Указ прививка от гриппа
В настоящей статье мы рассмотрим закон о вакцинации — процедуре, которая заключается во введении антигенного материала в организм человека с целью вызвать иммунитет к болезни. В дальнейшем это должно предотвратить заражение либо ослабить отрицательные последствия заболевания.
Общие сведения
Структурно закон представлен шестью главами, включающими 23 статьи. Рассмотрим тезисно главные аспекты:
- Основные положения: терминология, профильное законодательство, сфера действия закона;
- Государственная политика в области иммунопрофилактики;
- Права и обязанности граждан при ее осуществлении;
- Финансовое обеспечение;
- Организация деятельности:
- национальный календарь профилактических прививок;
- профилактическая вакцинация по эпидемическим показаниям;
- требования к профилактическим прививкам и препаратам для иммунопрофилактики;
- хранение и транспортирование медицинских средств;
- госконтроль и статистическое наблюдение в области профилактики инфекционных заболеваний;
- обеспечение учреждений медицинскими препаратами для профилактики иммунитета.
ФЗ о занятости населения в РФ в последней редакции 2018 года читайте здесь:
- Соц. поддержка граждан на случай возникновения осложнений после вакцинации:
- условия возникновения права на оказание соц. поддержки;
- разовые и ежемесячные финансовые компенсационные выплаты;
- пособие при уходе за больным ребенком до 18 лет, у которого возникли осложнения.
Читайте также о ФЗ 416 в новой редакции тут:
Прививки, которые делают взрослым и детям в нашей стране, можно разделить на 2 категории:
В 2015 году, в связи с приостановлением действия положений отдельных законодательных актов России в части порядка индексации окладов денежного содержания различных категорий государственных служащих, пособий и компенсаций, было приостановлено действие пункта 2 статьи 20 закона ФЗ-157.
Читайте также об основных положениях Федерального закона №261. Подробности по ссылке:
С 1 января 2018 года действие пункта 2 ст. 20 о ежемесячных денежных компенсациях было возобновлено. Согласно положениям статьи, гражданам, которых поствакцинальные осложнения привели к инвалидности, положена ежемесячная денежная компенсация в размере 1000 рублей. С учетом индексации, которая по закону должна проводиться ежегодно 1 января, сумма компенсации составляет 1040 рублей.
Федеральный закон об адвокатской деятельности подробнее здесь:
Последние поправки в текст закона вносились в 2014 году. Тогда в статье 21 о компенсациях для родителей, вынужденных приостановить свою трудовую деятельность в связи с болезнью ребенка, вызванную осложнениями после прививки, возраст ребенка был увеличен с 15 до 18 лет.
Также в 2014 вносились некоторые правки в Федеральный закон о тишине, подробнее с которым вы можете ознакомиться тут:
Обязательная вакцинация детей
Вакцинация в России объявлена действующим законодательством добровольной процедурой, как и в большинстве стран Европы. Лишь в некоторых из европейских стран обязательными признаны единичные вакцины. В России же вопрос вакцинирования детей вправе решать только их родители. О том, какие сложности могут возникнуть в связи с отказом от вакцинирования, поговорим в конце статьи.
Федеральный закон о платной скорой помощи. подробности здесь:
Согласно утвержденному Министерством здравоохранения России Приказу от 21 марта 2014 г. №125н, в перечень условно обязательных вакцин, которые врачи начинают ставить буквально с первых дней жизни человека, входят бесплатные прививки для детей от следующих заболеваний:
- Гепатит группы B: делается в течение первых суток жизни, затем в месячном возрасте, в 2 месяца и в 1 год;
- Туберкулез: в период с 3-го по 7-ой день после рождения. Ревакцинация происходит уже в школе — в 7 и 14 лет;
- Дифтерия: первая прививка — в 3 месяца, затем в период с 4-го по 5-ый месяц жизни и в полтора года. Уже в школе повторная вакцинация происходит в 6-7 и 14 лет;
- Полиомиелит: в 3-месячном возрасте делается первое прививание. Второе и третье — в период с 4 по 5 месяц жизни и в полгода. Ревакцинация — в полтора года, 20 месяцев и уже в школе — в 14 лет;
- Вакцинирование от коклюша и столбняка проводится по одинаковой схеме: в 3-ий месяц жизни, в период с 4 по 5 месяц, в полгода и 18 месяцев. Школьников прививают повторно в 6-7 и 14 лет;
- Корь: прививка ставится в 12 мес., повторное вакцинирование — в 6 лет;
- Краснуха: в 1 год, ревакцинирование приходится на 6-летний возраст. А вообще вакцинирование, как первое, так и повторное, может проводиться:
- для детей в возрасте от года до 18 лет;
- для женщин до 25 лет включительно, если те не болели, либо не были привиты оба раза.
- Пневмококковая инфекция: первая — в 3 мес., вторая — в полгода, ревакцинация — в возрасте 15-ти месяцев.
Стоимость этих прививок оплачивается из федерального бюджета. Список обязательных прививок для детей значительно шире, чем тот же перечень для взрослых, поскольку иммунитет человека формируется именно в детском возрасте.
О конституционном суде в последней редакции читайте по ссылке:
В 2010 году также было рекомендовано ставить девочкам вакцину от вируса папилломы человека, поскольку ВПЧ часто становится причиной рака шейки матки.
Подробности о ФЗ №144 в новой редакции смотрите здесь:
В случае эпидемических показаний рекомендуется также проводить вакцинирование против следующих инфекций и вирусов:
- Гемофильная и менингококковая инфекции;
- Ветряная оспа;
- Эпидемический паротит;
- Брюшной тиф;
- Холера;
- Бешенство;
- Сибирская язва;
- Чума;
- Туляремия;
- Клещевой вирусный энцефалит;
- Гепатит типа A и многих других.
Какие прививки обязаны делать взрослые по закону?
Бóльшая часть населения страны полагает, что во взрослом возрасте о собственном вакцинировании можно не заботиться, прибегая разве что к сезонной вакцинации от вируса гриппа. Однако современная медицина предусматривает систему ревакцинации для взрослых, ведь против некоторых инфекций иммунитет вырабатывается организмом человека не на всю жизнь.
Отдельные заболевания, такие как дифтерия, коклюш и столбняк, требуют проведения ревакцинации по достижении ребенком совершеннолетия. В последствии прививаться от дифтерии и столбняка взрослым необходимо каждые 10 лет.
Вакцинирование по закону проводится бесплатно в районных поликлиниках. От пациента потребуются паспорт и полис ОМС.
Прививание от туберкулеза положено проводить повторно взрослым гражданам в возрасте 21 и 28 лет.
От кори следует вакцинироваться гражданам:
Вирусный гепатит B, которым в России заражены миллионы людей, является крайне опасной инфекцией, разрушающей печень. 20% зараженных инфекция приводит к циррозу, 10% — к раку печени. Взрослым в возрасте от 18 до 55 лет согласно действующим нормативам положено бесплатное вакцинирование от вируса гепатита группы B.
Детям и взрослым крайне рекомендуется ежегодно ставить прививку от гриппа. Традиционно кампания проводится с конца августа по октябрь. В состав вакцины Минздравом, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, закладываются штаммы наиболее опасных и актуальных на предстоящий сезон вирусов. По закону бесплатна данная процедура для:
- Детей от полугода;
- Школьников и студентов;
- Призывников;
- Пенсионеров старше 60 лет;
- Беременных женщин;
- Граждан с тяжелыми хроническими заболеваниями;
- Работников государственных организаций в сфере оказания услуг (медицинских, образовательных и др.)
- Иных категорий в соответствии с региональными законами.
Чем грозит отказ от иммунопрофилактики?
