Увеличение губ при гепатите с

Инъекции гиалуроновой кислоты называются уколами красоты. С их помощью врачи-косметологи возвращают коже молодость, а губам придают объем. Косметологическая процедура позволяет сделать их пухлыми и подкорректировать форму. Она является одной из самых популярных и востребованных среди женщин разного возраста.

Увеличение, увлажнение и омоложение

Гиалуроновая кислота сравнительно безопасна и не является аналогом силикона, как считают многие. По сути, это полисахарид, который вырабатывается в нашем организме естественным образом. Он входит в состав тканей, связывая воду в клетках и межклеточном пространстве. Это сохраняет молодость и упругость кожи.

Одна молекула гиалуроновой кислоты накапливает в себе тысячу молекул воды.

С возрастом количество гиалуроновой кислоты уменьшается. Можно спровоцировать ее выработку с помощью специальных процедур или ввести через инъекции. Гиалуроновая кислота также содержится во многих увлажняющих кремах. Но воздействует только на верхние слои кожи.

Благодаря тому, что кислота является естественным веществом для организма, она не отторгается после введения искусственно и не вызывает аллергии. Сколько держится гиалуроновая кислота в губах? Одного сеанса хватает на полгода. При желании инъекцию делают повторно. Доверять ее можно только профессиональным врачам-косметологам.

Плюсы и минусы

Гиалуроновая инъекция занимает немного времени – от 15 до 30 минут. Результаты заметны сразу. Введенный препарат не смещается и не мигрирует. После укола красоты реабилитация не требуется.

Инъекция подходит для женщин в возрасте от 17 до 60 лет. Введенное вещество рассасывается и выводится из организма без отрицательных действий, и контуры возвращаются в прежнее состояние.

Применение омолаживающего и корректирующего средства не оставляет следов, рубцов или шрамов. Повторная инъекция дает еще более продолжительный результат.

Минусом является болезненность процедуры. Потерпеть ради желаемых результатов поможет анестезия, но некоторые пациентки утверждают, что ощущают каждый укол иглой, и ощущение не из приятных. Применение процедуры имеет ряд противопоказаний.

В большинстве случаев услуга абсолютно безопасна, но гиалуроновая кислота на основе животного материала способна провоцировать аллергию. Поэтому важно выбирать для проведения процедуры салон с безупречной репутацией, уточнять, с какими материалами работает косметолог, интересоваться отзывами и рекомендациями.

Желание быть идеальной иногда выходит за грани разумного. В погоне за трендами можно перестараться с инъекциями и не заметить, как губы выглядят неестественно большими. Важно вовремя остановиться.

Сделать это поможет объективное мнение людей, которым вы доверяете. До сих пор специалисты спорят, а может, это гиалуроновая кислота вызывает привыкание и заставляет женщин разного возраста снова и снова бежать в салон за очередным уколом.

Показания к коррекции

Известная блондинка Мэрилин Монро отмечала, что в девушке должны быть прекрасны взгляд и губы. Безусловно, пухлые и чувственные, они не оставляют своих обладательниц без внимания мужской аудитории.

У каждой девушки свои причины и мотивы для обращения к косметологу. Это и соответствие модным тенденциям, и желание стать красивей ради любимого мужчины, и бунт против матушки-природы, которая не наградила пухлыми губками. Косметологи выделяют три категории женщин, которые решаются на процедуру:

• Девушки до 30 лет, которые хотят выглядеть более привлекательно и сексуально.
• Уколы гиалуроновой кислоты после 30 лет помогают подчеркнуть контур, удалить асимметрию, исправить непропорциональность.
• Женщинам за 50 лет процедура поднимает уголки, восстанавливает цвет.

Узнайте также о применении гиалуроновой кислоты для биоревитализации лица. Эта процедура позволит выровнять контуры лица и омолодить кожу.

Что такое безинъекционная мезотерапия и какие результаты она дает, кому показана, а кому запрещена — все ответы здесь.

Какие еще филлеры используют в косметологии для омоложения и сохранения красоты, вы узнаете, прочитав другую статью.

Противопоказания к уколам

Увеличение и коррекция губ доступна не всем. В профессиональных центрах красоты вводить гиалуроновую кислоту откажут:

• беременным женщинам и кормящим мамам;
• при воспалении в области будущих инъекций;
• пациенткам с повышенной чувствительностью к препарату;
• во время и после инфекционных заболеваний;
• при нарушении свертываемости крови.

Прибегать к контурной пластике во время менструального цикла специалисты также не советуют. Это влияет на продолжительность действия гиалуроновой кислоты.

Подготовка к процедуре и техника проведения

Предварительная подготовка перед введением омолаживающего и корректирующего средства не требуется. Инъекцию делают амбулаторно. По времени она занимает от 15 до 30 минут. В косметологических клиниках используют разные филлеры (наполнители) с гиалуроновой кислотой. Популярностью пользуются бренды:

• Stylage (Франция);
• Pluryal (Люксембург);
• Restylane (Швеция);
• Teosyal (Швейцария);
• Surgiderm (Франция);
• Juvederm (США).

Когда противопоказаний и проблем со здоровьем нет, остается обговорить с врачом-косметологом желаемую форму губок. Перед введением гиалуроновой кислоты обязательно проводят обезболивание. Используют гель или укол в десну. Эта процедура напоминает стоматологическую.

Анестезия действует до получаса. За это время мастер должен придать губам нужную форму. Препарат для введения находится в герметичных одноразовых шприцах, что гарантирует стерильность.

Сначала косметолог делает укол по центру губ. Процедура хоть и непродолжительная, но не терпит спешки. Препарат должен равномерно распределиться по контуру. После вводится остальная порция. Не должно оставаться никаких уплотнений и шишек.

Для коррекции маленьких губ достаточно 1 мл препарата, для крупных – 2-3 мл. Вводится вещество тонкой иглой. После уколов необходим легкий массаж и холодный компресс.

В этом видео показано, как проводится увеличение и коррекция контуров с помощью инъекций гиалуроновой кислоты в губы:

Существует две техники введения препарата:

• Заполнение контура. Проводится быстро, так как с каждой минутой усиливается отек, который может отразиться на окончательных результатах.
• Заполнение губ. Дает более естественный вид. Инъекция вводится равномерно по розовой поверхности.

Рекомендации по уходу за кожей после сеанса

После введения инъекции можно сразу возвращаться к привычным делам. При этом есть несколько противопоказаний после увеличения губ гиалуроновой кислотой — что нельзя делать несколько дней:

• пользоваться декоративной косметикой первые три-четыре дня;
• посещать солярий на протяжении недели;
• париться в сауне;
• купаться в бассейне;
• принимать горячую ванну;
• пить горячие напитки.

Врачи также советуют воздержаться от поцелуев, не есть горячую еду и не курить в течение нескольких дней после уколов.

Результаты

Достаточно одного сеанса, чтобы губки заметно преобразились. Гиалуроновая кислота увеличивает их в объеме, делая пухлыми и выравнивая контур. Результаты, которые зависят от мастерства косметолога и качества филлера, будут заметны спустя два-три дня.

На этих фото вы увидите губы до и после уколов с препаратами гиалуроновой кислоты для коррекции контура, увеличения и поднятия опущенных уголков:

Через две недели следует обязательно заглянуть к косметологу на контрольный осмотр.

Возможные осложнения

Препарат в редких случаях вызывает аллергические реакции. Чтоб избежать осложнений, важно рассказать врачу о состоянии здоровья.

На следующий день после уколов возможны отеки и покраснения, контур из-за этого будет размытым.

Не стоит пугаться. Через несколько дней симптомы пройдут, если следовать советам врача-косметолога.

Средние цены и мнение врачей

Увеличение и коррекция губ гиалуроновой кислотой – процедура с высокой стоимостью. Но учитывая, что речь о красоте и эстетичности, экономить не стоит. Цена зависит от фирмы-производителя уколов на основе полисахарида и от объема. В среднем за красивые губки придется выложить от 15 тысяч рублей. Услуги начинающего мастера могут быть дешевле, но стоит учитывать все риски.

Врачи советуют пациенткам продумать все за и против, и не относиться к процедуре легкомысленно. Даже если врач имеет высокий уровень квалификации, использует качественные материалы и имеет большой опыт проведения подобного рода процедур, он не может гарантировать результат, если не знает всю правду о состоянии здоровья пациентки.

Поэтому скрывать что-то, надеясь на авось – крайне безответственно. Процедура не требует много времени, но требует много подготовки. И она касается выбора косметологического центра.

Отзывы

Прежде чем записаться на процедуру, изучите отзывы женщин, решившихся накачать губы гиалуроновой кислотой.

Марина: Природа не наградила меня пухлыми губами. Мне посоветовали хорошего косметолога. Первую процедуру делала в 20 лет.

Боялась боли и не зря. Анестезия не помогла. Ощущала каждый укол, а их было 15. Но результатом осталась довольна. Мужу тоже понравилось, хотя поначалу был категорически против.

Катюша: Когда-то увеличивала губы гиалуронкой, но повторять желания не было и нет до сих пор. Может, повзрослела. Но это мое личное мнение. Вообще, процедура безопасная и у меня проходила безболезненно. Наутро не было никаких отеков и синяков. Через 10 месяцев все стало прежним.

Марго: Решила увеличить губы спонтанно. Хотя и свои были довольно большими. О процедуре ничего не знала и делала ее в ближайшем салоне. Первые два укола были безболезненными, но потом… У меня в глазах потемнело. Терпела и плакала! Дома губы начали синеть. Всю неделю ходила с шарфом, пока не сошли отеки. Новая форма мне понравилась, но на такие жертвы идти больше не готова.

Увеличение губ гиалуроновой кислотой – один из самых доступных и эффективных способов добиться желаемого результата за одну процедуру.

Избежать нежелательных последствий помогут высокие требования к специалистам. Право делать инъекции имеют только лицензированные учреждения. Не стоит надеяться на чудо, игнорируя противопоказания и возможные проблемы со здоровьем.

Ожидание быстрого результата не должно повлиять на правильный уход за губами после увеличения гиалуроновой кислотой, нужно набраться терпения, и шаг за шагом идти к поставленной цели, ориентируясь на рекомендации косметологов.

Очень многое в конечном результате после увеличения зависит именно от вашего терпения и соблюдения рекомендаций по уходу. Очень часто отёки, синяки не спадают, а также искажается форма губ именно из-за неправильного образа жизни во время реабилитации.

Запомните наши советы и строго следуйте им! При любых отклонениях от нормы, мы советуем обратиться к специалисту, проводившему вам процедуру.

Что такое гиалуроновая кислота?

Гиалуроновая кислота – действующее вещество, которое присутствует в организме человека и обеспечивает упругость кожи, удержание в ней влаги.

Этим свойством воспользовались косметологи, для того, чтобы сделать привлекательным рот. Ртом можно не только говорить, но и создавать сексуальный образ, демонстрируя чувственные, упругие, девственно припухлые уста.

И так как организм с возрастом резко уменьшает выработку гиалуроновой кислоты, был создан гель на ее основе, с целью увеличить и наполнить влагой губы.

Процедура изменения их объема и размера теперь проводится не хирургическим путем, а инъекционным методом введения микродоз гиалуроновой кислоты в заданную область.

Осложнения после увеличения губ, и как с ними бороться

Правильный уход за губами после увеличения гарантирует отсутствие каких-либо осложнений. Для салонов красоты эта процедура считается стандартной и безопасной, так как под кожу вводятся качественные гиалуроновые наполнители – филлеры. После увеличения губ филлерами нельзя халатно относиться к своему организму, чтобы не потребовалось дополнительное лечение. Заживление обычно проходит в течение короткого промежутка времени – до 1 недели.

