Требования к проведению эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами в рб
Постановление 11 МЗ РБ принято с целью предотвращения распространения вирусного гепатита. Его нормами закреплены особенности диагностики болезни и меры, применяемые по отношению к больным и лицам, пребывающим с ними в контакте. Огромное значение отводится мерам безопасности, которые помогут предотвратить заражение сотрудников и пациентов во время прохождения медицинских процедур.
Существующие нормы и правила
Согласно нормам документа, во время медицинского осмотра пациента должны обследовать на гепатит. Медицинские сотрудники обязаны осуществлять наблюдение за лицами, которые контактировали с больными вирусным гепатитом, поскольку они могли инфицироваться.
Если во время медицинского осмотра был установлен факт заражения, медицинские сотрудники в течение 24 часов составляют извещение о регистрации инфекционного заболевания (форма № 058/у), утвержденное Министерством здравоохранения.
Согласно требованиям законодательства республики Беларусь, больной должен быть проинформирован о способах заражения и ознакомиться с мерами, предпринимаемыми по предотвращению заражения вирусным гепатитом, о чем делается соответствующая запись в медицинской документации. Необходимо установить круг лиц, с которыми пациент контактировал. Чтобы предотвратить развитие болезни, им предлагают вакцинацию.
В постановлении описываются ситуации, когда больной подлежит госпитализации. В частности, в условиях больницы должны лечиться пациенты, у которых гепатит находится в тяжелой стадии и дал осложнения. Инфицированную вирусом роженицу помещают в индивидуальную палату, а новорожденному ребенку обязательно ставят вакцину. После выписки больные получают рекомендации относительно режима труда и отдыха, а также питания. К работе они допускаются не раньше, чем через 10 дней после выписки из стационара.
По месту проживания больного проводится эпидемиологическое обследование. Оно необходимо, если болезнь зарегистрирована в многодетной или социально неблагополучной семье, а также при регистрации двух заболевших. Эпидемиолог посещает место проживания в случае выявления болезни в семье, где проживает ребенок до 7 лет либо же гепатит обнаружили у пациента, находящегося в группе риска.
За лицами, которые контактировали с больными, устанавливается медицинское наблюдение. Учащиеся подлежат ежедневному осмотру, другие категории — еженедельному. Длительность такого наблюдения составляет 35 дней. Обследование включает:
Измерение температуры
- опрос относительно состояния здоровья;
- осмотр кожи и слизистых;
- измерение температуры;
- осмотр органов брюшной полости;
- лабораторные анализы.
Лицам, пребывающим в контакте с больными гепатитом, запрещается участвовать в массовых мероприятиях. Их нужно отстранить от работы в организациях общественного питания, учащихся на период наблюдения не допускают к дежурствам в столовой. В документе закреплено, что для контактных лиц организовывают отдельное место для приема пищи, с выделением специальной посуды, которая должна проходить дезинфекцию. Если нет возможности кормить их отдельно от других лиц, следует организовывать им питание после других коллективов.
Учащиеся, контактировавшие с больными гепатитом А, должны оставаться в одном классе, без перехода в другой кабинет. В палату с контактными запрещается госпитализировать инфицированных пациентов.
Гепатит Е переносится больными тяжело и нередко приводит к летальному исходу. Диагностика на данную форму гепатита необходима, если у пациента обнаружен вирус невыясненного происхождения.
В распоряжении закрепляются действия медицинских работников, направленные на профилактику вирусных гепатитов. При работе с биологическим материалом необходимо придерживаться мер личной безопасности. Емкость с кровью должна хорошо закрываться, после чего подлежит транспортировке в специальном контейнере. При аварийном контакте с биологическими жидкостями кровь пациента и медика проверяется на маркеры гепатита.
Если диагноз гепатит поставлен больному, прошедшему процедуру переливания крови, необходимо установить его донора и всех реципиентов, получавших его кровь или компоненты.
Биохимия крови
Чтобы не допустить распространение гепатита среди реципиентов, биологический материал берут только после полного обследования донора. Его кровь должна подвергаться биохимическому анализу и исследоваться на маркеры гепатита. Инструменты должны быть одноразовыми и после каждой процедуры подлежат дезинфекции и утилизации согласно законодательству. Если у донора выявлен гепатит, весь отобранный материал изымается и помещается в отдельный холодильник, после чего направляется на обеззараживание и утилизацию.
Диагностика гепатитов проводится посредством забора крови и фекалий. Кровь для исследования берут из вены в пробирку с антикоагулянтом. Анализ на ПЦР осуществляется на протяжении 24 часов. Кровь может храниться 3 суток при температуре 2–8 градусов. Фекалии при таких же условиях хранения должны исследоваться за сутки. При необходимости допускается заморозка биоматериала, если требуется увеличить срок хранения. Повторные заморозка и разморозка не допускаются.
Кто обязан соблюдать правила
Постановление должны соблюдать физические лица и медицинские работники. Медики должны информировать пациентов о способах передачи инфекции, чтобы они понимали риск, которому подвергаются при беспорядочных половых связях и приеме инъекционных наркотиков. Лица в группе риска подлежат проверке на наличие вирусного гепатита при первых симптомах поражения печени, но не реже 1 раза в год. Такое же требование предъявляется к людям, контактирующим с больным.
Физические лица обязаны обследоваться на вирусный гепатит после посещения стран с неблагоприятной санитарно-эпидемической обстановкой, где эта болезнь широко распространена. Они должны находиться под контролем врача на протяжении инкубационного периода.
Медики направляют на анализ следующие категории пациентов:
Беременность
- беременных;
- лиц, у которых выявлены венерические болезни;
- пациентов наркодиспансеров и других медицинских учреждений;
- потенциальных доноров органов и крови;
- детей, рожденных от инфицированных гепатитом матерей;
- больных, имеющих проблемы с печенью и отходом желчи;
- при выявлении ВИЧ/СПИД;
- пациентов, которым проводят гемодиализ.
Проверка на гепатит обязательна при взятии на учет допризывников, а также лиц, находящихся в следственном изоляторе или тюремном заключении. В группе риска также находятся медицинские работники. В постановлении закреплено, что анализ на гепатит сдается ими ежегодно во время профилактического осмотра.
С целью предотвращения распространения болезни в учебных коллективах, ученики и студенты допускаются к обучению после предъявления справки о состоянии здоровья.
Цель постановления
Постановление 11 МЗ РБ принято с целью профилактики распространения вирусных гепатитов и улучшения эпидемиологической обстановки. Огромная роль отводится информированию пациентов о способах передачи вируса, что является основной мерой, способной предотвратить инфицирование.
Заключение
В постановлении 11 МЗ РБ описываются действия, применяемые медицинскими работниками для профилактики вирусных гепатитов. Нормами документа закрепляются меры, которые необходимо применять при выявлении инфицированного, что поможет предотвратить появление болезни у близкого окружения.
Лечение, симптомы, препараты
3. Настоящее постановление вступает в силу через два месяца после его подписания.
Постановление МЗ РБ
Глава 1
Настоящие Санитарные нормы и правила (далее – Санитарные правила) устанавливают требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения вирусных гепатитов, в том числе с:
фекально-оральным механизмом передачи – вирусный гепатит А (далее – ВГА), вирусный гепатит Е (далее – ВГЕ);
парентеральным механизмом передачи – вирусный гепатит В (далее – ВГВ), вирусный гепатит D (далее – ВГD), вирусный гепатит С (далее – ВГС).
Настоящие Санитарные правила обязательны для соблюдения государственными органами, иными организациями, физическими лицами, в том числе индивидуальными предпринимателями.
Государственный санитарный надзор за соблюдением настоящих Санитарных правил осуществляется в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
За несоблюдение требований настоящих Санитарных правил виновные лица несут ответственность в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
ТРЕБОВАНИЯ К ПОРЯДКУ ВЫЯВЛЕНИЯ СЛУЧАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ
Выявление лиц, инфицированных вирусом (вирусами) гепатита, осуществляют медицинские работники организаций здравоохранения:
при обращении пациентов за медицинской помощью;
в ходе обязательных предварительных, периодических и внеочередных медицинских осмотров;
при медицинском наблюдении за лицами, контактировавшими с пациентами, которым установлен первичный диагноз или в отношении которых имеются подозрения на заболевание вирусным гепатитом.
Медицинский работник организации здравоохранения должен проинформировать пациента, инфицированного вирусом (вирусами) гепатита или его законных представителей:
о путях и факторах передачи инфекции;
о мерах по предотвращению распространения инфекции;
о порядке и особенностях проведения методов дезинфекции в эпидемическом очаге (далее – очаг);
о необходимости информирования лиц, непосредственно контактирующих с пациентом (далее – контактные), лиц, находившихся с пациентом в одинаковых условиях по риску заражения, в пределах максимального инкубационного периода;
о целесообразности проведения вакцинации пациента и контактных.
Информирование пациента осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Республики Беларусь о здравоохранении с оформлением соответствующей записи в его медицинской документации.
Приказы МЗ РБ
2. Постановление № 107 Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Вопросы для самоконтроля
1. Дайте определение понятию инфекционной безопасности.
2. В чем практическое значение инфекционной безопасности для медперсонала?
3. Что такое санитарно-эпидемический режим?
4. Какое практическое значение имеет санитарно-эпидемический режим в работе медсестры?
5. Что вы понимаете под понятием дезинфекция?
6. Практическое значение дезинфекции.
7. Что такое антисептика?
8. В чем заключается практическое значение антисептики?
9. Дайте определение внутрибольничной инфекции.
10. Какие факторы влияют на возникновение внутрибольничной инфекции.
11. Что такое антисептика?
12. Ее практическое значение для деятельности медицинской сестры.
Постановление МЗ РБ от 14.11. г. № 112
Мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования ПВГ работников организаций здравоохранения, включают:
· Обследование на ПВГ работников организаций здравоохранения согласно приложению 1 к настоящим Санитарным правилам и при проведении обязательных медицинских осмотров.
· Иммунизацию работников организаций здравоохранения против ВГВ
· С облюдение мер безопасности при работе с кровью:
— Не допускается забор крови самотеком непосредственно в пробирку или через иглу непосредственно в пробирку, использование стеклянной посуды с отбитыми краями.
— Емкости с биологическим материалом должны быть оснащены плотно закрывающимися крышками, пробками.
— Пробирки с биологическим материалом помещаются в штатив.
— Транспортировка штативов, емкостей с биологическим материалом допускается только в контейнерах (биксах, пеналах) с плотно закрывающимися крышками, исключающими их самопроизвольное открывание в пути следования.
— На случай боя или опрокидывания емкостей с биологическим материалом на дно контейнера (бикса, пенала) укладывается четырехслойная марля.
— Не допускается помещение бланков направлений или другой документации внутрь контейнера (бикса, пенала) с биологическим материалом;
· Планирование в каждом структурном подразделении организации здравоохранения перечня мероприятий по профилактике ПВГ, утвержденного руководителем организации здравоохранения (далее – перечень мероприятий):
— на случай повреждения кожи или слизистых у работников организаций здравоохранения при выполнении медицинских вмешательств и работе с биологическим материалом (далее – аварийный контакт);
— на случай загрязнения биологическим материалом объектов внешней среды.
· Координация и контроль за выполнением перечня мероприятий в организациях здравоохранения осуществляется комиссией, состав которой утверждается приказом руководителя организации здравоохранения.
· В каждом структурном подразделении организации здравоохранения в установленном порядке назначается ответственное лицо, осуществляющее контроль за проведением перечня мероприятий;
· Инструктаж работников организации здравоохранения о порядке действий при аварийном контакте с биологическим материалом пациента, загрязнении биологическим материалом объектов внешней среды:
Приложение 4 к настоящим Санитарным правилам: Порядок действий работников организации здравоохранения при аварийном контакте с биологическим материалом пациента, загрязнении биологическим материалом объектов внешней среды
Работник организации здравоохранения должен соблюдать следующий порядок действий:
1. В случае повреждения целостности кожных покровов при работе с биологическим материалом:
— снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором;
— вымыть руки под проточной водой с мылом и обработать антисептиком, разрешенным к применению в соответствии с законодательством Республики Беларусь (далее – антисептик);
— выдавить кровь из раны;
— обработать рану антисептиком;
— наложить на рану бактерицидный пластырь;
— вымыть руки под проточной водой с мылом и обработать антисептиком;
— надеть новые перчатки, при необходимости продолжить работу;
2. В случае загрязнения биологическим материалом кожных покровов без нарушения их целостности:
— промыть загрязненный участок кожных покровов проточной водой с мылом;
— обработать загрязненный участок кожных покровов антисептиком;
3. В случае попадания биологического материала на слизистые оболочки без нарушения их целостности :
— прополоскать полость рта 70% спиртом;
— закапать полость носа 20-30% раствором альбуцида;
— промыть глаза проточной водой и закапать 20-30% раствором альбуцида;
4. В случае загрязнения биологическим материалом санитарно-гигиенической одежды (далее – СГО), личной одежды, обуви:
— снять загрязненную СГО, личную одежду, обувь;
— обработать кожные покровы в области проекции загрязненной одежды в соответствии с пунктом 2 настоящего приложения;
— обработать перед стиркой СГО и личную одежду в растворе химического средства дезинфекции, разрешенного к применению в соответствии с законодательством Республики Беларусь (далее – средство дезинфекции);
— протереть загрязненную обувь двукратно ветошью, смоченной в растворе средства дезинфекции и промыть водой;
— обработать загрязненные объекты внешней среды средством дезинфекции и промыть водой.
· Наличие на постоянных рабочих местах перечня мероприятий на случай аварийного контакта, загрязнения биологическим материалом объектов внешней среды; перечня вложений, входящих в аптечку первой медицинской помощи универсальную.
· Регистрацию аварийных контактов в журнале по форме согласно приложению 5 к настоящим Санитарным правилам:
Приложение №5. Журнал регистрации аварийных контактов работников организаций здравоохранения с биологическим материалом пациентов
Фамилия, собственное имя, отчество работника организации здравоохранения, структурное подразделение, должность, прививочный статус против вирусного гепатита В
Фамилия, собственное имя, отчество пациента, отделение, прививочный статус против вирусного гепатита В
Дата, время аварийного контакта
Обстоятельства и описание аварийного контакта
Даты, результаты лабораторных обследований работника организации здравоохранения на маркеры парентеральных вирусных гепатитов
Даты, результаты лабораторных обследований пациента на маркеры парентеральных вирусных гепатитов
Сведения о санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятиях
Результаты медицинского наблюдения, клинический диагноз
до аварийного контакта
после аварийного контакта
· Проведение лабораторного обследования работника организации здравоохранения и пациента на маркеры ПВГ не позднее 24 часов после аварийного контакта.
· Положительный результат лабораторного обследования свидетельствует, что инфицирование ПВГ произошло ранее и не имеет связи с данным аварийным контактом.
· В случае получения отрицательных результатов повторные обследования проводятся через 3, 6, 12 месяцев.
Мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования ПВГ работников организаций здравоохранения, включают:
· Обследование на ПВГ работников организаций здравоохранения согласно приложению 1 к настоящим Санитарным правилам и при проведении обязательных медицинских осмотров.
· Иммунизацию работников организаций здравоохранения против ВГВ
· Соблюдение мер безопасности при работе с кровью:
- Не допускается забор крови самотеком непосредственно в пробирку или через иглу непосредственно в пробирку, использование стеклянной посуды с отбитыми краями.
- Емкости с биологическим материалом должны быть оснащены плотно закрывающимися крышками, пробками.
- Пробирки с биологическим материалом помещаются в штатив.
- Транспортировка штативов, емкостей с биологическим материалом допускается только в контейнерах (биксах, пеналах) с плотно закрывающимися крышками, исключающими их самопроизвольное открывание в пути следования.
- На случай боя или опрокидывания емкостей с биологическим материалом на дно контейнера (бикса, пенала) укладывается четырехслойная марля.
- Не допускается помещение бланков направлений или другой документации внутрь контейнера (бикса, пенала) с биологическим материалом;
· Планирование в каждом структурном подразделении организации здравоохранения перечня мероприятий по профилактике ПВГ, утвержденного руководителем организации здравоохранения (далее – перечень мероприятий):
- на случай повреждения кожи или слизистых у работников организаций здравоохранения при выполнении медицинских вмешательств и работе с биологическим материалом (далее – аварийный контакт);
- на случай загрязнения биологическим материалом объектов внешней среды.
· Координация и контроль за выполнением перечня мероприятий в организациях здравоохранения осуществляется комиссией, состав которой утверждается приказом руководителя организации здравоохранения.
· В каждом структурном подразделении организации здравоохранения в установленном порядке назначается ответственное лицо, осуществляющее контроль за проведением перечня мероприятий;
· Инструктаж работников организации здравоохранения о порядке действий при аварийном контакте с биологическим материалом пациента, загрязнении биологическим материалом объектов внешней среды:
Приложение 4 к настоящим Санитарным правилам: Порядок действий работников организации здравоохранения при аварийном контакте с биологическим материалом пациента, загрязнении биологическим материалом объектов внешней среды
Работник организации здравоохранения должен соблюдать следующий порядок действий:
1. В случае повреждения целостности кожных покровов при работе с биологическим материалом:
- снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором;
- вымыть руки под проточной водой с мылом и обработать антисептиком, разрешенным к применению в соответствии с законодательством Республики Беларусь (далее – антисептик);
- выдавить кровь из раны;
- обработать рану антисептиком;
- наложить на рану бактерицидный пластырь;
- вымыть руки под проточной водой с мылом и обработать антисептиком;
- надеть новые перчатки, при необходимости продолжить работу;
2. В случае загрязнения биологическим материалом кожных покровов без нарушения их целостности:
- промыть загрязненный участок кожных покровов проточной водой с мылом;
- обработать загрязненный участок кожных покровов антисептиком;
3. В случае попадания биологического материала на слизистые оболочки без нарушения их целостности:
- прополоскать полость рта 70% спиртом;
- закапать полость носа 20-30% раствором альбуцида;
- промыть глаза проточной водой и закапать 20-30% раствором альбуцида;
4. В случае загрязнения биологическим материалом санитарно-гигиенической одежды (далее – СГО), личной одежды, обуви:
- снять загрязненную СГО, личную одежду, обувь;
- обработать кожные покровы в области проекции загрязненной одежды в соответствии с пунктом 2 настоящего приложения;
- обработать перед стиркой СГО и личную одежду в растворе химического средства дезинфекции, разрешенного к применению в соответствии с законодательством Республики Беларусь (далее – средство дезинфекции);
- протереть загрязненную обувь двукратно ветошью, смоченной в растворе средства дезинфекции и промыть водой;
- обработать загрязненные объекты внешней среды средством дезинфекции и промыть водой.
· Наличие на постоянных рабочих местах перечня мероприятий на случай аварийного контакта, загрязнения биологическим материалом объектов внешней среды; перечня вложений, входящих в аптечку первой медицинской помощи универсальную.
· Регистрацию аварийных контактов в журнале по форме согласно приложению 5 к настоящим Санитарным правилам:
Приложение №5 : Журнал регистрации аварийных контактов работников организаций здравоохранения с биологическим материалом пациентов
| № п/п | Фамилия, собственное имя, отчество работника организации здравоохранения, структурное подразделение, должность, прививочный статус против вирусного гепатита В | Фамилия, собственное имя, отчество пациента, отделение, прививочный статус против вирусного гепатита В | Дата, время аварийного контакта | Обстоятельства и описание аварийного контакта | Постконтактное лечение | Даты, результаты лабораторных обследований работника организации здравоохранения на маркеры парентеральных вирусных гепатитов | Даты, результаты лабораторных обследований пациента на маркеры парентеральных вирусных гепатитов | Сведения о санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятиях | Результаты медицинского наблюдения, клинический диагноз |
| до аварийного контакта | после аварийного контакта | до аварийного контакта | после аварийного контакта |
· Проведение лабораторного обследования работника организации здравоохранения и пациента на маркеры ПВГ не позднее 24 часов после аварийного контакта.
· Положительный результат лабораторного обследования свидетельствует, что инфицирование ПВГ произошло ранее и не имеет связи с данным аварийным контактом.
· В случае получения отрицательных результатов повторные обследования проводятся через 3, 6, 12 месяцев.
ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!
3. Настоящее постановление вступает в силу через два месяца после его подписания.
Постановление МЗ РБ
Глава 1
Настоящие Санитарные нормы и правила (далее – Санитарные правила) устанавливают требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения вирусных гепатитов, в том числе с:
фекально-оральным механизмом передачи – вирусный гепатит А (далее – ВГА), вирусный гепатит Е (далее – ВГЕ);
парентеральным механизмом передачи – вирусный гепатит В (далее – ВГВ), вирусный гепатит D (далее – ВГD), вирусный гепатит С (далее – ВГС).
Настоящие Санитарные правила обязательны для соблюдения государственными органами, иными организациями, физическими лицами, в том числе индивидуальными предпринимателями.
Государственный санитарный надзор за соблюдением настоящих Санитарных правил осуществляется в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
За несоблюдение требований настоящих Санитарных правил виновные лица несут ответственность в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
ТРЕБОВАНИЯ К ПОРЯДКУ ВЫЯВЛЕНИЯ СЛУЧАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ
Выявление лиц, инфицированных вирусом (вирусами) гепатита, осуществляют медицинские работники организаций здравоохранения:
при обращении пациентов за медицинской помощью;
в ходе обязательных предварительных, периодических и внеочередных медицинских осмотров;
при медицинском наблюдении за лицами, контактировавшими с пациентами, которым установлен первичный диагноз или в отношении которых имеются подозрения на заболевание вирусным гепатитом.
Медицинский работник организации здравоохранения должен проинформировать пациента, инфицированного вирусом (вирусами) гепатита или его законных представителей:
о путях и факторах передачи инфекции;
о мерах по предотвращению распространения инфекции;
о порядке и особенностях проведения методов дезинфекции в эпидемическом очаге (далее – очаг);
о необходимости информирования лиц, непосредственно контактирующих с пациентом (далее – контактные), лиц, находившихся с пациентом в одинаковых условиях по риску заражения, в пределах максимального инкубационного периода;
о целесообразности проведения вакцинации пациента и контактных.
Информирование пациента осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Республики Беларусь о здравоохранении с оформлением соответствующей записи в его медицинской документации.
Приказы МЗ РБ
2. Постановление № 107 Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Вопросы для самоконтроля
1. Дайте определение понятию инфекционной безопасности.
2. В чем практическое значение инфекционной безопасности для медперсонала?
3. Что такое санитарно-эпидемический режим?
4. Какое практическое значение имеет санитарно-эпидемический режим в работе медсестры?
5. Что вы понимаете под понятием дезинфекция?
6. Практическое значение дезинфекции.
7. Что такое антисептика?
8. В чем заключается практическое значение антисептики?
9. Дайте определение внутрибольничной инфекции.
10. Какие факторы влияют на возникновение внутрибольничной инфекции.
11. Что такое антисептика?
12. Ее практическое значение для деятельности медицинской сестры.
Постановление МЗ РБ от 14.11. г. № 112
Мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования ПВГ работников организаций здравоохранения, включают:
· Обследование на ПВГ работников организаций здравоохранения согласно приложению 1 к настоящим Санитарным правилам и при проведении обязательных медицинских осмотров.
· Иммунизацию работников организаций здравоохранения против ВГВ
· С облюдение мер безопасности при работе с кровью:
— Не допускается забор крови самотеком непосредственно в пробирку или через иглу непосредственно в пробирку, использование стеклянной посуды с отбитыми краями.
— Емкости с биологическим материалом должны быть оснащены плотно закрывающимися крышками, пробками.
— Пробирки с биологическим материалом помещаются в штатив.
— Транспортировка штативов, емкостей с биологическим материалом допускается только в контейнерах (биксах, пеналах) с плотно закрывающимися крышками, исключающими их самопроизвольное открывание в пути следования.
— На случай боя или опрокидывания емкостей с биологическим материалом на дно контейнера (бикса, пенала) укладывается четырехслойная марля.
— Не допускается помещение бланков направлений или другой документации внутрь контейнера (бикса, пенала) с биологическим материалом;
· Планирование в каждом структурном подразделении организации здравоохранения перечня мероприятий по профилактике ПВГ, утвержденного руководителем организации здравоохранения (далее – перечень мероприятий):
— на случай повреждения кожи или слизистых у работников организаций здравоохранения при выполнении медицинских вмешательств и работе с биологическим материалом (далее – аварийный контакт);
— на случай загрязнения биологическим материалом объектов внешней среды.
· Координация и контроль за выполнением перечня мероприятий в организациях здравоохранения осуществляется комиссией, состав которой утверждается приказом руководителя организации здравоохранения.
· В каждом структурном подразделении организации здравоохранения в установленном порядке назначается ответственное лицо, осуществляющее контроль за проведением перечня мероприятий;
· Инструктаж работников организации здравоохранения о порядке действий при аварийном контакте с биологическим материалом пациента, загрязнении биологическим материалом объектов внешней среды:
Приложение 4 к настоящим Санитарным правилам: Порядок действий работников организации здравоохранения при аварийном контакте с биологическим материалом пациента, загрязнении биологическим материалом объектов внешней среды
Работник организации здравоохранения должен соблюдать следующий порядок действий:
1. В случае повреждения целостности кожных покровов при работе с биологическим материалом:
— снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором;
— вымыть руки под проточной водой с мылом и обработать антисептиком, разрешенным к применению в соответствии с законодательством Республики Беларусь (далее – антисептик);
— выдавить кровь из раны;
— обработать рану антисептиком;
— наложить на рану бактерицидный пластырь;
— вымыть руки под проточной водой с мылом и обработать антисептиком;
— надеть новые перчатки, при необходимости продолжить работу;
2. В случае загрязнения биологическим материалом кожных покровов без нарушения их целостности:
— промыть загрязненный участок кожных покровов проточной водой с мылом;
— обработать загрязненный участок кожных покровов антисептиком;
3. В случае попадания биологического материала на слизистые оболочки без нарушения их целостности :
— прополоскать полость рта 70% спиртом;
— закапать полость носа 20-30% раствором альбуцида;
— промыть глаза проточной водой и закапать 20-30% раствором альбуцида;
4. В случае загрязнения биологическим материалом санитарно-гигиенической одежды (далее – СГО), личной одежды, обуви:
— снять загрязненную СГО, личную одежду, обувь;
— обработать кожные покровы в области проекции загрязненной одежды в соответствии с пунктом 2 настоящего приложения;
— обработать перед стиркой СГО и личную одежду в растворе химического средства дезинфекции, разрешенного к применению в соответствии с законодательством Республики Беларусь (далее – средство дезинфекции);
— протереть загрязненную обувь двукратно ветошью, смоченной в растворе средства дезинфекции и промыть водой;
— обработать загрязненные объекты внешней среды средством дезинфекции и промыть водой.
· Наличие на постоянных рабочих местах перечня мероприятий на случай аварийного контакта, загрязнения биологическим материалом объектов внешней среды; перечня вложений, входящих в аптечку первой медицинской помощи универсальную.
· Регистрацию аварийных контактов в журнале по форме согласно приложению 5 к настоящим Санитарным правилам:
Приложение №5. Журнал регистрации аварийных контактов работников организаций здравоохранения с биологическим материалом пациентов
Фамилия, собственное имя, отчество работника организации здравоохранения, структурное подразделение, должность, прививочный статус против вирусного гепатита В
Фамилия, собственное имя, отчество пациента, отделение, прививочный статус против вирусного гепатита В
Дата, время аварийного контакта
Обстоятельства и описание аварийного контакта
Даты, результаты лабораторных обследований работника организации здравоохранения на маркеры парентеральных вирусных гепатитов
Даты, результаты лабораторных обследований пациента на маркеры парентеральных вирусных гепатитов
Сведения о санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятиях
Результаты медицинского наблюдения, клинический диагноз
до аварийного контакта
после аварийного контакта
· Проведение лабораторного обследования работника организации здравоохранения и пациента на маркеры ПВГ не позднее 24 часов после аварийного контакта.
· Положительный результат лабораторного обследования свидетельствует, что инфицирование ПВГ произошло ранее и не имеет связи с данным аварийным контактом.
· В случае получения отрицательных результатов повторные обследования проводятся через 3, 6, 12 месяцев.
Читайте также: