Тамифлю после 48 часов после начала гриппа

Тамифлю (осельтамивир) – это противовирусный препарат с доказанной эффективностью, применяемый для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Тамифлю разрешен к применению у детей старше года и беременным женщинам.

Как известно, грипп — это острое вирусное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется высокой распространенностью в зимний период, тяжелым течением и возникновением таких осложнений, как пневмония (воспаление легких), миокардит (воспаление мышцы сердца). Так же известно, что грипп сильнее подавляет иммунитет и предрасполагает к заражению бактериальными инфекциями. Так, острый средний отит, который у детей в большинстве случаев вызывают бактерии, часто возникает именно после перенесенного гриппа.

В связи с этим актуальна профилактика и лечения сезонных вспышек гриппа у детей и взрослых противовирусными препаратами, помимо ежегодной вакцинации от гриппа.

Тамифлю – показания к применению

Согласно инструкции по применению, препарат Тамифлю назначают в следующих случаях:

• лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 1 года;
• профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом (в воинских частях и больших производственных коллективах, у ослабленных больных);
• профилактика гриппа у детей старше 1 года.

У людей, начавших лечение препаратом Тамифлю в течение первых 48 часов от начала заболевания отмечается меньшая продолжительность клинических симптомов: уменьшается продолжительность лихорадки, интоксикации, катаральных симптомов и снижается частота осложнений, а также уменьшают риск смерти, особенно в группах повышенного риска (маленьких детей, беременных женщин, людей с ослабленным иммунитетом).

Способ применения и дозы

Прием Тамифлю необходимо начинать не позднее 2 суток с момента развития симптомов заболевания (высокая температура – 39-40°С, головная боль, боли в мышцах и суставах (ломота), светобоязнь).

Препарат принимают внутрь во время еды или независимо от приема пищи. Капсулу можно проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. Маленьким детям или тем людям, которые не могут проглотить капсулу, Тамифлю дают в виде порошка. Для этого необходимо открыть капсулу и высыпать содержимое в ложку, добавив небольшое количество подслащенного продукта, чтоб скрыт горький вкус порошка. Это может быть фруктовое пюре, сгущенное молоко, йогурт, сладкий сироп и т.п.

Дозирование и длительность применения зависят от того, для каких целей применяется средство — для профилактики или лечения.

Взрослым и подросткам в возрасте 12 лет и старше – препарат назначается по одной капсуле – 75 мг 2 раза/сутки внутрь в течение 5 дней.

Дети в возрасте 8 до 12 лет с массой тела более 40 кг, которые умеют проглатывать капсулы, также могут получать лечение, принимая по одной капсуле 75 мг 2 раза/сутки.

Взрослым и подросткам в возрасте 12 лет и старше — по 1 капсуле 75 мг / 1 раз в сутки в течение не менее 10 дней после контакта с больным. Во время сезонной эпидемии гриппа — по 75 мг 1 раз в сутки в течение 6 недель.

Детям в возрасте 8 до 12 лет с массой тела более 40 кг — 1 капсула 75 мг / 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Тамифлю для детей

Детям для лечения гриппа в возрасте от 1 года до 8 лет рекомендуется Тамифлю порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 12 мг/мл или капсулы 30 и 45 мг (для детей старше 2 лет).

Как приготовить суспензию для ребенка из капсул 75 мг Тамифлю:

Если требуются дозы 30-60 мг, то для правильного дозирования необходимо следовать следующим инструкциям:

1. Держа одну капсулу 75 мг Тамифлю над маленькой емкостью, аккуратно раскрыть капсулу и высыпать порошок в емкость.
2. Добавить в порошок 5 мл воды с помощью шприца с метками, показывающими количество набранной жидкости. Тщательно перемешать в течение 2 минут.
3. Набрать в шприц необходимое количество смеси из емкости согласно нижеприведенной таблице:

   Масса тела		Реко­мен­дован­ная доза	Кол-во смеси на один прием	Кол-во приема в сутки
   				ле­че­ние	про­фи­лак­тика
   ≤ 15 кг	30 мг	2 мл	2 раза в тече­ние 5 дней	1 раз в тече­ние 10 дней
   >15-23 кг	45 мг	3 мл
   >23-40 кг	60 мг	4 мл

4. Во вторую емкость добавить небольшое количество (не более 1 чайной ложки) подходящего подслащенного продукта питания, чтобы скрыть горький вкус, и хорошо перемешать.
5. Тщательно перемешать смесь и дать выпить ее ребенку сразу же после приготовления. Если в емкости осталось небольшое количество смеси, то следует ополоснуть емкость небольшим количеством воды и вылить оставшуюся смесь. Нет необходимости в заборе нерастворенного белого порошка, поскольку он является неактивным наполнителем. Оставшуюся неиспользованную смесь необходимо выбросить.
6. Повторять данную процедуру перед каждым приемом препарата.

С профилактической целью Тамифлю применяется у детей во время эпидемий по следующим показаниям: не привитых детей, которым противопоказана вакцина или детям, получившим прививку, но недостаточно давно для развития иммунного ответа.

Тамифлю беременным и кормящим

Во время эпидемии гриппа беременные женщины являются группой повышенного риска по развитию осложнений, угрожающих жизни, поэтому им показано назначение противовирусных препаратов при лечении гриппа.

Несмотря на то, что контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось, в соответствии с рекомендациями ВОЗ лечение беременных женщин возможно только двумя противовирусными препаратами:

• осельтамивиром (Тамифлю);
• занамивиром (Реленза).

И лечение следует начинать как можно раньше после появления первых симптомов, не дожидаясь результатов лабораторных тестов.

Противовирусные препараты назначаются беременным в любые сроки заболевания. Однако максимальный терапевтический эффект достигается при приеме противовирусных препаратов в первые 48 часов клинических проявлений болезни.

Дозировка Тамифлю во время беременности и в послеродовый период при лечении гриппа:

• легкой и средней тяжести: 75 мг (1 капсула) или 75 мг суспензии х 2 раза в день в течение 5-7 дней;
• тяжелой степени: 150 мг х 2 р. в день в течение 7-10 дней.

Осельтамивир и его активный метаболит в небольших количествах проникают в грудное молоко, создавая субтерапевтические концентрации в крови грудного ребенка. При назначении указанных противовирусных препаратов кормящим женщинам вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально с учетом тяжести состояния матери.

При назначении осельтамивира кормящим женщинам следует также учитывать сопутствующее заболевание и патогенность циркулирующего штамма вируса гриппа. При беременности и в период грудного вскармливания осельтамивир применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Тамифлю и Реленза – это препараты, по уровню безопасности относящиеся к категории "C", которая указывает на то, что не были проведены какие-либо клинические исследования для оценки безопасности применения данных препаратов для беременных и кормящих женщин.

Тем не менее, имеющиеся данные по оценке рисков и преимуществ указывают на то, что беременным и кормящим женщинам с подозреваемым или подтвержденным гриппом необходимо быстрое проведение противовирусной терапии, так как возможные преимущества от ее применения превышают потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Противопоказания Тамифлю

Противопоказанием к применению противовирусного препарата Тамифлю являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата (повышенная чувствительность к осельтамивиру или любому компоненту);
• тяжелая почечная недостаточность. Терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤10 мл/мин);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• возраст детей до 1 года.

С осторожностью:

• при беременности и грудном вскармливании.

Побочное действие применения Тамифлю

Самыми частыми нежелательными реакциями у взрослых и подростков при применении лекарства были: тошнота, рвота и головная боль. Большинство нежелательных реакций возникали в первый или второй день лечения и проходили самостоятельно в течение 1-2 дней. У детей наиболее часто встречалась рвота. Описанные реакции в большинстве случаев не требовали отмены препарата.

У детей и подростков, принимавших Тамифлю с целью лечения гриппа, были зарегистрированы нарушения со стороны психики, судороги и делирий-подобные психоневрологические нарушения (нарушение сознания, галлюцинации, бред). Роль Тамифлю в развитии этих явлений неизвестна. Подобные психоневрологические нарушения так же были отмечены у пациентов с гриппом, не получавших Тамифлю. Рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием и поведением детей и подростков, с целью выявления признаков анормального поведения и оценки риска продолжения приема препарата при развитии данных явлений.

Данных по эффективности Тамифлю при любых заболеваниях, вызванных другими возбудителями, кроме вирусов гриппа А и В, нет.

Дешевые аналоги Тамифлю

Список лекарственных препаратов, содержащих активное действующее вещество осельтамивир, являющиеся дешевыми аналогами Тамифлю:

• Инфлюцеин. Противовирусный препарат против гриппа типов А и В, российского производства. Выпускается в виде капсул, дозировкой 75мг.
• Осельтамивир Канон. Старая форма выпуска. С 2017 года препарат выпускается под названием Инфлюцеин.
• Номидес. Противовирусный препарат для лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 3 лет. Выпускается в виде капсул, дозировкой 30, 45 и 75мг.

Katerina Kon/Science Photo Library/Getty Images

В списках (не) значился

Как ориентироваться в таком количестве научных статей? Для этого мы часто обращаемся к обзорам, которые публикуют уважаемые научные организации, проверяем заключения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) или Европейского медицинского агентства. Но на этот раз они противоречат друг другу.

Из чего же, из чего

Действующее вещество Тамифлю – осельтамивир. Делают его из шикимовой кислоты – вещества, которое первоначально получали из звездчатого аниса (он же бадьян настоящий или Illicium verum). Но уже к 2006 году биотехнологии взяли свое: 30% этой кислоты в мире производилось генетически модифицированными кишечными палочками (E.coli).

Структура молекулы осельтамивира

Фото: Wikimedia Commons

Осельтамивир по механизму действия относится к группе веществ-ингибиторов нейраминидаз. Что это такое и зачем оно нужно вирусу? Все видели буквы, которыми обозначаются разновидности вируса гриппа: H1N1, H5N1, H3N2 и так далее. Но мало кто задумывался, что они значат.

Нейраминидаза гриппа H1N1, вызвавшего пандемию 1918 года

Вирус несет на своей поверхности разные белки, которые помогают ему войти в клетку и покинуть ее. У самих вирусов своих клеток нет, но вне клеток они не могут размножаться. Поэтому вирусам нужно захватывать чужие клетки, чтобы заставить их производить белок за себя и собирать новые вирусные частицы. Для этого им и нужно проникнуть в чужую клетку, склеившись с белком на ее поверхности. За эту задачу у вируса гриппа отвечают гемагглютинины, которые взаимодействуют с остатками сиаловой кислоты, торчащими снаружи клетки многих тканей животных. Разные типы гемагглютининов и обозначаются буквой H и соответствующими цифрами.

Молекула, с которой взаимодействует нейраминидаза. Связь, разрываемая вирусным белком, показана стрелкой

Cambridge University Press/Wikimedia Commons

Упрощенная схема работы ингибиторов нейраминидаз

А вот сам осельтамивир из организма выводится – примерно через 1-3 часа половина этого вещества в печени превращается в другое, более активное вещество, 90% которого затем выходит с мочой (подробнее механизм описан в статье, опубликованной в Journal of Antimicrobial Chemotherapy). Примерно половина принятого препарата выводится за шесть-десять часов.

Профилактика птичьего гриппа или деньги на ветер?

Это положило начало затянувшимся спорам вокруг Тамифлю, которые разгорались до 2014 года, и только в последнее время немного поутихли. В подробностях эта история представлена в подборке публикаций, подготовленной British Medical Journal.

Хаяси написал, что авторы просуммировали все данные, но их положительное заключение было основано на одной только научной статье. Это был профинансированный производителями краткий отчет о десяти клинических испытаниях, из которых в научной периодике были опубликованы только два. О методах и дизайне остальных восьми было известно очень мало. Поэтому такое заключение нельзя было назвать достоверным.

Но принципы Кохрейна основаны на прозрачности процесса работы, а контракт подразумевал полную секретность. Том Джефферсон попросил пояснить, почему заключать соглашение так необходимо, но ответа так и не дождался. Затем компания согласилась передать данные, но только если еще одна независимая организация примется за написание второго обзора. Дальше компания стала оправдываться, что данные находятся у второй рабочей группы, и предоставить их она пока не может.

Через неделю несколько документов Джефферсону все же прислали, но они снова были неполными: информация о плюсах от использования Тамифлю, частоте побочных эффектов и деталях дизайна исследования отсутствовала. Вскоре стало понятно, что с такой проблемой столкнулись не только сотрудники Кохрейна: выводы FDA и Европейского медицинского агентства (EMA), японцев и австралийцев кардинально отличались. Одни обзоры заключали, что Тамифлю снижает риск пневмонии и других осложнений, другие – что не снижает; авторы третьих не говорили об осложнениях вовсе.

Посеешь сомнения – пожнешь бурю

Выяснялись все новые подробности: оказалось, что в двух полностью доступных статьях из тех самых десяти сообщалось об отсутствии побочных эффектов у препарата, но в промежуточном отчетном документе (case study report) этих же исследований шла речь сразу о десяти случаях серьезных побочных явлений, три из которых, вероятнее всего, вызвал Тамифлю. Также выяснилось, что одно из масштабных клинических испытаний, необходимых для регистрации препарата, никогда не было опубликовано.

Разумеется, фирма Roche не согласилась с такими выводами: по словам ее представителей, ученые просто приняли во внимание не все доступные отчеты, а лишь 20 из 77. Больше информации вошло в новый, более благосклонный, обзор The Lancet, включивший даже неопубликованные отчеты Roche. Этот обзор заключил, что от осложнений со стороны нижних дыхательных путей осельтамивир все-таки защищает. Он также вызвал волну критики в комментариях.

Эпопея пополнилась еще двумя масштабными событиями в 2016 году: срок патента на Тамифлю как раз истек, а ещеи вышел еще один обзор, посвященный в этот раз людям с муковисцидозом (генетическим заболеванием, которое поражает железы внешней секреции и нарушает работу органов дыхания). Никаких исследований, достоверно подтверждающих, что осельтамивир и нейраминидазы могут быть полезны для таких пациентов, авторы не нашли.

Indicator.Ru предупреждает: результаты сомнительны

Клинические испытания Тамифлю сходятся в одном: препарат поможет выздороветь на 12-24 часа быстрее, особенно если его начали принимать в самом начале заболевания (буквально в первые часы). Снижается ли риск осложнений, из существующих исследований не совсем понятно, хотя, по словам производителей, таких требований к исследователям они и не предъявляли, так что авторы статей просто сообщали, если осложнения есть, но не следили за ними специально.

Для профилактики гриппа Тамифлю тоже вряд ли годится (по крайней мере, по мнению авторов обзоров о нем, Джефферсона и Доши, описавших всю эпопею с Тамифлю в статье в British Medical Journal): по крайней мере, исследования в основном указывают на то, что симптомы стали проявляться реже (по отзывам самих пациентов). Но грипп может протекать и бессимптомно, что не мешает больным заражать окружающих. От этого Тамифлю, согласно систематическому обзору научных публикаций, вышедшему в том же British Medical Journal, не защищает, к тому же, со временем вирусы мутируют и становятся к лекарству устойчивыми.

Однако наш разбор на этот раз гораздо ярче доказывает другое: ни одному источнику нельзя доверять безоговорочно, не проверяя аргументацию. Просто наличие лекарства в каком-то списке или положительный отзыв специалиста не говорит ни о чем. А при желании из огромного массива данных всегда можно вытащить что-то, чтобы подтвердить свое мнение. И как бы медицина не старалась от этого уйти, без ошибок и сбоев не обходится работа даже самой продуманной и сложной системы.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Тамифлю: один из немногих противовирусных препаратов, прошедших клинические испытания. Мое лечение гриппа - как быстро помог препарат, были ли побочные эффекты? Фото инструкции прилагаются

В прошлом году я впервые в своей жизни заболела гриппом. Всегда боялась этой хвори, из-за страшилок про ее осложнения.

Заболела я в четверг ближе к вечеру. В пятницу после обеда меня навестила терапевт, диагностировала с большой вероятностью грипп (как раз была эпидемия) и порекомендовала срочно начать прием Тамифлю.

В аптеках сейчас велик выбор так называемых противовирусных препаратов (Ингавирин, Арбидол, Амиксин, . ), иммуномодуляторов (Кагоцел, Деринат. ) и интерферонов (Виферон, . ), обещающих помощь при ОРВИ и гриппе, но, увы, все они либо не имеют должным образом проведенных клинических испытаний, подтверждающих их эффективность, либо запрещены за рубежом из-за своей доказанной токсичности (я об Амиксине). Мне повезло с терапевтом, она честно сказала, что все эти препараты - туфта, и только несколько лекарств действительно прошло адекватные исследования, показавшие их способность противостоять вирусу гриппа, это:

1. Римантадин.
2. Тамифлю.
3. Схожий с Тамифлю по действию препарат Реленза, выпускаемый в форме порошка для ингаляций.

Именно Тамифлю я и начала принимать в тот же день.

О ПРЕПАРАТЕ

Это противовирусный препарат в капсулах для приема внутрь. Упаковка:

Инструкция к Тамифлю представляет собой длиннющее полотно с убористым текстом. Меня такие инструкции пугают - наводят на мысли о серьезности лекарства и огромном списке побочки. На самом деле, примерно четверть инструкции составляет информация об исследованиях клинической эффективности препарата (и это хорошо - Тамифлю прошел испытания, вся информация о них приведена):

Очень подробно описан способ применения и дозировка во всех возможных случаях (взрослые, дети, пожилые пациенты, пациенты с болезнями почек, . ):

Побочные эффекты расписаны также очень подробно, но из описания следует, что самыми частыми из них являются тошнота, рвота и головная боль (то есть неприятные, но не угрожающие жизни симптомы):

Срок годности Тамифлю - целых 7(!) лет. Мы купили 2 упаковки - одну выпила я, а вторая предназначалась мужу для профилактики, но он пить не стал, и теперь лишняя упаковка лежит про запас, срок ее годности аж до 2022 года.

МОЙ ОПЫТ

Терапевт мне сказала, что:

1. Начинать прием Тамифлю следует не позднее, чем через 48 часов после начала заболевания (это же, кстати, есть и в инструкции).
2. Действие препарата я должна почувствовать через сутки после приема первой капсулы.

Хроника моей болезни по дням:

День первый - я почувствовала недомогание после обеда, где-то в 16.00. Вечером сильная слабость, першение в горле, сухой кашель, из-за которого я практически не спала всю ночь.

День второй - температура 39, ломота во всем теле, терапевт назначает Тамифлю, принимаю первую капсулу в 19.00. То есть чуть больше, чем через сутки после начала болезни. Ночь опять не сплю, высокая температура за 39, Парацетамол особо не помогает. Кости ломит, вся красная, не могу есть, лежу бревном.

День третий - продолжается высокая температура, сил нет, лежу. А вечером меня начинает отпускать. Температура опускается ниже 39, я сбиваю ее ниже 38 Парацетамолом и наконец могу проспать ночь.

День четвертый - мне уже существенно лучше, температура не поднимается выше 37.8. Я чувствую себя вполне сносно, понемногу ем, причем делаю это на кухне, а не в постели, т.к. больше не лежу плашмя.

Последующие дни - температура на пятый день была 37 с копейками, вернулась полностью в норму на шестой день. Из других симптомов у меня был кашель, причем кашляла я еще недели полторы, но ни в какие осложнения (бронхит, пневмония) это не переросло. Антибиотики мне не назначали.

Конечно, мне сложно судить, как бы я болела без Тамифлю, но тем не менее, я считаю, что наступившее вечером третьего дня облегчение - его заслуга. Обращаю ваше внимание на то, что это случилось через сутки после начала приема лекарства - как и обещала мне терапевт.

Про побочные эффекты. Никаких побочных эффектов от приема Тамифлю я у себя не заметила. У меня были проблемы с аппетитом дней 5-6, даже после возвращения температуры в норму. Я вроде как и хотела есть, но ничто конкретное не привлекало, мало на что удавалось себя уговорить. Но тут очевидна связь с общей интоксикацией организма при гриппе, а не с Тамифлю. Тем более, что в инструкции к препарату про возможные изменения в аппетите ничего не указано.

ИТОГО

Препарат я могу рекомендовать, т.к. на фоне его приема я переболела гриппом достаточно легко.

НО, не назначайте себе лекарства сами! Нас так сильно пугают гриппом из телевизора, что мы бежим и скупаем рекламируемые средства и начинаем их усиленно в себя запихивать даже при обычном ОРВИ и "для профилактики". Тамифлю показан при гриппе, а некоторые врачи даже считают, что только при гриппе тяжелого течения! Если просто так глотать лекарства по поводу и без, вирусы к ним адаптируются, и лекарства перестанут помогать!

Поэтому, если подозреваете у себя грипп - обратитесь к врачу! Если он назначит Тамифлю - тогда пейте!

Недостатков у препарата я для себя не обнаружила. Разве что цена. И то, что в сезон гриппа его можно найти не в любой аптеке, т.к. его буквально расхватывают "про запас" и "для профилактики" те, кто гриппом, возможно, в этом году и не заболеют.

Я оцениваю препарат на 5, т.к., повторюсь, мой грипп с Тамифлю прошел легко, и препарат не вызвал никаких побочных эффектов.

Всем заглянувшим здоровья, не болейте!

В разгар эпидемического сезона особый интерес вызывает недешевое, но активно рекламируемое лекарство от гриппа Тамифлю. Одни считают его панацеей чуть ли не против любых вирусов, другие утверждают, что препарат опасен для здоровья. Попробуем собрать воедино все плюсы и минусы.

Плюсы Тамифлю

Специфичность. Тамифлю относится к группе ингибиторов нейраминидазы. А нейраминидаза (НА) — это гликопротеин (белок + углевод), расположенный на поверхности вирусов гриппа. Тамифлю блокирует работу НА и поэтому вирус не может прикрепиться к клетке человека. То есть, это специфичный препарат, созданный специально для борьбы с вирусами гриппа и ни с кем больше.

Ограничение распространения инфекции. При приеме Тамифлю количество вирусов, выделяемых больным человеком, снижается. Это значит, что падает скорость распространения инфекции и риски для окружающих.

Эффективность. На сегодняшний день в России Тамифлю – самый действенный препарат против гриппа, с которым не может сравниться ни одно отечественное средство.

Минусы Тамифлю как обратная сторона его плюсов

Специфичность. Это противовирусный препарат, но он не годится для борьбы с вирусами, на поверхности которых нет нейраминидазы. Это значит, что Тамифлю абсолютно бесполезен против риновирусов, аденовирусов, ротавирусов и еще 140 их разновидностей, тоже вызывающих ОРВИ. Поэтому покупать и принимать его при каких-либо других инфекциях, кроме гриппа – бессмысленно. Кстати, против бактериальных инфекций Тамифлю тоже не работает, так как не является антибиотиком и изначально рассчитан только на борьбу с вирусами.

Новый повод для мутаций вируса гриппа. Как и любое живое существо, вирус приспосабливается к меняющейся окружающей среде. Уже появляются сообщения о первых случаях выявления штаммов вируса гриппа, устойчивых к Тамифлю. Пока эти случаи единичны, несмотря на активное применение препарата человечеством в последние годы. Но, как показывает практика, раз процесс уже начался, остановить его невозможно. И мы не знаем, как долго Тамифлю будет оставаться достаточно эффективным препаратом.

Побочные эффекты. Как и любое сильнодействующее средство, предназначенное для борьбы с высокопатогенной (то есть, особенно заразной) инфекцией, Тамифлю дает побочные эффекты — и довольно сильные. Тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области (примерно между пупком и ребрами) — варианты нормы, они проходят самостоятельно и врачебной помощи не требуют. Но Тамифлю попутно действует и на нервную систему, что с очень небольшой вероятностью может проявиться в виде психопатических реакций, особенно у детей младше 12 лет. Известно также отдельные случаи влияния препарата на почки. При беременности и в период кормления грудью Тамифлю женщинам стараются не назначать. Действующее вещество препарата – осельтамивир – может негативно влиять на здоровье младенца или плода. Да и другие его побочные эффекты тяжело переносятся беременными пациентками.

Высокая стоимость. Тамифлю есть в свободной продаже, но дешевым его точно не назовешь. Стоимость препарата колеблется от 1 до 1,5 тысяч рублей, что для большинства населения России откровенно дорого.

Комментарий врача

Бородин Олег Олегович, врач-терапевт, ревматолог, руководитель отделения терапии Клинического госпиталя на Яузе.

Тамифлю и другие препараты этой группы в настоящее время являются единственными лекарственными средствами с доказанной эффективностью в отношении вирусов гриппа типов А и В. В отношении других возбудителей острых респираторных инфекции препарат неэффективен.

Тамифлю рекомендовано использовать в регионах, где вирусологически подтверждено наличие эпидемии вируса гриппа типа А или В. Лечение необходимо начинать в течение первых 48 часов после начала первых проявлений болезни

Правильно диагностировать грипп, исключить другие возможные причины лихорадки может только врач. Кроме того в первую очередь врачи осведомлены о степени распространенности гриппа и других вирусных инфекций в регионе. В связи с этим крайне нежелателен бесконтрольный прием Тамифлю. Диагностику и лечение рекомендовано проводить под контролем специалиста.

Комментарий врача

Кривозуб Анна Валерьевна, терапевт, врач общей практики, семейный доктор авторской клиники красоты и здоровья Neo Vita.

Тамифлю — один из двух зарегистрированных в России препаратов для лечения вируса гриппа А и В с клинически доказанной эффективностью. Он одобрен Всемирной организацией здравоохранения и внесен в список жизненно необходимых препаратов.

Он значительно сокращает период активных клинических проявлений гриппозной инфекции, уменьшает их тяжесть и, что особенно важно, снижает частоту развития осложнений гриппа, требующих применения антибиотиков (бронхита, пневмонии, синусита, среднего отита), а в некоторых случаях являющихся причиной летального исхода.

Что же касается сопровождающих прием Тамифлю тошноты и рвоты, то, как правило, они возникают после приема первой дозы, носят преходящий характер и в большинстве случаев не требуют отмены препарата.

Первое, и основное: как любой лекарственный препарат, Тамифлю должен назначаться врачом. Второе, и не менее важное: Тамифлю является препаратом выбора именно при гриппе, но не имеет такой эффективности в отношении других ОРВИ. И это возвращает нас к пункту первому. Третье: чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее оно будет. Максимальная эффективность осельтамивира отмечается в течение 40 часов от начала заражения гриппозной инфекцией.

Будьте здоровы и относитесь осознанно к своему здоровью.