У ребенка вирус кормить грудью

Коронавирус – это самая обсуждаемая тема начала 2020 года. В феврале возбудителю было присвоено название COVID-19. Кормящих мам во всем мире охватила паника. А что, если я подхвачу вирус и заражу ребенка? Можно ли кормить грудью при коронавирусе? А если заражение не доказано, но был контакт с носителем? Что хуже – подвергнуть ребенка риску контакта с инфекцией или бросить ГВ и оставить его без иммунной защиты? Четкого мнения у врачей пока нет. Рекомендаций российского Минздрава пока тоже. Но свои рекомендации о ГВ при COVID-19 дала Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Что это такое

Коронавирус – это вирусная инфекция. Она молниеносно распространяется по планете и затрагивает практически все уголки земного шара. В одних регионах инфицированных больше, в других – меньше. Однако COVID-19 скоростью распространения и серьезными осложнениями быстро вызвал панику у людей.

30 января 2020 года Всемирная Организация Здравоохранения на заседании комитета по ЧС признала чрезвычайно опасной сложившуюся ситуацию и присвоила ей международное значение.

11 марта 2020 года было объявлено, что вспышка приобретает характер пандемии (распространение болезни в мировом масштабе). И центром пандемии стала Европа.

Коронавирус – это не бубонная чума. Во многом тяжесть сложившейся ситуации преувеличивают из-за масштаба и скорости распространения, а также недостаточной информированности о возбудителе.

COVID-19 – это вирус семейства Coronaviridae. До декабря 2019 было известно 39 штаммов вируса. COVID-19 стал сороковым. Вирус содержит РНК – одну из трех макромолекул, которые присутствуют практически во всех живых организмах. Свое название возбудитель инфекции получил из-за особого строения. Если посмотреть на вирус при увеличении под микроскопом, то на нем будут видны шиповидные отростки.

Визуально они похожи на корону. Особенность вируса состоит в том, что он успешно имитирует молекулы, на которые реагируют клеточные рецепторы. При проникновении в организм человека или животного вызывает катаральные проявления, как и большинство вирусных инфекций. Осложнением становится вирусная пневмония, респираторный дистресс-синдром, дыхательная недостаточность, а кульминацией может стать летальный исход.

Коронавирус при грудном вскармливании

Ежедневно Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обновляет информацию о коронавирусе. Ведется строгий учет заболевших, контроль за контактными людьми и обследование пациентов с подозрением на COVID-19.

Европейский Центр по контролю и профилактике заболеваний дает рекомендации для женщин, у которых есть подозрение на COVID-19 или заболевание уже подтверждено. Рекомендации основаны на имеющихся знаниях об этом возбудителе, поэтому они могут обновляться.

Проведенные исследования позволяют сделать заключение, что коронавирус не передается через грудное молоко. В грудном молоке инфицированной кормящей женщины не обнаружен COVID-19. Но ОРВИ передается от матери ребенку при тесном контакте, воздушно-капельным путем и через слизистую. Поэтому риск инфицирования грудничка от носителя-мамы есть.

Всемирная организация здравоохранения опубликовала рекомендации о COVID-19 при грудном вскармливании.

Цитируем документ (в переводе с английского):

«Учитывая преимущества грудного вскармливания и незначительную роль грудного молока в передаче других заболеваний и респираторных вирусов, мать может продолжать кормить грудью. Мать должна носить медицинскую маску, когда она находится рядом со своим ребенком и выполнять гигиену рук до и после тесного контакта с ребенком.

Ей также необходимо будет соблюдать другие гигиенические меры.

Младенцев, рожденных от матерей с подозрением, вероятностью или подтвержденным COVID-19, следует кормить в соответствии со стандартными рекомендациями по кормлению младенцев, применяя при этом необходимые меры предосторожности.

Как и во всех подтвержденных или предполагаемых случаях COVID-19, матери, которые кормят грудью или практикуют контакт кожа с кожей, следует практиковать респираторную гигиену, в том числе во время кормления (например, использование медицинской маски рядом с ребенком, если у матери есть респираторные симптомы).

Выполняйте гигиену рук до и после контакта с ребенком, а также регулярно очищайте и дезинфицируйте поверхности с помощью специальных средств.

Необходимо обеспечить консультирование по вопросам грудного вскармливания, базовую психосоциальную поддержку и практическую поддержку в области кормления.

Итак, несмотря на то, что коронавирус считается высококонтагиозным (заразным) и опасным (особенно для пожилых людей), грудное вскармливание прерывать не рекомендуется. Отменить лактацию, если у мамы COVID-19, надо только при плохом самочувствии, когда женщина не в силах кормить своего малыша грудью. Молодой организм обычно справляется с инфекцией, а болезнь завершается выздоровлением. Если у мамы только легкое недомогание, незначительное повышение температуры тела и другие слабо выраженные признаки, то продолжать грудное вскармливание однозначно надо.

После родов у женщины снижен иммунитет. Поэтому риск инфицирования COVID-19 возрастает. Маме следует помнить, что теперь она несет ответственность не только за себя, но и за своего малыша. Чтобы избежать распространения инфекции, ВОЗ рекомендует соблюдать двухнедельный карантин после выписки из роддома или другого медицинского учреждения. Этот срок выбрали не случайно.

Инкубационный период COVID-19 составляет в среднем 5 суток, но иногда он может достигать 14 дней. Если в течение 14 дней карантина у кормящей мамы не появилось симптомов коронавируса, то можно ее считать здоровой. Сроки изоляции выбираются в каждом регионе индивидуально. Поэтому для профилактики коронавируса кормящим мамам стоит прислушиваться к руководителям субъектов РФ.

Для профилактики COVID-19 женщине во время лактации рекомендуется:

• Избегать мест с большим скоплением людей. Не посещать торговые центры, кафе, без необходимости не гулять по магазинам.
• Часто мыть руки с мылом. Не трогать грязными руками нос, глаза, не прикасаться к лицу.
• Отказаться от походов по гостям. Меньше обниматься со своими знакомыми и избегать рукопожатий.
• При первых признаках болезни сообщить врачу. При подтверждении инфекции у мамы ограничить тесный контакт с малышом, мыть руки перед кормлением и регулярно менять маску.

Коронавирусная инфекция передается при непосредственном контакте с инфицированным. Возбудитель сохраняет активность в биологических жидкостях и частично на предметах общего пользования. Больший риск распространения болезни воздушно-капельным путем. Также доказано, что COVID-19 может передаваться фекально-оральным методом.

Коронавирус у женщин во время лактации проявляет себя так же, как и у других людей. Симптомы:

• повышение температуры тела (у 89%);
• сухой кашель (у 68%);
• повышенная утомляемость (у 39%);
• затрудненное дыхание (у 19%);
• мышечная боль (у 15%);
• першение в горле (у 14%);
• головная боль (у 13%);
• насморк и заложенность носа (у 5%).

Менее, чем у 5% инфицированных коронавирус проявился диспепсическими расстройствами – тошнотой, повышенным газообразованием, метеоризмом.

Не зря грудное молоко считается лучшим питанием для ребенка. В нем содержится более 2000 компонентов. В адаптированных смесях хорошего качества этот показатель не превышает 200. Несмотря на рекламу производителей детского питания, в молочной смеси нет тех иммуноглобулинов, которые вырабатываются в организме матери.

Как только мама сталкивается с какой-то инфекцией, ее защитная система начинает вырабатывать антитела. Они поступают в грудное молоко и передаются ребенку. У мамы еще может не быть симптомов болезни, но ее молоко уже вовсю защищает грудничка. Поэтому прерывать грудное вскармливание при подтверждении у женщины COVID-19 неразумно.

Если коронавирус проник в организм женщины, активизируется ее иммунная система. Уже в первые дни после контакта с инфекцией иммунитет вырабатывает иммуноглобулины – белковые соединения, которые впоследствии остаются в плазме крови. Антитела с грудным молоком передаются ребенку и защищают его.

Спустя 5-10 суток после инфицирования кормящая мама начинает подозревать, что больна. У нее появляются первые симптомы COVID-19. В этот момент женщина все так же продолжает кормить младенца и обеспечивать его антителами. Тест на коронавирус, который кормящая мама сдаст после появления первых признаков болезни, будет готов через 1-2 суток. Само исследование занимает порядка 4-5 часов, больше времени требуется для транспортировки биоматериала.

Когда женщина получит положительный результат и перестанет из-за болезни кормить малыша грудью, в организм младенца перестанут поступать ценные антитела. Отлучение от груди увеличивает риск заражения ребенка COVID-19 и повышает вероятность осложнений. Предотвратить болезнь вряд ли удастся. Ведь ребенок уже контактировал с зараженной мамой.

Если кто-то из семьи контактировал с инфицированным человеком или недавно вернулся из стран Европы, ему требуется карантин. В течение 14 суток человек изолируется от других лиц. Если в зону риска попала кормящая мама, то ее бессмысленно изолировать от малыша и прерывать ГВ. Обычно человек с COVID-19 еще не знает о своей болезни, но уже является заразным.

Тест на коронавирус делают в специальных лабораториях по всей стране. Сдать анализ в частной клинике не получится.

Роспотребнадзор не рекомендует всем проходить обследование. Даже если у кормящей мамы есть легкие признаки ОРВИ, лучше оставаться дома и лишний раз не посещать больницы. Однозначным поводом для обследования являются только симптомы вирусной пневмонии неизвестного происхождения.

Кормящая мама, принимая решение об отлучении малыша от груди при подозрении на COVID-19, в первую очередь заботится о здоровье своего ребенка. Коронавирус представляется чем-то неизвестным, очень заразным и смертельно опасным. Но только не для детей. Особую опасность инфекция представляет для пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями. Для детей COVID-19 менее опасен.

Ребенок может заразиться коронавирусом от мамы или постороннего человека. Чем моложе пациент, тем легче у него протекает болезнь. У некоторых детей вовсе коронавирус проходит бессимптомно или как обычная простуда и завершается выздоровлением. Нельзя сказать точно, сколько детей болеют коронавирусом в РФ. Многие переносят его незаметно и являются лишь носителями.

С начала пандемии COVID-19 только один ребенок до 10 лет умер от коронавируса (данные на конец марта 2020 года). Среди всех людей, у которых подтвержден коронавирус, только 1% пациентов младше 18 лет.

А если это период счастливого материнства и забот о ребенке, его здоровье является главной задачей кормящей женщины, особенно досадно констатировать наличие симптомов ОРВИ.

Можно ли кормить грудью при ОРВИ у матери?

Сомнения по поводу возможности продолжения кормления малыша грудным молоком мамой, которой поставлен диагноз ОРВИ, возникают у каждого, кто оказывается в такой ситуации.

Заботливые женщины, самостоятельно оценивая свое состояние, зачастую принимали решение продолжать грудное кормление. И не ошибались.

Врачи всего мира тщательно изучали этот вопрос на протяжении нескольких десятилетий.

Наблюдения подтвердили, что грудное кормление помогает здоровому малышу не заболеть, а заболевшему облегчает и ускоряет процесс выздоровления. Таким образом, теперь официально подтверждено, что состав грудного молока стимулирует процессы иммунной системы. В списке противопоказаний основных современных противовирусных препаратов не указан период лактации.

Появление признаков простудного заболевания – кашля, жара, насморка, означает, что вирус уже некоторое время находится в организме матери. Кроме того, процесс борьбы с ними уже запущен, и специфические антитела активно вырабатываются организмом.

К моменту, когда кормящая женщина начинает чихать, возбудители болезни и антитела уже попали к ребенку с грудным молоком.

В период заболевания особенно важным становится регулярное, а лучше более частое кормление грудным молоком. Повышение собственного иммунитета у ребенка поможет справиться с недугом и станет надежным защитным барьером для вирусов в дальнейшем.

Это относится к тем случаям, когда приболевшая кормящая мама не принимает лекарственных препаратов, противопоказаниями которых предусмотрен отказ от кормления. Если заболевание требует медикаментозного лечения, врач индивидуально может рекомендовать:

• Полностью отказаться от кормления грудным молоком.
• Ограничиться кормлением сцеженным грудным молоком, не допуская прикладывания к груди.

Это может быть прием лекарственных средств, противопоказанных к приему в период лактации, или тяжелое физическое состояние матери, не позволяющее ей держать ребенка.

Врачи настаивают на отказе от кормления в случаях сердечной недостаточности, повышения артериального давления, серьезных проблем с почками и легкими, во время послеоперационного периода.

В остальных случаях общеизвестным периодом лечения ОРВИ считается неделя. Поскольку распространение вируса происходит воздушно-капельным путем, будет не лишним во время общения с ребенком, в том числе во время кормления, использовать маску, которая защитит слизистые оболочки малыша от попадания болезнетворной мокроты.

Грудное молоко поможет поддерживать водно-солевой баланс, что обеспечит необходимые условия для работы дыхательных путей и исключит пересыхание слизистых носоглотки.

Как быть с молоком?

Итак, кормление грудью в период сезонного вируса простуды не прекращается.

В этот период особенно важно руководствоваться знанием того, что в молоке матери содержится все, что она потребляет.

Добавление в рацион витаминных отваров благотворно скажется на самочувствии и мамы, и малыша.

Являясь продуктом синтеза крови, грудное молоко содержит антитела, стимулирующие иммунитет ребенка, который получает грудное молоко от приболевшей мамы. В этот период полезно несколько чаще, чем обычно, прикладывать малыша к груди, чтобы не допустить обезвоживания.

Консультация лечащего врача поможет развеять все сомнения по поводу возможного лечения.

Сколько бы ни находилось заменителей материнского молока, все они остаются заменителями, то есть в полной мере материнским молоком не являются.

Считается, что до 6 месяцев основная функция материнского молока – питательная, поскольку для роста ребенка необходим особый индивидуальный набор питательных веществ, обеспечивающий рост и развитие основных систем жизнедеятельности.

К 6 месяцам потребности растущего организма меняются, и вместе с этим меняется состав материнского молока. Происходит снижение иммунитета, полученного при рождении. Возникает потребность в усилении функции защиты, которое становится приоритетным.

Способность клеток памяти накапливать информацию о встреченных ранее вирусах позволяет организму вырабатывать необходимые антитела и создавать устойчивую защиту от известных болезней.

Так, например, с молоком матери ребенок получает иммунитет от ветрянки, если мама перенесла это заболевание, и до 8 месяцев не болеет или переносит заболевание без симптомов.

Это подтверждает, что ребенок получил иммунитет матери.

Если мама и ребенок болеют одновременно или болеет только мама, ее иммунная система активно борется с вирусом и вырабатывает антитела, которые передаются малышу и защищают его от этого конкретного вируса.

Если же болеет только малыш, то его иммунитет должен будет справляться с заболеванием самостоятельно. Но и тут общеукрепляющие и питательные особенности грудного молока помогут крохе справиться с вирусом.

И вот тут очень важно уделить должное внимание иммунитету кормящей мамы. На кормление малыша материнский организм тратит самое ценное. В случае недостаточности питания будут использованы собственные ресурсы, что может стать причиной снижения иммунитета.

Во избежание подобных проблем необходимо помнить, что:

• После 1 года грудное молоко не может оставаться основным источником питания. Необходимо вовремя вводить прикорм.
• Кормящая женщина обязана полноценно питаться. Средняя суточная норма – 3200 ккал.

Общие принципы лечения

Откладывать лечение, особенно когда от его эффективности зависит самочувствие двух человек – мамы и ребенка – не нужно.

Начав применять средства для ослабления симптомов болезни, можно значительно облегчить течение заболевания и его последствия.

Главным принципом лечения простудных заболеваний в период кормления грудным молоком является безопасность малыша.

Очень важно проконсультироваться с врачом. Это позволит получить рекомендации опытного специалиста и избавиться от сомнений, задав вопросы о воздействии лечебного курса на состояние и поведение малыша.

Выбирая лечение, стоит предпочесть средства, которые окажут полезное воздействие на оба организма, без побочных эффектов. К таким методам относятся:

• ингаляции с отварным картофелем или отварами ромашки, календулы, эвкалипта;
• ароматерапия с использованием эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина;
• чай с лимоном и медом, компоты и морсы с облепихой, малиной и шиповником.

Эти средства народной медицины повысят защитные силы организма и помогут естественным образом победить сезонный недуг.

К общеизвестным и рекомендованным механизмам для облегчения состояния и избавления от вируса относятся:

• Обильное питье необходимо для разжижения мокроты, повышения потоотделения и исключения высыхания слизистых оболочек носоглотки.
• Закапывание в нос препарата Гриппферон, основой которого является интерферон. Капли обладают противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действиями, не имеют иных противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.
• Витамин Е, аскорбиновая кислота и интерферон в составе свечей Виферон помогают справиться с болезнью и не оказывают негативного влияния на состав грудного молока и процесс лактации.
• Для защиты от вируса организм запускает такой механизм борьбы, как повышение температуры. Рекомендованное для приема жаропонижающих средств повышение – 38,5°. Самый безопасный для кормящей мамы способ снизить температуру – принять порошок Парацетамола. Дозу следует рассчитать в соответствии с инструкцией по применению или совместно с лечащим врачом. Нет исследований, гарантирующих безопасность для грудничков при попадании в грудное молоко переработанных препаратов ТераФлю, Колдрекс, Фервекс, поэтому их использование не рекомендуется.
• Избавиться от кашля помогут препараты растительного происхождения, в составе которых солодка, анис, подорожник, мать-и-мачеха. Необходимо выбрать средства, разжижающие мокроту и способствующие ее отделению и выведению из бронхов. Принимать можно в виде самостоятельного отвара, добавлять в чай. Следует внимательно прочесть рекомендации по дозировке и наблюдать за состоянием кожных покровов ребенка в период приема напитков на основе трав.
• Полноценный отдых способствует скорейшему выздоровлению при многих недугах, но особенно актуально это правило в период сезонных вирусных заболеваний. Полноценный сон, сбалансированное питание, витамины, регулярное проветривание помещения, прогулки должны стать обязательными составляющими процесса лечения.

Чего делать не нужно

• Волноваться и паниковать.
• Заниматься самолечением.
• Сцеживать и кипятить грудное молоко.
• Принимать антибиотики и анальгин.
• Превышать дозы назначенных препаратов.

Важной задачей лечения ОРВИ является недопущение возникновения осложнений.

Забота о здоровье кормящей мамы не только позволит сохранить здоровье женщины, но и окажет неоценимую помощь в формировании иммунитета малыша.

Заключение

Заболеть может каждый. Но даже в период кормления грудью это не так уж и страшно. Обычное течение болезни без осложнений не может стать причиной ограничений для грудного вскармливания.

Грудное молоко – источник специфических антител, помогающих малышу легко перенести мамину простуду за счет повышения собственного иммунитета.

Здоровье детей особенно уязвимо в течение первого года жизни. В этот период они часто переносят респираторные заболевания. У родителей закономерно возникают вопросы:

• можно ли кормить грудью при ротавирусе у грудничка?
• Как вести себя маме, если она больна “кишечным гриппом”?
• Можно ли грудное молоко при ротавирусной инфекции у матери?
• Какие меры нужно предпринять, чтобы не заразить младенца?

Что такое ротавирусная инфекция

Возбудитель болезни – ротавирус – включает 9 представителей, но кишечник человека повреждают три вида: A, B, C. Во внешней среде микроорганизмы живут на предметах быта, мебели, пище, воде, мобильных телефонах, деньгах.

Попадая с загрязненных рук в ротовую полость и желудок, вирус продвигается в кишечник, где быстро размножается. Зараженные клетки воспроизводят копии ротавирусов. Исчерпав ресурс, они погибают, вызывая воспаление пищеварительной системы.

Вирусный эндотоксин уменьшает процесс всасывания воды в кишечнике. Это обусловливает возникновение главного признака инфекции – диареи. Болезнь сопровождается частой рвотой. Организм при заражении ротавирусом теряет много жидкости. В результате нарушается соотношение воды и электролитов. В сосудах уменьшается количество циркулирующей крови, что создает предпосылки для снижения артериального давления.

Чаще болезнь поражает детей, чем взрослых. В 80% случаев кишечные инфекции вызваны у грудничка ротавирусом. Возбудитель легко распространяется в детских дошкольных коллективах. Пик заболеваемости приходится на конец осени и продолжается до середины весны. Такие свойства ротавирусной инфекции послужили причиной второго названия болезни – “кишечный грипп”, хотя к гриппу возбудитель никакого отношения не имеет.

Ротавирус у кормящей мамы может появиться при уходе за больным членом семьи или ребенком. Взрослые реже инфицируются через предметы обихода благодаря крепкой иммунной системе.

Причины ротавируса

Заражение ротавирусом людей любого возраста чаще происходит через загрязненные руки.

Заболевший человек выделяет с фекалиями огромное количество микроорганизмов. Ротавирусы попадают в организм здорового человека с пищей, водой. Поэтому особенно важно соблюдать гигиену рук после посещения туалета и перед едой.

Факторы риска заболевания ротавирусной инфекцией:

• недоношенность младенца,
• недостаточное питание матери и ребенка,
• плохие бытовые условия,
• иммунодефицитные болезни – ВИЧ-инфекция, СПИД.

Ротавирусом обычно заражаются дети от 6-месячного возраста до 2–3 лет. Причина кроется в том, что малышам вводят прикорм, а затем они переходят на питание с общего стола. Пища взрослых увеличивает риск инфицирования. Ротавирус при ГВ (грудном вскармливании) редко возникает у младенцев до 6-месячного возраста.

Симптомы

Спустя 1–2 дня после заражения у грудничков остро возникают симптомы простуды в виде болей и першения в горле, насморка, повышения температуры. Через несколько суток появляются признаки ротавирусного гастроэнтерита:

• Общая интоксикация проявляется слабостью, отказом от кормления, частым плачем.
• Водянистый понос возникает до 15 раз в сутки. Испражнения скорее напоминают пену со слизью. Продолжается такое состояние от 3 до 7 дней.
• Рвота у грудных детей может длиться до 2 суток.
• Температура поднимается до 38.0–39.0 °C, держится три дня.
• Боли при пальпации ощущаются в середине и нижней части живота.

Многократный понос и рвота обусловливают обезвоживание организма. Об этом свидетельствует сухой подгузник на протяжении 3–6 часов, сухой язык, плач без слез. Сонливое состояние, запавшие глаза также говорят о дефиците жидкости при ротавирусе.

Потеря 10% воды из организма приводит к развитию судорог, комы. При отсутствии медицинской помощи фатальное 15%-е обезвоживание наступает через 6–12 часов частой рвоты и профузного поноса.

Признаки дегидратации требуют срочной госпитализации ребенка машиной скорой помощи.

Опасные симптомы ротавируса

Лечение тяжелого течения кишечного гриппа проводится в больнице. Характерные опасные признаки ротавирусной инфекции:

• Учащение стула до 10 раз в сутки и рвота до 7 раз в день приводят к обезвоживанию организма. Грудничку необходимо срочно восстанавливать не только потерянную жидкость, но и электролиты – магний, калий, кальций, натрий.
• Появление крови при дефекации или черное окрашивание испражнений. Ребенка в таком состоянии необходимо госпитализировать в инфекционное отделение.
• Усиление болей в области живота свидетельствует о повреждении кишечника ротавирусом. Изъязвление стенки – причина кровянистого стула.

При появлении любого из этих симптомов необходимо вызвать бригаду неотложной помощи или доставить младенца в инфекционную больницу.

Можно ли кормить младенца грудью?

Молодые мамы нередко спрашивают у врача: можно ли при ротавирусе грудное молоко малышу?

Важно! Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует продолжать грудное вскармливание при ротавирусе. Ребенок на любой стадии инфекции должен получать столько материнского молока, сколько может.

Матери малыша нужно запомнить – лактацию нельзя останавливать при любых вирусных инфекциях у ребенка. Ротавирус и грудное вскармливание – оптимальное сочетание при болезни младенца.

При кишечных инфекциях мать должна кормить грудью малыша. Грудное молоко при ротавирусе у ребенка поможет быстрее выздороветь. Оно содержит:

• Иммунные тела матери, защищающие младенца от инфекции. Чем больше малыш получит антител, тем быстрее поправится. Ротавирус при ГВ протекает в легкой форме. Восстановление после болезни занимает меньше времени.
• Молоко содержит жидкость, которая предотвращает обезвоживание. Некоторые дети во время болезни признают только грудное вскармливание.
• Молоко – это легко перевариваемая пища, необходимая для поддержки сил.
• Грудное кормление приносит успокоение матери и малышу.

При заражении ротавирусом дитя теряет интерес к еде, становится вялым. Кормление грудью при кишечной инфекции должно происходить по требованию. При отсутствии аппетита мать должна сама чаще давать ребенку грудь, поощрять высасывание молока ласковым разговором.

В первые два дня болезни рекомендуется сократить 1–2 кормления. В последующие трое суток объем пищи восстанавливается. Чередование молока и солевых растворов уменьшает частоту испражнений, улучшает консистенцию кала.

Несмотря на плохой аппетит при ротавирусе, не стоит предлагать ребенку смесь из бутылочки. Иначе вы спровоцируете уменьшение лактации или отказ от грудного кормления. Чтобы малыш не ослаб от дефицита воды при ротавирусной инфекции, нужно давать раствор Регидрона, воду, сок. Детям старше 6-8-месячного возраста рекомендуется давать жидкость из чашки, а младенцам моложе этого возраста – из ложки или из шприца без иглы.

Молодые матери интересуются: можно ли кормить грудным молоком при ротавирусе? Если мама заразилась кишечным гриппом, а ребенок здоров, лактацию нужно продолжать в обычном режиме. Передается ли ротавирус через грудное молоко? Нет, вирус не переходит в молоко матери. Инфицирование происходит контактным путем через грязные руки, игрушки, зараженную пищу и воду. Чтобы не заразить младенца, маме достаточно выполнять меры предосторожности:

• весь период болезни ходить в респираторе или в медицинской маске,
• мыть руки мылом перед контактом с ребенком,
• проветривать помещение и делать влажную уборку для очищения воздуха от ротавируса,
• нельзя целовать малыша.

В случае пищевого отравления при ГВ также нужно кормить грудью. Для грудничка материнское питание – основа выздоровления. Соблюдая профилактические меры и личную гигиену, заболевшей маме можно не бояться заразить дитя.

Лечение кормящей мамы и ребенка

Инфекция легкой степени устраняется дома под контролем лечащего врача. Госпитализация требуется при появлении крови в кале или признаках обезвоживания.

При дегидратации вследствие диареи и рвоты малыш плачет без слез. У грудничка сухой язык, а мочеиспускание отсутствует дольше 3 часов.

Основное лечение сводится к восстановлению жидкости и потерянных солей.

Рекомендации Комаровского при ротавирусной инфекции у грудных детей:

• Для отпаивания ребенка требуется 100 мл жидкости на 1 кг веса ребенка. Критерием достаточного количества жидкости служит влажный язык и регулярное мочеиспускание каждые 3 часа.
• Для предупреждения дегидратации при ротавирусе идеальное средство – аптечные порошки Регидрон, Тригидрон и др. Они разводятся водой. Аналогичный раствор можно приготовить дома. В 1 литре воды растворяется 1 ст. л. сахара, по 1 ч. л. соды и соли. Грудничку жидкость дается по 1 ч. л. через каждые четверть часа. Если младенец отказывается от солевого раствора, вливайте шприцем за щеку или давайте из пипетки.
• Для отпаивания при ротавирусе годится компот из сухофруктов, соки. Если малыш не принимает их, давайте любую жидкость, лишь бы ребенок пил. В таких случаях можно давать арбуз и даже кока-колу. Главное — чтобы ребенок не дошел до опасной, критической степени дегидратации.

Восполнение жидкости при ротавирусе надо начинать при первых признаках поноса и продолжать до тех пор, пока не прекратится рвота и водянистый стул.

Если ребенок не принимает воду, а прием любой жидкости вызывает рвоту, малыша необходимо госпитализировать для внутривенного вливания жидкостей.

Ротавирус при ГВ как лечить — рекомендуют инфекционисты:

1. Специфических лекарственных средств от “кишечного гриппа” нет. Ганцикловир или Ацикловир, как и другие противовирусные препараты, неспособны справиться с ротавирусным гастроэнтеритом. После их применения длительность заболевания не сокращается, течение болезни не облегчается.
2. При повышении температуры выше 38.5 °C дайте малышу сироп или поставьте ректальную свечу на основе Парацетамола. Можно вливать в рот из шприца сироп Нурофена, Панадола.
3. Прием энтеросорбентов, выводящих токсины ротавируса из кишечника – Смекта, Энтеросгель, Энтерофурил, Фильтрум Сти, Полисорб МП, Полифепан.
4. Для восстановления микрофлоры необходимы пробиотические препараты для грудничков: Симбитер ацидофильный, капли БиоГая, Према Кидс, Бифиформ Бэби. Применение этих средств сокращает продолжительность поноса.

ГВ при ротавирусе у ребенка является источником природных пробиотиков. Оптимальный состав грудного молока поможет восстановить полезную микрофлору кишечника. Ребенка-искусственника стоит перевести во время болезни на безлактозную смесь типа Агуша 1.

Диету нужно соблюдать старшим детям и маме, заразившейся ротавирусом. Во время поноса применяется пища с низким содержанием лактозы – гречневая и рисовая каша на воде без добавления молока и сахара. В меню включаются запеченные яблоки, груши.

Терапия ротавирусной инфекции у матери и ребенка не отличается. Применяются те же медикаменты с коррекцией на возраст. Обязательна регидратационная терапия, прием жидкостей, солевых растворов до нормализации испражнений и прекращения рвоты.

Профилактика

Меры, предупреждающие заболевание ребенка, сводятся к соблюдению гигиены. Чтобы ротавирусная инфекция у кормящей мамы не перешла на младенца, надо всего лишь соблюдать правила:

• мыть руки с мылом после посещения туалетной комнаты, перед кормлением и контактом с ребенком,
• использовать только мытые овощи, фрукты, зелень,
• использовать отдельную кастрюльку для приготовления детской пищи,
• регулярно стерилизовать бутылочки и соски.

Приоритетной профилактикой детских кишечных инфекций считается вакцинация. В России прививки против ротавируса пока не обязательны, но планируется их введение в календарь прививок в 2019 году. В частном порядке вакцинация проводится между 6 и 24 неделей жизни младенца. Иммунизация реализуется в два этапа с интервалом в 1 месяц. Прививка предупреждает 90% тяжело протекающего “кишечного гриппа” у детей до 3-5 лет.

При ротавирусе у младенцев главная мера – кормление грудным молоком и отпаивание жидкостями. Для предупреждения заболевания лучше всего сделать вакцинацию. Прививка от ротавируса в раннем возрасте снижает риск развития инфекции на 50– 70%.