Тонзиллит какими вирусами и бактериями может быть вызван

Вирусная ангина (острый тонзиллит) – инфекционное заболевание горла, предвестниками которого может стать воспалительный процесс ротовой полости и небных миндалин.

Ангина является сезонный заболеванием, возникновение которого обусловлено неприспособленностью организма к резким переменам погоды, слабым иммунитетом или авитаминозом (осенне-весенний период). Время появления первых признаков болезни в среднем от 2 дней до 2-х недель. Одним из частых провокаторов возникновения и развития вирусной ангины врачи называют ЛОР-заболевания разной этиологии. Однако распространению болезни способствуют и другие факторы:

1. Кариес во рту.
2. Вредная привычка.
3. Осложнение после простуды, гриппа.
4. Нетипичное расположение миндалин или их механические повреждения.
5. Гнойные заболевания носоглотки.
6. Постоянный стресс.
7. Ослабленный иммунитет.
8. Склонность к аллергии.
9. Перенесенный туберкулез.
10. Сахарный диабет в анамнезе.

Возбудители

Возбудителем болезни является патогенный вирус, провоцирующий развитие воспалительного процесса в определенной локализации – ротовой полости, носоглотке и небных миндалин. Течение заболевания зависит от типа вируса и степени его активности в благоприятной среде.

• аденовирусы, ОРВИ;
• известные штаммы гриппа;
• пикорнавирусная инфекция (провокаторы развития осложнений – полиомиелит, гепатита А или хронического ринита);
• герпес;
• энтеровирус (Коксаки, эховирус);
• стрептококки;
• стафилококки;
• бактерия Эпштейн-Барра.

Основные возбудители ангины бактериального происхождения – стафилококковая, стрептококковая инфекции, а также вирус Эпштейн-Барра.

С первых суток инфицирования человек является латентным распространителем вируса среди окружающих. Осложняющим вирусную ангину фактором называют присоединение бактериальной патогенной микрофлоры в процессе болезни. Поэтому очень важно, соблюдать меры предосторожности при контактах с носителем любой стадии развития вирусной ангины.

• воздушно-капельный (при разговоре, чихании);
• фекально-оральный (через воду и предметы общего пользования);
• контактно-бытовым (поцелуй, руки, предметы гигиены).

Если вы случайно оказались в опасной близости с больным ангиной человеком, следует сразу обратиться за медпомощью. Своевременно оказанная помощь поможет предотвратить болезнь на ранних сроках развития, и снизить риск повторного заражения. Пренебрежение профилактическими мерами приводит к осложнению текущего недуга – на фоне вирусного тонзиллита возникает бактериальная этиология.

Особенности появления вирусной ангины

Заболевание вирусной этиологии, в отличие от бактериальной, обычно протекает в легкой форме. Инкубационный период длится 2-14 дней, поэтому для пациента болезнь всегда начинается неожиданно.

• опухание периферических лимфатических узлов;
• сильная боль в горле, невозможность глотать;
• резкое повышение температуры до 39 градусов;
• мышечная слабость, общее недомогание, потеря аппетита, сонливость;
• повышенное слюноотделение.

При бактериальной ангине характерным признаком возникновения усложняющей этиологии является беловато-желтый налет с четкими границами в области носоглотки. Локализация вирусного тонзиллита занимает более обширный участок и не имеет четких очертаний.

Вторичные признаки ангины появляются в течение двух часов после первичных симптомов. По характеру сильно напоминают начинающуюся простуду.

• повышенное отделение слизи из носа, сухость во рту;
• кратковременный кашель;
• хриплость голоса, боль в голове, першение горла;
• воспалительные очаги в области гланд, боль при глотании, отек и краснота в области носоглотки;
• к признакам вирусной ангины у взрослого можно добавить еще тошноту, диарею, в редких случаях появление сыпи на коже.

При своевременном назначенном лечении симптомы острого тонзиллита исчезают через неделю с момента проявления.

Вирусная ангина у детей протекает с аналогичными симптомами. Ребенок становится вялым, сонливым, отказывается от пищи и сильно встревожен. На фоне болезни у малыша может развиться диарея и рвота.

Типы вирусной ангины, их характеристика

Ангина вирусной этиологии подразделяется на несколько типов, различить которые возможно по внешним признакам заболевания

• катаральный – легкая форма заболевания. Больной жалуется на ломоту в теле, усиленное слюноотделение, незначительную боль и ощущение сухости в области горла. Функция глотания у пациента затруднена. Периферические узлы пальпаторно болезненны, немного припухлые;
• лакунарный – симптомы идентичны катаральному типу, однако более ощутимые и болезненные. Кроме общих признаков у больного наблюдается возникновение участков воспаления в области миндалин. Пациент испытывает жажду и беспокоен;
• фолликулярный (наличие гнойного воспаления в области фолликул миндалин) – у больного озноб, заложенность носа, при разговоре слышно гнусавость голоса и хриплость;
• язвенно-пленочный – симптомы интоксикации организма практически отсутствуют. У пациента по всей ротовой полости участки гнойно-некротического налета и маленькие язвенные вкрапления с рыхлыми краями. Изо рта неприятный гнилостный запах;
• герпетический (самый заразный тип ангины) – болезнь вызвана поражением вирусом Коксаки. Основной путь инфицирования ангиной Коксаки – фекально-оральный. Латентный носитель является активным распространителем вируса. Особо опасен для детей младше 3-х лет. В редких случаях зафиксированы случаи летального исхода по причине несвоевременного обращения к врачу.

Тонзиллофарингит

Протекает по типажу обычного респираторного заболевания. Пациент жалуется на насморк или заложенность носа и першение в горле. У больных детей возможна температура до 39 градусов.

• лихорадка (у взрослых редко);
• озноб, ломота в суставах и мышцах;
• лимфоидные припухлости в ротовой полости;
• отечность и покраснение слизистой, на поверхности вязкий налет беловатого цвета;
• конъюнктивит (редко).

Для заболевания характерно специфическое течение – сначала симптомы появляются, затем состояние больного улучшается без видимых причин. Через пару дней признаки болезни нарастают.

Ангина Коксаки

Болезнь носит острый герпесно-аллергический характер. Возбудитель – вирус Коксаки группы А и В. Вирус распространяется по всему организму, инфицируя ткани опорно-двигательных мышц и внутренние органы. Основной путь передачи – воздушно-капельный. В группе риска дети дошкольного возраста и люди с иммунодефицитом.

• резкое повышение температуры до 40 градусов;
• воспаление задних стенок горла, сопровождающееся сильным отеком;
• на 2-ой день заболевания в области очагов появляются папулы до 2 мм;
• аллергические реакции в виде сыпи на теле (редко).

В процессе медикаментозной терапии папулы вскрываются, выпуская мутное содержимое. При эффективном лечении этап полного выздоровления через две недели. Однако больной является заразным до заживления язвочек.

Герпетическая ангина

Исследования на животных показали, что этот тип ангины токсичен для организма, и приводит к язвенному поражению внутренних органов.

• высокая температура (у взрослых);
• сильная боль в горле;
• наличие в очагах воспаления сыпи в виде мелких пузырьков с четким красным ореолом;
• последующее слияние пузырьков с язвенными включениями;
• часто на фоне болезни возникает герпес.

Заживление язвочек происходит в течение месяца, а улучшение состояния больного спустя неделю после заболевания.

Какие лекарства назначаются при ангине

Эффективность лечения зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. При диагностировании учитывается активность распространения возбудителя, общая сопротивляемость организма, срок заражения и состояние больного на момент поступления.

Мазок из горла

Для постановки точного диагноза пациент проходит несколько стадий обследования:

1. Фарингоскопия.
2. Пальпаторное исследование увеличенных участков лимфатической системы.
3. Общий анализ крови.
4. Сдача анализов на серологические мазки с целью установления наличия антител (ИФА).
5. Мазки из полости рта.
6. Электрокардиография.

