Урсофальк при гепатите детям

Желчекаменная болезнь сейчас распространена повсеместно. Сложности возникают, когда камни начинают движение. В случае, когда конкремент застревает в желчевыводящих путях, создается угроза перфорации органа и последующего перитонита.

Во избежание развития подобной ситуации нужно своевременно осуществлять терапию. Прекрасные отзывы имеются у Урсофалька – детальное изучение инструкции подскажет, как употреблять препарат при всяких печеночных болезнях и патологии желчевыводящих путей.

Состав Урсофалька

Действующей субстанцией Урсофалька становится урсодезоксихолевая кислота. Ее содержание — 250 мг (в капсуле и 5 мл суспензии) и 500 мг — в таблетках.

Дополнительные ингредиенты капсулированной формы:

• крахмал кукурузный;
• Е 171;
• желатин;
• кремния диоксид;
• натрия додецилсульфат;
• магниевая соль кислоты стеариновой;
• очищенная вода.

Вспомогательными составляющими сиропа являются:

Выпускаемая форма

Производитель реализует Урсофальк в таких формах:

1. суспензия (250 мг активной субстанции в 5 мл);
2. капсулы (аналогичное содержание в 1 капсуле);
3. таблетки (500 мг действующей субстанции в таблетке).

Сироп светлого оттенка, гомогенной консистенции, разбавленной воздушными пузырьками. Реализуется в затемненных стеклянных флаконах вместимостью 250 мл.

Желатиновые капсулы светлого оттенка, внутри имеется порошкообразная масса либо гранулы. Продаются в блистерной упаковке (10 и 25 капсул). В картонной упаковке может располагаться 1, 2 или 4 блистера плюс инструкция Урсофалька.

Фармакологическая характеристика

Урсофальк имеет желчегонное влияние на человеческий организм.

Действующая субстанция интенсивно понижает холестериновое образование в печени, затрудняет его всасывание стенками кишечника, облегчает желчную экскрецию.

Препарат-гепатопротектор повышает концентрацию желчных кислот и действие липазы, приводит к увеличению выделения сока поджелудочной железы и желудка.

Систематическое употребление Урсофалька благоприятно сказывается на растворении холестериновых конкрементов, улучшает выведение холестерина.

Показания к использованию Урсофалька

Специалист назначит Урсофальк больному, если конкременты в его желчном пузыре достигают объема не более 15 мл. Дополнительно препарат рекомендуют в такой ситуации:

• хроническая форма гепатита различного генеза;
• неалкогольный стеатогепатит;
• рефлюкс-гастрит билиарного происхождения;
• кистозный фиброз;
• повреждение печени этанолом;
• дискинезия желчевыводящих протоков;
• билиарный печеночный цирроз (первичный);
• злокачественное новообразование толстого кишечника.

Дозировка и способ применения Урсофалька

1. Особенности приема Урсофалька определяются специалистом.
2. Урсофальк употребляют внутрь. Однократное применение препарата лучше осуществлять перед отходом ко сну.
3. Если дозировка назначена дважды в день, то эффективнее пить в утреннее и вечернее время.
4. Капсулы следует проглотить, не разжевывая.
5. Пациентам с весом менее 34 кг, и детям, лучше пить суспензию: в мерной ложечке — 5 мл суспензии, что соответствует 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.
6. С целью растворения конкрементов лекарство пьют систематически на протяжении от полугода до 2-х лет. Если спустя год, нет положительной динамики, терапию можно не продолжать.
7. Лечение останавливают, если рентген или УЗИ выявили кальцификацию конкрементов. Больным, у которых диагностирован первичный билиарный цирроз, употреблять Урсофальк можно долгое время.

• При печеночной патологии суточная дозировка — 10-15 мг на кг массы тела.
• Урсофальк пациентам с изменениями двигательной функции желчевыводящих протоков, рефлюкс-эзофагитом, рефлюкс-гастритом назначают в количестве 1 капсулы в течение 10 дней.
• При муковисцидозе доза препарата составляет 20-30 мг на кг веса на протяжении 2-х лет.
• В случае билиарного цирроза, а также склерозирующего холангита лекарство используют из расчета: 10-15 мг на кг массы. Допускается увеличение количества до 20 мг.

При приеме Урсофалька для растворения конкрементов надо придерживаться определенных условий:

1. конкременты должны быть рентгенонегативными (холестериновыми);
2. диаметр камней – не более 15–20 мм;
3. работа желчного пузыря – в норме;
4. конкременты занимают не больше ½ пузыря;
5. просвет пузырного, общего желчного протока не изменен.

Если больной принимает Урсофальк свыше месяца, необходимо неоднократно делать биохимический анализ крови. Первоначально — через 30 дней первые 3 месяца терапии, потом — каждые 3 месяца. Это нужно с целью диагностирования содержания трансаминаз печени. Результативность лечения устанавливают по ультразвуковому исследованию каждые полгода.

После окончательного растворения конкрементов Урсофальк пьют еще 3 месяца, не меньше. Это предотвращает рецидив болезни и устраняет камни, невидимые во время исследования из-за малых размеров.

Препарат употребляют под тщательным наблюдением специалиста. Выполняют контроль печеночных проб: первоначально – ежемесячно, далее – через 3 месяца.

Определение концентрации щелочной фосфатазы, трансаминаз помогает в обнаружении ранних изменений печеночной функции. В первую очередь, это актуально для больных с выраженным билиарным циррозом, поскольку позволяет установить результативность терапии.

Если Урсофальком растворяют желчные конкременты, то через 6 месяцев от начала терапии проводят диагностические манипуляции – УЗИ, пероральную холецистографию.

Лечение запущенной формы первичного билиарного цирроза способно вызвать частичную декомпенсацию, проявляющуюся усилением клинической симптоматики. Данное обстоятельство становится показанием для уменьшения дозировки лекарства.

Противопоказания

Урсофальк не разрешен к приему в таких ситуациях:

1. индивидуальная непереносимость медикамента;
2. беременность;
3. лактационный период;
4. дети младше 3-хлетнего возраста (капсулы);
5. почечная и печеночная недостаточность, изменения работы поджелудочной железы и желчного пузыря;
6. острая воспалительная реакция кишечника, желчных путей или пузыря;
7. камни, содержащие повышенный уровень кальция;
8. печеночный цирроз (декомпенсационная стадия).

Побочное действие Урсофалька

К побочным эффектам приема Урсофалька следует отнести:

1. диспепсические нарушения;
2. резкие боли в области печени;
3. крапивницу;
4. формирование кальцинатов;
5. декомпенсационную стадию печеночного цирроза;
6. изменение содержания трансаминаз печени.

Неверное употребление препарата может вызвать передозировку, так как при избыточной дозировке всасывание урсодезоксихолевой кислоты затрудняется. Ее выведение из организма осуществляется с калом и желчью.

Превышение стандартного количества Урсофалька способно привести к диарее. В такой ситуации необходимо снизить дозу препарата.

Если стул не нормализовался, лекарство больше не принимают и обращаются к специалисту.

Назначение беременным и в лактационном периоде

• Беременным и кормящим Урсофальк не назначают. Это объясняется недостаточностью проведения клинических исследований препарата.

Использование детьми

• Педиатры нередко назначают Урсофальк малышам при развитии желтухи новорожденных. Средняя суточная дозировка – 40 мг на кг массы. Как правило, лечение продолжают 3- 14 дней.

Взаимодействие лекарств

Инструкция по применению Урсофалька сообщает о таких лекарственных взаимодействиях:

1. Колестирамин, Колестипол, антацидные препараты, имеющие окись или гидроокись алюминия, уменьшают всасывание Урсофалька и, значит, его результативность. Между приемами лекарственных средств должно пройти 2 часа, не меньше.
2. Урсофальк способен повышать всасывание циклоспорина в кишечнике. Поэтому больным может потребоваться корректировка иммунодепрессивного препарата.
3. Иногда Урсофальк уменьшает всасывание ципрофлоксацина.
4. Гиполипидемические средства (Клофибрат), эстрогенные препараты, Неомицин, прогестины повышают насыщение желчи холестерином и способны понизить эффективность Урсофалька.

Аналоги Урсофалька

Заменителями Урсофалька становятся:

• Урсосан. Это главный аналог препарата. Стабилизирует клеточные мембраны органов пищеварительной системы.
• Урдокса. Российский препарат, привлекательный по стоимости. Обладает иммуномодулирующим и желчегонным эффектом, снижает содержание холестерина в крови.
• Эксхол. Характеризуется желчегонными и гипохолестеринемическими свойствами.

Срок и условия хранения

Срок годности Урсофалька – не больше 4-х лет, с момента вскрытия бутылки – не более 4-х месяцев.

Особенных условий хранения не надо. Беречь от детей.

Цена Урсофалька

Приобрести Урсофальк удастся в каждой аптеке, где пациент покажет рецепт на препарат. Можно найти Урсофальк в интернете. В аптечной сети Урсофальк реализуется по такой цене:

• капсулы – в ценовом диапазоне 190-800 руб.;
• сироп — начиная от 1500 руб.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Урсофальк — это лекарственное средство, относящееся к группе гепатопротекторов. Препарат помогает растворять первичные жёлчные камни и восстанавливает нормальную работу организма. Обладает холелитолитическим, гипогликемическим, иммуномодулирующим свойством. Средство понижает уровень холестерина в плазме крови и укрепляет стенки печени.

Состав и форма выпуска

Капсула содержит 200 мг урсодезоксихолевой кислоты. Также в состав препарата входят следующие вещества:

• Крахмал;
• Желатин;
• Дистиллированная вода;
• Стеарат магния;
• Ксилитол;
• Глицерин;
• Бензоловая кислота;
• Целлюлоза;
• Лимонная кислота.

Лекарственное средство выпускается в форме капсул и суспензии по 250 мл. Урсофальк для новорожденных назначается с 6 месяца жизни.

Показания

Урсофальк, как указывает инструкция по его применению, назначается пациентам с жёлчными камнями диаметром не более 16 мм.

Лекарство показано при:

• Хронической форме гепатита разного характера;
• Неалкогольном стеатогепатите;
• Билиарном рефлюкс-гастрите;
• Муковисцидозе;
• Поражении печени алкоголем и другими токсинами;
• Дискинезии желчевыводящих каналов;
• Начальной стадии цирроза печени;
• Раке толстой кишки.

Урсофальк отзывы утверждают, что средство обладает положительным действием, и помогает избавиться от проблемы в любом возрасте.

Инструкция и дозировка

Любая форма препарата принимается перорально. При назначении средства доктором раз в сутки лекарство пьётся перед сном. Если прописан 2-разовый приём в сутки, то принимать после пробуждения и перед сном. Капсулы не рекомендовано, долго держать во рту и разжёвывать. Средство запивается обильным количеством жидкости. Взрослым и детям весом менее 35 кг Урсофальк назначается в виде суспензии.

В коробке вместе с флаконом лекарства идёт мерная ложка, она содержит 5 мл (250 мг) раствора. Количество приёмом препарата за сутки определяет доктор, опираясь на диагноз и этиологию заболевания. Для полного расщепления камней курс лечения длится 1,5–3 года. Больным назначается следующая суточная дозировка в соответствии с массой тела:

• 6 кг – 0,25 мг;
• 10 кг – 0,5 мг;
• 15 кг – 0,7 мг;
• 22 кг – 5 мг;
• 28 кг – 1,5 мг;
• 40-45 кг – 10 мг;
• 50 кг – 15,5 мг;
• 80 кг – 30 мг.

Если спустя год нет улучшения самочувствия, и не наблюдается положительный терапевтический эффект, то врачевание Урсофальком необходимо остановить, и провести рентгеновское и ультразвуковое обследование на выявление кальцификации камней. Если у пациента наблюдается билиарный цирроз лёгкой степени, то курс терапии уменьшается до 1–2 лет.

Суточная доза Урсофальк капсулы зависит от веса ребёнка. Дозировка рассчитывается следующим образом:

• До 50 кг – 2 шт;
• До 70 кг – 3 шт;
• До 90 кг – 4 шт;
• Более 100 кг – 5 шт.

Если у ребёнка есть патологии печени, то лекарство рассчитывается 10 мг на 1 кг живого веса. При лечении дискинезии желчевыводящий каналов и рефлюкс — гастрите пьётся по 1 капсуле раз в сутки на протяжении 14 дней. При острой форме патологии доза повышается до 15 мг.

Противопоказания

Урсофальк хорошо переноситься организмом, не вызывая дискомфорта и ухудшения самочувствия. Но, есть противопоказания, при которых приём лекарства запрещено.

• Индивидуальную непереносимость состава медикамента;
• Период беременности и лактации;
• Возраст менее 2 лет (капсулы разрешены с 3 лет);
• Печёночная недостаточность;
• Патологическое состояние ЖКТ;
• Высокое содержание кальция в конкрементах;
• Острая форма цирроза.

Перед курсом лечения ребёнок должен пройти полное медицинское лечение, для постановки диагноза и определения вида камней в организме. Самолечение в этой ситуации недопустимо.

Побочные эффекты

Негативная реакция организма может быть спровоцирована неправильным приёмом медикамента или употребление лекарства при наличии противопоказаний. У пациента появляется:

• Диарея;
• Режущие боли в правом боку;
• Крапивница, сыпь, зуд на коже;
• Появление кальцинатов;
• Прогрессирование цирроза печени;
• Тошнота с последующей рвотой.

Негативная реакция может возникать из-за продолжительного приёма капсул или суспензии. Чтобы предотвратить развитие побочных эффектов необходимо перестать принимать препарат и обратиться к педиатру.

Аналоги

Если у больного есть противопоказания и Урсофальк не подходит ему, то детский врач прописывает аналоги с похожим терапевтическим эффектом. К ним относят:

• Урсосан. Похожий состав и положительное влияние с оригиналом. Выпускается в форме капсул. Используется при лечении заболеваний печени разного характера. Прописывается малышам с 2 лет.
• Урдоксад. По цене дешевле, чем Урсофальк. Выпускается только в капсулах. Восстанавливает и защищает печень от негативного воздействия. Разрешено детям с 5 лет.
• Эксхол. Выпускается в виде капсул и таблеток. Выводит лишнюю жёлчь из организма и понижает уровень холестерина. Назначается с 3 лет.

Самостоятельно заменять Урсофальк нельзя, есть риск навредить организму. Только педиатр назначает аналоги в зависимости от характера заболевания.

Средство отпускается без рецепта. Цена капсул 183 рублей (10 шт.), 923 рублей (50 шт.), 1987 рублей (100 шт.). Суспензия стоит 1358 рублей 250 мл.

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 53 , средняя оценка: 4,04 из 5

Желтуха новорожденных – распространенное явление, характеризующееся пожелтением кожных покровов у детей возрастом от 2-3 дней. Нарушение имеет естественное происхождение, так как провоцируется физиологическим процессом. Лечение не требуется, однако для ускорения выздоровления могут применяться специальные медикаменты. К ним относится Урсофальк при желтухе новорожденных, разрешенный к приему в раннем возрасте.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое желтуха новорожденных?

Гипербилирубинемия – нарушение кожной пигментации, возникающее у большинства детей после рождения. Диагностируется примерно у 70% новорожденных первые несколько дней с момента появления на свет. Редко патология диагностируется на 3-4 неделе жизни.

Желтуха имеет физиологическую этиологию, не связанную с болезнями печени, других органов гепатобилиарного тракта. До рождения ребенок снабжался кислородом, полученным из материнского организма. Он распространяется по тканям посредством фетального гемоглобина.

После рождения малыш дышит самостоятельно. Потребность фетального гемоглобина проходит. Он распадается в печеночных тканях. Одновременно происходит выработка желчного пигмента билирубина, избыток которого провоцирует желтизну кожных покровов, склер. Уровень билирубина постепенно стабилизируется самостоятельно, кожа приобретает нормальный цвет.

• Желтизна кожи
• Повышенная температура
• Пожелтение глазных склер
• Тревожность малыша
• Вялость, сонливость
• Плохой аппетит

Гипербилирубинемия проходит самостоятельно, если она спровоцирована естественными физиологическими процессами, а не патологией. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели. Реже процесс затягивает до 2 месяцев. В этот период новорожденного выписывают из родильного отделения. Если симптомы длительное время не проходят, либо отмечается их усиление, требуется срочная медицинская помощь.

Механизм действия при желтухе у новорожденных

Урсофальк относится к группе гепатопротекторов. Главным действующим компонентом выделяют урсодезоксихолевую кислоту. Это биологически активное вещество, усиливающее выработки желчи. Вместе с избыточной желчью, Урсофальк провоцируется выведение лишнего билирубина.

Прием Урсофальк способствует быстром избавлению от желтушности кожи. Действующий компонент положительно влияет на работу пищеварительной системы, что достаточно важно для новорожденных. Польза препарата объясняется снижением чувствительности органов пищеварения.

• Снижение концентрации холестерина
• Иммуностимулирующие свойства
• Снижение чувствительности клеток к инфекциям
• Улучшение секрецию желудочного сока
• Растворят камни желчного пузыря, жировые бляшки

Урсодезоксихолевая кислота обладает широким спектром полезных свойств, качеств, ввиду чего применяется при многочисленных заболеваниях.

Показания

Урсофальк – совершенно безопасное лекарственное средство, применяющееся в педиатрии. Лекарство используются в терапевтических целях, для профилактики различных патологий. Новорожденным Урсофальк назначают при лечении желтухи. Это основное показание, так как действие препарата направлено непосредственно не гепатобилиарный тракт.

Другие показания к применению:

• Заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс)
• Холестаз (застой желчи)
• Муковисцидоз
• Гепарит
• Токсические поражения печени
• Терапия препаратами, влияющими на функции пищеварительной системы

Урсофальк могут назначать в сочетании с другими медикаментами, и как средство монотерапии. Лекарство назначается лечащим врачом с учетом клинической картины.

Противопоказания

Несмотря на то, что Урсофальк является безопасным лекарственным средством, принимать препарат можно не всем. Употребление суспензии при наличии противопоказаний может стать причиной тяжелых побочных явлений, особенно среди новорожденных. Поэтому перед приемом требуется консультация педиатра, подробное изучение инструкции, прилагаемой в комплекте с лекарством.

• Индивидуальная гиперчувствительность к любому компоненту препарата
• Острые воспалительные процессы пищеварительных органов
• Нарушения функций поджелудочной железы
• Дисфункция желчного пузыря
• Желтуха механического происхождения
• Печеночная недостаточность
• Тяжелые почечные заболевания
• Врожденные аномалии развития органов пищеварения

При приеме Урсофальк новорожденными требуется предельная осторожность. Любое из перечисленных противопоказаний может стать причиной осложнений. Поэтому использовать лекарство лучше всего после одобрения лечащего врача.

Способы применения и дозировка

Препарат выпускается в различных формах. Есть Урософальк в виде жидкой суспензии и капсулах. Оба лекарства предназначены принимаются перорально. Новорожденным разрешено давать жидкую суспензию. Глотательный рефлекс в раннем возрасте слаборазвит, поэтому давать таблетки нельзя.

Оптимальная дозировка грудным младенцам назначается исходя из массы тела. При желтушности кожных покровов дают 10 мг на 1 кг веса. Разовая доза для младенцев составляет 30-40 мг суспензии. Расчет дозировки производится с использованием мерной ложки, которую включают в комплекс лекарством.

Длительность приема определяется индивидуально. Обычно Урсофальк используют до момента полного исчезновения симптомов, указывающих на гипербилирубинемию. Пить лекарство нужно 1 раз ежедневно. Производить прием рекомендуют вечером, перед отхождением малыша ко сну. Лечение с использованием представленного средства рекомендуют производить только в тех случаях, если желтушка не проходит самостоятельно.

В некоторых случаях прием Урсофальк заменяется препаратами с аналогичным составом либо способом воздействия. К ним относятся Хофитол, Урсосан, Эссенциале Форте, Урсилон, Делурсан.

Возможные побочные эффекты

Урсодезоксихолевая кислота – безопасное для организма вещество. Однако возможны побочные эффекты, возникающие по причине того, что пищеварительная система ребенка не приспособлена к перевариванию медикаментов. Использование лекарств в раннем возрасте – серьезный стресс для организма, поэтому медикаментозную терапию назначают если уровень билирубина не стабилизируется самостоятельно.

Возможные побочные реакции:

• Кожная аллергия (крапивница, высыпания)
• Срыгивание
• Диарея
• Примеси слизи в состав каловых масс
• Вздутие живота

Какие-либо терапевтические меры при возникновении побочных действий не требуются. Достаточно произвести отмену препарата либо снизить дозировку. Симптомы проходят самостоятельно без вспомогательной помощи.

Желтушка развивается у большинства новорожденных детей и не является патологией. Изменение цвета кожи вызывается гиперибилирубинемией – избытком желтого желчного пигмента. Уровень билирубина стабилизируется самостоятельно. В противном случае рекомендуется применять препарат Урсофальк, который помогает выводить избыточный пигмент, снимая симптомы желтушки.

Состав

В составе капсул содержится активный компонент урсодезоксихолевая кислота, а также неактивные компоненты: кукурузный крахмал, магния стеарат, диоксид кремния коллоидный, лаурилсульфат натрия, желатин, титана диоксид, очищенная вода.

Суспензия Урсофальк содержит в составе в качестве активного компонента урсодезоксихолевую кислоту, а также дополнительные компоненты: бензойную кислоту, ксилитол, глицерол, МКЦ, натрия цитрат, пропиленгликоль, безводную лимонную кислоту, цикламат натрия, хлорид натрия, ароматизатор, воду.

Форма выпуска

Лекарство производится в виде капсул и суспензии.

• Капсулы желатиновые, твердые, белые, непрозрачные. Внутри капсул – порошок белый или гранулы. В блистере – 10 капсул, блистеры вмещаются в картонные пачки.
• Суспензия однородной консистенции, имеет белый цвет, в ней могут содержаться небольшие пузырьки. Имеет запах лимона. Содержится во флаконах из темного стекла по 250 мл, в картонную коробку также вкладывается мерный стаканчик 5 мл.

Фармакологическое действие

Этот препарат является гепапротектором, то есть лекарством, которое способствует растворению желчных холестериновых камней, заметно снижая содержание холестерина в крови. Имеет широкий спектр воздействия, в частности, действует как гепатопротекторное, холелитолитическое, иммуномодулирующее средство. Также отмечается гипогликемический эффект.

Урсодезоксихолевая кислота — активное вещество, которое содержится в лекарстве Урсофальк, в определенных количествах также присутствует в желчи. Но если определенные функции печени нарушены, синтез этого вещества и его содержание в составе желчи уменьшается. Положительно воздействует на иммунологические реакции в печени.

Выделяются следующие эффекты урсодезоксихолевой кислоты:

• оказывает холеретическое воздействие, снижая количество желчных кислот в желчи и увеличивая их экскрецию в просвет кишечника, также уменьшая всасывание токсических желчных гидрофобных кислот;
• проявляется цитопротекторное воздействие, которое состоит в способности этого вещества к встраиванию в липидный слой мембраны клеток, что ведет к стабилизации оболочки клетки и усилению ее защитных свойств;
• отмечается иммуномодулирующее воздействие и уменьшение синтеза провоспалительных цитокинов;
• производит гиперхолестеринемическое воздействие ввиду снижения всасывания холестеринав подвздошной кишке, уменьшения синтеза холестерина в печени, а также активизируя процесс его выведения с желчью.

Также под воздействием урсодезоксихолевой кислоты понижается литогенность желчи. Как следствие, преобразование холестериновых соединений ведет к уменьшению образования холестерина и к растворению холестериновых камней.

Под влиянием препарата Урсофальк усиливается желудочная и панкреатическая секреция.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После приема лекарства в виде суспензии или капсул внутрь происходит процесс всасывания урсодезоксихолевой кислоты в тонком кишечнике. В общем кровотоке определяется примерно 60-80% от дозы, которая была принята. Метаболизм активного компонента происходит в печени. Частично активный ингредиент распадается в кишечнике, в результате чего происходит образование токсической 7-кето-литохолевой кислоты. Это вещество незначительно всасывается в общий кровоток, его детоксикация происходит в печени.

Характерным для этого ЛС является эффект перового прохождения через печень. Время полувыведения равно 3-5 дней. Выведение происходит с калом в основном в виде метаболитов, а также небольшая часть выводится неизменной.

Показания к применению

Те показания к применению лекарства Урсофальк, которые обозначены в инструкции, связаны с применением при болезнях печени и желчного пузыря, при которых отмечен холестаз, увеличение показателей холестерина в крови, а также понижение ряда функций печени. Лекарство назначают при таких болезнях:

• цирроз печени первичный билиарный;
• холангит первичный склерозирующий;
• гепатиты разного происхождения (острые и хронические), сопровождающиеся холестазом;
• рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит билиарный;
• наличие холестериновых камней в желчном пузыре (при условии, что камни рентгенонегативные, диаметр их – не более 15 мм, у человека не отмечено нарушений работы желчного пузыря);
• муковисцидоз;
• поражения печени токсического характера (в том числе при отравлении алкоголем);
• атрезия внутрипеченочных желчных протоков.

Также таблетки и суспензия назначаются с целью устранить застой желчи у людей, находящихся на парентеральном питании. Их целесообразно назначать пациентам, которые перенесли операцию по трансплантации печени, с целью профилактики поражения печени в случае лечения препаратами с холестатическим эффектом и приема гормональных контрацептивов. Назначают Урсофальк также с целью профилактики онкоболезни толстой кишки у тех, людей, которых относят к группе риска.

Противопоказания

В инструкции отмечены такие противопоказания к применению таблеток и суспензии:

• желчные камни рентгенположительные (то есть камни с большим содержанием кальция);
• острые воспалительные болезни желчных протоков, кишечника, желчного пузыря;
• цирроз печени в декомпенсационной стадии;
• желчный пузырь нефункционирующий;
• выраженные нарушения в функциях печени, поджелудочной железы, почек;
• беременность и лактация;
• выраженная чувствительность к составляющим ЛС.

Побочные эффекты

В период лечения могут отмечаться такие побочные эффекты:

• система пищеварения: диарея, проявление острых болей вверху живота справа при терапии первичного билиарного цирроза;
• печень и желчевыводящие пути: в редких случаях — кальцинирование камней, декомпенсация цирроза печени у тех, кто проходит лечение первичного билиарного цирроза;
• кожные покровы, подкожные ткани: в редких случаях – крапивница.

При усугублении указанных выше побочных эффектов или при проявлении любых других негативных симптомов в процессе лечения пациенту нужно обязательно сообщить об этом специалисту.

Инструкция по применению Урсофалька (Способ и дозировка)

Препарат для растворения желчных холестериновых камней нужно применять в дозе 10 мг на 1 кг веса пациента 1 раз в день.

При весе пациента до 60 кг показан прием 2 капсул в день, при весе от 61 до 80 кг – 3 капс., при весе от 81 до 100 кг – 4 капс., при весе более 100 кг – 5 капс. Принимать таблетки нужно в вечернее время, перед сном. Разжевывать капсулы не рекомендовано.

Продолжительность приема средства составляет от 6 до 12 мес. Чтобы обеспечить качественную профилактику повторного холелитиаза, рекомендовано принимать средство на протяжении нескольких месяцев после того, как камни растворятся.

При лечении билиарного рефлюкс-гастрита следует применять каждый день вечером 1 капсулу Урсофальк на протяжении от 10 дней до 6 мес., иногда — до 2 лет.

В случае симптоматической терапии первичного билиарного цирроза доза лекарства зависит от веса человека. Она может составлять от 2 до 7 табл. Первые три месяца терапии на протяжении дня капсулы нужно принимать несколько раз, далее, когда показатели печени улучшатся, достаточно пить 1 капс. Урсофальк вечером. Лечение первичного билиарного цирроза может продолжаться на протяжении неограниченного периода времени. Следует учесть, что у людей с таким заболеванием в редких случаях может отмечаться ухудшение симптомов в начале приема препарата. При такой ситуации нужно снизить дозу до 1 капсулы в день, а после улучшения состояния нужно постепенно повысить дозировку.

При симптоматическом лечении хронических гепатитов разного происхождения доза препарата в сутки равна 10-15 мг на 1 кг веса, принимать ее нужно в 2-3 приема. Прием продолжается от 6 до 12 месяцев.

У больных с первичном склерозирующим холангитом, муковисцидозом доза составляет 12-15 мг препарата на 1 кг веса. Если нужно, дозировку увеличивают до 20-30 мг на 1 кг веса. Лечение продолжается от 6 месяцев до нескольких лет.

У людей с неалкогольным стеатогепатитом, а также с алкогольной болезнью печени применяют дозу 10-15 мг на 1 кг веса. Лечение длится 6-12 месяцев и дольше.

Больным с дискинезией желчевыводящих путей назначают в сутки по 10 мг средства на 1 кг веса, принимать лекарство нужно от 2 нед. до 2 мес. Лечение можно повторить при необходимости.

Для новорожденных, детей и взрослых, вес которых не превышает 47 кг, назначают средство в виде суспензии. Чтобы растворить холестериновые камни, нужно принимать суспензию в дозе 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки. Дети весом 5-7 кг получают 0,25 мерной ложки; 8-12 кг – половину мерной ложки; 13-18 кг — 0.75 ложки; 19-25 кг – 1 ложку; 26-35 кг – 1.5 ложки; 36-50 кг – 2 ложки; 51-65 кг — 2.5 ложки; 66-80 кг – 3 ложки; 81-100 кг – 4 ложки; более 100 кг – 4 ложки.

При лечении других заболеваний следует учитывать, что содержание 1 мерной ложки соответствует содержанию активного вещества в одной капсуле. Как принимать – до еды или после – существенного значения не имеет.

Передозировка

Не было зафиксировано случаев передозировки средства. При необходимости практикуют симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Всасывание урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, соответственно, эффективность средства снижается при одновременном приеме колестипола, колестирамина, а также антацидов, в которых содержится алюминия гидроксид или алюминия оксид. При необходимости применения указанных лекарств их нужно пить, по крайней мере, за два часа до приема средства Урсофальк.

Под воздействием урсодезоксихолевой кислоты усиливается поглощение циклоспорина из кишечника. То есть при необходимости принимать циклоспорин нужен контроль концентрации циклоспорина в крови и коррекция дозы лекарства.

Существует вероятность того, что при приеме Урсофалька может понижаться абсорбция Ципрофлоксацина.

Следует учитывать, что при приеме гиполипидемических лекарств (особенно клофибрата), неомицина, эстрогенов, прогестинов увеличивается насыщение желчи холестерином, поэтому может уменьшиться способность активного вещества растворять холестериновые желчные камни.

Условия продажи

Урсофальк можно купить по рецепту.

Условия хранения

Нужно беречь капсулы и суспензию от детей, хранить при температуре не более 25°С.

Срок годности

Капсулы можно хранить 5 лет, суспензию — 4 года. После того, как флакон с Урсофальком был вскрыт, суспензию можно использовать 4 месяца.

Особые указания

Принимать Урсофальк нужно под контролем специалиста.

В первые 3 месяца приема очень важно проводить контроль показателей функции печени, сначала каждые 4 недели, потом – один раз в три месяца. Важно определять нарушения функции печени на самых ранних стадиях. Также важно определить как можно быстрее, есть ли реакция на лечение у людей с первичным билиарным циррозом.

Чтобы определить, имеет ли место определенный прогресс в процессе лечения кальциноза камней, нужно провести пероральную холецистографию с осмотром в положении стоя, а также в положении лежа на спине спустя 6-10 месяцев после начала терапии.

Не следует назначать средство Урсофальк, если нет возможности провести визуализацию желчного пузыря в процессе рентгена, если отмечается кальциноз камней, приступы колик.

В очень редких случаях были зафиксированы случаи декомпенсации цирроза печени.

Людям, страдающим диареей, нужно снизить дозу ЛС. Пациентам с персистирующей диареей нужно приостановить терапию.