Тест на вирус covid 19

"Выполнить анализ, в принципе, можно даже в домашних условиях, так как применяется достаточно простая методика изотермической амплификации. Для уточнения диагноза, если экспресс-тест даст положительный результат, необходимо будет проводить уже более углубленный анализ", - пояснил "РГ" заведующий лабораторией фармакогеномики ИХБФМ СО РАН Максим Филипенко.

Для проведения теста у человека берется мазок из носоглотки палочкой с ватным тампоном, помещается в пробирку. Затем туда добавляется особый реагент, обеспечивающий разрушение вируса. Образец определенным образом обрабатывается, а на заключительном этапе происходит процесс изотермической амплификации. "Это, по сути, нагревание образца на водяной бане, которое проводится в течение 30-40 минут, - рассказал Филипенко. - В итоге происходит визуальная идентификация по принципу "светофора": если в образце есть фрагменты вируса, раствор окрашивается в зеленый цвет. Если вирус отсутствует - раствор становится оранжевым".

Для проверки работы тест-системы не обязательно использовать биоматериал зараженных людей, для этого наши ученые создали синтетическую вирусоподобную частицу на базе данных о геноме COVID-19, опубликованных китайскими коллегами. Исследование показало, что тест чувствителен, если в мазке содержится не менее 20 вирусных частиц.Пока речь идет о прототипе тест-системы, на его базе можно изготовить уже образцы тест-наборов, готовых к производству и применению в обычной медицинской практике.

"Речь идет о первичном выявлении инфицированных людей, - подчеркнул ученый. - Мы ставили задачу сделать простую тест-систему, которой можно пользоваться в быту. Можно сравнить с проведением теста на беременность или использованием домашнего глюкометра, который используют больные сахарным диабетом для контроля уровня глюкозы в крови. При этом для постановки диагноза выполняют более углубленные анализы, выполняемые в лабораторных условиях с применением дорогих реагентов и сложного оборудования".

Филипенко также отметил, что для того, чтобы прототип тест-системы можно было внедрить, производить и применять, необходимо провести клинические исследования и пройти регистрацию, а это достаточно долгий процесс, который требует инвестиций.

Активные исследования по созданию вакцины против COVID-19 сегодня проводят ученые многих стран. Только в России, по сообщениям Роспотребнадзора, идут разработки пяти вариантов вакцины. Вчера о своих наработках сообщили израильтяне, а несколькими днями раньше - США, заявив, что уже готовы начать клинические испытания нового препарата. При этом большинство специалистов сходится в одном: во время нынешней эпидемии широко применить вакцину уже не удастся, первые опытные образцы появятся в лучшем случае к осени, то есть только к новому эпидсезону.

Что касается поисков лекарства от новой инфекции, китайские исследователи сообщили о результатах испытаний арбидола, других антивирусных лекарств, глюкокортикоидов и иммуноглобулинов, которые они применяли против COVID-19. Применение этих препаратов не повысило выживаемость больных, у которых в результате заражения коронавирусом развилось тяжелое воспаление легких. Такие выводы китайские медики сделали в результате исследований, проведенных в "полевых" условиях эпидемии в Центральном народном госпитале Уханя, куда доставляли заболевших. Терапию они получали в течение месяца - со 2 января по 2 февраля. Из пациентов госпиталя была отобрана группа из 53 человек с разной степенью тяжести заболевания, у которых развился острый респираторный синдром - жизнеугрожающее состояние, при котором легкие перестают работать. Исследование подтвердило: известные препараты против вируса не работают.

Разработчиком нового набора реагентов для выявления коронавирусной инфекции стал ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии.

Диагностический набор успешно прошел клинические испытания и 25 марта 2020 г. зарегистрирован для использования в Российской Федерации (Регистрационное удостоверение на медицинское изделие №РЗН 2014/1987). Новый тест соответствует всем современным европейским требованиям (включает реагенты для всех этапов, обеспечивает качество исследования каждого пациента с помощью внутреннего контроля) и позволяет выявлять не только SARS-Cov-родственные вирусы (SARS-CoV и SARS-CoV-2), но и в одной реакции мультиплексного формата обнаруживать РНК вируса MERS-Cov, вызывающего сходное по симптомам заболевание - Ближневосточный респираторный синдром.