После установления этиологии заболевания врач назначает терапевтическое лечение, в комплекс которого входят:

• жаропонижающие – Аспирин, Нурофен;
• противовирусные – Кагоцел, Анаферон, Эргоферон;
• иммуномодулирующие – Амиксин;
• противообезвоживающие – Ригедрон;
• антигистаминные – Супрастин, Эриус;
• витамин С.

Для быстрого выздоровления врачи рекомендуют параллельно с терапией соблюдать правила поддержки ослабленного болезнью иммунитета

1. Исключить переохлаждение организма – одевайте теплую одежду.
2. Для естественной терморегуляции жидкости в организме пейте много воды.
3. При условии отсутствия температуры – больше гуляйте на свежем воздухе.
4. Чтобы исключить переутомление – на период лечения минимизируйте физический труд.
5. Придерживайтесь нейтрального температурного режима в помещении, где находится больной – от 16 до 18 градусов тепла при влажности не более 65-70%.
6. На период лечения соблюдайте щадящую диету, из меню необходимо исключить острую, жирную и жареную пищу.

Чем полоскать горло при ангине

Как местная терапия в домашних условиях при вирусном тонзиллите врачи рекомендуют частые полоскания горла травяными настоями. Для процедуры используйте растения, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием – лекарственная ромашка, шалфей и календула. Эффективны также полоскания горла содой с йодом, Мирамистином или фурацилином.

Для быстрого достижения облегчающего симптоматику эффекта используйте фармацевтические антисептики – Травесил, Фарингосепт. При заложенности носа применяйте капли на основе морской воды. Участки воспаления в области миндалин смазывайте прополисом.

При появлении первых признаков вирусной ангины не занимайтесь самолечением. Помните, своевременная диагностика и лечение поможет избежать осложнений болезни.

Возможные осложнения

Ангина вирусной этиологии при правильном лечении редко приводит к осложняющим последствиям. Развитие возможных осложнений происходит в условиях, когда больной игнорирует медицинские назначения или вообще не проходит лечение.

К осложняющим последствиям вирусной ангины относятся расстройство сна, сердцебиение, быстрая утомляемость и мышечные боли. Как осложнение после бактериальной ангины врачи диагностируют ларингит, абсцессы носоглотки, воспаление ушей, энцефалит, менингит и лихорадку ревматического характера.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить распространение заболевания вирусной этиологии следует соблюдать правила профилактики, особенно если в силу обстоятельств вы вынуждены часто контактировать с людьми.

1. При единичных вспышках возникновения инфекции удержитесь от необходимости посещения общественных мест, ограничьте контакты с болеющим или недавно переболевшим ангиной человеком.
2. В осенне-весенний период следите за иммунитетом, принимайте иммуномодулирующие препараты, разнообразьте пищевое меню витаминами.
3. После контакта с переболевшим человеком используйте антисептик или тщательно вымойте руки с мылом.
4. В прохладное время года при выходе на улицу обрабатывайте носовую полость оксолиновой мазью или носите защитную маску.

При появлении первых симптомов заболевания не откладывайте визит к врачу. Помните, ангина появляется на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому соблюдайте правила гигиены в общественных местах, ограничивайте тактильные контакты с малознакомыми людьми, занимайтесь физкультурой и старайтесь вести здоровый образ жизни. Не пренебрегайте простыми правилами профилактики, ведь ваше здоровье в ваших руках.

Тонзиллит – это воспалительное заболевание небных миндалин. Оно возникает из-за патогенного воздействия некоторых вирусов, бактерий или грибков.

Миндалины покрыты лимфоидной тканью, которая защищает верхние дыхательные пути от попадания в них различных микроорганизмов. Но когда в них достаточно долго протекает инфекционный процесс, они сами становятся источником заражения.

Тонзиллит может быть острым или хроническим. Острая форма заболевания называется ангиной. В случае, когда заболевание было вылечено не до конца, оно переходит в хроническую форму.

Основными признаками тонзиллита являются: повышение температуры тела, боль в горле, налет на миндалинах и их отечность.

Патогены, провоцирующие тонзиллит

Тонзиллит возникает по разным причинам. Самое частое из них – это неблагоприятное воздействие трех патогенов, а именно бактерий, вирусов и грибков.

• Бактерии, провоцирующие тонзиллит. Чаще всего бактериальная ангина вызвана бета-гемолитическими стрептококками. Кроме того возбудителями заболевания являются гемофильные палочки, золотистые стафилококки, спирохеты.
• Вирусы, провоцирующие тонзиллит. Сюда относятся вирусы герпеса, вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, вирусы инфекционного мононуклеоза и другие.
• Грибки, провоцирующие тонзиллит. Вторичный тонзиллит часто возникает после долгого курса антибиотиков, который нарушает нормальную микрофлору полости рта. В результате там активно размножаются грибки. Именно из-за их патогенного воздействия поднимается температура, а на миндалинах образуется белый налет творожистой консистенции.

Бактериальные тонзиллиты и их возбудители

Далее поговорим подробно о бактериальной группе патогенов, провоцирующих возникновение тонзиллита.

Бактериальный тонзиллит называют неспецифическим. Он развивается из-за активного размножения стафилококковых или стрептококковых бактерий, реже из-за хламидий, микоплазм или пневмококков.

Выбор метода лечения тонзиллита основывается на анализах бактериальных посевов.

В состав бактерий входят тейхоевые кислоты, М-белок и OF-белок. М-белок способен противостоять вирусу-фагу, функция которого как раз и направлена на борьбу со стрептококковыми бактериями. Входящий в состав OF-белок необходим этим патогенным бактериям для снижения бактериальных свойств сыворотки.

Кроме того стрептококки содержат в себе О и S-стрептолизины. Эти два компонента могут разрушать клетки крови и пирогенный эритрогенин, отвечающий за повышение температуры тела.

Стафилококки тоже являются грамположительными микроорганизмами. В их состав входит особый фермент гиалуронидаза, который обеспечивает их проникающую способность. Эти патогенные бактерии содержат в себе агрессивные ферменты и токсины, которые разрушают клетки крови и могут вызывать токсический шок:

• Протеаза;
• Лецитиназа;
• Экзонуклеаза;
• Фосфатаза и так далее.

Тонзиллит, вызванный стафилококками, хорошо поддается лечению антибиотиками, сульфаниламидами. Хороший эффект оказывает терапия вирусами, которые могут убивать бактерий, лекарствами, в состав которых входят готовые антитела.

Пневмококки – это одна из разновидностей стрептококковых бактерий. Кроме тонзиллита они способны вызывать пневмонию. Существует более восьмидесяти разновидностей пневмококков, которые имеют разные поверхностные рецепторы, взаимодействующие с антителами.

Если взять мазок и рассмотреть его под микроскопом, то можно разглядеть особые капсулы, которые, появляясь, стимулируют кровь, сыворотку, жидкость брюшной полости.

Тонзиллит развивается из-за патогенного воздействия бактерии Mycoplasma pneumoniae. Заболеванию чаще подвержены дети.

Микоплазмы являются паразитами мембран клеток. Они негативно влияют на процессы метаболизма в нашем организме, а также изменяют генетическую информацию клеток, что может приводить к выкидышам у беременных женщин, которые больны тонзиллитом.

С микоплазмами в нашем организме активно борются фагоциты. Эти клетки способны поглощать и разрушать бактерии.

Хламидии представляют собой микроорганизмы, паразитирующие внутри клетки. Они являются средним звеном между вирусами и бактериями, поскольку имеют свою ДНК и клеточную стенку, но не могут существовать вне клетки хозяина.

Эти микроорганизмы стимулируют эндоцитоз.

В состав хламидий входят экзотоксины и эндотоксины, по которым определяется их патогенность. Кроме того патогенность можно определить по наличию в бактериях антигенов клеточной поверхности, которые могут блокировать иммунный ответ.

Другие бактериальные болезни, провоцирующие тонзиллит

К бактериальным заболеваниям, в результате которых может развиться тонзиллит, относят дифтерию и скарлатину.

При дифтерии поднимается высокая температура, на миндалинах образуется плотный налет и язвы. Если с миндалин снять пленку, то она не растворится в воде.

Без антидифтерийной сыворотки от заболевания не излечиться.

Скарлатина развивается из-за патогенного воздействия бета-гемолитических стрептококков. При этом заболевание может распространяться на соседние ткани и органы. При скарлатине появляется характерная сыпь, которая является аллергической реакцией на токсины, вырабатываемые бактериями.

Чем опасен тонзиллит

Тонзиллит, какими бы возбудителями он не был вызван, ведет к развитию аллергических реакций и инфицирования многих органов и тканей. Без должного лечения и контроля врача заболевание может спровоцировать появление осложнений, например обострения ангины (до шести раз за год), паратонзиллярный абсцесс, опасный тем, что может перерасти во флегмону.

Когда миндалины теряют способность противостоять инфекции, она начинает распространяться дальше по дыхательным путям, что ведет к развитию фарингитов и бронхитов.

Тонзиллит может вызвать примерно сто двадцать осложнений. Основные из них:

1. Сердечные заболевания (аритмия, миокардит, пороки, кардиалгия и другие).
2. Коллагеновые заболевания (системная красная волчанка, полиартрит и так далее).
3. Поражения сосудов.
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язвы и так далее).
5. Кожные заболевания и заболевания подкожной жировой клетчатки (псориаз, угревая сыпь, дерматит и прочее).
6. Заболевания органов дыхания (астма, бронхит, пневмония и другие).
7. Заболевания печени (холецистит).
8. Нарушение работы репродуктивной системы у мужчин (снижение потенции) и женщин (миома, эндометриоз, бесплодие).

Советы по подбору лечения

Определить фактор, спровоцировавший развитие тонзиллита, может только специалист (терапевт или оториноларинголог).

Оперативное вмешательство рекомендуется в крайних мерах, когда от лекарств уже нет эффекта. Удаление миндалин имеет серьезные последствия для здоровья (снижается иммунитет, возникают частые заболевания ЛОР-органов). В качестве дополнения к основному лечению можно использовать методы народной медицины, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом.

Рекомендуется полоскать горло настоями лекарственных трав, например, ромашки, зверобоя, коры дуба и так далее, либо раствором соли или соды. Для этого в стакане теплой воды растворяют чайную ложку соли/соды.

Скорее выздороветь поможет корень аира. Один грамм корня необходимо разжевывать три-четыре раза в день в течение двух недель. Укрепить иммунитет поможет настой из лимона и чеснока. Пол головки чеснока измельчают и смешивают с половинкой лимона. Заливают все двумя стаканами кипятка и настаивают в течение двадцати четырех часов. Готовый настой хранят в холодном месте. Принимают утром до завтрака по одной столовой ложке.

Народные средства от кашля взрослым описаны в этой статье.

Видео

Выводы

Против тонзиллита невозможно создать вакцину, поскольку бактерии имеют много штаммов. Если выработался иммунитет к одному возбудителю, то это не значит, что болезнь не возникнет под действием другого возбудителя. Именно поэтому лечение тонзиллита должно проходить под контролем врача.

Лечение ангины в домашних условиях совместно с медикаментозной терапией позволит больному укрепить иммунитет и сделать его устойчивым к определенным бактериям или вирусам. Но если у вас катаральная ангина хронической формы, провоцируемая аденовирусами, то, как правило, ее лечение осложняется и обязательно включает антибиотики.

Ангина или тонзиллит представляют собой воспалительный процесс в миндалинах и глоточном лимфатическом кольце. Основные симптомы заболевания – высокая температура тела, выраженная боль в горле, возникновение характерного налета на слизистой глотки, увеличение небных или глоточных миндалин. Весь комплекс подобных симптомов говорит об обострении хронического либо о возникновении острого тонзиллита.

Возбудителями ангины могут быть как условно-патогенные бактерии, живущие в ротовой полости у человека, а также грибки и вирусы. Все они вызывают заболевание при различных благоприятных внешних и внутренних факторах на организм человека, приводящих к снижению местного иммунного ответа.

К данным факторам можно отнести переохлаждение организма, резкую смену температурного режима в среде, где находится человек, ослабленность организма, высокую утомляемость, недостаток солнечного света, нерациональный рацион питания. Все перечисленное приводит к снижению иммунитета и изменению биоценоза в полости рта человека таким образом, что условно-патогенные микроорганизмы вызывают инфицирование миндалин.

Причины ангины

Ангину или тонзиллит могут вызвать 3 основные группы микроорганизмов – бактерии, вирусы и грибки. Очень часто при бактериальной ангине причиной заболевания становится стрептококковая инфекция. Реже причинами бактериальной ангины выступают стафилококки, иерсинии, гемофильная палочка, прочие бактерии.

Если ангина спровоцирована вирусом, то она, чаще всего, протекает на фоне респираторного заболевания, гриппа или другой вирусной инфекции и является ее частью. К вирусам, способным вызывать ангину, относят вирусы гриппа, инфекционного мононуклеоза, герпеса, аденовирусы и многие другие. Также на фоне вирусной инфекции может возникнуть и бактериальная ангина. Иммунитет вирусами ослабляется, бактерии начинают активно размножаться, и возникает бактериальная ангина на фоне вирусного заболевания.

Гораздо реже всех вышеназванных причин возбудителями ангины могут быть патогенные микроорганизмы ротовой полости пациента. Так, ангину могут вызывать простейшие микроорганизмы, постоянно живущие в условно-патогенной микрофлоре ротовой полости.

Причины возникновения тонзиллита важно своевременно выяснить, чтобы применить грамотное и эффективное лечение, поскольку от вида возбудителя во многом зависит методика последующей терапии заболевания.

Вирусный тонзиллит

Среди вирусов, которые провоцируют возникновение острого тонзиллита, специалисты выделяют следующие:

Вирусы представляют собой инфекционные агенты, способные встраиваться внутрь клетки и активно там размножаться. Работа самих клеток при этом нарушается, что и вызывает соответствующие симптомы проявления заболеваний.

Чтобы узнать природу возникшего заболевания, специалисты берут мазки для посева на микрофлору из зева заболевшего. Только посев на питательные среды в лабораторных условиях с точностью поможет определить природу ангины и ее возбудителя. Чаще всего вирусные ангины вызывают вирусы герпеса и Эпштейн-Барр. Антибактериальные препараты в данном случае не используются, а собственная иммунная система человека способна быстро вырабатывать антитела и бороться с вирусами. Задачей лекарственной терапии в данном случае будет лишь симптоматическая терапия, направленная на снижение интоксикационного и болевого синдромов. Также лекарства эффективно облегчают самочувствие пациента и лечат всевозможные симптомы вирусной ангины, помогая предотвратить присоединение бактериальных инфекций в качестве осложнений вирусов.

Выделяют несколько типов вирусных ангин:

1. Катаральная, наиболее легкая, вызываемая энтеровирусами, вирусами гриппа и прочими, протекающая с температурой до 38 градусов, болью и сухостью в горле.
2. Лакунарная, более тяжелая форма, вызываемая теми же вирусами и дополняемая по клинической картине краснотой миндалин и белым налетом на них.
3. Язвенно-пленчатая, проявляющаяся при вирусной основе характерным налетом во рту и неприятным запахом, вызываемая аденовирусами.
4. Герпетическая, наиболее контагиозная, провоцирующая эпидемии, вызывается вирусом Коксаки, чаще всего наблюдаемая у детей до 5 лет.

Обратиться к специалисту при вирусной ангине нужно обязательно, поскольку только врач сможет определить характер возбудителя болезни и прописать лечение.

Бактериальная ангина

Бактериальная ангина возникает вследствие инфицирования миндалин стрептококком, стафилококком либо несколькими иными патогенными микроорганизмами одновременно. Основные симптомы болезни выражаются в высокой температуре, болях в горле, усиливающихся актом глотания, и общей слабости. Терапия бактериального тонзиллита всегда должна включать в себя применение антибиотиков, которые эффективны для конкретного возбудителя заболевания.

Важно знать, что бактериальная ангина может возникнуть и не самостоятельно, а вследствие дифтерии или скарлатины. При дифтерии свидетельством ангины может выступать высокая температура, язвочки на поверхности миндалин, очень плотный налет на языке и горле. Вызывает бактериальную ангину при дифтерии – дифтерийная палочка. При скарлатине возбудителем является стрептококк, который также вызывает стрептококковую ангину.

Источником бактериальных ангин иных возбудителей чаще всего выступает заболевший человек. Данный путь передачи заболевания называется воздушно-капельным, однако он не является единственным, поскольку заразиться ангиной можно и через бытовые предметы, контактным способом. При попадании на слизистую миндалин возбудитель вызывает в них инфекционный процесс.

Бактериальная ангина чаще приводит к осложнениям, в сравнении с вирусной. Бактерии могут находиться в организме слишком долго, что не способствует полному излечению болезни и также ведет к хронизации заболевания. Чаще всего бактериальными ангинами болеют маленькие дети и пожилые люди, то есть категория людей, у которых по разным причинам иммунная система недостаточно активна. В детских коллективах бактериальный тонзиллит распространяется с удвоенной скоростью, а во взрослых активным периодом заболеваемости выступают холодные и сырые периоды, когда многие люди больны различными вирусными заболеваниями.

Наиболее частой причиной бактериальной ангины является β-гемолитический стрептококк А, реже – золотистый стафилококк, а также смешанный вид инфекций. Стрептококковые ангины протекают очень остро, стафилококковые – переходят в хроническую форму и влекут за собой многочисленные осложнения, плохо поддаются традиционной терапии, вырабатывая быструю устойчивость ко многим антибиотикам. У детей стафилококковые ангины чаще всего возникают на фоне заболевания респираторными вирусными инфекциями и при обострении хронических тонзиллитов.

В случае язвенно-некротического тонзиллита, называемого ангиной Симановского-Венсана, возбудителями являются веретенообразная палочка и спирохеты. Особенностью подобной формы бактериальной ангины является возможность присоединения стрептококковой или стафилококковой инфекций в виде осложнений.

Любой бактериальный тонзиллит способен вызывать сбои в работе иммунной системы человека. Он является провокатором аутоиммунных болезней. Патогенные бактерии способны быстро распространяться по организму вместе с кровотоком, вызывая новые очаги инфекции в различных внутренних органах.

Любое несвоевременное лечение часто приводит к осложнениям и переходу заболевания в стадию хронического.

Грибковый тонзиллит

Грибковая либо кандидозная ангина является инфекционно-воспалительным заболеванием, вызываемым дрожжеподобными грибками семейства Кандида в симбиозе с патологическими бактериями-кокками. При этом у больного изменяется внешний вид ротоглоточной полости – небные миндалины и глоточное кольцо гиперемированы, покрываются белесым налетом, вызываемым грибком-возбудителем.

Наиболее подвержены грибковой ангине или фарингомикозу такие категории пациентов:

• у кого есть заболевания в полости рта;
• новорожденные, у которых еще не сформирован иммунитет;
• кто постоянно голодает и сидит на диетах;
• кто страдает снижением иммунитета или провоцирует его – ВИЧ-инфицированные, а также люди, употребляющие алкоголь и курящие;
• у кого давно установлены в ротовой полости протезы зубов.

Таким образом, главной причиной грибкового тонзиллита является дисбактериоз, лечить который при наличии грибковой ангины необходимо в первую очередь. Важно точно определить, что дисбактериоз провоцирует – прием антибиотиков, смена рациона питания, употребление иммунодепрессантов, кортикостероидов либо бессимптомное протекание любого воспалительного процесса. При всем этом иммунная система человека ослабляется и грибки могут активно размножаться в организме.

У пациентов, страдающих хроническими тонзиллитами, в 50% случаев возникает грибковая ангина. Многие тяжелые болезни, меняющие микрофлору организма, также могут провоцировать данное заболевание инфекционными агентами в виде спирохет, грибов и прочего.

Сложностью в лечении грибкового тонзиллита выступает частая бессимптомность патологии. Основными симптомами могут быть лишь слабость и головная боль, что не всегда укажет пациенту на необходимость обследоваться на предмет заболевания ангиной. Редко наблюдается регионарная лимфаденопатия. К наиболее типичным симптомам при данном виде тонзиллита относятся бело-желтый налет в ротовой полости, нетипичный запах изо рта, несильная боль в случае проглатывания, нарушение вкусового восприятия.

У новорожденных детей грибковую ангину могут вызывать даже те микроорганизмы, которые на взрослых людей существенно не влияют, например, Candida Albicans, Candida Tropicalis, Candida Glabrata. Это связано со слабой иммунной реакцией неокрепшего организма ребенка. Симптомов при этой болезни у маленьких детей может и не быть. Наиболее часто можно наблюдать бело-желтый налет во рту, а также ощущать капризность малыша без видимой причины. В период кормления ребенок капризничает из-за возникновения дискомфорта при глотании молока. Малыш является источником инфекции для своей матери, и в последствии заболевание приобретает рецидивирующий характер для обоих, из-за постоянного контакта с возбудителем. При инфицировании у женщины, кормящей грудью, возникает жжение, покраснение и зуд в области кожи сосков.

Чаще всего прогноз при грибковом тонзиллите бывает благоприятным в случае своевременного начала терапии.

Условия, благоприятные для возникновения заболевания

Далеко не у каждого человека возникает тонзиллит, даже если он находился в тесном контакте с инфицированным или уже больным человеком. Факторами, способствующими возникновению тонзиллита, являются:

• переохлаждение организма;
• местное переохлаждение в результате употребления холодных напитков и прочее;
• длительное или частое нахождение в неблагоприятной экологической среде среди газов, пыли и прочего;
• слишком сухой воздух в комнате;
• нарушение адекватного воздухообмена в носоглотке (возникновение ринитов, искривление носовой перегородки и прочее);
• отсутствие сбалансированного и витаминизированного питания;
• ослабление иммунитета из-за длительных тяжелых болезней (туберкулеза, онкологии), приема антидепрессантов, глюкокортикостероидов, цитостатиков;
• неправильный прием антибактериальных препаратов, который может привести к резистентности возбудителей к антибиотикам и росту грибков на поверхности миндалин;
• хронический тонзиллит у пациента.

Психосоматические причины возникновения заболевания

Под психосоматикой понимается определенное медицинское направление науки, которое изучает влияние психологических факторов на состояние здоровья человека. При рассмотрении ангины с точки зрения психосоматической науки, важно связывать с болезнями горла человеческие способности по взаимодействию с окружающим миром. Данная наука считает, что при хороших взаимоотношениях пациента со значимыми в его жизни людьми, ангины никогда не будут поражать его здоровье.

Дело в том, что с точки зрения психосоматики в горле концентрируется человеческая творческая, креативная энергия и способность к экспрессии. Если человек испытывает отсутствие возможности самовыражаться в данном ключе, воспаления миндалин ему не избежать. Сквозь глотку человек приводит в организм не только еду, но и идеи, устройство многих вещей и мира в целом. Таким образом, если определенная картина собственной жизни не может быть принята человеком, его миндалины обязательно начнут страдать от воспалительного процесса, а при длительности такого процесса его ожидает хронический тонзиллит.

Известные специалисты в области психосоматики считают, что при ощущении собственной неполноценности у человека возникает ангина. Она подкрепляется повышенным уровнем самокритики, самобичевания, критикой неправильных действий в любой сфере. Внутренний диалог человека также обязательно проходит сквозь горло, поэтому при заболеваниях данной части организма подсознание как бы ограждает человека от него самого и собственного самоистязания, к которому многие очень склонны. То же самое может происходить и при излишней критичности к окружающим, при отсутствии желания или возможности защитить самого себя, собственные интересы и потребности.

Причин у ангины может быть очень много, как и различных факторов, способствующих развитию патологии. Своевременное определение патологии и ее причин поможет вылечить болезнь в кратчайшие сроки без возникновения сложных нежелательных осложнений.

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации: