Уровень организации вируса гриппа

бет	4/4
Дата	18.02.2017
өлшемі	0.51 Mb.

Способность к самовоспроизводству - одно из главных свойств

живых систем. Вирусы (лат. virus - яд), представляющие собой

нуклеиновую кислоту в белковой оболочке, и иногда покрытые

мембраной, не способны воспроизводить себя самостоятельно, хотя и

содержат информацию о своем строении. Реализация этой информации,

т.е. размножение вирусов, осуществляется только при попадании их

нуклеиновой кислоты в клетку. Генетический материал вируса

переключает работу клеточных биохимических конвейеров на

производство вирусных белков и нуклеиновых кислот. В клетке же

происходит сборка из нуклеиновых кислот и белков многочисленных

потомков одного попавшего в нее вируса. Таким образом, вирусы

являются облигатными клеточными паразитами (лат. obligatus -

В настоящее время известно свыше 1500 вирусов. Одни из них

поражают клетки животных, другие - растительные клетки, третьи

бактерии (их называют бактериофагами или просто фагами).

Пораженная клетка называется клеткой-хозяином.

Первооткрыватель вирусов - русский биолог Дмитрий Иосифович

Ивановский выявил два их основных свойства - они столь малы, что проходят

через фильтры, задерживающие бактерии, и их невозможно, в отличие от

клеток, выращивать на искусственных питательных средах. Лишь с помощью

электронного микроскопа удалось увидеть вирусы (их

диаметр от 20 до 300

нм) и оценить многообразие их форм.

Отдельная вирусная частица, или вирион, способная

инфицировать клетку, содержит нуклеиновую кислоту только

одного типа: или ДНК, или РНК. Формы этих молекул

разнообразны: это может быть двуцепочечная ДНК в кольцевой

одноцепочечная или двуцепочечная РНК. Есть вирусы, содержащие

две идентичные одноцепочечные РНК.

Белковый чехол вириона - капсид (лат. capsa - ящик) -

защищает его генетический материал как от действия нуклеаз, так и

от воздействия ультрафиолетового излучения. Капсиды состоят из

многократно повторенных полипептидов одного или нескольких

Капсиды большинства вирусов построены по одному из двух типов

симметрии: спиральной или кубической.

Вирионы со спиральной симметрией имеют форму продолговатых

палочек. В их центральной части находится спирально закрученная нуклеиновая

кислота. Капсид состоит из идентичных субъединиц белка, спирально

расположенных вдоль молекулы нуклеиновой кислоты. Так устроен первый из

открытых вирусов - вирус табачной мозаики. Его длина около 300 нм и диаметр

Большая часть вирусов, вызывающих инфекции у человека и

животных, имеют кубический тип симметрии. Капсид почти всегда имеет

форму икосаэдра - правильного двадцатигранника с двенадцатью вершинами

и с гранями из равносторонних треугольников. Примером является аденовирус

(рис. 9 - 2). Его размер около 90 нм.

Существуют вирусы и с более сложным строением. Некоторые фаги

помимо икосаэдрической головки, содержащей генетический материал,

сократительных белков, и заканчивающийся шестиугольной площадкой с

шестью короткими выростами и шестью длинными фибриллами - нитями.

Такая сложная конструкция обеспечивает впрыскивание генетического

материала фага внутрь бактериальной клетки (рис. 9 - 3).

Многие вирусы поверх белкового капсида одеты мембранной

оболочкой, которая придает вирусу округлую форму. Кроме белков

и гликопротеинов вирусного происхождения она содержит еще и

компоненты, позаимствованные из плазматической мембраны

клетки-хозяина при отпочковывании вируса. Вирус гриппа - пример

вириона, содержащего одноцепочечную РНК в спиральном капсиде

и покрытого мембранной оболочкой. Мембранную оболочку имеет

также вирус иммунодефицита человека.

Проникновение вируса в клетку начинается с взаимодействия

его со специальными рецепторами на клеточной поверхности.

Наличие рецепторов объясняет, почему вирусы обладают ткане- и

видоспецифичностью. Так, вирус гриппа поражает клетки эпителия

верхних дыхательных путей человека, ВИЧ - некоторые клетки

иммунной системы и т.д.

Фаговая нуклеиновая кислота обычно “впрыскивается” в

клетку бактерии, а белковая оболочка остается на клеточной

В клетки животных вирус часто проникает в составе

пиноцитозных пузырьков или после слияния мембран вируса (если

она есть) и клетки. Уже внутри клетки происходит освобождение от

В растительные клетки вирус может проникнуть только

через те участки, где повреждена клеточная стенка.

Размножение вирусов включает в себя три процесса:

репликацию вирусной нуклеиновой кислоты, синтез вирусных

белков и сборку вирионов. У

эукариот размножение вирусов может

происходить в ядре и (или) в цитоплазме.

Разнообразие видов и форм вирусных нуклеиновых кислот

определяет и разнообразие способов их репликации.

Репликация у вирусов с двуцепочечной ДНК (вирус герпеса, вирус оспы)

В случае одноцепочечной фаговой ДНК ферменты репликации

зараженной бактерии вначале синтезируют комплементарную ей цепь, которая

служит матрицей для образования большого количества одноцепочечных

фаговых ДНК (рис. 9 - 5).

Если генетический материал вируса представлен молекулой РНК, то ее

синтез осуществляется ферментом, называемым РНК-зависимой РНК-

полимеразой, закодированной в геноме вируса или внесенной в клетку вместе с

В случае двуцепочечных РНК вначале вирусная РНК-зависимая РНК-

полимераза на одной из цепей синтезирует множество комплементарных РНК,

а затем на них синтезируются цепи, которые остаются соединенными со своими

матрицами (рис. 9 - 6).

В случае если РНК одноцепочечная, как у вируса клещевого энцефалита

и полиомиелита, многих вирусов растений, в частности, вируса табачной

мозаики (ВТМ), то сначала этот фермент строит комплементарную цепь

РНК, а затем по ней, как по матрице, синтезирует множество вирусных РНК.

Синтез вирусных белков происходит на рибосомах клетки хозяина по

матрице иРНК, которая у ДНК-содержащих вирусов транскрибируется по

Вирусы, содержащие одноцепочечную РНК, бывают двух типов. У одних

РНК может функционировать как информационная (ее называют “плюс”-цепь).

У вирусов другого типа РНК называют “минус”-цепью: она не может

транслироваться. Вначале должна синтезироваться комплементарная ей цепь

РНК, которая служит матрицей для синтеза белков (рис. 9 - 7). Вирус гриппа

является примером такого типа вирусов.

“Плюс”-одноцепочечные молекулы РНК содержат некоторые вирусы

животных, которые называют ретровирусами (лат. retro - возврат назад).

Таким вирусом является вирус иммунодефицита человека и некоторые

онкогенные (греч. onkos - опухоль) вирусы, вызывающие развитие опухолей.

Из онкогенных вирусов первым был открыт вирус саркомы Рауса (ВСР),

вызывающий злокачественные опухоли у кур. Изучение механизма

превращения клетки из нормальной в раковую, привело в 1970 г. американских

ученых Говарда Темина и Дэвида Балтимора к открытию явления обратной

транскриптазой. Она обладает свойствами РНК-зависимой и ДНК-зависимой

ДНК-полимеразы. Обратная транскриптаза вначале синтезирует одну цепь ДНК,

используя в качестве матрицы молекулу вирусной РНК, а затем вторую,

комплементарную цепь ДНК (рис. 9 - 8). В результате образуется двуце-

почечная ДНК, которая встраивается в ДНК клетки-хозяина. Такой процесс

встраивания в хромосомную ДНК называют интеграцией.

Вирусный геном в форме интегрированной ДНК, синтезированной

обратной транскриптазой по матрице проникшей в клетку вирусной РНК,

Провирус становится частью генетического материала клетки,

реплицируется вместе с клеточной ДНК и при делении передается дочерним

клеткам (латентная инфекция). В такой форме провирус может пребывать

бесконечно долгое время, переходя от родителей к потомкам через

сперматозоиды или яйцеклетки.

Провирус может транскрибироваться вместе с ядерной ДНК, РНК

выходит в цитоплазму, где после образования вирусных белков будут

собираться вирусные частицы, которые постепенно будут покидать клетку.

Клетки, в хромосомы которых интегрирована ДНК ретровирусов, могут

менять свое поведение: часто они начинают бесконтрольно размножаться, не

реагируя на внешние сигналы. Канцерогенные, т.е. приводящие к раку факторы,

такие как рентгеновские лучи, табачный дым, асбестовая пыль, некоторые

продукты переработки нефти, бензол и другие, могут усиливать привнесенные

вирусом изменения. Происходит превращение нормальных клеток в раковые

Сборка вирионов при наличии вирусных нуклеиновых кислот

и белков часто происходит спонтанно, иногда в присутствии

вспомогательных белков. Если образующиеся вирусы одновременно

покидают клетку, то она разрывается и гибнет. Вышедшие из нее

вирусы поражают новые клетки. Так развивается литическая

При вирусной инфекции другого типа, называемой

персистентной (лат. persistentis - стойкий), новые вирусы

покидают клетку-хозяина постепенно. Клетка продолжает жить,

производить новые вирусы, хотя ее функционирование может

происхождения повреждают белки, необходимые для трансляции

клеточных РНК, парализуют систему пузырькового транспорта

(§17). В конце концов, такая клетка может погибнуть от нарушения

клеточных функций. По образному выражению Нобелевского

лауреата Питера Медавара (Великобритания) вирусы - “это плохие

новости в упаковке из белка". В значительной степени это

действительно так: попавшие в клетку вирусные гены - "плохие

новости" - приводят к нарушению нормальных процессов в клетке, в

ряде случаев к ее гибели, а также к заболеванию всего организма.

Недаром вирусы получили свое название от слова “яд”.

Некоторые вирусы и фаги не всегда начинают размножаться

сразу после проникновения в клетку. В этом случае говорят о

латентном (скрытом) типе инфекции.

Присутствие вируса может

не сказываться на функционировании клетки до тех пор, пока при

определенных условиях в некоторых из зараженных клеток вирус не

начнет размножаться с большой скоростью, и тогда инфекция

развивается по литическому или персистентному типу. В качестве

примера можно вспомнить вирус герпеса, вызывающего “лихорадку”

на губах. Этот вирус живет в нервных клетках, никак не проявляя

себя до тех пор, пока переохлаждение организма, облучение

ультрафиолетом или другой внешний фактор не вызовет его

размножение. Размножаясь, вирус распространяется по клеткам

слизистой оболочки и разрушает их, т.е. развивается литическая

Клетки позвоночных животных выработали средства

защиты от вирусной инфекции - это белки -интерфероны (англ.

interfere - мешать). Они синтезируются и выделяются специальными

клетками-продуцентами в ответ на появление вирусов. Затем

интерфероны соединяются со специальными рецепторами (§19) на

поверхности зараженных клеток и запускают в клетке синтез

белков, блокирующих воспроизведение вирусов.

Вирусы могут способствовать изменению генетической информации

организмов. При транскрипции вирусной ДНК, интегрированной в ДНК клетки-

хозяина, могут транскрибироваться расположенные рядом хозяйские гены и

затем включиться в состав образующегося вириона. Заражение другой клетки

таким вирионом может привести к тому, что при обратной транскрипции

вирусной РНК эти гены могут встроиться в хромосомы другого организма.

Таким образом ретровирусы могут переносить гены из однй клетки в другую.

Ретровирусы могут переносить гены между клетками одного организма,

между организмами не только одного, но и, возможно, разных видов. Поток

генов между далекими видами организмов представляется очень реальным

- на это указывает обнаруженное у самых разных животных сходство генов,

одновременно входящих в состав ретровирусов. Сегодня ученые

рассматривают вирусы не только как возбудителей инфекционых болезней,

но и как переносчиков генетической информации между видами.

Вопрос о том, являются вирусы живыми существами или

нет, является спорным. Как вы считаете, почему?

Рибосомы и вирусы относят к нуклеопротеидам. Чем, по вашему мнению,

Где работают и что синтезируют следующие ферменты: ДНК-зависимая

РНК-полимераза, РНК-зависимая РНК-полимераза, обратная

Как вы думаете, какой вид инфекции развивается при заражении

клетки вирусом гриппа? аденовирусом?

Предложите схему размножения вирусов, содержащих +РНК.

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Пандемии инфекций поражали человечество с незапамятных времен, но по летописям первую гриппозную датируют 1580 годом, после чего эпидемии уже регулярно упоминались летописцами с интервалом от двух до 13 лет. И ежегодно 15% населения Земли вовлекаются в грипп, и каждый тысячный заболевший погибает от осложнений заболевания.

Как долго болеют гриппом?

От 5 дней до двух недель, всё определяется возбудителем инфекции.

При возникновении заболевания необходимо сразу обратиться к доктору-инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике "Медицина 24/7". Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Как обычно начинается грипп?

От инфицирования до появления первых симптомов может пройти всего несколько часов, но в большинстве случаев - от 2 дней до недели, это время носит название инкубационный период.

Инфекция В штаммом может начинаться постепенно, но симптомы выражены довольно значительно.

Когда появляются симптомы гриппа со стороны органов дыхания?

В отличие от ОРВИ при гриппе насморк появляются не ранее вторых суток болезни, и по интенсивности катар верхних дыхательных путей сильно уступает симптомам интоксикации. Обильного отделяемого из носа нет, выражена заложенность носа, превалирует сухой кашель, першение и заложенность за грудиной.

Для гриппа характерно сочетание трёх признаков:

• Внезапное начало;
• Выраженная интоксикация;
• Лихорадка с кашлем из-за развития трахеита.

Клиническая симптоматика гриппа В чаще проявляется ознобом и светобоязнью со слезотечением, насморком и першением в горле.

При неосложненном течении симптоматика гриппа у взрослого присутствует не более 5 суток.

В клинике "Медицина 24/7" проводится круглосуточное обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение вируса гриппа.

Как выглядит больной при гриппе?

Очень неважно, от слабости он не способен ни стоять, ни сидеть. Лицо покрасневшее, одутловатое. Губы синюшные или просто бледные. Глаза красные и видны расширенные мелкие сосудики. Возможны носовые кровотечения, легко образуются синяки, а когда после измерения давления снимается манжета тонометра, то на этом месте образуются сосудистые звездочки – петехии.

Когда состояние больного должно вызывать серьезное беспокойство?

Признаки прогрессирующего течения гриппа у взрослых, когда развиваются опасные для жизни симптомы и требуется стационарное лечение:

• Развитие легочно-сердечной недостаточности с ухудшением оксигенации крови, когда снижается артериальное давление, появляется одышка в покое или при незначительном движении, болит грудь и выделяется мокрота с прожилками крови.
• Поражение центральной нервно системы, что отражается на психическом состоянии и изменяет сознание вплоть до спутанности, всё на фоне усиливающейся слабости и, возможно, судорог.
• Признаки обезвоживания в виде снижения давления, малое количество мочи, нарастающая вялость при сухости кожи и слизистых оболочек.
• Более трёх суток высокой температура могут говорить о присоединении бактериальной инфекции.

При возникновении вышеописанных симптомов ухудшения течения заболевания необходимо сразу обратиться к врачу-инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике "Медицина 24/7", запись осуществляется круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01 . Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Часто ли возникают осложнения?

Возможность развития симптоматики осложнений гриппа зависит от агрессивности вирусного штамма и исходного состояния здоровья человека. В среднем, у каждого седьмого-десятого больного, как правило, это отягощенные хроническими болезнями пожилые пациенты и беременные.

Вирусная пневмония начинается в первые три дня болезни, к концу недели развивается вирусно-бактериальная пневмония, а третичная бактериальная пневмония возникает на второй неделе гриппа.

Для В гриппа характерны осложнение со стороны ЛОР-органов.

Когда происходит выздоровление?

Не раньше, чем исчезнут все симптомы интоксикации, нет ни одного признака воспаления верхних дыхательных путей, нормальная температура держится уже трое суток. Слабость ещё может оставаться, но с каждым днём она будет всё меньше, а самочувствие лучше.

Весь спектр диагностических мероприятий в клинике "Медицина 24/7" выполняется на гарантированно высоком профессиональном уровне, используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность.

Самоуверенность при нездоровье обходится очень дорого, получите помощь инфекциониста в клинике инфекционных заболеваний, позвонив по телефону: +7 (495) 230-00-01 .

Эпидемия гриппа, как правило, движется с востока на запад. Заболеваемость населения сопровождается тремя всплесками – пиками, первый происходит в конце осени и начале зимы, потом в новогодние каникулы и третий - на границе зимы и весны.

Какие возбудители гриппа вызывают эпидемии?

Причина гриппа - три вируса: А, В и С. Только штамм А способен существовать в организме человека, животных и птиц, и все они время от времени болеют гриппом. Штаммы В и С – чисто человеческие обитатели и больше ни у кого из мира зверей не встречаются.

Сегодня инфекционные агенты могут циркулировать одновременно, и в одной семье или учреждении одни больны гриппом А, другие В, а третьи – ОРВИ. После выздоровления от одной инфекции, можно перенести заболевания, вызываемые другими штаммами.

При возникновении вирусного заболевания необходимо сразу обратиться к инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике "Медицина 24/7", запись осуществляется круглосуточно.

Как расшифровывается название вируса?

В 2016 году циркулировал вирус А(H1N1), ставший причиной высокой заболеваемости людей среднего возраста. Понятно, что А обозначает штамм, а что такое H1N1?

Для облегчения внедрения в клетки на поверхностной мембране возбудителя штамма А расположены белковые отростки. Одни отростки состоят из гемагглютинина (HA), всего найдено 18 вариантов этого белка, который помогает внедряться внутрь эритроцита. Другие отростки представлены 11 видами фермента нейраминидазы (NA), помогающей вирусной частице выбираться из клетки наружу.

По тому, из какого белка сделаны отростки, и стали обозначать подтипы вируса. Так имя А(H1N1) обозначает, что на вирусе А штамма располагаются шипики из 1 подтипа гемагглютинина и 1 подтипа нейраминидазы.

Не надейтесь, что уже много раз переносили вирусную инфекцию и при очередной эпидемии Вас минуют осложнения. Организм не становится новее, поэтому грипп в молодости совсем не то, что инфекцию в зрелости.

Как вирус гриппа повреждает клетки?

Вирус выделяется с микроскопическими капельками влаги при дыхании, с потом и слюной. Причина заболевания – попадание вирусной частицы в верхние дыхательные пути здорового человека. С помощью отростков HA инфекционный агент пробирается внутрь клетки, где запускает процесс своего деления. Новые народившиеся частицы уже при посредстве отростков NA выбираются из клетки наружу.

Оставьте свой номер телефона

Что может стать причиной гибели вируса гриппа?

Вирус не очень живучий, в зависимости от микроклимата он сохраняет жизнеспособность не более 8 часов, мороз и жара могут стать причиной его ранней гибели.

Причина безусловной вирусной смерти – обработка рук и поверхностей спиртом или перекисью водорода, обычным мылом и облучением ультрафиолетом. А вот йодные растворы антисептиков работают не очень активно, требуется долгий контакт и концентрация.

Защита от вируса гриппа

Причина заболевания – получение вируса с капельками слюны инфицированного. При больном члене семьи или в транспорте вероятна не только воздушно-капельная передача, но и контактный способ с переносом инфекционной частицы запачканными руками на лицо. Самый лучший способ обезопасить себя от тяжелого гриппа и его осложнений – сделать прививку от гриппа.

• Вести здоровый образ жизни, то есть не переедать, нормально спать, быть физически активным.
• Если у Вас есть хронические заболевания, необходимо наблюдаться врачом, потому что обострения снижают иммунную защиту организма.
• В эпидемический период возможна и лекарственная профилактика, особенно, при контакте с больным. Разработана лекарственная экстренная и сезонная противовирусная профилактика, что повышает устойчивость организма человека к респираторным вирусам.

Если Вы имеете хроническую причину для снижения сопротивляемости организма, имели контакт с больным или просто хотите повысить устойчивость организма к инфекционному агенту, специалисты "Медицина 24/7" подберут индивидуальную профилактическую программу. Обратитесь к инфекционисту в нашу клинику инфекционных заболеваний за помощью, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01 .

В клинике "Медицина 24/7" не только в кратчайший срок и с минимальными затратами установят правильный диагноз, но и проведут оптимальное лечение вируса гриппа по мировым клиническим стандартам с учетом индивидуальности Вашего организма.

Лабораторная диагностика при гриппе

Диагностика вирусного заболевания у взрослых несложна, довольно бывает врачебного осмотра, без анализа по выявлению конкретного возбудителя. В эпидемический сезон циркулируют определённые штаммы – виды гриппозных вирусов, а по большому счёту любому пациенту достаточно провести адекватное лечение и поставить его на ноги, и ему неважно, какой штамм нанес урон его здоровью.

В пользу гриппозной инфекции говорит:

• специфическая клиническая картина;
• повышенная заболеваемость окружающего населения вирусными респираторными инфекциями и гриппом;
• заболевание в эпидемический сезон по инфекции;
• заблаговременно рассчитанный Всемирной организацией здравоохранения возбудитель заболевания.

Когда врач назначает диагностику?

Диагностика возбудителя проводится при госпитализации в случае тяжелого течения инфекции и при развитии осложнений. Вирус ищут сложными лабораторными методами:

• В любом секрете – выделении больного, не важно, в крови или слюне, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) обнаруживают частицу генетического аппарата вируса – РНК.
• Кровь берут для проведения реакции торможения гемагглютинации (РТГА), при которой обнаруживаются антитела к вирусу.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) и метод иммунофлюоресцентной микроскопии выявляют признаки присутствия вируса – антигены в смыве со слизистой оболочки.

Если у Вас появились признаки респираторной вирусной инфекции, не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз. Множество серьезных заболеваний в начале развития протекает под гриппозной маской.

Эффективная профилактика гриппа

Ежегодно к началу осени ВОЗ объявляет, какие штаммы возбудителя будут вызывать заболевание зимой и фармацевтические производители начинают готовить определенные вакцины. Вакцинация требуется не всем, а тем, кто по работе связан с больными, или трудится в детских коллективах, может способствовать распространению инфекции в среде ослабленных пожилых людей. Исследованиями доказано, что вакцинация – лучшая профилактика тяжелого заболевания и его осложнений, реально снижает смертность населения.

Вакцинация проводится либо целым вирусом, либо его частицами, и вызывает в организме образование иммунных защитников. Живые вакцины самые эффективные, но и осложнений вызывают больше. Препараты с ослабленным – инактивированным вирусом вызывают ограниченную защитную реакцию, но лучше переносятся. Вакцинальный иммунитет возникает к концу второй недели и держится несколько месяцев.

Только врач из всего многообразия вакцин может подобрать лучший для Вас препарат с учетом возможных осложнений, и спрогнозировать оптимальный иммунный ответ. Это не займёт много времени, но оградит Вас от осложнений инфекции. Обратитесь к врачу Центра инфекционных заболеваний. Запишитесь на прием инфекциониста: +7 (495) 230-00-01

Как проводить профилактику гриппа и простуды, если заболел один из членов семьи?

Если в семье появился больной гриппом или ОРВИ, необходимо:

• Отделить его в комнате или хотя бы за ширмой, чтобы в окружении метра не находились здоровые члены семьи;
• Проветривать и ежедневно мыть полы и протирать мебель;
• После мытья обдавать кипятком посуду больного;
• Руки мыть почти по локоть после каждого прикосновения к больному;
• Маску выбрасывать после 2-часовой носки.

Члены семьи могут начать профилактику лекарствами, которыми лечат грипп.

Ваш врач может порекомендовать препараты для профилактики. Их подбирают индивидуально. Некоторые из этих лекарств обладают серьезными побочными эффектами, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Правильная диагностика позволяет назначить оптимальное лечение и держать болезнь под контролем, в клинике инфекций "Медицина 24/7" выполняется весь спектр сложных исследований. Запишитесь на прием инфекциониста в удобное для вас время, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01 .

Лечение взрослых больных гриппом состоит из соблюдения режима и питания, медикаментозной терапии.

Каждый год в преддверии эпидемии ВОЗ извещает, какие будут циркулировать вирусы, какие вакцины эффективны и что следует принимать. Для результата вне зависимости от вида штамма следует принимать:

В клинике Медицина 24/7 проводится круглосуточное обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение. Обратитесь в Центр инфекционных заболеваний за помощью, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01

Создается впечатление, что грипп становится всесезонным и свирепеет с каждым годом. Как сказал Pravda.Ru старший научный сотрудник НИИ гриппа Игорь Никоноров, вирус гриппа действительно постоянно мутирует. Грипп всегда был очень опасным заболеванием, самым опасным из респираторных вирусных инфекций. Он вызывает наибольшее количество осложнений.

— Игорь Юрьевич, расскажите о вашем институте. В каких направлениях вы работаете?

— История института довольно большая, ему более 45-ти лет. Его создал академик Смородинцев — автор первой отечественной живой вакцины против гриппа. Она применяется с середины 50-х.

Главная задача института — эпидемиологический надзор и изучение эволюционной изменчивости вирусов гриппа, то есть — почему он постоянно мутирует и как с ним бороться? Естественно, не только вирусами гриппа занимается институт. Он занимается всеми респираторными вирусными инфекциями, их профилактикой и лечением.

В настоящее время ведутся работы по исследованию, в том числе, вирусных гепатитов и других вирусных заболеваний. Институт занимается как фундаментальными исследованиями в области вирусологии, так и прикладными.

Проводится разработка, изучение, исследование новых препаратов, которые:

• только разрабатываются
• уже присутствуют
• активно используются для лечения и профилактики

Проводится полный набор всевозможных исследований вакцин.

Особенности вируса гриппа

— Насколько грипп сложен и многогранен? В чем его особенности?

— Грипп входит в группу респираторных вирусных инфекций. Его выделяют отдельно, потому что из этих всех более чем 200 инфекций, грипп:

• наиболее тяжело переносится человеком
• вызывает наибольшее количество осложнений, в том числе летальных исходов.

Грипп отличается симптоматически:

• острое начало
• резкий подъем температуры
• мышечные боли
• отсутствие насморка
• светобоязнь
• головная боль

Бывают сочетания инфекций, когда присоединяются другие возбудители. Тогда могут появляться и другие симптомы, но вакцина разработана непосредственно против гриппа, потому что это реально тяжелое заболевание, которое вызывало и по-прежнему может вызвать большое количество смертей.

Именно поэтому это единственная инфекция из респираторных, к которой разработана вакцина. Работа продолжает вестись и против других инфекций, но широкое обоснованное распространение получила только вакцинация против гриппа.

- Грипп передается только воздушно-капельным путем?

- Сейчас уже доказано, что

он может передаваться и контактно-бытовым, то есть капельки, мокроты при чихании, кашле оседают на поверхности, а потом вместе с пылью попадают опять же в воздушный тракт человека и могут вызвать заражение.

Поэтому когда в семье или где-то появляются больные люди, рекомендуется:

• чаще проводить влажную уборку
• проветривание помещений

В офисах надо внимательно следить за кондиционерами. В медицинских учреждениях стоят ультрафиолетовые системы обеззараживания воздуха. Это все делается для профилактики. Также для физической защиты используются маски.

Использование защитных масок при гриппе

— Маску можно носить только короткое время?

— Маски бывают разные. Есть самые простые, в которых все ходят. Они служат не больше двух часов, их нужно менять по мере:

Есть маски в виде респираторов, которые можно использовать более длительное время. Некоторые маски можно повторно использовать после обработки.

Естественно, маску нужно носить здоровому человеку, потому что больной человек должен выздоравливать дома или в стационаре.

Стационар обычно врач рекомендует, когда видит, что в семье очень много людей, поэтому нужно ограничить их от контактов с больным. Иначе здоровые могут заразиться, и у больного будет более сложное течение болезни. Просто так никто не предложит вам лечь в больницу.

Естественно, нельзя ходить на работу, учебу, потому что даже выпив симптоматические лекарства, которые рекомендуются в рекламе, человек продолжает выделять вирус, заражает своих коллег.

— Некоторые работодатели не приветствуют, когда люди болеют.

— Грамотные работодатели, которые хотят получить прибыль, еще до зимней эпидемии гриппа проводят вакцинацию своих сотрудников. Так, например:

• коммунальные службы
• крупные сети магазинов
• социальные организации

сотрудники которых часто контактируют с сторонними людьми, прививают их за свои средства. Это экономически обосновано.

Естественно, нельзя допускать до работы заболевших, потому что один заболевший может заразить до семи человек, обычно так это и происходит. Соответственно, можно получить в период эпидемии отсутствие работников на рабочем месте.

Кроме того, больной человек не может полноценно трудиться. Он может получить:

• осложнения, особенно если у него есть хронические заболевания
• может заболеть в более тяжелой форме, тогда он будет исключен из рабочего процесса на более длительный срок
• возможны и летальные исходы

Эпидемия гриппа в России

— Можно ли спрогнозировать вспышку эпидемии и успеть к ней подготовиться?

— Вспышкой обычно называют болезнь в коллективах.

Эпидемия — это когда большое количество людей в населенном пункте или стране, пандемия — когда весь мир уже болеет. На основании многолетних данных высчитывается эпидемиологический порог, и если он превышен, то объявляется эпидемия.

Грипп бывает каждую зиму. В России эта эпидемия носит сезонный характер. А так, конечно, этот вирус циркулирует круглый год, особенно в странах ближе к экватору.

Надзор за гриппом ведется по всему миру в онлайн режиме. Сейчас есть системы, которые позволяют изучить вирус гриппа и непосредственно, практически сразу выложить его генетическую структуру, и на этой основе дать прогнозы предстоящей эпидемии, и даже прогнозы, какими препаратами лечить пациентов.

Так как вирус гриппа постоянно мутирует, то ведется постоянное наблюдение за ним:

• лаборатории изучают эволюционную изменчивость гриппа
• национальные центры собирают статистику и передают ее Всемирной организации здравоохранения

Комиссия Всемирной организации здравоохранения дает рекомендации, которые согласовываются с национальными центрами. Россия после этого собирает свою комиссию, которая дает рекомендации. У нас собирается свой комитет по:

который смотрит, насколько они совпадают с другими штаммами.

Происходит длительная работа по:

• приготовлению вакцинных штаммов
• приготовлению диагностических препаратов для их определения

Естественно, производители должны производить гриппозную вакцину именно только для этих штаммов. Уже где-то в начале-середине августа они уже готовые вакцины поставляют учреждениям здравоохранения. В этом году с середины августа население уже могло начать прививаться.

— Могут ли вирусы, в том числе гриппа, использоваться как бактериологическое оружие? Эпидемия может быть запущена искусственно?

— Дело в том, что вирусы, которые пытаются делать в лабораторных условиях, обычно во внешней среде неустойчивы. Поэтому пока такой серьезной угрозы нет.