У мужа гепатит в возможны ли партнерские роды

Болезнь близкого человека — это всегда тяжело. Важно обеспечить больному необходимый уход, чтобы облегчить его самочувствие, подобрать правильную диету и поддерживать больного на пути к выздоровлению ил ремиссии болезни. Но также имеет значение и собственная безопасность, если речь идет об опасной инфекции.

Жизнь с гепатитом Б

Жизнь с гепатитом Б — это регулярные периоды терапии и постоянная диета. Болезнь в настоящее время остается неизлечимой, однако при помощи правильно подобранных лекарств можно обеспечить длительную ремиссию. Важнее всего то, что таким образом можно предотвратить развитие таких тяжелых осложнений, как фиброз, цирроз и рак печени.

Больной должен регулярно наблюдаться у лечащего врача и следить за вирусной нагрузкой в своем организме. Высокая концентрация патогена опасна не только для самого инфицированного, но и для окружающих, так как повышает риск передачи заболевания.

Терапия ВГВ включает прием современных противовирусных препаратов, гепатопротекторов и других сопутствующих лекарств. Если болезнь была обнаружена на ранних сроках, хирургическое вмешательство не понадобится. На терминальных стадиях или при особо агрессивных формах заболевания может понадобиться трансплантация печени или ее части.

При диагнозе ВГВ пациенту запрещено употреблять:

• Спиртные напитки
• Табачную продукцию (сигареты, сигары, жевательный табак)
• Жирную и тяжелую пищу
• Препараты, токсичные для печени

Для гепатита В характерно как хроническое, так и острое течение болезни. Для обострения характерны боли в правой подреберной области живота, желтушность, приступы тошноты и рвоты, обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Могу ли я заразиться от мужа (вопрос-ответ)

Предлагаем ознакомиться с ответами на вопрос, которые чаще всего задают жены пациентов:

— У мужа гепатит Б, могу ли я заразиться?

К сожалению, можете. ВГВ чрезвычайно заразен и передается преимущественно через кровь. Если у супруга на теле есть открытые раны или ссадины, следует избегать прямого контакта с кровью больного. Обрабатывать повреждения нужно в перчатках. То же самое касается кровотечения из носа.

Что касается стирки одежды мужа со следами крови вручную, следует также использовать защитные латексные перчатки. Для полного выведения патогена стирать инфицированную ткань нужно несколько раз.

— Могу ли я заразиться гепатит Б через посуду?

В слюне заболевшего содержится мизерная концентрация патогена. Таким образом, гепатитом Б через посуду заразиться невозможно. Также безопасен поцелуй, если у Вас или у мужа во рту нет открытых ранок или язв. Также опасность представляют кровоточащие десна.

— Опасен ли при ВГВ незащищенный половой акт?

Опасен. В сперме заболевшего мужчины концентрация вируса достаточно высока. Это не означает, что заражение станет неминуемым результатом интимной близости, однако риск достаточно велик. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение защищенному сексу с использованием презервативов.

— Могу ли я заразиться от мужа через пользование общими предметами гигиены?

Можете, особенно если воспользуетесь его зубной щеткой или бритвой. На этих предметах остаются частички кожи пользователя вместе с кровью. Полотенце в этом случае опасно только при наличии на нем следов крови при большой концентрации патогена в организме мужчины. В любом случае, безопаснее пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены.

У мужа гепатит Б: можно ли планировать беременность?

С другой стороны, если муж принимает соответствующее лечение, картина несколько меняется. В случае качественной и верно подобранной противовирусной терапии патогенная нагрузка в организме пациента снижается. В периоды ремиссии риск заражения гепатовирусом половым или перинатальным путем практически отсутствует. Однако если супруги планируют детей, им следует предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Сколько живут с хроническим гепатитом Б?

Продолжительность жизни с гепатитом Б во многом зависит от следующих факторов:

• Общего состояния организма больного.
• Наличия или отсутствия дополнительных хронических заболеваний.
• Стадии, на которой была обнаружена болезнь.
• Наличия и качества противовирусной терапии.
• Агрессивности заболевания и сопутствующих осложнений.

При условии отсутствия осложнений и сопутствующих болезней, пациент, проходящий последовательный терапевтический курс, может прожить до глубокой старости. При этом больному все равно придется придерживаться постоянной диеты (стол №5), отказываться от алкоголя и табакокурения.

Но сколько живут с хроническим гепатитом Б при наличии осложнений? Все зависит от того, чем именно осложнилось течение заболевания:

• Фиброз или компенсированный цирроз — выживаемость в течение 10-15 лет.
• Субкомпенсированный цирроз — 5-10 лет.
• Декомпенсированный цирроз — от 3 до 5 лет.
• Рак печени — в зависимости от формы и стадии обнаружения, в среднем 5-10 лет.
• Ко-инфекция другим штаммом гепатита (D или С) — в зависимости от формы заболевания и терапии. Гепатит С в наше время успешно лечится, штамм D является более агрессивным, но не развивается, если подавить развитие ВГВ на начальном этапе. При своевременном лечении ко-инфекция не влияет на продолжительность жизни больного.

В особо тяжелых случаях пациенту может понадобится полная или частичная пересадка печени. Продолжительность жизни больного зависит от приживаемости донорского органа, а также от общего состояния организма пациента. В среднем после такой операции пи благоприятном исходе больные живут 15-20 лет. Бывают случаи, когда пациент с пересаженной печени доживал до глубокой старости.

Если женщина родила с гепатитом С, это не означает, что ребенок обязательно унаследует опасное заболевание. В 95% случаев рождаются совершенно здоровые дети. Большая часть инфицированных детей выздоравливает самостоятельно в течение первых двух лет, и лишь 20% получают осложнения в виде фиброза и цирроза. Чтобы не навредить плоду при беременности, будущей матери необходимо в течение всего периода вынашивания наблюдаться у гепатолога. При низкой вирусной нагрузке лечение гепатита С откладывается на послеродовый период.

Можно ли рожать с гепатитом С

Всех инфицированных гепатитом С женщин интересует, можно ли родить здорового ребенка. Категорического запрета к вынашиванию и родам нет. При низкой вирусной нагрузке вероятность передачи вируса малышу минимальна. Важно сдавать анализы на антитела при беременности, по результатам которых врач видит, как развивается болезнь.

Женщина, решившая рожать, должна наблюдаться не только у гинеколога, но и у инфекциониста или гепатолога. В этот период за будущей мамой требуется более тщательное наблюдение, поскольку противовирусная терапия запрещена из-за негативного влияния на плод, особенно если беременная входит в группу риска (из-за наркомании, инфицированного партнера, потребности в гемодиализе).

Каковы риски для ребенка при рождении от инфицированной матери

Вероятность того, что новорожденный получит вирус HCV от матери, которая решила рожать с гепатитом С, — 2-5 %. Риск заражения ребенка повышается, если у женщины также имеется ВИЧ-инфекция или гепатит Б. Вероятность инфицирования не зависит от того, как ребенок родился: при помощи кесарева сечения или естественным путем.

Чаще всего вирус передается при рождении от матери в процессе прохождения по родовым путям. Инфицированная материнская кровь попадает в детский организм через микротрещины на коже или слизистые оболочки. Также заболевание может передаваться внутриутробно при недостаточности плаценты.

Если женщина с гепатитом С родила ребенка, и вирус передался ему во время родов, он может в течение первых двух лет излечиться самостоятельно. Это происходит примерно у 40% всех инфицированных новорожденных. Острая форма отмечается крайне редко, продолжается в течение нескольких месяцев. При правильном лечении и реабилитации выздоровление наступает через год.

У 1,5 % детей, которых рожала мать с гепатитом С, заболевание развивается стремительно. В этом случае возможна кома из-за массовой гибели гепатоцитов. Впоследствии наступает смерть.

Чаще всего гепатит С становится хроническим. Такая форма опасна тем, что протекает без видимых симптомов. Без лечения здоровые клетки печени замещает соединительная ткань. Развивается фиброз, а после цирроз, который впоследствии переходит в рак печени. В этом случае симптоматика гепатита С усиливается: наблюдается анемия, появляются проблемы с щитовидкой, почками.

Негативные последствия могут возникнуть еще в утробе матери, если заболевание протекает тяжело. Нередко плацента созревает или отслаивается раньше времени, что приводит к кислородному голоданию плода. В этом случае существует большая вероятность того, что рожать придется раньше положенного срока, а малыш родится с серьезным недобором веса.

Опасность вирусной инфекции для матери

Женщины, решившие рожать с гепатитом С, могут столкнуться с осложнениями в период вынашивания ребенка. При беременности увеличивается нагрузка на весь организм, включая печень. Вследствие гормональной перестройки у женщин, которые готовятся рожать, снижается иммунитет, вирус HCV активируется.

Опаснее всего 1 генотип гепатита С, который чаще всего приводит к осложнениям. При большом весе у женщины повышается риск гестационного диабета, который грозит выкидышем, преждевременными родами или появлением врожденных пороков у ребенка. Также гепатит С приводит к:

• осложненному токсикозу или гестозу;

• недостаточности плаценты;

• осложнениям в работе почек;

• кровотечениям из расширенных вен пищевода.

У некоторых женщин появляются признаки холестаза, которые связаны со сбоями в работе печени. Вследствие сокращения вывода желчи накапливаются соли желчных кислот в крови и коже. Это приводит к зуду, особенно в ночное время.

Цирроз, печеночная недостаточность, рак железы и прочие осложнения возникают при беременности крайне редко. Если заражение гепатитом С произошло во время зачатия или беременности, болезнь может развиваться стремительно. В этом случае ткани печени поражаются более быстро, вследствие чего повышается вероятность заражения ребенка.

Если беременность наступила в период активности вируса, врачи не рекомендуют рожать, а советуют прервать ее на ранних сроках, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Если гепатит у отца

Женщины переживают, можно ли рожать, если у мужа гепатит С. Это заболевание не наследственное, не передается с генами, а только через кровь носителя, поэтому можно родить совершенно здорового малыша.

Вирус содержится в сперме и слюне больного, но в настолько небольшом количестве, что заражение практически невозможно. Инфицирование партнера происходит только, если во время секса на гениталиях и слизистых обоих имеются кровоточащие раны, то есть при контакте с кровью.

Если отец является носителем вируса HCV, а мать полностью здорова, дети рождаются без каких-либо отклонений и заболеваний. Однако если у мужа диагностирована острая форма заболевания, ему следует сначала полностью вылечиться, а после планировать зачатие. Тем более, что сейчас можно полностью избавиться от вируса HCV при помощи противовирусных препаратов прямого действия: Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира, Велпатасвира. Они обладают практически 100% эффективности и меньшим набором побочных эффектов.

Также во время планирования беременности тщательное обследование должна проходить женщина, решившая рожать от партнера с гепатитом. Именно от ее здоровья зависит течение беременности и будущее ребенка.

Несмотря на то, что риск передачи вируса гепатита С минимальный, врачи рекомендуют семейным парам, в которых муж является носителем HCV, процедуру ЭКО вместо естественного зачатия. В этом случае сперма полностью очищается, после чего отбираются здоровые сперматозоиды и подсаживаются женщине. Эта процедура убережет будущую мать, которая сможет родить совершенно здорового ребенка.

Где рожают женщины с гепатитом С

Женщины, инфицированные вирусом HCV, рожают в обычных родильных домах. Если на время родов болезнь обостряется, роженицу помещают в изолированный бокс. Лучше выбирать роддома, в котором имеются все необходимые медикаменты и высококвалифицированные специалисты.

Роды могут проходить как естественным путем, так и посредством кесарева сечения. Врачи полагают, что вероятность заражения ребенка, родившегося любым из этих способов, одинакова.

Имеются определенные показания для кесарева сечения при гепатите С: когда у роженицы плохие результаты печеночных проб. Однако это происходит в 1 случае из 15. Прежде чем женщина начнет рожать, доктора должны проинформировать ее о возможных осложнениях и рисках.

Если у больной кроме вируса HCV диагностирована ВИЧ-инфекция, делают только кесарево сечение на 38 неделе беременности. Именно на этом сроке регистрируются самые лучшие показатели, поскольку нет риска преждевременного разрыва плаценты.

Ребенок может инфицироваться, только если произойдет контакт с зараженной кровью матери. Медработники, которые ознакомлены с анализами женщины, могут свести заражения к минимуму.

Женщина с гепатитом С, родившая ребенка, может кормить грудью, но только если на сосках нет трещин. В противном случае от грудного вскармливания необходимо отказаться до полного заживления кожи.

Партнерские роды (семейно-ориентированные роды) – рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и широко распространены во всем мире. В России партнерские роды – явление еще относительно новое и практикуется далеко не во всех родильных домах нашей страны.

Министерство здравоохранения в своем письме обращает внимание, что семейно-ориентированные роды возможны только в тех роддомах, где созданы определенные условия: индивидуальные родильные залы и наличие специально подготовленного персонала.

При этом в письме Минздрав особое внимание уделяет тому, что совместные партнерские роды не могут быть платной услугой. Поэтому родильные дома или акушерские стационары не вправе требовать отдельной платы за присутствие мужа или любого другого родственника при родах.

Семейно-ориентированные (партнерские) роды – практика родоразрешения, основанная на сопровождении женщины с нормальным течением беременности во время родов членами семьи, участвующими в уходе и поддержке женщины, а также позволяющая семьям получать максимум объективной информации, удовлетворяя их социальные, эмоциональные и бытовые потребности.

Кто может быть партнером

На партнерских родах может присутствовать любой человек, которого роженица хочет видеть рядом с собой. Естественно, это может быть только один человек. Чаще всего молодую маму поддерживают в этот ответственный и важный момент мужья и мамы, реже подруги и сестры. По желанию женщины, на партнерских родах в роддоме может присутствовать личный перинатальный психолог – человек, которому вы доверяете, и в то же время этот человек профессионал, и вы застрахованы от таких факторов, как излишние эмоции и обмороки на родах. Минус присутствия психолога – дополнительные расходы на получение данной услуги.

Но кого бы вы не выбрали, помните, что основная задача для партнера – это психологическая помощь роженице и создание благоприятной атмосферы при рождении малыша.

Рождение ребенка является поворотным моментом в жизни женщины. Присутствие мужа во время родов может не только обеспечить эмоциональную поддержку для роженицы, но также способствует раннему возникновению чувства отцовства и становлению тесной взаимосвязи между отцом и новорожденным ребенком. Такие отцы очень сближаются со своими детьми, с которыми они вместе пережили роды, стараются принимать самое активное участие в жизни своих детей.

Партнерские роды - преимущества:

• присутствие мужа или другого члена семьи (мамы, сестры) вселяет в роженицу уверенность, силу и уменьшает чувство страха. Страх провоцирует напряжение всех мышц, которые во время родов должны быть максимально расслаблены, а напряжение вызывает боль и если мышцы зажаты, то и растягиваться им во время родов сложнее;
• присутствие мужа или другого члена семьи во время родов настраивает врачей и акушерок вести себя более корректно и вежливо с роженицей;
• партнер может помочь женщине в первом периоде родов: замерять продолжительность схваток и интервалы между ними, сделать роженице массаж во время схваток, помочь ей правильно дышать, принять различные позы (комфортное положение) в процессе родов, что облегчает боль;
• в момент потуг (рождения ребенка) партнер может находиться или у изголовья или выйти из родовой, то есть ему нет необходимости стоять у жены между ног и наблюдать отнюдь не эстетичное зрелище;
• возможность взять на руки только что рожденного малыша способна пробудить нежность даже в самом брутальном мужском сердце. Новорожденного передают в руки папы сразу после первого прикладывания ребенка к груди и получению им молозива.

Противники партнерских родов придерживаются мнения, что не мужское это дело в женские дела лезть. Многие как женщины, так и мужчины считают, что рождение ребенка – это некое таинство, во время которого мужчина не может быть ни зрителем, ни участником происходящего.

Партнерские роды - недостатки:

• неподготовленный к процессу родов мужчина может не выдержать психологического давления от ожидающего его действа;
• во время родов женщина выглядит не самым лучшим образом и может испытывать стеснение перед мужем;
• мужчина может пережить сильный стресс и страх за жизнь жены и ребенка, осознать чувство собственной беспомощности (ведь роды это процесс, который мужчина никак не сможет контролировать), заработать комплекс вины при виде страдающей от боли жены, испытать чувство брезгливости и сожаления о своем согласии присутствовать при родах;
• присутствие при родах не может повлиять на чувство ответственности у мужчины - отец либо осознаёт ответственность за ребёнка и без участия в партнерских родах, либо нет;
• партнерские роды могут стать причиной разрыва или проблем в интимных отношениях, особенно если отношения между супругами ранее были непрочными.

Решение о партнерских родах должно быть осознанным и взвешенным, причем не только со стороны будущей мамы, но и со стороны того, кто будет с ней рядом в этот самый важный момент. И если партнер, которым чаще всего бывает муж, не готов, то не стоит его уговаривать или принуждать. И помните, что решение присутствия мужа при рождении ребенка должны принимать только вы и ваш партнёр и ничей совет в этом вопросе не может быть призывом к действию.

Обязательные условия для совместных родов

1. Желание и согласие роженицы и мужа (или другого члена семьи).
2. Заявление беременной с подписью главного врача роддома или его заместителя. Бланк можно получить у секретаря главного врача. Заявление лучше подписать на 36-38 неделях беременности. На обменной карте будет сделана запись, что роддом готов принять роженицу на семейно-ориентированные роды.
3. Муж или другой родственник должен сдать анализы на: СПИД (ВИЧ), сифилис (RW), гепатит В и С (HBS и HCV) - действительны в течение 3-х месяцев, предоставить флюорографию мужа (действительна в течение 1-го года). Анализы можно сдать в любом медицинском учреждении, и предъявляются дежурному врачу в приемном отделении в момент, когда муж приезжает на роды.
4. В некоторых роддомах могут затребовать заключение терапевта о состоянии здоровья (что на момент родов у мужа или родственника нет инфекционных заболеваний, таких как ОРВИ, ОРЗ) и об отсутствии таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и др.
5. Сменная чистая одежда и обувь джинсы или брюки, майка или рубашка, моющиеся резиновые тапочки. Для нахождения в родильном зале потребуются также одноразовый хирургический халат, шапочка, маска и бахилы. Уточните в родильном доме, предоставляют ли они данную спецодежду.
6. Совместная подготовка к родам (в школе будущих родителей или самостоятельно). Желательно, чтобы партнер по родам был соответственно подготовлен, понимал специфику родов, ведь при рождении ребенка от него необходимо не только присутствие, а конкретная помощь, однако справки о прохождении курсов, никто требовать не будет.

Условия в каждом отдельном роддоме могут быть свои, поэтому требования необходимо уточнить именно в том роддоме, где Вы планируете рожать.

Если вы поступаете на роды из дома или женской консультации, то муж приезжает в роддом вместе с вами в приемное отделение. Если вас переводят на роды из отделения патологии беременных роддома или акушерского стационара, то вы сообщаете об этом мужу и он приезжает к вам на роды самостоятельно в приемное отделение.

Когда в роддоме могут отказать в партнерских родах (рожать с мужем)?

Таким образом, отказать в партнерских родах могут при отсутствии в роддоме индивидуальных родильных залов, при оперативном родоразрешении (кесаревом сечении), а также при отсутствии медицинских справок о состоянии здоровья мужа или другого члена семьи, который будет присутствовать при родах.

Добрый день!
Я в панике, подскажите, пожалуйста.
Много лет назад моему мужу (тогда парню) и его родному брату поставили гепатит В, я сразу проверилась - отрицательно. Врач назвала братьям сумму на лечение, таких денег, конечно, не было, у них ничего не болело, а так как возраст у нас был молодой, познаний в медицине никаких, интернета не было, да и вообще сказали передача половым путем минимальная и мол у братьев вирус спит, ну все и успокоились. Меня врач даже не предупредила, что надо ставить прививку.
Сейчас я на 24 недели беременности, вспомнила о гепатите сразу, но, посмотрев, что эти анализы входят в обязательный перечень успокоилась, думала, если не так - скажут (у меня тогда обнаружили диабет, голова другим была забита), врачу сказала, что супругу ставили гепатит В.
И вот недавно пролистав свою карточку, с ужасом обнаружила, что за все время у меня ни разу не взяли анализ на Hbs Ag , врач развела руками, кризис, анализ платный.
Уже на сл. день я бежала сдавать анализы, сегодня получили результаты.
Мои:
Hbs Ag - отр.
IgM Hbcor- отр.
Анти ВГС – отр.
Супруг:
Hbs Ag - положительный.
IgM Hbcor- отр.
Анти ВГС – отр.

Объясните пожалуйста результат, что это?

А потом уже с этими результатами идти к своему врачу.
Теперь мне страшно и главным образом за малышей, как гепатит может повлиять на них бедненьких им и там от меня диабет и исход беременности не известен, так еще от папы не хватало гепатита.

Здравствуйте, пожалуйста, окажите содействие и помощь! Иначе я от неизвестности сойду с ума. Расшифруйте анализы которые муж сдал, в какой стадии активности находится гепатит.
чем это светит мне и малышам?
анти HBs - отрицательный
анти HBe – положительный
HBe Ag - отрицательный
анти JgG HBcor – положительный
JgM HBcor- отрицательный
HBsAg– положительный
Тимоловая проба-2.400 (норма 0.100-4.000)

COMPLETE RESULT
ALT-33.7 (норма 9.0-43.0)
AST-29.1 (норма 10.0-34.0)
TBIL-15.8 (норма 4.0-25.7)
DBIL-5.2 (норма 0.0-5.1) HIGH
Анализ на ПЦР-HBV еще не готов.
К врачу пойдем, когда и его получим.
Я еще повторно не сдавала в сентября пойду, когда ровно 6 мес. пройдет с даты, когда наша кровь смешалась.

я от неизвестности сойду с ума
Во-первых, у меня к Вам убедительная просьба - постарайтесь контролировать эмоции, на наш ответ они не влияют.
Во-вторых, Вашему мужу обследование назначено правильно. Имеющиеся результаты не выявили биохимической активности. Незначительное повышение уровня прямого билирубина клинического значения не имеет. А вот результат количественной ПЦР необходим для полноты информации.
В-третьих, необходимо также оценить степень фиброза. В идеале -биопсия печени или (как минимум) фиброэластометрия.

Полагаю, что Ваш супруг способен самостоятельно общаться с консультантами форума. Консультации третьих лиц не приветствуются.

Риск вертикальной передачи существует, но он невысок. Новорожденному рекомендуется введение и вакцины и иммуноглобулина.

Все дети, рожденные от матерей, в крови которых обнаружен HBsAg, в течение 12 часов должны получить одну дозу специфического иммуноглобулина против гепатита В и одновременно, в другую ножку, первую дозу вакцины против гепатита В. В дальнейшем вакцинацию необходимо закончить не по стандартной (0-1-6 мес.), а по "экстренной" схеме 0-1-2-12 мес. Эффективность экстренной профилактики по такой схеме составляет 85-95%. Фактически, при обнаружении носительства у беременной женщины самым главным является сам факт знания о том, что женщина инфицирована, поскольку это позволит вовремя провести экстренную профилактику инфекции у ребенка, эффективность которой близка к 100%.
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ В РОССИИ
Для пассивной иммунизации детей, родившихся от матерей-носительниц вируса гепатита В, требуется однократно ввести 2 мл. (100 МЕ) любого из препаратов. Детям до 10 лет, подвергшимся риску инфицирования, вводится 100 МЕ препарата. Детям старше 10 лет и взрослым препарат вводят из расчета 6-8 МЕ на кг веса., по возможности вводится в течение 24-48 часов (до 15 дней, хотя при этом эффективность профилактики резко снижается) после вероятного инфицирования.
1. "Антигеп", иммуноглобулин человека против гепатита В (пр-ва НПК "Комбиотех Лтд." (Москва, (095) 330-74-29) и НПО "Биомед" (Пермь, (3422) 48-42-44)). Выпускается в ампулах по 2 мл (100 международных единиц анти-HBs антител), в упаковке 10 ампул.
2. Иммуноглобулин человека нормальный, с повышенным содержанием антител к вирусу гепатита В (пр-ва НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, Санкт-Петербург, (812) 233-56-83). В 1 мл. содержит не менее 50 МЕ антител к вирусу гепатита В. Форма выпуска: ампулы по 2 мл (100 МЕ).
"Гепатект", иммуноглобулин человека против гепатита В (пр-ва "Биотест Фарма Гмбх", Германия, (095) 938-23-41). Выпускается в ампулах по 2 мл (100 МЕ) и 10 мл (500 Е). Вводится в/в, капельно, на физрастворе.

Когда мужчины слышат: “Давай пойдем на партнерские роды”, у них перед глазами проносится вся жизнь. Тут и страшилки, услышанные от коллег в курилке, и неверие в собственные силы и ощущение полной беспомощности: “А что мне там делать? Она будет мучиться, рожать, а я просто рядом постою?”

Да, чисто номинального присутствия как-то маловато. Если мужчина просто держит за руку и монотонно говорит “Узбагойся” — это только раздражает. Но если он справляется со всеми возложенными на него обязанностями, то становится незаменимым помощником. Давайте подробнее обсудим функции партнера на совместных родах.

5 принципов успешных партнерских родов

1. Обоюдное согласие. Аргументы “Кум на родах был — и я пойду”, “Ой, да что там такого? Пару часов отмучился — и свободен” звучат не очень убедительно. Соглашаться на партнерские роды, потому что “Так модно” или “Брат/кум/сват с женой рожали и очень рекомендуют” не стоит. Мужчине нужно трезво оценивать свою физическую и психологическую готовность.

Вам тоже не стоит прибегать к шантажу, угрозам и манипуляциям. Партнер, которого взяли на “слабо” и чуть ли не силой привели в роддом, вряд ли будет вам помощником и опорой. Есть товарищи, которым лучше потоптаться в коридорчике:

• Руководящие работники. Которые все и всегда знают лучше всех. Мужчина будет стараться контролировать процесс, бегать за медиками с угрозами и и упреками :“А почему это вы к моей жене не подходите? Я на вас жалобу напишу” Такие мужья любят раздавать “ценные указания” и роженицам, поэтому расслабиться в присутствии “контролера” почти невозможно.
• Ранимые натуры. Порезал палец — и уже по цвету лица может соперничать со стенкой. Если волнуется — так до полуобморочного состояния. Для человека с тонкой душевной организацией родовой процесс может стать серьезным шоком и даже причиной психологической травмы. Да и врачам есть чем заняться, помимо откачивания “сильного и мужественного” партнера.

В присутствии мужчины вы должны чувствовать себя комфортно. На родах никто не обещает красной дорожки и блестящих нарядов. Бесформенная ночнушка и резиновые тапочки — ваш модный лук в этот день. Многие женщины стесняются показаться мужу потной, уставшей, а иногда и ругающейся как портовый грузчик. В перерыве между схватками у вас даже мысли не возникнет поправить прическу или макияж, потому что уставший организм будет требовать одного: “Спааать”.

Если с мужчиной вы не чувствуете себя комфортно, просыпаются женские комплексы, лучше пригласить на роды маму, подругу или доулу.

Перинатальный психолог медцентра Adonis Юлия Волянская утверждает:

“Сейчас многие пары выбирают партнерские роды, но иногда женщина хочет рожать одна. Оба варианта совершенно нормальны, все зависит от ситуации и личного выбора.

Наш роддом — семейного типа, мы даем мужчине возможность быть рядом с роженицей, ведь она очень уязвима, нуждается в поддержке и заботе. Медицинскими исследованиями доказано, что после совместных родов послеродовые осложнения у женщин развиваются намного реже. Мамочка быстрее восстанавливается и чувствует себя комфортнее”.

2. Никаких страшилок. “А вдруг он увидит на родах особо кровавую сцену, и вся интимная жизнь коту под хвост?” Врачи не позволят мужчине увидеть процесс родов “от и до”. Судите сами:

• На первом этапе происходит подготовка организма к родам. Женщина ходит, сидит на мяче, специальном стульчике — ничего страшного и некрасивого в этом нет.
• Если врач производит осмотр, партнера можно попросить выйти или постоять у изголовья.
• В родильном зале муж будет стоять рядом с роженицей. Все, что ниже пояса, будет огорожено ширмой, и никаких шокирующих подробностей он не увидит. То же самое, если планируется кесарево сечение. Если анестезия местная, мужчине разрешат постоять у изголовья. Если будущей маме дают общий наркоз, мужу в операционной делать нечего. Никто не позволит ему как интерну наблюдать за всем процессом.
• В послеродовой палате женщина тоже будет накрыта простыней, а при необходимости осмотра мужа попросят удалиться.

3. Тщательная подготовка. Проще всего записаться на курсы подготовки к партнерским родам. Мужчина освежит школьные знания анатомии, узнает чем помочь жене при родах, особенности послеродового ухода за мамой и ребенком. Те, кто уверяют “Да что там? Я все знаю”, как правило, со своими функциями справляются “на троечку”. Они просто топчутся на месте, не представляя, чем помочь страдающей жене, и отвлекают медиков по пустякам.

Ведь никто не удивляется, если прежде чем сесть за руль, мужчина идет в автошколу. Не умея водить, на дороге делать нечего. Так почему с родами должно быть по-другому?

Если времени катастрофически не хватает, и выделить три-четыре часа в неделю не получается, на помощь придет онлайн-обучение.

К примеру, в выпусках передач Доктора Комаровского вы узнаете, как проходят партнерские роды:

Также можно посмотреть вдвоем цикл видео по подготовке к родам:

Или посерфить по Интернету и найти еще кучу обучающих роликов. Также стоит почитать тематическую литературу, попробовать на практике сделать обезболивающий массаж, засечь схватки, научиться правильной технике дыхания — лишними такие знания точно не будут.

Лайфхак! Попросите мужа помогать вам собирать сумки в роддом, покажите, где они будут лежать. Так он наверняка привезет вам все необходимое, если схватки начнутся неожиданно.

4. Получить “добро” от врачей. Прежде всего, договориться с роддомом о партнерских родах. Напишите заявление установленного образца, его должен подписать главный врач. Заранее нужно позаботиться о сдаче анализов: на ВИЧ, гепатит, сифилис (действительны до 3 месяцев), взять справку у терапевта, сделать флюорографию. Стоит понимать, что родзал — практически стерильная зона, и партнера, который не прошел медицинское обследование, туда не пустят.

Не забудьте взять для мужчины сменную одежду. Моющиеся резиновые тапочки, бахилы, брюки и рубашка из натуральных тканей. Также можно взять небольшой перекус и воду. Роды родами, а кушать хочется всегда.

5. Подготовиться морально. Роль будущего папы не ограничивается блужданием по коридорам с видеокамерой и постингом в Инстаграм селфи из роддома. Его задача — стать буфером между роженицей и медицинским персоналом. Настройте мужчину, что первый период родов может длиться до 12 часов, и вам понадобится все его терпение, внимание и поддержка. Когда начнутся потуги, за дело возьмутся врачи, а вот во время схваток задача мужчины —поддерживать женщину, облегчать ее состояние, настраивать на позитив. Не получится сказать: “Ой, все, мне надоело, я пошел”.

Роды — это серьезное испытание не только для женщины, но и для ее партнера. Однако результат того стоит. Психолог Мария Скоробогатова рассказывает:

“Когда отец видит своего малыша в первые минуты жизни, между ними образуется связь. Огромное, мощное чувство, которое остается в его сердце навсегда. Но соглашаться на этот опыт я рекомендую, если отношения супругов гармоничны и оба хотят рожать вместе. Тогда совместные роды, безусловно, способствуют укреплению духовной близости.

Однако если мужчины на родах не будет, это не значит, что он станет любить вас или малыша меньше. Раньше большинство родов происходило без мужей, и ребенка папы видели на 3-4 день. Но разве от этого их радость отцовства уменьшилась? Или они меньше переживали, топчась в коридоре или под окнами роддома?”

1 период родов

Что должен делать муж на партнерских родах, если они только начались? Неизвестно, когда у жены начнутся схватки и где в этот момент будет находиться ее супруг. Поэтому первая задача партнеров — скоординироваться и как можно быстрее добраться до роддома. Пока женщину переодевают и готовят к родам, мужчина может заняться оформлением документов. Поскольку в предродовой палате роженица проведет несколько часов, присутствие и поддержка родного человека будет более чем уместна.

Активно идет процесс раскрытия шейки матки и подготовка организма к родам. Женщина испытывает болезненные схватки, частота и интенсивность которых постоянно возрастают. Чем может помочь муж на родах:

• Замерять частоту и длительность схваток.
• Дышать “по-собачьи” вместе с женой, чтобы снизить болевые ощущения.
• Делать массаж поясницы, упражнения для расслабления.
• Подать воды, утереть пот со лба, помочь встать и поменять позицию.
• Отвлекать будущую маму, ведь мало кто радуется больничным стенам. А к моральному дискомфорту еще и прилагаются болезненные ощущения. Как тут оставаться доброй и не захотеть убивать?
• Помочь роженице добраться до душа, туалета.
• При необходимости позвать врача.
• Держать за руку, говорить приятные слова.

Мужчина должен осознавать, что он — союзник медицинского персонала. Не нужно затевать пустые споры или быть мистером “Я-все-знаю”, сыпать книжными премудростями. Задача партнера — следовать указаниям врачей и не мешать им делать свою работу.

Стоит экономить свои силы. В перерыве между схватками, пока женщина отдыхает, мужчина тоже может выпить воды или съесть печеньку.

2 период родов

У женщины начинаются потуги и ее переводят в родильный зал. Стоит заранее оговорить с мужем его присутствие на данном этапе. Акушер-гинеколог Киевского роддома №3 Сергей Бакшеев говорит:

“На втором этапе острой необходимости в присутствии супруга нет. Процесс родов занимает 15-20 минут. Даже находясь в коридоре у родильного зала, мужчина услышит первый крик ребенка. Если он захочет, акушерка может пригласить его самостоятельно перерезать пуповину. Все интимные места закрываются стерильными пеленками, чтобы не травмировать мужскую психику”.

Если же мужчина настаивает на том, чтобы находиться рядом с женой, он занимает свое место у изголовья. Что делать мужу на партнерских родах в такой момент:

• Держать женщину за руку, вытирать пот со лба.
• Напоминать о правильном дыхании.
• Говорить роженице приятные слова, какая она молодец и что совсем скоро она сможет взять на руки ребенка.
• Перерезать пуповину.

После того, как пуповина перерезана, акушерка может положить кроху на грудь маме. Затем малыша забирают на первые уходовые процедуры: обтирают, оценивают состояние по шкале Апгар, капают в глазки специальные капли, взвешивают, пеленают. После этого отец может взять на себя уход за новорожденным, а врачи уделят внимание маме.

3 период родов

На нем партнеру особо делать нечего. Происходит рождение плаценты и плодных оболочек. Если во время родов появились разрывы или врач делал иссечение промежности, накладывают швы. После этого женщину переводят в послеродовую палату. Туда ей приносят кроху на первое кормление.

После родов женщина чувствует себя, будто ее переехал танк, поэтому будет неплохо дать ей отдохнуть. Заботы о малыше отец может взять на себя.

Кесарево сечение и партнерские роды: что нужно знать?

В государственных роддомах мужчина редко присутствует на родах. Как ни крути, но это оперативное вмешательство. Но в частных клиниках такая возможность есть. Существует два варианта развития событий:

1. Роженице дают общий наркоз, поэтому присутствие партнера чисто номинальное. Он находится в соседней комнате и войдет только тогда, когда малыш появится на свет. Поскольку мама без сознания, будет здорово, если первым на руки кроху возьмет второй родитель. Поверьте, ощущения непередаваемые!
2. Если используется эпидуральная анестезия (местное обезболивание), мужчина может находиться у изголовья. Держать женщину за руку, отвлекать, ободрять. Вокруг операционного поля устанавливается специальная ширма, поэтому ничего ужасного он не увидит. Иногда у изголовья стоит анестезиолог, он контролирует состояние роженицы, поэтому партнеру придется довольствоваться местом позади. Зато после появления крохи на свет, папа сможет первым взять его на руки, пока врачи будут приводить в порядок маму.

Когда партнерские роды могут не разрешить?

У каждой роженицы есть право на совместные роды, но в некоторых случаях врачи запрещают партнеру находиться в палате:

• Если родовой блок переполнен.
• Нет условий (отдельные родзалы).
• В роддоме карантин.
• У женщины появились показания к экстренному кесареву сечению.
• Партнер заболел, и в стерильных залах ему делать нечего. Даже если это “Всего лишь простуда”.

Отзывы о совместных родах

Татьяна:

“У меня роды начались раньше срока. Позвонила мужу, через полчаса он уже был в роддоме. Схватки помню смутно: знаю, что каждый час меня Шурик водил в туалет и почти постоянно массажировал крестец.

А так полный раздрай: встать не могу, в руке капельница, врачи и акушерки то приходят, то уходят. С родным человеком все проходит проще и легче. Когда потуги начались, стоял рядом, за руку держал, что-то успокаивающее говорил. А когда на свет появился наш сын, плакали оба, эмоции непередаваемые”.

Маргаритка:

“Сначала мой мужчина был настроен решительно “Ни за что в жизни не пойду”, и я не стала возражать. Но потом животик рос, мы много читали литературы, смотрели видео, что делать мужу на партнерских родах — и он решился.

Когда приехали в роддом со схватками, первое время переживала, как там мой муж? В обморок не упал? Но потом боль усилилась и мне было не до того. Мы заранее решили, что на сами роды он не пойдет, его позвали уже когда малыш первый раз закричал”.

“Мой муж даже говорил, что у него все болело, так он за компанию тужился. Но в целом все прошло отлично. Я тоже наслушалась страшилок, что мужчин из палаты выводят в полуобморочном состоянии. И на своего все время поглядывала. Но он справился молодцом: водички подать, подержать, тазик принести, когда тошнило. На родах стоял рядом, держал за руку, дублировал команды акушерки. И да, тужился вместе со мной. Видимо, стадный инстинкт.

И знаете, мне было пофиг, как я выгляжу. Потому что взяла на руки малыша — и потеряла счет времени. И я видела, как муж на наше чудо смотрел. Похоже, за вторым тоже пойдем вместе”.

Артем, был на родах:

“Ничего страшного на родах нет, но идти нужно только, если вы этого хотите. Жена была довольна, что я не дал заднюю и не бросил ее в трудную минуту. До этого вместе ходили на курсы, где нас настроили на правильную волну. Родила без эпидуралки за 4 с чем-то часа. Не пожалел ни на минуту, что пошел”.

Андрей, был на родах:

“Сначала я представлял себе, что все будет как в американских фильмах: подышали, потужились — бац, и через 5 минут ребенок. Но нет, первые роды — процесс длительный. И самое сложное — терпеть и ждать, ведь понимаешь, что ей хуже, чем тебе, а помочь не можешь.

И да, мужчина должен быть твердым и решительным. Захотела воды? Принес. Захотела на мяч? Взял и посадил? Нужен доктор? Поднялся и пошел искать его по роддому. Тогда и помощь от него реальная будет”.

Ярослав, был на родах:

“В роддоме провел в общей сложности 10 часов, я еще после ночной смены был, поэтому пока схватки начинались, я даже передремать успевал. Когда перевели в родзал, жена жутко переживала, отвлекал как мог, говорил, какая она умница, красавица, что еще чуть-чуть потерпеть надо.

Когда сын родился, его выложили на живот маме, а потом предложили мне пройти за акушеркой и вместе произвести осмотр. Скажу вам, ощущения накрывают. И сон пропадает, и усталость. Я осознал, что стал папой”.

Что же должен делать мужчина на родах?

• Не мешать врачам, но при необходимости быть связующим звеном между роженицей и медперсоналом.
• Оказывать моральную поддержку. Держать за руку, говорить успокаивающие слова, выслушивать жалобы.
• Посильно помогать: принести воды, вытереть пот со лба, помочь встать, изменить позу, засечь интервал между схватками и так далее.
• Облегчать болевые ощущения.
• Взять на руки ребенка и поверить, что он стал Папой.

А вы уже готовитесь к партнерским родам?

Понравилась статья? Сохраните ее себе, чтобы не забыть 👇