Но все-таки существуют риски, когда следы инвазивного вмешательства долго не заживают и требуют более пристального наблюдения специалиста.

После увеличения губ гиалуроновой кислотой в местах проколов слизистой могут образоваться гематомы. Эти небольшие кровоизлияния – временная реакция организма на повреждение тканей и введение инородного тела. Синяки считаются явлением обычным после данной процедуры и легко ликвидируется. Гематому можно уменьшить с помощью:

• Ледяных компрессов из отвара ромашки.
• Легкого точечного массажа.
• Мазей и гелей.

Максимально через неделю синяки должны полностью исчезнуть.

Боль и отеки, к сожалению, неизбежные спутники контурной пластики.

Так организм естественно реагирует на вторжение в организм.

Если отеки равномерные, и в течение нескольких дней сходят на нет – можно говорить об успешно проведенной процедуре.

Опасным считается проявление следующих симптомов (если они проявились, то обратитесь к врачу!):

• Нестерпимая резкая боль.
• Отечность не спадает более 5 дней.
• Образуются гнойные очаги воспаления.
• Атипичное покраснение или побледнение кожи, сопровождающиеся болью – признак сдавливания филлером сосуда.

Некоторые женщины интересуются у специалистов, почему сохнут губы? Это происходит, если взять дозу анестетика повышенную, а гиалуронке сильно проявить себя – еще недостаточно времени.

Если отечность не спадает, при этом добавляются такие симптомы, как крапивница и отек Квинке (припухлость лица, отек дыхательных путей) –речь идет об аллергическом осложнении процедуры.

В любом случае перед процедурой пробу на аллерген взять необходимо – сделать, что нужно для этого знает только опытный специалист.

Женщины ошибочно считают, что если сохнут губы – это не что иное, как аллергическая реакция на гиалуроновую кислоту. Это не так, сухую слизистую можно восстановить увлажняющими средствами, до начала действия основного компонента филлера.

Что строго нельзя делать после увеличения губ?

Если выполнять в строгом порядке советы, увеличение губ после процедуры незамедлительно порадует результатом, а период реабилитации пройдет незаметно. Так что нельзя делать в ближайшие 10-15 дней:

• Под запретом грубые механические пилинги.
• Находиться в часы активного солнца без защиты.
• Посещать сауны, парилки, а также моржевать.
• Не принято принимать ванну.
• Использовать непроверенные косметические средства.
• Злоупотреблять соленой, острой, копченой пищей.
• Принимать алкоголь, курить сигареты или кальян.

Нельзя красить губы после процедуры даже на следующий день. Сколько дней будет под запретом помада – определит скорость заживления нежной ткани, в противном случае даже качественная проверенная помада может спровоцировать воспаление.

Если вы хотите узнать все нюансы увеличения губ из личного опыта, то советуем вам посмотреть видео:

Уход за губами после увеличения гиалуроновой кислотой

Итак, после того как губы стали увеличенными, как ухаживать за губами подскажет косметолог, проводивший процедуру. Рекомендации после увеличения губ включают ряд манипуляций, которых необходимо придерживаться:

• Первое время, чтобы губы были увлажненными, увлажнение необходимо поддерживать масками и специальными средствами.
• При чистке зубов, знайте, если и губы щеткой массируете – массаж губ после увеличения приносит только пользу, главное это делать бережно и без фанатизма.
• После некоторой стабилизации, нужно подключить трехэтапный уход – очищение, увлажнение, защита.

Ухаживать за губами после увеличения несложно, если найти ответы на интересующие вопросы.

После увеличения гиалуроновой кислоты рекомендуется применять мази, рассасывающие отеки. Для этих целей подходят такие мази как Троксевазин и Лиотон. Однако, в первый день после процедуры, Лиотоном не мажут. Мазать губы после увеличения гиалуроновой кислоты этим препаратом можно при условии отсутствия открытых ранок.

А такими мазями, как Долобене, Траумель можно губы в первый день после процедуры смазать. Намазать их рекомендуется на область дважды в день аккуратными массирующими движениями.

Чтобы не произошло миграции филлера в первые две недели нельзя спать на животе, лицом вниз. В результате утром в отражении можно увидеть лицо с ассиметричными губами. В это время разрешается сон на спине и на боку – эти позы не вызывают деформации губ и не мешают правильному формированию соединительной ткани.

Всех женщин интересует вопрос, когда можно красить губы? Ответ для всех один – не раньше трех дней с момента проведения процедуры, чтобы избежать попадания косметического средства в ранки и трещинки. Они могут перекрыть доступ воздуха, помешать удалению лимфатической жидкости и образованию новой ткани.

Вероятность осложнений увеличивается, если после инъекций гиалуронкой даже по прошествии нескольких дней воспользоваться помадой и не смыть ее на ночь. Губы от этого могут шелушиться, покрываться трещинками, сводя результат процедуры на нет.

Стоматолог в течение двух недель будет под запретом, так как специфические манипуляции врача могут повредить структуру филлера. Кроме того, незажившие ранки становятся благоприятной средой для микробов полости рта, которые во время стоматологических процедур оказываются на поверхности.

Из-за способности гиалуроновой кислоты рассасываться под воздействием высоких температур, солярий в течение 1.5 недель после процедуры посещать нельзя. Любительницы загорелой кожи могут после процедуры, а также после пребывания на солнце заметить значительное уменьшение объема губ и полную потерю требуемого первоначального эффекта.

Чтобы эффект от процедуры не исчез, существуют советы, к которым стоит прислушаться:

• Специально для любителей поцелуев – целоваться страстно и сильно в первые два дня категорически нельзя, так как деформировать филлер в это момент очень легко.
• В течение 2 недель нужно ограничить интенсивную любую физическую нагрузку из-за возможной гиперемии и отечности лица.

Ухаживайте за губами правильно после увеличения гиалуроновой кислотой и заметите, что результат приблизиться именно к тому, чего вы ожидали от процедуры!

Гепатит C – это заболевание, вызываемое вирусом, который может передаваться через кровь от одного человека к другому. Вирус гепатита С (ВГС, он же HCV) был впервые определен сравнительно недавно – в 1989 году. Патология, в основном, поражает печень, что грозит её повреждением и возникновением функциональных сбоев в работе этого жизненно важного органа. На протяжении значительного периода времени возможен прогресс до серьезного повреждения печени (фиброза, цирроза) или, в некоторых случаях, до рака (гепатоцеллюлярной карциномы).

На территории постсоветского пространства упорно бытует мнение о том, что гепатит C неизлечим, а его исход неизбежно фатален. Есть две основные причины такого заблуждения. Первая: недостаточная медицинская грамотность населения. Вторая: до определенного времени лекарства от этого заболевания были труднодоступны в силу своей дороговизны и дефицита. Да, цена подобных препаратов и сегодня относительно высока, но в сравнении с предыдущими годами она уменьшилась на порядки. С каждым годом создаются новые поколения всё более эффективных и доступных медикаментов, поэтому гепатит C – не приговор! Успешное лечение – не миф, а реальность, подтвержденная фактами выздоровления тысяч пациентов!

Симптомы и признаки гепатита С

Инкубационный период (от момента заражения до проявления симптомов) длится от 2 недель до 6 месяцев, чаще всего – 45-60 дней.

• увеличенная потливость (особенно ночью);
• повышение температуры тела, озноб;
• артралгия (ломота, боли в суставах);
• потеря аппетита, тошнота (вплоть до отвращения к еде);
• тяжесть в эпигастральной области;
• болезненность в правом подреберье (из-за застоя желчи или воспаления желчного пузыря);
• нарушение концентрации внимания, рассеянность;
• быстрая утомляемость;
• сосудистые звездочки, зуд, сыпь;
• расстройства пищеварения (запор, понос);
• стул светлого оттенка, обесцвеченный;
• моча темного цвета;
• умеренное увеличение размеров печени;
• общая слабость, головокружение.

Все вышеперечисленные признаки проявляются не вместе, а по отдельности, изредка. В ряде случаев кожные покровы приобретают желтоватый оттенок (желтуха), который довольно быстро проходит. На поздних стадиях поражения печени возможно развитие энцефалопатии, асцита (водянка, скопление жидкости в брюшной полости), кровоизлияний из-за портальной гипертензии.

Диагностика при гепатите С

Для начала врач собирает анамнез, то есть проводит с пациентом беседу с целью выяснения различных факторов – принадлежность к группе риска, наличие жалоб, их интенсивность, длительность, периодичность, возможный путь заражения. С целью подтверждения или опровержения подозрений на инфицирование проводят следующие лабораторные исследования:

• Анализ крови на наличие антител к ВГС – дает возможность узнать, был ли вирус в организме ранее. Некоторые люди избавляются от вируса природным путем благодаря врожденному иммунитету, без медицинской помощи. Антитела могут не выявляться на протяжении 8-9 недель у больных с острой формой гепатита С или при выраженном иммунодефиците;
• Тест ПЦР (полимеразной цепной реакции) – обнаруживает РНК вируса, его присутствие в организме в настоящий момент, то есть, инфицирован ли пациент ВГС;
• Биохимические исследования крови для выяснения уровня содержания билирубина, ферментов печени (аланинаминотрансферазы (АлАТ), аланинаминотранспептидазы (АсАТ)). Помогают оценить функциональность печени;
• Анализы для уточнения генотипа вируса и вирусной нагрузки – необходимы перед началом противовирусной терапии для оценки вероятности достижения стойкого вирусологического ответа и определения длительности курса лечения;
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ), при необходимости – компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

В отдельных случаях назначается биопсия печени с целью взятия образца ткани для дальнейшего гистологического исследования. Ещё не так давно эта процедура считалась эталонной для определения стадии гепатита, обнаружения иных гистологических поражений (некроз, стеатоз) или исключения других заболеваний печени (гемохроматоз и др.). Но биопсия печени имеет ряд недостатков, ограничений. К таковым относится:

• инвазивность (травматичность);
• потенциал развития серьезных осложнений (кровотечение);
• высокая стоимость;
• трудности повторного проведения с целью мониторинга изменений.

Следует упомянуть о таком явлении как ложноположительный результат. Под этим термином подразумевается положительный результат первого анализа крови у некоторых пациентов. При дальнейших детальных обследованиях диагноз не подтверждается. Такая ситуация возможна вследствие наличия других патологий.

Причины гепатита С

ВГС – патология с гемоконтактным путем передачи возбудителя, то есть заражение происходит через кровь. Источником являются больные с острой или хронической формой ВГС либо вирусоносители. В крови вирус появляется спустя1-3 недели после инфицирования. До внедрения обязательного тестирования донорской крови на наличие вируса гепатита C большое эпидемиологическое значение имело переливание крови и её компонентов. Сейчас этот путь практически исключен.

В настоящее время лидирующую позицию среди путей инфицирования занимает наркомания с внутривенным (парентеральным) путем введения наркотических веществ. Согласно статистике ВОЗ, у 87,5% инъекционных наркоманов обнаруживаются антитела к ВГС.

Среди других путей заражения выделяют:

• использование нестерильного инструментария при медицинских манипуляциях (стоматологические операции, оперативные вмешательств, иглоукалывание);
• нарушение стерильности при проведении косметологических процедур (маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, бритье);
• нарушение норм индивидуальной гигиены (общее использование зубной щетки, бритвы);
• контакт с кровью при исполнении профессиональных обязанностей (ранение зараженной иглой, инструментом, работа на месте чрезвычайной ситуации при наличии крови);
• незащищенный половой акт с носителем гепатита С;
• путь от матери к ребенку во время беременности или родов.

Два последних пути передачи реализуются довольно редко, в отличие от гепатита B. Риск инфицирования через влагалищные выделения или сперму составляет 3%, а заражение ребенка от матери – 2%. Но при приеме беременной матерью инъёкционных наркотиков риск возрастает до 10%, при одновременном наличии ВИЧ – до 20%.

Существуют группы риска, люди из которых потенциально подвержены инфицированию, а именно:

• люди, употребляющие либо употреблявшие инъекционные наркотики;
• реципиенты крови, тканей;
• пациенты на гемодиализе;
• медицинские работники, чья деятельность предусматривает наличие процедур, представляющих риск заражения (хирурги, травматологи, акушеры-гинекологи, лаборанты, манипуляционные медсестры и др);
• работники служб чрезвычайных ситуаций в случае ранения или попадания на слизистые оболочки крови пострадавших, инфицированных ВГС;
• ВИЧ-позитивные.

Важно понимать, что бытовым путем заразиться гепатитом С невозможно. ВГС не передается воздушно-капельным путем, при объятиях, рукопожатиях, разговоре, через пот, слюну, общую посуду.

Классификация и виды гепатита С

Различают 8 генотипов ВГС, более 100 подтипов и большое количество квазивидов. Последние играют ключевую роль в формировании стойких к лечению штаммов вируса. Точное определение генотипа и квазитипа важно для правильного выбора терапевтической методики, от этого напрямую зависит успех лечения.

Так сложилось, что одни генотипы больше распространены в одних географических областях, а другие преобладают на других территориях. Так, на постсоветском пространстве доминирует подтип 1b и генотип 3, а для Северной Америки и Западной Европы характерен подтип 1a, занимающий там 70% всех случаев. В Центральной и Южной Африке, на Ближнем Востоке превалирует генотип 4, на него приходится 90% случаев ВГС в Египте.

По характеру протекания заболевания различают острую и хроническую формы гепатита С.

Подразумевает четкий контакт с инфекцией, позитивную РНК вируса за 6 месяцев или рост аланинаминотрансферазы (АлАТ) в сыворотке, либо сероконверсия, при которой антитела и/или РНК вируса гепатита С отсутствуют в первом и присутствуют во втором образце. Анализ крови показывает повышение уровня билирубина, печёночных проб. Клиническая картина сопровождается описанной выше симптоматикой, часто маскируясь по ОРВИ. Именно при этой форме возможно появление желтухи, после чего самочувствие начинает постепенно улучшаться.

Приблизительно у 15-20% пациентов наступает полное выздоровление. Ещё 15-20% стают носителями ВГС, у них отсутствуют признаки заболевания, биохимические показатели крови в норме. Но при проведении анализа вирус обнаруживается в крови.

У 70-75% пациентов, перенесших острую форму ВГС, развивается хроническая форма.

Представляет собой непрерывное заболевание гепатитом С вне острой фазы. Отличается смазанной, невыраженной симптоматикой, вследствие чего представляет большую опасность для здоровья больного. Ярко выраженные симптомы начинают появляться на тяжелых, запущенных стадиях: похудание, зуд кожных покровов, увеличенные печень и селезёнка, сосудистые звездочки, кровоточивость.

Какие врачи лечат гепатит С

В процессе лечения гепатита С принимают участие врачи нескольких специализаций: терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист. На стадиях диагностики и мониторинга не обойтись без специалистов лабораторной и инструментальной диагностики. Но ведущую роль играет врач-инфекционист или врач-гепатолог.

Врач-гепатолог специализируется на заболеваниях печени. Такие врачи лечат не только ВГС и другие виды гепатита (алкогольный, токсический, бактериальный, аутоиммунный, лучевой), но и все патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Именно гепатолог, основываясь на результатах диагностики, определяет стратегию лечения гепатита С. Работает в тесном контакте с инфекционистом, а часто осваивает и эту специальность. Так достигается максимальная эффективность, когда врач досконально знает гепатологию и, одновременно, хорошо ориентируется в современных противовирусных препаратах.

Врач, занимающийся лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе и печени. Он берет участие как в собственно лечении острого или хронического ВГС, так и назначает восстановительную терапию после излечения для максимально полного и быстрого восстановления организма пациента.

Процесс лечения довольно длительный, от 8 до 72 недель. Это зависит от многих факторов, таких как форма патологии (острая или хроническая), стадия гепатита (ранняя или запущенная), наличие и характер сопутствующих заболеваний. Решение о начале лечения принимают исходя из определения генотипа и концентрации ВГС (вирусной нагрузки).

Лечение проходит под обязательным контролем врача-инфекциониста, который разрабатывает индивидуальный подход с учетом всех факторов конкретного клинического случая, особенностей пациента. Основной задачей является воспрепятствование переходу хронической формы гепатита С в активную фазу, чтобы избежать необратимых изменений в печени и предотвратить осложнения.

Если говорить о препаратах для лечения гепатита С, то есть две основные группы: интерфероны и противовирусные, наиболее эффективно работающие комбинированно. Интерфероны создают защиту от разрушения для клеток печени, усиливают иммунную систему для противостояния вирусу. Противовирусные средства направлены непосредственно на уничтожение вируса.

Отдельной группой стоят противовирусные препараты прямого действия (ПППД). Их преимущество в том, что они применяются без интерферонов, которые часто вызывают побочные эффекты. Поэтому они рекомендованы в первую очередь пациентам с высоким риском развития осложнений. ПППД делятся на несколько поколений, которые подразделяются на волны. Препараты последних поколений считаются более эффективными и безопасными.

Особо важно питание – оно должно быть сбалансированным и полноценным. Из рациона необходимо полностью исключить:

• алкогольные напитки;
• жареные, острые блюда;
• копчености;
• маринады;
• соленья.

Рекомендуются к употреблению следующие продукты:

• овощные, молочные супы;
• подсушенный хлеб:
• нежирное мясо (курица, кролик, говядина);
• нежирная рыба (судак, треска);
• молочные продукты (твердые сыры, кефир, творог, сливочное масло);
• чай, минеральная вода без газа, компоты);
• фрукты (зеленые яблоки, хурма, бананы, арбуз).

Пациент должен понимать, что только тщательное выполнение всех врачебных предписаний принесет желаемое выздоровление. Не менее важна искренность при беседе с лечащим врачом – не стоит стесняться или скрывать какую-либо информацию относительно причин и течения болезни, самочувствия. То, что кажется недостойной внимания мелочью, может оказаться важным фактором, способствующим успешной диагностике и лечению.

Показания

Лечение показано всем пациентам с подтвержденным диагнозом ВГС, с компенсированным и декомпенсированным хроническим поражением печени, не имеющим противопоказаний. Также показаниями к лечению являются:

• выраженный фиброз (F3) или цирроз (F4), в т. ч. декомпенсированный цирроз;
• сопутствующая HBV-инфекция;
• показания к трансплантации печени;
• рецидив гепатита С после трансплантации печени;
• клинически значимые внепеченочные проявления.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению препаратов для лечения ВГС:

• беременность;
• нежелание пользоваться методами контрацепции;
• тяжелые формы депрессии;
• тиреотоксикоз без лечения;
• тяжелая гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• трансплантация почки, легкого, сердца;
• декомпенсированный сахарный диабет.

К относительным противопоказаниям относятся:

• ишемическая болезнь сердца;
• злоупотребление алкоголем;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность (включая диализ);
• аутоиммунные заболевания.