Согласно положениям части 1 статьи 5 закона ФЗ-157 о правах и обязанностях при осуществлении иммунопрофилактики, граждане имеют право на отказ от профилактических прививок. Для этого необходимо предоставить письменное заявление в соответствующий орган (родильный дом, поликлиника и др.)
В связи с отказом от прививки законом 157-ФЗ предусмотрены не ответственность, а ограничения. Так, в части 2 ст. 5 сказано, что отсутствие профилактических прививок, предусмотренных государством, влечет за собой:
- Запрет на въезд в страны, для пребывания в которых требуется вакцинирование от конкретных инфекций;
- Отказ от прививок детям может повлечь за собой временныйотказ в принятии ребенка в детский сад, школу, а взрослого — в санатории в связи с угрозой масштабной эпидемии или вспышкой в учреждении массового заболевания детей;
- В случае отказа от вакцинации, гражданину РФ может быть отказано в трудоустройстве, либо тот может быть отстранен от работы, связанной с высоким риском инфекционных заболеваний.
Государство, в частности, Министерство здравоохранения РФ, не имеет законного права вакцинировать детей в обязательном порядке, равно как принуждать их родителей дать согласие на то, чтобы ребенку были поставлены прививки. Поэтому ведомство ищет альтернативные инструменты влияния.
В середине сентября 2017 года сообщалось о предложении Минздрава РФ ввести изменения в закон, введя наказание в виде штрафов или ограничения за отказ родителей от прививок, которые положено ставить детям. Например, оплачивать больничный таких граждан не в полном размере.
Однако в советские годы, когда возможность отказа от вакцинации законом не была предусмотрена и дети прививались в обязательном порядке, никаких массовых осложнений или эпидемий не было. Проблема с качеством вакцин стояла остро на рубеже 90-х и последующих десятилетий, но сегодня российская медицина способна обеспечить своих граждан качественными медикаментами. Позаботьтесь о здоровье своей семьи, отнеситесь к вопросу вакцинации серьезно!
Скоро сезон гриппа и ОРВИ. По статистике вирусы осенью-зимой касаются каждого 3 ребенка и каждого 5 взрослого. И возникает вопрос: нужно ли ставить прививку от гриппа, пока не пришли слякоть и сырость? Что же. Очевидно, это самый надежный способ не заболеть или по крайней мере серьезно облегчить симптомы. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настаивает, что вакцинация выступает самым эффективным способом профилактики эпидемии на данный момент.
Симптомы респираторных вирусных инфекций похожи: насморк, температура, повышенная утомляемость, боль в горле. Но если говорить о гриппе, то он проходит в более тяжёлой форме, а большую опасность представляют его осложнения:
Усугубить ситуацию могут уже имеющиеся хронические заболевания, так что очень важно вовремя распознать болезнь и начать лечение.
В группе риска по заболеваемости гриппом:
люди с патологией органов дыхания (астма);
люди с нарушениями метаболизма;
Как правило, лечение проходит долго и тяжело. Инфекция передается воздушно-капельным путем, а значит нельзя допускать попадания бактерий на слизистые оболочки носа, глаз и рта. И прививки считаются самым надежным способом профилактики. Однако, вирус гриппа регулярно мутирует, поэтому самая главная сложность - это определить, какой штамм гриппа циркулирует в этом сезоне.
По прогнозам ВОЗ в 2019-2020 ожидается 4 штамма гриппа, из которых наиболее распространен будет штамм гриппа Брисбен H1N1/2018.
Некоторые люди говорят, что проставили прививку от гриппа, но при этом все равно умудрились подхватить вирус. Выходит, что вакцина бесполезна и ставить её не нужно?
Во-первых, ни одна прививка не дает стопроцентной гарантии от болезни, особенно такой высоковирулентной как грипп. Во-вторых, даже если вы заболели, она помогает в главном - избежать серьезных осложнений для здоровья. Наконец, в-третьих, вакцина однозначно нужна людям, находящимся в группе риска - особенно маленьким детям.
Если ваш иммунитет ослаблен или вы часто контактируете с больными, то ставьте прививку от гриппа не раздумывая.
С какого возраста делают прививку от гриппа?
Вакцина - это медицинский препарат, который формирует иммунитет организма к определенному типу вируса. Согласно национальному календарю профилактических прививок, вакцинация детей возможна уже после полугода.
Календарь прививок от гриппа
В 2014 году Минздравом РФ был разработан календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В этот документ входят категории граждан, обязательных к вакцинации:
дети с 6 месяцев, школьники;
студенты ВУЗов и колледжей;
работники определенных сфер (медицина, образование и т.п.);
пожилые люди (старше 60 лет);
лица, призываемые на военную службу;
лица с хроническими заболеваниями.
Когда можно ставить прививку от гриппа?
Каждый человек самостоятельно принимает решение о вакцинации против вируса гриппа. Однако для некоторых людей это является должностной обязанностью :
работники сферы образования;
работники силовых структур;
работники сферы транспорта.
В 1999 году Правительство РФ опубликовало постановление N825 со списком работ, выполнение которых повышает риски вирусных заболеваний . А значит, вакцинация в таком случае является необходимостью. Преимущественно это любая деятельность, связанная с сельским хозяйством: расчистка леса, обработка сырья и продуктов животноводства и т.д.
Стоит ли ставить ребенку прививку от гриппа?
Несмотря на рекомендации Министерства Здравоохранения, описанные выше, прививать ребенка или нет - право родителя. Поскольку дети подвержены частым вирусным заболеваниям, вакцина обеспечит надежную защиту, если нет никаких противопоказаний.
Бесплатная вакцинация против гриппа
Поставить бесплатную прививку от гриппа можно в поликлинике по месту жительства, помимо этого функционируют мобильные прививочные пункты и центры вакцинопрофилактики.
Беседовала Елена Бабичева
— Александр Васильевич, в этом году в большинстве регионов России теплая осень, это отсрочило начало эпидемии гриппа?
— Пока регистрируются лишь единичные случаи, причем в основном речь идет об острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Их распространению способствовал очень холодный сентябрь — люди начали болеть, потому что в домах еще не включили отопление. Затем пришло потепление с дождями, а именно такую погоду вирусы очень любят и распространяются стремительно. В целом же подъем заболеваемости ожидается в ноябре. Вторая волна, как правило, приходит уже после новогодних каникул, ближе к концу зимы.
— Пока приход гриппа укладывается в стандартные схемы. В августе, после того как в Южном полушарии заканчивается зима, ученые обобщают данные и устанавливают, какие именно вирусы гриппа циркулировали там в этом году. Этим занимаются в 59 контрольных лабораториях по всему миру, в России — это референс-центр по мониторингу за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей Минздрава и Роспотребнадзора, в том числе и наш институт — ЦНИИ эпидемиологии. Ученые выделяют из проб вирус, характеризуют его, делают генетический паспорт и загружают данные в международную базу. Затем анализируют, какие типы вирусов и с какой частотой циркулировали в течение года, и на основе этих данных создают вакцину для Северного полушария. Когда закончится зима у нас — проанализируют эпидемиологическую ситуацию и будут создавать вакцины для Южного полушария.
— Какие штаммы вируса вызывают больше всего опасений?
— В прошлом году основная заболеваемость была связана с калифорнийским гриппом, в этом сезоне произошла смена типов вируса на грипп А — Brisbane (H1N1) и Kansas (Н3N2) и вирус гриппа типа В — Colorado (линия B/Victoria). Эти штаммы вошли в окончательный состав трехвалентной вакцины. Разработана и четырехвалентная вакцина, в которую помимо перечисленных включен и вирус гриппа B — Phuket (линия B/Yamagata).
Самый опасный для человека — вирус гриппа А. Гриппом В болеют реже, около 1 процента населения, обычно он активизируется к концу эпидемиологического сезона в марте-апреле. Врачи прекрасно знают, что, как только уровень заболеваемости гриппом В стал расти — значит, сезон гриппа заканчивается.
— Насколько важно рядовому пациенту знать, каким вирусом гриппа он болеет?
— Важнее определить, грипп у вас или острая респираторная инфекция (ОРИ) — клинические симптомы у них на начальном этапе во многом схожи, а вот последствия разные: грипп может давать очень тяжелые осложнения. С ходу определить, чем человек болеет, сложно, так как мы живем в эру так называемых сочетанных инфекций, когда возбудителей несколько и классическая картина заболевания может быть смазана.
— Если к нам периодически возвращается один и тот же тип гриппа, значит, должен появиться иммунитет. Почему он не срабатывает?
— Особенность вируса гриппа как раз в его изменчивости. Другие вирусы, например кори или ветрянки, более или менее стабильны. У гриппа, как известно, каждый год появляется измененный штамм, а иммунитет для каждой такой мутации специфический. Поэтому, встречаясь с новым видом штамма, мы болеем заново. Именно эта изменчивость вируса и не позволяет создать универсальную вакцину. Хотя все идет именно к этому.
— То есть у нас может появиться прививка от гриппа, которая будет действовать против всех штаммов?
— Да, в этом направлении ведется очень активная работа. Сейчас расшифровывают геном не только человека, но и вирусов, в частности вируса гриппа. Известны его стабильные участки, против которых вырабатываются антитела. Будущее за вакцинами, которые будут действовать именно таким образом. ВОЗ рассчитывает их получить уже к 2025 году.
— Самая активная мутация вируса гриппа, которая вызвала относительное непопадание с вакциной, произошла в 2016 году. Сейчас говорят о 95 процентах попадания вакцины, то есть в 95 процентах случаях вы защищены от гриппа. Какой-то неизвестный мутировавший штамм не может прийти к нам неожиданно и как-то особенно быстро. За вирусами гриппа следят как за очень важными объектами, потому что грипп — серьезная болезнь с тяжелыми осложнениями. При этом нужно понимать, что вакцина от гриппа защищает только от этого вируса, а человек может заболеть любой другой респираторной инфекцией.
— То есть вакцина не панацея…
— Какие осложнения наиболее характерны?
— Это может быть и насморк, и пневмония, и остеопороз, и даже инсульт и инфаркт. Следствием инфекции считаются все осложнения, которые у человека наблюдаются в течение двух месяцев после того, как он переболел гриппом. Особенно тяжело, как известно, болеют люди пожилого возраста и дошкольники. Кстати, сегодня известно, что более или менее легко переносят грипп только первые заболевшие, а вот те, кто заразились следом за ними, болеют намного тяжелее.
— Потому что чем больше людей он поражает, тем сильнее он становится — в буквальном смысле. Он крепнет, повышает вирулентность, то есть становится более живучим.
— За рубежом проходят такие же массовые кампании по вакцинации от гриппа, как в России?
— На самом деле за рубежом ответственность за здоровье лежит не на органах здравоохранения, а на самих людях. В детский коллектив непривитого ребенка не возьмут, работодателю известно, от каких инфекций привит работник,— для этого достаточно нажать на кнопку компьютера. Это касается не только противогриппозных вакцин. Например, женщина в возрасте 55+ собирается в Таиланд, где эпидемическая ситуация с гепатитом А (там он у каждого третьего). Для этого возраста эта инфекция считается особо опасной, поэтому если в Северной Америке туристка не сделала прививку от гепатита А перед путешествием и заболела, то расходы на лечение она будет нести сама. А мы привыкли, что о нас заботится государство. Поэтому и в садик отправляем детей без прививок, хотя я считаю, что это нарушение прав детей, которые привиты.
— А в чем опасность для привитых? Ведь если у ребенка есть прививка, он защищен от инфекции…
— А как же коллективный иммунитет, который должен был бы защитить тех, у кого нет прививки?
— А как же тогда иммунитет тренировать? Как защититься от инфекции помимо вакцинации?
Обязательна ли прививка от гриппа работникам образования? Сегодня многие люди отказываются от иммунизации, имея собственные на то причины: личные убеждения, состояние здоровья, хронические патологии. Взрослые люди, в том числе, работники образования, не являются исключением, они тоже могут не пожелать проходить эту процедуру. Обязательно ли ставить прививку от гриппа работникам детского сада, как на отказ отреагирует начальник школы, сада, может ли запретить работать такому сотруднику? Ответы на эти вопросы рассмотрим ниже.
Нормативно правовая основа обязательной вакцинации работников образовательных учреждений
Любой гражданин РФ защищен от произвола начальства множество законодательных актов, поэтому отказаться от вакцинации можно только, опираясь на специальные нормы закона.
Особенности проведения вакцинации среди сотрудников школы, иных образовательных учреждений, регулируются нормами, содержащимися в:
Отдельно следует отметить Постановление правительственной комиссии, имеющее № 825, что утверждает перечень работ, связанных с высокими вероятностями развития вирусных патологий. Для этих работников процедуры прививания не являются добровольными, к ним относятся и сотрудники сферы образования.
Отказ от прививок
Люди, входящие в состав персонала детского сада или школы, могут претерпевать определенные меры наказания (если будут против прививок):
- Подобного работника не примут на работу, либо уволят с занимаемой должности (это связано с повышенным риском заболевания инфекционными болезнями при отказе от прививок).
- Человека отстранят от выполнения должностных обязанностей, пока в городе существует опасность наступления эпидемии, либо наблюдается её активное развитие.
- Лицу запретят поступление в организации образовательного вида, спортивные, оздоровительные учреждения.
- Человеку запретят въезжать в страны, куда нет допуска без обязательной иммунизации.
За поддержанием эпидемиологических норм подобного учреждения отвечает его руководитель. Именно он требует проведения иммунизационных мероприятий, он же получает штрафные санки, когда наблюдается нарушение установленных законом норм, что приводит к развитию обширного эпидемиологического процесса.
Когда не привитый учитель или воспитатель, заражает учеников/воспитанников во время ведения образовательного процесса, то административная ответственность налагается не на него, а на директора образовательного учреждения.
Когда возникает ситуация, при которой именно педагог становится причиной заражения воспитанников инфекционными болезнями при отказе учителей от прививок, существует высокая вероятность получения непосредственно педагогом, штрафа с угрозой (вполне реальной) увольнения с занимаемой должности. Работодателя также могут отстранить с занимаемой должности. Такие меры не являются редкостью, они могут быть предприняты по отношению к сотрудникам, что отказались вакцинироваться. Подобное решение может быть проведено после проверки, что проводится санитарными эпидемиологами.
Уволенные работники возвращаются на свои должности после увольнения, сразу же, после пройденной ими процедуры иммунизации.
Когда педагог имеет на руках документ, подтверждающий законные основания по его отстранению, руководство не вправе отстранять его ведения учебного процесса.
Пациентам разрешено не ставить прививку против гриппа при наличии таких состояний:
- непереносимость компонентов, находящихся в составе вакцины (куриный белок, консерванты);
- предыдущая негативная реакция на введение вакцины (сильное повышение температуры тела, выраженное изменение, покраснение, отечность места укола);
- наличие заболеваний, не позволяющих человеку проходить вакцинацию.
Факт наличия у педагога противопоказаний должен подтверждаться документальным путем, с обязательным занесением в амбулаторную карту.
Когда человек дает неверные (ложные) данные о состоянии собственного здоровья, о наличии противопоказаний к процедуре, он несет собой ответственность, предусмотренную нормами законодательства (лишение премии, выговор строго вида, увольнение).
Основные права педагогов
Принудительно ставить прививку педагогам, либо другим людям, не разрешается. Когда человек принимает решение не проходить такую процедуру, он должен подать добровольное информированное согласие на проведение или отказ от иммунизации.
Директор учреждения обладает правом требовать ставить профилактические прививки, тех сотрудников, чья деятельность связана с тесным общением с учениками, предупреждая об увольнении с занимаемой должности или временном устранении от выполняемых функций. Эти требования являются законными.
Правила проведения иммунопрофилактики для лиц, работающих во всех образовательных учреждениях:
- непременное медицинское обследование специалистом непосредственно перед проведением процедуры;
- оформление отказа от прививки при наличии у сотрудника состояния, когда такая процедура не подлежит проведению (с перенесением прививки на тот срок, что необходим для выздоровления);
- прививание сотрудников проводится только за счет работодателя (когда человек принимает решение использовать для этой цели иной препарат, отличающийся высокой стоимостью, качеством, эффективностью, он самостоятельно приобретает данную вакцину);
- при возникновении любых поствакциональных осложнений у педагога, при условии, что он соблюдал все нормы приготовления к прививке, требовать получения материальной компенсации следует только судебным образом.
От чего прививают учителей
Педагогические работники – это контингент, имеющий высокие риски инфицирования. Люди, занимающие такие должности, обязаны ставить такие профилактические прививки:
- ежегодно против гриппа;
- от кори (при условии, что прививка не была поставлена ранее), с обязательной ревакцинацией после исполнения тридцати пяти лет (при отсутствии заболевания корью);
- у женщин против краснухи до 25 лет;
- профилактика гепатита В – для сотрудников возрастного интервала 18-55 лет (когда не было болезни или предварительной вакцинации);
- профилактика дизентерии Зонне, гепатита А (для сотрудников дошкольного образования) – двух этапное вакцинирование.
Какие вакцины применяют по отношению к педагогам
Проводить иммунизационные процедуры среди сотрудников образовательной сферы показано согласно Постановлению Правительства, регулирующего данные нормы, в соответствии с правилами, установленными Календарем прививок РФ.
Для сотрудников образовательных организаций рекомендованы такие препараты вакцинирования:
- Совигрипп, Ваксигрипп, Инфлювак – профилактика гриппа;
- ЖКВ (живая коревая вакцина) – профилактика кори;
- MMR Приорикс против краснухи живая аттенуированная – профилактика краснухи;
- АДС М – предупреждение дифтерии, столбняка;
- Энджерикс В, Комбитех – профилактика гепатита В;
- Хаврикс 1440, Геп-А-ин-ВАК – профилактика гепатита А;
- Шигеллвак – предупреждение дизентерии Зонне.
Работники образования имеют обязанность проходить процесс вакцинирования от гриппа и иных инфекционных патологий. Сотрудники подобных учреждений, имеют право (при наличии медицинских показаний) отказаться от проведения иммунизации. Руководители образовательных учреждений способны увольнять или отстранять непривитых сотрудников при возникновении такой необходимости.
Привиться от гриппа можно разными путями: и бесплатно, и за деньги. В рамках Национального календаря прививок закупаются только отечественные вакцины - для пациентов эти прививки бесплатны. Год от года охват населения такой профилактикой стараются расширять: чем большая доля народа привита, тем проще сдержать наступление эпидемии.
При этом в коммерческих клиниках пациентам обычно предлагали привиться более дорогими зарубежными вакцинами - в частности, были в наличии французская вакцина "Ваксигрип" и нидерландская "Инфлювак".
Многие привычно считали, что раз вакцина импортная, да еще и дорогая, - значит более качественная и надежная, и платили за профилактический укол. Но в этом году, обзвонив несколько коммерческих московских клиник, мы убедились: прививка импортной вакциной недоступна.
"У нас на выбор две российских вакцины, стоимость примерно одинаковая, порядка 800 рублей, плюс около тысячи рублей - предварительная консультация у врача", - сообщили "РГ" в крупной частной клинике. Причем вакцины, естественно, те же самые, которыми в обычной муниципальной поликлинике прививают бесплатно.
"Мои пациенты традиционно ежегодно прививались зарубежной вакциной, - пояснила "РГ" врач-терапевт частной клиники Ирина Летинская. - В прошлом году я выписывала по их просьбе рецепт, и они приобретали вакцину самостоятельно в аптеке. В этом году они мне пожаловались, что в аптечной сети нужного препарата нет".
Впрочем, французская вакцина все-таки будет поставлена в Россию. Правда, только к ноябрю, когда, по-хорошему, прививочную компанию пора уже заканчивать. "Санофи Пастер, подразделение Санофи по производству вакцин, поставляет в Россию свою вакцину ежегодно в преддверии сезона высокой заболеваемости гриппом, - пояснил "РГ" генеральный менеджер Санофи Пастер в России и Беларуси Гийом Ошальтер. - И в этом году мы поставим вакцину в тех же объемах, что и в прошлом, мы не планируем сокращать поставки". При этом представитель компании признал, что вакцина будет доставлена в нашу страну в более поздние сроки, чем обычно.
Причин такой задержки несколько. Во-первых, ВОЗ утвердила штаммовый состав вакцины на нынешний год с запозданием на месяц: не в феврале, как обычно, а в конце марта. Соответственно, трудности и отсрочки с началом производства вакцины возникли у всех производителей. Вторая причина - расширение вакцинации привело к росту потребительского спроса. "На финальном этапе производства возникли непредвиденные затруднения, - отметил Гийом Ошальтер. - Поэтому поставки будут проведены несколько позже, чем объявлялось ранее".
По словам представителя компании, вакцина будет отгружаться со склада в России с начала ноября. "Вакцина будет доступна через традиционную дистрибьюторскую сеть. Необходимо обращаться к дистрибьюторам, в медицинские центры и аптеки", - пояснили во французской компании.
Впрочем, не факт, что ее будет легко найти в аптеках или медучреждениях. В государственных - точно нет. А решатся ли закупить препарат аптеки и коммерческие клиники в самом конце прививочного сезона, когда спрос упадет, мы узнаем через месяц.
"Аптечные сети в принципе неохотно берут на реализацию вакцины, - пояснила "РГ" глава Аптечной гильдии Елена Неволина. - Это особый вид препаратов, с очень ограниченным сроком годности и к тому же нуждающийся в особых условиях хранения. В основном вакцины поступают в медицинские учреждения, спрос на них в аптеках низкий. Если покупатели и спрашивают, то только импортные вакцины. Одним словом, для аптек это нерентабельный товар".
Конечно, было бы хорошо, чтобы у всех нас был выбор: какой вакциной прививаться - "родной" или зарубежной. Но вполне возможно, что выбора этого у нас через какое-то время не будет. Отечественные препараты окончательно вытеснят зарубежные. Перед нашим фармпромом была поставлена задача: страна должна перестать зависеть от импортных лекарств, мы должны производить нужные препараты самостоятельно - для этого, собственно, и была разработана Минпромторгом программа импортозамещения.
В отношении производства противогриппозных вакцин импортозамещение удалось в полной мере: российские производители наращивают объемы, работают над новыми усовершенствованными вакцинами. За два последних года появилось две российских противогриппозных вакцины нового поколения: две отечественных компании зарегистрировали наиболее эффективные, по мнению ВОЗ, четырехвалентные вакцины, защищающие сразу от четырех штаммов вируса гриппа - двух разновидностей гриппа А и двух - гриппа В. И что важно - к качеству отечественных препаратов нареканий нет.
Как утверждают специалисты, наши вакцины не уступают импортным в надежности и безопасности. "Иммуногенность у всех вакцин - и российского производства, и импортных, примерно одинаковая. Прививаться можно любой", - сообщил "РГ" заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова профессор Михаил Костинов.
*Это расширенная версия текста, опубликованного в номере "РГ"
Читайте также: