дня температура спадает, на коже и слизистых появляется узелково-пузырьчатая сыпь, оставляющая после себя рубцы (оспины). В 30% случаев наблюдается летальный исход, при редких формах (сливная, геморрагическая, пурпурная) смертность достигает 70% и выше.

До недавнего времени считалось, что оспа появилась к Африке или Азии в IV-м тысячетелетии до н. э. Однако сегодня ученые высказывают предположение, что вирус человека близок вирусу верблюжьей оспы и перешел к человеку в ближневосточном регионе в начале нашей эры. Эпидемия оспы впервые прокатилась по Китаю в IV в., в VI в. поразила Корею. В VIII в. болезнь была завезена в Европу (в XVII-XVIII вв. эпидемиями было охвачено практически все население Европы, ежегодно от этой болезни умирали более 1,5 млн человек; в России наивысшего распространения это заболевание достигло в XVIII в.). К началу XVI в. относятся первые упоминания об оспе в Америке, куда ее могли завезти испанские завоеватели. В конце XVIII в. оспа была завезена в Австралию.

Справиться с болезнью удалось благодаря реализуемой со второй половины 1960-х годов глобальной программе ВОЗ по вакцинации. Последний случай заболевания человека натуральной оспой был зафиксирован 26 октября 1977 года в Сомали. Официально о победе над болезнью было объявлено в 1980 году. Право на хранение вируса и проведения исследований имеют только две лаборатории - российский Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" (пос. Кольцово, Новосибирская обл.) и американский Центр по контролю и профилактике заболеваний (г. Атланта, шт. Джорджия).

Холера

Холера - острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта, нарушением водно-солевого обмена и обезвоживанием организма. Распространяется через загрязненную воду и продукты питания, тесно связана с плохими санитарными условиями и нехваткой чистой питьевой воды. Холера известна еще с античных времен и до середины XX в. оставалась одной из наиболее опасных эпидемических болезней. В XIX в. холера распространилась из своего первоначального резервуара в дельте реки Ганг в Индии по всему миру. Шесть последовательных пандемий унесли жизни нескольких миллионов людей по всему миру. Седьмая эпидемия началась в 1961 году в Южной Азии и распространилась в 1971 году на Африку, в 1991 году - на Америку. В настоящее время отдельные случаи и вспышки заболевания возникают в развивающихся и бедных странах, особенно при массовых стихийных бедствиях. Так, после разрушительного землетрясения на Гаити в январе 2010 года, число жертв вспышки холеры превысило 7,5 тыс. В январе 2011 года холера из Гаити была перенесена в Венесуэлу, Доминиканскую Республику, Испанию, США и Мексику, в 2012 году - на Кубу.

По данным ВОЗ, ежегодно происходит от 3 млн до 5 млн случаев заболевания холерой, из них более 100 тыс. - с летальным исходом. Для предупреждения этого заболевания используется два вида вакцин. Они обеспечивают устойчивую защиту на уровне более 50% в течение двух лет.

"Свиной грипп"

"Свиной грипп" (англ. Swine Influenza) - условное название вирусной инфекционной болезни человека, первоначально распространившейся среди домашних свиней (в 2009 году в Мексике и США). Вирус передается бытовым и воздушно-капельным путем и вызывает типичные для гриппа и ОРВИ симптомы - кашель, головную боль, повышение температуры, рвоту, диарею, насморк. Наиболее опасны осложнения, в первую очередь - пневмония. "Свиной грипп" относится к наиболее часто встречающемуся гриппу типа А и объединяет подтипы H1N1 (самый распространенный), H1N2, H3N1, H3N2 и H2N3. Наиболее надежным способом избежать заражения "свиным гриппом" является сезонная прививка.

В 1957-1958 годах к пандемии привел вирус H2N2, тогда переболело от 20% до 50% населения Земли и погибли от 1 млн до 4 млн человек, при этом чаще всего грипп поражал детей. Другой возбудитель - вирус H3N2 - вызвал эпидемию 1968-1969 годов, первые случаи которой были зафиксированы в Гонконге. Распространившаяся по всему миру болезнь унесла жизни до 4 млн человек. Значительная вспышка вируса H1N1 произошла в 2009-2010 годах. По данным ВОЗ, тогда пандемия охватила 30% населения Земли в 214 странах, умерли более 18 тыс. человек.

Считается, что одним из видов "свиного гриппа" была т. н. испанка - эпидемия 1918-1919 годов, распространившаяся по миру из Испании. Тогда заболели более 500 млн человек, погибли от 20 млн до 50 млн. Это самая массовая по количеству летальных исходов пандемия в истории человечества.

Эбола

Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ), поражает человека и некоторые виды животных. Впервые вирус был зафиксирован в 1976 году в Заире (ныне Демократическая Республика Конго, ДР Конго), в селении на берегу реки Эбола, в связи с чем и получил название. Считается, что носителями вируса изначально были летучие мыши. Он передается людям от диких животных и распространяется от человека человеку при тесном контакте через слизистую оболочку или повреждения на кожном покрове. Болезнь проявляется лихорадкой, желтухой, геморрагическим синдромом и почечной недостаточностью. Инкубационный период варьируется от 2 до 21 дня. В ходе вспышек заболевания смертность достигает 90%. Специалисты выделяют пять разновидностей вируса: Бундибуджио (BDBV), Заир (EBOV), Судан (SUDV), Таи Форест (TAFV), Рестон (RESTV; поражает только животных).

Вспышки лихорадки были зафиксированы в ДР Конго в 1976, 1995 и 2007 годы, в Судане в 1976 году, в Уганде в 2000 году и в Республике Конго в 2003 году. Наибольшее количество жизней унесла эпидемия в 2013-2016 годах, охватившая Гвинею, Сьерра-Леоне и Либерию. Случаи заболевания были зафиксированы также в Мали, Нигерии, Сенегале, Испании, Великобритании, Италии и США. По данным ВОЗ, с начала этой эпидемии заразились около 30 тыс. человек, умерли 11,3 тыс. человек. В 2018-2019 годах вспышки эпидемии с перерывами проходили в ДР Конго (3,4 тыс. заболевших, 2,3 тыс. умерших).

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - заболевание, развивающееся при инфицировании вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус поражает иммунную систему и ослабляет защиту организма от инфекций и болезней. ВИЧ может передаваться при сексуальном контакте, переливании зараженной крови, использовании зараженных игл или острых инструментов, а также от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания. СПИД может развиться через 2-15 лет после инфицирования. Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, нет. Однако благодаря лечению антиретровирусными препаратами вирус можно контролировать, предотвращать его передачу и ослаблять разрушительное действие на организм.

Некоторые ученые считают, что ВИЧ передался от обезьян к человеку еще в 1920-х годах. Первой жертвой этого заболевания, предположительно, был мужчина, умерший в Конго в 1959 году (к такому выводу медики пришли, проанализировав позднее его историю болезни). Впервые симптомы заболевания, характерные для ВИЧ-инфекции, были описаны в июне 1981 года в США. В 1983 году исследователи из США и Франции описали вирус, который способен вызывать ВИЧ/СПИД.

Согласно данным Объединенной программы ООН по проблемам ВИЧ/СПИД, в 2018 году в мире насчитывалось около 37,9 млн ВИЧ-инфицированных, из них 1,7 млн - дети в возрасте до 15 лет. Наиболее неблагоприятным регионом являются страны Восточной и Южной Африки, где проживают порядка 20,6 млн зараженных. Число новых случаев заражения ВИЧ сократилось на 40% по сравнению с 1997 годом, когда этот показатель достиг пикового значения, - с 2,9 млн до 1,7 млн. В России с 1987 года, когда был выявлен первый случай заболевания, по 30 июня 2019 года было зарегистрировано 1,38 млн ВИЧ-инфекции среди граждан РФ, из них умерли 335 тыс. 867 человек.

Коронавирусы

Коронавирусы - это разновидности вирусов, принадлежащие к подсемейству Coronavirinae семейства Coronaviridae (порядок Nidovirales). Впервые они были открыты в 1960-х годах, являются причиной желудочно-кишечных и респираторных инфекций как у человека, так и у животных. Насчитывается 39 коронавирусов, в том числе вирусы Тяжелого острого респираторного синдрома и Ближневосточного респираторного синдрома.

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), также известный как атипичная пневмония - острое инфекционное респираторное заболевание, которое характеризуется скоротечным развитием и вероятностью летального исхода около 10%. Инкубационный период (интервал между инфицированием и появлением симптомов) обычно составляет до 10 дней. Болезнь начинается с повышения температуры (более 38 градусов Цельсия), появления лихорадки, озноба, головной боли и боли в мышцах. По истечении 3-7 дней начинается фаза ухудшения состояния дыхательной системы. Заболевание распространяется воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

Впервые вспышка ТОРС была зарегистрирована в ноябре 2002 года в южно-китайской провинции Гуандун. В дальнейшем многочисленные случаи заболевания фиксировались в Китае, во Вьетнаме, в Новой Зеландии, Индонезии, Таиланде и на Филиппинах. Помимо азиатских стран, атипичная пневмония была зарегистрирована в Северной Америке и в Европе. В России был зафиксирован только один случай заболевания (пациент излечился). По данным ВОЗ, за время эпидемии в 2002-2003 годах общее число заболевших в 37 странах мира достигло 8 тыс. 437 человек, из них умерли более 800.

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС) был выявлен в 2012 году в Саудовской Аравии, откуда он перекинулся на другие страны Ближнего Востока. По одной из версий ВОЗ, носителями вируса выступали верблюды. Проявления БВРС похожи на обычный грипп: повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание, общее недомогание, диарея. Инкубационный период составляет 7-14 дней. Редко передается детям (по статистике, дети до 14 лет составляют 3% всех заболевших). Смертность - 35%-40%. В 2012-2015 годах случаи заболевания были зафиксированы более чем в 20 странах, включая Великобританию, Германию, Китай и США. Всего в мире с сентября 2012 года, по данным ВОЗ, было зафиксировано более 1,3 тыс. лабораторно подтвержденных случаев инфицирования, в том числе более 460 со смертельным исходом. Применяется лечение с использованием плазмы крови пациентов, которые успешно перенесли заражение коронавирусом.

Всемирная организация здравоохранения объявила о пандемии коронавируса Covid-19. В 2009 году в мировых масштабах распространялся свиной грипп. “Клопс” сравнил эти две пандемии и выявил сходства и различия.

Как всё началось?

H1N1 09

Вспышка свиного гриппа, вызванная пандемичным вирусом H1N1 09, была выявлена в федеральном округе Мехико в марте 2009 года. Поначалу власти приняли его за обычный грипп.

COVID 19

Вспышку нового типа коронавируса зафиксировали в декабре 2019 года в китайском городе Ухань.

Как получили своё название?

H1N1 09

Вирус назвали по принципу метонимии — художественного переноса с целого на его часть. Первые больные заразились от инфицированных свиней.

COVID 19

Здесь учёные использовали метафору — художественное сравнение. Название связано со строением вируса, шиповидные отростки которого напоминают солнечную корону.

Симптомы и как передаётся

Вирусы H1N1 09 и COVID 19 передаются воздушно-капельным путём. Симптоматика похожа: сухой кашель, затруднённое дыхание, повышение температуры, озноб. В некоторых случаях диарея и рвота. H1N1 09 вызывает грипп, а COVID 19 — атипичную пневмонию.

Когда объявили пандемию?

H1N1 09

ВОЗ объявила о начале пандемии 2009 года через три месяца от начала первой вспышки. К тому времени было подтверждено почти 30 000 случаев заболевания в 74 странах.

COVID 19

Пандемия была установлена 11 марта 2020 года, также через три месяца. Гендиректор ВОЗ Тедрос Гебреисус сообщил об этом в минувшую среду. По данным на тот день, число заразившихся во всем мире превысило 130 тыс. человек. Носители инфекции обнаружены в 112 странах и территориях.

Почему H1N1 09 и COVID 19 спровоцировали пандемию?

H1N1 09

В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии гриппа происходят в основном зимой, тогда как в тропических районах вирусы циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. Вирус H1N1 был новым типом свиного гриппа, способного легко распространиться среди людей и вызывать более острое течение заболевания.

COVID 19

Как отметила в интервью Forbes представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович, быстрое распространение вируса объясняется тем, что наша иммунная система не умеет ему сопротивляться. Учёные мало что о нём знают, так как “впервые наблюдают его эпидемию у людей”.

Принципиальное отличие COVID 19 от вирусов, провоцирующих вспышки гриппа, в том, что это другой тип.

“Коронавирусы распространены у животных, но люди тоже могут ими заразиться. При этом против коронавирусов никогда не разрабатывали вакцин. Они либо не вызывали у людей серьёзных болезней с осложнениями, либо их распространение не принимало таких масштабов. А от гриппа есть вакцины, потому что к нему стали относиться серьёзно после “испанки”, которой в 1918-1919 году заразилась почти треть населения планеты”, — заметила Вуйнович.

Сколько времени уходит на подготовку вакцины?

H1N1 09

В ноябре 2009 года, через восемь месяцев от начала распространения инфекции, вакцина против пандемического вируса была создана британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline и передана безвозмездно ВОЗ.

COVID 19

Учёные уже разработали несколько вариантов вакцины и проводят тесты на животных. Если испытания пройдут успешно, следующий этап — проверка на людях — начнётся уже в этом году.

Распространение и смертность

H1N1 09

Случаи заражения выявили в 98 странах, включая Россию. Всего Европейский центр профилактики и контроля заболеваний насчитал более 220 тысяч инфицированных по всему миру. Погибло в результате эпидемии около двух тысяч человек. В России свиным гриппом переболело 3 122 человека, скончалось 14. Средний показатель смертности составил 1%.

COVID 19

Всего носители инфекции обнаружены в 117 странах и территориях. Число заразившихся во всём мире превысило 131 тысячу человек. Умерли 4 948 человек. Наиболее сложная ситуация в Китае и Италии. Смертность от инфекции составляет 3-4%

Кто в группе риска?

H1N1 09

Подавляющее количество смертей, заразившихся свиным гриппом, произошли среди людей младше 65 лет. Вирус вызывал тяжёлые осложнения у детей, беременных и людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и лёгких.

COVID 19

Чем старше человек, тем больше угроза. Также риск увеличивает наличие у человека других серьёзных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.

Когда пандемия сойдёт на нет?

H1N1 09

Всемирная организация здравоохранения сообщила об окончании пандемии свиного гриппа в августе 2010 года. Благодаря вакцине опасный вирус потерял свой пандемический статус и “выродился” до сезонного гриппа.

COVID 19

Официального прогноза пока нет, есть только предположения. Главный пульмонолог, глава специальной экспертной комиссии госкомитета по вопросам здравоохранения КНР Чжун Наньшань заявил, что пандемия может закончиться к июню.

Справка

Согласно краткой медицинской энциклопедии пандемия — это необычайно интенсивное распространение заразной болезни с поражением значительной части населения на территории ряда стран и даже континентов за сравнительно короткий отрезок времени. Пандемическое распространение свойственно преимущественно инфекционным болезням с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителей при наличии большой прослойки высоко восприимчивого к ним населения.