Удо для гепатит с

Для вирусного гепатита С характерна хроническая форма (ХГС). Заболевание характеризуется слабой выраженностью или полным отсутствием сопутствующих симптомов. Пациент чувствует себя хорошо, ни на что не жалуется, в то время как заболевание стремительно разрушает его печень. Диагностировать ХГС на ранних стадиях очень трудно. Чаще всего заболевание обнаруживается совершенно случайно.

Медикаментозное лечение ХГС

Коварство хронического гепатита С заключается в стремительном течении болезни при отсутствии явных симптомов. Если оставить болезнь за самотек, пациент столкнется с такими серьезными последствиями, как фиброз, цирроз и даже рак печени. Поэтому при малейшем подозрении на ХГС следует обратиться к врачу и сдать ряд анализов, подтверждающих или опровергающих этот диагноз.

Что касается медикаментозной терапии гепатита С, как лечить болезнь зависит от следующих пунктов:

Возраста и массы тела пациента
Реакции организма на определенные вещества и их совокупность
Стадии заболевания на момент постановки диагноза
Осложнений течения заболевания и ко-инфекций

Подобрать схему лечения и ее продолжительность может только лечащий врач.

Первой терапевтической схемой, которую начали применять для терапии ХГС, стало сочетание Рибавирина с Интерфероном-альфа. Это лекарственное сочетание не оказывает прямого влияния на патоген, а лишь усиливает естественную защиту гепатоцитов. В настоящее время схема считается устаревающей по следующим причинам:

Низкая эффективность. В большинстве случаев не удается победить болезнь полностью, вызвав лишь стойкую ремиссию.
Тяжелые побочные эффекты. Пациент может резко потерять в весе и полностью лишиться волос.
Негативное влияние на биохимический состав крови. Из-за резкого возрастания тромбоцитов и лейкоцитов в крови может развиться злокачественная анемия, поэтому пациенту приходится регулярно сдавать анализы на проверку состояния это биологической жидкости.
Длительная терапия. Курс лечения хронического гепатита С Интерфероном и Рибавирином длится от 6 до 12 месяцев. В результате столь длительного курса могут пострадать почки и эндокринная система больного.

В настоящее время схема Рибавирин + Интерферон-альфа используется в бюджетных клиниках или при невозможности приема современных ПППД. Интерферон принимается в виде подкожных инъекций, Рибавирин — в таблетированной форме.

Самые распространенные схемы лечения ХГС в наше время базируются на применении инновационных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). Основным активным веществом в этих терапевтических формулах является Софосбувир — нуклеотидный аналог, ингибирующий патогенный белок NS5B, полимеразу РНК гепатовируса.

Угнетение основного строительного белка патогена приводит к приостановке репликации РНК и вирионной сборки, и, как следствие, к гибели самого флававируса. В качестве монотерапии Софосбувир не используется. В зависимости от генотипа патогена, применяются следующие схемы лечения ХГС:

Софосбувир + Ледипасвир — при 1, 4, 5 и 6 генотипах
Софосбувир + Даклатасвир — при 1, 3, 4 и 4 генотипах
Софосбувир + Велпатасвир — при всех генотипах ХГС

Стандартная длительность терапии ПППД составляет 12 недель. При осложнениях и в случае 3 генотипа флававируса может назначаться 24-недельная терапия (в этом случае к общей схеме добавляется Рибавирин). Лекарства очень эффективны — 97 из 100 пациентов полностью поправляются. На химический состав крови ПППД не действуют, серьезных побочных эффектов не вызывают.

Прием дополнительных лекарственных средств при терапии хронической формы вирусного гепатита С необходимо согласовать с лечащим врачом. Ведь далеко не все медикаменты совместимы с ПППД. Большинство препаратов следует принимать уже после курса противовирусных лекарств. К подобным вспомогательным медикаментам относятся:

Гепатопротекторы — лекарства, помогающие восстановить функции печени после болезни. К гепатопротекторам относятся Гепаскай, Галстена, Хепа-Мерц.
Детоксикаторы — абсорбенты, выводящие токсины из организма человека. К ним относятся Гепатоклин, Гепатосан.
Желчегонные — препараты, способствующие выведению желчи. Например, Аллохол и Хофитол.

Прием этих и других лекарств при лечении ХГС следует предварительно обсудить с врачом.

Особая диета

Немаловажным пунктом при лечении хронического гепатита С является соблюдение строгой диеты (стол №5). Так же следует продумать определенный режим дня. Пациент должен ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, принимать пищу не реже 5 раз в день и вовремя пить лекарства.

Перечень допустимых и запрещенных продуктов при терапии ХГС представлен ниже:

Запрещено есть/пить	Можно употреблять
Жирные молочные продукты	Обезжиренную молочную продукцию
Цитрусовые	Свежие сладкие ягоды и фрукты
Жирное мясо, рыбу, копченые мясные продукты	Диетическое белое мясо, нежирную рыбу, котлеты на пару
Бульоны на мясе, фастфуд	Овощные супы, каши на воде или на молоке, свежие овощи, овощные рагу
Выпечку, торты, пирожные, свежий белый хлеб	Черный хлеб, сухари
Шоколад, орехи, конфеты, халву	Зефир, мед, варенье, пастилу
Крепкий чай, кофе, квас, газированные напитки	Легкий чай, компот
Пряные и острые приправы	Небольшое количество соли

Важно учесть! При таком заболевании, как хронический гепатит С, лечение требует полного отказа от спиртных напитков и табачной продукции. Алкоголь и никотин разрушают печень и тормозят всасываемость Софосбувира, лишая терапию современными ПППД эффективности

Где купить препараты для лечения ВГС?

Но как лечить хронический гепатит С, если нет денег на слишком дорогие медикаменты? Такие же качественные, но более доступные по цене индийские лекарственные средства можно заказать напрямую у производителя на официальном сайте Zydus Heptiza в России. В этом случае пациент получает:

Гарантии безопасности при расчете с поставщиком и безопасной доставки ПППД
Пакет документов, подтверждающих качество медикаментов
Решение таможенного вопроса по перевозке лекарств за счет компании
Информационную помощь и консультации гепатологов без доплаты

В случае, если терапия индийскими ПППД не помогла избавиться от хронического гепатита С, как лечить болезнь подскажет Гарантия выздоровления. Этот документ обеспечивает корректирующую терапию за счет компании Зидус.

Особенности диагностики гепатита

Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.

Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.

Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).

Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.

Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.

Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.

Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.

Общий и биохимический анализ крови . Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.
Выявление антител к вирусу . Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.
Анализ на определение РНК вируса . ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.

Общий и биохимический анализ крови . Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.
Анализ на антигены. HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.
Анализ на антитела к антигенам вирус а. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.

Общий и биохимический анализ крови.
Анализ на антитела . При проведении выявляется наличие антител IgM.
Анализ на определение РНК вируса . Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.
Определение интерлейкина 28 бета . Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.

Общий и биохимический анализ крови.
Определение антител к антигенам. В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.
Определение РНК вируса. При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.

Общий и биохимический анализ крови.
Анализ на определение антител. Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.

Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.

Очень часто диагностика гепатита включает в себя не только лабораторные, но и инструментальные исследования — как правило, УЗИ печени. Однако этот метод считается лишь вспомогательным.

Как жить и сколько живут люди с гепатитом С?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Печень в организме человека занимается очищением от токсинов, фильтрацией веществ на вредные и полезные, обезвреживанием ядов и токсинов, также принимает участие в пищеварении.

Гепатит – это заболевание, которое разрушает очень медленно клетки печени и тем самым нарушается работа всего организма.

По статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения людей, в крови которых обнаружен вирус или антитела-возбудители насчитывается более 500 млн. Эти данные с каждым годом будут идти только вверх.

Число заболевших циррозом печени за последнее десятилетие во всем мире увеличилось на 12 процентов. Возрастная категория в среднем 50 лет.

Больных злокачественным образованием печени стало больше на 20%. Возраст – старше 60 лет. А еще через 10 лет их станет больше на 300 млн.

Переливание крови,
Половой контакт,
При поцелуе – очень редко, но были зафиксированы случаи,
Кормление грудью,
Передача одного шприца — от инфицированного здоровому человеку,
Нанесение татуировок, пирсинга,
В утробе матери.

Снижение сил,
Утомляемость,
Озноб,
Болезненные ощущения в месте расположения органа,
Изменение объема печени,
Меняется цвет кожного покрова, радужной подвижной диафрагмы глаза. Появляется желтый оттенок.
Дерматологическое раздражение,
Моча становится темной, кал светлый,
Патологическая сонливость днем, ночью – бессонница,
Пропадает желание принимать пищу, и как следствие потеря массы тела,
Неприятное тягостное ощущение в верхнем отделе живота,
Извержение содержимого желудка через рот.

Точно сказать сколько живут люди с гепатитом С трудно, так как на первых этапах, очень часто, больной даже не знает, что в нем сидит вирус.

Условия, ускоряющие темп развития болезни:

Возраст заболевшего человека. У более молодого организма больше шансов на выздоровление.
Наличие заболеваний внутренних органов, которыми болеют продолжительное время.
В каком положении находится иммунная система.
Курение
Алкогольные напитки, наркомания.
Пол – у женской половины человечества медленнее распространяется соединительная ткань с появлением рубцовых изменений.

Стремительное развитие этих факторов приводит к ухудшению свертываемости крови. Как итог: скопление жидкости в брюшной полости, злокачественное образование печени, дистрофическое изменение тканей головного мозга.

Данному заболеванию свойственно развиваться медленно. Можно жить болея гепатитом С 50 лет, при этом принимая ряд медикаментов, так как печень имеет свойство генерации клеток. Живут без лечения не более 15 лет.

Данная процедура идёт на наследственном материале. Каждая клетка несет свою, характерную индивидуально для каждого человека генетическую информацию (можно назвать её меткой). Её — то иммунная система и анализирует, когда обнаруживает проникновение в организм или изменения в нем. Если информация совпадает (метка в наличии), значит – свой, если не совпадает (метка отсутствует) – чужой.

В иммунологии чужеродные агенты принято называть антигенами. Когда иммунная система обнаруживает их, сразу включается защита, и наступает между ними соперничество. Причем для уничтожения каждого конкретного антигена организм вырабатывает специфические клетки, их называют антитела. Они подходят к антигенам, как ключ к замку. Антитела связываются с антигеном и уничтожают его – так организм ведет борьбу с болезнью.

Иммунная система хорошо справляется с гепатитом В, и он умирает. Вирус гепатита Ц при попадании в клетку меняет ДНК, что не дает иммунной системе определить вирус и если иммунная система становится слабее, то процесс приобретает хронический характер.

Иммунная система порой в процессе распознавания вируса может навредить здоровой клетке, уничтожая её, но больше уничтожаются, конечно же, зараженные клетки.

Существует еще одна разновидность гепатита — гепатит А. С гепатитом А иммунная система справляется легко порой бессимптомно, и человек может не догадываться ,что болеет им.

Главное, лечение назначает только врач. Медицинский работник может с точностью подобрать правильное лечение. От него будет зависеть сколько человек с гепатитом С проживет. Курс препаратов примерно обходится в 100 000 рублей. Категории людей, которым запрещено проводить терапию:

У кого было операционное вмешательство на сердце, легкое или почки.
Кто принимает медикаменты по лечению сердца, легких, сахарного диабета.
Беременные и кормящие женщинам.
Дети до 3 лет.
Проблемы с эндокринным органом, синтезирующим гормоны.
Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов.

Если к этой группе никакого отношения нет, то доктор следует следующей модели:

Устанавливает правила питания. Еда должна быть сбалансированной и максимально питательной. Стараться не употреблять полуфабрикаты, соленое, копченое, мучное, газировки, острое, кофеин. Употребление жидкости не менее 2 литров в день.
Проводит профилактическую беседу на тему: поведение в обществе, чтобы заразу не передавать окружающим. Тело должно содержаться в чистоте, предметы гигиены индивидуальные. Близкие люди должны знать о заболевании, чтобы избежать инфицирования. Человек с гепатитом С вещи, на которые могут попасть частицы крови держит с изолированном месте.
Составление распорядка дня. Утром зарядка, как можно чаще находиться на свежем воздухе, вставать и ложиться в одно и то же время, избегать стрессовых ситуаций. ЗОЖ – профилактика болезней и укрепление здоровья.
Выписывает рецепт для принятия лекарственных препаратов.
Назначает уколы.

Лечить или не лечить это заболевание – это дело каждого. Но нужно помнить, есть не обратиться за помощью в нужный момент, то это может сократить жизнь не только самому больному, но и тем, кто рядом. Ведь, если не соблюдать определенные правила, то инфекция будет распространяться молниеносно.

Многие сейчас задаются вопросом – как жить с гепатитом С. Диагноз – это не приговор. Нужно научиться и можно жить с ним, соблюдая все рекомендации доктора.

В лаборатории проводились исследования на обезьянах. По результатам проверки выяснилось, что вирус гепатита С вне организма в холоде может существовать годами, в кипятке 120 секунд, ультрафиолет совсем не переносит, при высокой влажности и температуре воздуха 25 градусов через 240 часов погибает. Если обработать его дезинфицирующим средством частица умирает практически сразу.

По мере необходимости использования инъекции пользоваться одноразовым шприцем.
Сексуальные связи с проверенными партнерами, либо предохраняться презервативами.
В поликлиники наблюдать за тем, чтобы инструменты были обеззаражены.
Пользоваться только проверенными косметическими салонами, где инструменты проходят стерилизацию.
При донорских манипуляциях нужно проверять статус донора.

И все-таки: живут ли с гепатитом С? Ответ однозначно: да. И довольно долго, если внимательно относиться к своему здоровью. По статистике 80 процентов полностью идут на выздоровление. С ВИЧ живут гораздо меньше и шансов вылечиться нет.

Гепатит С при беременности

Современная наука владеет далеко не полной информацией относительно того, как протекает заболевание. Однако следует отметить тот факт, что в целом беременность и гепатит С практически никак не сказываются друг на друге.
Теме не менее, поскольку возможное обострение заболевания может проходить бессимптомно, женщине на протяжении всей беременности нужно будет наблюдаться у гепатолога, который будет следить за развитием болезни.

Поскольку противовирусные препараты, назначаемые при гепатите С, могут вызвать патологии плода, то тандем гепатит С и беременность исключает проведение классического лечения заболевания (исключение — беременные женщины с ВИЧ-инфекцией). В целом же используют тактику наблюдения, и только в случаях необходимости назначают препараты, способствующие улучшению работы печени. Теме не менее после родов женщина обязана вернуться к вопросу о лечении гепатита.

Надо отметить, что чаще всего вирус гепатита С не сказывается негативно не только на течение беременности, но и на состояние ребенка в утробе матери. Однако риск в 2-5% все же существует, а для ВИЧ-инфицированных беременных женщин этот риск возрастает до 15%. Более того, существуют некоторые нюансы, повышающие возможность в дальнейшем выявить гепатит С у детей, матери которых были им инфицированы. Сюда относят токсикозы, гиповитаминозы и плохое питание.

Общего мнения относительно оптимального родоразрешения у врачей нет. По данным статистики, частота, с которой определяется наличие гепатита С у новорожденных, не зависит от того, как проходили роды. В любом случае решать как будут проходить роды женщина должна вместе с врачом, которому она доверяет.

Находясь в утробе матери, ребенок получает от нее и антитела к гепатиту С. В связи с этим при взятии анализа крови, обнаруживается гепатит С у новорожденных, однако это еще не свидетельствует о том, что ребенок заражен. Говорить же о возможном заражении можно только спустя 18 месяцев после рождения ребенка.

Современная медицина отвечает — да! Ведь заменить молоко матери нельзя абсолютно ничем. Тем не менее существует одно важное условие, которое мамы должны соблюдать, с целью не спровоцировать возникновение вируса у новорожденного — соски матери не должны быть травмированы, а во рту у ребенка не должно быть никаких открытых ранок или язвочек.

Здесь стоит отметить, что гепатит С у детей чаще всего исчезает самопроизвольно (чего нельзя сказать о взрослых), развитие же болезни если и наблюдалось, то в редких случаях. Однако, несмотря на то, что гепатит С у детей проходит в целом благоприятно, у около 5% малышей все же наблюдался цирроз или фиброз печени. Что касается лечения заболевания, то оно зарегистрировано у детей с 3-х лет. По причинам, описанным выше, в лечении гепатита с у новорожденных нет необходимости.

В заключение хотелось бы еще раз отметить, что беременность при гепатите С — не приговор. Однако наиболее правильное решение для будущих родителей — это грамотное планирование беременности, включающее предварительное обследование и проведение назначенного, при необходимости, лечения.

Комплексное обследование, включающее определение уровня вирусной нагрузки и наличия и выраженности антительного ответа, рекомендуется пациентам с вирусным гепатитом С для контроля эффективности терапии.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

В настоящее время для лечения хронического гепатита С (ХГС) применяются схемы терапии с использованием препаратов прямого противовирусного действия (ПППД).

Мониторинг противовирусной терапии (ПВТ) хронического гепатита С (ХГС) с использованием ПППД должен проводиться в соответствии с существующими рекомендациями по лечению ХГС. Российские рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С, опубликованные в 2013 г., содержат рекомендации по проведению стандартной терапии и терапии с использованием NS3-ингибиторов протеазы первой волны – боцепревира и телапревира и, соответственно, не могут быть использованы для ведения противовирусной терапии ХГС другими ПППД, в т.ч. при безинтерфероновой терапии.

В настоящее время при проведении лечения ХГС с помощью ПППД необходимо руководствоваться рекомендациями двух ведущих мировых гепатологических организаций - Европейской ассоциации по изучению печени (EASL), опубликованных 2015 году, и/или Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD) 2016 года. В соответствии с этими рекомендациями мониторинг противовирусной терапии необходимо проводить с использованием ультрачувствительных качественных тестов по выявлению РНК HCV и/или ультрачувствительных количественных тестов, позволяющих определить концентрацию РНК HCV в процессе проведения лечения и после его окончания. Значения аналитической чувствительности этих тестов отличаются в рекомендациях по лечению ХГС, разработанных различными гепатологическими ассоциациями - в российских рекомендациях 2013 года при проведении терапии с использованием ПППД рекомендованная чувствительность качественного исследования - 10 МЕ/мл, в рекомендациях EASL - 15 МЕ/мл и выше, в рекомендациях AASLD - 25 МЕ/мл и выше.

AASLD рекомендует следующую схему контроля эффективности противовирусной терапии с использованием ПППД – определение концентрации РНК HCV на 4 неделе терапии и 12 неделе после ее окончания. Дополнительное аналогичное тестирование желательно (но необязательно) провести непосредственно после окончания терапии (ответ по окончании терапии) и через 24 недели после завершения лечения. Устойчивый вирусологический ответ - УВО определяется у всех пациентов, завершивших терапию. Лечение не следует прерывать, без проведения мониторинговых исследований. В случае выявления РНК HCV на 4 неделе терапии, не прерывая терапию, следует провести дополнительное тестирование через 2 недели (на 6-й недели терапии), при возрастании вирусной нагрузки более чем в 10 раз, по сравнению с предыдущим тестированием, рекомендуется завершить лечение. Во остальных случаях лечение должно быть продолжено.

Для оценки эффективности проведенной терапии определение уровня РНК HCV проводится на 12 или 24 неделе после завершения терапии, вне зависимости от результатов оценки ответа по окончании терапии, в том числе у пациентов с выявленной в конце терапии РНК HCV.

Согласно рекомендациям EASL, мониторинг эффективности терапии должен проводиться с использованием одних и тех же тест-систем, желательно в одной и той же лаборатории - для обеспечения объективности при сопоставлении результатов исследования.

Исследование одномоментно позволяет оценить эффективность терапии по двум основным показателям: элиминации вируса из организма и напряженности специфического иммунитета.

Когда назначается исследование?

При подтвержденном вирусном гепатите С, независимо от формы инфекционного процесса, для контроля эффективности противовирусной терапии (ПВТ).

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Длительность ПВТ и периодичность количественного определения РНК зависит от генотипа вируса и степени повреждения печени.
Эффективность лечения оценивается по уровню РНК в динамике (до, во время (4 и 12 неделя) и через 24 недели после курса ПВТ).
Подтверждение вирусемии: РНК HCV может быть обнаружена в концентрации, находящейся за нижней границей линейного диапазона концентраций (7,5×10 2 – 1,0×10 8 копий/мл образца).

Эффективная терапия - вирусная нагрузка крови снижается на 2 порядка в первые 4-12 недель лечения и не обнаруживается после окончания курса.

Неэффективная терапия - отсутствие снижения виремии через 12 недель ПВТ.

(200 копий/мл = 400 МЕ/мл)

Не обнаружено или значение ниже предела чувствительности метода

Концентрация ниже линейного диапазона

Низкая виремия (наиболее благоприятный прогноз течения заболевания и эффективности терапии)

> 1,0х10 8 копий/мл

Выше линейного диапазона концентрации

В первые 2 недели болезни в сыворотке крови у инфицированных вирусным гепатитом С появляются антитела класса IgM (и сохраняются около 2 месяцев), в период ранней реконвалесценции в крови определяются антитела классов IgM и IgG, а в период поздней реконвалесценции - только IgG. Определение суммарных антител к различным антигенам вируса гепатита С является стандартом диагностики данного заболевания и используется в качестве скринингового метода.

Выработка антител к ВГС

IgM – начинают вырабатываться спустя 2 недели после развития клинической картины острого ВГС или обострения ХГС и обычно исчезают спустя 4-6 месяцев.

IgG – начинают определяться в период ранней реконвалесценции (11-12 неделя болезни), сохраняются весь период реконвалесценции.

Читайте также: