Техника проведения вакцинации против гриппа

10 ПОПУЛЯРНЫХ ВОПРОСОВ О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА

На современном этапе наиболее эффективным средством профилактики гриппа является иммунизация. Профилактические прививки против гриппа проводятся в соответствии с рекомендациями ВОЗ, согласно которым в первую очередь необходимо проводить иммунизацию против гриппа прежде всего среди лиц из групп высокого риска заражения и последствий от гриппозной инфекции.

1. КАКИЕ ВИДЫ ПРОТИВОГРИППОЗНЫХ ВАКЦИН СУЩЕСТВУЮТ?

Существуют следующие виды вакцин для профилактики гриппа:

живые и инактивированные (т. е. убитые).

Живая вакцина - это вакцина, которая содержит в своем составе живой вакцинный (т. е. специально созданный для вакцины) вирус гриппа.

Инактивированная (т. е. убитая) вакцина – это вакцина, которая в своем составе содержат целый убитый вакцинный вирус гриппа либо его отдельные частички (антигены).

Инактивированные вакцины в зависимости от целостности вакцинного вируса подразделяются на:

• Цельновирионные, т. е. вакцины, содержащие целый вакцинный вирус.

• Сплит - вакцины, т. е. расщепленные вакцины, содержащие отдельные наружные и внутренние частички вакцинного вируса гриппа.

• Субъединичные вакцины, т. е. вакцины, содержащие только наружные частички вакцинного вируса гриппа.

2. ЧТО ОБЩЕГО МЕЖДУ ВСЕМИ ВАКЦИНАМИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА?

Все вакцины для профилактики гриппа создают надежный иммунитет против заболевания гриппом.

3. ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ ВАКЦИНЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА?

Методом введения. Живые вакцины вводятся путем распыления в носовые ходы. Все инактивированные вакцины вводятся в виде укола внутримышечно или подкожно. Внутримышечное введение вакцины проводится в плечо (детям 18 месяцев и старше, подросткам и взрослым), а подкожное - в подлопаточную область или наружную поверхность плеча.

Возрастом, с которого можно проводить прививки. Живые и инактивированные цельновирионные вакцины можно вводить с возраста 3-х лет и старше. Сплит- и субъединичные вакцины можно вводить с возраста 6-ти месяцев.

Частотой развития реакций. При введении живых и инактивированных цельновирионных вакцин вероятность развития реакций выше, чем при использовании сплит- и субъединичных вакцин. При использовании сплит- и субъединичных вакцин вероятность развития реакций ниже, чем при использовании живых и инактивированных цельновирионных вакцин.

Перечнем противопоказаний. При использовании живых и инактивированных цельновирионных вакцин этот перечень расширен по сравнению с перечнем для сплит- и субъединичных вакцин. При вакцинации с использованием сплит- и субъединичных вакцин перечень противопоказаний минимален – прививки можно делать беременным и кормящим женщинам, детям с возраста 6-ти месяцев и отдельным лицам, имеющим в анамнезе некоторые заболевания

4. КАКИЕ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ У НАС?

Живая вакцина в настоящее время в России практически не используется.

Инактивированные вакцины представлены цельновирионными вакцинами - Грипповак (страна-производитель Россия), инактивированной гриппозной вакциной – ИГВ (страна-производитель Россия);

сплит-вакцинами – Ваксигрип (страна-производитель Франция), Флюарикс (страна-производитель Бельгия);

субъединичными вакцинами - Гриппол (страна-производитель Россия), Гриппол нео (страна-производитель Россия), Гриппол плюс (страна-производитель Россия), Инфлювак (страна-производитель Нидерланды).

5. КАК ОПРЕДЕЛЯЮТ СОСТАВ ВАКЦИН?

Вирус гриппа циркулирует по определенным биологическим законам. Почти всегда вирус, вызвавший весной подъем заболеваемости в юго-восточной Азии, осенью приходит в Европу.

В мире существует несколько сотен лабораторий, которые следят за вирусами гриппа. Анализируя информацию о вирусах, вызывающих грипп, специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно к апрелю - маю составляют рекомендации по вариантам вирусов гриппа, которые необходимо включить в состав вакцины. Ежегодно в состав вакцин включаются 3 актуальных варианта вируса гриппа.

Статистика 20-ти последних лет свидетельствует, что те варианты вирусов гриппа, которые были рекомендованы ВОЗ для включения в состав вакцин, совпадали более чем в 90% случаев (в отдельные годы отмечались расхождения по одному из 3-х вариантов, входящих в состав вакцины).

Вакцины различных производителей не отличаются по входящим в их состав вариантам вирусов гриппа. Каждый год в состав вакцин включаются те варианты вирусов гриппа, которые рекомендуют специалисты ВОЗ.

6. КАКОВА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИН ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА?

Сроки формирования защита от заболевания после профилактической прививки. Через 14-21 день после вакцинации развивается иммунитет, который обеспечивает защиту от заболевания гриппом в течение 6-12 месяцев.

Ни один лечебный и профилактический препарат не дает 100% гарантии от заболевания.

Надежность сформированной после вакцинации защиты зависит от многих факторов, в т. ч. возраста и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей и т. д. Но в среднем из 100 привитых 70-98 человек будут защищены против гриппа. Если все же привитой человек заболеет гриппом (2-30 человек из 100 привитых), то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений. Таким образом, вакцинация гарантирует защиту от заболевания тяжелыми и осложненными формами гриппа, которые могут закончиться летальным исходом.

Вакцина против гриппа предназначена в первую очередь, для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других респираторных вирусов. В тоже время вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами. Благодаря этому, иммунная система примерно 20-25 человек из 100 привитых приобретает дополнительную защиту и от других респираторных вирусных инфекций.

7. НАСКОЛЬКО БЕЗОПАСНА ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ГРИППА?

Введение любых вакцин, в т. ч. вакцин для профилактики гриппа может вызывать реакции.

Возникновение температуры или покраснения в месте введения вакцины – это закономерная реакция на любую вакцину, свидетельствующая о начале формирования защиты.

После вакцинации против гриппа у привитых могут отмечаться:

общие реакции – это реакции, которые в целом затрагивают организм и проявляются в виде повышения температуры тела, недомогания, головной боли и др.;

местные реакции - это реакции, которые проявляются в месте введения вакцины в виде уплотнения и болезненности.

Эти проявления кратковременны, не требуют лечения и исчезают самостоятельно в течение 2-3 дней, не нарушая трудоспособности и не требуя дополнительного лечения.

На какие вакцины против гриппа чаще развиваются реакции?

Чаще возникают общие реакции на введение живых вакцин: из 100 привитых против гриппа у 8-15 человек могут быть общие реакции в виде повышения температуры тела (до 38°С), общего недомогания. Все эти симптомы кратковременны и исчезают самостоятельно. В России живые вакцины на сегодняшний день практически не используют.

При введении сплит - и субъединичных вакцин из 100 привитых против гриппа у 2–8 человек могут быть местные реакции в виде покраснения, уплотнения или болезненности в месте введения вакцины и у 1-7 человек из 100 привитых - общие реакции в виде кратковременного повышения температуры тела (до 37,5°С), общего недомогания. Все эти симптомы кратковременны и исчезают спонтанно, как правило, через 1–2 дня.

8. КАКОВЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВАКЦИНАЦИИ?

Существуют определенные состояния здоровья, когда прививка для профилактики гриппа может быть временно отложена (временные противопоказания) либо прививку вообще нельзя проводить никогда (постоянные противопоказания). В любом случае, решение о противопоказаниях принимает врач, после осмотра и опроса пациента.

К временным противопоказаниям к вакцинации против гриппа относятся состояние острого заболевания или обострения хронического заболевания. После нормализации состояния (снижения температуры и выздоровления) или перехода хронического заболевания в стадию ремиссии можно вводить вакцину.

Постоянное противопоказание к вакцинации против гриппа устанавливается крайне редко, в случае наличия немедленной аллергической реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке на белок куриных яиц (т. к. выращивание вакцинного вируса происходит именно на куриных эмбрионах).

9. НЕОБХОДИМО ЛИ ПРИВИВАТЬСЯ В НЫНЕШНЕМ ГОДУ, ЕСЛИ ДЕЛАЛ ПРИВИВКУ В ПРОШЛОМ?

Защитные антитела, выработанные после прививки, обычно в течение 6-12 месяцев после вакцинации разрушаются или их количество становится недостаточным для защиты от гриппа в новом сезоне. Кроме того, ежегодно обновляются варианты вирусов гриппа, которые входят в состав вакцин. Так что стоит прививаться ежегодно.

10. ЧТО ЕЩЕ НАДО ЗНАТЬ О ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА?

- вакцина не может вызвать заболевание гриппом, так как в процессе производства вакцинные вирусы лишаются свойства вызывать заболевание, однако сохраняют способность формировать защиту;

- большинству людей специальной подготовки к вакцинации против гриппа не требуется. Отдельным пациентам (например, с аллергическими заболеваниями) врач может назначить медикаментозную подготовку. У больных хроническими заболеваниями вакцинация проводится на фоне приема обычной терапии;

- не рекомендуется прививаться в период острого заболевания. Остаточные явления не являются противопоказанием, но в любом случае ваше состояние перед прививкой оценит врач, который и примет окончательное решение;

- детям вводят 2 дозы только в первый год вакцинации. В последующие годы для формирования эффективной защиты им достаточно одной прививки;

- вакцину против гриппа можно совмещать с любой другой вакциной, кроме вакцины против туберкулеза. Единственным условием является то, что обе вакцины будут введены в разные участки тела;

- лучше всего прививаться от гриппа осенью: в сентябре-ноябре, до начала сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРИ;

- привиться против гриппа можно в поликлинике по месту жительства после осмотра терапевтом.

3.3. ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Порядок проведения профилактических прививок

Дата введения: с момента утверждения

1. РАЗРАБОТАНЫ Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России (Г.Ф.Лазикова); Федеральным центром госсанэпиднадзора Минздрава России (Е.Н.Беляев, А.А.Ясинский, В.Н.Садовникова, Л.Н.Костина. Е.А.Котова).

2. УТВЕРЖДЕНЫ Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации - Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.Онищенко 04.03.04.

3. ВВЕДЕНЫ ВПЕРВЫЕ.

1. Область применения

1. Область применения

1.1. Настоящие методические указания содержат требования к проведению профилактических прививок против инфекционных болезней.

1.2. Требования, изложенные в методических указаниях, направлены на обеспечение эффективности и безопасности вакцинопрофилактики, а также обеспечение достоверности учета профилактических прививок.

1.3. Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, осуществляющих деятельность в области иммунопрофилактики в установленном порядке.

2. Основные положения

Федеральный Закон N 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" предусматривает проведение профилактических прививок, против туберкулеза, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, вирусного гепатита В, краснухи, дифтерии, коклюша, столбняка, включенных в национальный календарь профилактических прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Иммунизацию в рамках национального календаря профилактических прививок проводят вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

При осуществлении плановой вакцинации населения необходимо соблюдать порядок введения вакцин в определенной последовательности в установленные сроки. Совокупность указанных факторов составляет национальный календарь профилактических прививок.

Национальный календарь строится с учетом социально-экономической значимости инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики, отечественного и международного опыта профилактики инфекционных болезней, а также наличия в стране эффективных, безопасных, экономически доступных вакцин.

Очередной пересмотр национального календаря может быть вызван появлением препаратов нового поколения, применение которых сокращает количество введений препарата, изменяет способ введения вакцины, а также отменой очередной или введением дополнительной вакцинации для оптимизации управления эпидемическим процессом инфекции.

3. Общие требования к организации и проведению профилактических прививок

3.1. Профилактические прививки гражданам проводят в организациях здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензии на данный вид деятельности в области иммунопрофилактики.

3.2. Работа по проведению профилактических прививок финансируется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, фондов обязательного медицинского страхования и других источников финансирования в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

3.3. Финансирование поставок медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) для проведения профилактических прививок в рамках национального календаря осуществляется за счет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом "О поставках продукции для федеральных государственных нужд" и законодательством Российской Федерации, а поставок МИБП для проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям - за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и внебюджетных источников финансирования в соответствии с Федеральным законом "О поставках продукции для федеральных государственных нужд" и законодательством субъектов Российской Федерации.

3.4. Организацию и проведение профилактических прививок обеспечивает руководитель лечебно-профилактической организации, имеющей лицензию на данный вид деятельности в области иммунопрофилактики.

3.5. Профилактические прививки проводят гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний, с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

3.6. Профилактические прививки проводят в строгом соответствии с инструкциями по применению препаратов.

3.7. К проведению профилактических прививок допускают медицинский персонал, обученный правилам техники проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций и осложнений. К проведению иммунизации против туберкулеза допускают медицинский персонал, прошедший соответствующую подготовку и имеющий специальную справку-допуск, ежегодно обновляемую.

3.8. Медицинские работники, осуществляющие вакцинопрофилактику инфекционных болезней, должны ежегодно проходить обучение по вопросам организации и проведения профилактических прививок.

4. Порядок проведения профилактических прививок

4.1. Профилактические прививки проводят в прививочных кабинетах лечебно-профилактических организаций, детских дошкольных образовательных учреждений, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждений), здравпунктах организаций при строгом соблюдении требований, установленных нормативными и методическими документами.

4.2. При необходимости территориальные органы исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора могут принять решение о проведении профилактических прививок на дому или по месту работы силами прививочных бригад.

4.3. Профилактические прививки проводят по назначению врача (фельдшера).

4.4. Перед прививкой проводят сбор анамнестических данных путем изучения медицинских документов, а также проводят опрос лица, подлежащего иммунизации, и/или его родителей, или опекунов.

4.5. Лиц, которым должны проводить иммунизацию, предварительно подвергают осмотру врачом (фельдшером) с учетом анамнестических данных (предшествующие заболевания, переносимость ранее проведенных прививок, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты и др.).

4.6. При необходимости перед прививкой проводят медицинское обследование.

4.7. Непосредственно перед прививкой проводят термометрию.

4.8. Все профилактические прививки проводят одноразовыми шприцами и одноразовыми иглами.

4.9. Профилактические прививки проводят медицинские работники, обученные правилам организации и технике проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений.

4.10. Помещения, где проводят профилактические прививки, обязательно обеспечивают наборами для неотложной и противошоковой терапии с инструкцией по их применению.

4.11. Хранение и использование вакцин и других иммунобиологических препаратов осуществляют при строгом соблюдении требований нормативных и методических документов.

4.12. Проведение профилактических прививок осуществляют в соответствии с утвержденным планом профилактических прививок.

4.13. Кабинет для проведения профилактических прививок обеспечивают необходимым оборудованием и оснащением.

4.14. В кабинете, где проводят профилактические прививки, должны быть необходимые документы.

4.15. Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельных помещениях, а при их отсутствии - на специально выделенном столе, отдельным инструментарием, который используют только для этих целей. Для вакцинации БЦЖ и биопроб выделяют определенный день или часы.

4.16. Не допускается проведение профилактических прививок в перевязочных и процедурных кабинетах.

4.17. Уборку прививочного кабинета производят 2 раза в день с использованием дезинфекционных средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку прививочного кабинета.

5. Методика проведения профилактических прививок

5.1. Перед проведением профилактических прививок медицинский работник, ответственный за ее проведение, визуально проверяет целость ампулы или флакона, качество вводимого препарата и его маркировку.

5.2. Вскрытие ампул, растворение лиофилизированных вакцин осуществляют в соответствии с инструкцией при строгом соблюдении правил асептики и холодовой цепи.

5.3. Парентеральное введение иммунобиологических препаратов осуществляют одноразовым шприцем и одноразовой иглой при соблюдении правил асептики. В случае одновременного проведения нескольких прививок (кроме БЦЖ) каждую вакцину вводят отдельным одноразовым шприцем и одноразовой иглой в разные участки тела.

5.4. Место введения вакцины обрабатывают 70%-ным спиртом, если нет иных указаний в инструкции по ее применению (эфиром - при постановке р. Манту или введении БЦЖ) и другими разрешенными к применению в установленном порядке для этих целей средствами.

5.5. Вакцину вводят в дозе, строго соответствующей инструкции по применению препарата, в положении пациента лежа или сидя во избежание падения при обморочном состоянии.

5.6. За пациентом, получившим профилактическую прививку, устанавливается медицинское наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению препарата (не менее 30 мин).

6. Утилизация остатков вакцин, использованных шприцев, игл и скарификаторов

6.1. Остатки вакцин в ампулах или флаконах, использованные одноразовые иглы, шприцы, скарификаторы, ватные тампоны, салфетки, перчатки после инъекции сбрасывают в контейнеры с дезинфицирующим раствором, приготовленным в соответствии с инструкцией по его применению.

6.2. После дезинфицирующей обработки медицинские отходы утилизируют в соответствии с санитарными правилами и нормами СанПиН 3.1.7.728-99* "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений".
_______________
* Вероятно ошибка оригинала. Следует читать СанПиН 2.1.7.728-99. - Примечание "КОДЕКС".

7. Хранение и использование вакцин

7.1. Хранение и использование вакцин в организациях здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, где проводят профилактические прививки, осуществляют в соответствии с установленными требованиями СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения".

7.2. Максимальный срок хранения вакцин в лечебно-профилактических организациях, где проводят профилактические прививки, составляет 1 месяц. Максимальные сроки хранения основаны на обеспечении безопасности хранения вакцин на каждом уровне холодовой цепи.

7.3. При использовании вакцин следует придерживаться принципа: вакцины, полученные раньше, должны быть использованы в первую очередь. В практике следует использовать основные запасы вакцин до наступления максимально допустимого срока хранения.

7.4. В лечебно-профилактических организациях, где проводят профилактические прививки, необходимо иметь запас термоконтейнеров и хладоэлементов на случай выезда прививочных бригад, а также чрезвычайных ситуаций, связанных с выходом из строя холодильного оборудования или нарушений энергоснабжения.

8. Порядок проведения профилактических прививок согласно национальному календарю профилактических прививок

Новорожденные (в первые 12 ч жизни)

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Новорожденные (3-7 дней)

Вакцинация против туберкулеза

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Ревакцинация против туберкулеза.

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Вакцинация против краснухи (девочки).

Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее непривитые)

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка.

Ревакцинация против туберкулеза.

Третья ревакцинация против полиомиелита

Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

При нарушениях сроков начала прививок последние проводят по схемам, предусмотренным настоящим календарем и инструкциями по применению препаратов.

8.2.1. Целью вакцинопрофилактики коклюша, по рекомендации ВОЗ, должно стать сокращение заболеваемости к 2010 г. или раньше до уровня менее 1 на 100 тыс. населения. Достижение этого возможно при обеспечении не менее 95%-ного охвата трехкратной вакцинацией детей в возрасте 12 мес. и первой ревакцинацией детей в возрасте 24 мес.

8.2.2. Вакцинации против коклюша подлежат дети с 3-месячного возраста до 3 лет 11 месяцев 29 дней. Прививки проводятся АКДС-вакциной. Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или передненаружную область бедра в дозе 0,5 мл.

8.2.3. Курс вакцинации состоит из 3 прививок с интервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. В случае увеличения интервала между прививками, очередную прививку проводят в возможно ближайшие сроки, определяемые состоянием здоровья ребенка.

8.2.4. Первую вакцинацию проводят в возрасте 3 мес., вторую - в 4,5 мес., третью вакцинацию - в возрасте 6 мес.

8.2.5. Ревакцинацию АКДС-вакциной проводят однократно через 12 мес. после законченной вакцинации.

8.2.6. Прививки АКДС-вакциной можно проводить одновременно с другими прививками календаря прививок, при этом вакцины вводятся разными шприцами в разные участки тела.

Прививки проводят вакциной АКДС, анатоксинами АДС, АДС-М, АД-М.

Куда делают прививку от гриппа? Этот вопрос возникает у каждого человека, решившегося пройти процедуру вакцинации. Существуют варианты подкожного введения, а также проведение внутримышечного укола. Подкожное введение вакцины против гриппа проводится только младенцам. Данная процедура позволяет выработать иммунитет против заболевания, что сделать организм невосприимчивым к вирусной активности, избавит от тяжелого заболевания и снизит риски развития осложнений. Как проходит процесс вакцинации, а также тонкости введения препарата пациентам разных возрастов, рассмотрим ниже.

Зачем это нужно

В какое место ставят прививку от гриппа? Чтобы разобраться с этим вопросом, следует сначала рассмотреть, что представляет собой вакцинация против этого вирусного заболевания. Специалисты со стороны медицины год за годом не устают повторять, что прививание – это основной способ недопущения заражения гриппом.

Эта процедура не всегда помогает полностью обезопасить себя от заражения инфекцией, однако, привитый человек перенесет патологию гораздо легче, нежели не привитый. К тому же, течение болезни будет сокращено, а вероятность развития бактериальных осложнений будет сведена к нулю.

Прививка – важная профилактическая мера, грипп проще предотвратить, чем лечить, а, затем, бороться с последствиями, что могут поразить все органы и системы человеческого организма.

На сегодняшний день не существует универсального лекарственного средства, что можно было бы использовать у широких категорий населения, в том числе, и деток младшего возраста, с елью избавлении от вируса гриппа. Поэтому, проще пройти процедуру вакцинации, чем искать чудо-таблетку, что вмиг избавит от неприятной гриппозной симптоматики.

В РФ вакцинация от гриппа носит добровольный характер, каждый человек может сделать самостоятельный выбор, вопросы прививания деток решаются их родителями.

Вирус гриппа отличается особым коварством, он с легкостью проникает в организм человека, преимущественно воздушно-капельным путем. Можно подхватить его и иным образом, к примеру, прикоснувшись к предметам общего пользования (ручки двери, кнопки лифта, поручни автобуса). Вирус отличается наличием инкубационного периода (как долго он продлится, зависит от крепости иммунитета человека), то есть человек уже может подхватить инфекцию, распространять её вокруг, заражая окружающих, но не иметь явной симптоматики болезни.

Заболевание отличается такими признаками:

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• озноб;
• ухудшение состояния;
• болевой синдром со стороны мышц, суставов, головы, горла;
• кашель;
• насморк.

Кому это необходимо

Прививка от гриппа, куда её ставят? Чаще всего процедура проводится в области предплечья (для взрослых) или передней поверхности бедра (для малышей).

Грипп – это заболевание, особенно активно проявляющееся осенью и зимой. Это связано с тем, что во время дефицита витаминов, начинается ослабление работы иммунной системы. Кроме того, этот период связан с постоянным нахождением большого количества людей в закрытых помещениях, работой отопительных приборов, пересушивающих воздух и слизистые оболочки носа, что создает отличные условия для размножения вирусов и бактерий.

Развитие патологии происходит под воздействием вирусов, относящихся к типам А, В, С, каждый из которых имеет подвиды (штаммы). Ежегодно массовому распространению подвергаются разные штаммы, какой именно из них станет причиной массовых заболеваний, предположить нелегко, но можно. Этой проблемой занимаются специалисты Всемирной организации здравоохранения, отслеживающие мировую эпидемиологическую ситуацию. Именно они дают прогнозы, по которым специалист иммунологических лабораторий создают вакцины против гриппа, добавляя те или иные штаммы в состав фармацевтических средств для прививания людей.

Вирус отличается повышенными способностями к мутациям, поэтому процесс вакцинации проводится на ежегодной основе.

Грипп легко проникает на поверхность слизистой дыхательных путей, где и начинает свое разрушительное воздействие. Затем, он опускается в системный кровоток, собственными продуктами жизнедеятельности (токсинами), отравляя человеческий организм.

Тот факт, что человек уже переболел гриппом, не оказывает никакого влияния на его возможность уберечься от заболевания в следующем сезоне. Инфекция постоянно подвергается мутациям, видоизменяется. Из-за этого, иммунная система не распознает её и не может разворачивать адекватную борьбу с её вторжением.

Особенно опасным является не столько течение заболевание (и так не отличающееся легкостью), сколько вероятность развития опасных осложнений, что могут поразить любую из систем организма.

Постгриппозные осложнения:

• пневмония;
• менингоэнцефалит;
• фарингит;
• ларингит;
• гайморит;
• отит;
• бронхит;
• миокардит;
• нарушения работы ЦНС.

С возрастом организму пациента все тяжелее бороться с гриппом, все инфекции протекают с осложнениями, поэтому такой категории пациентов особенно показана вакцинация.

Кроме лиц пожилого возраста прививки рекомендуют ставить:

• дети, после достижения ими полугодовалого возраста;
• учащиеся школьных, дошкольных, высших учебных заведений;
• пациенты с наличием хронических патологий со стороны дыхательной, сердечно сосудистой, мочевыделительной, эндокринной систем;
• лица с анемией, сахарным диабетом;
• беременным женщинам после 14 недели гестации;
• работникам, чья деятельность связана с тесным общением с большим количеством людей (учителям, врачам, полицейским, воспитателям, водителям транспорта).

Кому вакцина противопоказана

Поставить прививку не может каждый человек, принявший подобное решение. Каждая разновидность вакцины содержит перечень состояний, при которых она запрещена к применению.

Противопоказания к вакцинации:

• аллергия на куриный белок или иные составляющие вакцины;
• предыдущая негативная аллергическая реакция на вакцинирование;
• в период обострения хронических патологий, аллергических реакций, ОРВИ, повышенной температуры тела, кишечных инфекций.

Прививка будет лучшим образом перенесена человеческим организмом, если она будет сделана абсолютно здоровому субъекту. Малейшие сомнения в этом – повод для того, чтобы отложить процесс иммунизации.

Где делать

Вакцинироваться лучше всего в стационарной поликлинике, к которой человек относится по месту своего постоянного проживания. В этом случае, перед прививкой пациента осмотрит участковый терапевт, имеющий представление о состоянии здоровья человека (потому что он находился и раньше у него на учете).

Кроме того, постановка прививки в поликлинике проводится квалифицированным персоналом, что не всегда возможно в условиях частных кабинетов. Речь не идет о крупных частных клиниках, обладающих достаточной медицинской базой, инструментами и препаратами, для правильного проведения процесса иммунизации.

Методика введения вакцины от гриппа

Как правильно делать прививку от гриппа в руку, знает медицинский персонал, что проходил обучение этой процедуре. Поэтому вмешиваться, предлагая сделать прививку от гриппа в ягодицу, либо иные части тела, не следует. Тем более что такой метод не применяется из-за наличия в этой области большого скопления жировых тканей, которые могут сделать вакцинацию неэффективной.

Вакцинация может быть проведена двумя путями:

1. Инъекционная методика.
2. Интраназальный способ: когда препарат вводится через полость носа.

Инъекционное введение препарата проводится:

• на предплечье, в верхней трети плеча;
• на бедре внутримышечно или подкожно.

Техника проведения вакцинации от гриппа

Чтобы после вакцинации возникло как можно меньше побочных реакций и негативных явлений, очень важно, чтобы процедура была проведена по всем правилам.

Техника проведения прививания против гриппа:

• подготовить вакцину согласно требованиям её производителя (важно следить за правильностью хранения препарат с соблюдением нужной температуры, правил транспортировки, сроков годности);
• выбрать место для введения препарата, проследив, чтобы там не было кожных поражений, повреждений, заболеваний (это может быть бедро, плечо)
• протереть ампулу ватой с 70% спиртовым раствором, разломить её и набрать в шприц содержимое (либо воспользоваться готовым одноразовым шприцем с вакциной внутри);
• легко надавливая на поршень, выпустить излишки воздуха;
• обработать место введения ватой со спиртом;
• сделать укол, погрузившись на глубину, равную больше, чем половину иглы;
• ввести препарат в мышечную область, медленно надавливая на поршень (конкретные рекомендации дает производитель каждой разновидности вакцины);
• изъять иглу, обработать место инъекции антисептиком, путем легких массажных движений.

Пациент должен не покидать стены медицинского учреждения на протяжении получаса, после сделанной инъекции. Это важно для отслеживания внезапного наступления побочных проявлений после ввода препарата, которые могут развиться в виде анафилактического шока. Чтоб купировать эти симптомы могут понадобиться препараты, что находятся в прививочном кабинете.

После проведенной вакцинации начинается процесс становления иммунитета против гриппа, он может продолжаться больше пяти суток до двух недель. Все это время человек должен поберечься от заражения ОРВИ, избегая мест большого скопления людней.

Малыши

Наиболее защищенными от гриппа оказываются только детки, находящиеся на грудном вскармливании, до достижения ими полугодовалого возраста. Потому иммунитет и защитные антитела, достающиеся им от матери, работают не так активно и деток нужно прививать.

Деткам до трех лет прививка от гриппа внутримышечно вводится в область передней части бедра. Стоит помнить о том, что препарат малышам вводится дважды, это очень важно, для получения стабильного ответа иммунной системы. Каждый раз ребенку делают инъекцию объемом в 0, 25 мл (это половина от взрослой дозы).

Для иммунизации малышей применяются сплит-вакцины, у них присутствует минимально возможная реактогенность, кроме того, они максимально эффективны именно для этой категории пациентов.

Старшие дети

Можно ли делать прививку от гриппа в ягодицу детям старше трехлетнего возраста? Ребенку можно ставить прививку в область предплечья, в ягодицу делать укол нецелесообразно, определенное наличие жировой клетчатки, снижает эффективность вводимого препарата, затрудняя его проникновение в клетки организма.

Вакцинации подлежат все дети, посещающие дошкольные, школьные образовательные учреждения, потому что они постоянно находятся среди большого количества людей, что создает высокие риски заражения гриппом.

Перед вакцинированием очень важно проходить осмотре педиатра, это нужно для оценки состояния здоровья пациента и возможности его допуска к вакцинированию.

Взрослые

В какую руку делают прививку от гриппа взрослым пациентам? Как правило, в правую, впрочем, это не имеет особого значения. В качестве альтернативы может быть предложена инъекция на передней поверхности бедра.

У таких пациентов часто имеются хронические патологии, именно в таком положении взрослые становятся особенно уязвимыми перед вирусной активностью, поэтому они не должны отказываться от проведения иммунизационных мероприятий.

Беременные

В какое место делают прививку от гриппа беременным женщинам? В предплечье, так же, как и иным категориям пациентов. Для беременных женщин особенно важно своевременно прививаться, потому что иммунитет может снижаться из-за постоянных гормональных перемен в организме.

Если женщина не успела сделать прививку до зачатия, то, после совета с наблюдающим её гинекологом. она может поставить инъекцию после наступления 14 недели гестации.

Почему после прививки от гриппа нельзя мыться

Куда ставят прививку от гриппа, стало ясно, теперь нужно рассмотреть другой распространенный вопрос: разрешено ли купаться после этой процедуры?

Проникновение ослабленных вирусных частиц в организм, проходящий во время вакцинации, может вызывать развитие легкой формы болезни, что становится причиной кратковременного ухудшения состояния человека. Могут увеличиваться показатели термометра, возникать кашель, сопли.

Купаться после вакцинации многие специалисты не рекомендуют. Почему они дают такой совет?

1. Излишний перегрев во время приема ванны может стать причиной повышения температуры тела. По этой же причине после прививки следует избегать посещения бани, сауны, бассейна.
2. Во время мытья с использованием мочалки, можно спровоцировать раздражение кожи, занести инфекцию в место введения вакцины, что станет причиной её покраснения, отечности, возникновения болевых ощущений. Предпочтительнее мыть часть руки, не затрагивая предплечья, куда был сделан укол.
3. Приток крови к сосудам, расположенным в плече, возникающий из-за активного трения, может стать причиной развития воспалительных процессов под кожей.

Купание в бассейне запрещено по той причине, что там находится много людей, среди которых могут быть заболевшие ОРВИ. Иммунитет же недавно привитого человека отличается слабостью, поэтому он легко может подхватить эту инфекцию.

На протяжении двух недель после иммунизации (пока проходит этап становления иммунитета), нужно соблюдать разумные профилактические меры:

• не посещать места, где может быть много людей;
• избегать перегрева или охлаждения;
• исключить высокоаллергенные продукты, жирную и острую пищу из собственного рациона;
• побольше отдыхать и высыпаться;
• отказаться от спиртного.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет иммунитету быстрее сформироваться, не позволив проявиться негативным реакциям после прививки.