Тактика при подозрении на вирусный гепатит

Первичное обследование на заболевание гепатитом в независимости от его разновидности начинается со сдачи анализов крови и мочи и общего осмотра. При анализе мочи определяют изменение ее цвета, при анализе крови – количество лейкоцитов, лимфоцитов и СОЭ, а при осмотре врач выявляет наличие желтухи, увеличена ли и уплотнена ли печень и повышена ли болевая чувствительность ее нижнего края.

При подозрении на гепатит следуют дальнейшие обследования. Для оценки степени поражения печени и определения, связана ли желтуха с воспалением печени, необходимы биохимические анализы крови и мочи. Анализы определяют уровень желчного пигмента билирубина, образующегося в печени в результате распада эритроцитов. При гепатитах концентрация свободного и связанного билирубина в крови резко повышается, а когда уровень билирубина превышает 200–400 мг/л и при этом есть признаки желтухи, то это верный признак гепатита.

Другим показателем, говорящим о тяжести течения вирусного гепатита, является изменение протромбинового индекса. Его определяют с помощью тимоловой пробы. Еще можно с помощью белков, синтезируемых печенью, провести специальные тесты на свертываемость крови. Здесь диагнозом служит положительная реакция мочи на уробилин.

Отдельным видом диагностики вирусных гепатитов являются серологические методы. С их помощью обнаруживают антитела и антигены в крови и других жидкостях организма. Одним из таких методов является иммуноферментный анализ (ИФА).

Иммуноферментный анализ является универсальным, широко используемым на практике методом диагностики гепатита. Он предназначен для выявления вирусных белков или антигенов, вырабатываемых иммунной системой после попадания вирусов в организм человека. Наличие этих белков позволяет поставить точный диагноз, оценить характер заболевания и помочь врачу выбрать правильный способ лечения.

Для выявления антигенов существуют так называемые тест-системы, выпускаемые в виде полистироловых планшетов с 96-ю лунками. На дно лунок заранее сорбируются антитела к тому или иному антигену возбудителя гепатита. На первом этапе в каждую лунку добавляют, например, сыворотку крови больного в разных концентрациях, содержащую пока не определенный вирусный антиген. Если этот антиген совпал с антителом, то происходит их связывание. Для выявления результата в лунки затем добавляют специальный фермент, который окрашивает раствор в желто-коричневый цвет. После этого планшет промывают, и из тех лунок, где антиген был полностью связан с антителом и уже не сможет взаимодействовать с добавляемым соединением, он легко смывается. Так выясняют, антиген какого вируса содержится в крови больного.

К достоинствам этого метода можно отнести простоту методики, высокую чувствительность и возможность обследования одновременно большого количества пациентов. В качестве недостатков можно отметить необходимость наличия специального дорогостоящего оборудования и квалифицированного персонала.

Пальпация

Первичный метод клинического обследования состояния печени заключается в прощупывании печени пальцами, справа под ребрами. Несмотря на кажущуюся простоту, этот метод очень важен, так как служит отправной точкой для назначения дальнейших исследований состояния печени. Для проведения пальпации больного чаще всего просят лечь на спину, но можно это делать и в положении стоя. В отдельных случаях больной может лежать на левом боку.

Перед началом процедуры больной должен расслабить мышцы живота. Когда это произойдет, врач должен пальпировать печень сразу под реберной дугой по правой среднеключичной линии, причем при глубоком вдохе ее нижняя граница опускается на 1–4 см. Если с печенью все в норме, то ее поверхность гладкая, нижний или передний край слегка заострен, консистенция мягкая, а сама процедура проходит безболезненно.

Границы печени можно определить с помощью перкуссии, то есть простукивания. Для этого врач прикладывает средний палец одной кисти к поверхности тела в области правого подреберья и средним пальцем другой кисти ударяет по нему. Пониженное расположение нижнего края печени указывает на ее увеличение или опущение, что, в свою очередь, может быть результатом очагового заболевания, например возникновения опухоли. Бугристая поверхность печени также говорит об ее очаговом поражении. Тупой звук при простукивании свидетельствует об увеличении печени и о возможном остром гепатите.

При венозном застое и амилоидозе край печени может быть округлым, при циррозе печени – острым. При остром гепатите и венозном застое консистенция печени более плотная, эластичная; при циррозе печени – плотная, неэластичная; при опухолевой инфильтрации – каменистая. Несильные болезненные ощущения во время пальпации печени бывают при гепатите, более сильные – при гнойных процессах. Большое значение также имеет определение размеров селезенки, так как при некоторых заболеваниях печени она может быть увеличена.

Батарея печеночных проб

Для первичного распознавания заболеваний печени обычно проводится целая серия анализов крови, так называемая батарея печеночных проб. Это связано с чрезвычайным многообразием функций печени, нарушения в работе которых с помощью одного-двух анализов выявить совершенно невозможно. В результате серии анализов могут быть выявлены следующие нарушения функций печени.

• Уменьшение содержания в крови общего белка, мелких белков альбуминов, холестерола и увеличение билирубина свидетельствуют о возможном наличии острого и хронического гепатита, цирроза печени или длительной желтухи.

• Повышение уровня билирубина в крови и обнаружение так называемого прямого билирубина, которого в нормальном состоянии в крови нет, увеличение активности фермента щелочной фосфатазы и повышение содержания холестерина говорят о возможном наличии желтухи, застое желчи в желчных протоках внутри и вне печени и опухолевых поражениях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

• Повышенная активность ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (ACT) – признак разрушения печеночных клеток. Такое возможно при острых и хронических гепатитах, циррозе печени и токсическом влиянии на печень различных вредных веществ, например алкоголя, нитрокраски или лекарств.

• Повышение гамма-глобулинов – признак воспалительного процесса, связанного с нарушением иммунной системы.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

С его помощью можно найти в организме нуклеиновые кислоты ДНК и РНК, а затем провести прямую идентификацию инфекционного агента или генетической мутации в любой биологической среде. С точки зрения клинической медицины выявление в исследуемом объекте нуклеиновой кислоты равнозначно обнаружению там возбудителя болезни. Теоретически ПЦР позволяет обнаружить даже одну искомую молекулу нуклеиновой кислоты среди миллионов других. Метод ПЦР-анализа также дает возможность оценить качество лечения путем контроля за наличием или отсутствием возбудителя.

В основе метода полимеразной цепной реакции лежит способность ДНК и РНК к воспроизводству. В случае подозрения на вирусный гепатит у больного берут образец ткани и сначала выделяют нуклеиновую кислоту, которая имеет свою уникальную последовательность нуклеотидов, из которых она состоит. Для каждого возбудителя болезни составлена своеобразная тестовая карта. Кроме этого, для проведения ПЦР нужны праймеры – короткие участки ДНК, соответствующие участкам выделенной из образца нуклеиновой кислоты. Праймеры обеспечивают возможность и специфичность реакции. Еще нужны специальные ферменты или полимеразы, с помощью которых реакция невозможна.

ПЦР-анализы проводят в несколько этапов, по их окончании получая точные копии распознававмого участка матричной нуклеиновой кислоты. Количество этапов составляет от 30 до 50 в соответствии с заданной программой. Конечный продукт реакции распознается с помощью электрофореза, проводимого в геле.

Для каждого вида возбудителя вирусных гепатитов разработаны системы тестов, но лучше всего метод ПЦР диагностирует вирусы гепатитов В, С и D, а для гепатита G это вообще единственная возможность его обнаружить. Для диагностики гепатита В метод ПЦР тоже важен, так как среди множества разновидностей этого вируса встречаются такие, которые не определяются другими серологическими тестами. Что же касается гепатита С, то для его обнаружения применение ПЦР стало поистине находкой. Метод позволяет выявлять вирус гепатита С на самом раннем этапе заболевания. Уже через неделю после инфицирования вирус гепатита С можно обнаружить в сыворотке крови. Также можно распознать и генетические разновидности этого вируса, что позволит врачу назначить правильное лечение.

Биохимические исследования

Биохимические исследования занимают важнейшее место в диагностике заболеваний печени и желчных путей, хотя результаты тестирования не являются строго специфичными и не позволяют абсолютно во всех случаях поставить точный диагноз. Однако эти методы дают возможность подтвердить поражение исследуемых органов, оценить их работоспособное состояние и сделать заключение о степени патологических изменений.

Среди многочисленных биохимических тестов наибольшее значение имеют исследования пигментного обмена, выделительной и обезвреживающей функций печени, белкового, жирового и углеводного обмена, а также активности ферментов. Кроме того, много информации дает биохимический анализ крови. С его помощью определяют повышение печеночных ферментов, увеличение количества билирубина, содержание в крови общего белка, глюкозы и холестерина. Кровь для биохимического анализа нужно сдавать только натощак, после 12-часового голодания.

Иммунологические исследования

В последнее время иммунологическим исследованиям при заболеваниях печени придается особое значение, поскольку с их помощью можно провести исследования для специфической диагностики вирусных гепатитов, выявления аутоиммунных поражений печени, а также для прогнозирования течения и исходов ряда заболеваний. Данный метод позволяет определить наличие специфического печеночного антигена, чье появление говорит об отрицательном влиянии на гепатоцитные клетки печени вирусов, алкоголя и токсических, в том числе лекарственных, веществ. Если вовремя не обнаружить такое влияние, может наступить синдром иммунного воспаления.

Радионуклидные исследования

Радионуклидные методы исследования применяют для выявления морфологических изменений в печени и для оценки ее работоспособности. Большим преимуществом этих методов является их полная безопасность для пациента, так как величина лучевой нагрузки в большинстве случаев несоизмеримо меньше, чем при исследовании печени с помощью обычной рентгеновской установки.

В зависимости от целей исследования используют следующие методики: гепатография, радиопортография и радионуклидное сканирование печени.

Гепатография применяется для изучения поглотительной и выделительной функций печени с помощью радиоактивного препарата, вводимого в вену. Около 95% препарата, вводимого в кровоток, захватывается гепатоцитами и с желчью выделяется в тонкий кишечник. Для измерения радиоактивного излучения устанавливают три датчика: в области сердца, печени и около пупка. Датчики позволяют зарегистрировать изменение радиоактивности крови, печени и тонкого кишечника. Непрерывную запись осуществляют в течение 60–90 минут. Существенное изменение этих показателей говорит о различных заболеваниях печени. Для диффузных заболеваний, таких как острые и хронические гепатиты и циррозы, характерно замедление как поглощения, так и выведения радиоактивного изотопа. На экране прибора кривые имеют более пологий и длительный подъем и спуск. У больных холестатическим гепатитом и первичным билиарным циррозом печени наиболее значительно поражается выделительная функция печени. При различных вариантах механической желтухи наблюдается удлинение преимущественно нисходящего колена гепатограммы, тогда как восходящее колено кривой и время достижения максимума радиоактивности почти не изменяются.

Радиопортография – это метод радионуклидного исследования состояния портального кровообращения. Для этого внутривенно вводится альбумин человеческой сыворотки, меченый изотопами. Специальные датчики, установленные на теле в области сердца и печени, позволяют зарегистрировать и отразить на экране соответствующие кривые изменения радиоактивности. Для характеристики портального кровообращения рассчитывают так называемое кардиопортальное время – время между максимумом кривой активности, зарегистрированном над областью сердца, и максимумом кривой активности над печенью. Нормой считается время от 23 до 29 секунд. Значительное увеличение кардиопортального времени наблюдается при хронических гепатитах, циррозах печени и других заболеваниях. Кроме альбумина используют и другие вещества, например коллоидное золото (198Аи), но у него будет свое кардиопортальное время.

Радионуклидное сканирование печени – это достаточно информативный метод оценки величины, формы и структуры печени путем изучения характера распределения радионуклидов в ее ткани. Для исследования используют раствор коллоидного золота или другие радионуклидные препараты. Их после внутривенного введения избирательно поглощают ретикулоэндотелиальные клетки печени. После внутривенного введения радиоактивного препарата, используя специальные гамма-камеры, в течение 60–90 минут регистрируют динамику его накопления в печени. При различных очаговых поражениях печени на сканограммах выявляются дефекты накопления препарата. Следует помнить, однако, что разрешающая способность радионуклидного сканирования в выявлении очаговых образований печени ниже, чем при компьютерной томографии: хорошо видны только очаги, размеры которых превышают 30–40 мм. В этих случаях чувствительность метода составляет 65–90%.

При диффузных поражениях печени прежде всего снижается контрастность изображения, обусловленная уменьшением поглощения изотопов клетками печени вследствие ухудшения ее работы. Кроме этого, на сканограммах выявляется увеличение размеров печени и нарушение ее конфигурации. В большинстве случаев для циррозов печени характерно неравномерное увеличение правой и левой долей печени. Но чаще в большей степени увеличивается левая доля, причем такое нарушение конфигурации органа сохраняется даже при значительном уменьшении общих размеров печени. При хронических гепатитах также отмечается увеличение печени, но форма и конфигурация органа в целом не изменяются. При мелкоузловом и крупноузловом циррозах печени отмечается вполне выраженная неравномерность распределения изотопа в ткани печени. Радионуклид почти полностью отсутствует по периферии органа. При всех формах цирроза печени также наблюдается повышенное накопление коллоидного золота в селезенке, что нехарактерно для больных с хроническим гепатитом.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени дает врачам ценную информацию. При УЗИ видно, что происходит с печенью в настоящий момент. Например, УЗИ позволяет выявить начальные признаки цирроза печени, опухоли печени, изменения при гепатитах, травмы печени. Все это дает возможность как больному, так и врачу своевременно начать лечение. Кроме того, метод ультразвукового исследования помогает различать, к какой из двух условных групп отнести обнаруженное заболевание печени. В дальнейшем при необходимости могут назначаться дополнительные методы исследования. Желательно делать УЗИ 1–2 раза в год.

Биопсия

Это самый надежный способ определить состояние органа, в частности печени. С помощью биопсии можно оценить величину поражения печени и поставить диагноз в случае хронического вирусного гепатита. Заключается метод в следующем: под местным наркозом специальной иглой берется кусочек печени для детального изучения. Метод безопасный, но очень болезненный, поэтому биопсия назначается только в случае повышенного уровня ферментов на протяжении нескольких месяцев.

Обычно биопсию печени делают в амбулаторных условиях, результаты готовы через 5–6 часов. Перед выполнением исследования для снижения кровотечений врач должен обязательно проверять время свертывания крови. Во время процедуры больной лежит на спине. Место ввода иглы определяется с помощью ультразвука. Врач просит пациента задержать дыхание и быстро вводит в печень и выводит назад специальную иглу. На ее конце будет образец печеночной ткани, который рассматривается под микроскопом. При изучении отмечаются разные изменения клеток, свидетельствующие о наличии воспаления, некроза или фиброза.

При биопсии печени могут иметь место некоторые потенциальные осложнения. Приблизительно у 20% пациентов в месте протыкания иглой или с правой стороны от него возникают болевые ощущения. Но явление это временное и быстро, без проблем проходит. Также в печени всегда бывает небольшое кровотечение с образованием гематомы, которая рассасывается сама по себе. Однако менее чем у 1% пациентов может быть более сильное кровотечение в печени, желчном канале или в брюшной полости. Такое осложнение требует госпитализации и наблюдения. Может потребоваться переливание крови.

В некоторых случаях бывает целесообразно сделать биопсию перед началом противовирусной терапии. Биопсия противопоказана при гемофилии и сильно декомпенсированном циррозе печени.

Вирусный гепатит представляет собой инфекционное заболевание, вызывающее развитие патологических процессов в тканях печени. Имеет несколько разновидностей, каждая из которых обладает своими характерными признаками. Диагностируется данная патология в равной степени как у мужчин, так и у женщин. Иногда выявляется у маленьких детей.

Что такое вирусный гепатит?

Прежде чем подробно рассматривать вирусные гепатиты, их классификацию, этиологию и эпидемиологию, необходимо понять, что их объединяет. Несмотря на то, что провокатором болезни являются различные инфекционные агенты, они все поражают ткани печени, вызывая в ней воспалительные процессы. Это, в свою очередь, становится причиной гибели гепатоцитов и формированию на их месте фиброзной или соединительной ткани.

Функциональность печеночных структур нарушается, а их способность обрабатывать и ликвидировать токсичные вещества снижается. Это приводит к тому, что уровень интоксикации в организме возрастает в несколько раз. В результате появляются определенные симптомы, характерные для всех типов гепатита:

• сонливость;
• слабость;
• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• уменьшение массы тела.

В зависимости от продолжительности патологического процесса, гепатит подразделяют на три формы:

• острый – длится не более 3 месяцев (характерно для типа А);
• затяжной – до полугода (В, С);
• хронический – больше 6 месяцев (В, С, D).

Также его классификация подразумевает разделение патологии по степени выраженности клинических проявлений на бессимптомную, субклиническую и манифестную форму. По течению болезнь может быть циклической и ациклической (то есть, с периодическими обострениями).

Имеет второе название – болезнь Боткина. Обычно протекает в легкой форме, редко сопровождается осложнениями. Его особенность в том, что после прохождения полного курса лечения у человека вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу.

Первые симптомы заболевания возникают спустя 7-45 суток после заражения. Они имеют стертый характер и проявляются:

• увеличением объема печени (обнаруживается путем пальпации);
• постоянным присутствием дискомфорта в животе;
• изменением оттенка урины (приобретает коричневатый окрас) и консистенции кала;
• периодической тошнотой, усиливающейся после принятия пищи и иногда вызывающей рвоту.

Так как при гепатите А погибают клетки печени, постепенно начинают присоединяться симптомы общей интоксикации – боль в мышцах, отвращение к пище, слабость. Если человек не получает адекватного лечения, его состояние ухудшается и основная клиника дополняется пожелтением кожных покровов и склер глаз, зудом, температурой.

По истечению 1-2 недель с момента появления острой симптоматики наблюдается затишье. Признаки патологических процессов становятся менее выраженными, а после и вовсе исчезают, что свидетельствует о полном выздоровлении.

Говоря о том, при какой температуре начинает погибать вирус гепатита А, то следует отметить, что для него губительным считается повышение до 38 градусов. Поэтому, если во время прохождения курса лечения человека мучает гипертермия, то использовать жаропонижающие препараты врачи не рекомендуют, так как это позволяет значительно ускорить процесс выздоровления.

Данная разновидность заболевания может протекать в различных формах – острой, затяжной или хронической. Инкубационный период длится от 1,5 до 6 месяцев и в этот момент человек уже является заразным для окружающих. Особенность вирусного гепатита В в том, что он передается различными путями – через раны, порезы и трещины на коже, при использовании совместных предметов обихода при условии их контакта со слизистыми (например, зубной щетки) и при половом акте.

Симптоматика имеет выраженный характер. На начальных этапах развития болезни у пациента наблюдается:

• увеличение размеров печени;
• зуд кожных покровов;
• изменение оттенка урины;
• дискомфорт в надчревной области.

В зависимости от тяжести протекания патологических процессов, клиника может дополняться головными болями, бессонницей, слабостью, постоянной жаждой.

Важно знать! В отличие от других разновидностей вирусных гепатитов, типа В не всегда проявляется желтушностью кожи и склер, но практически в 90% случаях сопровождается циррозом печени и сопутствующими ему симптомами.

Возбудителем этого вида болезни является РНК-вирус, который обладает способностью к мутации. Он образует штаммы с различными генотипами, что приводит к некоторым трудностям в его лечении. Пока иммунитет вырабатывает антитела к одним патогенным агентам, в организме появляются новые, с совершенно иными особенностями.

С момента заражения и появления первичных симптомов проходит от 2 до 8 недель (преджелтушный период). Лишь в некоторых случаях инкубация может затянуться до полугода. При этом, на начальных этапах развития инфекции клиническая картина практически полностью отсутствует. И только тогда, когда функциональность печени значительно нарушается, появляются первые специфические признаки:

• пожелтение кожи и склер;
• пищеварительные расстройства;
• нарушение сна;
• суставные боли;
• отвращение к еде, снижение массы тела;
• увеличение печени.

При тяжелом протекании болезни у человека могут наблюдаться психологические расстройства, проявляющиеся в виде затяжных депрессий и частой смены настроения. Может фиксироваться повышение температуры и рвота.

Особенность данной разновидности вируса в том, что передается он от одного человека к другому только водным путем. И как показывает эпидемиология, выявляется он в основном в странах с жарким климатом.

Этиология и механизм его развития схожи с вирусом гепатита А.
Клиническая картина имеет смазанный характер, осложнения наступают крайне редко. Однако во время беременности он может причинить немало вреда. Вирус вызывает острую почечную недостаточность, в 25% случаях приводящую к летальному исходу. Поэтому женщинам, которые в скором будущем станут матерями, необходимо постоянно осуществлять профилактику развития болезни.

Пути заражения

Рассказывая о том, как может передаваться вирусный гепатит, нужно отметить, что это заболевание имеет несколько разновидностей и, соответственно, каждый инфекционный агент проникает в человеческий организм по-разному.

Так, например, заразиться гепатитом типа А и Е можно через кал, слюну, энтеральным и гемоконтактным путем, вирусом В посредством взаимодействия со всеми биологическими жидкостями инфицированного человека (в том числе и спермы), а также перинатально, то есть, от матери к ребенку.

Вирус подгруппы С передается только через кровь. Происходить это может при использовании одноразовых шприцов несколькими людьми, парентеральном введении лекарственных препаратов и при контакте с открытыми ранами. А вот гепатит D переходит от больного к здоровому человеку посредством крови и спермы.

Симптомы

Симптомы вирусного гепатита могут носить разный характер. Здесь все зависит от вида инфекционного агента и уровня устойчивости к нему человеческого организма. Однако, учитывая то, что при развитии данного заболевания у взрослых и детей страдает преимущественно печень, то можно выделить несколько признаков, характерных для всех разновидностей вируса. Например, практически во всех случаях наблюдается пожелтение кожных покровов и склер, слабость и ухудшение аппетита.

Человек может стать раздражительным, у него часто меняется настроение, трудоспособность снижается. При пальпации пораженного органа отмечается увеличение его объемов. Что касается высокой температуры, то она характерна для острого вирусного гепатита. Повышается, как правило, до 38 градусов и держится до 7 дней. Сухость во рту, нарушение сна, боли в мышцах, суставах и голове – все это тоже может беспокоить больного.

Возможные осложнения

При развитии заболевания гепатоциты начинают быстро погибать. Вирус размножается, иммунная система перестает с ним справляться. В результате этого в разы повышаются риски возникновения осложнений, проявляющиеся в виде:

• цирроза;
• ВИЧ-инфекции, которая затем провоцирует СПИД;
• карциномы;
• печеночной недостаточности;
• перитонита;
• некроза, за которым следует развитие абсцесса и сепсиса.

Совет! Учитывая высокие риски возникновения осложнений, каждый человек должен регулярно осуществлять профилактику вирусных гепатитов, которая подразумевает под собой не только соблюдение правил личной гигиены и использование контрацептивов при половых связях, но и сдачу лабораторных анализов крови минимум раз в год.

Диагностические процедуры

Коварство данного заболевания заключается в том, что на начальных этапах своего развития оно практически никак себя не проявляет. Возникновение слабости и недомогания люди, как правило, списывают на усталость. А приходят они к эпидемиологу только тогда, когда симптоматика уже имеет выраженный характер.

Дифференциальная диагностика вирусного гепатита включает в себя:

• 
  осмотр кожных покровов и слизистых пациента;
• пальпацию печени и селезенки;
• сбор анамнеза.

После этого осуществляют лабораторную диагностику вирусных гепатитов, подразумевающую под собой проведение ПЦР анализа, расшифровка которого позволяет точно определить тип возбудителя болезни и подобрать соответствующее противовирусное лечение. Обязательным также является серологическое обследование, позволяющее выявить в сыворотке биологического материала не только антитела и генотипы вируса, но и их количественные показатели.

Для оценки состояния печени прибегают к компьютерным методам диагностики:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• рентген;
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Только после проведения всех диагностических мероприятий и получения заключения медико-социальной экспертизы, врач определяется с дальнейшей тактикой терапии. Если во время обследования возникли подозрения на активизацию онкологических процессов в печени на фоне гепатита, сдается маркер тест.

Лечебная тактика

Прежде чем начинать лечение, больному необходимо верифицироваться (пройти полное обследование), так как терапия гепатита всегда подразумевает под собой применение медикаментозных средств, оказывающих противовирусное действие, которые подбираются строго в индивидуальном порядке в зависимости от этиопатогенеза.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическим вмешательствам, в ходе которых осуществляют имплантацию донорского органа. Однако, такая операция чревата некоторыми сложностями. В независимости от этиологического фактора развития болезни и генотипирования, имеются большие риски того, что внедренная печень не приживется, что приведет к серьезным последствиям.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие вирусного гепатита, человеку необходимо придерживаться определенных правил, которые, хоть и являются достаточно простыми, но в большинстве случаев помогают предотвратить заражение.

Основные профилактические меры:

• избегать половых связей с незнакомыми лицами и обязательно использовать средства контрацепции;
• следить за личной гигиеной;
• проводить мероприятия по повышению иммунитета;
• соблюдать санитарные нормы при проведении лечебных процедур (например, при постановке инъекции).

Что касается маленьких детей, то грудничков следует прививать от вируса с самого рождения. Вакцина делается в 1, 6 и 12 месяцев. Это обеспечивает иммунную защиту до 18 лет. При этом родители в обязательном порядке должны стерилизовать все предметы, которыми пользуется ребенок (данное профилактическое мероприятие позволит избежать развития контактного гепатита), в том числе и игрушки.

Посуду необходимо мыть в горячей воде с применением специальных моющих средств. Унитазы и ванны нужно обрабатывать дезинфицирующими растворами минимум раз в неделю. Овощи и фрукты перед употреблением должны подвергаться термической обработке. Если следовать всем этим рекомендациям, у человека имеются все шансы обезопасить себя и своих близких от этого ужасного недуга.

Профилактика вирусного гепатита – дело важное и необходимое. Но следует понимать, что заразиться им можно не только на улице или дома, но и в больнице. Поэтому, чтобы своевременно выявить болезнь и избежать негативных последствий, необходимо хотя бы раз в год сдавать анализ крови и делать УЗИ печени.