Устойчивость во внешней среде вируса папилломы человека

Вирус папилломы человека – распространенная инфекция кожи и мочеполовых путей. Как правило, инфекционный процесс саморазрешается за несколько месяцев, а у лиц с ослабленным иммунитетом – в течение двух лет. Многие папилломавирусы вызывают папилломы – сосочковидные разращения эпителия кожи и слизистых оболочек, которые в обиходе называют бородавками. При длительном хроническом течении инфекции некоторые типы вируса папилломы человека провоцируют канцерогенез.

Причины и факторы риска

Вирус папилломы человека локализуется в базальном слое эпителия. Вирусная ДНК встраивается в клеточный геном, зараженные базальные клетки служат источником инфицирования эпителиальных клеток. Вирулентные вирусные частицы обнаруживаются в частицах покровного эпителия, моче, сперме, слюне и секретах слизистых оболочек мочеполовых и дыхательных путей.

Передача вируса папилломы человека происходит при контакте с инфицированными частицами кожи и слизистых оболочек вирусоносителя при наличии микротравм на поверхности наружных и внутренних покровов. Чаще всего инфицирование папилломавирусом происходит во время полового акта или телесного контакта гениталий без проникновения, причем пик заражений приходится на первые 4–6 лет сексуальной активности. Вероятность инфицирования увеличивается за счет следующих факторов:

• раннее начало половой жизни;
• большое количество родов;
• частая смена половых партнеров.

Вирус папилломы человека также может передаваться бытовым путем – через общие предметы гигиены, нательную одежду и места общего пользования, реже – при поцелуях и прикосновениях. Известны случаи самозаражения при повреждении измененных участков кожи во время бритья, маникюра или педикюра.

Активизации вируса способствует угнетенное состояние иммунной системы, сопутствующие инфекции и некоторые другие факторы:

• гормональные расстройства;
• длительный прием комбинированных оральных контрацептивов;
• эндокринные патологии и в особенности сахарный диабет;
• курение;
• неполноценное питание, в частности дефицит витаминов А, С, Е, B₆ и B₁₂;
• хронический стресс;
• частые контакты с токсичными веществами;
• проживание в экологически неблагополучном месте;
• генетическая предрасположенность.

Формы

Известно более 170 штаммов папилломавирусов различной степени патогенности. Папилломавирусная инфекция гениталий чаще всего проявляется в виде экзофитных (наружных) фиброэпителиальных образований на тонкой ножке или на широком основании – остроконечных и папиллярных кондилом, или аногенитальных бородавок. К типичным локализациям кондилом относят участки с мацерацией:

• наружное отверстие уретры;
• перианальная область и анус;
• головка, крайняя плоть, уздечка, венечная бороздка и ствол пениса;
• мошонка;
• преддверие влагалища, половые губы и шейка матки у женщин.

Вероятность малигнизации цервикальной неоплазии, обусловленной вирусом папилломы человека, оценивается в 0,8%.

При латентном течении инфекционного процесса преобладают эндофитные разращения эпителиальной ткани – интраэпителиальные, или плоские кондиломы, растущие внутрь. Микроскопические изменения клеток ограничиваются дискератозом или вовсе отсутствуют.

В случае негенитальной локализации вируса папилломы человека поражается кожа, органы мочевыводящего тракта – уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почечные лоханки. Реже наблюдается инфекция слизистых оболочек рта (типы 13 и 32) и дыхательных путей (типы 6, 11 и 30), включая носоглотку, придаточные пазухи носа, гортань и голосовые связки, иногда в процесс вовлекается трахея и бронхи.

При поражении кожи характерно появление различных видов бородавок. Существует зависимость между серотипом возбудителя и разновидностью папиллом:

• плоские бородавки: штаммы 3, 10, 28, 49;
• вульгарные бородавки: штаммы 2, 4, 26, 27, 29, 57;
• подошвенные бородавки: штаммы 1, 2, 4.

Известно более 170 штаммов папилломавирусов различной степени патогенности.

Достоверно установлена связь некоторых штаммов папилломавирусов с раком шейки матки. По сведениям ВОЗ, вирусные частицы присутствуют в 58–95% гистологических препаратов внутриэпителиальной карциномы шейки матки, причем до 50% случаев заболевания приходится на штамм 16 и около 10% – на штамм 18. В разных странах до 90% женщин с дисплазией шейки матки инфицированы вирусом папилломы человека. В РФ плоскоклеточное интраэпителиальное поражение выявляют у 15–34% сексуально активного женского населения в зависимости от региона.

Также существует зависимость между персистирующей инфекцией вирусом папилломы человека и раковыми заболеваниями вульвы, влагалища, пениса и анальной области, а также бовеноидным папулезом – доброкачественной неоплазией полового члена. При выявлении остроконечных кондилом в аногентитальной области папилломавирус обнаруживают у 50–80% пациентов. Почти половина случаев злокачественных новообразований в перианальной области связана с папилломавирусной инфекцией; также с ней ассоциирована болезнь Боуэна – предраковое состояние кожи.

В зависимости от степени онкогенного риска различают четыре типа вирусов папилломы человека:

• вирусы, не вызывающие рак: типы 1, 2, 4, 5, 10, 28, 49;
• низкоонкогенные: типы 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51;
• среднеонкогенные: типы 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65;
• высокоонкогенные вирусы: типы 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 59, 62, 64, 68, 70, 73.

Не исключена возможность мутации серотипа с низкой или средней степенью риска в высокоонкогенные штаммы.

Стадии

В зависимости от глубины изменений эпителиальной ткани при папилломавирусной инфекции шейки матки выделяют пять стадий анапластического процесса:

1. Койлоцитоз. При цитологическом исследовании мазка шейки матки находят койлоциты – инфицированные вирусом папилломы человека клетки плоского эпителия, которые отличаются незначительно укрупненным ядром, окруженным светлым ободком и большим числом вакуолей. Для койлоцитов, как и для атипичных клеток, характерна базофилия – клетки хорошо окрашиваются основными красителями.
2. Слабая дисплазия. Эпителий шейки матки поражен на треть толщины. В мазке выявляют койлоциты в сочетании с большеядерными и многоядерными атипичными клетками.
3. Умеренная дисплазия. Затронуто до двух третей эпителиального слоя. Помимо наличия в мазке атипичных клеток, нарушается полярность слоев.
4. Выраженная дисплазия, или неинвазивная карцинома in situ (рак на месте). Эпителий шейки матки поражен более чем на две трети толщины. Обнаруживается большое количество атипичных клеток, у некоторых из них присутствуют признаки деления.
5. Инвазивный рак шейки матки. Активно делящиеся атипичные клетки прорастают через базальную мембрану.

Прогрессия папилломавирусной генитальной инфекции развивается медленно. Инкубационный период длится от нескольких месяцев до двух лет в зависимости от состояния иммунитета. С момента инфицирования до появления признаков неоплазии проходит от 5 до 30 лет. При сильной иммуносупрессии злокачественное новообразование может развиться в течение года.

В разных странах до 90% женщин с дисплазией шейки матки инфицированы вирусом папилломы человека.

Симптомы инфекции, вызванной вирусом папилломы человека

Симптомы вируса папилломы человека, а точнее, заболевания, им вызванного, зависят от зоны поражения, стадии патологического процесса и наличия сопутствующих инфекций. Достоверным признаком наличия в организме вируса папилломы человека считается появление бородавок, внутриэпителиальных папиллом и остроконечных кондилом. Множественные кондиломы часто сливаются, образуя выросты, похожие на цветную капусту и гребень петуха.

Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки у женщин, вызванное вирусом папилломы человека, как правило, протекает скрыто. Неспецифические проявления заболевания появляются на поздней стадии: пациенток беспокоят обильные слизистые бели, кровянистые выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота и неприятные ощущения во время полового акта.

При комбинированных инфекциях симптомы вируса папилломы человека сочетаются с признаками других инфекций, передающихся половым путем. Больные жалуются на зуд и жжение в области наружных половых органов, дизурические расстройства, гнойные и пенистые выделения из влагалища и уретры. У женщин папилломавирусной инфекции нередко сопутствует кандидоз. В случае поражения мочевыводящих путей в моче периодически появляются кровяные прожилки.

Особенности протекания заболевания у детей

Дети могут заражаться вирусом папилломы человека от матери при прохождении через ротовые пути, во время беременности через плаценту, при кормлении грудью, а также бытовым путем. Типичные проявления папилломавирусной инфекции в детском возрасте – папилломы слизистой оболочки рта и ювенильный папилломатоз гортани, вызывающий охриплость голоса, а в тяжелых случаях и затруднение дыхания. Также не исключено появление остроконечных кондилом или скрытое носительство кожно-слизистых типов папилломавируса у ребенка.

Диагностика

Раннее выявление папилломавирусной инфекции затруднено из-за продолжительного инкубационного периода и длительного скрытого течения. Отправной точкой диагностического поиска обычно служит обнаружение аногенитальных бородавок.

Скрининговая диагностика цервикального плоскоклеточного интраэпителиального поражения у женщин предполагает визуальный осмотр шейки матки и цитологическое исследование шеечного мазка по Папаниколау (PAP-тест, SMEAR-тест). В случае обнаружения в мазке атипичных клеток пациентку направляют на кольпоскопию – осмотр шейки матки под многократным увеличением и пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя. После обработки измененного эпителия уксусной кислотой появляются обесцвеченные пятна и участки с жемчужной окраской, а неравномерное поглощение йода атипичными клетками дает картину пунктации и мозаики.

Для выявления и типирования вируса папилломы человека проводятся лабораторные исследования соскобов с поверхности шейки матки и влагалища: ПЦР-диагностика с типоспецифической гибридизацией или анализ на вирус папилломы человека по Digene-методике, преимущество которого состоит в дифференциации клинически значимых титров высокоонкогенных папилломавирусов с латентной инфекцией низкоонкогенными штаммами, склонной к саморазрешению. В последнее время предпринимаются попытки использовать для ПЦР-тестов мочу.

Для исключения сопутствующих инфекций одновременно выполняется ПЦР-диагностика заболеваний, передающихся половым путем. При поражении эпителиального слоя вглубь от двух третей и более показано иммуногистохимическое исследование биоптата шейки матки на онкомаркеры.

Дети могут заражаться вирусом папилломы человека от матери при прохождении через ротовые пути, во время беременности через плаценту, при кормлении грудью, а также бытовым путем.

У мужчин при выявлении в промежности кондилом проводится уретроскопия; при подозрении на папилломатоз мочевыводящих путей представителям обоих полов назначается уретроцистоскопия. С помощью лабораторных анализов определяют тип и титр вируса; гистологическое исследование образцов пораженных тканей позволяет судить о тяжести заболевания и оценить уровень онкогенного риска.

Плоские, вульгарные и подошвенные бородавки диагностируются врачом-дерматологом на основе визуального осмотра и дерматоскопии.

Лечение вируса папилломы человека

На данный момент методы радикального лечения папилломавирусной инфекции не разработаны. Все существующие схемы направлены на инактивацию возбудителя и укрепление противовирусного иммунитета; бородавки, кондиломы и дисплазии удаляют малоинвазивными методами. Хирургическое иссечение, конизация и удаление шейки матки практикуются редко и главным образом при обоснованном подозрении на онкопатологию.

В клинической практике применяются разные способы удаления папиллом, аногенитальных бородавок и дисплазий без признаков малигнизации:

• электрокоагуляция и электрохирургическое иссечение;
• радиоволновая и ультразвуковая деструкция;
• плазменная коагуляция;
• химическое прижигание;
• лазерная вапоризация;
• криодеструкция (вымораживание разращений жидким азотом).

На сегодняшний день наиболее перспективной стратегией лечения генитальной папилломавирусной инфекции, практически исключающей рецидивы, представляется разрушение очагов дисплазии путем комбинированного применения криодеструкции и плазменной коагуляции и стимуляции местного иммунитета. Поскольку вероятность заражения вирусом папилломы человека при однократном половом акте оценивается в 65–70%, курс терапии должны пройти оба партнера. Одновременно проводится лечение сопутствующих заболеваний и дисбиотических состояний.

Иммуномакс активирует сразу несколько звеньев иммунной системы человека, в частности: NK-клетки (клетки натуральные киллеры), моноциты, нейтрофильные гранулоциты и макрофаги. Под воздействием Иммуномакса стимулируется выработка интерлейкинов и образование антител против чужеродных антигенов. Иммуномакс значительно уменьшает вероятность рецидива папилломавирусной инфекции, избавляет от клинических проявлений ВПЧ инфекции и выгоднее по цене большинства инъекционных иммуномодуляторов.

Во многих странах практикуется вакцинация девочек-подростков от самых распространенных штампов высокоонкогенных папилломавирусов. В возрасте от 9 до 13 лет девочкам ставится троекратная прививка от вируса папилломы человека 16 и 18 типа.

Начальная стадия цервикальной неоплазии, как правило, проходит сама собой. Если на протяжении шести месяцев признаки дисплазии не исчезают, решается вопрос о медикаментозной терапии. При умеренно выраженной дисплазии шейки матки назначают общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы и препараты локального действия, содержащие интерферон, в форме мазей, тампонов, растворов для спринцевания, влагалищных свечей и таблеток.

Общая антивирусная терапия показана на поздних стадиях плоскоклеточного интраэпителиального поражения при выявлении высокоонкогенных штаммов вируса папилломы человека. В терапевтические схемы включают интерфероны, индукторы интерферонов и местные цитостатики.

Возможные осложнения и последствия

Вероятность малигнизации цервикальной неоплазии, обусловленной вирусом папилломы человека, оценивается в 0,8%; риск развития аногенитального рака и рака пениса на порядок ниже. Аногенительные кондиломы и обширные зоны дисплазии у женщин легко травмируются при гинекологическом осмотре и половых актах и осложняют течение родов.

После удаления кондилом методами электрохирургии и лазерной вапоризации иногда наблюдается изъязвление, рубцевание и вторичное инфицирование ран. При достаточной квалификации хирурга и соблюдении рекомендаций по послеоперационному уходу осложнений практически не бывает.

Прогноз

При удовлетворительном состоянии иммунитета и в отсутствие сопутствующих заболеваний кондиломы и дисплазии успешно излечиваются, однако возможны рецидивы на фоне ослабления защитных сил организма. В случае смешанной инфекции сроки лечения увеличиваются примерно втрое.

Профилактика

Специфическая профилактика папилломавирусной инфекции возможна только до первого сексуального контакта, в крайнем случае – в начале половой жизни. Во многих странах практикуется вакцинация девочек-подростков от самых распространенных штампов высокоонкогенных папилломавирусов. В возрасте от 9 до 13 лет девочкам ставится троекратная прививка от вируса папилломы человека 16 и 18 типа. Лицензированные вакцины имеют минимум противопоказаний и хорошо переносятся.

Презервативы не гарантируют защиты от вируса папилломы человека, однако снижают вероятность инфицирования, поэтому сексуально активным людям желательно воздерживаться от беспорядочных половых связей. В раздевалках, банях и общественных туалетах нельзя допускать прямого контакта кожи с сидением, а туалетные принадлежности, полотенца и нательное белье должны оставаться предметами индивидуального пользования.

Профилактика клинических проявлений инфекции после первичного заражения вирусом папилломы человека сводится к укреплению иммунитета и предупреждению гормональных расстройств. Важно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, придерживаться сбалансированного рациона и оптимального режима дня, избегать стрессов и своевременно лечить инфекции мочевыводящих путей. Женщинам также следует помнить, что подбором оральных контрацептивов должен заниматься специалист.

Видео с YouTube по теме статьи:

Вирус папилломы человека — это двуспиральный ДНК вирус, который принадлежит к семейству Papillomaviridae. Генитальные типы попадают в клетки кожи и слизистых, циркулируют с мочой и спермой. Инфекция идентифицируется путем ПЦР-диагностики – в норме тест будет отрицательным, но ВПЧ может находиться в скрытом виде.

Что такое, код по МКБ-10 вируса папилломы человека

Hpv papillomavirus – небольшие опухолевые ДНК-вирусы, которые относятся к эпителиотропным. Возбудители по классификации могут поражать слизистые оболочки или кожные кератиноциты. При пролиферации зараженных клеток образуются бородавки.

По МКБ-10 все виды заболевания находятся под шифром В97.7, аногенитальным кондиломам присвоен код А63.0.

ВПЧ проникает в клетки базального слоя плоского эпителия, стимулирует их пролиферацию, проявляется в различных формах:

• подошвенные бородавки;
• остроконечные кондиломы;
• дисплазия шейки матки.

Терапия предполагает удаление наростов, бородавок, измененных клеток на шейке матки. Папилломавирус у человека лечится поэтапно: сначала устраняют сопутствующие инфекции, потом назначают препарат Изопреназин для подавления вируса, затем проводят деструкцию пораженных участков. Медикаменты лечат не ВПЧ, а его последствия — папилломы.

Распространенность вируса в мире, и кто может быть носителем

Большинство половозрелых, сексуально активных мужчин и женщин сталкиваются с вирусом папилломы человека, примерно в 90% инфекция будет протекать без клинических проявлений. В России носителями являются 80% населения в возрасте 18-59 лет. В 30% случаев у папилломавирусной инфекции скрытое течение. Распространенность среди молодых женщин составляет 40-80%, почти в 80% случаев будет персистенция инфекции. Чаще всего вирус выявляют у людей 18-28 лет, что связано с началом половой жизни. Заболевание молодеет, чаще в статистику попадают подростки с 14 лет.

Около 90% людей с генитальными штаммами излечиваются на протяжении двух лет.

Рак развивается спустя десятилетия после начальной инфекции. Зачастую фиксируется самоизлечение у людей среднего возраста.

Рак шейки матки занимает более 7,5% случаев в статистике онкологических болезней. Около 1,5 тысяч женщин младше 45 лет в России умирает от рака шейки матки.

Сколько ВПЧ живет во внешней среде

ВПЧ передается только во время полового акта. Исследователи не исключают полностью другие пути заражения. Вирус выживает за пределами тела носителя – в городских сточных водах, что свидетельствует о его проникновении в различные водные среды. После промывания кожи и слизистых оболочек по канализационным сливам папилломавирус попадает в окружающую среду.

Стабильный вирус, устойчив к жаре и сушке, сохраняется на одежде, лабораторном оборудовании, которое контактируют с инфицированными пациентами. Выявлено, что ВПЧ сохраняет инфекционность даже после дегидратации на протяжении 7 дней. Подтип 16 остается заразным 7 дней на влажной поверхности, что не позволяет отрицать предположения о несексуальном пути передачи.

Образование дисульфидных связей в окислительной среде рогового слоя эпителия – важное условие для созревания вириона ВПЧ. Его капсиды стабильны и могут передаваться с частицами отшелушенных клеток слизистых оболочек. Поверхности могут засоряться вирусом папилломы и клеточным мусором. Белок кератин может служить капсулой для защиты инфекции во внешней среде.

Пути передачи и факторы заражения

Передача генитального ВПЧ связана с половыми контактами. Риск повышается прямо пропорционально количеству сексуальных партнеров. Люди с несколькими или даже одним партнером на всю жизнь могут быть заражены. Инфицирование происходит при контакте с бессимптомным носителем субклинической инфекции.

Удаление бородавок или изменений на шейке матки снижает, но не полностью устраняет риск передачи вируса. Заболевание обнаруживается на поверхностях различных объектов внешней среды, но попадание инфекции извне не документировалось.

Генитальная инфекция может передаваться от матери к новорожденному во время родов, поражая дыхательные пути – развивается рецидивирующий респираторный папилломатоз. Кесарево сечение не всегда предотвращает инфицирование ребенка, для профилактики не выполняется.

В одном исследовании ВПЧ выявили у 51,1% женщин, утверждающих, что они сохранили девственность, у сексуальной активных распространенность была выше – 69,1%. Не исключается путь передачи через царапины на коже.

Типы ВПЧ по онкогенности

Микробиология изучила более 170 типов ВПЧ, но большинство из них не вызывают проблем со здоровьем. Иногда проявляются высыпаниями на ладонях и стопах.

Около 30 разновидностей вируса передается половым путем. Каждому присвоен номер в порядке открытия, и скрин-титр ВПЧ определяет их. По онкогенности вирусы папилломы человека делят на две группы:

1. Подтипы с низким риском содержат 12 видов ВПЧ, которые не связаны с раком, но вызывают генитальные бородавки незначительные изменения клеток на шейке матки. К подтипам с низким риском относятся генотипы со следующими порядковыми номерами — 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73 и 8. Типы 6 и 11 – причины 90% случаев образования кондилом.
2. Подтипы с высоким риском провоцируют прогрессирование дисплазии, что постепенно приводит к цервикальному раку. Существует 13 опасных типов ВПЧ в данной группе: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Подтипы 16 и 18 наиболее высокоонкогенны, обнаруживаются при раке шейки матки.

Примерно у 10% женщин-носителей ВПЧ типа 16 или 18 развивались предраковые состояния шейки матки на протяжении трех лет, а 20% на протяжении 10 лет.

Как жить с папилломавирусом полноценной жизнью

1. Предложить сделать прививку. В США вакцинация распространена на мужчин и женщин с 9 до 26 лет, иногда старше против неонкогенных типов 6 и 11, и канцерогенных – 16 и 18. Доктор Комаровский считает лучшим временем для прививания – возраст до начала половой жизни девочек.
2. Регулярно проходить скрининги. После 21 года любая женщина обязана делать мазок Папаниколау каждые два года, чтобы отслеживать первые признаки рака шейки матки. Необходимо дополнительно взять соскоб для исключения ложного результата. Не существует анализов для обнаружения предраковых состояний ануса, гениталий, рта или горла.
3. Изучить симптоматику заболевания. Генитальные бородавки у человека, которые обычно появляются в виде небольших плоских наростов, папиллом в области половых органов – признак инфекции. Они не превратятся в рак, в 30% случаев проходят без лечения. Во время рецидивов от половых актов стоит воздержаться.
4. Соблюдать правила гигиены.

При попадании в базальные клетки эпителия вирус сталкивается с иммунитетом. Если организм ослаблен, начинается вторжение инфекции. В некоторых случаях ВПЧ исчезает спустя 1-2 года после заражения или выявления, диагноз надо подтверждать.

Женщинам отследить активность ВПЧ помогает цитология – распространенный тест в гинекологии, называемый ПАП-тест. Женщина с папилломавирусным штаммом высокого риска будет стоять на учете у гинеколога, проходить комплексное обследование дважды в год. Расшифровка метода ПЦР определяет вирусную нагрузку количественно — степень активности недуга.

Особенности питания при ВПЧ

Помощь человеку в защите от активации вируса папилломы оказывают иммуностимулирующие продукты:

• пища с высоким содержанием витамина С: цитрусовые, болгарский перец и клубника;
• пробиотики: квашенная капуста и домашний йогурт;
• зеленые листовые овощи с витамином А и минералами;
• продукты с селеном (орехи и грибы).

Можно использовать натуральный квас, кефиры, комплекс витаминов не заменит нужной дозы веществ. Правильное питание применяют по рекомендации врачей во время лечения папиллом. По отзывам, сыроедение помогает убрать бородавки, но научно подтверждено лишь ощелачивание организма – употребление большего количество фруктов и овощей.

Народные средства укрепляют иммунную систему, блокируют вирус у человека. К иммуномодуляторам относится бузина, эхинацея, календула, чеснок, корень астрагала, кошачий коготь, имбирь, корень солодки, душица.

Может ли ВПЧ быть причиной бесплодия

Механизм влияния на женскую фертильность остается малоизученным, инфекция не имеет никакого отношения к процессу зачатия.

Способы удаления аномальных клеток на шейке матки, такие как криодеструкция при эрозии, конусовидная биопсия, петлевая электрохирургия, влияют на выработку секрета цервикальным каналом, способность к зачатию и вынашиванию. Осложнения хирургического лечения разнообразны: стеноз шейки матки или ее ослабление.

Беременность с вирусом папилломы человека – возможна. Первичное выявление ВПЧ после зачатия не станет показанием к аборту или кесаревому сечению. Врачи не назначают Изопринозин беременным вследствие противопоказаний – препарат не проверялся в данной группе.

Опасность вируса и возможные осложнения

Папилломы – не только эстетическая проблема. Подошвенные бородавки могут мешать ходьбе. Наросты в области гортани нарушают речь и дыхание. Внутрипротоковые элементы несут в себе опасность для женского здоровья. Разрастание кондилом приводит к вторичному инфицированию. На фоне пониженного иммунитета (при ВИЧ, раковых заболеваниях или химиотерапии) поражения кожи становятся обширными.

Инфицирование вирусом папилломы человека во время родов повышает риск папилломатоза гортани у новорожденного. Стойкая инфекция может привести к дисплазии и раку шейки матки у женщин. Штаммы 6 и 11 ассоциированы с легкими диспластическими изменениями наружных и внутренних половых органов. Подтипы 16 и 18 приводят к тяжелой дисплазии.

Важную роль в профилактике рецидивов заболевания играет ведение здорового образа жизни, правильное питание, корректировка времени на отдых и работу, избегание стрессов.

Эта инфекция из тех, что могут быть смертельны, но совершенно незаметны.

Что такое вирус папилломы человека и чем он опасен

На самом деле, вирус не один — их много, до 200 видов HPV . Большинство вирусов папилломы человека (ВПЧ) безопасны. Однако примерно 40 из них с удовольствием атакуют половые органы людей, а как минимум 14, по данным Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки ВОЗ, являются онкогенными, то есть могут спровоцировать рак.

Чаще всего страдают женщины. Именно ВПЧ в 70% случаев становится причиной рака шейки матки — второго по распространённости вида злокачественных опухолей среди женщин развитых стран. Но мужчины тоже в зоне риска: вирус папилломы человека может запускать онкологию заднего прохода, полового члена и ротоглотки.

Какой из видов ВПЧ — онкогенный или нет — достался вам, с ходу и не определишь. Но то, что он у вас есть, — это практически наверняка. По информации HPV. Fast Facts Американской ассоциации сексуального здоровья, примерно 80% людей, ведущих половую жизнь, инфицированы.

Вирус папилломы человека — самая распространённая инфекция, передаваемая половым путём.

Примечательно, что большинство жертв ВПЧ даже не догадываются, что заражены. По объективным, впрочем, причинам.

Каковы симптомы вируса папилломы человека

ВПЧ — штука коварная. Часто он вообще никак не проявляется. Иногда признаки возникают спустя много лет Генитальная ВПЧ-инфекция — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний после заражения. Так что сложно определить, когда именно в организм проникла инфекция.

Самый очевидный (но не обязательный) симптом — появление наростов на коже любой части тела. Папилломы, кондиломы, бородавки — это всё ВПЧ.

К счастью, чаще всего в течение года-двух они проходят сами собой и не несут опасности для здоровья. Но если симптомы ВПЧ упорно не исчезают и особенно если папилломы и бородавки появились на половых органах или в области рта и горла, необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом, гинекологом или урологом.

При затянувшейся хронической форме ВПЧ может привести к изменениям клеток, которые со временем превращаются в злокачественные. От заражения до развития рака в среднем проходит 10–20 лет.

Как лечить вирус папилломы человека

К сожалению, не существует лекарства от самого вируса. Терапия сводится к устранению симптомов и борьбе с возможными последствиями ВПЧ — предраковыми и раковыми состояниями.

Бородавки и папилломы, как правило, физически удаляют разными методами. Выбрать наиболее эффективный и безопасный вам поможет врач — дерматолог, гинеколог, уролог или ЛОР (если речь о наростах в области ротоглотки).

Предраковые и раковые состояния тоже можно вылечить — тем успешнее, чем раньше обнаружено заболевание. Поэтому ВОЗ рекомендует всем женщинам старше 30 лет делать регулярный Пап-тест Human Papillomavirus (HPV) Test — при осмотре гинеколога сдавать мазок, который поможет выявить предраковые изменения слизистой шейки матки. Как правило, достаточно проходить процедуру раз в пять лет. Но если врач считает, что в вашем случае необходимо чаще, прислушайтесь к его мнению.

Для мужчин скрининги не рекомендованы HPV and Men — Fact Sheet . Только не забывайте обязательно обращаться к врачу, если вдруг заметите что-то необычное — болезненность, нарост, опухоль — в районе половых органов, заднего прохода или ротоглотки. Регулярный осмотр у уролога (для мужчин старше 40 лет — желательно не реже раза в год) снизит риск пропустить что-то действительно серьёзное.

Как не заразиться вирусом папилломы человека

ВПЧ — то заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить. Самый надёжный способ сделать это — вакцинироваться. Но есть нюанс. Прививка наиболее эффективна лишь в том случае, если организм ещё никогда не сталкивался с вирусом. Поэтому ВОЗ рекомендует вакцинировать детей в возрасте 9–14 лет, до начала половой жизни. Идеально — 11–12 лет.

Если вы не успели сделать прививку вовремя, вакцинироваться можно до 21 года (для юношей) и до 26 лет (для девушек).

Чтобы снизить HPV infection риск заражения ВПЧ в более старшем возрасте:

• старайтесь заниматься сексом только с одним проверенным партнёром;
• избегайте интима с теми людьми, у которых есть кто-то, кроме вас;
• используйте презервативы;
• будьте особенно осторожны, если у вас ослабленная иммунная система (например, диагностирован ВИЧ);
• бросьте курить — курение может ускорить развитие рака шейки матки и других онкологических заболеваний;
• укрепляйте иммунитет.