Тонзилгон это противовирусный препарат

Д.б.н. Л.П. Коваленко 1 , Е.В. Шипаева 1 , к.м.н. И.И. Кольченко 2
ГУ НИИ фармакологии им. В.В. Закусова РАМН, ООО "Бионорика", Москва

Введение

В настоящее время препарат растительного происхождения Тонзилгон Н (Бионорика А.Г., Германия) успешно применяется при различных инфекционных заболеваниях у детей и взрослых пациентов. У часто болеющих детей препарат Тонзилгон Н наиболее эффективен при назофарингите, остром и хроническом тонзиллите и фарингите. Острые и хронические тонзиллиты - одни из самых распространенных заболеваний, встречающихся в педиатрической практике, в осложненных случаях необходимо оперативное вмешательство. Однако по данным литературы тонзиллэктомия нередко назначается при недостаточных показаниях, кроме того имеются негативные последствия применения антибиотиков, в частности антибиотикорезистентность и аллергические реакции [2,3]. Острые респираторные заболевания (ОРЗ) вызывают различные нарушения иммунной системы, поэтому в профилактике и реабилитации больных используют иммуномодуляторы, которые оказывают направленное действие на разные звенья иммунной системы и малотоксичные препараты, обладающие поликомпонентным действием.

Препарат Тонзилгон Н обладает антиоксидантными свойствами и выраженным противовоспалительным действием. Было отмечено, что применение Тонзилгона Н способствует повышению противовирусного иммунитета преимущественно за счет увеличения продукции α-ИФ и γ-ИФ [6]. При лечении тонзиллита, ларингита, фарингита и ринита иммунотропное действие препарата Тонзилгона Н также заключается в стимуляции неспецифического иммунного ответа организма за счет повышения фагоцитарной активности макрофагов и гранулоцитов. У часто болеющих ОРЗ детей на фоне лечения Тонзилгоном Н было отмечено повышение фагоцитарной активности, повышение концентраций IgA и IgM в сыворотке крови и уменьшение дисиммуноглобулинемии [3,6]. Однако механизмы и пути реализации этих эффектов остаются еще не до конца изученными. В частности, нет современных публикаций по влиянию препарата на гуморальный и клеточный иммунный ответ в условиях иммунодефицита.

Цель исследования: оценка иммунокорригирующих свойств растительного препарата Тонзилгона Н в экспериментах на мышах с вторичным иммунодефицитом, вызванным введением циклофосфамида.

Материалы и методы исследования

Изучение иммунокоригирующего действия Тонзилгона Н на модели вторичного иммунодефицита, вызванного введением циклофосфамида, проводили с использованием методов оценки функциональной активности гуморального и клеточного иммунного ответа, согласно "Методическим указаниям по оценке иммунотоксического действия фармакологических средств" [4] и "Методическим указаниям по изучению иммунотропной активности фармакологических веществ" [5]. В работе использовали самцов мышей линии СВА и гибридов F₁ (СВА*С57ВL/6), полученных из питомника РАМН "Столбовая", после двухнедельного карантина в виварии института. Животных содержали в стандартных условиях со свободным доступом к корму и воде. В качестве основного корма были использованы специализированные брикетированные гранулированные корма фирмы "МЭСТ", кроме того, животных докармливали свежими овощами и творогом. Подготовка к работе первичных данных и расчеты проводились в среде пакета статистических программ (PSP) STATISTICA (версия 6.0) для WINDOWS. Статистический анализ данных проводился с помощью t-критерия Стьюдента.

Влияние Тонзилгона Н на гуморальный иммунитет при вторичном иммунодефиците, вызванном введением циклофосфамида, изучали, применяя реакцию гемагглютинации (поставленную в микротитраторе Такачи, РПГА). Реакция основана на способности антител, содержащихся в сыворотке крови иммунизированных животных, агглютинировать эритроциты барана (ЭБ), используемые в качестве антигена.

Вторичный иммунодефицит индуцировали внутрибрюшинным (в/б) введением (однократно) мышам линии СВА алкилирующего агента - циклофосфамида (Sigma) в дозе 200 мг/кг, контрольным интактным животным аналогичным образом вводили соответствующий объем растворителя - воды для инъекций. Через 24 часа после введения циклофосфамида (ЦФ) мышам опытных групп перорально трехкратно вводили Тонзилгон Н, взвешенный в 1% растворе крахмала, в дозах 7 мг/кг и 70 мг/кг животным интактной контрольной группы и контрольным животным с иммунодефицитом вводили аналогичным образом соответствующий объем 1% раствора крахмала. На 4-е сутки после введения ЦФ животных контрольных и опытных групп иммунизировали внутрибрюшинно эритроцитами барана (ЭБ) в дозе 5х10 7 клеток. Через 7 дней после иммунизации животных забивали декапитацией и получали сыворотку крови. Титр антител (наибольшее разведение сыворотки, при котором наблюдается отчетливая агглютинация ЭБ) выражали величиной log₂T, где Т -титр антител исследуемой сыворотки.

Результаты и их обсуждение

У мышей контрольной группы линии СВА вторичный иммунодефицит, вызванный введением ЦФ проявлялся в достоверном угнетении гуморального иммунного ответа на ЭБ на 28,1% по сравнению с интактными мышами (табл. 1, рис. 1). После 3-х кратного перорального введения Тонзилгона Н в дозах 7 мг/кг и 70 мг/кг происходило значимое увеличение показателей антителообразования до уровня, наблюдаемого у интактных мышей.

Таблица 1. Влияние Тонзилгона Н на гуморальный иммунный ответ (РПГА) при пероральном введении препарата в течение 3-х дней мышам СВА с иммунодефицитом, вызванным введением циклофосфамида

Группа	Величина иммунного ответа при антигенной нагрузке 5*10 6 ЭБ	Количество животных в группе
Интактные	5,7±0,2	10
Контроль Циклофосфамид 200 мг/кг	4,1±0,3 *	10
Тонзилгон Н 7 мг/кг Циклофосфамид 200 мг/кг	5,3±0,3 #	10
Тонзилгон Н 70 мг/кг Циклофосфамид 200 мг/кг	5,8±0,4 #	10

Рис. 1. Влияние Тонзилгона Н на гуморальный иммунный ответ (РПГА) при пероральном введении препарата в течение 3-х дней мышам СВА с иммунодефицитом, вызванным введением циклофосфамида

Результаты опытов по изучению действия Тонзилгона Н на клеточный иммунный ответ мышей с вторичным иммунодефицитом представлены в таблице 2 и на рисунке 2. Введение циклофосфамида мышам гибридам F₁ (СВАхС57ВL/6) контрольной группы достоверно подавляло клеточный иммунный ответ на 25,8% по сравнению с группой интактных животных. После введения Тонзилгона Н в дозах 7 и 70 мг/кг мышам с вторичным иммунодефицитом обнаружено статистически достоверное восстановление клеточного иммунного ответа до показателей интактных мышей. Таким образом, полученные экспериментальные данные свидетельствуют о наличии иммунокорригирующих свойств у растительного препарата Тонзилгон Н.

Рис. 2. Влияние Тонзилгона Н на клеточный иммунный ответ (ГЗТ) при пероральном введении препарата в течение 3-х дней мышам F₁ (CBA*C57BL/6) с иммунодефицитом, вызванным введением циклофосфамида

Таблица 2. Влияние Тонзилгона Н на клеточный иммунный ответ (ГЗТ) при пероральном введении препарата в течение 3-х дней мышам F₁(CBA*C57BL/6) с иммунодефицитом, вызванным введением циклофосфамида

Известно, что различные механизмы нарушений иммунного ответа сопровождаются последовательным возникновением признаков иммунодефицитной, аллергической, аутоиммунной и онкологической патологии. Инфекции, травмы, хронические физиологически и психические стрессы вызывают у ослабленных пациентов состояние вторичного иммунодефицита. Поэтому актуальным остается поиск препаратов с поликомпонентным механизмом действия, которые способны восстановить иммунный ответ.

Иммунокорригирующие свойства Тонзилгона Н обусловлены тем, что в состав препарата входят следующие биологически активные компоненты растительного происхождения: Althaeae radix (корень алтея), Chamomillae flores (цветки ромашки), Equiseti herba (трава хвоща), Juglandis folia (листья грецкого ореха), Achillea millefotium (трава тысячелистника), Quercus cortex (кора дуба), Taraxaci herba (трава одуванчика лекарственного). Кроме того, входящие в состав Тонзилгона Н компоненты обладают выраженным антиоксидантным, противовоспалительным и бактерицидным действием.

В частности известно, что полисахариды Althaeae radix (корень алтея) представлены слизистым веществом, в состав полисахаридной фракции слизи входят остатки галактозы, глюкозы арабинозы, рамнозы и галактуроновой кислоты. Корень алтея обладает противокашлевым и иммуностимулирующим действием и широко применяется при респираторных заболеваниях. Внутрижелудочное введение полисахаридной фракции, выделенной из водного экстракта Althaeae radix, при введении лабораторным животным в дозе 50 мг/кг подавляет интенсивность и частоту кашля, индуцированного механическим раздражением ларингофарингиальной и трахеобронхиальной слизистой. Причем противокашлевая активность полисахаридной фракции была более выраженной, чем эффективность преноксдиазина (prenoxdiazine), вводимого в дозе 30 мг/кг. Известно, что водный экстракт Althaeae radix обладает иммуностимулирующими свойствами в отношении моноцитов человека in vitro. Внутрибрюшинное введение слизистых полисахаридов мышам в дозе 10 мг/кг повышает в 2,2 раза фагоцитарную активность макрофагов. При введении мышам полисахаридов алтея одновременно с иммунизацией эритроцитами барана или после нее происходило увеличение в 2-3 раза количества антителообразующих клеток в селезенке и относительной массы селезенки, усиление в 3 раза интенсивности фагоцитоза эритроцитов барана, стимуляция интенсивности клеточной реакции гиперчувствительности замедленного типа [14].

Taraxaci herba (трава одуванчика лекарственного) содержит каратиноиды: тараксантин, лютеин, флавоксантин, инулин, сесквитерпеновые лактоны, тритерпеновые спирты, витамин С, холин, никотиновую кислоту, сапонины, железо, кальций, марганец (24%) и фосфор. Было показано иммуномодуляторное влияние Taraxaci herba на неспецифический, гуморальный и клеточный иммунный ответ мышей с иммунодепрессией, вызванной ожогами, происходило восстановление параметров иммунной системы [10]. Также было отмечено восстановление функциональной активности перитонеальных макрофагов мышей после токсического действия кадмия [9].

Chamomillae flores (цветки ромашки) обладают противовоспалительным, противоаллергическим, спазмолитическим, антибактериальным, противовирусным, противоязвенным, антиоксидантным и др. действиями. В состав Chamomillae flores входят терпеноиды (chemazulen, bisabolol, sesquiterpenes), флаваноиды (апигенин, лютеолин, кверцетин) и другие биологически активные вещества, определяющие большой круг фармакологической активности растения. Bisabolol подавляет развитие индометацинового, стресс- и алкаголь-индуцированного язвообразования. Также было показано ускорение заживления язв. Флавоноиды обуславливают противовоспалительные и спазмолитические свойства Chamomillae flores, также in vitro была показана их иммуностимулирующая активность [8].

Equisetiherba (травахвоща) содержит аскорбиновую кислоту (до 0,19%), каротин, сапонин эквизетонин (около 5%), флавоноиды (кверцетин, изокверцитин, кемпферол, лютеолин, эквизетрин), жиры, никотин, кремниевую (до 25%), аконитовую, яблочную, щавелевую кислоты, горечи, дубильные и смолистые вещества, минеральные соли, фенолкарбоновые кислоты, ситостерол. Выделенный из растения 5-глюкозидлютеолин проявляет антимикробные и противовоспалительные свойства. При каррагенан-индуцированном воспалении у крыс экстракт в дозе 50 мг/кг уменьшал отек лапы крыс на 2 и 4 ч после введения каррагенана. Трава хвоща полевого, проявляет выраженный иммуномодулирующий эффект: при применении препарата верифицированы достоверное повышение (до показателей физиологической нормы) уровня В-лимфоцитов в периферической крови, некоторое повышение уровня Т-лимфоцитов, нормализация хелперно-супрессорного соотношения за счет повышения содержания Т-хелперов и снижения Т-супрессоров в крови [11].

Juglandis folia (листья грецкого ореха) содержат дубильные вещества, эфирное масло, гидроюглон, быстро окисляющийся в юглон, обладающий бактерицидным действием, каротин, витамины С, РР, В₁, альдегиды, алкалоиды, флавоноиды, кумарины, антоцианы, хиноны. Из листьев грецкого ореха дистилляцией выделяют 26 терпеноидных веществ: 21 монотерпенов, 2 сесквитерпена, 1 дитерпен и 2 компонента - производных терпеноидов. Листья грецкого ореха обладают бактерицидным, тонизирующим, противовоспалительным действием [12].

Achillea millefotium (трава тысячелистника) содержит горький гликозид ахиллеин, эфирное масло, в состав которого входят азулены, сложные эфиры, туйол, цинеол, кариофиллен, камфора, муравьиная, изовалериановая, уксусная кислоты, флавоноиды. В траве также содержатся дубильные вещества, смолы, каротин, витамины С, К, фитонциды, инулин, алкалоиды и др. Растение обладает противовоспалительными, кровоостанавливающим и бактерицидным, спазмолитическим, противоаллергическим, противоязвенным и желчегонным действием. Спазмолитическое действие связано с содержащимися в растении флавоноидами и составными компонентами эфирного масла. Также было установлено, что экстракт тысячелистника проявляет выраженную антифунгальную активность в отношении T. ajelloi и M. gypseum [1].

Quercus cortex (кора дуба) содержит 10-20% дубильных веществ - производных галловой и эллаговой кислот; 13-14% пентозанов; до 6% пектиновых веществ; кверцетин, катехины, слизь, крахмал и флобафен. Комплекс биологически активных веществ коры дуба обладает вяжущим, противовоспалительным и противомикробным действием. Противомикробное и противопротозойное действие связано как с производными галловой кислоты, так и с наличием катехинов. Кверцитин (3,5,7,3'4'-пентаоксифлавон) является одним из наиболее мощных антиоксидантов. Кверцитин обладает противовоспалительным и противоотечным действием: блокирует выработку гистамина, серотонина и лейкотриенов, стабилизирует клеточные мембраны, снижает проницаемость капилляров. Известно, что добавление в пищу кверцитина значительно уменьшает период течения заболеваний верхних респираторных путей [13]. Добавление в культуру клеток водного экстракта Quercus cortex, содержащего эллагиевую кислоту увеличивало выживаемость тимоцитов мыши [7].

Таким образом, полученные нами экспериментальные данные согласуются с данными литературы и подтверждают наличие у препарата Тонзилгона Н иммунокорригирующих свойств. Кроме того, важно отметить, что проведенные нами эксперименты продемонстрировали синергизм компонентов фитопрепарата в комбинированном экстракте.

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
активные вещества:
алтея корни	8 мг
ромашки цветки	6 мг
хвоща трава	10 мг
грецкого ореха листья	12 мг
тысячелистника трава	4 мг
дуба кора	4 мг
одуванчика лекарственного трава	4 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; крахмал картофельный; стеариновая кислота; глюкозы моногидрат; кремния диоксид коллоидный безводный
оболочка: кальция карбонат; касторовое масло; декстрин; глюкоза; алюминиевый лак индигокармина (Е132); крахмал кукурузный; воск горный гликолевый; повидон (К25); повидон К30; сахароза; шеллак; кремния диоксид коллоидный безводный; тальк; титана диоксид (Е171)

Капли для приема внутрь	100 г
водно-спиртовой экстракт	29 г
активные вещества:
алтея корни	0,4 г
ромашки цветки	0,3 г
хвоща трава	0,5 г
грецкого ореха листья	0,4 г
тысячелистника трава	0,4 г
дуба кора	0,2 г
одуванчика лекарственного трава	0,4 г
вспомогательные вещества: вода очищенная — 71 г

Описание лекарственной формы

Таблетки: двояковыпуклые, круглой формы, светло-голубого цвета, покрытые оболочкой.

Капли для приема внутрь: прозрачная или слегка мутная жидкость желтовато-коричневого цвета с характерным запахом ромашки; возможно выпадение незначительного осадка в процессе хранения.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фармакологические свойства обусловлены биологически активными веществами, входящими в состав препарата. Тонзилгон ® Н обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Активные компоненты входящих в состав препарата ромашки, алтея и хвоща, способствуют повышению активности неспецифических факторов защиты организма. Полисахариды, эфирные масла и флавоноиды ромашки, алтея и тысячелистника, танины коры дуба оказывают противовоспалительное действие и способствуют уменьшению отека слизистой оболочки дыхательных путей.

Показания препарата Тонзилгон ® Н

острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит);

профилактика осложнений при респираторных вирусных инфекциях;

в качестве дополнения к антибиотикотерапии при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. растениям семейства сложноцветных;

непереносимость лактозы, фруктозы, дефицит лактазы, сахаразы-изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток, покрытых оболочкой);

детский возраст (для капель — до 1 года, для таблеток, покрытых оболочкой — до 6 лет);

алкоголизм, в т.ч. после антиалкогольного лечения (для капель).

С осторожностью (для капель): заболевания печени, ЧМТ , заболевания головного мозга, детский возраст старше 1 года (применение возможно только после консультации с врачом в связи с содержанием этилового спирта в препарате).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходима консультация врача.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ : возможны тошнота, рвота.

Аллергические реакции: возможны; при появлении признаков следует прекратить прием препарата.

Взаимодействие

Комбинация с антибактериальными ЛС возможна и целесообразна. Взаимодействие с другими ЛС не описано.

Способ применения и дозы

Таблетки, покрытые оболочкой. Проглатывать целиком, не разжевывая, при необходимости запивать водой.

В острый период развития заболевания: взрослые — по 2 табл. 5–6 раз в день; дети школьного возраста (старше 6 лет) — по 1 табл. 5–6 раз в день.

После исчезновения острых симптомов заболевания (боль в горле) следует продолжить лечение препаратом в течение еще 1 нед : взрослые — по 2 табл. 3 раза в день; дети школьного возраста (старше 6 лет) — по 1 табл. 3 раза в день.

Капли. Принимать в неразбавленном виде, некоторое время подержав во рту перед проглатыванием.

В острый период развития заболевания: взрослые — по 25 капель 5–6 раз в день; дети школьного возраста (старше 6 лет) — по 15 капель 5–6 раз в день; дети дошкольного возраста (старше 1 года) — по 10 капель 5–6 раз в день.

После исчезновения острых симптомов заболевания (боль в горле) следует продолжить лечение препаратом в течение еще 1 нед : взрослые — по 25 капель 3 раза в день; дети школьного возраста (старше 6 лет) — по 15 капель 3 раза в день; дошкольного возраста (старше 1 года) — по 10 капель 3 раза в день.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не зарегистрированы.

Симптомы: возможно усиление побочных эффектов со стороны ЖКТ .

Особые указания

Если при применении препарата в течение 7 дней симптомы заболевания сохраняются или состояние больного ухудшается, следует обратиться к врачу.

1 табл. содержит менее 0,03 ХЕ .

Содержание в препарате (капли) этилового спирта составляет от 16 до 19,5% в объемном отношении. В максимальной разовой дозе (25 капель) содержание абсолютного этилового спирта составляет 0,21 г; в максимальной суточной дозе (25 капель 6 раз в день) — 1,26 г.

В процессе хранения препарата в форме капель возможно легкое помутнение или выпадение незначительного осадка, что не влияет на эффективность препарата. Перед применением препарат следует взбалтывать! При использовании флакона держите его капельным устройством вниз в вертикальном положении.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций

Таблетки, покрытые оболочкой. Применение препарата не оказывает влияние на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Капли. В период применения препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с содержанием в нем этилового спирта.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой. В блистерах из алюминиевой фольги и ПВХ/ПВДХ пленки по 25 шт. В пачке картонной 2 или 4 бл.

Капли для приема внутрь. Во флаконах темного стекла объемом 50 или 100 мл с дозирующим капельным устройством сверху, с навинчивающейся крышкой и предохранительным кольцом, по 50 или 100 мл. В складной картонной коробке 1 фл.

Производитель

Бионорика СЕ. Кершенштайнерштрассе, 11–15, 92318, Ноймаркт, Германия.

Организация, принимающая претензии потребителей: ООО Бионорика. 119619, Москва, 6-я ул. Новые Сады, 2, корп. 1.

Состав

Тонзилгон Н содержит водно-спиртовой экстракт из травы тысячелистника, корней алтея, цветков ромашки, листьев грецкого ореха, травы хвоща и лекарственного одуванчика, коры дуба. Капли также включают очищенную воду. Драже содержат такие вспомогательные вещества, как лактоза, картофельный крахмал, глюкозы моногидрат, маисовый крахмал, стеариновая кислота, кремния двуокись высокодисперсная. Оболочка драже включает индиготин, кальция карбонат, модифицированный маисовый крахмал, поли (1-винил-2-пирролидон) К25, касторовое масло, шеллак, двуокись титана, глюкозный сироп, маисовый крахмал, воск монтан гликоль, поли (1-винил-2-пирролидон) К30, сахарозу, тальк.

Форма выпуска

Выпускают капли Тонзилгон Н для внутреннего применения, которые продаются во флаконах по 100 мл, а также круглые светло-голубые драже.

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой растительное средство, которое применяется для лечения различных заболеваний дыхательных путей. Оно обладает антисептическим, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат действует как противовоспалительное и антисептическое средство. Его свойства обусловлены веществами, входящими в состав. Экстракты ромашки, хвоща и алтея способствуют укреплению иммунитета. Полисахариды, флавоноиды и эфирные масла ромашки, тысячелистника и алтея, а также танины коры дуба уменьшают воспаление и выраженность отека слизистой дыхательных путей.

Показания к применению

Лекарство применяется при:

• заболеваниях верхних отделов дыхательных путей;
• необходимости профилактики осложнений в случае респираторных вирусных инфекций;
• бактериальных инфекциях как дополнение к терапии.

Довольно часто препарат используют при ОРВИ. Его можно применять при первых проявлениях заболевания. Он препятствует развитию воспалительных процессов и активизирует иммунитет.

При ангине лекарство может входить в состав комплексного лечения. Оно хорошо сочетается со многими антибиотиками общего действия и препаратами, предназначенными для местного применения.

Капли для ингаляций в основном используются в случае воспалительных заболеваний трахеи и гортани.

Противопоказания

Нельзя применять капли при:

Тонзилгон Н в каплях с осторожностью назначается при заболеваниях печени и головного мозга, ЧМТ, а также в детском возрасте.

Драже противопоказаны в случае негативной реакции на их компоненты, а также в детском возрасте до 6 лет. Кроме того, их не назначают людям с наследственной непереносимостью лактозы, нехваткой лактазы или сахаразы-изомальтазы, непереносимостью фруктозы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Побочные действия

При использовании данного лекарственного средства могут появиться аллергические реакции. Кроме того, сообщается о таких побочных действиях, как тошнота и рвота. При появлении аллергии необходимо перестать принимать лекарство.

Инструкция по применению Тонзилгон Н (Способ и дозировка)

Принимать капли и драже следует только в строгом соответствии с инструкцией.

Взрослым пациентам следует принимать ежедневно по 2 драже 5-6 раз, не разжевывая и запивая некоторым количеством жидкости, делают это независимо от приемов пищи.

Для тех, кто собирается использовать капли Тонзилгон Н, инструкция по применению сообщает, что флакон нужно встряхивать перед тем, как употребить нужную дозировку. Она должна составлять не более 25 капель. Принимают лекарство в каплях 5-6 раз/день независимо от приемов пищи. Препарат желательно немного подержать во рту перед проглатыванием, это помогает действующим веществам лучше усвоиться в организме.

После того, как симптомы острой формы заболевания пройдут, инструкция по применению Тонзилгон Н советует принимать лекарство еще около недели в тех же дозах и формах, что и раньше, только 3 раза в день. Так пациент может закрепить процесс выздоровления.

Для ингаляций капли используют при хронических фарингитах, трахеитах и ларингитах. Ингаляции делают при помощи небулайзера.

Для лучшего увлажнения слизистой препарат могут разводить физраствором 0,9%. Для детей от 1 до 7 лет это делают в пропорции 1 к 2. Малышам до 1 года лекарство разводят физраствором в пропорции 1 к 3. Для ингаляции достаточно применять 3-4 мл смеси. Их делают 3 раза в день.

Производитель не выпускает сироп и таблетки Тонзилгон, инструкция по применению указывает схему приема только для капель и драже. Под таблетками часто понимают драже.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом не зафиксированы. При приеме лекарства в дозах сверх нормы, вероятно появление тошноты и/или рвоты. Терапия симптоматическая.

Взаимодействие

Препарат желательно сочетать с другими антибактериальными средствами. Негативные случаи взаимодействия с лекарствами не зафиксированы.

Условия продажи

Лекарство продается без рецепта.

Условия хранения

Препарат необходимо держать в сухом, недоступном для детей и темном месте. Оптимальная температура – до 25°C.

Срок годности

Максимальный срок годности капель составляет 2 года, драже – 3 года. Нельзя использовать лекарство по истечении срока, указанного на упаковке.

Вирусные инфекции нередко атакуют взрослых и детей, особенно в холодное время года. Лучше заранее выяснить, какие препараты имеют высокую эффективность лечения острых и хронических болезней верхних дыхательных путей. Одним из популярных медикаментов является Тонзилгон – инструкция по применению, который относят к натуральным противовирусным средствам. Лекарство выпускается в таблетках и каплях, отличается мягким, но сильным терапевтическим эффектом. Тонзилгон можно применять для лечения взрослых и детей, благодаря натуральному составу препарата.

Тонзилгон – инструкция

Медицинский препарат, в состав которого входят преимущественно растительные натуральные компоненты – это Тонзилгон (Тонзилгон-Н). Данное лекарство используется для эффективной терапии воспалительных болезней верхних дыхательных путей. Медикамент применяется как самостоятельное средство для лечения заболеваний дыхательных путей, которые вызваны вирусными респираторными инфекциями, простудой. Нередко врачи выписывают Тонзилгон для комплексной терапии при гнойном бактериальном поражении трахеи, глотки, горла и остальных органов верхних путей дыхания.

Фито-средство выпускается в двух лекарственных формах:

1. Драже (таблетки). Данная форма расфасована в блистеры по 25 штук. Одна упаковка из картона может содержать два или четыре блистера.
2. Пероральные капли (для приема внутрь, ингаляций). Они разлиты по стеклянным флаконам 50 и 100 мл со специальным дозатором, навинчивающейся крышкой, кольцом предохранения.

Состав драже и капель Тонзилгон практически идентичен, в него входят одинаковые элементы растительного происхождения (экстракты полезных лекарственных трав, растений). Натуральные компоненты препарата подбираются так, чтобы их количество было идентичным в одной дозе обеих лекарственных форм. Например, одна пилюля включает столько же трав, сколько и 25 капель. Основные активные вещества таблеток/капель препарата:

• дубовая кора;
• цветы ромашки;
• корень алтея;
• трава хвоща, лекарственного одуванчика;
• листья грецкого ореха;
• трава тысячелистника.

Дополнительные вспомогательные компоненты:

• капли - вода очищенная, небольшое количество спирта;
• драже содержит диоксид титана и кремния, воск монтан гликоль, крахмал кукурузный и картофельный, карбонат кальция, индиготин, лактоза, сахароза, касторовое масло, сироп глюкозы, тальк.

Тонзилгон считается комбинированным медицинским препаратом растительного происхождения. Его фармакологические свойства проявляются за счет биологически активных компонентов. Лекарство оказывает противовоспалительное, противоинфекционное действие. Основные натуральные элементы медицинского препарата повышают и укрепляют иммунитет, обладают антибактериальными, антисептическими свойствами, а также значительно уменьшают отек, воспаление слизистой оболочки дыхательных органов.

Как правило, инструкция Тонзилгона содержит подробную информацию о показаниях к использованию медицинского препарата. Основными причинами, по которым прописывают лекарство детям и взрослым пациентам являются:

• ослабленный иммунитет;
• лечение болезней верхних дыхательных путей острого/хронического характера (ларингита, тонзиллита, острого фарингита, ринита);
• комплексная терапия инфекций, вызванных бактериями, и поражающих органы системы дыхания;
• профилактика осложнений после ОРВИ, рецидивов хронических патологий верхних дыхательных путей.

Все лекарственные препараты имеют ряд противопоказаний. Медикамент Тонзилгон не является исключением. Таблетки запрещено употреблять в таких случаях:

1. Больной младше 6 лет.
2. У пациента имеется повышенная чувствительность к активным элементам лекарства.
3. Запрещена терапия драже Тонзилгон, когда человек страдает от наследственного типа лактозной непереносимости, не восприятия фруктозы, дефицита лактазы и похожих патологий.

Капли Тонзилгон для детей и взрослых имеют следующие противопоказания:

1. Прием лечебной жидкости запрещен детям, возраст которых менее 1 года (в составе препарата есть этиловый спирт).
2. Алкоголизм, период после лечения данного заболевания.
3. Высокий уровень чувствительности к составным растительным компонентам лекарства (может проявиться аллергическая реакция).
4. Заболевания печени, головного мозга, перенесенная ранее черепно-мозговая травма.

По инструкции применения препарата существует определенная дозировка Тонзилгона для детей, взрослых. Драже необходимо проглотить, запивая небольшим количеством воды, не разжевывая. Продолжительность терапии (после исчезновения симптомов) составляет примерно 7 дней до полного выздоровления. При болезни верхних дыхательных путей драже принимают по такой схеме:

• взрослым назначают по 2 пилюли по 5 раз за сутки;
• ребенку старше 6 лет - по 1 драже 5 раз в день;
• после купирования обострения количество приемов сокращается до 3 за сутки и длится около недели.

Тонзилгон в виде капель принимается внутрь. Лекарство ничем не разбавляют, держат его во рту немного времени перед проглатыванием. Еще препарат используют для ингаляций (преимущественно у детей). Судя по большому количеству положительных отзывов, ингаляция раствором очень эффективна благодаря противовоспалительным свойствам лекарства. Она дает реальный шанс полностью избавиться от возникновения тяжелых последствий болезни, избежать появления раздражения желудочной слизистой спиртом, который имеется в составе капель.

Тонзилгон для ингаляций применяется в разбавленном виде, для этих целей отлично подходит физраствор. Инструкция ингаляционной терапии респираторных заболеваний и подобных проблем:

1. Маленькие пациенты дошкольного возраста (от 1 года до 6 лет): дозировка составляет 1 мл лекарственного средства на 2 мл физраствора.
2. Дети старше 7 лет, взрослые: 1 мл капель + 1 мл физраствора.

Схема приема препарата Тонзилгон-Н в каплях (внутреннее применение):

1. Взрослый больной: по 25 капель 6 раз в сутки.
2. Ребенок возрастом более 6 лет: по 15 капель 6 раз за день.
3. После исчезновения острых признаков заболеваний верхних дыхательных путей дозировка остается прежней, но количество приемов в сутки сокращается до 3 раз.

В инструкции по применению Тонзилгона прописан ряд особых указаний, которые стоит внимательно изучить, чтобы избежать возникновения осложнений:

1. Драже, капли разрешено пить одновременно с антибиотиками, когда воспалительный процесс верхних дыхательных путей вызван бактериальной инфекцией.
2. Если сберегать баночку с каплями определенный период времени, то раствор может стать мутным, появляется осадок. Эти явления не говорят о снижении результативности лекарства. Чтобы убрать осадок, перед использованием капель флакон нужно хорошо взбалтывать.
3. Когда использование медикамента не устраняет симптомы заболеваний верхних дыхательных путей, а состояние больного становится еще хуже, то необходимо обратиться к врачу.
4. В одном драже Тонзилгон содержится 0,03 хлебных единиц (ХЕ) сахара, в каплях – ноль. По этой причине диабетикам назначают лечение исключительно каплями.
5. В жидкой форме лекарства есть небольшое количество спирта. К примеру, в одной дозе (25 капель) содержится 0,21 спирта (0,26 мл или 5 капель). Учитывая этот факт противопоказан людям, которые страдали от алкоголизма или лечатся от него.
6. Медикаментозное средство Тонзилгон при беременности и грудном вскармливании нередко выписывают при воспалении органов верхних дыхательных путей. Если верить отзывам врачей, то препарат не оказывает отрицательного воздействия на маму и малыша. Не смотря на это, на практике противовоспалительный и антибактериальный препарат беременным и кормящим женщинам педиатры разрешают принимать с осторожностью и после консультации. Еще она особенность: в период беременности и лактации употребляют драже, пероральное применение капель запрещено (только ингаляции).

Таблетки и капли не запрещается принимать в комплексе с антибактериальными препаратами. Взаимодействие Тонзилгона с другими конкретными лекарствами в аннотации не указывается. Есть только несколько указаний по данному вопросу. Во-первых, Тонзилгон не желательно пить с натуральными лечебными средствами, в составе которых имеется кора дуба (может ухудшиться эффект от терапии). Во-вторых, не желательно принимать драже и капли с растительными препаратами, содержащими цветы ромашки (есть риск развития аллергической реакции).

Использование Тонзилгона иногда приводит к появлению нежелательной реакции организма у ребенка и взрослого. Основные побочные эффекты:

• тошнота;
• приступы рвоты;
• расстройство желудка, кишечника (диарея);
• появление аллергии.

Аналоги

На сегодняшний день нет аналогов Тонзилгона-Н по составу. Препарат уникален по составу лечебных элементов, которые в него входят. Зато в аптеках можно отыскать похожие по эффекту и более дешевые по цене медикаменты. Самыми популярными из них считаются:

1. Лекарственное средство Синупрет. Его используют для терапии носовой полости при воспалительных заболеваниях (синусит, ринит). На первой стадии ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) врач может выписать Синупрет и Тонзилгон для комплексного применения.
2. Таблетки для рассасывания Лисобакт – еще один неплохой аналог. Их назначают для лечения болезней горла, ротовой полости. Таблетки применяются при гингивите, стоматите, пародонтозе, а еще при лечении ангины (в сочетании с терапией антибиотиками).
3. Препарат Антигриппин-Максимум выпускается в нескольких формах, оказывает антибактериальное, жаропонижающее, обезболивающее. Он дает противовирусный, противовоспалительный эффект. Медикамент помогает справиться с ОРВИ, гриппом типа-А, хорошо снимает симптомы простуды (высокая температура, боль в мышцах и голове, интоксикация организма).
4. Серия препаратов Доктор Мом – востребованный аналог Тонзилгона. Сироп, леденцы и мазь очень эффективны в борьбе с простудными заболеваниями, отличаются более низкой стоимостью. Сироп и леденцы Доктор Мом выписываются для терапии бронхита, ларингита, хронического фарингита, трахеита. Мазь назначают для лечения насморка при острых вирусных инфекциях и других специфических признаков, вызванных ими.
5. Капли, таблетки Тонзипрет. Этот медикамент-аналог является гомеопатическим средством. Препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим действием, укрепляет иммунную систему. Тонзипрет выписывают, если болит горло (для комплексного лечения).

Цена Тонзилгона

Препарат можно купить практически в каждом аптечном пункте столицы и области. Некоторые предпочитают заказывать лекарство в интернет-магазине, выбрав капли или таблетки по каталогу. Ниже представлена таблица, в которой указана средняя цена Тонзилгона в разных аптеках Москвы.