Терафлю при кишечном гриппе

Общие сведения

Кишечным гриппом часто называют ротавирусную инфекцию – болезнь, которую провоцируют ротавирусы. Также в обиходе часто можно услышать названия желудочный грипп, брюшной грипп, хотя на самом деле заболевание не имеет отношения к вирусам гриппа. Именно это заболевание чаще всего является причиной диареи у детей, вызывая также другие симптомы расстройства ЖКТ. Болезнь начинается остро, с поражением слизистой оболочки желудка и кишечника. Как свидетельствует медицинская статистика, примерно 95% детей болеют кишечным гриппом в возрасте до 5 лет. Как правило, иммунная система ребенка способна справиться с вирусом. Однако для грудничков и маленьких детей это состояние может быть опасным, так как сильная вирусная диарея приводит к обезвоживанию организма и последующему развитию опасного состояния — гиповолемического шока. Родители должны учитывать, что при сильной рвоте и диарее обезвоживание у младенца может наступить уже через шесть часов после проявления симптомов. Именно поэтому важно четко знать, как передается и проявляется желудочный грипп, а также как действовать, если у ребенка отмечаются признаки этого заболевания.

В более чем 90% случаев возбудителем заболевания является ротавирус A. Согласно статистике, каждый год в мире диагностируется около 25 млн случаев болезни. При этом 600-900 тысяч случаев заканчивается летально.

Именно ротавирус является основной причиной тяжелой диареи у детей и грудничков. На долю ротавирусной инфекции сейчас приходится 50% случаев диареи, которая требует госпитализации. При этом мальчиков госпитализируют в два раза чаще, чем девочек.

Фиксируются как спорадические случаи болезни, так и ее эпидемические вспышки. Такие вспышки часто происходят в детских садах, детских домах, медицинских учреждениях для детей и т. п. Заболеваемость выше в холодное время года.

Ротавирус B еще называют ротавирусом диареи взрослых. В мире происходило ряд эпидемий, которые вызывал именно этот тип вируса.

Что касается того, как передается этот вирус, то его основной механизм передачи — фекально-оральный. В окружающей среде вирионы ротавирусов хорошо сохраняются. Они хорошо переносят низкие температуры. Во внешней среде возбудитель устойчив и может сохраняться жизнеспособным от 2 недель до 1 месяца. В фекалиях вирус сохраняется до 7 месяцев. На продуктах вирус может сохраняться 1-2 месяца.

Как свидетельствует статистика, в странах с низким и высоким уровнем здравоохранения уровень заболеваемости кишечным гриппом примерно одинакова, что подтверждает неэффективность санитарных мер по отношению к ротавирусу.

Патогенез

Когда ротавирусы попадают в ЖКТ, они проникают в слизистую кишечника и поражают ее. Вирусы устойчивы к протеолитическим ферментам и желчи, поэтому после попадания в организм они достигают эпителия тонкой кишки и внедряются в высокодифференцированные клетки ворсинок. Под воздействием ротавируса нарушается всасывающая и транспортная функции кишечника. Вирус влияет на синтез белка, вследствие чего пораженные клетки производят новые вирусные частицы. В итоге зараженная клетка гибнет, вследствие чего высвобождается много зараженных частиц. После этого цикл снова повторяется, и гибель клеток слизистой прогрессирует.

Следствием этого является воспаление кишечника. Отмечается недостаточность ферментов, вследствие чего нарушается функция пищеварения. Вследствие нарушения ферментативных систем энтероцитов, которые расщепляют углеводы, в частности лактозу, развивается вторичная лактазная недостаточность. Вследствие накопления избытка негидролизованных углеводов увеличивается осмотическое давление в толстой кишке, нарушается реабсорбция воды и электролитов. Ферментация нерасщепленных дисахаридов кишечной микрофлорой приводит к образованию большого количества органических кислот, углекислого газа, водорода, воды. Все это приводит к тому, что рН кишечного содержимого снижается и увеличивается газообразование.

Основной симптом болезни — профузная диарея – развивается вследствие того, что под влиянием энтеротоксина нарушается всасывание жидкости. Интоксикация организма усиливается, это становится причиной существенного нарушения водно-электролитного баланса. Если вовремя не принять необходимые меры, очень быстро происходит дегидратация, уменьшается объем циркулирующей крови, что впоследствии может привести к гиповолемическому шоку.

Важное значение в патогенезе ротавирусной инфекции имеет развитие дисбаланса микрофлоры кишечника. У детей ферментативные и барьерные системы ЖКТ несовершенны, поэтому микробиоценоз кишечника нарушается. Отмечается колонизация слизистой кишечника условно-патогенными микроорганизмами.

Классификация

Несмотря на то, что общепринятая клиническая классификация отсутствует, во врачебной практике выделяется несколько типов ротавирусной инфекции с учетом тяжести течения и др.

В зависимости от особенностей проявлений определяют такие формы:

• Типичные – протекают по типу гастрита, энтерита, гастроэнтерита.
• Атипичные – отмечается стертое бессимптомное течение.
• Вирусоносительство.

Согласно тяжести течения болезни, в зависимости от выраженности симптомов и степени поражения ЖКТ, выделяют такие формы болезни:

• Легкая – симптомы умеренны, боль и интоксикация выражены слабо, диарея – до 5 раз в сутки.
• Среднетяжелая – температура повышается до 39,5°С, выражены симптомы интоксикации, частота стула до 18 раз в сутки. Выражен болевой синдром.
• Тяжелая – интоксикация ярко выражена, тяжелая. Температура поднимается до 40°С. Многократная рвота, водянистый стул до 25 раз в сутки.

По продолжительности заболевания выделяются формы:

Причины

Источником заражения является больной человек или вирусоноситель, выделяющий возбудителя с калом. Поскольку кишечный грипп – заболевание преимущественно детское, то источником инфекции являются дети. Преимущественно источником заражения становятся те дети, которые посещают организованные детские коллективы. Путь передачи вируса – фекально-оральный. Наиболее подвержены заражению дети до трех лет. Также в группе риска — пожилые люди с хроническими болезнями. Иммунитет к инфекции непродолозжительный.

Заразиться ротавирусом можно в таких случаях:

• При купании в водоемах, куда сбрасывают сточные воды.
• Если возбудитель попадает в систему центрального водопровода, после чего такую воду используют для мытья, приготовления пищи и т. п.
• Контакт с больным или вирусоносителем.
• Потребление зараженных продуктов.
• Заражение внутри медучереждений.

Симптомы кишечного гриппа

Так как заболевание имеет циклический характер, то признаки зависят от периода заболевания.

Выделяют следующие периоды желудочного гриппа:

• инкубационный – 1-5 дней;
• острый – 3-7 дней, при тяжелом течении – больше 7 дней;
• период выздоровления – 4-5 дней.

Симптомы кишечного гриппа у детей проявляются остро. В остром периоде отмечается рвота, резко повышается температура тела, беспокоит боль в животе. Развивается диарея, при этом стул характерный: начиная со второго дня болезни, он приобретает серовато-желтый оттенок и глинообразную консистенцию. В этот период кал и моча по признакам сходны с симптомами гепатита: моча темная и может содержать хлопья крови, кал светлый.

В остром периоде отмечается выраженный упадок сил, отсутствие аппетита. Часто проявляются и другие признаки у взрослых и детей. Может отмечаться насморк, боли в горле во время глотание, покраснение горла. Тревожные симптомы у детей — признаки дегидратации.

Симптомы кишечного гриппа у взрослых могут проявляться не настолько выражено. Иногда инфицированные не догадываются, что они больны, чувствуя только легкое недомогание и отмечая не слишком выраженные симптомы.

Чаще всего болезнь длится 1-2 недели. Полное восстановление после болезни занимает несколько недель, на протяжении которых переболевшие чувствуют слабость, у них отмечается плохой аппетит.

Таким образом, при кишечном гриппе проявляются следующие группы симптомов:

• Общеинфекционный синдром – повышается температура, как правило, до фебрильных цифр. Отмечаются признаки общей интоксикации.
• Синдром местных изменений — рвота, диарея. Стул водянистый, обильный, пенистый, возможны примеси слизи. Диарея сохраняется 3-7 дней, иногда дольше. У грудничков диарея чаще всего сочетается с метеоризмом.
• Болевой абдоминальный синдром – боли могут локализоваться в верхней части живота или иметь разлитой характер. Возможны приступы схваткообразных болей.
• Синдром дегидратации – в процессе рвоты и диареи больной теряет жидкость.
• Синдром катаральных изменений – отмечаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей.

Анализы и диагностика

Чтобы установить диагноз, врач проводит опрос и осмотр, тщательно анализирует клиническую картину.

Для определения антигена ротавируса используют следующие лабораторные методы:

• Иммуноферментный анализ – основной метод исследования, позволяющий определить антигены ротавируса в фекальных пробах.
• Полимеразная цепная реакция.
• Реакция коагглютинации.
• Реакция латекс-агглютинации.
• Реакция связывания комплемента.
• Также проводится общий и биохимический анализ крови.

На тяжелую форму ротавирусной инфекции указывают следующие лабораторные признаки:

• синдрома дегидратации;
• электролитные расстройства в крови;
• метаболический ацидоз;
• синдром эндогенной интоксикации.

При необходимости определить состояние других органов и систем назначают другие методы исследования.

Лечение кишечного гриппа

Говоря о том, как лечить желудочный грипп, следует отметить, что основная цель терапии – уменьшение выраженности пагубного влияния на организм инфекционных агентов. Поэтому, начиная лечить ротавирусную инфекцию у детей и взрослых, врач назначает препараты, способствующие устранению интоксикации, дегидратации и неприятных проявлений, с ними связанных. Лечение кишечного гриппа у взрослых и у детей проводят амбулаторно в том случае, если болезнь проходит в легкой или средне тяжелой форме. При тяжелом течении необходима госпитализация.

Так как эффективных противовирусных лекарств для борьбы с ротавирусами на сегодня нет, лечение желудочного гриппа предусматривает применение следующих препаратов:

• Средства для регидратации – препараты Регидрон, Тригидрон, Гидровит, Нормогидрон. Раствор для эффективной оральной регидратации можно приготовить и самостоятельно в домашних условиях. Для этого в 1 л чистой воды растворяют 25 г сахара и 2 г соли. Такое средство рекомендуется ВООЗ для борьбы с обезвоживанием у детей. Грудничкам такой раствор дают пипеткой или шприцем – по несколько капель каждые 2 минуты. Проводя лечение кишечного гриппа у детей старше 1 года, следует давать ребенку по 1 ч. л. средства каждые 2 минуты. Дошкольники могут пить раствор небольшими порциями. Если произошла рвота, через 5-10 минут нужно вернуться к потреблению маленьких порций раствора. Проводить оральную регидратацию следует сразу после начала диареи и продолжать до тех пор, пока состояние не улучшится. Это наиболее эффективный метод первой помощи в домашних условиях при кишечном гриппе. Если ребенок или взрослый человек не может пить жидкость в связи с непрекращающейся рвотой, необходимо срочно обратиться к врачам, чтобы провести внутривенную регидратационную терапию. В тяжелых случаях проводится внутривенное вливание раствора Рингера, физиологического раствора, при необходимости – коллоидных растворов. При дегидратации I ст. больной должен получать жидкость из расчета 40-50 мл/кг, при дегидратации II ст. — 80-90 мл/кг веса на протяжении шести часов.
• Прием пробиотиков – больному назначают препараты, содержащие бифидобактериии лактобактерии. Это препараты Бифидумбактерин, Линекс, Аципол, Флорин Форте и др. Такие средства способствуют снижению периода диареи и ее негативного влияния на организм.
• Могут назначаться сорбенты — активированный уголь, Смектит диоктаэдрический, Лигнин гидролизный, а также ферменты – Панкреатин, Панкреазим.
• При необходимости назначается симптоматическое лечение – прием жаропонижающих, спазмолитиков.

Говоря о том, чем лечить кишечный грипп у взрослых и детей, следует учесть, что очень важная роль отводится и диетотерапии. Детям и взрослым показана щадящая диета. В период лечения важно исключить все острое, жирное, сладкое, а также молочные продукты. Есть нужно небольшими порциями и часто. Груднички в период болезни, по возможности, должны находиться на грудном вскармливании, так как в грудном молоке содержатся антитела, помогающие преодолевать инфекцию.

При необходимости в процессе терапии могут практиковаться физиотерапевтические методы лечения.

Лечение народными средствами

Родители должны понимать, что любое лечение народными средствами возможно только если диагноз подтвержден, ребенок чувствует себя удовлетворительно, и народное лечение практикуется как вспомогательный метод. В таких случаях, предварительно проконсультировавшись с врачом, можно давать ребенку травяные чаи, компот из сухофруктов, чтобы восполнить потерянную жидкость. При тяжелой форме заболевания следует незамедлительно обращаться к специалистам и придерживаться назначенной схемы лечения. Применяют следующие народные средства:

• Компот из черники, отвар сухих ягод черники – помогает выводить токсины из организма.
• Укропная вода – для ее приготовления 1 ч. л. семян укропа следует залить стаканом кипятка и настоять в течение часа. Маленьким детям дают по 1 ч. л. такого средства 1 раз в два часа. Дошкольники могут пить по полстакана средства несколько раз в день.
• Чай из ромашки – обладает противовоспалительными свойствами. Для приготовления 1 ч. л. сухих цветков заливают 1 стаканом кипятка.
• Малина – способствует снятию интоксикации. Можно приготовить отвар из листьев малины или морс из малинового варенья.
• Компот из сухофруктов – рекомендуется в период выздоровления.

Профилактика кишечного гриппа

Профилактика ротавирусной инфекции состоит в том, чтобы исключить заражение вирусом. Для этого следует придерживаться общепринятых правил гигиены и соблюдать ряд рекомендаций:

• Пить и использовать для приготовления пищи только чистую воду.
• Очень тщательно мыть продукты, обрабатывать их термически.
• Не покупать продукты на стихийных рынках.
• Практиковать грудное кормление.
• Обучать детей правилам гигиены и следить за их выполнением.

Если групповые заболевания ротавирусом возникают в детских учреждениях, практикуются карантинные мероприятия. Они продолжаются 5 дней от того времени, когда последний больной был изолирован.

В качестве эффективной профилактической меры практикуется вакцинация от ротавируса вакциной, содержащей живой ослабленный ротавирус. Под его воздействием в организме вырабатываются антитела, защищающие от ротавирусной инфекции. После вакцинации иммунитет сохраняется на протяжении 3-4 лет.

Кишечный грипп у детей

Чаще всего ротавирусная инфекция диагностируется у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Это связано с тем, что малыш в полгода переходит на смешанное кормление, и риск заражения бытовым путем увеличивается. По статистике, в первые 5 лет жизни кишечный грипп переносит около 95% детей.

Важно учесть, что при тяжелой диарее и рвоте груднички очень быстро теряют жидкость. При потере больше 10% массы тела за счет жидкости развивается тяжелая дегидратация, приводящая к судорогам, нарушению функций органов и систем, коме. Такое обезвоживание может развиваться уже через 6-12 часов после возникновения первых симптомов. Поэтому родителям нельзя откладывать обращение к врачу.

Особенно важно оказать неотложную помощь заболевшим новорожденным и недоношенным детям. Несмотря на то, что у таких малышей редко отмечаются манифестные формы ротавирусной инфекции, при инфицировании у них очень быстро развивается обезвоживание, повышающее риск неблагоприятного исхода болезни.

Ротавирусная инфекция сопровождается сильным обезвоживанием, из-за чего появляется угроза для жизни ребенка. Взрослые легче переносят заболевание: при правильном лечении восстанавливаются в течение недели. Детям требуется более тщательный уход.

Симптомы ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция или кишечный грипп характеризуется развитием специфической клинической картины:

• постоянное чувство тошноты, изнурительная рвота в течение 3–4 дней;
• расстройство стула: диарея, которая не проходит до 7 суток;
• мышечная слабость;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• спазмы желудка, боль в эпигастральной области;
• отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела;
• лихорадка, сильный озноб;
• быстрая утомляемость;
• гиперемия — появление на коже красных пятен или сплошных участков с повышенным кровоснабжением и температурой;
• головная боль и головокружение;
• нарушение психоэмоционального состояния: общее недомогание, высокая раздражительность, капризы у детей.

Из-за продолжительной рвоты и диареи организм теряет большое количество жидкости. Сильная дегидратация и тяжелая интоксикация патогенными возбудителями приводят к ухудшению общего состояния:

• в каловых массах присутствуют сгустки крови, возможно кровотечение в кишечном тракте;
• усиление диареи, рвоты;
• появление мелены (почернение стула в результате взаимодействия крови и соляной кислоты) свидетельствует о кровотечении в желудке или пищеводе;
• высыпания по всему телу;
• снижение частоты мочеиспусканий;
• высыхание слизистых оболочек в полости рта;
• тахикардия;
• сонливость.

Чем лечить кишечный грипп

• средства для стабилизации водно-электролитного баланса — предотвращают обезвоживание;
• энтеросорбенты;
• жаропонижающие и ферментные медикаменты;
• противорвотные средства.

Назначается специальная диета. Продуманный рацион помогает справиться с нарушением водно-электролитного баланса у детей младше 12 лет. Ребенка кормят по принципу дробного питания: часто, по 5–6 раз в сутки, небольшими порциями объемом по 150–200 г. Продукты подвергаются щадящей термической обработке. Разрешенные блюда:

• печеные яблоки с медом;
• сухари;
• злаковые каши на воде;
• овощные и фруктовые пюре;
• бульон.

При обострении симптомов и ухудшении общего состояния мясные изделия, супы и свежевыжатые соки исключают из рациона. В период болезни отсутствует аппетит: человек практически не ест — диета основывается на скудном и однообразном меню. Включенные в рацион продукты необходимы для поддержания метаболизма и водно-солевого баланса в организме.

Препараты для лечения ротавирусных инфекций у взрослых включают средства для регидратации организма. При прогрессировании патологии человек страдает от сильного обезвоживания. Необходимо предотвратить дальнейшую потерю жидкости со рвотой и жидким стулом. Для восстановления водного баланса используют медикаменты:

Возможно внутривенное и пероральное применение медикаментов. Редко прием небольшого количества жидкости провоцирует новый приступ рвоты. В результате процесс обезвоживания может продолжаться более 24 часов. Для предотвращения развития осложнений больного госпитализируют и в условиях стационара ставят капельницы. Для восполнения жидкости используют инфузионное введение физраствора, 5 % раствора глюкозы.

Важно! При обострении симптомов заболевания жидкость пьют небольшими объемами во избежание рвоты. Не обязательно принимать воду из кружки — можно воспользоваться столовыми или чайными ложками.

Для выведения токсичных веществ из крови рекомендуется принимать при ротавирусе сорбенты. Это активные вещества, которые образуют безопасный комплекс с продуктами жизнедеятельности вирусов и выводят их из организма. Препараты оказывают дезинтоксикационный эффект: предотвращают мышечную слабость, головокружение, рвоту и тошноту. Средства облегчают общее состояние организма. При кишечном гриппе показаны лекарства:

• Полисорб;
• Диоктаэдрический смектит или Диосмектит;
• Смекта;
• Энтеросгель;
• Активированный уголь;
• Аттапулгит.

Обратите внимание! Сорбенты снижают терапевтический эффект других препаратов и выводят их активные вещества из организма. Параллельное применение энтеросорбентов в таблетках с другими лекарствами запрещено.

Против ротавирусной инфекции показано применение пробиотиков. Средства восстанавливают кишечную микрофлору, которая состоит из бифидо- и лактобактерий. Вирусы подавляют рост и развитие полезных бактерий на 3–4 день заболевания. Рекомендуется выпить один из препаратов:

При развитии вторичной инфекции на фоне кишечного гриппа назначают Энтерол, Интестопан и Энтерофурил. Поражение патогенными микроорганизмами возникает вследствие ослабления иммунитета.

Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции — эффективный способ борьбы с патогенным возбудителем. Лекарства препятствуют проникновению вирусной рибонуклеиновой кислоты внутрь клеток человека, оказывают токсичное действие на инородные микроорганизмы. Медикаменты, которыми лечат кишечный грипп:

Заболевание сопровождается повышением температуры. Если показатель превышает +38 °C, возникает необходимость приема жаропонижающих препаратов:

Высокая температура у детей — защитная реакция организма в ответ на раздражитель. Активность вирусов снижается при температуре +37 °C, выше +38 °C наблюдается гибель патогенной микрофлоры. В то же время показатели оказывают негативное действие на клетки нервной системы.

В качестве вспомогательных средств используют ферментные препараты, которые облегчают всасывание питательных веществ в тонком кишечнике, сокращают время переваривания пищи:

Лекарства улучшают процесс пищеварения .

Можно принимать при ротавирусной инфекции противорвотные средства: Дамелиум, Мотилиум. Препараты устраняют тошноту, снимают спазмы гладкой мускулатуры желудка, которые вызывают приступы рвоты.

Какие средства принять для нормализации стула:

• Белый уголь;
• Хилак Форте;
• Полифепан;
• Лактофильтрум;
• Бактисубтил.

Лекарства стабилизируют кишечную перистальтику, восстанавливают естественный процесс всасывания питательных веществ в тонком кишечнике и прохождение каловых масс по пищеварительному тракту.

Можно ли принимать антибиотики

Антибиотики при ротавирусе принимать бесполезно. Противомикробные средства эффективны только в отношении патогенных бактерий. Кишечный грипп вызывают вирусы, которые отличаются от микроорганизмов по структуре и действию на организм.

Антибактериальные препараты назначаются, только когда на фоне ротавируса развивается бактериальная инфекция. Заболеть можно на 3–4 день развития патологии.

Бесконтрольный прием антибиотиков может спровоцировать развитие дисбактериоза. Противомикробные средства оказывают губительное влияние на микрофлору кишечника, из-за чего происходит ослабление иммунитета. Это облегчает дальнейшее распространение вирусной инфекции.

Народные средства при лечении кишечного гриппа

Бороться с ротавирусной инфекцией можно в домашних условиях. Средства нетрадиционной медицины применяют в качестве дополнительной терапии.

Зверобой применяется для облегчения симптомов диареи, нормализации кишечной перистальтики. При ротавирусе готовят лекарственный отвар:

1. 1 ст. л. сухого сбора заливают 200 мл горячей воды.
2. Отваривают на водяной бане в течение 30 минут.
3. Раствор процеживают и разбавляют 200 мл кипятка.

Полученный отвар принимают за 30 минут до приема пищи по 100 мл 3 раза в сутки.

Внимание! Средство на основе зверобоя противопоказано детям младше 3 лет в связи с высоким риском развития аллергии.

Позволяет справиться с диспепсическими расстройствами: рвотой, диареей. Корень аира снимает спазмы желудка, нормализует работу кишечника. Для приготовления отвара 30 г растительного сырья в течение 10 минут кипятят в 1 л воды. Пьют 5–6 раз в день по 100–150 мл.

Эфирное масло можжевельника используется для проведения ароматерапии. Вещество оказывает антисептический и противовирусный эффекты. В аромалампу закапывают 5 капель, для горячих ингаляций достаточно 7 капель народного средства. Пероральное применение масла не рекомендуется.

Настой грецкого ореха помогает укрепить стул. Для его приготовления 1 ст. л. ядер ореха заливают 500 мл горячей воды и кипятят в течение 20 минут. Отвар процеживают и принимают ежедневно в течение 3–4 дней по 200 мл 1 раз в сутки.

Ротавирусная инфекция требует комплексного лечения препаратами. Для борьбы с дегидратацией используют растворы электролитов, проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Последняя заключается в приеме сорбентов для профилактики интоксикации организма и ферментных средств для улучшения пищеварения. Дополнительно допускается применение народных методов лечения для укрепления стула и противорвотного действия.

Кишечный грипп или гастроэнтерит – острое инфекционное заболевание, поражающее, преимущественно, тонкий кишечник. Инфекция сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями и требует обязательной медицинской помощи. Данное заболевание относится к контагиозной инфекции, то есть к заболеванию, способному поражать значительное количество людей и быстро распространяться.

Наиболее часто эта вирусная инфекция встречается в раннем возрасте. Особенно ей подвержены дети, посещающие детские коллективы (сады, школы). Симптомы кишечного гриппа, а также его лечение у детей отличаются от течения болезни и способов избавления от неё у взрослого контингента, который болеет этим типом гриппа значительно реже. Источником заражения является больной человек или сам того не ведающий носитель вируса, у которого отсутствует симптоматика заболевания, но вирус-возбудитель в организме присутствует.

Пути передачи кишечного гриппа

• Через пищевые продукты – немытые фрукты, овощи, некипяченая вода.
• Через грязные руки, детские игрушки, бытовые предметы.
• Воздушно – капельным путем (контакт здорового человека с больным во время поцелуя, при кашле или чихании).

Заболеванию подвержены взрослые, имеющие различные хронические заболевания, пожилые люди, детский контингент, люди, имеющие сниженный иммунитет организма. Вирус обладает устойчивостью во внешней среде, а также к воздействию низких и высоких температур, остается живым при обработке предметов или рук мыльным раствором.

Наиболее частые вспышки инфекции фиксируют осенью и зимой в детских учебных учреждениях как следствие несоблюдения санитарно-гигиенических стандартов при приготовлении пищи.

Механизм воздействия

Проникнув в организм человека, вирус кишечного гриппа, относящийся к группе нора- и ротавирусов, поражает слизистую оболочку тонкого кишечника. В результате токсического действия возбудителя нарушается механизм выработки определенных ферментов, необходимых для расщепления сахаров. Развивающийся патологический процесс нарушает всасывание ворсинами слизистой оболочки тонкого кишечника пищи и регулирования жидкостного обмена.

Вследствие развития этой патологии, наступает выраженная диарея и обезвоживание организма, требующее немедленной помощи. Выделение вируса из организма с испражнениями в кале возможно уже в первые сутки с момента заражения.

Симптомы заболевания

Начало заболевания не отличается характерными особенностями для данной патологии, поэтому на ранних этапах развития инфекции постановка диагноза бывает затруднена. При утяжелении состояния больного и увеличении симптоматики заболевания в виде жидкого стула и лихорадки, диагноз становится более ясным. Кишечный грипп в своем развитии проходит несколько стадий.

1. Инкубационный период
   Скрытый или латентный период заболевания может колебаться от нескольких часов до трех – пяти суток. На этом этапе болезни отмечаются симптомы, характерные для респираторных инфекций. Появляется незначительное повышение температуры до субфебрильных цифр (37,2 – 37,5 градусов), краснота зева, гиперемия склер глаз, общее недомогание.
2. Острая стадия
   В дальнейшем течении кишечного гриппа наступает резкое ухудшение в состоянии больного. Симптоматика заболевания нарастает. На фоне повышенной температуры (до 38 градусов) появляется тошнота, рвота непереваренной пищей, боли в животе, диарея. Каловые массы носят пенистый характер. Отмечается общая слабость, отсутствие аппетита. Жидкий стул носит затяжной характер. Это типичная клиническая картина заболевания.

Кишечный грипп может протекать атипично. Из клинических проявлений возможно развитие незначительного болевого синдрома, недомогания, повышенной перистальтики кишечника, проявляющейся урчанием в животе и снижением аппетита. Инфекция может протекать и без диареи. Но в 90% случаях заболевание кишечным гриппом сопровождается диареей. При атипичной форме заболевания также возможно развитие вирусоносительства.

Диагностика заболевания

Симптомы кишечного гриппа не являются специфическими. Кроме клинических проявлений заболевания, диагноз подтверждается лабораторной диагностикой, которая включает в себя следующие исследования крови и мочи:

• общий анализ крови (при кишечном гриппе выявляется лейкоцитоз, повышенное СОЭ);
• общий анализ мочи – (появляется белок, иногда гиалиновые цилиндры);
• исследование ПЦР;
• исследование РПГ;
• посев кала на наличие вируса.

Кишечный грипп у взрослых

Кишечный грипп симптомы и лечение у взрослых имеют свои особенности. У взрослых заражение инфекцией происходит преимущественно воздушно-капельным путём или при употреблении некипяченой воды. При атипичном течении заболевания, симптоматика выражена незначительно, поэтому кишечный грипп часто принимается за несварение. Патологический процесс в этом случае локализуется преимущественно в желудке и кишечнике. Нехарактерными при кишечном гриппе являются катаральные явления в виде зудящего горла, заложенного носа, головной боли.

Процесс идет по типу общей интоксикации с проявлениями гастроэнтероколита. Больных беспокоит общая слабость, боли в мышцах, в животе, наличие субфебрильной температуры (37,2 – 37,3 градуса), жидкий стул более трёх раз в день. Как правило, заболевание длится не более трех суток. Последствий и осложнений при своевременном и правильном лечении кишечный грипп не даёт.

Кишечный грипп у детей

Кишечный грипп у детей имеет свои симптомы и лечение. В педиатрии дети, заболевшие кишечным гриппом, всегда находятся под особым контролем врача, так как симптоматика этой инфекции сопровождается выраженным синдромом интоксикации.

Уже через несколько часов после попадания вируса в организм, ребенок становится распространителем инфекции. Именно высокая заразность вируса и короткий инкубационный период объясняют возникающие время от времени вспышки кишечного гриппа в детских учреждениях. Клинические проявления этого инфекционного заболевания, протекают значительно тяжелее, чем у взрослых.

Развивается тяжелый энтероколит с явлениями тошноты, рвотой непереваренной пищей, диареей до 20 раз в сутки. На фоне обезвоживания кал приобретает светлый оттенок с неприятным запахом, а моча становится более темной и концентрированной.

Так как детский контингент представляет собой группу риска по заболеванию гастроэнтероколитом различной этиологии, появляется необходимость дифференцировать кишечный грипп с такими инфекциями как сальмонеллез, холера, пищевое отравление. Сходство клинической симптоматики заболевания в виде рвоты, тошноты, поноса, позволяет отличить одну инфекцию от другой и поставить правильный диагноз, с помощью лабораторных анализов. В данном случае назначается бактериальный посев кала на эти инфекции.

Лечение кишечного гриппа

Лечение гриппа проводится в стационаре при средней тяжести заболевания и назначается с учетом клинических проявлений болезни, индивидуальных особенностей, наличия осложнения в виде обезвоживания. Стратегия лечения направлена на устранение симптомов заболевания и предупреждения обезвоживания (симптоматическое лечение). В этом случае применяются:

• жаропонижающие препараты;
• дезинтоксикационная терапия;
• ферментативные препараты.

При кишечных расстройствах возможно применение вяжущих препаратов, адсорбентов, таких как активированный уголь, Смекта. При болевом синдроме – болеутоляющие медикаменты.

В первую очередь, при выраженных симптомах заболевания и для снятия обезвоживания, назначается внутривенное введение солевых растворов. При более легкой симптоматике течения болезни, показан раствор Регидрона внутрь.
С целью снижения температуры, показан Парацетамол. Из ферментных препаратов, улучшающих работу желудочно – кишечного тракта – Мезим, Фестал.
С целью восстановления микрофлоры кишечника – Лактобактерин, Линекс. Так же возможно применение противовирусных препаратов – Анаферон, Интерферон.
Дети до трех лет подлежат обязательной госпитализации, так как опасные признаки обезвоживания могут нарастать у них очень быстро.

Лечение кишечного гриппа у взрослых при легком течении заболевания может происходить и в домашних условиях. Необходимую терапию и лекарственные средства назначает лечащий врач, он же проводит последующее динамическое наблюдение. Кроме приема медикаментозных препаратов, необходимым условием для восстановления работы кишечника является питьевой режим.
При лечении заболевания важным условием для выздоровления и восстановления работы кишечника, является диета. Пища должна подвергаться определенной обработке, то есть приготовление еды только на пару или тушением. Подлежат исключению из рациона питания следующие продукты:

• жирные сорта мяса;
• консервированные продукты;
• копченые мясные и рыбные изделия;
• цельное молоко;
• сыры;
• алкогольные и тонизирующие напитки;
• острые приправы;
• свежевыжатые соки;
• кондитерские изделия.

В рацион питания обязательно включаются каши на воде, диетическое мясо курицы, кролика, индюка, супы на овощном бульоне.

Хорошим дополнением к медикаментозным препаратам, будет лечение гриппа народными средствами.

• Употребление минеральной воды без газа дает хороший эффект при восстановлении солевого обмена.
• Настой ольховых шишек помогает бороться с диареей.
• Настой листьев грецкого ореха останавливает понос и является хорошим противовоспалительным средством.
• Ложка меда, растворенного в воде, с добавлением лимонного сока, оказывает благотворное действие на кишечник в восстановительном периоде болезни.

Профилактика кишечного гриппа