Укололась иглой от больного гепатитом с что делать нужно колоть антибиотики
Вопрос о возможности заражения ВИЧ-инфекцией от укола использованной иглы всегда вызывает волнение у неинформированных граждан. Ведь уколоться можно совершенно случайно, например, на весеннем субботнике или наступив на иглу в лесу. Особенно остро этот вопрос возникает, когда человек укололся иглой в общественных местах или транспорте. Немногие знают, как следует поступать в таких случаях, каковы риски и опасности заражения, какие меры следует предпринять, для того чтобы обезопасить себя и своих близких.
Можно ли заразиться СПИДом от иголки
При этом вирус попадает в организм не только через нестерильные медицинские инструменты или при переливании крови. Высокий риск заразиться ВИЧ имеют наркозависимые люди, которые практикуют инъекционный метод введение наркотиков из одного шприца с помощью использованной иглы.
Поэтому ответ на вопрос о риске заражения не так однозначен. Если игла была старой, то вероятность инфицирования ничтожно мала. Однако, такая ситуация может возникнуть, например, в медицинском учреждении, или в семье где проживает наркозависимый человек, зараженный вирусом иммунодефицита. В таких случаях вероятность заразиться ВИЧ увеличивается.
Факторы заражения
Выделяют основные факторы, способствующие развитию заболевания:
- Использование инъекционных наркотических средств, когда несколько людей пользуются одним шприцем. В таких ситуациях риск заражения ВИЧ при уколе иглой достаточно велик;
- Ведение беспорядочной половой жизни, характеризующейся большим количеством сексуальных связей и незащищенными половыми актами, проституция. Такое поведение способствует распространению инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и является основным способом заражения ВИЧ от инфицированного партнера;
- Переливание непроверенной донорской крови и ее компонентов;
- Нарушение правил безопасности при выполнении манипуляций с инфицированными больными. Медицинские работники могут случайно уколоться от шприца, или по халатности уколоть другого больного использованной иглой;
- Наличие сопутствующих инфекционных и венерических заболеваний. Зачастую такие состояния протекают без каких-либо симптомов, отсутствие своевременного лечения сказывается на снижении иммунитета организма, и повышает его восприимчивость к вирусу.
Однако присутствие этих факторов не всегда влечет за собой заражение. В ситуациях, например, когда человек накололся иголкой от больного ВИЧ, вероятность развития заболевания зависит от:
- Объема крови находящейся в игле;
- Количества патологических клеток, попавших в организм через прокол;
- Периода времени прошедшего с момента инъекции зараженным человеком;
- Способа использования шприца: для инъекции или забора крови.
Согласно статистике основными путями передачи инфекции в 2017г. в РФ являлись:
- Половые контакты – более 52%;
- Инъекционные наркотики – более 46%.
Где можно уколоться иглой от шприца
Периодически, в различных СМИ, появляется информация о том, что якобы ВИЧ положительные люди, которые ходят среди нас, на улицах совершают нападения на здоровых людей, используя в качестве оружия вирусную иголку. Или о том, что в сиденьях кинотеатров, телефонных будках или иных местах, можно обнаружить специально оставленные иглы содержащие следы ВИЧ. Подобные послания содержат информацию о том, что людям нужно быть очень внимательными, так как случаи ВИЧ терроризма происходят в разных областях страны.
Нестерильная полая игла несет потенциальную угрозу, но вероятность заражения крайне мала.
Распространение этих рассылок привело к тому, напуганные слухами люди, все чаще ищут информацию о рисках и вероятностях заражения ВИЧ при уколе иглой. Некоторое из них обращаются за помощью к специалистам с подозрениями на то, что их, якобы хотят намеренно заразить, уколов иглой в общественном транспорте.
В соответствии с показателями Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), в настоящее время более 1,2 млн. жителей этой страны заражены вирусом иммунодефицита человека.
Вопросами профилактики ВИЧ и разработке мер по борьбе со СПИДом в нашей стране занимается департамент Госсанэпиднадзора Минздрава РФ. А. Голиусов – начальник отдела профилактики ВИЧ/СПИД департамента, разъясняет, что вероятность инфицироваться через укол иглы крайне мала, основным путем передачи инфекции являются незащищенные половые контакты.
Сколько времени сохраняется инфекция на конце иголки
Современные исследования показали, что в открытой среде вирус иммунодефицита человека живет непродолжительное время. Возможно ли при таких условиях заражение ВИЧ? Да, но только при определенных обстоятельствах, когда укол произошел в течение нескольких минут от иглы, используемой носителем вируса. При этом кровь, оставшаяся в игле должна попасть непосредственно в кровяную систему организма. По данным статистики, вероятность заражения таким способом составляет 1:300.
Другие, не менее серьезные инфекции, которые передаются с помощью использованной иглы – гепатит В, С, столбняк. При этом риск заразиться этими инфекциями намного выше, так как вирусы гепатита и столбняка длительное время могут находиться в активном состоянии.
Стоит знать! Гепатит С в отличие от вируса иммунодефицита человека может сохранять свою активность во внешней среде от нескольких дней до шести недель, а при заморозке до года.
Профилактические мероприятия после укола иглой
Для снижения риска заражения различными заболеваниями, в том числе ВИЧ, гепатит В и С, после укола неизвестной иглой, следует придерживаться рекомендаций по профилактике ВИЧ-инфекции, разработанной для медицинских работников. Необходимо:
- Промыть с использованием моющего средства место укола;
- Обработать область пораженную область 70% этиловым раствором или другой спиртосодержащей жидкостью;
- Обработать место укола йодным раствором или перекисью водорода.
Далее, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью к специалистам центра по борьбе и профилактике со СПИД, или врачу-инфекционисту любой поликлиники.
Врач оценит возможную опасность заражения ВИЧ (СПИД) от полученного укола. В случае когда вероятность заражения высока, предложит пройти антиретровирусную терапию, направленную на недопущение развития вируса иммунодефицита человека. Суть терапии заключается в систематическом, кратковременном приеме определенных доз химических препаратов, и последующей сдаче анализа крови на ВИЧ-инфекцию. При получении отрицательного результата, следует провести повторный контрольный анализ не ранее, чем через 6 месяцев после случая возможного заражения.
Что делать с иглой
В повседневной жизни найти использованные медицинские иглы можно не только в медицинских учреждениях, но и вне больниц и поликлиник.
В любом месте их могут оставить наркозависимые люди, которые вводят наркотики внутривенно. Кроме того, нередки ситуации, при которых медицинские учреждения нарушают правила утилизации отходов и просто выбрасывают использованные шприцы на помойку, откуда их могут растащить в качестве игрушки дети. Поэтому так важно знать самим, и объяснить детям порядок действий при обнаружении опасной находки.
- Во-первых, при обращении с иглой стоит быть максимально осторожным, чтобы не уколоться;
- Во-вторых, следует поместить шприц и иголку в плотную емкость, например, стеклянную, железную банку или пластиковую бутылку;
- В-третьих, выкинуть обезвреженную находку в мусорный бак, недоступный для детей.
Если опасную находку обнаружил ребенок, следует позвать на помощь взрослого, и не пытаться самостоятельно убрать иглу.
Татуировки представляют опасность, нужно выбирать и место и оборудование. Стерилизатор для машинки обязателен, но иглы должны быть у мастера по тату только одноразовые…
Важно! В случае если человек укололся или порезался использованной иглой, следует отнести ее в лабораторию для проведения анализа на ВИЧ и гепатит.
Гепатит С – воспаление печени, которое вызывает устойчивый в окружающей среде вирус HCV. Этот возбудитель можно получить при контакте с кровью больного человека, в том числе при уколе иглой, на которой осталась хотя бы маленькая капля. Из-за возможности передать через укол иглой гепатит C в группу риска попадают врачи, инъекционные наркоманы, а также посетители тату-салонов и кабинетов пирсинга. Соблюдение специфических мер профилактики снижает риск заражения, но не исключает его полностью.
Вероятность заражения гепатитом С при уколе иглой
Риск заражения инфекциями, в том числе С-гепатитом, зависит от:
- жизнеспособности вируса;
- мер, которые были приняты для предотвращения заражения;
- индивидуальных особенностей человека, который укололся иглой;
- количества вируса в крови зараженного (вирусной нагрузки).
C-вирус сохраняет жизнеспособность на воздухе в течение 2 недель. После этого срока риск инфицирования отсутствует.
Исключение – иглы с полостью, где сохранилась кровь зараженного. При отсутствии доступа воздуха инфекция может остаться активной дольше.
Риск заражения гепатитом при уколе инфицированной иглой повышается, когда:
- Прошло мало времени после инъекции зараженному, на кончике иглы присутствует видимая свежая кровь.
- Игла вошла глубоко под кожу, к ране нет доступа свежего воздуха.
- Сразу после укола была проведена перевязка. Распространенная ошибка, которая повышает опасность инфицирования любыми болезнями, ведь многие инфекции анаэробны. Это значит, что среда с отсутствием доступа воздуха благоприятна для размножения патогенных вирусов.
- У человека есть статус иммунодефицитного вне зависимости от глубины укола и количества вируса в крови на игле. При ослабленном иммунитете из-за ВИЧ, герпеса, приема иммунодепрессантов риск заражения любой болезнью намного выше.
Заражение гепатитом при уколе инфицированной иглой маловероятно, если:
- Прошло более 2 недель с момента укола зараженному. Как и ВИЧ, вирус гепатита C не сохраняет жизнеспособность на открытом воздухе. Если ребенок уколол палец использованным шприцем, найденным на улице, куда выше риск инфицирования столбняком или другой бактериальной инфекцией, чем гепатитом.
- Были приняты меры по предотвращению заражения – рана правильно промыта, не перевязывалась сразу после укола.
- Укол был неглубоким.
- У зараженного, которому до этого был сделан укол, малая вирусная нагрузка. Количество вирусной РНК в миллилитре крови напрямую связано с риском заражения. Чем больше возбудителей, тем выше риск инфицирования. Поэтому для окружающих более опасны пациенты, не проходящие терапию, или в стадии обострения хронического гепатита, чем принимающие лекарства или находящиеся в состоянии ремиссии.
- Человек, который укололся инфицированной иглой, здоров. При отсутствии хронических болезней и вирусных патологий иммунная система может быстро мобилизоваться и уничтожить вирусные частицы, попавшие в организм.
Вне зависимости от степени риска лучшим решением будет сдать анализы на гепатит и ВИЧ, провести профилактику столбняка. Хранить или сдавать на проверку шприц, которым вы укололись, не нужно.
Что делать, если произошел укол зараженной иглой
Своевременно принятые меры по обеззараживанию и наблюдению за уколовшимся инфицированной иглой направлены на:
- Снижение риска инфицирования – экстренная профилактика, которую необходимо провести в первые минуты после травмы.
- Защита окружающих от возможного инфицирования.
- Наблюдение и лабораторный контроль для своевременного обнаружения гепатита С и предотвращения перехода острой формы болезни в хроническую.
Немедленная профилактика гепатита С при уколе иглой снижает риск заражения за счет таких мер:
- Вымывание вируса вместе с кровью, текущей из раны. Не нужно накладывать на место укола повязку, а при отсутствии кровотечения надо спровоцировать его, надавив на мягкие ткани вокруг раны. Как правило, укол иглой вызывает капиллярное кровотечение, риск большой кровопотери при нем отсутствует, поэтому смысла в повязках и попытках остановить кровь нет.
- Дезинфекция пораженной области. Сразу после того, как кровь стечет, необходимо промыть ранку спиртовым раствором (не менее 70% спирта).
- Предотвращение инфекции слизистой глаз и рта – нельзя касаться их во время обработки пораженной области. Руки необходимо вымыть с мылом перед и после обработки ранки. После мытья с мылом руки обработать дезинфицирующим раствором.
- Если кровь из ранки попала в глаза или на слизистую рта, необходимо промыть их слабым раствором марганцовки или хлоргексидина.
Благодаря этим мерам значительное количество вируса устраняется до попадания в кровоток.
Это существенно снизит риск инфицирования гепатитом, но не исключит его полностью. Поэтому в дальнейшем потребуется встать на контроль у врача-гепатолога или инфекциониста, чтобы проверяться на отсутствие гепатита в течение полугода.
Чтобы предотвратить укол зараженной иглой, необходимо:
При неэффективности принятых мер и случайном уколе необходимо воспользоваться экстренными способами профилактики, а затем сразу же обратиться к врачу.
Анализ на гепатит С можно сдавать через 2-4 недели после возможного заражения. Если инфицирование произошло, ИФА и ПЦР выявят РНК вируса и антитела к гепатиту в крови.
Если результат анализа положительный
Диагноз подтверждается только после повторного исследования крови возможного больного. Это делается для исключения ложноположительных результатов, вызванных гормональными отклонениями, другой вирусной патологией, ошибкой во время исследования.
Главное после получения диагноза – не опускать руки и не паниковать, поскольку гепатит C на ранних стадиях излечим. У зараженного после инфицирования из-за укола иголкой может быть диагностирована острая форма патологии. Важно вылечить ее до хронизации процесса. При хроническом гепатите С воспаление печени постоянное, усиливается во время рецидивов, а от острой формы можно избавиться раз и навсегда.
- Интерферон с рибавирином. Эта схема используется чаще всего, но неэффективна против гепатита с 3 генотипом. У некоторых людей есть непереносимость интерферона или противопоказания к рибавирину (например, почечные патологии). В такой ситуации врачи назначают другие схемы лечения, включающие более дорогие препараты с меньшими побочными эффектами – Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир.
- Гепатопротекторы – Эссенциале, Гептрал, Гепабене, а также витаминные комплексы. Эти лекарства применяются для того, чтобы ускорить восстановление печени после воспалительного процесса за счет восполнения дефицита питательных веществ.
- Специальная диета. Питание должно снизить нагрузку на печень, обеспечив при этом нужное количество калорий, белков, углеводов. Противопоказаны жирная и жареная еда, а также алкоголь, трудноусвояемые блюда (грибы, бобовые), кондитерские изделия, шоколад, сдоба, крепкие кофе и чай.
Лечение острой формы неосложненного гепатита С занимает от 3 месяцев до полугода. В течение этого времени человеку потребуется соблюдать меры для защиты окружающих от инфицирования: использовать презервативы во время половых контактов, не давать никому свои предметы личной гигиены и не брать чужие, не пользоваться общими иглами.
Можно ли заразиться уколовшись шприцом?
Укололись шприцем, найденным на улице? Можно ли чем нибудь заразиться если укололся использованным шприцом? Болезнями типа спида или сифилиса — нет. Во всем остальном это то же самое, что поцарапаться ржавым гвоздем. Можно заразиться чем-нибудь, случайно уколовшись иголкой найденного шприца? Видимой крови (или другой вирус-содержащей жидкости) нет – риска заражения ВИЧ нет. Видимая (свежая) кровь есть – риск есть, если это чужая кровь и она попадает в ваш организм. Абсолютное большинство заражений ВИЧ в мире произошли при проникающем незащищенном сексе, инъекциях использованными шприцами, переливании крови или пересадке органов, а также от матери младенцу. Во всех этих случаях вирус-содержащая жидкость свежая, присутствует в достаточном количестве (в том числе в бороздке шприца) и вводится внутрь другого организма (в том числе непосредственно в вену). Трезво оценивайте риск (или его отсутствие) в вашей конкретной ситуации и не впадайте в спидофобию.
Что делать, если случайно укололись иглой от шприца? Возможно ли заражение такими инфекциями как ВИЧ, вирусными гепатита. По поводу случайных уколов различными типами игл (информация почерпнута из исследований, проводившихся среди мед персонала больниц Замбии, где уровень ВИЧ среди пациентов около 50 %).
Попадание любых количеств крови на неповрежденную кожу опасности не представляет. То же и в отношении слизистых оболочек (так же неповрежденных).
При уколе полой иглой (от шприца), содержащей заведомо инфицированную кровь — вероятность заражения — 20%.
При уколе сплошной иглой (хирургическая игла) — вероятность — не более 2 %. Это все касаемо игл со свежей кровью.
ВИЧ отличается крайней нестойкостью во внешней среде. Высохшая кровь не содержит живых вирусов.
Есть еще и другой, гораздо более неприятный вирус — это вирус гепатита В и С — здесь цифры другие — полая игла — 95%, сплошная — 20%. И неповрежденная кожа в 10% то же преодолимая преграда.
Значительной устойчивостью во внешней среде обладает именно вирус гепатита В (но не вирус гепатита С). Вероятность заразиться гепатитом С, уколовшись полой иглой со свежей инфицированной кровью — не более 20%, хирургической иглой — около 2% (т.е. цифры такие же, как и при ВИЧ). Точно так же, как и ВИЧ, вирус гепатита С при высыхании инактивируется.
Иначе говоря, основная опасность от подобных шприцов — гепатит В. При замерзании вирус сохраняет свою активность, может храниться в течение многих лет. К высокой температуре неустойчив. Кипячение мгновенно инактивирует вирус.
Вакцинация против гепатита В в настоящее время включена в календарь вакцинации и проводится всем новорожденным детям.
Так что в Вашем случае, необходимо наряду с обследованием на предмет наличия уколов иглой провести так же беседу с ребенком о крайней опасности таких игрушек .
Если ребенок наколол палец сегодня, то есть еще 48-72 часа с момента укола, чтобы проконсультироваться с врачом в Центре СПИД чтобы решить вопрос — нужно ли начинать профилактический прием препаратов против ВИЧ и экстренную вакцинацию против гепатита В.
Точный риск передачи ВИЧ при половом контакте или уколе иглой неизвестен, тем не менее риск однократного контакта вероятно ниже, чем предполагается:
Укол иголкой или шприцом — 0.3 %
Укус или избиение — 0.004 %
Шприц не надо исследовать. Сохранять его тем более опасно из-за риска случайного укола. Его желательно сжечь на месте или засыпать землей.
А ребенка отвести в Центр профилактики СПИД по месту жительства на консультацию, очень желательно в течение 72 часов после травмы.
Если ребенок привит от гепатита В, то ему практически ничего не грозит. Если не привит — его привьют по экстренной схеме.
Риски по ВИЧ и гепатиту С в таких ситуациях обычно стремятся к 0.
В Методических рекомендациях Минздравсоцразвития от 6 августа 2007 г. N 5961 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАРАЖЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ
При повреждении кожи (порез, укол). если появилось кровотечение из поврежденной поверхности, его не нужно останавливать в течение нескольких секунд. Если нет кровотечения, то надо выдавить кровь, кожу обработать 70 град. спиртом, затем раствором йода.
Если пострадавшие понесут в Центр СПИД подобранный шприц, нужно это делать в жесткой упаковке типа закрытой стеклянной банки или бутылки, штобы шприц при транспортировке не проткнул тару и не уколол других людей. Манипуляции со шприцом должны быть минимальные, иначе поуколятся все перепуганные родственники, которые будут его хватать, разглядывать и перекладывать. После контакта со шприцом руки вымыть с мылом и протереть любой спирт-содержащей жидкостью, например водкой.
Насколько необходимо подбирать и тащить на исследование шприц — нигде не регламентировано, я к сожалению тоже не знаю как с ним правильно поступить в данном случае.
Зарубежные специалисты рекомендуют при таких уколах иглой особо не беспокоиться, шприц на исследование не носить, т.к. вероятность заражения ВИЧ в таком случае стремится к 0 (вирус ВИЧ во внешней среде не стоек), а против гепатита В население. в том числе детское, обычно привито.
Давайте обратимся к рекомендациям ВОЗ по постконтактной профилактике ВИЧ-инфекции от 2008 года
Post-Exposure Prophylaxis to prevent HIV infection Joint WHO/ILO guidelines on post-exposure prophylaxis (PEP) to prevent HIV infection, 2008
Там говорится, что постконтактная профилактика должна начаться как можно раньше, как это возможно, но не позднее 72 часов. Исследования на животных показали, что профилактика, проведенная в диапазоне 12, 24, 36 от контакта более эффективна, чем через 48-72 часа. Эти же исследования показали, что профилактика неэффективна, если с момента контакта прошло более 72 часов.
Таким образом, на сегодня 48 часов (тем более 72) еще не прошли, и если пострадавший обратится за помощью и там решат, что нужно проводить постконтактную профилактику, то все нормально.
Вирусы гепатита С и ВИЧ-инфекции во внешней среде длительно не сохраняются — до 5-6 часов.
Укололась иглой с гератитом С!
Я работаю врачом-стоматологом. у меня на приёме был пациент с гепатитом С. в процессе лечения я случайно укололась иглой, которой делала ему анестезию. Насколько это опасно и что вы посоветуете мне предпринять?
Отвечает профессор Бакулин И.Г.
Вообще у нас в практике было очень много таких случаев. Все заканчивалось благополучно. Это связано, в первую очередь, с характеристиками вируса, т.е. в отличие от гепатита В инфицирование происходит только только при попадании в кровь большого количества вирусных частиц. А для этого одного укола недостаточно. Тем не менее желательно сдать кровь на HCV РНК и антитела через 2-3 месяца. У нас было много таких случаев — все они заканчивались благополучно. Возможность инфицирования практически равна нулю. Это связано с особенностями инфекционнного процесса при гепатите С.
По поводу заражения: я работал в госпитале и контактировал с ВИЧ-инфицированными и носителями гепатита С, несколько раз имел неосторожность уколоться зараженной иглой :-(. Но тем не менее пока здоров, хотя прошло 2 года. Это я к тому, что для заражения укола не достаточно, необходимо 0,5-1,0 мл крови. Гораздо опаснее в это плане гепатит С, и то тех тысячных долей мл, что остались на игле недостаточно.
2serios sem: не сканируй, они все равно не поверят, им удобнее жить во лжи.
Специально поискала, чтоб Вас успокоить.
Постарайтесь успокоиться, сдайте анализ через 1-2 месяца и получите отрицательный результат!
Заражение возможно теоретически, если в крови больного присутствует сам вирус, то есть обнаружено РНК вируса. Я ещё раз подчеркну,что теоретически. Знаю очень хорошо про этот вопрос так как сама укололась,и очень сильно, правда был гепатит В, но в активной форме. Все в порядке. уже прошло 2 года. Слава Богу! Таким способом могут заразиться примерно 2 человека из 100 уколовшихся, но и то-это только теоретически.Удачи!
Можно ли заразиться уколовшись шприцом?
Что делать, если случайно укололись иглой от шприца? Возможно ли заражение такими инфекциями как ВИЧ, вирусными гепатита. По поводу случайных уколов различными типами игл (информация почерпнута из исследований, проводившихся среди мед персонала больниц Замбии, где уровень ВИЧ среди пациентов около 50 %).
Попадание любых количеств крови на неповрежденную кожу опасности не представляет. То же и в отношении слизистых оболочек (так же неповрежденных).
При уколе полой иглой (от шприца), содержащей заведомо инфицированную кровь #8212; вероятность заражения #8212; 20%.
При уколе сплошной иглой (хирургическая игла) #8212; вероятность #8212; не более 2 %. Это все касаемо игл со свежей кровью.
ВИЧ отличается крайней нестойкостью во внешней среде. Высохшая кровь не содержит живых вирусов.
Есть еще и другой, гораздо более неприятный вирус #8212; это вирус гепатита В и С #8212; здесь цифры другие #8212; полая игла #8212; 95%, сплошная #8212; 20%. И неповрежденная кожа в 10% то же преодолимая преграда.
Значительной устойчивостью во внешней среде обладает именно вирус гепатита В (но не вирус гепатита С). Вероятность заразиться гепатитом С, уколовшись полой иглой со свежей инфицированной кровью #8212; не более 20%, хирургической иглой #8212; около 2% (т.е. цифры такие же, как и при ВИЧ). Точно так же, как и ВИЧ, вирус гепатита С при высыхании инактивируется.
Иначе говоря, основная опасность от подобных шприцов #8212; гепатит В. При замерзании вирус сохраняет свою активность, может храниться в течение многих лет. К высокой температуре неустойчив. Кипячение мгновенно инактивирует вирус.
Вакцинация против гепатита В в настоящее время включена в календарь вакцинации и проводится всем новорожденным детям.
Так что в Вашем случае, необходимо наряду с обследованием на предмет наличия уколов иглой провести так же беседу с ребенком о крайней опасности таких #171;игрушек#187;.
Если ребенок наколол палец сегодня, то есть еще 48-72 часа с момента укола, чтобы проконсультироваться с врачом в Центре СПИД чтобы решить вопрос #8212; нужно ли начинать профилактический прием препаратов против ВИЧ и экстренную вакцинацию против гепатита В.
Точный риск передачи ВИЧ при половом контакте или уколе иглой неизвестен, тем не менее риск однократного контакта вероятно ниже, чем предполагается:
Укол иголкой или шприцом — 0.3 %
Укус или избиение — 0.004 %
Шприц не надо исследовать. Сохранять его тем более опасно из-за риска случайного укола. Его желательно сжечь на месте или засыпать землей.
А ребенка отвести в Центр профилактики СПИД по месту жительства на консультацию, очень желательно в течение 72 часов после травмы.
Если ребенок привит от гепатита В, то ему практически ничего не грозит. Если не привит #8212; его привьют по экстренной схеме.
Риски по ВИЧ и гепатиту С в таких ситуациях обычно стремятся к 0.
В Методических рекомендациях Минздравсоцразвития от 6 августа 2007 г. N 5961 #171;ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАРАЖЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ#187;
При повреждении кожи (порез, укол). если появилось кровотечение из поврежденной поверхности, его не нужно останавливать в течение нескольких секунд. Если нет кровотечения, то надо выдавить кровь, кожу обработать 70 град. спиртом, затем раствором йода.
Если пострадавшие понесут в Центр СПИД подобранный шприц, нужно это делать в жесткой упаковке типа закрытой стеклянной банки или бутылки, штобы шприц при транспортировке не проткнул тару и не уколол других людей. Манипуляции со шприцом должны быть минимальные, иначе поуколятся все перепуганные родственники, которые будут его хватать, разглядывать и перекладывать. После контакта со шприцом руки вымыть с мылом и протереть любой спирт-содержащей жидкостью, например водкой.
Насколько необходимо подбирать и тащить на исследование шприц #8212; нигде не регламентировано, я к сожалению тоже не знаю как с ним правильно поступить в данном случае.
Зарубежные специалисты рекомендуют при таких уколах иглой особо не беспокоиться, шприц на исследование не носить, т.к. вероятность заражения ВИЧ в таком случае стремится к 0 (вирус ВИЧ во внешней среде не стоек), а против гепатита В население. в том числе детское, обычно привито.
Давайте обратимся к рекомендациям ВОЗ по постконтактной профилактике ВИЧ-инфекции от 2008 года
Post-Exposure Prophylaxis to prevent HIV infection Joint WHO/ILO guidelines on post-exposure prophylaxis (PEP) to prevent HIV infection, 2008
Там говорится, что постконтактная профилактика должна начаться как можно раньше, как это возможно, но не позднее 72 часов. Исследования на животных показали, что профилактика, проведенная в диапазоне 12, 24, 36 от контакта более эффективна, чем через 48-72 часа. Эти же исследования показали, что профилактика неэффективна, если с момента контакта прошло более 72 часов.
Таким образом, на сегодня 48 часов (тем более 72) еще не прошли, и если пострадавший обратится за помощью и там решат, что нужно проводить постконтактную профилактику, то все нормально.
Вирусы гепатита С и ВИЧ-инфекции во внешней среде длительно не сохраняются #8212; до 5-6 часов.
Этот веб-сайт посвящен вредным пищевым добавкам, генетически модифицированным продуктам.
Словарик это коллекция словарей и энциклопедий
Вирусный гепатит С относится к серьезным инфекционным заболеваниям. Он подрывает здоровье человека и наносит вред не только тканям печени, но и другим органам. Опасности заражения подвергаются медицинские работники, которым ежедневно приходится контактировать с биологическими жидкостями человека. При случайном уколе они подвергаются риску инфицирования. Что предпринять, если укололся иглой с кровью человека, инфицированного гепатитом С? Можно ли заразиться болезнью через укол иглой?
О чем я узнаю? Содержание статьи.
Группы риска
Вирус попадает в здоровый организм через кровь. Особой опасности подвергаются люди, которые контактируют с инфекционными больными:
- наркоманы и проститутки;
- медработники, в особенности хирурги;
- работники лабораторий;
- больные, нуждающиеся в переливании крови;
- доноры.
Инфекцией заражаются в салоне тату и пирсинга, в парикмахерской. Риск существует при посещении салона красоты, маникюрного кабинета. Вирус в 5 процентах случаев переходит к новорожденному при родах. Есть случаи инфекционного терроризма, когда подбрасывают острые предметы в общественные места; и люди, поранившись о них, заболевают гепатитом.
Пути заражения гепатитом С
Вирус гепатита С менее устойчив к воздействию окружающей среды, чем гепатит В. Инфицированная игла с подсохшей кровью служит источником заражения на протяжении двух недель, затем эта способность пропадает. Воздействие критических температур ослабляет его способность к вирулентности, а высыхание биологической жидкости снижает активность.
Для того, чтобы человек заразился вирусом, повреждение поверхности кожного покрова должно быть обширным или глубоким. Режущие предметы (ножи, скальпели) не представляют сильной угрозы, если только на них не сохранилась свежая кровь. Случаи заболевания при таком способе инфицирования не превышают 20-25%.
Заразиться заболеванием от больного можно через укол иглой с полостью, которые используются при инъекциях. Игла и шприц представляют опасность, так как в них долго сохраняется вирус гепатита С. Наркоманы пользуются одним шприцем, поэтому вероятность передачи гепатита С возрастает до 90-95%.
Здоровый человек может заразиться вирусом, глубоко уколовшись такой иглой. Гепатит С не передается через воздух, бытовые предметы и прикосновения. Он может передаться через маникюрные принадлежности, бритвенные приборы и зубные щетки, если на них осталась инфицированная кровь.
Что делать, если укололась иглой от больного гепатитом С?
Медики, сотрудники лаборатории, служащие в тату-салонах и маникюрных студий должны знать простейшие меры предосторожности и уметь правильно реагировать на порезы или повреждения иглой. Для заражения требуется концентрация патогена гепатита С и время, чтобы он попал в кровоток и вызвал болезнь. Соблюдение правил профилактики и безопасности позволяет избежать инфицирования при неосторожном обращении с иглой.
Рекомендуемая профилактика гепатита С при уколе иглой разработана ВОЗ. Существуют рекомендации по профилактике и защите человека в таких случаях. Они имеются в учреждениях здравоохранения. Там кратко описано, что нужно делать, когда произошла такая ситуация.
Описанные рекомендации пригодятся человеку и помогут спасти здоровье:
- Нельзя останавливать кровь. Она должна вытекать из раны, чтобы инфекция не смогла попасть в основной кровоток. Струящаяся кровь поможет вымыть вирус.
- Если кровь вытекает медленно, необходимо надавить на ткани, чтобы вызвать ее выделение.
- Ранку обрабатываем алкоголем или 70 процентным спиртовым раствором.
- После спиртовой обработки смазываем йодом и заклеиваем рану лейкопластырем.
- После всех манипуляций обращаемся в ближайшую поликлинику для дальнейшего осмотра и получения необходимых указаний.
- Если биологическая жидкость попала на слизистую поверхность или в глаза, нужно прополоскать рот и промыть глаза слабым раствором марганцовки (или хлоргексидином).
- При попадании на поверхность здоровой кожи для безопасности моем несколько раз с мылом, а затем протираем спиртовым раствором.
- В поликлинике пациенту назначают курс антибиотиков. Противовирусная терапия назначается после окончательного диагноза. Человека систематически осматривают в течение 2-6 месяцев.
- Чтобы не вызвать подобной ситуации, на рабочих местах и в быту должны соблюдаться правила безопасности.
- Каждый должен знать, что наша внимательность ограждает от возможного инфицирования. В тату-салонах, при прокалывании для пирсинга нужно убедиться, что ваш мастер при вас открыл инструменты для работы: они должны быть стерильными.
- Отказ от употребления запрещенных наркотических веществ оградит от возможного инфицирования иглой.
- Применение барьерной контрацепции поможет исключить половой способ передачи вируса гепатита С.
- Необходимо пользоваться личными предметами гигиены и не допускать, чтобы ими пользовались посторонние люди.
Все эти правила должны стать нормой в повседневной жизни каждого.
Какие анализы и когда их необходимо сдавать?
Для диагностики проводят анализ на наличие РНК вируса. Для этого используется метод полимеразной цепной реакции. Это возможно сделать на 4-6 неделе возможного заражения. Определяют антитела методом иммуноферментного анализа. Назначения на нужный вид анализа делается лечащим врачом после осмотра пациента.
Для выявления заболевания и контроля лечению гепатита С нужно сдавать кровь на ПЦР
Если человек болеет инфекционным заболеванием, результаты анализа могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. Через определенный промежуток времени делается повторная сдача венозной крови на анализ, чтобы окончательно подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
На протяжении полугода (2-6 месяца) человек стоит на диспансерном учете и периодически проверяется на гепатит С. В этот период ему необходимо быть осторожным с ближайшими родственниками и на работе, чтобы не вызвать дальнейшего инфицирования случайных людей.
Лечение гепатита С
Если анализы подтвердили наличие вируса гепатита С, назначается лечение. Терапия блокирует размножение патогена и поражает смертоносный вирус. Лечение должно быть проведено сразу, чтобы не вызвать перехода из острой стадии в хроническую.
Применяют противовирусные препараты. Лечение проводят по схеме, которую устанавливает врач. Она зависит от возраста больного, состояния его здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, давности возможного поражения иглой.
Применение софосбувира намного эффективнее интерфероновой терапии. Он уменьшает продолжительность излечения, не влияет на формулу крови, распорядок жизни и практически не имеет противопоказаний. Стоимость его дороже, но результат лечения впечатляет.
Важно знать, что соблюдение правил безопасности и личная гигиена, способны защитить человека от возможного заражения с помощью инфицированной иглы. Если инфекция попала в кровоток, не надо паниковать. Сразу обратитесь в клинику, где вам смогут помочь. Вас осмотрят, проведут нужные анализы и назначат соответствующее лечение. Гепатит С излечим!
Читайте также: