Тишкова ф х гепатит

Согласно медицинской классификации, в настоящее время выделено и изучено семь разновидностей вирусов гепатита. Главным органом-мишенью при всех типах заболевания является печень, в паренхиматозной ткани которой происходят изменения, становящиеся причиной разрушения гепатоцитов и печеночной недостаточности. Гепатит F относится к числу наиболее опасных разновидностей вирусной инфекции, часто протекает в скрытой форме или маскируется под грипп и ротавирус. Недавние исследования показали, что максимальная частота случаев выявления заболевания встречается в регионах ведения боевых действий, в местах массового скопления беженцев или пострадавших в результате стихийных бедствий, в социально неблагоприятных местностях. Источником острого воспаления печени становится HFV-вирус, который был открыт благодаря серологическим методам диагностики.

Симптомы заболевания

С момента начала изучения гепатита Ф прошло немного времени, поэтому точных данных о фазах развития заболевания пока нет. Длительность инкубационного периода, по разным сведениям, оценивается в промежутке от 2 недель до 1 месяца, при этом у части заболевших определить носительство удалось только методами лабораторной диагностики, поскольку клинические проявления полностью отсутствовали. Ученые отмечают, что для данной разновидности гепатита характерно волнообразное течение с временным улучшением и обострением признаков инфекции:

Заражение гепатитом F в инкубационном периоде сопровождается рядом симптомов, которые сложно считать специфическими проявлениями при поражении печени. Общая слабость, упадок сил, снижение работоспособности, недомогание, субфебрильная температура, озноб, потливость характерны в начальном периоде для большинства вирусных инфекций и простудных заболеваний, поэтому установить точный характер патологии сложно без специфических анализов крови.

Головные боли и лихорадка

Дальнейшее прогрессирование и развитие вируса гепатита F в организме сопровождается признаками интоксикации – головной болью, головокружениями, диспептическими расстройствами (тошнота, рвота, нарушение стула), появлением кровоточивости десен и желудочно-кишечных кровотечений. Истончение слизистых оболочек и внедрение вирусной инфекции в клеточную структуру тканей приводит к необратимым изменениям в гепатоцитах в результате чего страдает функция печени. Постепенно развивается желтушная фаза, типичная для всех форм гепатита. Слизистые оболочки и кожные покровы приобретают желтый оттенок, моча темнеет, а каловые массы становятся бесцветными, больного беспокоит сильный кожный зуд.

Период выраженных клинических проявлений гепатита F сменяется временной ремиссией, когда симптомы болезни отступают и затем возвращаются, что свидетельствует о переходе вирусной инфекции в хроническую форму.

Основные причины возникновения

На настоящий момент известно, что возбудителем гепатита F является ДНК-содержащий вирус HFV класса. Внедряясь в клеточную структуру гепатоцитов, патоген запускает процессы репликации, то есть активного самовоспроизведения. Источником заражения может стать заболевший человек или вирусоноситель, у которого нет клинических проявлений, но в крови находится патогенный агент.
Врачи выделяют два основных способа передачи вируса:

• Гематогенный. При переливании зараженной крови, вирус попадает в организм здорового человека и при наличии слабой реакции иммунной системы вызывает заболевание. Таким образом, болезнь может передаваться через медицинский инструментарий, маникюрные принадлежности и приспособления для косметических манипуляций. Перед гемотрансфузией донор и реципиент обязательно проходят тесты на носительство опасных патогенов, но, поскольку специфических мер обнаружения с помощью серологических маркеров не разработано, то есть вероятность того, что кровь, зараженная вирусом гепатита F, используется для переливания. Возможность заражения гематогенным путем не исключена также при беременности и во время родов.
  
• Фекально-оральный. Вирус гепатита F устойчив во внешней среде и при недостаточной степени очистки сточных вод или употреблении воды из стоячих водоемов возможно заражение. В местах массового скопления людей, вынужденных находиться в неудовлетворительных санитарных условиях после стихийных бедствий, во время военных конфликтов и других чрезвычайных ситуациях, наблюдается проблема с чистой питьевой водой. Агент гепатита F может стать причиной эпидемии, спровоцировав вспышку инфекции или став причиной скрытого вирусоносительства.

В группе риска по заболеванию находятся военные, спасатели, медицинские работники сотрудники лабораторий, а также люди, занятые в области животноводства. Вследствие ослабленного иммунитета, высока вероятность заражения гепатитом группы F у наркозависимых, ВИЧ-инфицированных, больных с аутоиммунными нарушениями и проходящих сеансы химиотерапии при онкологической патологии.

Диагностирование

Установление диагноза вирусного гепатита F происходит методом исключения возможных инфекционных заболеваний, болезней печени и крови, протекающих со схожей симптоматикой:

• По данным осмотра, врач отмечает увеличение объема печени, болезненность при ощупывании краев. Кожные покровы и склеры глаз отличаются желтизной, у больного имеются расчесы на коже, а при выраженном течении появляется характерный запах изо рта.
• Биохимический анализ крови при гепатите показывает значительное превышение допустимых норм содержания лейкоцитов и СОЭ, что свидетельствует о выраженном воспалительном процессе в организме. Повышаются показатели общего и связанного билирубина свыше 20,5 мкмоль/л, падает уровень белка.
• Общий анализ мочи при гепатите F также подвергается характерным изменениям. Меняется кислотность, цвет, плотность урины, определяется высокое содержание белка и наличие эритроцитов.
• Ультразвуковая диагностика показывает увеличение объема органа, а также изменения в паренхиматозной ткани.

УЗИ

Проведение серологического исследования крови по методу ПЦР и ИФА показывает наличие вируса гепатита, разновидность которого устанавливают методом исключения, поскольку специфических антигенов для определения типа гепатита F на настоящий момент не разработано.

Методы терапии

Лечить вирусные гепатиты должен врач, самолечение и использование нетрадиционных методик терапии грозит серьезными осложнениями и может стать причиной необратимых изменений в печени, приводящих к инвалидности и гибели человека.
В комплексе консервативных лечебных мер применяют:

• Специальная диета, снижающая нагрузку на печень и уменьшающая негативное влияние агента гепатита F. Под запретом жареные, копченые, маринованные блюда, кондитерские изделия, алкоголь, крепкий чай и кофе, острые и жирные соусы, яйца. Основу рациона составляют вареные продукты, кисломолочная продукция, зерновые культуры и мясо, прошедшее термическую щадящую обработку.
• Медикаментозная терапия подразумевает применение интерферонов для снижения активной репликации вируса, противовирусных препаратов, пищеварительных ферментов, энтеросорбентов, а также использование симптоматических лекарственных средств.
• Народная медицина применяется в качестве вспомогательного метода лечения гепатита F для улучшения оттока желчи и снятия симптомов болезни.

Народная медицина

Процесс излечения занимает длительное время, а результаты консервативной терапии контролируют периодическим проведением серологических тестов на наличие вирусов.

Профилактические меры

Специфических мер профилактики, позволяющих защититься от вируса гепатита F, в данный момент не разработано. Прививки, спасающие от других разновидностей вирусного заболевания печени, оказываются неэффективными против данного серологического типа. Важные профилактические меры сводятся к соблюдению санитарно-гигиенических требований и норм поведения, а также к укреплению иммунных сил организма.
Врачи рекомендуют соблюдать следующие меры, которые помогут уменьшить риск заражения гепатитом F:

• Употребление питьевой воды хорошего качества. Избегание применения стоячих водоемов с целью водоснабжения. В полевых и экстремальных условиях обязательно следует кипятить воду или пользоваться разработанными для военных препаратами для дезинфекции. Обеспечение качественной очистки воды, используемой в бытовых целях, достигается путем установки современных водоочистных сооружений. В целях предотвращения вспышек гепатита, в том числе формы F, контроль качества работы очистных станций должен проводиться согласно установленному графику сотрудниками проверяющих органов.
• Проверка переливаемой крови. Перед трансфузией проводится дополнительный тест на чистоту биологического материала с целью исключения содержания агента гепатита F.
• Укрепление иммунитета. Сильная защитная реакция позволяет побороть вирус и не допустить развития заболевания. С этой целью полезно соблюдать принципы здорового питания, заниматься спортом и чаще бывать на свежем воздухе.
• Регулярные лабораторные тесты для категории лиц из группы риска. Несмотря на отсутствие специфических серологических реакций, возможно определение вируса гепатита F методом исключения на ранних стадиях болезни.
• Санитарные нормы. Одноразовый медицинский инструментарий, соблюдение режимов дезинфекции и стерилизации в кабинетах инвазивных процедур, обеспечение безопасных интимных связей – все эти меры профилактики помогут снизить риск заражения вирусным гепатитом F.

Защищенный секс

Важным условием успешного лечения гепатита F и любой другой разновидности вирусной инфекции является своевременное выявление вирусоносительства.

Возможные последствия

Перенесенный гепатит подрывает здоровье и при неправильном или неполном лечении грозит серьезными осложнениями. После вирусного поражения печени у человека впоследствии могут развиться:

• Острые и хронические заболевания печени и желчевыводящих протоков – холецистит, холангит, камни в желчном пузыре.
• Печеночно-клеточная недостаточность, которая сопровождается ослаблением фильтрационной функции.
• Печеночная кома, при которой возникает угроза жизни.

Стремительное развитие гепатита F может привести к летальному исходу, когда обширное поражение паренхиматозной ткани печени приводит к отказу органа.

Вирусные гепатиты опасны и требуют внимательного отношения к здоровью. При первых признаках расстройства и при появлении признаков нарушения работы печени следует обращаться к врачу для прохождения диагностики и оказания квалифицированной врачебной помощи.

Вирусные гепатиты встречаются во всем мире. Они по количеству заболевших идут на втором месте, сразу за гриппом. Гепатит Ф это недавно открытый вид болезни. Его обнаружили благодаря открытию современных средств диагностики. Он часто поражает людей в неблагоприятных условиях, во время военных действий в регионе или в период природных катастроф.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит Ф?

Всего есть 7 типов вирусов. Гепатит Ф вызывается вирусом HFV. Он поражает паренхиму печени.

Опасность заболевания, в том числе, связана с поздним выявлением болезни. Если гепатит А имеет небольшой инкубационный период и дает выраженные симптомы, вирус гепатита F может вызывать бессимптомное течение болезни. Ей подвержены в большей степени мужчины среднего возраста.

В зависимости от тяжести поражения определяют легкую степень гепатита Ф, среднюю или тяжелую.

Как передается вирусный гепатит F?

Заражение Гепатитом Ф чаще всего происходит через кровь при переливаниях или при недостаточной стерилизации медицинских инструментов. Но есть вероятность заражения также оральным путем – при кашле, чихании и просто дыхании.

Опасность представляет и посещение общественных туалетов, поскольку можно заразиться фекальным способом. Также заражению способствует несоблюдение гигиенических норм. Если человек не моет после улицы руки, ест немытые фрукты, он может заразиться гепатитом F.

Ученые выделили группы по профессиям, находящихся в зоне риска по заражению гепатитом F:

• сотрудники медицинских лабораторий;
• сантехники;
• работники санитарных служб;
• повара и другие работники пищевого блока;
• врачи;
• сотрудники МЧС;
• военный состав в зоне боевых действий.

Среди населения высока вероятность заболевания гепатитом Ф у людей, страдающих наркотической зависимостью, сахарным диабетом, ВИЧ инифицированных. Болезнь может передаваться и от больной матери к ребенку. При беременности женщина может заразить плод.

Симптомы

Передающийся с чужой кровью вирус гепатита Ф не вызывает видимых симптомов. Клетки печени не меняют свою структуру заметным образом. Болезнь выявляется только при проведении биохимического анализа крови. Если она переходит в острую фазу, то у больного могут наблюдаться головные боли и ломота суставов, позывы к рвоте. Ощущается сильная слабость.

По иному ведет себя вирус при фекальном заражении. Он вызывает четкие симптомы гепатита. Скрытый период может составлять до 28 дней. В это время больной ощущает:

• легкое повышение температуры – до 37 градусов;
• слабость и понижение работоспособности;
• усиление потоотделения;
• небольшой озноб;
• депрессивное состояние;
• чувство недомогания;
• быструю утомляемость.

После инкубационного периода появляются следующие признаки:

• ощутимая слабость в теле;
• повышенная температура и озноб;
• головные боли;
• кожа приобретает характерную желтизну;
• темнеет моча;
• увеличиваются размеры печени;
• увеличивается селезенка;
• пропадает аппетит;
• ощущается боль в области печени;
• появляются позывы к рвоте;
• иногда начинается понос;
• кишечник вздувается;
• у больного появляется отрыжка с горечью;
• десны кровоточат.

Инкубационный период гепатита Ф при заражении через кровь более короткий, чем при оральном и фекальном путях передачи. Болезнь опасна при ее переходе в хроническую фазу. Особенно это актуально при ее бессимптомном течении. Это грозит циррозом или раком печени.

Диагностика

Раннее выявление заболевания гепатитом Ф возможно при своевременном биохимическом исследовании крови. Также врач назначает УЗИ диагностику или магнитно-резонансную томографию.

О заболевании судят и по общим анализам крови и мочи. Если в крови количество лейкоцитов больше, чем 11х109 на литр и повышено содержание СОЭ (более чем 15 мм за час), то это говорит о воспалении, возможно – в паренхиме печени. В анализе мочи не должно быть белка, а количество плоского эпителия у здорового человека меньше, чем 15 в зоне видимости.

О многом говорят и печеночные пробы. При гепатите F общего белка в крови меньше нормы, а показатели билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ЛДГ, альбумина повышены. Также повышена тимоловая проба.

Точно устанавливают наличие гепатита Ф серологические исследования: иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение вирусного гепатита Ф

Лечение гепатита F проводится в стационаре. При установлении диагноза врач назначает:

1. Интерферон несколько раз в неделю утром перед едой.
2. Детоксикационную терапию в условиях стационара. Это означает внутривенные вливания Реосорбилакта и Реополиглюкина.
3. Средства для ЖКТ: Энтеросгель, Смекта, Дюфалак.
4. Ферментную терапию при помощи препаратов Креон и Пангрол.
5. При болях – спазмолитические и желчегонные средства.
6. Комплексы поливитаминов для общего укрепления организма. В них должны входить и минеральные вещества.

Сроки приема препаратов и выполнения внутривенных вливаний, а также дозировку препаратов врач назначает, исходя из состояния и индивидуальных особенностей больного.

Заболевшему гепатитом Ф предписывается диета. В список разрешенных блюд входят:

• запеченные в духовке фрукты, содержащие минимум кислоты;
• нежирная отварная рыба;
• каша, кроме пшеничной, пшенной, кукурузной, ячневой;
• отварная курица;
• отварная телятина или говядина;
• овощи только после варки или тушения;
• овощные супы;
• обезжиренные творог и кефир;
• ягодный или фруктовый компот;
• кисель;
• некрепкий чай.

Хлеб можно есть только подсушенный. Запрещены к употреблению:

• супы на кислых и острых бульонах (борщ, зеленые щи, окрошка, щи из квашеной капусты);
• жареная пища;
• свежие и жареные овощи;
• консервы всех типов;
• вареные и копченые колбасы, сосиски, ветчина;
• куриные яйца;
• жирное молоко;
• сметана;
• соусы;
• шоколад;
• торты и другие изделия из сдобного теста;
• апельсины, мандарины, лимоны;
• алкогольные напитки;
• газированная вода, в том числе сладкая;
• кофе и какао;
• крепкий чай.

Для поддержания здоровья, но не как основное лечение, можно использовать народные методы. Поможет настой на кипятке семян укропа и фенхеля, к которым добавляют кору крушины и мяту, а также листья золототысячника и тысячелистника. Хорошо помогает сок черной редьки с медом. Но принимать его надо малыми дозами. Отвар овса на воде с добавлением сливочного масла и меда также принимают в небольшом количестве при гепатите Ф.

Любой рецепт нужно согласовывать с лечащим врачом.

Профилактика вирусного гепатита F

В качестве профилактических мер следует соблюдать правила:

• мыть руки перед едой и после пребывания в общественных местах;
• правильно питаться;
• заниматься физкультурой на свежем воздухе;
• стараться двигаться, не сидеть постоянно на диване.

В государственном масштабе стоит:

• следить за обеспечением людей очищенной водой;
• стараться улучшить бытовые и жилищные условия там, где трудно выполнять санитарно-гигиенические нормы;
• проводить серологические обследования людей, более других подверженных заболеванию.

Очень важно для выздоровления определять диагноз на ранних сроках.

Прогноз

При своевременной диагностике и госпитализации больного у него есть все шансы выздороветь. В запущенных и хронических случаях возможны:

• поражение желчного пузыря – острый холецистит;
• ЖКБ;
• Воспалительный процесс в желчных протоках;
• Печеночная недостаточность;
• Кома с последующим летальным исходом.

При подозрении на гепатит Ф следует срочно провести обследование и начать лечение. Оно проводится только в стационаре.

Постоянное совершенствование методов научного поиска приводит к открытию новых возбудителей болезней. Изучение данных эпидемиологии дает возможность предполагать хождение возбудителя гепатита типа F.

Историческая справка

Данный тип инфекции находится в стадии исследования. Данных о нем пока относительно мало. При наблюдении пациентов, заболевших после трансфузии гепатитом, было установлено, что у них отсутствуют маркеры к известным вирусам. Возникло предположение о еще одном вирусе гепатита.

Последние данные говорят о двух вирусах гепатита F. Он развивается после трансфузии зараженной крови и не похож по свойствам на известные вирусы. Исследования показали его устойчивость к жирорастворителям, гистологические изменения, не характерные для гепатита С. Заражение шимпанзе, переболевших гепатитом С, вызывает развитие состояния, подобного гепатиту.

Другой тип возбудителя был выделен из фекалий болеющего гепатитом после переливания крови. Заражение макак-резусов привело к гепатиту. Морфологические свойства возбудителя подобны аденовирусу.

Этиология

Вирус до конца не изучен, не определено его семейство и род. Известно, что это ДНК-содержащий HFV, по структуре напоминающий аденовирус. Его устойчивость во внешней среде, при обработке дезинфектантами, кипячении еще изучается.

Эпидемиология

Распространение инфекции повсеместное, точной статистики по заболеваемости нет. Передача инфекции возможна двумя путями:

1. Фекально-оральный. Реализуется через грязные фрукты, питьевую воду, нарушение личной гигиены. При ухудшении санитарно-бытовых условий, недостаточной очистке водопроводной воды или смешивании сточных вод с питьевой возможно распространение заболевания.
2. Гематогеное заражение происходит при переливании зараженной крови, использовании инфицированных и недостаточно простерилизованных инструментов, от матери к ребенку во время родов.

Группу риска по заболеваемости составляют:

• медицинский персонал;
• работники экстренной службы помощи пострадавшим;
• военные;
• наркоманы;
• больные гемофилией;
• зараженные ВИЧ.

Клиника

Развитие заболевания напоминает остальные виды гепатитов. Характерна стадийность в развитии болезни:

• преджелтушная фаза;
• желтушная;
• реконвалесценции;
• остаточные явления.

После непродолжительного инкубационного периода длиной 2-4 недели, появляются симптомы заболевания. Ухудшение общего состояния, снижение работоспособности, слабость могут сопровождаться ознобом, повышением температуры до субфебрильных цифр. Иногда появляются гриппоподобные симптомы.

Фаза переходит в развернутую клиническую – появляется головная боль, чувство тяжести и распирания в области печени, горечь во рту, отрыжка. Возможна периодическая рвота. Диспепсические явления дополняются нарушением стула – возможно послабление или запор, вздутие живота.

Постепенно развивается желтушная фаза. Первые ее признаки становятся заметными по изменению цвета мочи и кала. Моча становится цвета пива, фекалии обесцвечиваются. Это говорит о нарушении метаболизма билирубина.

Желтушность становится заметной, начиная со склер глаз и конъюктивы. Потом изменяется цвет кожи лица и тела. Больных беспокоит зуд.

Печень увеличивается и выступает из-под края ребер. При пальпации она плотная, ровная и болезненная.

С началом желтушного периода признаки интоксикации идут на спад, состояние становится легче. Постепенно происходит излечение. Нормализация обмена билирубина становится по изменению цвета мочи и потемнению кала.

После болезни возможны статочные явления по типу диспепсических явлений, дискинезии желчных путей, могут сохраняться небольшие изменения в биохимическом анализе.

Часто происходит переход гепатита F в хронический. Тогда при обострении вновь появляются признаки поражения печени. На УЗИ сохраняются диффузные изменения печени, возможно образование камней.

Диагностика

Вероятность гепатита устанавливается по данным биохимического анализа крови. Наблюдаются характерные изменения. Билирубин увеличивается выше 20,5 мкмоль/л за счет прямой и непрямой фракций. Общий белок снижается незначительно меньше нижней границы нормы. Увеличивается АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, ЛДГ.

В общем анализе крови происходит увеличение лейкоцитов и СОЭ – признаки воспалительной реакции.

В общем анализе мочи появляется белок, эпителий 10-15 в поле зрения.

На УЗИ печень увеличена, уплотнена. Края остаются ровными, меняется сосудистый рисунок. Диагноз вирусного гепатита по УЗИ не ставится. Этот метод используется для наблюдения и установления тяжести заболевания.

Дифференцировка типа вируса основывается на серологическом анализе.

Если имеется клиническая картина вирусного гепатита, но не обнаружены маркеры вирусов А, В, С, можно предположить наличие гепатита F. Особенно это актуально у пациентов, которые ранее перенесли одно из перечисленных заболеваний.

Осложнения

На фоне гепатита F могут развиться осложнения:

• воспаление желчного пузыря и выводящих путей;
• калькулезный холецистит;
• печеночная недостаточность;
• энцефалопатия с переходом в кому;
• в тяжелых случаях – летальный исход.

Лечение

Все пациенты с признаками гепатита подлежат госпитализации в инфекционные стационары. Основа лечения – режим отдыха и диетическое питание.

При болезнях гепато-билиарной системы используют диетический стол №5. Он предусматривает запрет на употребление жирной, жареной пищи, алкоголя, ограничение соли. Нельзя маринованные и консервированные блюда, грибы, бобовые, орехи, острые приправы, газированные напитки, фаст-фуд, очень кислое и сладкое, сдобную выпечку.

Супы готовят на овощном отваре, молоке, некрепком бульоне. Мясо курицы, индейки, кролика, телятину варят, тушат, запекают. Хлебо-булочные изделия подсушивают в духовке. Вместо сладостей едят сухофрукты.

Медикаментозное лечение предусматривает прием гепатопротекторов. Обосновано назначение эссенциальных фосфолипидов, урсодезоксихолевой кислоты, препаратов расторопши, артишока, Лив-52. Они восстанавливают и защищают клеточную стенку, нормализуют обмен билирубина, улучшают клеточный метаболизм. Действующие вещества снижают пролиферативную активность, а значит уменьшают риск развития цирроза печени.

Желчегонные препараты разжижают желчь, улучшают метаболизм ее компонентов, регулируют ее экскрецию. Это уменьшает вязкость, снижает риск развития холецистита, образования камней.

Не назначают в качестве гепатопротекторов аминокислоты, т.к. вирусные частицы используют их для репликации, тяжесть заболевания будет нарастать.

Профилактика

Специфическая профилактика гепатита F не разработана, т.к. не изучена его антигенная структура. Для предотвращения вспышек инфекции предпринимаются меры по контролю за кровью доноров. Медицинский инструментарий многоразового использования должен проходить тщательную достерилизационную обработку, стерилизовать его с соблюдением температурных режимов.

Для индивидуальной профилактики используют презерватив при половых контактах. Посещать маникюрный салон нужно с личным набором инструментов, В случаях, когда возможно, использовать одноразовые медицинские приспособления (при посещении гинеколога брать с собой одноразовый гинекологический набор, пользоваться только одноразовыми шприцами). Тату и пирсинг делать только в лицензированных салонах со специальным оборудованием для стерилизации и наборами одноразовых игл.

Успех лечения любой инфекции зависит от своевременного выявления и обращения за квалифицированной помощью.

Вирусный гепатит F – это острое воспалительное заболевание печени, вызываемое HFV-вирусом, который поражает паренхиму органа и постепенно приводит к печеночно-клеточной недостаточности.

Вирус гепатита F был открыт недавно, благодаря усовершенствованной серологической диагностике. В связи с этим информация относительно данного заболевания очень поверхностна.

Вирусный гепатит F распространен повсеместно, но точных статистический данных по встречаемости заболевания, как в целом, так и в отдельных регионах пока нет. Достоверно известно, что увеличению случаев заболевания способствуют неблагоприятные жилищно-бытовые условия, военные действия со скоплением большого количества военных и беженцев, чрезвычайные ситуации в регионах и в первую очередь наводнения или цунами. Чаще болеют мужчины в возрасте от 25 до 48 лет.

Прогноз для человека неблагоприятный. Данный процесс протекает хронически с частыми обострениями, которые со временем приводят к печеночной недостаточности и летальному исходу.

Причины возникновения

Возбудителем заболевания является ДНК-содержащий HFV-вирус, который по своей структуре напоминает аденовирусную инфекцию.

Источником распространения заболевания является больной человек или носитель вируса (лица, которые могут инфицировать окружающих, но при этом сами не заболевают).

Для вирусного гепатита F характерными являются 2 пути передачи возбудителя:

• Основной путь – фекально-оральный, который осуществляется через загрязненную вирусом питьевую воду, не мытые руки, овощи, фрукты. Загрязнение воды и окружающей среды происходит при недостаточной очистке сточных вод или при смешивании питьевой воды с канализацией.
• Гематогенный путь, который реализуется по средствам переливания инфицированной донорской крови, через недостаточно очищенный или не стерильный медицинский инструментарий, при беременности от инфицированной матери к плоду.

К группе риска по развитию данного заболевания относятся:

• врачи;
• средний медицинский персонал;
• санитары;
• военные;
• работники службы МЧС;
• наркоманы;
• ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита).

Классификация

В зависимости от степени тяжести процесса выделяют:

• Вирусный гепатит F легкой степени;
• Вирусный гепатит F средней степени тяжести;
• Вирусный гепатит F тяжелый.

В зависимости от пути передачи инфекции вирусный гепатит F бывает:

• Фекально-оральный;
• Гемотрансфузионный;
• Вертикальный (передача инфекции от беременной матери к плоду, в период внутриутробного развития).

Симптомы вирусного гепатита F

Данные об инкубационном периоде заболевания неточные, многие авторы считают, что вирусный гепатит F по своей симптоматической картине напоминает гепатит А. Из этого можно предположить, что инкубационный период составляет 14 – 28 дней с момента инфицирования.

В данном периоде больных беспокоит:

• общее недомогание;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• нередко озноб, увеличенное потоотделение;
• снижение работоспособности;
• депрессия;
• незначительное повышение температуры тела до 37,0 0 С.

Затем следует период развернутых клинических проявлений:

• головная боль;
• головокружение;
• кровоточивость десен;
• тошнота;
• редко – рвота кишечным содержимым;
• боли в области правого подреберья;
• вздутие кишечника;
• расстройство стула;
• желтуха (пожелтение кожных покровов и видимых слизистых оболочек);
• увеличение размеров печени.

После периода развернутых клинических проявлений (обострение) следует период ремиссии, и вирусный гепатит F перетекает в хронический процесс.

Диагностика

При данных методах исследования можно выявить воспалительный процесс в паренхиме печени: