Тобрекс при вирусной инфекции

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Глазные капли Тобрекс

Тобрекс – препарат для лечения глазных инфекционно-воспалительных заболеваний.

Входящий в состав Тобрекса антибиотик из группы аминогликозидов – Тобрамицин – оказывает губительное действие на стрептококки, стафилококки, протей, кишечную палочку, клебсиеллу, энтеробактерию, ацинетобактерию, бактерии дифтерии, гонококки и другие микробы.

Формы выпуска

Тобрекс выпускается в виде глазных капель и глазной мази.

• Капли глазные: 0,3% раствор 5 мл в стерильном пластиковом флаконе-капельнице.
  В 1 мл раствора содержится Тобрамицина 3 мг и вспомогательные вещества.
• Мазь глазная 0,3% по 3,5 г в тубе алюминиевой.

Инструкция по применению глазных капель Тобрекс

• Конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаза);
• кератоконъюнктивиты;
• кератиты (воспаление роговицы глаза);
• блефароконъюнктивиты;
• блефариты (воспаление краев век);
• дакриоциститы (воспаление слезного мешочка);
• иридоциклиты (воспаление радужки и цилиарного тела глазного яблока);
• эндофтальмиты (гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока);
• мейбомиты (воспаление сальных желез век).

Тобрекс эффективен при лечении этих заболеваний в том случае, если они вызваны чувствительными к Тобрамицину бактериями.

Тобрекс может применяться и с профилактической целью (для профилактики развития инфекций после операций) в офтальмологии.

У некоторых больных могут появиться покраснение конъюнктив, зуд и припухлость век. В редких случаях отмечается боль в глазах и появление язвочек на роговице.

Длительное применение Тобрекса (свыше 24 дней) может сопровождаться повышенным ростом нечувствительных к Тобрамицину микроорганизмов и грибов.

Системное действие Тобрамицина в составе глазных капель очень незначительно. Но если Тобрекс назначен одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов, то могут усилиться побочные системные эффекты (снижение слуха, токсическое воздействие на почки и кроветворение). Следует информировать врача, если антибиотики этой группы использовались незадолго до данного заболевания или при этом заболевании по назначению врача другой клиники.

Как применять Тобрекс?
1. Тщательно помыть руки с мылом;
2. Взять флакон с каплями и несколько раз встряхнуть;
3. Открыть флакон;
4. Запрокинуть голову кзади;
5. Оттянуть вниз нижнее веко;
6. Держа флакон вертикально и, не прикасаясь наконечником к слизистой оболочке и к веку, капнуть лекарство в нижний конъюнктивальный мешок, осторожно нажимая на дно флакона указательным пальцем;
7. Отпустить нижнее веко, закрыть глаз;
8. Осторожно надавить пальцем на внутренний угол глаза и подержать пару минут;
9. Если нужно капать Тобрекс в оба глаза, то повторить процедуру для второго глаза;
10. Закрыть флакон.

Если при закапывании случайно была превышена доза, то можно промыть глаз теплой водой.

При использовании капель не рекомендуется носить мягкие линзы. Если линзами все-таки пользуетесь, то их нужно снять перед закапыванием и надеть не ранее, чем через 15 минут после закапывания.

Не рекомендуется после закапывания ранее, чем через 30 минут, управлять транспортным средством или работать с потенциально опасным оборудованием.

После вскрытия флакона капли можно использовать не более 1 месяца.

Хранить капли следует при температуре не выше 25 o С.

Если применяется препарат в виде мази, то пользуются им так: оттянув осторожно нижнее веко, закладывают в конъюнктивальный мешок примерно 1- 1,5 см мази, затем нужно глаз закрыть и открыть несколько раз. При закладывании мази не следует прикасаться наконечником тубы к слизистой оболочке глаз или к веку.

Можно комбинировать применение Тобрекса в виде капель и в виде мази (капли в течение дня, а мазь – на ночь). Мазь обеспечит более длительный контакт тканей глаза с препаратом.
Дозировка Тобрекса
Взрослым пациентам назначают по 1-2 капли через каждые 4 часа в нижний конъюнктивальный мешок глаза в течение 7-10 дней.

В острых случаях можно капать по 1-2 капли каждый час до стихания и уменьшения проявлений воспаления, а затем перейти на описанную выше кратность закапываний.

Мазь Тобрекс закладывают 2-3 раза в день, а при тяжелом течении заболевания – через каждые 3-4 часа полоской длиной 1-1,5 см.

Тобрекс для детей

Детям старше года назначают Тобрекс по 1 капле 5 раз в день. Курс лечения – не более 7 дней. Показания для лечения такие же, как у взрослых (см. выше).

Тобрекс для новорожденных
Несмотря на то, что в инструкции к препарату имеется указание о недостаточном исследовании применения Тобрекса у детей до 1 года, практический опыт работы педиатров свидетельствует о высокой эффективности Тобрекса у новорожденных. Положительным является и то, что эффект наступает быстро, не требуя длительного лечения.

Тобрекс назначают новорожденным детям по 1 капле 5 раз в день, не более 7 дней.

При правильном соблюдении дозировки осложнений не наступает. При нарушении рекомендаций врача, при передозировке препарата у малыша могут возникнуть нарушения слуха, нарушения в работе почек, паралич дыхательных мышц. При появлении каких-либо отклонений следует прекратить лечение Тобрексом и обратиться к педиатру или детскому окулисту.

Самостоятельно применять Тобрекс без назначения врача ребенку не следует!

Тобрекс при конъюнктивите

Тобрекс используется для лечения бактериальных конъюнктивитов, т. е. вызванных бактериальной флорой, а не вирусами, т.к. на вирусы антибиотики не оказывают действия, и для лечения вирусных конъюнктивитов назначаются другие лекарственные средства.

На фоне вирусного конъюнктивита может присоединиться и бактериальная инфекция – такой конъюнктивит можно лечить Тобрексом в комбинации с другими лекарственными средствами.

Для лечения аллергических конъюнктивитов также применяются другие лекарственные препараты, Тобрекс в этих случаях неэффективен.

Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением при конъюнктивите, т.к. установить причину его может только врач.

Врач определяет и дозу (частоту закапывания), и длительность курса лечения.
Подробнее о конъюнктивите

Тобрекс при ячмене

Ячмень – острое гнойное (а значит, бактериальное) воспаление века с вовлечением сальной железы или фолликула ресниц. Тобрекс в форме мази с успехом может применяться для его лечения.

Тобрекс при насморке

Аналоги Тобрекса

Структурными аналогами Тобрекса по действующему веществу являются такие препараты:
Бруламицин, Брамитоб, Нембиц, Дилатероб, Тоби, Тобрацин, Тобрекс 2Х, Тобрацин АДС, Тобропт.

Аналогами по спектру действия являются:
Левомицетин, Нормакс, Ципромед, Офтаквикс, Альбуцид, Флоксал, Сульфацил натрия.

Отзывы о препарате

Все авторы отзывов отмечают высокую эффективность и хорошую переносимость препарата (улучшение отмечали уже через 1-2 суток). В отзывах отмечалась эффективность Тобрекса и при воспалительных заболеваниях глаз, и при воспалении слезно-носового канала, и после травмы глаза инородным телом.

Больше всего отзывов от родителей малышей, в том числе новорожденных. Мамы отмечают, кроме эффективности препарата, отсутствие раздражающего действия капель на глаз ребенка.

В одном из отзывов мать ребенка предостерегает родителей не повторять ее ошибку – не прерывать лечение после улучшения, т.к. воспаление снова возобновилось и пришлось начинать все сначала.

Практически все авторы отмечают дороговизну препарата и небольшой срок годности после вскрытия флакона: почти все лекарство приходится выбрасывать.

Содержание статьи:

Глазные капли Тобрекс применяются для лечения инфекционных заболеваний глаз. Они оказывают бактерицидное действие. Производитель капель - офтальмологическая компания Alcon. Ниже представлена подробная инструкция по применению капель Тобрекс.

Состав

Лечебное действие от глазных каплей Тобрекс объясняется тобрамицином. Кроме него в состав медикамента входят следующие дополнительные компоненты:

• алкилдиметилбензиламмония хлорид;
• ортоборная и серная кислота;
• сернокислый натрий;
• хлористый натрий;
• тилоксапол;
• вода;
• натрия гидроксид.

Описание

Глазные капли Тобрекс представляют собой прозрачный раствор, который может быть бесцветным или бледно-желтый.

Фармакологическое действие

Тобрамицин относится к антибиотикам-аминогликозидам. Он отличается широким спектром противомикробной активности. Антибиотик нарушает биосинтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны бактерий, что становится причиной гибели микроорганизмов.

К нему чувствительны следующие патогенные агенты:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• клебсиелла;
• гемофильная палочка;
• нейссерии;
• синегнойная палочка;
• энтеробактерии;
• протеи;
• моракселла;
• ацинетобактерии.

Показания к применению

Глазные капли применяются при бактериальных инфекциях глаз и его придатков:

Капли Тобрекс применяют для профилактики инфекций, который могут возникнуть после операции на глазах.

Противопоказания

Глазные капли Тобрекс противопоказано использовать при непереносимости состава лекарства. Они противопоказаны женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание, а также детям первого года жизни.

Инструкция по применению

Инструкцией по применению глазных капель Тобрекс рекомендуется подбор индивидуального курса лечения глаз в зависимости от тяжести инфекции. Если признаки болезни выражены несильно, то лекарство нужно закапывают каждые 4 ч по 1 или 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок.

Когда инфекция протекает тяжело препарат нужно закапывать капли Тобрекс по 2 капли каждый час.

Курс терапии в зависимости от этиологии болезни может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Во время лечения нужно учитывать следующие:

1. Для предупреждения обсеменения кончика флакона-капельницы и глазных капель нужно избегать соприкосновения медикамента с веками или окологлазничной областью.

2. После использования препарата надо плотно закрыть флакон-капельницу.

3. Если кроме Тобрекса назначены другие препараты в виде глазных капель или мазей, то временной интервал между инстилляциями должен быть 5 минут. В этом случае глазную мазь нужно закладывать в последнюю очередь.

4. Если с глазными каплями назначены системные аминогликозиды нужно контролировать их содержание в плазме, чтобы поддержать необходимую системную концентрацию антибиотика.

5. Чтобы глазные капли не потеряли своего лечебного свойства их нужно хранить при температуре 8—30 градусов в течение 36 месяцев с даты выпуска, но после вскрытия флакона ими можно пользоваться только 28 суток.

6. Если случайно закапать лекарства в глаза больше, чем нужно, то их надо промыть большим количеством воды.

7. Если случайно принять глазные капли внутрь, но нужно обратиться к доктору, который при необходимости пропишет симптоматическое лечение.

8. Во время терапии нежелательно использовать контактные линзы. В состав лекарственного средства входит бензалкония хлорид, который может изменять цвет мягких контактных линз и провоцировать раздражение глаз.

9. Если пациент не хочет отказываться от ношения линз, то их нужно снять перед закапыванием медикамента и вставить обратно только через четверть часа после инстилляции препарата.

10. Нужно соблюдать осторожность при одновременном назначении Тобрекса и системных аминогликозидов, так как в этом случае повышается риск системных побочных эффектов.

11. При закапывании препарата может наблюдаться временное затуманивание зрения, поэтому водители и люди, работающие на опасном производстве должны соблюдать осторожность. Они должны дождаться, когда зрение полностью восстановиться и только тогда приступать к своей деятельности.

Побочные эффекты

Глазные капли Тобрекс могут стать причиной следующих нежелательных реакций:

• головные боли;
• слезотечение;
• конъюнктивальная инъекция;
• аллергические и анафилактические реакции, в том числе крапивная лихорадка, высыпания, зуд, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла
• раздражение глаз;
• неприятные ощущения,сухость, зуд и боль в глазу;
• отечность век и конъюнктивы;
• сухость кожных покровов;
• воспаление и эрозия роговицы глаза;
• эритема век;
• нарушение зрения, его затуманивания;
• выпадение ресниц и бровей;
• лейкопатия;
• воспаление кожи.

Если глазные капли использовать в течение длительного времени, то они могут стать причиной роста микроорганизмов, которые нечувствительны к антибиотику. При развитии суперинфекции нужно прописать другое противомикробное средство.

Тяжелые побочные эффекты, такие как нефротоксичность, ототоксичность и нейротоксичность, развиваются, когда пациент получает дополнительно тобрамицин внутрь.

Аналоги

В продаже имеются полные аналоги капель Тобрекс:

1. Тобрекс 2х. Лекарство выпускается в виде глазных капель, которые от Тобрекса отличаются составом вспомогательных компонентов, что позволяет их капать при легком течение инфекции по 1 капли дважды в сутки, а в тяжелом случае по 1 капли четырежды в сутки. В качестве дополнительных ингредиентов препарат содержит: маннит, твин, борную и серную кислоту, ксантан, едкий натр, воду, трометамол, бензододециния бромид. Кроме этого, срок годности медикамента составляет 24 месяца, а после вскрытия флакона препарат можно использовать только в течение 4 недель. И хранить лекарство нужно при температуре до +5 до +25 градусов.
2. Тобросопт. Это польский медикамент, который выпускается в виде глазных капель.Они также содержат в своем составе в качестве главного компонента тобрамицин. Но препарат отличается от Тобрекса составом вспомогательных ингредиентов. Тобросопт рекомендован при бактериальных инфекциях глаз детям старше 2 месяцев. При индивидуальной непереносимости они могут стать причиной аллергии, которая проявляется отеком, покалыванием, покраснением конъюнктивы.При передозировке препарата, он может спровоцировать точечный кератит, зуд век, слезотечение, покраснение конъюнктивы. При появлении этих признаков глаз рекомендуется срочно промыть физраствором. Хранить глазные капли нужно при температуре до 25 градусов в течение 24 месяцев. После того как флакон будет открыть, их надо использовать в течение 4 недель.
3. Тобрисс. Это индийское средство, которое выпускается в глазных каплях. Они отличаются от Тобрекса составом неактивных компонентов. Тобрисс может применяться у детей старше 2 месяцев при бактериальных глазных инфекциях. Индийский препарат нужно хранить при температуре не выше 30 градусов на протяжении 24 месяцев, но после вскрытия флакона капли годны в течение 30 суток.

Кроме этого, в продаже имеются частичные аналоги лекарства Тобрекс, такие как Тобрадекс. Медикамент выпускается в глазных каплях, которые кроме тобрамицина содержат глюкокортикостероид дексаметазон.

ГСК купирует воспаление и признаки аллергии, оказывает десенсибилизирующее действие. Из-за дексаметазона Тобрадекс в отличии от Тобрекса имеет больше противопоказаний и нежелательных реакций.

Его нельзя применять у детей младше 12 лет и женщин, кормящих грудью.

Они противопоказаны при следующих патологиях:

• аллергия на состав лекарства;
• вирусные, микобактериальные, грибковые инфекции глаз;
• состояние после удаления постороннего предмета из роговицы.

В период беременности их можно применять с осторожностью.

Они могут спровоцировать следующие нежелательные реакции:

• боль, раздражение, сухость и неприятные ощущения в глазах;
• аллергия;
• глаукома;
• кератит;
• покраснение и отек конъюнктивы;
• ощущение постороннего предмета в глазах;
• затуманивание зрения;
• отечность век;
• зуд и эритема век;
• катаракта;
• расширение зрачка;
• светобоязнь;
• головные боли;
• насморк;
• ларингоспазм;
• дисгевзия;
• замедление заживления ран;
• грибковые заболевания роговицы.

При превышении терапевтических дозировок медикамента, он может спровоцировать отечность век и их покраснение, точный кератит, покраснение конъюнктивы, слезотечение. При передозировке нужно промыть глаза и при необходимости применять симптоматическую терапию.

Тобрадекс нужно хранить при температуре +8— +27 градусов в течение 24 месяцев с даты выпуска. После вскрытия флакона лекарства также можно использовать только в течение 4 недель, как и капли Тобрекс.

Стоимость препарата зависит от конкретной аптеки. Цена его около 180 рублей.

Отзывы

Людмила, Казань. У моей дочки воспалилось веко, и врач прописал ей капли Тобрекс, но нам они к сожалению, не подошли. Мы их капали в течение 4 дней и глаз сильно опух, воспалился и закрылся полностью. Кроме этого, препарат доставлял ребенку дискомфорт, при закапывании дочка чувствовала сильное жжения. После 4 дней мы капли использовать перестали и отек постепенно спал. Врач прописал другой медикамент.

Анастасия, Великий Новгород. Глазные капли Тобрекс являются рецептурным средством, поэтому самолечение им недопустимо.

Тобрекс – антибактериальные глазные капли, прописываются для местной терапии инфекционно-воспалительных офтальмологических болезней. Медикамент, важнейшим составляющим элементом которого является антибиотик – тобрамицин, действенно влияет на целый ряд патогенных микроорганизмов.

Препарат используется исключительно локально, поэтому не происходит всасывания в кровь – отсюда минимум противопоказаний и побочек. С обширной информацией относительно медикамента – формами выпуска, инструкцией по применению, показаниями, возможными побочками, дженериками, мнениями медицинских работников и пациентов – ознакомимся в статье.

Состав, лекарственные формы, упаковка

Капли Тобрекс созданы на основании активной фармацевтической субстанции – антибиотика с широким спектром действия – тобрамицин, концентрация которого в 1 мл раствора – 3 мг (0, 03 % раствор). Антибактериальное средство воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, справляясь с множеством распространенных в современной офтальмологии возбудителей бакинфекций.

Вспомогательные составляющие капель следующие:

1. Ортоборная кислота;
2. Хлористый бензалконий;
3. Полиэфирный спирт;
4. Натриевая соль сернокислая (для регуляции водородного показателя);
5. Дистиллированная вода.

Капли для глаз – раствор прозрачной консистенции без характерного запаха от бесцветного до желтоватого либо коричневатого цвета. Медикаментозное средство продуцируется в пачках из картона, каждая из которых включает в себя один пластмассовый флакон c крышкой-капельницей объемом 5 мл, и инструкцию по применению.

Выпускается также офтальмологическая мазь Тобрекс 0, 03 %. Помимо тобрамицина – активной фармсубстанции – в 1 мг мази имеется:

• Искусственный вазелин белого цвета;
• Парафины;
• Хлорбутанола гемигидрат.

Мягкая лекарственная форма – однородной структуры, белесая либо почти белая субстанция, продуцируется в металлических тубах. В картонной упаковке, помимо инструкции, помещается один тюбик.

Чаще окулисты и другие медработники прописывают больным Тобрекс в форме капель для глаз.

Фармакология

Тобрекс основан на антибиотике широкого спектра действия ряда аминогликозидных аминоциклитолов. Принцип действия вещества, убивающего бактерии, базируется на концентрации тобрамицина. При умеренном содержании субстанции нарушаются мембранные структуры бактерий, препятствуя в них белковому биосинтезу. При повышенном – зафиксировано губительное действие на болезнетворные микроорганизмы из-за нарушения работы их плазмалемм – клеточных мембран.

Подобное действие охватывает бактерии семейства:

• Стрептококковых;
• Стафилококковых;
• Палочковидных коккобациллярных;
• Энтеропатогенных;
• Клебсиеллу;
• Протей;
• Палочку Пфейфера.

Антибиотик высокоактивен в отношении синегнойной инфекции и малоактивен относительно стрептококковой.

Недостаток Тобрекса состоит в том, что бактериостатическое и бактерицидное свойства проявляются только при постоянном применении. После прекращения капельного введения препарата уцелевшие болезнетворные бактерии вновь начинают размножаться. Поэтому лечить офтальмологические заболевания следует до полного выздоровления или увеличить дозировку капель, что чревато побочками.

Системное всасывание (абсорбционный процесс) при локальном употреблении лекарства минимальное. Однако лекарственные составляющие способны быстро скапливаться в глазных тканях, поэтому не следует злоупотреблять Тобрексом из-за возможного появления негативных реакций.

Показания к применению

Тобрекс назначается при офтальмологических инфекциях в качестве комплексного лечения:

1. Блефарит – хроническое или острое рецидивирующее двустороннее воспаление ресничной кромки век. Болезнь порождает Staphylococcus aureus;
2. Конъюнктивит, вызванный бакинфекцией – воспаление конъюнктивы – соединительной оболочки глаза;
3. Кератит – воспаление глазной роговицы, проявляющееся мутными белками – склеритом, эрозийными образованиями на роговой оболочке;
4. Одновременное поражение глаз конъюнктивитом и блефаритом;
5. Воспалительный процесс, затрагивающий одновременно конъюнктиву и роговицу;
6. Увеит – односторонняя патология с вовлечением радужной оболочки, ресничного, стекловидного тела, сетчатки и хориоидеи – в зависимости от локализации;
7. Дакриоцистит – острое воспаление в носослезном аппарате;
8. Гнойный процесс во внутренних глазных структурах;
9. Мейбомит – ячмень в просторечьи.

Более того, Тобрекс прописывается для системного использования при нижеперечисленных болезнях:

• Заражение крови;
• Менингококковая инфекция;
• Воспаление брюшины;
• Воспаление эндокарда – внутренней сердечной оболочки;
• ОРВИ;
• Инфицирование кожи и мягких тканей;
• Инфицирование мочеполового тракта;
• Инфекционное поражение костей.

Офтальмологические капли и мазь прописываются в профилактических целях – при риске присоединения вторичного инфекционно-воспалительного процесса на глазах после операции.

Способ применения и дозы

Тобрекс прописывается исключительно для локального применения.

Инстилляция – капельное введение препарата – требует соблюдения определенного алгоритма действий:

1. Первым делом важно соблюдение гигиенических правил: вымыть руки, умыть лицо, при ношении контактных линз – удалить. Дальнейшее использование линз разрешено спустя полчаса;
2. Затем – встряхнуть флакон с каплями и открыть крышку;
3. Принять удобное положение, слегка откинув голову назад;
4. Оттянуть нижнее веко и направить взгляд вверх – капли капаются в конъюнктивальный мешок;
5. Держать флакон в вертикальном положении, осторожно нажимая на дно указательным пальцем;
6. Закрыть глаз, аккуратно промокнуть внутренний глазной угол чистым сухим ватным диском, подождать несколько секунд;
7. Во избежание распространения инфекции и повторного заражения не рекомендуется дотрагиваться флаконом до кожи, ресниц и слизистых, нежелательно трогать флакон руками;
8. После использования крепко закрыть флакон.

Обычно на начальном этапе заболевания врач прописывает инстилляцию 6 раз в сутки – по 1 – 2 капли каждые 4 часа в течение 7 – 10 дней. При остром инфицировании закапывание осуществляется ежечасно – также по 1 – 2 капли. После снятия тяжелой симптоматики разрешено уменьшать дозировку – по мере улучшения состояния.

Мазь Тобрекс закладывается под нижнее веко дважды-трижды в день. Тяжелое состояния требует более частого применения – до 3 – 4 раз плоской полоской длиной 1 – 1,5 см.

Тобрекс для детей

Инструкция предупреждает, что локальная терапия медикаментом противопоказана в период новорожденности. Но многие врачи роддомов, больниц и поликлиник практикуют лечебные мероприятия каплями под строгим наблюдением. Доза для младенца предполагает закапывание по 1 капле каждые 4 часа, хотя малышам старше 12 месяцев прописывают 2 капли в этот же промежуток времени.

При нарастании болезни врач назначает более кратное капельное применение – раз в час. С ослаблением симптоматики кратность доз снижается.

Если диагностирована инфекция легкой и средней степени тяжести, терапия длится не дольше недели. Тяжелое состояние требует корректировки продолжительности терапии, и лечебный курс продлевается врачом до полного выздоровления.

Самостоятельное назначение Тобрекса детям любого возраста категорически запрещено – прописывает лекарство только специалист с учетом степени тяжести болезни, возраста, наличия / отсутствия фоновых патологий.

При правильном использовании медикамента у ребенка не зафиксируются побочки. Но при появлении негативных реакций рекомендовано срочно прекратить терапию и уведомить об этом доктора.

Противопоказания

Противопоказания к применению капель и мази Тобрекс – гиперсенсибилизация к тобрамицину и прочим антибиотикам аминогликозидного ряда, а также иммунные ответы хотя бы на одну составляющую лекарственную часть. Препарат противопоказан при следующих диагнозах:

• Почечно-печеночная недостаточность;
• Дисфункции мочевыводящей системы.

Помимо этого, лекарство с осторожностью назначается при:

• Полной или частичной тугоухости;
• Паркинсонизме;
• Миастении.

Побочные воздействия и передозировка

Развитие побочек – редкое явление при применении Тобрекса. Однако у 1 % людей негативные явления проявляются в виде следующих состояний, в том числе – системных:

1. Колонизация грибковых микроорганизмов;
2. Иммунные ответы в виде гиперемии слизистых и кожных покровов, припухлости, слезоточивости;
3. Формирование небольших язвенных образований на роговой оболочке;
4. Болезненность;
5. Отечность век;
6. Шелушение, кожный зуд.

Для ликвидации патологического состояния осуществляется симптоматическая терапия и отмена медикамента.

Более того, длительный прием Тобрекса вызывает привыкание и резистентность микробов к антибиотику тобрамицину, вследствие чего происходит бактериальный рост и суперинфекция.

В процессе лечения глазными каплями и мазью у многих пациентов снижается острота зрения, поэтому в данный период необходимо исключить вождение автомобиля и взаимодействие с другими механизмами, требующими фокусировки зрения.

Также возможны следующие побочные действия (редко):

• Головная боль, частое головокружение;
• Синдром хронической усталости, вялое состояние, общая слабость;
• Приступы тошноты, рвотные позывы;
• Снижение уровня гемоглобина в крови;
• Уменьшение количества тромбоцитов, ионов калия в организме.

У детей вследствие передозировки появляются нижеперечисленные диагнозы:

• Слуховые расстройства;
• Почечные дисфункции;
• Паралич межреберных мышц и диафрагмы.

Беременность и лактация

Достаточных сведений относительно применения Тобрекса будущими мамами и женщинами лактационного периода не имеется. Офтальмологический медикамент прописывается будущим мамам только в случае превышения потенциальной пользы для женщины над риском развития осложнений для плода.

Особые указания

Перед началом терапевтических мероприятий необходимо внимательно прочитать инструктаж. Лечение глазным средством подразумевает некоторые особенности:

1. Длительная терапия лекарством с тобрамицином приводит к бактериальной невосприимчивости;
2. Во время лечебного курса противопоказано ношение мягких контактных линз;
3. Достоверных сведений относительно применения медикамента будущими мамами, кормящими женщинами и детьми, не достигшими 12 месяцев, не имеется. Поэтому лекарство назначается только если ожидаемая польза превышает возможные риски;
4. Медикамент не воздействует отрицательно на ЦНС, но после закапывания капель и закладывания мази замечаются зрительные нарушения. Вследствие этого не советуют водить машину и выполнять работу, требующую концентрации зрения, сразу после инсталляции.

Лекарственное взаимодействие

Одновременно с Тобрексом рекомендуется исключить применение нижеперечисленных лекарств:

• Несовместим с антибиотиками тетрациклинового ряда;
• Локальные кортикостероиды при одновременном использовании вместе с Тобрексом способны скрадывать симптомы бактериальной, грибковой, вирусной инфекции, подавляют реакции гиперсенсибилизации.

Условия хранения, продаж

Так как лекарственный препарат является антибиотиком, то отпускается фармацевтами по рецепту врача.

Глазные капли и мазь годны в течение трех лет – не рекомендуется употреблять по истечении срока годности, не допускать воздействия ультрафиолета. Медикамент хранится при температуре 8 – 18 градусов тепла в сухом темном месте, вдали от детей. После вскрытия флакона медикаментозное средство разрешено к применению в течение 30 дней.

Стоимость

Цена Тобрекса зависит от аптечной сети, региона и лекарственной формы. Средняя стоимость в рублях такова:

• Капли – 175 – 211;
• Мазь – 190 – 200.

Лекарства с аналогичным воздействием

Тобрекс – не уникальный препарат и существуют абсолютные (с активным действующим веществом – тобрамицином) и относительные (с другим составом) дженерики медикамента.

Абсолютные лекарственные аналоги:

1. Тобрамицин-Гобби. Средство на основе тобрамицина, разрешенное к применению пациентам с 18 лет для устранения бактериальной инфекции. Показания к использованию лекарства аналогичные, беременным и кормящим мамам также не рекомендуется пользоваться медикаментом. Специалисты не советуют лечиться Тобрамицином-Гобби людям с индивидуальной сенсибилизацией к данному антибиотику и прочим составляющим;
2. Тобрацин-АДС. Препарат разрешен не только взрослым пациентам, но и малышам, достигшим годовалого возраста. Показания и противопоказания такие же, как и у Тобрекса, однако стоит аналог дешевле патентованного средства;
3. Дилатерол. Лекарство базируется на тобрамицине, назначается больным с 2 месяцев. Как и другие медикаменты группы аминогликозидов отпускается в аптеке только по рецепту. Препарат эффективно справляется с симптомами блефарита, бактериального конъюнктивита и других глазных инфекций

При воспалительных процессах органов зрения непринципиально, какое средство назначить, главное – эффективность. Положительно себя зарекомендовали при лечении офтальмологических заболеваний медикаменты на основе гентамицина, левомицетина, ципрофлоксацина. Данные вещества также являются антибиотиками широкого спектра действия и действенны при терапии конъюнктивита, блефарита, кератита и прочих инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами.

Более дешевые дженерики Тобрекса применяются и для детей, однако только опытный доктор подберет наиболее подходящее лекарство.

Дешевые глазные лекарства с аналогичным воздействием:

• Декса-Гентамицин;
• Левомицетин;
• Ципромед и множество других.

Самостоятельная замена Тобрекса аналогами чревата осложнениями и серьезными последствиями для здоровья, а также ухудшением состояния пациента.

Инструкция по применению, цена и отзывы на глазные капли и мазь Тобрекс не распространяются на препараты схожего действия. Перед началом использования дженерика, как и патентованного средства, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

На медицинских форумах пользователи часто высказывают положительное мнение о Тобрексе, указывают на эффективность и минимальное количество побочек. Среди врачей лекарство на основе тобрамицина также пользуется популярностью. Имеются также отзывы о нецелевом, но эффективном применении медикамента.