Как показали клинические испытания, набор реагентов АмплиСенс® Cov-Bat-FL выявляет РНК коронавируса SARS-CoV-2 с чувствительностью 1*103 геномных эквивалентов (копий РНК) в 1 мл, что соответствует 5-10 копий ДНК в реакции, и не дает перекрестной (ложно-положительной) реакции с образцами в высокой концентрации эпидемических коронавирусов человека (Human Coronavirus E229, Human Coronavirus NL63, Human Coronavirus HKUI, Betacoronavirus 1 (ранее носивший название Human Coronavirus OC43).

Массовое (рутинное) тестирование – один из важнейших факторов, позволяющих остановить дальнейшее распространение инфекции. Проведение исследований на коронавирусную инфекцию большого количества людей поможет эффективно выявлять заболевших на ранних стадиях, а также носителей инфекции у кого заболевание протекает без симптомов и своевременно изолировать их. Благодаря новому тесту в арсенале Роспотребнадзора появляется еще один эффективный инструмент в борьбе с пандемией.

сдать биологический материал на обследование могут только лица, не имеющие признаков простудных заболеваний и не контактировавшие с людьми, инфицированными COVID-19;
при заказе услуги обязательно предъявление паспорта; при обследовании детей до 14 лет – паспорта законного представителя (родителя, опекуна) и свидетельства о рождении ребенка;
исследование НЕ может быть проведено на условиях анонимности;
при оформлении заказа на выполнение исследования обязателен сбор эпидемиологического анамнеза пациента (сведений о посещении зарубежных стран, о возможных контактах и прочее)

Обследование пациентов, имеющих симптомы простудных заболеваний, осуществляют в рамках системы государственной и муниципальной программ обязательного медицинского страхования в соответствии с действующими нормативными документами. Если у Вас или у Ваших близких повышена температура, появился кашель, боли в мышцах, возникло чувство заложенности в грудной клетке и стало трудно дышать, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью!

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Согласно руководству ВОЗ, анализы на вирус SARS-CoV-2 должны проводиться:

Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией. Это самый точный и надежный метод диагностики вирусной инфекции, который позволяет обнаружить даже очень небольшое количество генетического материала (РНК) вируса в биологическом материале человека. Предпочтительно брать мазок из ротоглотки или носоглотки, потому что в кале и крови вирусов меньше.
В лаборатории с уровнем биологической безопасности 2 (BSL-2). Всего существует четыре уровня безопасности. На первом уровне требования минимальные, на четвертом — самые строгие. В лабораториях с уровнем безопасности BSL-2 исследуют микробов, представляющих умеренную опасность для сотрудников лаборатории и для окружающей среды.

ПЦР-анализ с обратной транскрипцией на SARS-CoV-2 можно провести только в лабораторных условиях, потому что для него требуется набор реактивов и лабораторное оборудование. Для этого нужны:

микроцентрифуга,
мешалка,
детекторный модуль ПЦР в реальном времени с реакционным модулем амплификатора.

На дому такой тест сделать нельзя, поэтому экспресс-тестов на основе ПЦР не существует.

Но даже если в конце концов экспресс-тесты на основе ИФА и появятся, они будут уступать лабораторной ПЦР и в точности, и в скорости определения заражения вирусом. ИФА-тест обнаруживает не генетический материал вируса, а антитела — иммунные белки, которые организм вырабатывает к вирусу. Чтобы организм успел выработать антитела, с момента заражения должно пройти около недели. Если сделать ИФА-тест раньше, он не покажет заражения, даже если в организме у человека уже есть вирус SARS-CoV-2.

Где делают тест. В Европе, Великобритании и Австралии тесты делают в любой лаборатории с уровнем безопасности BSL-2, в которой есть оборудование для ПЦР-реакции с обратной транскрипцией и реактивы, которые необходимы для поиска РНК вируса SARS-CoV-2. В США тесты делают в лабораториях Центра по контролю и профилактике инфекционных заболеваний (CDC) и в государственных лабораториях общественного здравоохранения. Тест проводится в соответствии с протоколом, принятым в конкретной стране.

Принцип действия теста. В США и других странах для анализа берут мазок с задней стенки глотки, образец слюны или жидкости из нижних дыхательных путей (то есть мокроты). Затем образец доставляют в лабораторию и выделяют из него рибонуклеиновую кислоту (РНК), содержащую геном вируса. Затем к смеси реагентов добавляют фермент, который превращает РНК в ДНК — это и есть обратная транскрипция. После этого вирусную ДНК копируют миллионы раз и ищут в ней участок, соответствующий геному SARS-CoV-2. Если такой участок есть, анализ признают положительным.

Точность. Тест способен обнаружить 0,3–3 копии вирусной РНК в микролитре (0,001 мл).

Сроки. 24–48 часов.

Сколько сделано анализов. По данным CDC, на 16 марта 2020 года в США на SARS CoV-2 было проверено: в лабораториях CDC — 4 тыс. 255 анализов; в 48 государственных лабораториях — 20 тыс. 907 анализов. Анализы начали делать 18 января 2020 года.

Цена. Тестирование оплачивает государство. Сдать анализ на SARS-CoV-2 в частной лаборатории за деньги нельзя.

Это соответствует уровню безопасности BSL-3. Пример микроба, с которым обычно работают в лаборатории BSL-3 — Mycobacterium tuberculosis, то есть бактерии, вызывающие туберкулез. Получается, что в нашей стране для работы с коронавирусом лаборатории нужен почти что самый высокий уровень биологической безопасности из возможных — BSL-3. Это притом что большинство российских лабораторий, как и везде в мире, имеет уровень безопасности BSL-2. (Дополнение от 17.03.2020, 18:27 мск: в этот фрагмент внесены изменения, уточнена информация об уровнях безопасности лабораторий.)

Принцип действия теста. Как и за рубежом, анализ проводят методом ПЦР-реакции с обратной транскрипцией.

реагент-1, прозрачная бесцветная жидкость, 0,70 мл, 1 пробирка;
реагент-2, прозрачная бесцветная жидкость, 1,20 мл, 1 пробирка;
положительный контроль (ПКО), прозрачная бесцветная жидкость, 0,20 мл, 1 пробирка;
отрицательный контроль (ОКО), прозрачная бесцветная жидкость, 0,20 мл, 1 пробирка;
эксплуатационная документация: инструкция по применению и паспорт.

Данные по составу реагентов не опубликованы.

Точность. ТАСС сообщает, что тест позволяет обнаружить 50–500 вирусных частиц в образце.

Цена. Тестирование оплачивает государство. Сдать анализ на SARS-CoV-2 в частной лаборатории за деньги нельзя.

В Интернете появилось много предложений о покупке экспресс-теста на CoViD-19 в домашних условиях. Рассказываем, что это такое, стоит ли его покупать и какие могут быть последствия.

Какие ещё экспресс-тесты? Никогда не слышал про такие — расскажите

Как несложно догадаться по названию, экспресс-тест — это быстрый анализ биоматериала человека, который показывает наличие или отсутствие в организме возбудителей коронавирусной инфекции. Неочевидным в этой формулировке остаётся то, что под быстротой подразумевается не столько скорость лабораторного исследования, сколько темп обслуживания клиента.

Формулировка "на дому" тоже требует пояснения. Она не означает, что человек получит специальную штуку и с её помощью проведёт самостоятельное тестирование. Под домашним тестированием подразумевается иное. Человек вызывает специалиста из определённой организации. Специалист берёт материал — мазок — и увозит его в лабораторию. В некоторых случаях клиенты вынуждены сдавать пробу самостоятельно с помощью привезённых инструментов.

Мазок — это сбор образцов слизистой горла и носа. В редких случаях и, скорее всего, уже по предписанию врача могут попросить сдать слюну и образец мокроты, если таковая имеется. Кровь и кал проверять неэффективно — в этих материалах зараза проявляется поздно.

А как проводятся лабораторные анализы?

Вообще, в мире существует несколько методов выявления SARS-CoV-2, частиц вируса, которые вызывают заболевание CoViD-19. Все они между собой делятся на две большие группы: в первом случае ищутся ДНК и РНК вируса, во втором — признаки присутствия заразы.

Тест на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР). Специалисты берут биоматериал и разрушают его клетки. В ходе этого процесса выделяются фрагменты ДНК и РНК. Их с помощью специального фермента и прибора многократно реплицируют, "размножают". Многократно — это сотни раз. При таком масштабировании у ДНК вируса, которая в исходной пробе незаметна, практически не остаётся шансов скрыться. Достоинство метода заключается в возможности выявления SARS-CoV-2 на самом раннем этапе. Недостаток — относительная нерасторопность. Сеанс длится в районе четырёх-шести часов. С учётом всей логистики и так называемой бумажной работы срок и вовсе растягивается на один-пять дней.

Изотермическая амплификация (ИА). По факту является усовершенствованной моделью ПЦР. В ходе этого исследования также множатся ДНК и регистрируется возбудитель, но происходит это примерно в восемь раз быстрее. Ускорение обусловлено более простыми условиями для химической реакции. Если для ПЦР пробу нужно и греть, и охлаждать, то для ИА — только греть. При этом под ИА можно настроить как сложное устройство для ПЦР (амплификатор), так и более простую и дешёвую его версию. При этом ИА обладает почти абсолютной точностью: этот тест примерно в пять раз чувствительнее ПЦР. Недостатком ИА является дороговизна сопутствующих расходников. Несмотря на это, в России несколько компаний уже запустили производство тест-систем типа ИА в ограниченном количестве. Все экземпляры уходят в государственные медучреждения. Коммерческие организации ими пока не располагают. Как следствие, стоит с большой настороженностью относиться к тестам с пометкой "экспресс", которые продаются в Сети.

Иммуноферментный анализ (ИФА). Если в предыдущих случаях исследование было направлено на выявление в пробе непосредственно ДНК вируса, в этом специалисты ищут следы пребывания SARS-CoV-2 в организме. Такими следами могут быть как сами элементы вируса, например "шипы", так и антитела, которые вырабатывает иммунная система для противостояния интервенту. Биоматериалом для ИФА в подавляющем большинстве случаев служит кровь. Плюсом этого метода является мобильность, дешевизна и скорость. Но есть и существенный минус: запоздалая чувствительность. Для регистрации заболевания посредством ИФА необходимо, чтобы в крови содержалось много частиц SARS-CoV-2. Последнее характерно только для тех случаев, когда CoViD-19 уже прогрессирует и появляются симптомы. Поэтому медики прибегают к иммуноанализу только в крайних случаях, когда, например, больницы сильно перегружены и нужно хоть как-то ускорить распределение пациентов по отделениям.

Важно понимать, что всё перечисленное — это лишь методы выявления патогена. Систем на их основе только в России больше десяти. Нужно понимать и то, что анонс или существование системы не значит, что она уже используется в ближайшей поликлинике. Проходит какое-то время, прежде чем производство достигает мощностей, необходимых для повсеместного распространения новых систем.

К слову о России. Какие тесты проводят у нас?

Невзирая на существование нескольких методик, Александр Гинцбург, директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, смело говорит, что в России используется ПЦР. Настолько распространена эта технология.

— В принципе, существует ещё ИФА-метод на стрипах, на бумажных пластинках. Он менее чувствительный, но более доступный для населения, поскольку не требует от базовых лабораторий дополнительного оборудования, — отметил он, пояснив, что в России, по его данным, подобные системы не используются.

Гинцбург считает, что, сдавая в России анализ на CoViD-19 прямо сейчас, можно быть уверенным в том, что материал прогонят через ПЦР. Вместе с тем он указывает на разброс в точности разных отечественных тестов. Дескать, первая тест-система от "Вектора" обладала не самой выдающейся чувствительностью. А вот вторая версия оказалась если не лучше, то точно не хуже, чем иностранные аналоги.

— За последние полтора-два месяца наш рынок хорошо насытился различными производителями тестов. Они между собой конкурируют. Это даёт надежду на то, что потребитель будет хорошо обследован, — заключил Гинцбург.

Напомним, ранее Минздрав заявил, что точность ПЦР равна 70–80%. Об этом в ведомстве рассказали после исследования контрольной группы из 1,4 тысячи пациентов.

Я всё понял. Где пройти тест на коронавирус и сколько это стоит?

Начнём с того, что тест можно пройти бесплатно если не в любой, то точно в большинстве государственных клиник. Но готовьтесь к тому, что на анализы направят только при необходимости, если терапевт или другой врач сочтёт нужным. Требовать тестирования на CoViD-19, если специалист отказал, нерационально. Зря потратите время и нервы.

Бесплатно по собственной инициативе анализ на коронавирус можно сдать пока только через сервис "Помощь рядом", созданный "Яндексом". Компания берёт на себя расходы за процедуру. Ехать никуда не надо: специалисты приедут по указанному в заявке адресу сами. Они возьмут пробу и увезут её в лабораторию. В течение трёх дней на email придёт результат. Всё в этой инициативе замечательно, кроме одного: сервис работает только в Москве и некоторых районах Московской области.

Если не удастся встать в бесплатную очередь "Яндекса", можете обратиться в сервис DocDoc. Совместно со Сбербанком эта компания тоже организовала выездную группу специалистов, которая ездит, увы, только по Москве и берёт мазки. Услуга у них, правда, уже платная: стоит 1900 рублей.

Если и в Сбербанке не удалось сдать анализы, стоит попробовать воспользоваться услугами Центра молекулярной диагностики Роспотребнадзора. Их сервис работает по уже знакомой схеме. Цена —1250 рублей + оплата выезда специалиста. Итоговая сумма зависит от места жительства клиента. Чем дальше от лаборатории, тем дороже. Услуга действует только в пределах Москвы и Подмосковья.

Уже потом можно ознакомиться с предложениями частных компаний. В столице их если не сотни, то точно десятки. Некоторые также готовы отправить специалиста на дом, а другие приглашают желающих к себе. Главное при выборе — внимательно читать описание услуги.

— Мы прилагаем усилия к тому, чтобы у нас появились экспресс-тесты и тесты на антитела, — заявил Лайфу представитель "Медси". Также он напомнил, что "Медси" вместе с компанией "Система-биотех" входит в холдинг АФК "Система". "Система-биотех" совсем недавно зарегистрировала в Росздравнадзоре новую тест-систему, которая показывает результат за час. То есть, возможно, в скором времени "Медси" действительно получит экспресс-тесты.

Во многих других крупных городах России частные компании тоже проводят тесты на коронавирус. Единого справочника, увы, нет.

Eurofins также сообщили об обнаружении коронавируса и некоторыми другими посредническими компаниями, так же получающими свои тестовые наборы из-за океана. При этом фирма воздержалась назвать своих поставщиков, производящих зараженные товары. Видимо, у руководителей фирмы инстинкт самосохранения взял верх, и они решили ограничиться снятием с себя роли соучастников в распространении смертельного вируса таким коварным способом…

Как бы то ни было, данная новость должна была бы вызвать в обществе не только всеобщий шок и возмущение, но и обернуться международным скандалом и стать причиной масштабного уголовного расследования. Однако этого не произошло и, скорее всего, не произойдет.

Вы спросите, почему так происходит? А вот подумайте почему. Не бойтесь допустить даже самую конспирологическую версию — и вы будете близки к истине…

Последнее время я часто задавался вопросом, почему в таких странах, как Италия и Испания, население которых вот уже полтора месяца сидит в условиях жесткого карантина, смертность от Covid-19 никак не идет на убыль? За все это время количество летальных исходов в этих странах колеблется в пределах 500−800 в день! А ведь согласно мнению самых уважаемых специалистов, инкубационный период Covid-19 составляет в среднем 14 дней. Если это так, тогда с каким бы опозданием люди бы ни были загнаны в условия домашней изоляции (на что, кстати, все еще ссылаются наивные обыватели), то через две недели должен был бы наблюдаться резкий спад показателя смертей от коронавируса. Но почему-то этого не происходит.

Вот теперь, кажется, мы получили разгадку этого таинственного феномена: по всей видимости, людей непрерывно заражают с помощью тестов на Covid-19! На сегодняшний день в отношении некоторых стран именно данная версия выглядит наиболее логичной и правдоподобной. С уверенностью можно добавить, что этот список сейчас пополнился такими странами как Франция, Великобритания и США. В пользу этой версии теперь говорят конкретные факты: тесты заражены в очень крупных масштабах, а власти тем не менее практически не проявляют никакой обеспокоенности по этому поводу.

Вы скажете, что это теория заговора! Заговор или не заговор — назовите, как хотите, но это точно не теория! Теория перестает быть теорией, как только она подтверждается фактом, каким бы неожиданным или невероятным он ни оказался. И в данном случае произошло именно это.

Однако к этому времени накопилось уже немало косвенных и прямых доказательств того, что США и некоторые их союзники давно ведут лабораторную работу по приобретению новых штаммов не только коронавируса, но и многих других видов опасных болезней. Американцы в этом вопросе обезопасили себя еще и тем, что в 2001 году отказались подписать протокол к Конвенции о запрещении биологического оружия, предусматривающий механизмы взаимного контроля. А это означает, что проверить исполнение Вашингтоном условий данной Конвенции с помощью международно-правовых средств не представляется возможным. И тут возникает резонный вопрос: зачем американцам нужен был такой иммунитет от проверок — может быть, им есть, что скрывать?

Далее в этом же абзаце, касательно потенциальной перспективы использования этого вируса, утверждается следующее:

На 50-й странице патентного документа касательно методов применения вируса, в частности, говорится:

Вам это описание ни о чем не говорит? Врачи предупреждают нас: коронавирус может попасть в организм через глаза, нос, рот, и… Да, про инъекцию еще не говорят, но она тоже скоро появится, если мы позволим…

Отсюда возникает еще один вопрос: если вы умудрились с помощью генной манипуляции снизить патогенность вируса, логично было бы предположить, что при этом вы научились усиливать его патогенность. Ведь было бы глупо научиться закрывать замок, не научившись при этом его открывать, разве не так?

Следовательно, получается, что активисты, давно наблюдающие за деятельностью подобных лабораторий, не совсем уж безосновательно выражают подозрение в их возможной причастности к нынешней пандемии. Что касается конкретно Пирбрайта, данная ЧАСТНАЯ контора, как ни странно, финансируется самыми солидными структурами, такими, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Европейская Комиссия, Государственный научно-исследовательский совет по биотехнологиям и биологическим наукам Великобритании, Фонд Билла и Мелинды Гейтс и т. д.

После того, как его название начало фигурировать в обсуждениях в связи с нынешней пандемией, 25-го марта на странице Пирбрайта появилась следующая заметка:

Но минуточку, вас ведь никто не обвиняет в исследованиях на коронавирусах человека; вас подозревают в том, что скорее всего это и есть вы, кто создал мутацию животного коронавируса, способную заразить человека! Ведь вы на самом деле создали мутацию! Но почему-то сейчас упорно не хотите говорить об этом факте, и не хотите, чтобы другие говорили.

Тем временем на 9-ой странице документа по патенту, опубликованном еще 23-го июля 2015 года, Пирбрайт открыто признает тот факт, что подобную мутацию, которую они приобрели, могут извлечь из многих других видов коронавируса, в том числе из альфа-коронавируса, такого как TGEV; бета-коронавируса, такого как MHV; или гамма-коронавируса, такого как IBV.

Но странности на этом не заканчиваются. Каким-то удивительным образом Европейское патентное бюро решает одобрить патент на изобретение Пирбрайта, заявленное еще в июле 2015 года, непосредственно перед вспышкой нынешней пандемии — 20-го ноября 2019 года! Совпадение? А буквально перед этим, 18-го октября 2019 года, один из спонсоров Пирбрайта, миллиардер Билл Гейтс, совместно c американским Центром безопасности здравоохранения имени Джонса Хопкинса и Всемирным экономическим форумом организует специальное мероприятие (ВНИМАНИЕ!) по подготовке к возможной мировой вирусной пандемии! Тоже совпадение?

Китайские власти не поверили таким совпадениям. Чуть позже, 12-го марта, пресс-секретарь МИД Китая Чжао Лицзянь прямым текстом обвинил американцев в возникновении коронавируса в Китае.

Проходит еще пару недель и вот слова китайского дипломата подтверждаются вещественными доказательствами: европейские компании-поставщики заявляют, что в их тестовых наборах на Covid-19, получаемых из США, обнаружены коронавирусы! Может быть, это тоже совпадение?!

Да, это конфликт интересов. Да, это противоречит основополагающим принципам самого ООН о независимости и непредвзятости. Однако жалобы и возмущения по этому поводу всевозможных организаций и активистов никак не могут заставить ВОЗ отказаться от этого… подкупа. Хотя чему тут удивляться, если руководящей должности этой организации не мог удостоиться никто, кроме Тедроса Гебрейесуса, бывшего министра иностранных дел Эфиопии, человека, обвиненного у себя в стране его политическими оппонентами не только в масштабной коррупции, но и в геноциде…

Истинную причину недавнего решения президента Дональда Трампа по поводу прекращения финансирования ВОЗ нужно искать именно в этом контексте, а не в том, как его преподносят простым обывателям…

Скандально известный фонд Билла Гейтса, помимо прочего, является еще и источником финансирования всевозможных биологических лабораторий, занимающихся разработкой вакцин. Но и не только. Среди них, в том числе, есть институты, открыто ратующие за чипирование людей! Один из них — это Массачусетский технологический институт (MIT).

Я бы особо не застревал на этих квантовых чипах, как на потенциальной угрозе человечеству, если бы у меня на руках не были копии судебных документов некоторых американцев, в телах которых оказались подобные чипы без их ведома. И вся эта история относится к периоду до 2015 года! Но это уже тема для отдельного разговора.

Профессиональные контакты с инфицированными коронавирусом COVID-19. Методика забора материала для тестирования и особенности выполнения исследования. Категории людей, которым необходимо выполнять тест на коронавирус.

Учась в медицинском университете я, конечно, понимала, что все мы военнообязанные, но никак не могла предполагать, что через несколько лет придется оказаться на передовой линии фронта, придется вести борьбу с опасным и коварным врагом. И это не то противостояние, когда ты видишь или слышишь надвигающуюся угрозу, когда можешь спрятаться от падающих снарядов, укрыться за баррикадами или притаиться в окопах. Опасность в новой реальности не видно, не слышно, невозможно уловить ее запах и предугадать с какой стороны произойдет нападение.

Новый коронавирус, пришедший из Китая, покоряет мир, уничтожает население, экономику и психику людей. После того, как все это закончится мир уже никогда не будет прежним, навсегда останется страх одиночества, но в то же время и боязнь скопления людей, близких контактов, страх остаться без средств к существованию, но в то же время опасение идти на работу, чтобы заработать на жизнь, ехать в общественном транспорте, страх остаться без необходимой медицинской помощи и ужас перед госпитализацией в стационар, который еще вчера не был инфекционных, а уже сегодня.

В самый разгар эпидемии коронавируса по долгу службы я ни на один день не прекращала свою работу и продолжала оказывать медицинскую помощь моим пациентам. Наше лечебное учреждение не перепрофилировали, мы работаем в прежнем режиме с некоторыми ограничениями и дополнительными предосторожностями.

В первое время, когда инфицированные коронавирусом COVID-19 начали появляться у нас в городе, никаких средств защиты, за исключением шапочки и маски, которые в общем-то всегда были в "мирное" время, нам не предоставляли. Посещение нашего лечебного учреждения пациентами было свободным, им не измеряли температуру на входе и уж тем более не требовали никаких справок об отсутствии инфекции, да и почти нигде тогда в городе не тестировали людей даже с явными признаками заболевания.

По мере распространения инфекции и увеличения числа выявленных вирус-положительных людей наше учреждение начали снабжать более серьезными индивидуальными средствами защиты для медицинского персонала, объем амбулаторной помощи был значительно сокращен, стационарной увеличен, а для госпитализации в стационар требовалось наличие документов об отсутствии коронавирусной инфекции. Для ускорения получения необходимых анализов лаборатория по тестированию была развернута прямо в стенах нашего лечебного учреждения - для выявления инфекции у пациентов, поступающих на стационарное лечение и регулярного тестирования медицинского персонала, который каждую минуту может столкнуться с вирусом не только на работе, но и по дороге на нее.

В общих случаях тестированию подлежат следующие категории граждан:

* если человек прибыл из эпидемиологически неблагополучных регионов за 14 дней до появления у него симптомов коронавируса;

* при наличии контактов за последние 14 дней с лицами, у которых был лабораторно выявлен COVID-19;

* при наличии контактов в течение этого же периода с лицами, находящимися под наблюдением по коронавирусу и которые впоследствии оказались инфицированными;

Материалом для лабораторного исследования являются мазки из носоглотки и зева в амбулаторных условиях, а также промывные воды бронхов, полученные при бронхоскопии (бронхоальвеолярный лаваж) у тяжёлых пациентов с пневмонией.

С началом активного распространения инфекции сотрудников нашего лечебного учреждения начали регулярно тестировать.

Каждому сотруднику выдаётся набор из двух стерильных ватных палочек и маленькой пробирки с раствором, в которую должны быть помещены эти палочки после выполнения мазка. Каждой пробе присваивается порядковый номер, тестирование проводится в специализированной лаборатории анонимно, результаты нам сообщают уже на следующий день.

Методика забора материала для выявления коронавирусом COVID-19.

Одной стерильной ватной палочкой из набора необходимо произвести забор материала из полости носа, заведя палочку максимально глубоко, скользя по слизистой и немного вращая вокруг своей оси палочку.

Ощущения не самые приятные и даже несколько болезненные, однако именно глубокое введение тупфера позволяет качественно забрать биоматериал и выявить инфекцию при попадании в мазок даже небольшого числа вирусных частиц.

Второй стерильной ватной палочкой следует провести по поверхности миндалин, небных дужек и задней стенке глотки, также совершая вращательные движения.

Затем обе ватные палочки отламываются и помещаются в один контейнер с раствором, чтобы увеличить возможную концентрацию вирусных частиц, после чего он направляется в лабораторию.

В идеале забор материала должен производиться специально подготовленным человеком, оснащенным средствами индивидуальной защиты, знающим правила получения мазков. Это могут быть сотрудники поликлиники, диагностической лаборатории или Роспотребнадзора. Мне крайне удивительно слышать по телевизору, что тест на коронавирус могут доставить курьеры на дом, человек сам у себя возьмёт мазки и отдаст курьеру уже упакованный биоматериал для дальнейшего исследования. На мой взгляд это пустая трата денег и реальная возможность упустить время для получения истинного результата, ведь инфекция у человека может развиваться, а неправильный забор материала не позволит ее вовремя обнаружить.

Сам анализ тоже достаточно трудоемкий. Обнаружить вирусную РНК позволяет метод полимеразной цепной реакции, при котором объем генетического материала увеличивается многократно.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).

В случае с коронавирусом COVID-19 ситуация осложняется тем, что для того, чтобы уловить увеличенное количество ДНК ее сначала нужно синтезировать на основе РНК вируса методом обратной транскрипции, что удлиняет и удорожает исследование, требует большого количества реактивов, инструментов и приборов.

ПЦР с обратной транскрипцией — используется для амплификации, выделения или идентификации известной последовательности из библиотеки РНК. Перед обычной ПЦР проводят на матрице мРНК синтез одноцепочечной молекулы ДНК с помощью ревертазы и получают одноцепочечную кДНК, которая используется в качестве матрицы для ПЦР.

От специалиста, проводящего исследование, требуется максимум внимательности, сосредоточенности, чтобы четко добавлять все необходимые для транскрипции реактивы и получить истинные результаты.

Несмотря на то, что наш стационар не является инфекционным, пациенты с положительными результатами встречаются все чаще. Некоторые из них не имеют ни малейшего симптома заболевания, другие же, при отрицательных результатах исследования мазков, имеют различной выраженности дыхательную недостаточность и характерную картину на компьютерной томографии грудной клетки.

К сожалению, это говорит том, что отрицательный анализ ПЦР на коронавирус не всегда означает отсутствие инфекции, однозначно о заболевании может говорить лишь комплексное обследование пациента.

Одна моя пациентка не имела никаких проявлений коронавирусной инфекции.

А вот у другого пациента для поиска генетического материала вируса пришлось брать на исследование промывные воды бронхов.

Никогда не знаешь инфицирован будет следующий пациент или абсолютно здоров, мы все каждый день ходим под невидимыми "пулями", никакие средства индивидуальной защиты не гарантируют полной безопасности, поэтому каждого очередного тестирования я жду с нетерпением, чтобы иметь хоть какую-то небольшую уверенность, что не принесу инфекцию своим близким. Дважды результаты всех сотрудников нашего отделения были отрицательными, и я надеюсь, что так будет продолжаться и дальше.

В заключении хочу сказать, что не стоит бояться сдавать тест на определение коронавируса, пусть это и не очень приятно, не знаешь как отреагируешь, если вдруг мазок окажется положительным, но неизвестность в разы хуже. Сейчас многие лаборатории предлагают выполнить этот анализ не только при посещении их офисов, но и на дому. Стоимость не высока, сроки исполнения от двух до пяти дней. В случае обнаружения в биоматериале вирусной РНК лечение можно будет начать как можно раньше, будет возможность оградить своих родственников от инфицирования. Отрицательный же анализ позволит спокойно дожидаться окончания борьбы с невидимым врагом в надежде на возврат к нормальной жизни.

Читайте также: